美甲进修心得体会（模板18篇）

总结心得体会能够让我们更加明晰地认识到自己在学习和工作中的不足，为下一步的提升打下基础。以下是小编为大家收集的心得体会范文，仅供参考，希望能够对大家的写作有所启发。

美甲进修心得体会

第一段：引言（100字）。

美甲是一门细腻、创意性极强的艺术形式，通过涂涂擦擦，展现出指尖的美丽。为了提升自己的技能，我报名参加了一次美甲进修课程。在进修过程中，我深刻体会到了美甲的魅力和快乐，同时也收获了一些宝贵的心得体会。

第二段：学习与实践（250字）。

在课程中，我首先学习了美甲的基础知识和技巧。通过专业的老师的指导，我逐渐掌握了美甲的工具及其使用方法，学会了甲片的修整、胶水的使用、油漆的涂抹等基本技能。紧接着，我们进行了实践训练，通过练习不同的纹路、图案和颜色搭配，不断提高自己的操作技巧和审美能力。返璞归真的乐趣让我感受到了手工艺术的魅力。

第三段：创意与表达（250字）。

除了基础技巧，美甲的创意和表达也是学习的重点。从了解客户的需求，到为客户量身定制独特的美甲设计，整个过程需要考虑到颜色、形状、纹理等方面的搭配和呼应。通过学习，我意识到美甲艺术可以帮助人们表达自己的个性和情感，也可以成为一种与他人交流的方式。例如，我曾为一位客户设计了一组由爱心、星星和云朵组成的图案，这些温暖而可爱的元素打动了她，也给了我们一个机会交流和分享。

第四段：遇到的困难与突破（300字）。

在学习美甲的过程中，我也遇到了一些困难。首先是技术方面的难题，例如掌握某些特殊纹路的绘制或者是针对不同材质甲片的精细处理。但通过与老师交流和同学们互相学习，我逐渐攻克了这些困难。其次是时间上的压力。美甲需要耐心和细致的操作，一组美甲可能需要数小时的时间，当我面临多个客户的排期时，非常考验我的时间管理能力。通过班级合作和自我调整，我逐渐找到了一种高效的工作节奏，提升了自己的工作效率。

第五段：心得与收获（300字）。

通过这次美甲进修课程，我不仅掌握了美甲的基础知识和技能，还获得了更多的收获。首先是审美能力的提升，通过学习和实践，我对颜色、形状、纹理等方面有了更敏锐的感知。其次是创意思维的培养，美甲艺术要求我们源源不断地为客户提供独特的设计，因此我学会了如何发散思维和发现灵感。最后是对美的追求和坚持，美甲艺术需要耐心和细致的付出，通过不断的努力和坚持，我也慢慢获得了专业水准的认可。这些收获不仅让我更爱美甲，也在生活的其他方面给了我更多的启示和信心。

总结（100字）。

美甲进修课程为我打开了一扇美丽的门窗，让我更好地了解了美甲艺术的魅力和乐趣。通过学习和实践，我提高了技能，提升了审美能力和创意思维，同时也收获了对美的追求和坚持的信心。我深信，美甲将成为我生活中的一份热爱和快乐，我会持之以恒地努力进一步提升自己，创造更多美丽的艺术品。

进修心得体会

时光荏苒，转眼间在省人医进修的三个月时间已接近尾声。进修期间，我尽可能做到多问、多动手、多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，汲取新的知识与技术，努力地完善自我。这次进修在拓宽了我的视野、丰富了我的专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力，为我以后更好的做好护理工作指明了方向。

省人医神经外科共有脑外一和脑外二两个病区，除去加床，基本床位70张，其中脑外二包含脑外icu，共有床位15张，我所进修的是脑外一病区，在进修的工作中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，规范的整体责任制护理，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正的做到了“以病人为中心”的护理理念；门禁系统有效的控制了陪探视，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，又能保障患者的安全。另外，医院尽量的减少陪住人员，对于生活能自理的病人或术前一般不安排陪住，对于生活不能自理的、生活部分自理的或术后的病人只安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。

因为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，然而省人医的护理工作人员比较充足，46张床位（不包含加床），约有20个护士，助理护士约6人，护理员2人，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理及清扫床单位，每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，认真检查受压处，以防止坠积性肺炎及褥疮的发生。

同时，科室营造了一个爱学习、充满竞争力的气氛。每周科室及护理部定期对护士进行分层培训，每月进行考核，模拟实际情景，以锻炼和提高护士的应急能力。每日上午7：30到09：00是责任护士评估病人及对病人健康宣教的时间，而科室定期举办的健康教育讲座，也使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。每天早交班结束后，脑外一的任护士长都会对前一日的护理工作质量进行综合性评价，并且针对前一日工作中出现的问题进行分析，从而总结许多宝贵的经验，其中任护士长提出的“七联、五大质控指标、四大残障以及气道护理五大步、术后病人早期拔管、早期康复锻炼等思想”，是对神经外科危重病人护理工作的完美总结。

