实习期间,我与同事们建立了良好的人际关系,形成了长久的合作伙伴关系。这些实习心得范文以清晰明了的语言和条理性强的结构展示出作者在实习期间的成长和收获。
在这里,老师为我们讲述了医学起源之谜。原始社会,猿人真正地脱离了动物界,自疗和互救成为古代医学形成的基础。后来,西方医学在古希腊发源,在这个时候,我们的“医学之父”希波克拉底便登上了历史的舞台。希波克拉底的出现,为医学揭开了新的篇章。他的《誓词》也流传至今,告诫我们要遵循医师规范——矢志不渝地遵守誓约、尊师敬幼、非礼勿视、不为所欲为、不给病人带来痛苦等。尽管现在的医学随着社会文明发展至今已是繁荣昌盛了,但希波克拉底誓言仍有着他独特的魔力。
是的,作为一名病人以性命相托的医生,他一生都应该坚守着自己的承诺。这不仅仅是一种敬业的精神,更是一生的奉献。而我,也会矢志不渝地坚守着。
在这里,老师说沟通也是一种艺术。在这个高科技发达的时代,当网络将我们带到足不出户就能了解世界新鲜事的世界时,钢筋混泥土便成了将我们一个个分开的罪魁祸首。我们渴望交流,特别是医生与患者的交流。众所周知,当患者不再信任医者,当医者不再受敬于患者医患关系便会日剧恶劣。除了医疗制度本身的不合理和高昂的医疗费用引起的争端外,沟通隔阂也是引起医患关系恶劣的重要原因。因为有了沟通鸿沟,患者不知如何求医,而医者医技无处可使。于是,作为一名医学生,提前掌握沟通技巧就显得特别重要。虽然未以医生的身份接触过病人,但对患者对医生的无理谩骂和暴力行为却早有耳闻。在生活中,人与人之间的交流,特别是医生与患者的交流都是必需的。其实,无论是医生还是患者,都应该懂得去聆听对方,这样对方才能互相了解、互相理解。
医生不是神,不能一瞬间就把病人的痛疾驱除。患者也不是一个玩具,他们同样需要有理解。所以,要是医生和患者之间有良好的沟通,彼此以真诚相待,那齐手共抗病魔又有何难!
在这里,老师课室“论剑”。ct、x光片机、核磁共振、心电图器,这一部部先进的仪器,无不体现着现代科技的进步。这也为医生的诊病、治病提供了必要的技术支持。但要完全地掌握这里的每一项技术都是需要时间的。所以,作为现代的医学生,努力学习各种临床治疗仪器的使用技术是必不可少的。有了它们,医生才会如虎添翼。
学医不单单学理论知识,还要有大量的医院临床实践经验。当我第一次穿着白大褂并在老师的带领下走进医院时,我的心也在不停地颤动。老师用幽默风趣的言语向我们介绍了急诊室的常用仪器,包括急诊柜、急诊箱、呼吸机等。接下来又为我们系统的介绍了急救的知识,并且列举生活中的例子,方便让我们“消化”。并且通过对这门课程的学习,我越感到医生这一职业的伟大。
虽然我知道学医的道路很艰辛,甚至要丢掉尊严,但我也知道选者了学医,就注定了一生的学习,一生的忙碌和一生的奉献。穿起了白大褂也就意味着担负起了责任——这是一生的诺言。
临床内科是医学专业中的重要分支之一,其疾病范围广泛,治疗方法繁多,对医生的诊疗水平和经验要求也较高。作为一名即将成为临床内科医生的我,在实习和学习的过程中,深深感受到了临床内科的魅力,积累了一些自己的体会和心得。以下是我对临床内科诊疗中的一些体会和思考。
一、学习内科需要全面深入的医学知识。
作为一名临床内科医生,必须具备广博的医学知识储备。内科疾病的诊断和治疗需要涉及医学各个领域的知识,包括基础医学、生物化学、病理学、药理学等等。一些基本的诊疗措施、常见的疾病、药物的治疗原则等方面的知识,都是内科医生必备的基本功。同时,在实际诊疗中,内科疾病的共同点是病情变化快、个体差异大,这更加要求医生掌握深入的医学知识,因为对于个别病例的诊疗,不能单纯依据常规处理方法,而应该结合病情特点和医学知识综合判断。
二、治疗内科疾病需要个性化的思维和方案。
内科疾病与外科疾病的主要差别在于内科疾病重视的是全面的治疗思路,而不是器官的部位,每个患者都有其个体差异。因此,医生在诊疗时应根据病情的特点进行个性化的治疗方案。需要注重的是,内科疾病的治疗通常需要耐心和时间,在治疗过程中要密切关注病情的变化并做出必要的调整与变化,这也加大了医生的工作难度。
三、态度决定服务质量。
服务质量直接关系到医院声誉、患者满意度以及医生的职业素质等诸多方面,内科诊疗也是如此。医生的态度和沟通方式对病人的治疗效果起着至关重要的作用。在临床工作中,医生应该坚持用心服务,尤其是在诊疗患者时,应积极沟通,建立良好的医患关系。
四、技术和理论相辅相成。
技术是内科医生必须熟练掌握和不断提高的一项能力,但理论更是技术的基础。因此,内科医生不能仅仅停留在技能层面,只有理论和实践结合才能更好地维护病人的身心健康。医生在实践中需要不断学习理论知识,并结合实际病例进行分析和总结,才能不断提高自身的治疗水平和身体素质。
五、内科专业要持续学习和不断进步。
因为内科疾病种类繁多、需要涉及医学各个领域的知识,内科医生是否持续学习和不断进步显得尤为重要。除了靠自己的经验积累,还应该充分借鉴先进技术和理论知识,保持自己对医学领域的关注,不断更新和完善自己的行业知识储备。同时,内科医生还要与其他医学相关人员、包括医院管理人员、护士、患者及家属等进行交流和探讨,分享和吸收别人的经验。
总之,临床内科的诊疗工作是一项复杂而有挑战性的任务,要想从中获得成功,医生需要全面的医学知识、深入的理论研究、持续的技术创新、良好的医患关系和积极的工作态度等多方面因素的支持和保障。只有不断提高自己的水平和学习新知识,才能更好地为患者提供优质的医疗服务,同时也能为自己的职业生涯做好夯实的基础。
近日,我有幸参与了一次临床医学内科实习,这是我人生中一次非常宝贵的经历。通过这次实习,我对临床医学内科有了更深入的认识,并获得了一系列宝贵的经验和心得。以下将从实习前期的准备工作、实习过程中的经历以及实习结束后的体会三个方面,详细叙述我在这一次实习中的收获和心得。
