申请书自己放学回家（模板17篇）

尽管每个更多申请书的要求和内容可能不尽相同，但我们可以通过模板和范文来借鉴和参考，提高自己的写作水平。这些范文展示了申请者在申请书中突出特点和亮点的有效方法，值得借鉴。

学生自己放学回家承诺书

学生安全保证书为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：

一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

二、正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不给别人起外号，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒、鞭炮等危险物品进入学校。不勾结校外人员来校滋事、打架、扰乱教学秩序。

三、不攀爬围墙、栏杆、宿舍、教室及树木等。

四、不在教室内打打闹闹，或耍弄教具或扫把等，上下楼梯靠右行“不拥挤、不奔跑、不推搡”。

五、不在楼梯、走廊上追逐打闹、推撞、起哄。

六、不在学校内打扑克、走棋等；不乱丢垃圾，保持教室、校园清洁。

七、不逃学、不旷课；不迟到、不早退，按时上课、上操；有事必须当面向班主任请假，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校；不进入网吧、歌舞厅、电玩城、游戏室等娱乐场所。

八、不吸烟，不喝酒，不染发，不剪碎发、怪发，不穿奇装异服，着装整齐，在学校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。

九、不私拉电线、电器；不带手机到学校，不在教室充电。

十、在校外行走时不追车、爬车、抓车；不在马路上横冲直撞；做到自行车铃、闸、锁齐全，路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”。不骑摩托车、电动车来学校。

十一、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮

料，不在无卫生保证的摊点就餐。

十二、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。

十三、不私自动别人的物品；不损坏公物，如损坏则照价赔偿；不勒索、盗窃、损毁他人财物。

十四、不到江河、水库中游泳或钓鱼。

我保证做到以上十四点，若自己发生不安全事故与班主任、老师、学校无关，后果由我本人及本人家长负责。

班级：xx班

学生：×××

20xx年9月5日

学生自己放学回家承诺书

尊敬的家长：

20xx年元旦假期来临，今年元旦放假时间为20xx年1月1日。为确保学生安全，让每名同学过一个平安、愉快的假期，请同学们严格做到以下几点：

1、森林防火安全。冬季干燥，学生不私自进入山林，不带火种上山、不玩火、不纵火，保护森林资源，违反规定造成火灾将受到法律制裁。

2、交通安全。行车、走路时遵守交通规则，不在公路上玩耍；不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆，不乘“三无”的车辆及其它违规车辆，学生不得驾驶摩托车、汽车等机动车辆。