医院的配套实施也很齐全，有专门的营养科，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房，医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。

在省人医脑外一进修的三个月时间里，我掌握了脑血管造影术以及其他疑难杂症如颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术、血管搭桥治疗术、烟雾病等疾病的护理。通过此次进修学习，我在神经外科疾病的理论知识、基础护理操作、病房管理等方面都有了明显提高，而视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。

服务永无止境，学然后知不足。服务只有起点，没有终点。看到省人医护理工作做得如此出色，护士自主性这么高，学习动力这么强大，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，因为我们坚信，通过不懈的努力，我们一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

美甲店心得体会

美甲店是一种专业的美容健身服务机构，主要提供关于手部和脚部美容护理的服务。在美甲店，人们可以选择各种不同的美甲设计风格，也可以享受到各种美容护理，比如护手，护脚，指甲护理等。而且，美甲店的成本相对较低，所以这种美容服务一直以来都备受欢迎。

第二段：探究美甲店带给我们的好处。

去美甲店很容易就能让人放松自己并享受到美容护理带来的益处。这种服务可以让人们放松身心，减轻压力，促进血液循环，改善睡眠等等。美甲店里通常会播放轻音乐和提供免费茶水，同时还会有专业的美容师为您提供最好的护理和服务。

第三段：分享我去美甲店的经历。

我的许多经历都发生在美甲店里，因为在这里我可以闲聊，放松自己的情绪，并得到專業的服务。美甲店里总是充满着温暖、舒适和关爱。我发现每一次去美甲店变得轻松愉快，每次都能提高自己的美容护理技巧，从而变得更加自信和有吸引力。

第四段：谈谈如何选择好的美甲店。

选择一个好的美甲店非常重要，因为这关乎到我们的健康和美容。首先，要选择有技能、丰富经验、真诚服务的美甲师。其次，要选择一个干净，宽敞明亮，方便的地方，并且要特别留意卫生状况，如手套、消毒等保障。最后，要选择一个价格适宜、服务内容丰富的美甲店，这样才能更好地享受到服务。

第五段：总结。

美甲店的存在不仅给我们带来了美容和护理的服务，更重要的是带来了一种放松和舒适的场所，在那里我们可以打发时间，缓解疲劳，舒适自己的身心。在好的氛围中，每个人都可以得到最好的服务和关怀，从而提高自己的自信和实力，为健康和美丽保驾护航。

美甲店心得体会

爱美之心人皆有之，美甲也成为了现代女性的日常生活之中不可或缺的部分。在现代社会，越来越多的女性开始享受美甲带来的美妙感受。然而，到底什么样的美甲店能真正做到给人们带来美妙的体验呢？从我的实际经历中，我总结出了一些心得体会。

第二段：环境设置。

美甲店的环境设置是一个很重要的因素。一个好的店面应该有很好的氛围和装饰，营造舒适和温馨的氛围。一些文艺气质的鲜花，柔和的灯光，良好的音乐和温馨的服务都能让顾客心情愉悦。当然，干净、整洁、卫生的环境也是必不可少的。

第三段：专业技能。

美甲店的专业技能也是至关重要的。专业的技术不仅影响着美甲效果的好坏，而且能够让顾客更加放心和舒服。专业的技术人员不仅会提供好的服务，而且还会向顾客详细介绍各种美甲信息，并能为您提供专业的建议和帮助。

第四段：产品质量。

美甲店的产品质量是顾客评价美甲店的重要一个方面。使用高质量的材料和配方制作的美甲，其质量会更加可靠、耐用和美观。而且，可以用高品质的美甲保持长时间的美丽效果。这些质量上乘的产品能够保证您在美甲店的体验无后顾之忧。

第五段：服务质量。

一个优秀的美甲店必须保持高水平的服务质量。一个好的服务和态度能够让您倍感舒适和满足，也是端到端服务的关键。从入店到离店，服务人员应该始终保持良好的服务和态度，耐心倾听顾客的需求和要求。而且，对于一些特别需求，也应该以专业的态度负责处理。一个好的服务能够成为回头客的最有力依据。

第六段：结语。

总体来说，一家好的美甲店不光要提供高服务质量，还有得干净、良好的环境设置，专业的技术水平，优质的产品质量。美甲店作为一种消费模式，随着人们生活水平的提高，会变得越来越受欢迎。美甲店不仅是一个化妆品商店，也可以成为一个消费体验，体现文化，品味生活保存青春的地方。