第一段:准备工作。
在即将参加临床医学内科实习之前,我充分了解到参与临床医学内科实习需要具备一定的基础知识和技能,并且需要对基本的临床医学内科诊断和治疗有所了解。为了更好地准备这次实习,我阅读了相关的医学教材,了解了临床医学内科的基本理论和临床表现,同时还刷了大量的病例和医学题。
第二段:实习经历。
在这次实习中,我认识到了临床医学内科的工作内容和流程。我参与了各种各样的病例,从常见的感冒、发烧到罕见的疾病,每天都有新的挑战和学习机会。在与患者交谈、询问病情和分析病情的过程中,我学会了如何与患者建立良好的沟通和信任关系,这对于一个医生来说非常重要。同时,我也参与了一些常见疾病的诊断和治疗,学到了很多实用的技巧和方法。
第三段:经验总结。
通过这次实习,我意识到临床医学内科需要丰富的知识储备和敏锐的观察力。在与患者的交流中,耐心和真诚是最重要的品质之一。只有与患者充分沟通,了解他们的实际需求和困扰,才能更好地给予他们治疗和支持。此外,临床医学内科还需要具备团队合作能力和应变能力,因为在现实世界中,医生不是独自工作的,而是与团队一起为患者治疗疾病。
这次实习不仅让我学到了很多专业知识,还让我认识到了医学临床的艰辛和挑战。每一个病例都是一次实践的机会,每一个患者都是一本教材。我体会到了医生的责任和使命,明白了作为一名医生,我们要始终保持谦虚和敬畏之心,尊重生命和患者的权益。
第五段:结束体会。
通过这次实习,我对临床医学内科有了更全面的认识和理解。我深深地感受到了医生工作的重要性和意义,也更加坚定了自己成为一名医生的信心和决心。我相信通过不断学习和实践,我将能够成为一名真正优秀的临床医生,为更多的患者提供最好的医疗服务。
综上所述,这次临床医学内科实习让我收获颇丰。通过参与各种病例、学习医学知识和与患者的交流,我不仅对临床医学内科有了更深入的理解和认识,同时也明白了作为一个医生所需要具备的品质和责任。我相信这次实习对我未来的医学事业有着积极的影响,并将成为我人生中一段宝贵的回忆。
临床医学内科实习是医学专业学生的重要环节,为了更好地完成实习任务并提高自己的临床能力,我在实习前做了充分的准备工作。首先,我仔细研读了相关的医学教材和论文,了解了内科常见病和疑难病的诊断和治疗方法。同时,我还主动参加了内科相关的学术会议和病例讨论,结合理论与实践,提高了自己的专业水平。
第二段:实习中的重要经历。
在实习过程中,我经历了许多显著的变化和成长。首先,我学会了如何与患者进行有效的沟通和交流,了解他们的病情和需求。只有真正倾听患者的声音,我们才能为他们提供更好的医疗服务。其次,通过临床实践,我对内科各项常规检查和实验室检查有了更深入的了解,并熟练使用各种检查设备和仪器。同时,我也在实际操作中提高了自己的技术水平,不断掌握和运用新的医疗技术。
第三段:实习中的困难与挑战。
然而,在实习中也遇到了不少困难和挑战。首先,每天忙碌的工作和患者的巨大需求压力给我带来了很大的心理压力。面对这种情况,我不仅要调整自己的心态,保持积极向上的心情,还需要提高自己的工作效率,合理安排时间。其次,实习中遇到的各种疑难杂症也对我的临床医学知识和技能提出了更高的要求。在这种情况下,我要不断学习和研究,积极寻求解决方法并与导师和同事合作解决问题。
第四段:实习中的收获与体会。
通过这段时间的实习,我不仅学到了丰富的临床医学知识,还深切感受到了医生的责任和使命。每个患者都寄托着家人和社会对医生的期望,我们必须竭尽全力为他们提供最好的医疗服务。同时,实习中我也明白了临床医学不仅仅是理论知识的运用,还需要综合运用医学技术、人文关怀和团队合作等各方面能力。只有这样,我们才能真正成为一名合格的医生。
第五段:对未来的展望与规划。
通过这段时间的实习,我对自己未来的职业规划有了更明确的认识。我决心将来从事临床医学内科的工作,并不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。同时,我也意识到自己还有许多不足之处,需要继续努力学习和培养自己的技能。通过不断学习和实践,我相信我可以成为一名优秀的医生,为社会做出更多的贡献。
通过临床医学内科实习,我不仅在专业知识和临床技能上有了很大的提升,更重要的是领悟到了医生的责任和使命。这段实习经历不仅丰富了我的实践经验,也增强了我成为一名医生的决心。我将继续努力学习和进修,不断提高自己的综合素质,为患者提供更好的医疗服务。相信通过我的不懈努力,未来我一定能够成为一名优秀的内科医生。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写,熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查,诊断治疗,常规护理及预后转归。比如:神经内科应注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从ct或mri可以加以鉴别;心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,及时给予抗毒血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应控制用量,避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等辅助诊断,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中,我体会了西医治病的迅速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂量不熟悉,需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的`交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。 在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