3、烟花爆竹燃放安全。燃放烟花爆竹时须小心谨慎，应在家长的'带领下燃放，远离人群及居住区。

4、人身安全。学生外出应由家长陪同，未经同意不得私自外出、走亲访友、外宿或远游。

5、饮食卫生安全。注意饮食卫生，不食用过期、变质食品和无证摊点食品，不暴饮暴食。注意个人卫生，经常用肥皂和流水洗手，防止各种传染病发生。

6、不进网吧等不适宜未成年人进入的场所；学生上网应在家长监护下进行。

7、防溺水安全。不到沟渠、河塘、水库等冰上玩耍，防止溺水事故发生。

8、遵纪守法。学生自觉遵纪守法、礼貌待人，做一个遵守法律法规和道德规范的好公民。

各班主任放假前开好班会，强调以上安全问题。以上规定，希望各位同学严格执行，如因不按规定执行，造成安全事故，应由学生及家人负全责。

班级：

班主任签名：

学生签名：

时间：20xx年xx月xx日。

学生自己放学回家承诺书

清明节放假安排如下：20xx年4月x日—4月x日共三天。4月x日(星期x)到校上课。

1、教育子女文明祭祀，严禁带火源去扫墓，以免发生火灾。

2、教育孩子自觉遵守交通规则，注意交通安全。

3、教育子女不要在公路、铁路等可能发生危险的地方逗留、追逐，严禁子女在池塘、湾边戏耍。

4、注意消防安全，不玩火、不玩电，远离火源。

5、教育子女不进网吧、游戏厅等青少年不宜进入的场所。

6、注意饮食卫生，向“三无”产品说不，防止食物中毒。

7、教育孩子利用假期勤读书，读好书，开阔视野，增长知识。

8、督促孩子按时完成规定的假期适量的作业。望各位家长一定注意学生的'假期安全教育和监管，在假期期间学生发生的一切安全事故由家长承担全部责任。

责任人：

日期：

学生自己放学回家承诺书

各学校要深入抓好暑假前后的安全工作。

放假前，学校要召开会议，对广大师生进行安全教育。

特别要加强学生防溺水、防火、防触电以及交通、饮食等方面的安全教育，制定假期安全公约，与班主任和学生家长签订“安全保证书”，落实责任，坚决杜绝意外事故发生。

暑假期间各学校要组织力量对学校安全进行一次集中检查，检查要深入细致，到边到沿，不留空白，发现问题，及时整改，坚决消除各种安全隐患。

凡存在危房和不符合安全要求的教学设施的，要及时向当地党委、政府汇报，采取得力措施进行修缮改造，确保新学期开学前彻底消除学校危房。

2、坚决制止利用假期办班。

利用假期巧立名目举办各种形式的收费班，严重干扰了正常的教育教学秩序，违背了党和国家的教育方针，损害了教育形象，加重了学生的心理、身体和经济负担。

各学校要充分认识利用假期办班的.危害性和严禁假期办班的重要性和必要性，采取切实措施坚决制止假期办班。

要加强对广大教干教师的教育，坚决杜绝学校和教师自身利用假期办班。

严禁任何单位和个人利用学校场所、设施或以学校名义办班，学校不得以任何理由为办班者提供办学条件及设施，如有违反，一经查实，县教育局将根据有关规定对有关责任人进行严肃处理。

3、切实组织好学习教育活动。

暑假是广大教干教师开展学习，提高政治、业务素质的良好时机。

假期中，各学校要结合当前教育教学实际，认真组织开展学习教育活动，促进广大教干教师政治思想素质和业务工作能力提高。

4、合理安排学生假期生活。

各学校要认真贯彻执行上级有关推进素质教育和“减负”的指示精神，按规定适量布置假期作业，合理安排好学生的假期生活，让广大中小学生过一个充实而又愉快的假期。

严禁学校私自决定在暑假期间组织学生参加集体活动或外出，确需要组织的，必须报县教育局和当地党委、政府同意。

5、认真做好假期值班工作。

暑假期间，各学校要组织专人护校，每天都要有学校领导和教师在校值班，确保信息畅通和学校财产不受损失。

暑假期间，各学校主要负责人一律不准私自外出，确需要外出的必须报县教育局同意。

保证人：

日期：xx年xx月xx日

学生自己放学回家承诺书

为确保学生在假期留校期间人身安全和健康成长，加强安全纪律观念，防范安全事故的发生，每位假期留校学生应保证严格遵守《西南民族大学学生手册》的一切规定，并坚持做到以下几点：

5、严禁违反学校相关规定在校外租房居住；

6、严禁赌博、滋事生非和打架斗殴；

11、严禁在学生宿舍内存放易燃、易爆物品，严禁在宿舍内焚烧垃圾、废物；

12、严禁校园内燃放烟花爆竹、充放氢气球；

对违反上述规定，因自身原因造成的后果由本人承担完全责任。此安全责任书自签订之日起生效，此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。

学生签名：xxx。

xx年xx月xx日。

学生放学自己回家承诺书

安全是学生家庭幸福、快乐学习、健康成长的重要保证，更是一种珍爱生命的积极人生态度。为了强化学生的安全意识，杜绝意外事故发生，做到防患于未然，根据有关法律规定，结合我校实际，特与学生签定如下安全责任承诺书，内容如下：

本人郑重承诺，在赴湖南科技职业学院期间严格遵守下列安全要求：

一、提高自我防范、保护能力，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识。

二、不参与、酗酒、打架斗殴、聚众起哄等干扰他人正常生活的违法违纪行为。

三、在宿舍内不吸烟、酗酒、点蜡烛、放鞭炮、使用明火；不乱接电源线、网线和使用违规用电器，使用电器时，本人必须在场，做到“人走电关”；不使用酒精炉、煤气炉；不在宿舍经商，拒绝推销人员进出宿舍；休息或离开宿舍时随手关门；不在校外租房居住；晚上10：00前必须回宿舍，不夜不归宿，不在宿舍留宿异性和外来人员；不豢养宠物。