美甲店心得体会

美甲在现代社会已成为一种很普遍的装饰方法，许多年轻女性将之视为一种时尚。今天我来分享一下自己在美甲店的心得体会。

第二段：第一次美甲的感受。

我记得我的第一次美甲时感觉非常新奇，好像突然进入了一个未知的领域。美甲师熟练的技巧，花样繁多的美甲款式让我感到非常惊喜。然而，由于缺乏经验，我并不知道要如何选择合适自己的款式，于是在这件事上花费了不少时间，最终得到的美甲效果也不太满意。

第三段：不断学习选择适合自己的美甲款式。

后来，我便开始在美甲领域更加积极地学习，在美甲店里积累了更多的经验。不断尝试不同类型的美甲款式，我逐渐找到了适合自己的风格和颜色。细化的款式以及靓丽的颜色让我越来越喜欢美甲，并且我也更加了解到了美甲是一门非常细致的技术。

第四段：美甲体验和成为美甲师。

透过美甲，我的内心不仅感到平和安静，同时也学到了很多的技巧。我曾经想过自己成为一名美甲师，于是我开始了自己的学习和实践。学习过程中，我更加深刻地了解美甲技术，并对每个细节进行了精心的把握。在人们的指尖书写最美妙时刻的过程，让我感到一种凝聚和掌控一切的自豪感。

第五段：总结。

现在，我时常去美甲店，通过美甲来放松自己，让自己找到某种平衡感。在这个过程中，我感受到了美甲这种美丽的艺术形式。美甲不仅仅是一种追求外貌美的表现方式，更是一种把握时尚趋势和个性的表达方式。因此，我会一直关注美甲，并一直作为我最爱的时尚。

进修心得体会

介入性手术是采用有创性导管治疗和研究某些疾病的一门学科。去省人民进修，每天都有新的感悟，所学的`不仅仅是业务的东西，更是一种从医的精神，从医的追求，一个护士受用不尽的学习方法。我深切的感受到一所先进医院他诸多值得我学习借鉴的地方。

建立良好的医患关系大多在于服务态度。在介入进修学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。微笑其实是最宝贵却又最容易的礼物，微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。在省人民从医生到护士甚至到护理员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。有时病人等待时间久了，难免有些焦急，这时你的一句“您渴了吗？”问候的话语就可以拉近彼此的距离。手术结束时一句细心的叮嘱，也会换来患者的感激，我注意过这些病人，他们并不全是市里的。也是从各个县转过来的。而在我们医院很少能听到这种言语，承认在领导的要求下我科室的态度已大转变；然而在省人民进修的过程中，我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高。而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了！”，也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。

在省人民无论患者有任何疑虑，护士都会尽最大努力做好沟通和安抚。例如，患者也。

许就是冲着某个主任而来，要求主任亲自为他做手术，而当时主任不在身边的情况下，护士会安慰他说主任就在旁边看着您他是不会放下你不管的，主任是个心细的人，真是，您能是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。我觉得作为一名护士，如果能在医生不在的时候把话说到位，那就可以消除患者多医院的隔阂，增加信任，减少转院的发生。

作风在进修的这段时间，我印象很深的就是每天结束工作时候的清洁，看起来这是个小事一件，可是却反映了一个严谨的医疗作风。对医疗垃圾的终末处理，对工作台面的清洁，对手术单位的整理，无不体现着一个优秀护理工作者的严谨态度。持物筒必须4小时更换，利器筒有标示，结束后密封，处理。手术台的整理，处处体现了对工作的认真负责。尤其是结束后把电极线收拢，擦拭，既干净利落，又方便了下次的使用，每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。我相信我们都可以做到，这样我们无论从工作效率或工作氛围都将有很大的提高！

对护理安全这是反复提醒，时刻牢记的。印象最深的就是一次下夜班的护士又被叫回来重新打扫卫生，因为他们负责的手术间负压吸引没有压力。护士长在后来的早会上大发雷霆。在每次手术前，每个人都会认真交接查对急救药品，设备是否齐全，是否完好。氧气，负压吸引是否通畅，药品是否在有效期，对各种药品都有醒目标识。在结束手术后要把今天所欠缺的药品物品补齐，以备下次使用，反复对抢救器械如除颤仪，呼吸机等等检查，以保证万无一失。诸多细节，体现着认真负责的心态，这才是把病人放在心上的体现。常言道:三分治疗，七分护理。在进修的这3个月里我学到了很多宝贵东西，也意识到一些我的一些个人不足。我会在以后的工作中摒弃懒散和不良的态度！把自己所学的东西学以致用才对得起领导和护士长的良苦用心。

美甲进修心得体会

美甲是一门细致而有艺术性的手工艺术，近年来备受热爱美丽的女性所追捧。然而，要成为一名优秀的美甲师并非易事，不仅需要具备稳定的手法和创意，还需要不断地进修和学习，以提升自己的专业水平。在我进修美甲课程的过程中，我深刻体会到了持续学习的重要性，并且获益匪浅。