刚开始的一周培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2主诉情况:即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史:患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史:患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要
确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史:包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。
6精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,超检验报告,x光检验报告等等。
全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面. 代教老师在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到,另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想如果经常用,应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
最后,感谢海口府城医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
总之在海口府城医院培养我点点滴滴的收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上自己的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
作为一名实习生,在医院的临床内科实习期间,我得到了许多机会去接触、照顾和治疗病人。这段经历让我深刻地认识到临床内科医生的重要性以及他们面对的巨大挑战。在此,我分享一些我在这个过程中得到的一些心得体会。
第二段:了解病情的重要性。
在临床内科的日常实践中,整合病史、身体检查以及必要的检验结果是制定治疗计划的关键步骤。患者的症状可以暗示某些病理过程或疾病,但后续医学检查和诊断应该是基于客观证据的。而这需要我们的仔细听诊、仔细观察以及全面性的病史收集和分析。在我看来,诊断组成了临床内科的核心,而了解病情是诊断的前提。
第三段:防止误诊。
由于某些疾病具有类似的症状和表现,因此,在患者身上准确诊断成为了医生在临床内科领域面临的重大挑战。正确的依据诊断结果来给病人定制治疗方案就显得尤为关键。在这一过程中,正确诊断的关键首先要求我们认真了解病史,并结合详细的身体检查和有必要的测试数据,才能做出准确、清晰的诊断。此外,我们必须能够正确地解读测试结果,因为根据诊断的依据能否从患者的测试数据中分类出不同的疾病,也是正确诊断的一个非常关键的因素。
第四段:抓住时机。
在临床内科医学领域,时间常常是竞争对手。迅速分析复杂病例的能力可能会花费几个小时,而据病史和检查结果确定诊断的时间可能会很长。因此,临床内科医生必须要能够快速地做出准确诊断,定制作为及时、贴切的治疗方案,这样病人才能得到最好的治疗效果。他们必须确保给病人的治疗方案在时间和资源的压力下得到最好的执行。
第五段:对未来的展望。
尽管现在我仍然是临床内科领域的一个新手,但我已经意识到了这个领域的重要性和挑战性。随着人民的生活水平的不断提高和医学科技的不断发展,我认为,临床内科医生将会在未来发挥更加重要的作用。他们必须不断改进自己的技能和知识体系,跟随技术和治疗手段的进步,为病人提供高品质的医疗服务。
总之,在对临床内科医学的实践中,我感到很自豪,并且深深被它所带来的挑战和机会所吸引。希望我的经验和见解能够对我的同行和其他医疗机构的临床内科医生提供一些借鉴和帮助。
。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
在追逐医学梦想的道路上,临床医学内科实习是每个医学生所必经的重要阶段。通过实践与观察,我们不仅可以感受医生工作的实际情况,而且可以提升自己的临床技能和人际交往能力。下面将从个人实习体会、社会意义、专业素养、团队合作以及未来发展方向五个方面展开描述,分享我在临床医学内科实习中的心得体会。
首先,个人的实习体会是每个医学生印象深刻的事情之一。我清晰地记得那个早晨,我第一次踏进内科病房,面对着一位躺在病床上苦痛不堪的病人。不禁感叹医学的神奇和伟大,同时也倍感应该承担的责任和压力。随着时间的推移,我逐渐适应了实习的节奏,能够与病人进行有效的沟通与交流。通过与不同患者的互动,我深刻体会到了医疗工作的人文关怀,及时的关心和慰问不仅可以提升病人的治愈率,也可以给病人带去希望和温暖。
其次,临床医学内科实习对社会的意义不容忽视。临床医学内科实习是医学教育的一个重要环节,通过实践操作,让学生进行临床化验、诊断、治疗,提高学生的专业素质和实践技能。医学生在实习中接触到各种疾病,观察到不同治疗方式的效果,此时,他们可以了解到疾病的发病机制,明白科学的治疗程序和方法,为将来行医打下良好的基础。而医学生的实习经验和技巧也能帮助医院得到更多的收入和床位优势。
