演讲稿需要有一个清晰的结构,包括引言、正文和结尾三个部分。接下来是一些精选的演讲稿范文,希望能给大家带来一些有关演讲写作的新思路和新视角。
2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为(a)。
a、30:2;b、15:2;c、30:1;d、5:1。
3、对成人进行口对口吹气时吹气的.频率为(a)。
4、心肺复苏指南中胸外按压的部位为(a)。
a、双乳头之间胸骨正中部b、心尖部c、胸骨中段d、胸骨左缘第五肋间。
5、成人心肺复苏时胸外按压的深度为(c)。
a、至少胸廓前后径的一半b、至少3cmc、至少5cmd、至少6cm。
6、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为(a)。
a、仰头举颏法。
二、填充题。
2、胸外按压时要尽量减少中断,如中断应尽量少于多少时间5秒,五个回合为一个周期,条件允许时每2min转换一次。
3、心肺复苏程序重大变化,指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从a-b-c更改为c-a-b。
三.简述题。
答:1、触到脉搏2、瞳孔逐渐缩小3、口唇转红4、开始有自主呼吸。
现场的各位朋友大家好,先做一下自我介绍,我是来自青海省心血管病医院急诊科的潘有龙,很荣幸参加今天的救护培训并担任授课老师,今天我讲的主要内容是现场急救中的心肺复苏。
生活中我们经常会听到和看到这样的意外场景:
车祸后人被卡在车内;家中有老人晕倒在地;孩子溺水后获救已没有呼吸;房屋倒塌了有人被埋在下面;儿童吃果冻时被噎住了„„现实生活中意外无处不在,常常在不经意间吞噬生命。在危急事件中,我们除了拨打120急救电话等待专业急救人员赶来外,还可以做些什么?一位多年从事急诊的医生说,许多病人送到医院时往往已错过了最佳救护时间,回天乏术。有的因为不当的现场救护而二度受伤。
资料表明:事故发生后的4分钟至6分钟,在医学上被誉为生命救护的“黄金时间”。在人的呼吸、心跳停止的瞬间内,对伤员进行人工呼吸、胸外按压等有效的生命支持,伤员的生存率可达43%。
急需扩大救护培训人群。
其实,现场初级卫生救护技能并不复杂,主要包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等。在意外伤害事故频发的今天,有识之士呼吁:卫生救护培训急需走进普通市民工作生活。建议把普及救护知识培训纳入全民灾害事故防范工作中,并作为一项安全生产规则推广。特别要在特殊行业、特殊人群如驾驶员、导游、电力人员、学校师生中进行应急救护知识和技能培训。
据了解,发达国家和先进地区都十分重视现场初级卫生救护培训。美国经过救护培训的人口约占总人口的25%,香港约为12%,德国设立了全民救护日。北京和上海、青岛等地已经把红十字应急救护纳入政府实事工程或政府应急救护体系,从而有效地降低灾害事故对生命的危害程度。
一、什么是现场救护?
从理论上讲,所有意外事故受伤人员在兼而有之医院前都需要现场救护,包括溺水、触电、烧伤、摔伤、食物中毒及急性病症的发作。但从各地医院急诊室接诊的情况看,能幸运的得到现场救护的伤患者实在不多。
二、开展驾驶员进行现场救护培训所面临的客观环境及国家有关规定。
关爱生命,促进健康是人类社会的第一要务,也是家庭幸福,社会安定的基石。中共中央提出构建“社会主义和谐社会”,一个重要的原则就是“以人为本”,我省打造“平安浙江”,建设“文化大省”,一个重要内容也就是保障人民群众的生命安全和健康。学习掌握现场救护知识和技能,是实现上述目标的重要手段和有效举措。
现场救护知识和技能的普及,一定程度上反映了一个地区和社会的经济发展水平,医疗卫生状况和人口素质。从目前掌握的情况看,我省的这项工作相对滞后,成为发展社会事业的一条短板。据了解,在国外,尤其是西方国家,公民学习掌握现场救护技能的比例达50%以上,而在我省,目前这个比例还不到1%。
2006年1月,省委办公厅、省政府办公厅联合下发《关于进一步加强红十字会工作的通知》,要求到2009年之前,公安、交通、旅游等部门以及运输、矿产开发、地质、建筑、电力等高危行业的初级卫生救护知识和技能普及率要达到80%以上。其它行业普及率逐年提高。
机动车驾驶员培训教学大纲》科目一的要求,强化伤员救护知识的教学力度,安排专门的教学时间参加红十字救护培训。同时,根据《中华人民共和国道路运输条例》规定,从事客运经营的驾驶人员,要接受伤员救护培训,并通过当地道路运输管理机构的“旅客急救基本知识考试”。
一、学生学习兴趣不高、参与度低的教学问题。