首先，进修美甲让我拓宽了眼界。美甲并不只是简单的涂涂抹抹，还包含了各种各样的技巧和艺术元素。通过进修，我学会了不同风格和主题的设计，并了解了不同的美甲流派，如法式甲、立体甲等。这让我大开眼界，能够更好地了解美甲领域的发展潮流和创新技术，为客户提供更多样化的选择。

其次，进修美甲加深了我对美学的理解。美甲是一门结合了色彩学、比例学和图案设计的艺术。在进修课程中，我学习了不同色彩的搭配原则，不同形状的指甲所需的不同调整方式，还有如何根据客户的需求设计独特的甲花图案。通过学习这些理论知识，我更加理解了美学的原理和规律，并能够将其灵活运用于实际操作中，使我的作品更加出色。

进修美甲还让我了解到了科学和卫生的重要性。在美甲领域，卫生是至关重要的，因为任何不当的操作都有可能对客户的指甲和健康造成不可逆转的损害。在进修的过程中，我学习了正确的操作技巧和卫生要求，学会了如何对器具进行消毒和清洁，并且了解了如何预防和处理常见的甲部问题。这让我更加注重卫生，保护客户的健康，并且能够提供更加专业和安全的美甲服务。

进修美甲还锻炼了我的耐心和细致性。美甲作品需要仔细的操作和精确的技巧，一丝一毫的差错都可能影响到整个作品的质量。通过不断地实践和练习，我逐渐掌握了稳定的手法和准确的手眼协调能力，也培养了对细节的敏锐观察力。这使我在美甲过程中能够更好地化解困难，提高工作效率，并且让客户满意。

最后，进修美甲让我意识到了学无止境的道理。尽管我已经取得了一定的进步，但在美甲这个领域中，技术和创意的变革是不断的。只有不断地进修和学习，才能不断地跟上行业的发展和潮流。我深知要成为一名优秀的美甲师，需要不断地积累经验和知识，并且保持对美甲的热爱和追求。

通过进修美甲课程，我深刻意识到一名优秀的美甲师需要不断地学习和进修。美甲是一个需要技巧、艺术、科学和关怀结合的领域，只有不断地学习和提升自己，才能够在这个竞争激烈的行业中脱颖而出。我会继续努力学习，不断进修美甲，将自己的技术和创意发挥到极致，为每一位客户创造出最美丽的指甲艺术。

进修心得体会

20xx年6月，盛夏。我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏；感激：医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会；担忧:学习结束后不能带回新的知识；开心：能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助；不舍：要离开才一岁半牙牙学语的宝宝，不能每日陪伴他。9月伊始，我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市；接触到一群陌生的人；在一个陌生的环境里工作，心中的紧张油然而生。随着时间的推移，由陌生到了解再到熟知；时光竟如箭飞逝，半年进修学习已经结束，而我的内心从开始就记忆犹新。

1、医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示，提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱，临时医嘱，新开的长期医嘱，新开的临时医嘱，停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分，便于工作人员分辨。

2、电子病历：新入院的病人都会有首次评估，主要填写一些病人的基本资料，主诉，院外的检查结果，入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版，只要你点击模版就会出现相应的护理记录，只需要你填上一些相应的文字数据，大大缩短书写记录的时间。

3、pda：又称掌上电脑，它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码，就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码，pda上会显示医嘱内容，执行医嘱的时间，执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对，以杜绝了差错事故的发生。

1、20xx年10月开展了第二届“感控宣传周“活、11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座，有奖问答，闯关游戏等多种丰富的专题活动。

2、华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。

3、床单位消毒彻底，病人出院后有专用的床单位消毒机对病床，被褥，枕芯进行消毒；

4、陪伴床由该病区护工统一管理，按时发放登记并定期消毒；

5、病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂；以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。

6、对于特殊感染的病人如：绿脓，鲍曼等都有醒目的隔离标识。（尽管如此，我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼）。

1、工作人员充足，工作细化（呼吸科共有87张床位，分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员，上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上，每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分，有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人，床位都是通过预约的，要有出院才会收新病人；如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。）。

2、基础护理。

1）每一位病人穿病员服，脏后及时更换。

2）为保证病人的头发、口腔、指（趾）甲以及皮肤清洁、尽量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上基础护理班，负责更换床单元，剪指甲等。

3）各种管道标示清晰，胃管、尿管都会在末端写上留职日期，

以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者，在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标签；每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。

4）加强巡视，贴近病床，减少或杜绝呼叫。（但也有漠视呼叫的情况）。

6）做好安全防范，防止病人跌倒、坠床。

3、健康教育。

1、微笑服务。

带我的老师姓杜，整天都笑眯眯的；我们小组的病员都很喜欢她；我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通：微笑，不愠不火，耐心就是最好的武器。

