实习心得是在实习期间对所学知识和实际应用进行总结和概括的一种书面材料。以下是一些值得一读的实习心得分享,希望能够给你一些启示和思考。
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,病症也较简单,病情变化快,所以把握娴熟的应对措施特别重要。
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是由于自己下地上厕所而导致的临时缺氧。听到报警,教师和值班医生还有我立即跑向病房,教师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开头会诊。病情在不断变化进展,抢救规划也随着病情而敏捷多变,全部人的.神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,全部人都在观看病情的进一步进展。无论是医生还是护士,此时留意力都高度集中。医生们缜密推断,护士们娴熟操作,紧急而不惊慌,病房里除了呼吸机的声音,宁静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的盼望寄予在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,唯恐只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和渐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,全部人都松了口气。
时间飞逝,一年转眼而过,我们慢慢的从学生时期逐渐过度到了临床阶段。近一年的实习,其中的酸甜苦辣,正在经历的我们深有体会,正所谓“如人饮水,冷暖自知”。现在的我们慢慢在成长,从一开始进入临床实习的迷茫,不自信,面对病人的各种紧张与不安,到现在从容的与病人交谈问病史,体格检查,开医嘱等,正一步步的证明着我们的成熟。
临床实习后,感想诸多,在医院实习期间,在老师和同学的帮助下,自己的适应很快的适应了新的环境,熟悉了医院的流程,并开始跟随老师开始临床的工作。遇到不懂的问题,老师也耐心教导。就如第一次问病史,老师在身后打气说别紧张;第一次给病人做体格检查,老师在身边指导,把错漏的纠正补充;第一次换药,老师强调无菌观念;第一次上手术,老师教洗手教穿手术衣。这些曾经都是我们在学校学过的东西,但老师仍是不厌其烦的耐心教导,这一切的一切都让初上临床的我们心存感激。但相对的,我们的动手能力很差,在临床上,实习生自己操作的机会很少,一方面因为我们的基础知识不牢固,一方面还是形式所逼,现在的医患关系紧张,以至于老师也不敢放手的让我们操作,更多时候我们都是在旁边观看,遇到不懂的可以问老师或是回去看书。偶尔一些简单的操作老师也会让我们自己动手,但有时候习惯了做一个旁观者,一到自己操作还是会手忙脚乱,所以很多东西无论多简单,只有自己实践过,才会铭记于心。
实习就要临近尾声,一年不算短,细数自己轮转过的科室不算少,学到的东西也不算少,但每个科室两个星期,对于我们来说却是短暂的,每到一个科室,了解熟悉科室的常见病种,熟悉老师所管的病人,这是主要任务,当我们开始适应的时候,又要转科了,如此快节奏的轮转有时候会让我们更多的只是了解或是熟悉,而非真正的掌握。
还有两个月实习就要结束,这一年,算是我们身份的一个过渡期,医院是我们让理论与实践相结合的一个链接点,不但教会了我们临床思维、临床技能,让我们适应临床阶段的生活,还教会了我们为人处世,如何做到适者生存。在这里,我们既是学生的身份,又是医者的身份,在慢慢褪下学生的青涩,披上医者的光环的时候,我们更多地是对医院、对老师的感激,感激他们对即将步入社会的我们的激励与鼓舞。
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。教育实习不仅是运用和检验教学成果的一个重要方式,在曲靖市民族中学实习的这段时间,我的思想境界得到了提升,教师职业能力得到了锻炼。
在民中实习期间,阳兆卫老师指导我开展地理学科教育实习,我担任高二年级的高250班、258班和259班的地理实习教师以及高259班的实习班主任。实习伊始,阳老师便传授实习的入门技巧给我,教授我如何听课评课,编写教案时分析教材和课程标准,这些实习技巧使得我在实习初期便快速进入实习状态,转换角色投入新生活。阳老师凭借多年的地理教学经验和高超的教学技巧,注重培养我教学设计的衔接和过渡,注重在地理教学过程中激发学生对于地理学科的热情和培养地理学科素养的形成,使我受益良多。阳老师还注重我班主任工作技能的培养,在日常班主任工作中经常告诉我一个道理:丝丝春雨能滋润万物,换来万紫千红的春天。在班主任工作中一些细节上下功夫,决定着教育的质量。教育无小事,简单不等于容易,只有花大力气做好小事情,我们的工作才能收到事半功倍的效果。只有想方设法把小事做细,我们的班主任工作才能变得生动起来、美丽起来!