首先,我给大家展示一下我的教学设计,本次教学设计主要包括以下八个方面:学习者分析、教学目标、教学方法、教学内容、教学准备、教学过程、教学评价以及教学反思。本实训项目学习对象为高职高专三年级学生,之前有一定的医学学习基础,对自主学习和协作学习有了一定的了解,学习积极性非常高。但学生独立操作的能力还有待提高。基于对专业、学生及教学内容的分析,我制定了以下知识目标、能力目标和情感目标,其中知识目标是希望同学们学会心肺复苏的基本操作及注意事项,能力目标是希望同学们具备面对危急情况沉着冷静的心理素质及独立实施心肺复苏规范操作的能力,情感目标是为加强同学们对生命的敬畏,培养同学们对“时间就是生命”的急救意识。在项目实施过程中我主要采用了任务驱动法、讲授法、讨论法、实际操作法等教学方法。本堂课的教学重点是正确评估病人,掌握心肺复苏的各项操作步骤;教学难点是独立实施徒手心肺复苏的规范操作。本项目实施前需准备心肺复苏新闻案例素材,同时还需准备心肺复苏教学微视频、并在课前将微视频传至网络学公共习近平台,以供同学们课前预习使用,同学们在自学过程中遇到的疑惑可通过公共学习的平台自行讨论。另外,课前还需准备供应同学们使用的足够数量的模拟人。同学们在课前应先分为三个小组,利用模拟人模拟在上海外滩踩踏事件中抢救心脏骤停者的过程,并将抢救过程录制成视频,发至公共学习的平台。我将于课前统计同学们在学习微课过程中遇到的疑惑以及在实际抢救操作中表现出的不足,以便进行针对性的课程讲解。
下面我给大家简单的介绍一下我的教学过程,首先通过案例导入课程讲解,先是一组因心脏猝死的名人的相片,然后是一份新闻案例,让同学们明白心脏猝死并不遥远,同时增强同学们学习心肺复苏的责任感和紧迫感。下面正式进入课程讲解,这是定义;这是通过一个运行的秒表提示心搏骤停的严重后果;这是以口诀方式给出了心肺复苏的操作步骤,记忆方式简单明了,可以让同学们在最短的时间内清楚的牢记操作步骤;然后进入详细讲解心肺复苏操作流程的过程,讲解过程严格按照操作流程进行,并将操作流程显示在幻灯片上方,方便同学们随时观看学习。在讲解过程中采用上方文字显示,下方视频播放的方式。因为在实训操作讲课中,单纯的文字或图片很难将正确的操作步骤一一展现,小视频正好可以拟补这一缺陷。同时还可以播放容易出现的错误操作。在评估环境意识这一步,最容易犯的错误就是发现患者昏倒后摇晃患者,咱幻灯片中提示要轻拍重喊,这是因为有的疾病在移动患者时病情会加重,所以在病情不明确的情况下要尽可能的减少患者活动。第二大步,呼吸与摆放体位,仍然是上方文字显示,下方视频播放。从第三大步开始进入心肺复苏的关键环节:胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。胸外心脏按压首先要找准按压部位,是在胸骨正中,剑突上2横指,胸骨下1/3处,在胸外按压时,按压手法尤其重要:手掌根放于按压处,另一手掌重叠其上,下面的手指抬起,双肘关节伸直,与胸壁垂直,用上身重量垂直下压,手掌不能离开胸部皮肤。按压频率:至少100次/分,按压深度:5厘米,因为按压手法的重要性,也就不可避免的出现一些常见错误:错误一:按压时下面的手指接触胸壁;错误二:按压时手掌离开胸壁;错误三:按压时肘关节未伸直。然后进入气道开放环节,这里选用的是最常用的仰头提劾法开放气道。最后一步是口对口人工呼吸,这一步常出现的错误是往患者口内吹气时手指未捏紧患者鼻部。讲完操作之后总结在操作过程中的注意事项,然后布置相应作用。
下面是我的教学评价,学生听完讲课后,先对照首次上传的操作过程进行自评,然后再次进行心肺复苏的规范操作,并将操作过程传至公共学习的平台。小组之间再根据以下实施项目进行互评,并将评价结果填入评分表内,注意在得分失分栏内备注得分失分原因。
下面是我的教学反思:本次课最大的亮点在于视频直接导入课件,让同学们不需要通过超链接就可以直接观看视频,文字与视频同时出现更能加深同学们的印象。在互联网+时代,信息化教学势在必行,现在的学生已经离不开手机和网络,强行的压抑不如直接放开,让同学们既不需要离开手机和网络又不耽误学习。做乐赛和反转课堂的教学模式增加了学生学习的主动性和乐趣,让同学们在学中玩、玩中学,学习效果明显好转。但这种新型模式对于教师是一项巨大的挑战,任课教师必须做到充分备课,涉猎广泛的知识,以随时应答同学的提问。
谢谢大家的聆听,下面是我的操作环节:
1、确认周围环境安全。
2、判断患者意识:首先轻拍重喊患者看其有无反应,然后检查循环体征,准确触摸颈动脉搏动:方法是右手食指及中指并拢,沿着患者的气管纵向滑行至喉结处,在旁开2-3cm处停顿触摸搏动,触摸5-10s,确认患者无意识。
3、大声呼救拨打急救电话。
4、去枕平卧,头略偏向一侧,垫硬板或将患者放于地上,解开衣领及腰带。
下面正式实施徒手心肺复苏操作:c:施行胸外心脏按压。
定位:胸骨下1/3处,定位方法:右手食指触及肋下缘滑向剑突,再向上移两横指。