四、自觉遵守交通法规，不在马路打闹嬉戏，过马路走天桥或斑马线；不乘坐“三无”车辆。

五、自觉遵守国家计算机网络管理法律法规，不利用网络从事危害国家安全，损害他人声誉的'活动；不通宵上网；不浏览非法网页；不沉湎网络游戏。

六、热爱生活，珍爱生命，正确面对困难与挫折，理智处理情感问题和矛盾纠纷，保持身心健康。

七、不单独到山上、河湾或偏僻处学习、游玩；不私自下河游泳或从事其他冒险活动；不擅自组织或参与未经带队老师允许的各种外出旅游活动。

八、外出学校时需要向带队老师请假并得到批准，回来要向带队老师报到。

九、不到无正规营业执照、无卫生保证的摊点用餐。有病及时就医，需要帮助时及时告知老师。

上述承诺，本人将严格遵行，如有违反，自愿承担相关责任和后果。

（注：本安全承诺一式两份，学院、学生各执一份）。

承诺人：xxx。

20xx年x月x日。

学生放学自己回家承诺书

__________学生家长：

你是孩子的法定监护人，是孩子的第一任老师。孩子是家庭的希望，祖国的未来。学生的人身安全，关系到学校的安定，维系着家庭的幸福。为确保学生健康成长，学校呼吁每个家庭和全社会都来关心学生的安全。学校要求每个学生家长必须配合学校做好下列九项工作，若不重视，酿成事故，家长自负责任：

一、每个家长都要高度重视对子女的安全教育，增强安全意识，做好安全检查防范工作。

二、教育和引导学生勤奋学习，遵纪守法，不寻衅滋事，不打架斗殴，以免发生违法行为或人身伤害，造成终生遗憾。

三、教育学生自觉养成良好的学习、生活习惯。按时作息，遵规守纪，不食霉烂变质食品，严防食物中毒。正确使用蜂窝煤炉、煤气炉，严防煤气中毒。

四、每个家长应对学生往返学校途中的交通安全负总责，并做好时令安全教育，如遇暴雪、暴雨、冻雨、大风、强雷电、强沙尘暴、雾霾等极端天气时，家长要接送孩子上学，确保孩子来回路上安全。严禁学生夏秋上树、玩水，冬春玩火、玩电，严禁学生骑自行车，杜绝不安全漏洞。校外发生不安全事故，学校概不负责，所以家长要高度重视安全事故的防范，防患于未然。

五、家长对孩子原发和突发疾病要告知班主任，及时给班主任请假，互相配合，细致观察，有效治疗。

六、家长接到学校《家长通知书》时，应按规定时限到校协同处理学生在校突发性问题。

七、家长要严格教育孩子节假日和放学以后不能下河游泳，如出现不安全事故，学校一概不负责任。

八、家长要教育学生按时到校，不要来的过早，早上7：20准时开大门，11：55放学，下午1：30上课，5：20放学，在校期间由学校负责学生安全，出了校门由家长负责学生安全。

九、每个家长要以极端负责的态度，长期做好扎实、细致的工作，落实安全责任，消除安全隐患，确保子女健康成长，使其成为社会的人才，祖国的栋梁。

xx年9月1日。

班主任签名：家长签名：

学生放学自己回家承诺书

寒假将至，为确保学生度过一个健康、安全、快乐的假期，保持教育的连续性和稳定性，请各位学生家长配合学校进一步做好假期期间学生的督导教育工作。

寒假放假时间长，天气寒冷，不安全因素增多，家长们忙碌的同时，一定加强孩子的教育和安全管理。

教育孩子：

一、不带火种到野外玩耍，不在野外放火和村内玩火，不准放鞭炮，以防引发火灾和安全事故。

二、不到池塘、河边、高压电线杆附近等危险的地方玩耍。严禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大树和各种建筑物。

三、讲究饮食卫生，不吃霉烂变质、不清洁的食物，预防食物中毒。

四、遵守交通规则，注意交通安全，走亲访友必须由家长带领，严禁骑摩托车和电车等车辆，不单独骑自行车外出。

五、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、坷垃、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹和开玩笑。