光阴流转,授业之恩难忘;尺素寸心,师生情谊弥深。感谢此次地理教育实习,感恩指导教师阳兆卫老师的悉心指导和无私教诲,我相信这次实习是照耀我今后走上教师道路上的明灯,也相信我能不负众望,成长为一名优秀的地理教师。
自学校安排的专业实习之后,我得到了较强的实践能力。接下去就是毕业实习了,我有幸留在了专业实习所在的这所公司,某某公司。非常感谢公司领导对我的关注,还有给了我这次机会,我会尽的努力做好每件事,为公司做一份贡献。
在线上工作两个月后,我被调职进入某部。对于实习的我们来说,知识的渴望是非常强烈的,进入社会后更是知道只有真本事才不怕没饭吃,没工作干。所以经过我的努力,也顺利的进入某某部部,希望能学更多更有用的知识。进入工程的前几天,我什么也不懂,只是默默的跟在师傅后面学校,不懂就问,希望他能多教我一些技术。能让自己更加自信!这周都在看sop,熟悉测试的环境,感觉和学校读书差不多,要用心学才能学到东西。
这已经是第某月了,我本以为自己掌握的还算可以了,可是当我看到前辈们能一眼就看出设备出现的问题所在并着手解决设备所在的问题时,我才意识到自己的不足。要学的东西还很多。我总是要看好几遍,相互的验证才能得出哪里出现了问题。有时候知道了问题的所在却也解决不了。效率极慢,有效工作时间少的可怜,浪费了产线人员生产很多时间。这使我更加有动力去学习,去做好这方面的知识,积累经验。有难度才有挑战,我不会气馁,要一往无前,相信自己能行的。
时光匆匆,转眼间三周的实习就以结束。在这三周里,有炎炎烈日下爬山采集标本,有寒风细雨中湖边采样,有油烟冲天的厨房做饭,有...许多人第一次下厨做了自己人生中的第一道菜,许多人第一次起床为别人做早餐,短短的3周实习拉近了我们之间的友谊,也凝聚了一个班的班级凝聚力。
学习篇。
第一周分组后,我们小组分赴越秀公园和白云湖公园,在这第一周中,我们每到一处地方就会采集大量病害,并通过镜检确定为那种病害,遇到鉴定不出来的病害我们也会请教老师。
第二周我们来到钟村,在收拾好行囊后,我们组开始在钟村农场中踩点选择病害,在选着病害中我们把目光确定在了病害上,后来老师说病害的效果不明显,1周的时间里观察不到显著效果,所以我们组从新选择虫害。最后选择了桃树的小绿叶蝉。在防治小绿叶蝉我们选择了2%的阿维菌素1000倍液。在喷洒后的第二天小绿叶蝉出现大范围蜕皮,不能确定药剂是否有效的情况下我们在第三天的时候又进行了打药,通过打药前后,100片树叶上的虫斑数,初步确定喷药后对虫子危害桃树树叶有一定的作用。
第三周我们回到学校,开始整理这段时间里我们所做的的一切,并完成ppt的演讲和实习总结工作。在做总结和pp时,我们组充分发挥每个人的特长,做到了每个人都分到任务,每个人都将自己在实习中的所得体现在ppt和总结报告中去。
生活篇。
在这三周中,各个小组就像一个小家庭一样,每位组员都互帮互助。一起准备午饭,一起打扫卫生。一起做事一起打麻将一起玩狼人,很多很多的回忆留给了我们,在钟村那个地方留下了我们的欢声笑语。
实习,为了实习,带着理想,带着信念,带着兴奋的心情__年4月5日来到轻轨工作,还记得第一次来轻轨公司报道,公司是那么的陌生,好在周围的同事是那么的热心,到了公司,在综合设备部的安排下,为了让我们对变电所.接触网电力监控都有个初步的了解。每个领导轮流给我们讲课,然后把我们分到每个工班里面去,共5个工班,每半个月进行一次交叉轮换。学习安全规章制度,让我们知道哪些可以碰哪些不可以碰。从事供电的专业技能、岗位工作标准,熟悉和掌握工作现场基本知识。
4月6日我们新员工参加教育培训班。主要是为提高我们新员工的素质和初步掌握电力行业安全性,加强安全意识。讲解了轻轨的企业文化,同时介绍公司基本情况介绍和安规,重点放在培训员工安全意识上。培训结束后进行了安规考试。
考试结束后我和其他4个都不认识的分到了动物园工班,到了工班之后,工班长就让我们学会看图,刚开始拿着图纸都不知道从什么地方开始看,看的眼花缭乱的。最后经过工班长和师傅门的讲解,我们学会了看图。半个月真的很快,我们刚刚在工班里面混熟,就叫我们转工班了,5月2日我们来到了接触网一班。经过半个月的学习,我们又被换到了接触网二班,呆了半个月后6月2日我们又来到了电力监控,电力监控对我们来说简直是一点都不懂,全部都是一些让人看不懂的英语。
生存源于劳动、动力源于压力,所以在以后的工作中我时时要保持有紧迫感,不断的学习各种技能知识,武装自己的头脑,使自己成为一个合格的员工。
最后我衷心的感谢每一位师傅对我的关心和教诲。希望他们在以后工作中事事顺心。
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在护士实习中,学生要掌握一些常见病的护理以及一些基本操作。护士实习心得能够回顾护士实习活动中得到的收获,你来写一篇护士实习心得吧。你是否在找正准备撰写“最新消化内科护士实习心得”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!
珍贵的实习生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下实习的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。
实习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我刚刚实习时,脑子里想的是好好放松从重压下解放出来的自己,然而很快我就明白了,工作仍需努力认真的学习。看到周围的同学拼命的学习,我也打消了开始的想法,开始了努力学习的旅程。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。只靠学习努力是完全不够的。这就要求在课余练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去网上查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考与学习相结合。做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于请教。时刻不忘警戒。随着学习的进步,我的心也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在实习知识这段时间里,我更与助教建立了浓厚的师生情谊。我主动承担职务,这使我体会了工作的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。锻炼了自我的动手和分析问题能力,受益匪浅。