2、呼唤式护理。

3、“在岗在状态”

这个词语是我在icu进修期间最常听到的，几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到；也就刻骨铭心了。

4、合作。

后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外；每一位病员做b超，ct等检查都是由工人护送；临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。

学海无涯！通过进修学习，我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者，守护生命的卫士，该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多，不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用；我院也即将实行医院信息化管理；这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力，学习无止境。”亲爱的各位同仁，让我们一起努力，携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。

进修心得体会

随着我们医院的不断发展，对我们护士的要求也越来越高，我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习，不断更新护理理念，学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下，本人有机会在今年9月前往重庆呼吸icu进行为期三个月进修学习，在这短短的三个月时间里，我学到了很多新的知识和理念，现将总结如下：

根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作；如何使用icu各种仪器（如心电监护、输液泵、注射泵，呼吸机等）的目地来到了新桥医院呼吸icu。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院，设备先进，教学师资力量雄厚。呼吸icu拥有14张床位，30余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。icu极为重视进修工作，专门安排了院方及icu资深护师进行讲课，主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式，教学内容丰富。

通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有：

肺部感染、aecopd、ards、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、mods在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。在这期间，我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容，如icu镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理；各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等，特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识，在人工气道的建立和气道管理上，有了较前也更明确的认识，例如：适应症，操作准备与配合，气道湿化的多种方法等，通过多次实践，我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面，特别强调的是肠内营养的方法：连续性泵入法和分次注入法，以及营养过程中的观察和护理，特别是对于入速的讲究，令我倍感受教。

同时，掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用；掌握中心静脉压的测定；熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法，在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握，比如，通气压力支持和呼气末正压的调节，以及其它参数的设置方面，收获不少，特别是序贯脱机的方法；对动脉学的采集水平较前有了很大的提高，基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。

在呼吸icu里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用，在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况，定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱（里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊）专人专用，避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区，感染区内另设有隔离病房，对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离，并根据隔离的类型悬挂相应的标识，标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施，在感染区的入口处还放置有各类防护用具（如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等）以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套，子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸，每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源，切断传播途径，保护易感人员多方面的介入，大大降低了医院内感染的发生。

icu环境幽雅、人员配置合理，分区科学（生活区工作区分开），根据病情合理安排病人，病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧全部固定在架上，可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。

通过此次进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

进修心得体会

首先，感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸能参加其次20xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班，为期3个月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通过此次进修学习，我对省立医院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了很多我们这边学习不到的知识，收获很大，其次，通过此次培训学习，让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识，必须要做到以下几点:。

3.要不断加强思想政治修养，要不断向党组织靠拢，提高整体思想素质;。

5.要有团队协作精神，团结就是力量!

在这次的培训学习中，让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。

微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

进修心得体会

前段时间，医院安排我去唐都医院呼吸与危重症医学科进行专科护士的进修学习。由于今年受疫情影响，我们的进修分为线上理论学习一个月和基地实践学习一个月。十月初，我来到了空军军医大学第二附属医院唐都医院。接待我们的老师很热情，她说：“一日唐都情，终身唐都人”，让我们大家倍感温暖。由最初的陌生到熟悉，我不仅收获了知识，也收获了友谊。

唐都医院呼吸与危重症医学科主要是以医疗教学，科研为主体的综合性学科，科室分为五个病区，是一支团队凝聚力强，业务技术精湛，拥军爱民，立足为患者服务的护理集体。老师们扎实的基本功和耐心的教导让我们收获颇多，她们运用丰富的临床带教经验言传身教，让我对护理事业又有了新的认识。在这里我见识到了的诊疗技术，比如：最前沿的支气管镜下光动力术，神奇肺膜ecmo的技术，学会了文献检索和护理论文的撰写，更全面地掌握了呼吸科常见病，多发病的护理及危重症患者的护理……除此之外，这次学习的收获是我个人意识的转变，在这里我明白了人生要“自己寻求、自己思考”才能更快的成长，也让我充分认识到自身的不足之处。很感谢人生中能有这样学习的机会，让我不仅收获知识，还能重新认识自己。带教老师们的敬业、一丝不苟的工作态度，激励着我在以后的工作中更加努力学习、积极探索，发现工作中的问题与不足，主动思考并敢于革新，不断提升自己的专业水平。

曾经有人问我：“一个护士，去进修打针吗？”瞧，原来在大家的`眼里护士除了会打针、发药，没别的了。假如我们的护士只能打针，那么我们只是枪手，假如我们的护士只能发药，那么我们只是发药机，假如我们的护士只会扫床，那么我们只是扫床仪……事实上，有护士通晓各类专业的护理知识，有护士拥有无数专业的资格证书，很多护士都是专业的护理专家。护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护士在提高医疗质量与构建和谐医患关系中发挥着不可获缺的作用。我要珍惜每一个学习机会，抓细节，强技能，在平凡的岗位上实现自己的自己价值，做一名有思想有温度的护士！