第三,临床医学内科实习对于学生的专业素养提升具有重要意义。在实习过程中,我们需要严格遵守医院的各项规章制度,不仅要爱岗敬业,还要维护良好医患关系。实习期间,我们学会了规范的诊断流程和用药原则,学会了如何制定合理的治疗方案和注意事项。同时,内科实习也是锻炼自己的解决问题能力和判断力的好机会。在实习中,我们面对着各种病症、各种症状,需要准确的判断并给出正确的诊断和治疗方案。只有在实践中不断积累,我们才能够更好地应对实际工作中出现的各种挑战。
第四,临床医学内科实习还让我深刻体会到了团队合作的重要性。医生和护士们是同舟共济的一群人,他们相互配合,共同为病人提供更好的医疗服务。在实习期间,我与导师和同事们一起工作,不仅通过交流和合作共同提高了我的专业能力,也得到大家的支持和帮助。同时,实习还让我了解到医院各部门之间的协作与合作,在处理复杂疑难病例时,可以及时与其他科室进行合作和交流,提高治疗效果。
最后,在临床医学内科实习中,我对未来的发展方向有了更明确的认识。实习的过程让我更加了解医学专业的特点和需求,也更加明白自己的兴趣所在。通过与患者的互动和观察,我逐渐发现自己对心脏疾病和内科专业有着浓厚的兴趣。因此,我决定将来深入学习和研究这个领域,并为更多的病人提供专业的治疗和关怀。
总之,临床医学内科实习是每个医学生成长道路上的重要一步。无论是个人的成长,还是对于社会的贡献,实习都具有不可替代的作用。通过实践,我们能够更好地理解医学知识的实践意义,提高自己的专业素养和解决问题的能力。同时,实习还让我们感受到医学工作的辛苦和压力,也增强了我们的责任感和使命感。希望经过内科实习的培养,未来的医学生们能够成为一名更出色、更负责的医生,为病人健康服务做出更大的贡献。
临床内科是医学专业的重要领域之一,它以人体内部疾病的预防、诊断、治疗和康复为主要任务,属于医学中的基础科学和临床实践门类。在过去的几年中,我一直致力于临床内科实践,不断学习和增长经验。通过这些实践和学习,我获得了很多宝贵的体会和心得,这些体会和心得对我的职业生涯产生了深远的影响。
第二段:克服困难,体验成就感。
在临床内科实践中,我们常常需要面对各种各样的困难。例如,我们需要分析和诊断患者的疾病,需要制定合适的治疗方案,需要处理各种医疗事故和意外事件。但是,正是这些困难,让我们更加成长和进步。在我处理一个困难病例后,诊断和治疗方法得到验证,同时患者的病情也得到了显着的改善,这种成就感是无法言述的。
第三段:提高专业水平,增强责任感。
在实践中,我们需要不断提高自己的专业水平,学习新的医学理论和实践技能。通过不断学习和研究,我们可以更好地理解疾病的本质,确诊和治疗疾病。同时,更高的专业水平也意味着更多的责任。我们需要对患者和医疗工作负责,同时也需要遵守相关的法律法规和道德规范,确保医疗安全。
第四段:团队协作,分享经验。
临床内科工作通常需要团队协作。在团队中,我们可以分享经验和知识,共同解决各种医疗问题。我们可以通过合作和互相配合,提高诊断和治疗的效率和准确性。在团队中,我们也可以相互帮助,减轻工作压力和责任感。
第五段:总结。
通过我的实践和学习,我深刻认识到,临床内科工作是一项高度负责、高度敏感的工作。我们需要以患者为中心,尽力让患者获得最佳的诊断和治疗。我们需要不断提高自己的专业水平,保证诊疗质量。同时,我们也需要在团队中合作和协调,共同面对医疗工作中的挑战。这些都需要我们不断努力和学习,才能在临床内科领域中取得更加骄人的成绩。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾玻二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵脖,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写,熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗,常规护理及预后转归。比如:神经内科应注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从ct或mri可以加以鉴别;心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,及时给予抗毒血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应控制用量,避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等辅助诊断,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未脖的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中,我体会了西医治病的迅速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂量不熟悉,需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
我是中西医结合专业在西医院实习能够直观的了解病种,能够掌握视触叩听,能够了解一些临床常用技术,但是对于中医方面的望闻问切,辩证论治,处方用药,缺乏老师的临床指导,只有自己在平时有一小些体会,体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些贡献。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的.时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于20xx年9月筹建,20xx年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设20xx张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设vip病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。