我一直在追求人格的升华,注重自己的品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人,并一直希望自己也能做到。在实习生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。平时友爱同事,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。我现在理解到,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时也是在帮助自己。我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们,相对的,在我有困难时我的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就要对社会负起一定的责任,义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。班级组织的活动我都会积极参加!
我个人认为这个世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,但关键是能否正视并利用它们。这段时间我不断的自我反省,归纳了一些自己的优缺点。我的优点是诚实,热情,性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一定按时完成,我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的事也全力以赴,追求的结果,然而我自己认为最主要的一个优点就是,能够认识到自己的错误,并及时改正,我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点,是我今后立身处世的根本,我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。
我个人认为自己的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利,喜欢一口气做许多东西,但是贪多嚼不烂,即使最后都能干完,也已经搞得自己很疲劳。如今想想,这样其实并不好,正所谓,贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一项工作,不求博但求精,相信一定能更好更精的完成。自从我发现自己有这个缺点和问题后,我常常警戒自己,步入社会后也不能一心两用。
通过实习生活,我学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来走向社会奠定基础。实习生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢__医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢__医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了icu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室__老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
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消化内科检查的很多,主要是以胃肠道为主,比如查有没有胃炎、胃溃疡或者胃癌等肿瘤性病变。还有肠道疾病,有没有肠息肉、肠道肿瘤、肠炎等情况。下面给大家分享一些关于护士消化内科实习心得体会,供大家参考。
消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者__,女,74岁。20__年__月__日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20__年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。
我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。
最后,我们还见习了消化内科的主任(?)给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。
随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。
实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力,如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天收获充实的心情。
护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士,不仅要学会基础的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,还要耐心,细心,胆大。护士受到尊重的同时,也会时常受气,受累,但也必须用微笑面对病人,面对一切。护士长经常教导我们,我们护士也算是服务行业,就算你再气再累,也要脸上充满笑容。是的,只有用心去对待别人,才能受到别人的尊重。
总的来说,我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!