进修心得体会

为期四个多月的妇产科进修学习已经结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会，同时也非常感谢贵院领导的悉心照顾，带习老师的虚心带教。才能使我顺利的完成了进修学业。

该院的妇产科不管是技术，师资条件都是位列前茅的，深得人心。因老师们医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗技术水平高，而且十分重视后生的培养，保持着强大的人才队伍，所谓桃李遍天下。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

首先在产科为期三个月的'学习间，使我在熟悉加深理论基础的同时，再次加深了无菌操作，掌握了剖宫产的解剖层次，剖宫产的手术指征，产程的分期处理，病历书写的完整，医患沟通的重要性。了解到人工流产的处理方法，人工节育的种类及具体操作方法，接生的手法等。

在妇科为期一个多月的学习间，也使我在熟悉理论知识的同时，掌握了各种妇科炎症的诊断及处理，双合诊手法的操作，妇科各手术的解剖层次，病例的书写，医患沟通的重要性。了解妇科各种手术的操作方法，宫颈癌、子宫内膜癌的诊断及处理等。

虽然实践操作能力还需在今后的临床工作实践中不断熟悉及提高，但这次进修学习真的使我获益匪浅，又在新的领域里上了一台阶。

进修心得体会

为期三个月的华中科技大学同济医学院附属同济医院内镜室进修学习已经结束，收获颇多，故而感觉时间过得真快。进入内镜中心学习期间，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己。这次学习时间不是很长，但在这里的护士前辈不倦教诲和自己的小小努力下，感觉小有收获，感触良多。有一些发自内心的体会在此向院领导、护理部、护士长汇报如下：

参加工作6年了，第一次出去进修学习，所以这次进修机会我非常珍惜与重视，因此在同事们与家人的支持、鼓励下，我踏上了去武汉同济医院学习的旅程。

医院的周密与严谨从第一天的岗前培训中充分体现了出来，在这种环境中明显地感受到了压力和不由自主的自我约束力。工作人员在细致全面的谈吐中掩饰不住他们见多识广的气势与内涵，所有的这一切都让我不断提醒自己，要尽快适应这里的一切，因为只有这样才能够学到知识，达到我进修的目的。来到科室，我被他们科学、合理的科室布局和新进的设备所吸引，看见每位老师都在各自的岗位上有条不紊的忙碌着，我的内心是彷徨的，但是也更加坚定了我要在这个一流科室团队好好学习的决心。

在这里学习期间，我就把自己当做一个实习生，全面接受科室的系统培训，体验他们的管理模式和工作安排，不局限自己的学习范围，尽可能多的吸取他们成熟的工作经验。所以到科室第二天，护士长就开始安排我单独管麻醉内镜操作台，一个麻醉操作台由一位教授、一位麻醉师和一位管台护士组成，护士要负责这个检查台所有的操作安排。这样更加锻炼了我独自解决问题的能力和患者沟通的技巧，因为在检查前要负责患者的情绪安抚、检查体位摆放、检查前病史及相关检查结果的询问工作，如有不适合做麻醉内镜的人要立即向患者做好解释工作;检查中要迅速、准确地配合教授完成内镜下检查的各项操作，如用活检钳进行病理标本的采集，要保证标本的大小足够化验，并要迅速按照抓取病检标本部位的不同分瓶放置并做好标记。若有出血不止情况，要立即配合医生进行内镜下止血操作。这一系列的操作要做到快、准、稳。所以对我来说还是很有挑战的，特别是跟高级别的教授搭台的时候，我更加谨慎小心，不过这样也锻炼了我的抗压能力和心理承受能力。在检查结束后要及时通知家属接病人，并做好检查后的相关注意事项的告知工作。以上就是我的常规工作状态，在这高强度的锻炼下，我慢慢有了自信心，常规检查的各种情况我都能应付自如。原本生涩的手法，现在也越来越熟练了，并且养成了好的习惯，用过的活检钳一出管腔就要进行酒精消毒，然后再继续夹取标本，严格无菌操作。

经过了一个月的常规管台，护士长开始安排我跟带教老师上治疗台。带教老师从治疗前的用物准备、查看患者历史检查情况、分析治疗的步骤，都非常细致的向我讲解，让我能有更深刻的印象，这样在做治疗的时候，我能更加全面的掌握整个操作的进度。我在这里学会了钳取食管乳头状瘤、钳取胃内的小息肉、高频电刀电切息肉、apc电凝息肉、上消化道出血利用钛铗夹闭止血、膜下注射、粘膜染色及内镜下取异物3次，并多次观看了静脉曲张套扎术、ercp、esd等高难度的治疗，让我增长了见识。尽管每天病人很多，护理操作多，工作量很大，但是大家都能很好的协助完成，大家都兢兢业业的做好每件事情，让我感受颇深。每天的工作结束后，我会参加内镜中心黎教授组织的进修医师的阅片讨论，可以直观、清楚的看到疑难病例的诊断和分析，让我能更加全面的学习临床方面的知识。每月科室都会组织相关培训，我参加了科室组织的内镜消毒流程培训、留置针注射培训等一系列培训，让我获益匪浅。