手法:采用一手掌根放于按压处,另一手掌重叠其上,下面的手指抬起,双肘关节伸直,与胸壁垂直,用上身重量垂直下压,手掌不能离开胸部皮肤。
按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,迅速放松,使胸廓完全回弹,按压与放松时间大致相等。按压均匀、平稳,按压频率在100次/分以上。
a:开放气道。
头偏向一侧,用纱布清理口鼻腔分泌物,检查并取下义齿,然后按仰头抬劾法开放气道。具体操作为让患者平卧,一手置于患者前额,手掌用力向后压以使头后仰,另一手指放在靠近劾部的下颌骨的下方,将劾部向前抬起,使患者牙齿几乎闭合。
b:口对口人工呼吸。
垫纱布2层,在气道通畅的情况下,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住鼻孔,防止吹气时气体从鼻口逸出,另一手握住劾部使头尽量后仰,深吸一口气,双唇包严患者口部,用力向患者口腔持续吹气2s以上,直到胸廓抬起。吹气毕,抢救者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,并观察胸廓复原,然后再次吹气,按压30次,吹气2次为一个循环,共计5个循环。
检查生命体征是否恢复:可触及颈动脉搏动,面色、口唇、甲床皮肤颜色转为红晕,呼吸改善。
复苏成功,进行进一步生命支持,扣好衣扣,取合适卧位。
心肺复苏术简称cpr(cardiopulmonaryresuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
a步骤。
将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。
注意。
让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。
b步骤。
口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。
一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。
注意。
吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。
c步骤。
胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。
注意。
按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。
b、c步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。
终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
用物准备:按压板、脚踏櫈、纱布两块。操作开始:巡视病房,发现心电监护有异常,双手拍肩,王强、王强你怎么了,意识丧失,触摸颈动脉(判断时间不少于十秒)颈动脉搏动消失,无呼吸音,呼吸心跳停止,王医生抢救病人,计时,拉隔帘,去枕平卧,解衣扣,松腰带,软床放按压板,放脚踏櫈,剑突上两横指处行胸外心脏按压,至少100次每分,1、2、3、…….29、30,头偏向一侧,清理口腔、气道分泌物,取义齿,开放气道,行人工呼吸两次,重复五个循环后再次判断,触摸颈动脉,判断呼吸,颈动脉搏动已恢复,有自主呼吸,紫绀面色、口唇逐渐转为红润,双侧瞳孔缩小,复苏有效,计时。安置病人,收脚踏櫈,去按压板,遵医嘱继续给予生命支持,严密观察病情。回治疗室,按七步洗手法洗手,每部不少于十秒,清水冲净擦干,记录,操作完毕。
2015年11月份护理工作计划。
一、召开护士长例会,对10月护理质量检查中存在的问题进行分析、评价,制定整改措施。
三、护理部对icu、手术室、产房、供应室、门诊部的护理工作进行督导检查1-2次。
四、护理部对新聘护理人员、no护士培训相关专业知识、技能操作1-2次(培训、考核时间另行通知)。
五、根据护理计划,对全院护理人员进行操作考核。
考核内容:
n2-n3:静脉输血。
六、选择合适的病例进行一次护理业务查房,有危重病人的科室做好准备并及时通知护理部。
护理部。
2015年11月2日。
作为电力系统的一名员工,必须学会心肺复苏及现场急救这一课,防止在工作中出现任何伤害时能得到及时自救或救助他人。虽然以前我没有进行专业的培训,但我还是通过书籍了解一些,总觉得是那么简单,仅仅是对人“吹吹气、压压胸”而以;但在通过培训才知道救护知识的重要。