相对于一开始的拘谨茫然,现在的我总觉得时间过得太快,但不乏味,因为在带教老师们的耐心指导下,我学到了很多,即便是那些曾在书上学到过的知识,在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。
短短的三个星期中,有过欢喜,那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷,那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问,为什么有那么多的病要降临人间,为什么有些人会那么不幸,为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气,也明白有着太多的现实问题,更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此,我更加明白医护人员身上职责之重大,而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。
对于我在此之间的学习,应该说态度是端正的,特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的,从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作,还是缺乏严谨与变通的,对此,还望日后完善。
在这里,我还感到了温馨,各病房的护士之间犹如姐妹,相互学习,相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。长者是我们的父辈,对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝,对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我,相互尊重,相互学习。
三个星期的见习,真是短暂,但对我来说,还是受益匪浅,留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧!
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较好的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。
所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着__x__x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
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在这次的护士消化内科实习中,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。下面是本站小编为大家收集整理的护士消化内科实习心得,欢迎大家阅读。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20xx年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、
应急预案。
及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度。
1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人;落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年全年护理住院病人余人,抢救病人人,一级护理病人共天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理,严格执行了消毒隔离制度。按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望。
我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;。
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;。
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;。
4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
在老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习关于三个代表的重要思想,学习贯彻xx大精神,积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生医学教|育网搜集整理。
我在实习过程中,非常服从院里的安排,只有这样才能感受集体的力量,认真履行实习护士职责,每天都是按时到医院上班,从来也不迟到,看到那些小孩我就很喜欢,每次扎针我都认真负责。以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在医院实习的这段日子里,我的护理水平和能力有了大幅度的提升和改善,以上整理的护士出科小结希望能给各位提供参考价值,在今后的工作中,能更好的认识自己,做一个对社会有意义的人。
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高水平。
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理,严把护理质量关,确保护理安全。
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。
4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作。
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的。
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封。
表扬信。
甚至有在患者过世后家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向。
1、护理质控欠缺:一是体现在病房方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
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在心内科的实习马上完毕,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量,不断培育自己全心全意为人民效劳的`崇高思想和良好的职业道德。