进修期间，我注意观察了她们科室的整个护理路径与理念，从护士长的管理工作到每一位护士的护理工作竟然就像一棵大树一样枝繁叶茂，以护士长的管理为起点，大家将各项工作自觉地去具体细化，非常明确自己的“枝叶”该如何伸延才会使大树更具有强大的生命力。每一位护士都非常明确自己的职责并严格履行，对待病人好像是习惯了去关心，没有一丝刻意的成分，最让我吃惊的是，最年轻的小护士竟然也非常注意说话“三思而后行”，深知医务工作的责任重大以及神圣形象的塑造与保持。

进修工作是辛苦的，但是在这3个月的进修工作与生活中，我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富，更重要的是在这种氛围与大环境中成熟与丰富了自己的思想，锻炼出更加稳健、广阔的思维方式，这些不仅有利于今后的工作，我想这段进修的经历对我今后的人生都会是一种激励与促进。人生只有在不断地经历与思考中才能一步一个台阶地走上去，然后用广阔的胸怀的理解人生至美的景致。最后，衷心感谢院领导、护理部、科主任、护士长及全科同事给我这样一次学习提高的机会，我会在今后的工作中继续努力，坚持不断的学习，不断掌握新的医学知识，充实与提高自己，更好地为病人服务!

进修心得体会

挥别了手术室，又迎来了新的一站——消毒供应中心。每一次转科，都有着同样的心情那就是期待。

刚刚踏出手术室，又匆匆上阵去迎接新的科室，手术室的无菌观念让我不由得发出感叹，然而，接下的科室，无菌观念却不逊于手术室，在组长的带领下我们来到了3号楼负一楼的地方，消毒供应中心。我们早早地来到科室门口等待我们的带教老师。等待的过程中，环视周围的环境。在没有来之前，总会觉得，要消毒器械，肯定环境不好。然而当我亲眼目睹是，我只能用四个字形容，干净，整洁。在我们嬉笑谈论的时候，老师来了，可是我们还要呆在外边等待。接下来的一幕，让我开始觉得原来不仅仅手术室无菌观念强，消毒供应中心，真的不亚于它。老师给我们拉来一筐拖鞋，让我们在进门之前换上干净的消过毒的.拖鞋，出门时换掉，而且穿了一天地鞋明天便不能在穿，第二天就要换上新的，之后又给我们每人发了一套新的衣服，要求我们换上工作服，戴上帽子口罩，着装整齐后，我们的带教老师带领着我们熟悉供应室的环境，去污间，包装间，灭菌间，一次性物品区，发放区，这几个地方大致构成了消毒供应中心，熟悉完大致的环境后，就被分配到各个区域工作，第一天我被分到了无菌区。

包装，清洗，消毒过得器械，包装过以后，摆放好放到灭菌锅内灭菌，灭菌锅是双开门的，一面进器械，一面出灭过菌的器械。下午的时候我们的带教老师给我上了一节课，在老师的讲解中，更加深层的了解到消毒供应中心地全部含义，它承担了各个科室所有重复使用得诊疗器械物品的清洗，消毒，和灭菌。也了解了它的工作流程，首先回收这些器械，把这些回收的器械，加以分类，分类完之后便开始清洗，消毒和灭菌，检查其保养和器械的功能，再由包装间进行包装，灭菌区灭菌，最后贮存，再发放到各个病区。大致的过程和工作流程都很清楚，接下来得一些做法和知识，在工作中便慢慢得以加强。在无菌区的这一天，跟着老师学会了如何摆放包装好的器械，器械进锅时选择何种模式，它是以种预真空地压力蒸汽灭菌，而且灭菌前都要做bd试验，试验结果完好，则说明这个锅灭菌效果好，才能使用，对于进入人体体腔的器械还要做生物监测实验，监测结果正确才能使用。摆放包布时，还要严格要求包体积，敷料小于五公斤，器械小于七公斤，器械进锅后还要不时的观察锅内情况，灭菌一小时便可出锅。