六、注意用电安全，不随便触摸带电和有毒的物体。

七、不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍。

八、积极参加有意义的活动，破除迷信崇尚科学，和邪教组织做斗争。

我们真诚地希望您的孩子过一个安全、轻松、愉快而充实的假期。假期中，家长是学生唯一监护人，如果发生任何意外伤害事件，属于您监管不力，作为监护人的您将承担一切责任。您的.孩子，我们的学生是一朵希望之花，让我们携手共同浇灌。

年级：xx。

班主任签名：xx。

学生签名：xx。

家长签名：xx。

xx小学。

xxxx年xx月xx日。

学生自己放学回家承诺书

“安全责任重于泰山”，学生的安全，家长、学校都有责任。在校期间，学校对学生已反复地进行了安全教育，学生有一定的安全意识。

1.根据国家交通法规未满12周岁的儿童不准骑自行车上下学，如果坚持骑自行车上下学，必须给学校写出保证书，出现任何伤害和交通意外责任由家长承担。

2.学生禁止驾驶机动车辆；行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三通过。

3.假期禁止在公路上打闹、追逐、做游戏等不安全活动，过危险的路段应特别的小心。

4.暑假期间不准私自下河、池塘，水库等水域游戏洗澡或游玩。

5.假期不做有损身心健康的活动或游戏，不向窗外乱扔杂物，以防伤人。

6.来自学校外部的突发性，偶发性意外造成的伤害，学校不承担法律责任。

7.学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，不承担法律责任。在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。

8.不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的'卫生习惯，预防中毒现象发生。

9.严禁追逐打闹、打架斗殴、吸烟酗酒、做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，过错方承担责任。严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，有学生自己负责。

10.严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，一旦出现意外，学生自己负责。学生自行外出期间发生的伤害，由学生自己负责。

11.假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

12.凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

13.学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿；触犯法律的，由公安部门处理。

注：家长，学生一经和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。

班主任(签名)：xx。

学生(签名)：xx。

学生家长签字：xx。

放学自己走回家承诺书

甲方：

乙方：

1、按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《教育法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境。

2、加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。

3、为跑读学生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁跑读生私自离开学校。

2、不得托付任何人接送孩子，孩子不得单独骑乘任何车辆到校上学，乙方使用任何车辆接送学生出现的安全事故，由乙方全部负责。若有特殊情况，需与学校或班主任取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。

4、学生不得擅自离校，有事需向班主任书面请假。学生擅自离校发生的一切安全事故，有乙方承担全部责任。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。

甲方签章

乙方家长签字：

班主任签字

乙方学生签字：

xx年xx月xx日

放学自己回家承诺书

尊敬的家长：

关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

一、请家长每天上午 到 之间、下午 到 之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。

四、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。

五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。

六、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。

七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；家长如无特殊情况不要探视孩子。

八、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

自己放学回家安全的责任书

学校的接生安全关系到千万个家庭的幸福和社会的和谐稳定，根据上级文件精神和学校《接送人员岗位职责、标准及要求》的相关规定，为确保学生在接送过程中的安全，杜绝一切可能发生的安全事故，特与接送人员签订如下安全责任书。

1、学校应对接送学生工作高度重视，经常对接送人员进行岗位培训及相关安全知识的教育，提高接送服务质量。

2、当发生安全事故时，学校领导应及时赶赴现场，并及时上报或报警，妥善处理后续工作。

1、积极参加学校组织的安全工作培训，自觉配合司机工作，经常学习有关接送工作的相关要求，牢记接送人员岗位职责、标准和要求。

2、忠于职守，遵规守纪，送学生时提前5分钟到岗，接学生提前10分钟到岗，不迟到，不脱岗、有事请假，履行请假手续。

3、熟练掌握职责规范，根据接送名单，详细掌握接送人数、所在班级、姓名、上下车地点、联系电话，与班主任及家长交接好学生，不漏接漏送。

4、组织学生按顺序上车，维护秩序，定好学生座位，定好接送时间，下车时，待车停稳后方允许学生起身离座，老师搀扶学生下车，并安全将学生送到家里或家长手中。

5、行车途中不得与司机聊天，密切注视前方行人、车辆，及时提醒司机不开快车，不违反规则。教育学生不得将身体任何部位伸出窗外，无特殊情况或家长不允许，不得让学生在非接送点下车。学生横过马路，老师必须在视线好的地方经观察安全后带学生过去。