x日早晨七点,我们贵定供电局13名员工被安排乘坐局里的车子赶往都匀供电局六楼会议室。在那里有上百名员工一同坐在宽大的会议室里。来自贵州省红十字会的`金老师一上台,宣闹的局面立即变得如此的安静,只听到老师讲话的声音。她讲课风趣而幽默,很吸引大家的注意力,把授课的知识讲得很精彩。她的讲课方式和其他人不一样,她在讲每一个知识点之前,她都会先讲一个因为急救不及时或抢救错误的事故范例,使我聚精会神地听着。
在培训过程中,讲师简单概述了人体结构,肝、肺、胃等器官的具体位置,也便于在做心肺复苏时能及时找到按压的地方。讲师着重讲了现场心肺复苏的操作程序和创伤救护这两章。在讲到重要知识点时,她就会叫学员上去模拟示范,使所有学员都听懂,并且能够正确地运用。比如在进行人工呼吸时,应将受伤者平躺且脸朝上,然后探测其动脉是否跳动;若没有则须进行人工呼吸,先用两指将其下颌向后仰,使在吹气时能无阻地进入其肺部;在找对胸部按压的位置时一定得小心,否则会压断肋骨,先用食指和中指并拢放在双侧肋弓的汇合点处,用左手掌根部贴在汇合点上一段就是按压位置;按压胸部时不宜过快或慢,要稳稳地有节奏地按压,并且要以吹2口气按30下的比例进行,若30分钟后心跳还没有复跳,才能放弃救护。讲完现场心肺复苏的操作后,我们就开始对创伤救护知识的学习,这一章我们学习了现场急救止血、包扎、固定和搬运的知识。刚开始我从字面看上去都觉得很轻松、很简单,但学习了后才知道在搬运、固定等救护时需要很多细节,若不小心就会导致伤者至残或死去。比如在颈部损伤时,不能立即将其送到医院,必须用有一点硬度材料将伤者的颈部固定下来,不能摇动;做好临时处理后就将其慢慢送到医院或打120救助电话。
总之,在这次培训中我学习了很多临时处理的救护知识,尽管2天的时间没有全部学懂,但下去后我会认真对每一个知识点进行学习。在以后的工作及生活中,我会用我所学的救护知识帮助自己及他人,让他人尽量少受一些不必要的伤害。
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心肺复苏:cpr是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳骤停,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
基础生命支持:bls又称现场急救,是指在事发的现场,对患者实施及时、有效的初步救护,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救。
呼吸心跳骤停的原因。
1、意外事件。
2、器质性心脏病。
3、神经系统病变。
4、手术和麻醉意外。
5、水电解质及酸碱平衡紊乱。
6、药物中毒或过敏。
呼吸心跳骤停的临床表现。
1、面色突然死灰、意识丧失。
2、大动脉搏动消失。
3、呼吸停止。
4、瞳孔散大。
5、皮肤苍白或发绀。
6、心尖搏动及心音消失。
7、伤口不出血。
颈动脉及股动脉的位置。
因颈动脉表浅,且颈易暴露,一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用示指、中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触摸有无搏动。其次选股动脉,股动脉位于股三角区,可于腹股沟韧带稍下方触摸有无搏动。触摸脉搏不少于5~10秒。
成人胸外心脏按压的部位。
胸骨中下1∕3交界处,即男性在两乳头中点与胸骨交界处,也可以沿着肋缘向上至剑突两横指。
胸外心脏按压的频率、深度与呼吸比。
成人:使胸骨下陷至少5cm。
儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1∕3儿童至少5cm婴儿至少4cm。
频率至少100次∕分,按压与放松时间之比为1:2。
在置入高级气道前,按压与通气比率:单人30:2双人:成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1(如果考虑是心脏源性心搏骤停为15:2),按压间断不超过10秒。
开放气道的方法。
1、仰头提颏法。
2、仰头抬颈法:头、颈部损伤患者禁用。
3、双下颌上提法:适用于怀疑有颈部损伤的患者。
人工呼吸。
1、口对口人工呼吸法。
频率:每6~8秒一次呼吸(每分钟8~10次呼吸),大约每次呼吸1秒钟时间,简易呼吸器的通气量是500~600ml,每次吹气时间不超过2秒。
有效指标:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体逸出。
2、口对鼻人工呼吸法。
频率:20次∕分,用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者,适用于婴儿,吹起时间要短,均匀缓缓吹气,防止气体进入胃部,引起胃膨胀。
1、能扪及大动脉搏动(收缩压在60mmhg以上)。