第二天来到包装间。帮助老师擦干出锅的弯盘和碗等，学会了什么是铺盘。在这里，最让我头痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便会像喝醉了一样，头晕，难受。在包装间的这几天学会了打包。每到下午，冯老师都会给我们机会让我们练习打包。一到打包都会格外地兴奋，几个同学比赛着，总希望自己能多打几个。接下地另一个星期，来到了去污间，穿上胶鞋，隔离衣，带上三层手套，防止自己被器械刺伤，早上早早的把器械分类，放入锅内清洗消毒，一般我们使用得物理高温消毒达到93度，消毒三分钟即可达到消毒，化学浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液，还有一种是高频超声波清洗，它是利用高频的超声波转为震动，使器械上的污垢松动。在一次性物品区每天都会认识到许多一次性物品，并给病房发放这些东西。

在消毒供应中心的每一天，都在体会工作在里面人员的不易。老师们应该是属于那种幕后工作者吧。每天给病区发放物品。两周的时间即将结束，又要离开迎接新的一站。感谢老师教会我的东西，让我有勇气迎接新的挑战。

进修心得体会

“邵逸夫医院”这个名字近几年才听说，但很快就变成了鼎鼎大名。“jci”、“护士的天堂”、“美国罗马琳大学加盟”一个个标签如雷贯耳。这所年轻的西方管理理念与运营模式的现代化、国际化公立医院成为我们的想往。

有幸到心中无限向往的浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习一个月。

20xx年5月，我们一行的12人怀着期待的心情来到了邵逸夫医院。坐落在郁郁葱葱中的住院大楼，整洁明亮的候诊大厅，醒目的“给您真诚信心和爱”，小巧干净的行政楼及门前竹林，感觉到闹市中的幽静。

报道的流程高效迅速，当水粉康乃馨的衣服穿在身上，脑袋里就冒出了“年轻”“美丽”“优雅”的词语。在科室，床位的排序不是按传统病房的1—46号排序，而是很清晰的分区块1—12号房间,1—1、1—2床位……初来乍到的我就能准确迅速找到病床。

早晨的交接班也不是传统医院站着交接班，大家围坐在一张小桌子旁，更像开家庭会议。细致全面的交班报告感觉到这里的护士的基础知识非常扎实，知识面广，这有赖于每天晨会后的学习、评价不断提高。印象最深的是每位护士完善而耐心的健康宣教。

二楼学术报告厅每周的讲座，老师娓娓道来的丰富内容，贴近临床实际又结合发展前沿，具有很好的启发性。看到门口贴的密密麻麻的讲座通知也让我深深体会到年轻的邵逸夫医院为什么能在这么短的时间内持续、高速发展。

也许是美国式的敬业精神也或许是邵逸夫医院自始至终贯彻“以人为本”的服务理念通过医院文化引导员工行为素养和价值取向，这里的员工对自己的工作都无比热爱。无论护士亦或清洁工，外勤都是勤勤恳恳，没有抱怨并以此为乐。

每一天都是充实的，不是简单的匆忙。

肿瘤内科有一个“奇怪”的班次“带教”，而且是一位瘦瘦小小的年轻护士，神态却像大姐姐，又像严厉无情的考官，这就是科室的认真的小带教王旭飞老师，还有干练利索的黄海娟老师，爱学习的周小燕老师，接待我们第一面就很亲切的葛英静老师，爱笑的余烨小老师……风风火火麻利的项敏利护士长。“项妈”领导下的每位姑娘对工作的负责、用心、仔细、和谐、友爱，给我深刻印象。这应该是医院告诉发展的基石。

还有让我感到的是亲如一家的医生护士，进修期间正赶上“5.12”护士节，周二的晨会是大交班。一进医生办公室，忍不住惊呼：墙上白板气球摆出“5.12”，桌上芒果摆成心形，樱桃摆出“nurseday”，到处挂着心形的气球。好有创意，好用心的节日礼物，医护一起吃蛋糕、水果、合影，其乐融融一家人。听说医生节是护士也是精心准备。一波又一波的护士节礼物都有温馨的话语，如小茶杯，会附上“愿mm们科学饮水，保持健康活力，享受工作生活每一天”的温馨话语。感动感慨之余，也体会到邵逸夫医院员工爱科如家的主人翁精神的动力源头。

邵逸夫之行一个月的学习可能只是浅层的认识，让我感受到不同系统下的护理及病人教育，开阔眼界，增长知识的同时收获的更是一种做事的思维方式的启迪。

进修心得体会

妇产科进修心得体会转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：

1.谈话；

2.产程观察。

3.手术。备血。

4.产前检查。

5.我的一天。1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。

2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。

3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。

5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。

6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。

进修心得体会

今天是xxxx年11月30日，明天就迈入12月了；同时也结束了我在呼吸内科进修的日子。回忆这些日子，是哭是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。在呼吸内科的进修生活中，我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我的进修，科里的老师们都很重视，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在这期间，我学到了许多的'知识。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修心得体会

检验科医院感染工作总结检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。

由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的'每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加强监督检查预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。

检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度，生物安全风险评估制度，建立检查评价制度，医院感染考核标准等。

根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。