在消化内科一个月的实习很快结束了,在此处所有的同学都很友好,而且每个人都是如此平易近人,让我们深切重温理论常识的同时也学到了很多做人的道理,特别是这个团结的团队让我们觉得到合作的力量是如此伟大,一个拥有50张床位的医院在14位同学的尽力之下变得是如此井井有条,而且在患者满意度调查中受到的好评更是值得我们学习的。都说,每个人生轨迹的起初都对自己将来发展方向都有个深远的妨碍呼吸内科实习小结护士,我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的展现,也给我们一个特别好的起初,以至现今说离开也常常会有些伤心和不舍,所以我们都想把这个起初好好总结下,让自己在之后的实习中能以学到的细致、爱心、责任心和良好的队伍精神坚持下来,为自己以前许下的目标再次奋斗。要说反馈,最想说需要的是消化内科临床带教方法的不同之处,即每位朋友的带教同学都是不同的,是按照你一天排的不同岗位跟不同的同学,所以以每位岗位工作任务为目的,学习每个岗位的工作内容,领略不同老师的知识结构,而且穿插小讲座辅助临床常用病例护理常识,重温课堂理论和娴熟实践活动相结合,让我们在丰富知识的同时,也适应和把握了临床实践能力,为作为一名合格的理论和常识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实习分队经过争论后,觉得需要采取以上介绍的带教方法和每位朋友固定带教教师想结合的方式,具体是根据排班带教仍然可以让我们全面的认真的把握各个方面的常识,只是认为这种方法不易提升带教效率,会造成相同的常识不同的带教同学会教这些次甚至效率小;而固定带教教师会造成所专家的常识不够全面,所以我们的建议是固定带教同学和按排班跟不同的带教老师相结合的方式。比如说:在消化内科实习4周,安排前2周实施固定带教同学,跟着带教教师的岗位进行初步学习这个带教教师所把握的全部内容;再安排后2周进行按排班跟不同的带教同学,这样会体验到不同带教教师所专家的东西,这样学习出来十分的全面,扎实,稳固,而且增加带教效率,更能培育全面的护理人才。
在消化内科的带教中,我们在学习临床快节奏的工作内容的同时,也会利用各类小讲座学习消化外科常见病例和护理查房学习少见病例(肝豆状核变性),所以必须说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的难题,也细心的讲解在消化内科中常用的各类操作,所以在整整一个月当中,我们学到了在大学教学不能真正学到甚至非常抽象的知识,让我们在大学学习的理论知识变得非常稳定,我想既然用几个句子表述消化内科的带教教授的话,只能用:细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方(文凭有大专、本科、研究生)。在这种的带教方法中,我们不但强调临床高强度的实践能力的培养,同时也重温和完善了护理相关知识。而且在其中教授而是鼓励我们在实践中看到问题,也就是运用psbh的方式,发挥大学护士在临床上的优势,所以从起初到结束我们一共发现2种值得讨论的难题并强调解决方案,获得护士长和同学们的一致好评。
实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人斥责一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话,我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一,但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的呕吐物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通,却也很重要,优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就,为此,我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。接下来就跟着本站小编的脚步一起去看一下关于消化内科。
吧。
在老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习关于三个代表的重要思想,学习贯彻xx大精神,积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生医学教|育网搜集整理。
我在实习过程中,非常服从院里的安排,只有这样才能感受集体的力量,认真履行实习护士职责,每天都是按时到医院上班,从来也不迟到,看到那些小孩我就很喜欢,每次扎针我都认真负责。以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在医院实习的这段日子里,我的护理水平和能力有了大幅度的提升和改善,以上整理的护士出科小结希望能给各位提供参考价值,在今后的工作中,能更好的认识自己,做一个对社会有意义的人。
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高水平。
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理,严把护理质量关,确保护理安全。
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项。
规章制度。
及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。
4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作。
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的。
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封。
表扬信。
甚至有在患者过世后家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向。
1、护理质控欠缺:一是体现在病房方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
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消化内科老护士一直以来承担着临床护理的重要角色,他们在工作中积累了丰富的经验和心得体会。下面,我将以五段式的形式,从不同角度来探讨消化内科老护士的心得体会。
第一段:职业使命感和责任心驱使老护士。
作为消化内科的重要一员,老护士一直以来都怀有深深的职业使命感。他们认识到自己在患者治疗中的重要性,深刻体会到患者对他们的依赖。因此,他们时刻牢记自己的职责和责任。在日常工作中,老护士勤勉努力,始终以患者为中心,全心全意为患者的健康负责。同时,老护士也深深理解生死攸关的工作环境带来的压力,他们努力应对并保持冷静,为患者提供最佳的护理。
第二段:技术经验是老护士的瑰宝。
在长期的工作实践中,老护士积累了丰富的临床经验。这些经验不仅包括了专业知识和技术,还涵盖了与患者和医生的良好沟通和合作能力。老护士懂得如何在压力下保持冷静,如何应对突发的状况并及时采取措施。他们能够迅速判断患者的病情,并准确护理医生的医嘱。这些技术经验使得老护士能够在紧急情况下迅速做出正确的决策,为患者争取更多的生存机会。
第三段:耐心和关怀是老护士的特质。
耐心和关怀是老护士的重要特质。在工作中,老护士会面对许多病情复杂且严重的患者。他们会耐心倾听患者的需求和病情,为他们提供精心的护理。对于那些病情危重的患者,老护士更是会给予更多的关怀和安慰。他们通过与患者的交流和辅导,让患者感受到关心和支持,帮助他们度过困难的时刻。老护士的耐心和关怀不仅是医疗技术的补充,也是患者康复的一个重要因素。
第四段:改进护理质量和思考。
在长期的执业过程中,老护士不断思考如何改进护理质量。他们经常参加不同的学术培训和学习活动,增加自己的专业知识和技能。同时,他们也不断总结和反思自己的工作中存在的问题和不足之处。他们相信通过持续的学习和提升自己的专业水平,可以更好地为患者服务。老护士也乐意与其他护理团队成员分享自己的经验和研究成果,以促进整个团队的进步。
第五段:与患者建立良好的关系。
老护士在长期的工作中,与许多患者建立了深厚的关系。他们了解患者,关心患者,甚至有时成为患者的朋友。这种关系不仅仅是一种工作上的联系,更是一种人际交往的体现。老护士会在患者需要的时候给予鼓励和支持,帮助他们战胜疾病。同时,患者也会表达对老护士的感激之情,给予他们动力继续坚持下去。这种人际交往为老护士带来了无尽的动力,也让他们更加热爱自己的工作。
总结:消化内科老护士在长期的工作中积累了丰富的心得体会。职业使命感和责任心,技术经验,耐心和关爱,不断改进护理质量以及与患者建立良好的关系都是他们的重要特质。他们的付出和努力为患者的健康和康复做出了巨大的贡献,同时也为整个医疗团队树立了光辉的榜样。我们应该珍惜老护士们的经验和智慧,为他们提供更好的工作环境和发展机会。