2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。
3、散大的瞳孔缩小,有时可有对光反应。
4、自主呼吸逐渐恢复。
5、意识逐渐恢复,昏迷变浅,出现反射或挣扎。
6、有尿。
7、心电图波形有所改善,室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。
1、肋骨骨折。
2、血、气胸。
3、肺损伤。
4、心脏压塞。
5、肝、脾破裂。
现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。一般称为abc步骤。
a:患者的意识判断和打开气道。
b:人工呼吸。
c:人工循环。
步骤一:意识判断和打开气道。(1)意识判断:当发现一个到底的患者,首先必须判断其。
是否失去知觉。有以下几种方法:喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近的人协助抢。
救,打120急救电话或通知就近的医疗单位);患者体位(当患者呈俯卧状态时,应先将。
患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体。
上,然后一手护着患者的颈部,另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢地将患者转为。
处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。)。
(2)打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌根后坠而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通畅。
打开气道的方法有:
仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧,一手置患者前额上稍用力后压,另一手用食指置于。
患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。
步骤二:人工呼吸口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1~15秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。步骤三:人工循环人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下:(1)判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧,一手置于患者前额使头部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进行胸外心脏按压。(2)胸外心脏按压。第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹,以食指和中指放于该切迹上,将另一只手的掌根部放于横指旁,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律,不能猛压、猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟,按压与人工呼吸的次数比率为:单人复苏15:2,双人复苏5:1。
。
各位老师好!
今天我汇报的内容是《急危重症护理学》的第19章心脏骤停与心肺脑复苏的课程设计。主要包括五部分:教材简析、简述教法、指导学法、概说教学程序、总结教学效果。
一、教材简析。
(一)教学地位。
《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一,心脏骤停与心肺复苏基本生命支持技术是本课程的一个重要章节,是执业护士考证的重要内容,其中心肺复苏基本生命支持技术是临床护士必备的操作技能,也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就有39.82人发生,那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。
(二)学情分析。
本章内容教学时数是2学时(理论学时1,实验学时1),在此之前学生已系统学习了基础护理学、健康评估、内科护理学等,对“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理工作程序已非常熟悉,会对病人进行病史采集,会进行基本的护理技术操作,为本次内容的学习作了铺垫。
(三)教学目标及重点、难点的确定。
1.知识目标。