6、对家长没有及时接又不认识家的学生要与家长联系或带回学校后妥善处理。

7、教育学生在车上要团结友爱，互相谦让，不准高声喧哗，保持车内安静，爱护车上物品，保持车上整洁。

8、若遇自然灾害或突出事故，要冷静处理，及时打电话通知学校领导或打110报警。

三、学校、接送人员双方责任。

1、若学校未对接送人员进行必要的培训和未建立接送人员管理制度，而发生事故，由学校承担相应的教育管理责任。

2、若因接送人员违反接送人员责任中有关规定造成的安全事故，由接送人员承担相应责任。

本责任书一式两份，学校、接送人员各一份，双方签字生效。

责任人：

____年____月____日。

自己放学回家安全的责任书

车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，政府、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民政府、县教育局工作会上的有关安全工作的精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。

（1）各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。

（2）学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。

2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序；

3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外；

4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。

1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生平安。

2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”“1”等号码功能。

3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生平平安安回家，平平安安返校。

4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任，产生后果家长自负。

责任人：

____年____月____日。

放学自己走回家承诺书

学生安全保证书为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：

一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

二、正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不给别人起外号，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒、鞭炮等危险物品进入学校。不勾结校外人员来校滋事、打架、扰乱教学秩序。

三、不攀爬围墙、栏杆、宿舍、教室及树木等。

四、不在教室内打打闹闹，或耍弄教具或扫把等，上下楼梯靠右行“不拥挤、不奔跑、不推搡”。

五、不在楼梯、走廊上追逐打闹、推撞、起哄。

六、不在学校内打扑克、走棋等；不乱丢垃圾，保持教室、校园清洁。

七、不逃学、不旷课；不迟到、不早退，按时上课、上操；有事必须当面向班主任请假，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校；不进入网吧、歌舞厅、电玩城、游戏室等娱乐场所。

八、不吸烟，不喝酒，不染发，不剪碎发、怪发，不穿奇装异服，着装整齐，在学校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。

九、不私拉电线、电器；不带手机到学校，不在教室充电。

十、在校外行走时不追车、爬车、抓车；不在马路上横冲直撞；做到自行车铃、闸、锁齐全，路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”。不骑摩托车、电动车来学校。