消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者xx,女,74岁。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。
我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。
最后,我们还见习了消化内科的主任xxx给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的',嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。
那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
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消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者__,女,74岁。20__年__月__日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20__年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。
我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。
最后,我们还见习了消化内科的主任()给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
今天是我在消化内科实习的最后一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多,以下是我实习的心得体会。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,因为黄教授对八年制的学生特别关注,我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂,比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要经常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要及时贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)……总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,当然我也被骂过x遍了,骂得还有一点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐怖的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是天天骂,其实都是一点点小事情,我今天也转走了,不知道会不会遭受同样的下场,他这个急性子真是太恐怖了。
黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一开始我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,偶尔有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的病人一进来基本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉营养,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很同情他的病人,个个天天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候,带我的老师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟老师说了以后他们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的人居然好了很多,让我感到很惊讶,老师自己也说不出来他到底是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的改变,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没办法了,也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿),不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点,在我走的时候她能自己站起来走走了,不过她的治疗依旧不乐观,我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话,觉得很不厚道,其实这就是他的性格,只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的,他是搞急危重症的,那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的,说话虽然有时让人感觉是在吹牛,但他的话有时还是会给人很多启发的,尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子,我从没见他看过,只看报告),如果大家进到他那一组就既来之则安之吧,还是可以学到很多东西的。
相对于一开始的拘谨茫然,现在的我总觉得时间过得太快,但不乏味,因为在带教老师们的耐心指导下,我学到了很多,即便是那些曾在书上学到过的知识,在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。
短短的三个星期中,有过欢喜,那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷,那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问,为什么有那么多的病要降临人间,为什么有些人会那么不幸,为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气,也明白有着太多的现实问题,更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此,我更加明白医护人员身上职责之重大,而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。
对于我在此之间的学习,应该说态度是端正的,特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的,从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作,还是缺乏严谨与变通的,对此,还望日后完善。
在这里,我还感到了温馨,各病房的护士之间犹如姐妹,相互学习,相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。长者是我们的父辈,对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝,对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我,相互尊重,相互学习。
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