能正确评估病人,判断病情,及时发现心脏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术。
3.情感目标。
培养“时间就是生命”的急救意识,具备在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神。“爱伤”精神。
4.重点及难点确定。
际心肺复苏指南》及其他医学护理文献的基础上应做适当知识调整。
二、教法简述。
(一)教学思路的设计。
教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式,理论讲授时可采用情境模拟教学法,根据原有知识创设情景、提出问题,引导学生回顾相关知识,启发学生积极思考、主动解决问题、探究新知识,从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。部分内容可采用讲授—演示法,即边讲解边示教,不仅吸引学生注意力,激发学生的学习兴趣,同时有助于提高学生的观察能力等。
(二)教学资源。
教材:目前选用的教材是普通高等教育“十五”国家级规划教材中的《急危重症护理学(第2版)》,供高职高专护理专业用,由周秀华主编,人民卫生出版社出版,另外还参考了《2010年国际心肺复苏指南》以及其他医学、护理文献。
设备:理论授课的教室有电脑及投影设备,教学中借助于多媒体和教具等多种教学手段,使所讲内容更加直观形象,提高课堂效率,激发学生学习兴趣。
三、学法设计。
(一)预习指导:明确预习内容,并回顾以前所学过的相关知识。
(二)启发学生运用不同的学习方法:观察、讨论、总结等。
四、教学过程设计。
(一)导入新课。
案例展示(ppt展示与讲解病案):梁珊、女、49岁,车祸后14点30分被送入院。14点40分突发心搏骤停。分析救护任务,引出学习目标。激发出学生学习的兴趣。
(二)讲解新课。
1、概述心脏骤停的临床表现与诊断。因为有内科护理学作基础,结合循环系统疾病的护理,可通过复习提问的方式,重点让学生掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断。
2、心肺脑复苏分为基础生命支持bls、进一步生命支持acls和延续生命支持pls,此部分内容为本节课的重点内容,综合运用多种教学方法进行讲解阐释,对于重点内容可适当放慢节奏加以强调,采用提问、讨论的方式,调动学生的参与积极性,对于零散知识点做好小结,促进学生记忆。
3、简述复苏后的监护与护理。此节为熟悉内容,结合病生、护基及内护知识稍作归纳总结即可,时间控制在10分钟。
(三)本章小结与布置作业。
师生再次回顾整个心肺脑复苏的过程,归纳心搏呼吸骤停的病因和分类、病情评估要点及心肺脑复苏术的操作步骤。布置课后作业及预习内容等。
五、教学效果总结。
本次课的内容基本按大纲要求进行,充分的发挥教材创新、探究要求,结合多媒体、实训室等丰富教学资源,将教学内容进行了活化、优化处理,使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教学中应勇于改革,增加实训课时,完善考核系统等。
心肺复苏(CPR)是一种急救措施,用来挽救心脏骤停患者的生命。作为一名普通人,我参加了心肺复苏的培训课程,并在某次意外中得以实践。通过这次经历,我深深体会到了CPR的重要性以及对于患者生命的关键意义。以下将从三个方面谈谈我的心得体会。
首先,我意识到了心肺复苏在急救中的关键作用。在纸上学习CPR的步骤和技巧远远不能与实践相媲美。在培训课程中,我们学习了正确的CPR手法和使用自动体外除颤器(AED)的方法。然而,当我在某次观察到一名晕倒的人时,我紧张得几乎忘记了自己学到的知识。但幸运的是,我的身边有一位经验丰富的医生,他迅速采取了心肺复苏的措施。这次经历让我明白了,当我们面临紧急情况时,我们必须保持冷静并迅速行动。只有熟悉CPR的步骤和掌握正确的技巧,我们才能及时施救,挽救生命。
其次,我认识到了心肺复苏对于患者生命的关键意义。心脏骤停后的几分钟内,大脑细胞就开始受损。如果没有及时的心肺复苏,患者的生命将面临严重危险。通过学习CPR,我了解到给予患者胸外按压能够保持血液循环,并为AED的及时使用提供机会。在实践中,我亲身体验到了CPR的神奇之处。当我按照培训中的要求进行胸外按压时,我感觉到患者的身体在微弱的反应下有所变化。这个时刻的确让我感到震撼,我意识到我正在挽救一个人的生命。
最后,我从心肺复苏中得到了一种强烈的责任感。培训课程中,我们非常强调在心肺复苏中的团队合作。在真实场景中,CPR需要几个人一起合作,每个人都扮演着关键的角色。我发现当我参与心肺复苏时,我的责任感变得更强烈了。我明白,每个人的努力都可能是挽救患者生命的关键,而我的举手之劳,可能会让交付给我责任者的生命重新开始。这种责任感让我意识到,作为一个普通人,我也有能力去拯救他人的生命。