十一、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮。

料，不在无卫生保证的摊点就餐。

十二、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。

十三、不私自动别人的'物品；不损坏公物，如损坏则照价赔偿；不勒索、盗窃、损毁他人财物。

十四、不到江河、水库中游泳或钓鱼。

我保证做到以上十四点，若自己发生不安全事故与班主任、老师、学校无关，后果由我本人及本人家长负责。

班级：xx班。

学生：xxx。

20xx年9月5日。

自己放学回家安全的责任书

1、住宿生上下学必须由其家长接送。早上到校时间：6:50—7:00；晚上离校时间：16:50。晚上放学家长必须在学校门口等候学生。

2、接送学生使用的交通工具应符合交通管理部门的有关规定。否则出现一切意外责任自负。

3、住宿生家长禁止给学生带各种零食及各种玩具。

4、住宿生家长不得进校门，有特殊情况必须跟指导老师联系，经学校允许方可入内。

5、如有需要特殊照顾的学生，请家长向指导教师声明。

6、家长一定对孩子进行安全教育。

7、家长如不能亲自到校接送的，委托他人接送孩子的要嘱托注意安全，以免出现事故，家长和被委托人要与指导老师进行联系，方可带学生离校。

8、家长不能亲自接送孩子，要及时通知指导老师，学生与同伴同行时，要教育同伴路上注意安全，不玩耍，不出事故，学生到校要向指导老师报到，到家要给指导教师回电话。

9、家长在家要督促学生进行学习，坚持良好的学习和作息习惯。

此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。

责任人：

____年____月____日。

孩子放学自己回家承诺书

为确保人身安全，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，我保证如下：

1、不携带管制刀具或者铁条、钢管等物品到校。

2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动。

4、上下楼梯靠右行走，不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤。

5、爱护校园内的'电线、电器、电器开关、插座；有损坏现象的不触摸。

6、体育活动严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，不在体育设施上做危险动作。

7、严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，及时回家按时返校。

8、遵守交通法规，维护社会秩序，不乘坐不合格车辆。

9、校外不与不良分子交往，不打架斗殴。不进营业性网吧

10、在校期间严格遵守学校相关的安全制度和条例。

11、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

12、不能到河边、池溏、深沟等地方玩耍、钓龙虾等，也不要靠近水井、粪坑、沼气池等；不要进入无人空房、地窖等地方；要避开变压器、高压电线；不要攀爬水塔、电杆、屋顶、高墙；这些地方非常容易发生危险，稍有不慎，就会造成伤亡事故。

13、不要在夜晚、天黑时外出玩耍，容易发生危险。另外没有家长的带领，不允许私自外出，如确实需要外出，必须经家长同意后方可外出，并注意随时和家长联系。

上述承诺，承诺人将守约，请老师和家长监督。

承诺人：xx

xx年xx月xx日

自己放学回家安全的责任书

为进一步加强接送学生车辆安全管理，保证学生的安全，根据上级关于加强接送学生车辆安全管理的有关规定，特与各接送学生车车主签订本责任书。

1、用于接送中小学生的车辆必须车况良好，安全技术状况应当符合《机动车运行安全技术条件》标准，并经公安交通管理部门检验合格，使用车辆必须在定期检验有效期内，且未达到强制报废标准。

2、接送学生车辆必须参加机动车交通事故责任强制险、驾乘人员险和承运人责任险。

3、车辆驾驶人应当具有相应准驾车型的机动车驾驶证，工作责任心强、技术熟练、驾驶经验丰富，身心健康，具有五年以上驾驶准驾车型车辆的`经验，有连续三年以上良好驾驶记录，未发生过负有责任的交通死亡事故，最近三年内任一记分周期内累积记分未满12分，未受过刑事处罚，按照规定，接受相关培训并取得公安交通管理部门或客运主管部门颁发的合格证。

4、接送学生车辆必须确保有相应座位，禁止学生乘车途中站立，严格按照核定载客人数载客，严禁超载。

5、车门窗玻璃、座椅坐垫必须配备齐全，并配备有效的消防器材，保持车辆整洁。除正常的定期检验外，每学期开学前应当进行一次安全技术检验，经检验合格后，方可投入使用。

6、驾驶人应当认真做好车辆维护、保养和安全检查工作，并接受教育行政和公安交通管理部门的监督检查。驾驶人要维持好乘车学生的上下车秩序，做好乘车学生的点名与交接工作。

7、严格按照规定的运行路线进行营运。车主必须向学生说明行经的路线和停靠的站点，学校指派专人对接送学生车辆每次运载学生的情况进行查验，发现超载或其他交通违法行为的，有权进行制止。若不执行，报告公安交通管理部门处理。

8、严禁驾驶人酒后驾驶车辆接送学生，严禁在接送学生途中超速行驶。学生及家长发现接送学生车辆违反交通规定的，有权予以制止，有权拒乘并向公安交通管理部门或教育行政部门举报。

9、加强对学生乘车途中的安全教育，教育学生不在车内打闹，不将头、手伸出车外，保持车内整洁。

10、对接送学生车辆实行月查月报制度，定期对接送学生车辆交通安全情况进行监督检查，对工作制度不健全、责任不落实的，责令限期整改。

11、严禁用载货车、三轮汽车、拼装车、报废车及其他达不到条件的车辆接送学生；严禁聘用不具备驾驶资格的驾驶员接送学生。

12、对于专门用于接送学生的7座(含)以上载客汽车，应按要求到相关部门申请核发“接送学生车辆准运证”，并粘贴接送学生车辆专用标识，统一喷涂全省统一的外观标识。

13、学生乘车费用由学校负责收取，每月与车主结算一次。如不遵守相关规定，学校有权扣除或拒付学生乘车费用。

14、车主要与乘车学生及学生家长签订安全责任书，明确安全责任。

15、车主如果不遵守上述有关规定，发生安全事故，由车主承担全部安全责任。

本责任书一式两份，学校及车主各执一份。

责任人：

____年____月____日。