医保自愿放弃承诺书（通用16篇）

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自愿放弃大学生医保承诺书

我是____学院____专业____班学生，学号____，我已了解合肥市及我校关于在校大学生参加合肥市城镇居民基本医疗保险相关政策。本人因____原因，自愿不参加合肥市城镇居民医疗保险，并征得家长同意，因未参加医疗保险而造成对本人不利事宜，责任自负。特此说明。

承诺人：

____年____月____日。

自愿放弃购买医保承诺书

本人，性别，年龄，于xxxx年xx月至年月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的社保费用，每月以现金的形式在工资里补发给本人。

本人在此承诺：

一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

日期：xxxx年xx月xx日

自愿放弃补交医保承诺书

本人xx，性别xx，年龄xx，现就职于公司，公司主动要给员工缴纳五险一金。

由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。

本人现承诺：

一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

20xx年xx月xx日。

自愿放弃大学生医保承诺书

本人____，性别____，籍贯____，身份证号___________，____班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加20________年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20________年8月31日至20________年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。

承诺人签字(手写):。

家长签字(手写):。

家长电话(手写):。

承诺日期20________年____月____日(手写)

自愿放弃大学生医保承诺书

姓名:____，性别：____，学号：____，身份证号：____，系____级班学生。

通过合肥幼儿师范高等专科学校和老师对大学生参加合肥市城镇居民基本医疗保险政策的宣传，我对大学生加入合肥市城镇居民基本医疗保险有了全面的认识和完全知悉。经过慎重考虑，我自愿不参加20____年度的'大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间自愿不享受大学生城镇居民基本医疗保险一切医疗保险待遇，责任自负。

承诺人（学生）签字：

家长（监护人）签字：

辅导员（签字）：日期：

系（部）（盖章）：日期:

自愿放弃学校医保承诺书

尊敬的领导：

本人在家已经购买了该年度的意外保险，现学校要重新购买保险，本人于家长商量后决定不再学校购买保险，现在学校期间发生任何事故，与学校无关，不需要学校理赔。

致此。

敬礼!

承诺人：xxx。

20xx年xx月xx日。

自愿放弃大学生医保承诺书

本人自愿放弃参加学校统一组织的20________年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（20________年9月至20________年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。

学校：铜陵学院。

班级：20____级电气工程及其自动化1班。

姓名：

学号：

身份证号：

本人签名：

家长签名：

班主任签名：

20________年9月12日。

个人自愿放弃医保承诺书

本人xxx在进入xx有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：

二、本人由于不愿意缴纳社保（养老保险）中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴400元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。

三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。

四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。

五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。

承诺人：

20xx年x月x日。

自愿放弃购买医保承诺书

1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。

2）本人自愿放弃与临时用房有的所有权利。

3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的经营风险。

4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的必要手段。甲方已告知。

5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的`风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。

6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。

7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。

本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书。

声明负责人：

xxxx年xx月xx日。

自愿放弃购买医保承诺书

xxx：

我在机构工作期间，机构主动为我购买社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要机构为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与机构劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对机构提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对机构不利的行为。

承诺人：xxx。

20xx年x月x日。

自愿放弃承诺书

本人，性别，年龄，曾于年月至年月在宣威市双河乡担任（民办或代课）教师。，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：

一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

身份证号码：

联系电话：

日期：20xx年x月x日

自愿放弃承诺书

xx市xx有限公司：

经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。

本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的.权利而产生的一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。

特此承诺！

承诺人：

日期：

自愿放弃承诺书

尊敬的公司领导：

本人于xx年x月x日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因，我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。

本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。

本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。

特此申请，望批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书

甲方按国家政策为乙方缴纳社会养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该社保的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理社会养老保险事宜达成协议如下：

1、乙方自愿放弃甲方统一为员工办理的社会养老保险，甲方不再承担为乙方办理社会养老保险的义务。

2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴社会养老保险，甲方都将不予补缴。

3、因乙方自愿放弃缴纳社会养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担自愿放弃协议书合同范本。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

甲方(盖章)：xxx

乙方(盖章)：xxx

20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书

____公司：

本人____，性别____，年龄____岁，身份证号码：________。本人于____年____月入职贵公司，入职时贵公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，也一直要求给予本人缴纳社会保险及住房公积金。

但经本人慎重考虑，不愿意购买社会保险及住房公积金，即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险及住房公积金的权利。故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等）。公司应交的上述费用，已经每月以现金的形式在工资里补发给本人。

本人在此郑重承诺：

一：本人知悉放弃参加社会保险带来的法律风险，且所引起的一切法律责任由本人承担；

二：本人保证以后不以诉讼或投诉、信访等其它非诉讼方式就参加社会保险及住房公积金问题向贵公司及政府和职能部门提出任何权利主张；无论何种原因，需要补缴社会保险及住房公积金的，将由本人承担所有费用，与公司无关。

三：以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

日期：

自愿放弃承诺书

本人，性别，年龄，自年起在宣威市双河乡担任(私教或代课)教师。根据云人社发[20xx]101号文件精神，本人符合购买养老保险的条件，但由于个人原因，自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果由本人承担。

1、因放弃参加养老保险而产生的一切法律责任由本人承担。

3、我承诺以上内容是我的.真实意愿，我有能力承担相应的法律后果。