综上所述,通过参与心肺复苏培训以及在实践中的经历,我对于CPR有了更深刻的理解和体会。我明白了CPR在急救中的关键作用,认识到了它对于患者生命的关键意义,并培养了强烈的责任感。作为普通人,我们可以通过学习心肺复苏,提高自己的急救能力,为他人的生命提供可能的帮助。
最近我参加了一个为期两天的心肺复苏(cpr)培训课程。这是一个非常有挑战性的经历,它不仅提高了我的急救技能,也使我对生命有了更深的理解和尊重。
这个课程主要围绕着cpr的基本原则和步骤进行,包括确定可疑的心脏骤停,胸外心脏按压,保持气道通畅,以及正确地应用呼吸器。第一天我们主要学习了理论知识,第二天则进行了实践操作。
在实践操作中,我深刻体验到了掌握cpr技能的重要性。当我们看到模拟的心跳骤停情况时,能够迅速而准确地做出反应,进行cpr,这让我感到非常有成就感。同时,我也深刻理解到,及时的心肺复苏能够为患者争取更多的生机。
此外,我也更加认识到了急救技能的重要性和必要性。急救技能不仅可以在紧急情况下挽救生命,还是一种社会责任。因此,我认为每个人都应该学习和掌握cpr技能。
总的来说,这次培训课程让我有了更深的思考和认识。我意识到急救技能的重要性,同时也明白了生命的脆弱和珍贵。我期待在未来的生活中,能够继续利用我所学的知识和技能,为社会做出贡献。
在我的心肺复苏(cpr)学习之旅中,我不仅增强了我的急救技能,而且更深入地理解了心肺复苏的重要性。通过这次学习,我收获了丰富的知识和深刻的体验,这将在我今后的生活和职业生涯中起到积极的影响。
我开始了解到,心肺复苏不仅仅是一种技术,更是一种生活策略。在现实生活中,人们可能会遇到各种紧急情况,而这些情况可能会威胁到他们的生命。通过学习cpr,我能够为可能的危机做好准备,并采取有效的行动。
在学习的过程中,我深刻地理解到,每一次的按压对于病人的生命都是至关重要的。这需要我在按压的力度和频率上做出精确的决策,以便在最佳的时间内提供最大的生命支持。这使我意识到,cpr不仅仅是一种机械性的操作,更是一种艺术和科学的结合。
此外,我也学到了如何有效地进行cpr。在之前的认知中,cpr可能是一种耗时且令人疲惫的过程。然而,通过这次学习,我了解到有效的cpr需要精确的技巧和策略。这意味着我需要不断练习,提高我的技能,以便在紧急情况下能够快速有效地进行cpr。
最后,我更加明白了在紧急情况下保持冷静的重要性。在面对紧急情况时,保持冷静并采取有效的行动,对于病人来说可能是救命的稻草。这次学习让我更加自信和果断,能够在未来的紧急情况下做出正确的决策。
总的来说,这次学习是一次非常宝贵的经历。它不仅增强了我的急救技能,而且让我更加深入地理解了心肺复苏的重要性。我相信,这次学习将在我今后的生活和职业生涯中发挥积极的作用,让我成为一个更好的急救技能学习者。
这次学习,我深入了解并掌握了一项关键的急救技能——心肺复苏。这个技能可能在生命攸关的时刻拯救一个人的生命。在此,我将分享我的心得体会,包括理论学习,实践体验以及对我个人和职业的影响。
首先,理论学习部分。在开始学习之前,我对心肺复苏的理解仅限于简单的操作步骤。然而,学习过程中,我了解到这个技能的重要性。我还学到,不仅需要对心跳骤停的病人进行心肺复苏,还需要在何种情况下应该优先进行何种救助措施。这需要我们具备扎实的医学知识,才能在紧急情况下做出正确的决策。
接下来,是实践体验部分。我非常感激有机会在模拟人身上进行实践。通过不断地实践和反思,我逐渐掌握了正确的按压深度、频率和幅度。我深刻体验到,正确的cpr技术不仅可以维持血液流动,为心脏提供足够的氧气,还可以通过触摸大动脉的搏动来确认心跳。
这个学习过程对我个人和职业的影响是深远的。首先,我感到更加自信和充实。能够为他人提供帮助,特别是在他们生命受到威胁的时候,让我感到自己是一个有价值的人。此外,心肺复苏的学习也增强了我的应急反应能力,让我在面对紧急情况时更加冷静和果断。
总的来说,这次学习是我人生中的一个重要经历。我深刻体验到,无论在个人层面还是职业层面,学习和掌握急救技能都是非常有价值的。我期待在未来的生活中,能够将我所学的知识和技能应用到实际生活中,为社会做出更大的贡献。
瑞教学目的与要求:
4、判断复苏成功标准。(五分钟)重点:徒手心肺复苏的操作要点。过程与方法:
心脏骤停时应实施心肺复苏,心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,丧失泵血功能,导致全身各组织严重缺血、缺氧。
冠心病猝死的40%死于发病后15分钟内,30%死于发病后15分钟到2小时。心脏骤停的临床表现:
病人突然意识丧失,股动脉和颈动脉的搏动消失,凭这两点即可肯定心脏骤停的诊断。此外还可能有瞳孔扩大、喘息、发绀、呼吸停止等征象。心肺复苏的意义,时间就是生命:
在常温情况下。
心跳停止3秒钟时病人感头晕,10~20秒钟即可发生昏厥或抽搐。
60秒钟后瞳孔散大,呼吸同时停止,亦可在30~60秒钟后停止。
4~6分钟后大脑细胞可能发生不可逆损害。
急救“黄金时间”,是指呼吸、心跳骤停后的4~6分钟。如果病人在4分钟内得到有效救治,成活率60%;一旦超过6分钟,成活率10%;超过10分钟,几乎无存活可能。
1、判断环境,在环境安全的情况下才能够实施救助。
2、判断被救人的意识呼吸是否正常。
3、进行呼救,拨打120,放置病人呈仰卧位,注意保护病人颈椎。
4、判断是否心脏骤停。
5、胸外按压。
6、畅通呼吸道。
7、口对口人工呼吸。
图文结合,更直观。具体见ppt13~18页。
四、判断复苏成功指征:
瞳孔由大变小;
面色、口唇由紫绀转为红润;
能触摸大动脉搏动;
自主呼吸恢复;
神志:眼球活动、睫毛反射与瞳孔对光反射出现,甚至手脚开始活动。
终止复苏指征:
1、脑死亡。
2、无心跳及脉搏。
3、有以上两点条件,再加上已做cpr30分钟以上。
复苏是一种义务:
我们不能仅满足于把人救活,更要救一个重新进入人类社会的人。
最近我参加了一次心肺复苏(cpr)的培训课程。这是一次令人难忘的体验,不仅提高了我的急救技能,也让我更深刻地理解了心肺复苏的重要性。
在课程开始之前,我对心肺复苏的认识仅限于电视电影中的场景,认为这只是一种在紧急情况下使用的技能。但通过这次培训,我了解到心肺复苏是一种可以挽救生命的重要技能。在心脏骤停的情况下,尽早进行心肺复苏可以增加患者的生存机会。
在课程中,我们学习了正确的按压深度、频率和幅度,以及如何正确地判断心跳和呼吸。通过模拟人模特的演示,我们更加深入地理解了这些技能的重要性。此外,我们还学习了如何与他人协作进行心肺复苏,以及如何处理不同年龄和体型的患者。
在培训过程中,我不仅学到了理论知识,也积极参与了实践操作。我发现在实践中掌握心肺复苏技能需要一定的技巧和力量,但通过反复练习,我逐渐掌握了这些技能。
参加这次培训让我深刻地认识到,在紧急情况下,掌握心肺复苏技能的重要性。我感到自己更有信心和勇气去应对类似的情况,并且愿意在需要的时候伸出援手。同时,这次培训也让我意识到,急救技能不仅仅是一种技能,更是一种责任和担当。我希望通过自己的努力,将这种技能传递给更多的人,为社会的安全和健康做出贡献。
最近的一次社区活动,我有幸参加了一次专业的心肺复苏(cpr)培训。这次经历对我来说既是一次实操的技能学习,也是一次对生命意识和紧迫性的反思。
在开始时,我了解到cpr是一种在心脏骤停的情况下使用的急救技术。它通过规律的按压和开放气道,为心脏提供氧气,从而维持基本的生命功能。这个过程可能看似复杂,但其实每一次的正确按压和观察都可能拯救一个生命。
在学习的过程中,我认识到cpr的正确性和及时性是关键。每一次的按压需要适当的力度和频率,每一次的观察需要敏锐的洞察力和冷静的决策力。只有通过严谨的实践和理论的讲解,我才能真正理解和掌握这项技能。
然而,学习cpr并非易事。我曾在几次模拟实践中失败,但我并没有放弃。我学会了从失败中汲取教训,调整按压的力度和速度,直到成功救回模拟者的生命。这种坚韧和毅力使我深深感受到,无论在学习还是生活中,只要有决心,就一定能够克服困难。
学习cpr的过程中,我不仅获得了技能,也收获了勇气和决心。它使我更加认识到生命的脆弱和珍贵,也使我更加珍视每一次与他人的相遇。我相信,在未来的日子里,我将能用我学到的cpr技能,为社区的健康和活力做出贡献。
当我们对患者实施人工呼吸无效后,就要迅速采用心肺复苏术,这个一般是比较专业的人员才会,大家也可以了解下,现在笔者为大家讲解如何进行心肺复苏术。
方法/步骤。
1.首先一只手按住患者的剑突就是心窝的地方,然后另一只手的手掌跟进靠在第一只手的食指旁,掌跟的位置对准胸骨的中线。
2.然后等掌跟就位后另一只手移开心窝的地方,并重叠于第一只手上,将手指略微翘起来以免压倒患者肋骨造成骨折。
3.施救者跪在患者身旁,将患者双腿打开与肩部保持同宽。然后肩膀在患者胸骨正上方,双臂需伸直,肘关节打直以身体的力量将胸骨下压,每次下压胸骨约4到5厘米,且压力放松时不可移动手的位置。
4.胸外按摩的速度保持在80~100次每分钟,且连续15次按摩后接着进行2次人工呼吸。
5.实行15:2(15次按摩和2次人工呼吸)的心肺复苏术,重复检查患者的脉搏,每隔5分钟检查一次,直到救护车到达。
6.若检查时仍然没有脉搏,则继续进行心肺复苏术,若有脉搏跳动,则检查患者的呼吸。无呼吸时继续采取人工呼吸,有呼吸后则采取复苏姿势。
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