康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。
东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承“苍生为念 厚德载医”的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。
实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1.心血管内科
心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科
出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1. 骨外科
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的`骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
2. 急诊科
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
3. 神经外科
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
三.心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。 实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
四.存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2. 不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。
3. 不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4. 没有很好的熟悉医院的各个流程。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的',我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责,对护士的工作也有一些了解。才知道做好一名优秀的护士是不容易的。
护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的。我觉得我还是很有责任心的,对自己的技术也有信心,就是不怎么会与别人沟通,这个还是有些担心的,我也只能尽力做好我能做的。
由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到xx医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!虽说离开家上学也有3年多了,但初到北京,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,xx医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的'安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在xx医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中,我们对xx医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从xx医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到xx医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在xx医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次xx级南昌大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为xx医院今后的工作增光添彩!
近几年来,小儿内科越来越受到大众的关注,许多父母及儿童都会宁愿忍受长时间的等候也要挂号就诊。对于我来说,作为一名小儿内科医生,从实际操作中积累起的临床心得十分珍贵,以下便是我近年来的心得体会。
一、充分沟通能够产生奇迹。
正常来说,当小儿病情较为严重的时候,往往因为自身害怕、不安而不愿配合医生的治疗。因此,我在治疗过程中首先做的就是与孩子,甚至是与孩子的家长多交流,这样才能更好地缓解他们的恐惧。充分的沟通可以让孩子们更加信任我,并且在治疗中获得更好的配合,这是治愈小儿病情的关键所在。
二、小儿饮食管理非常重要。
孩子们的胃口每天都会变化,他们无法抵抗诱惑,并且很容易陷入挑食或偏食的状态,导致饮食不均衡,从而引发各种小儿疾病。因此,我在建立与孩子的信任基础上,引导其建立良好的饮食习惯,这个习惯也逐渐融入了孩子的生活当中。值得注意的是,在治疗的过程中,注意事项也应与家长充分沟通,在饮食,起居等方面坚持规律。
三、异常情况下细心观察病情。
和成人对比起来,小儿病情的变化是非常缓慢的,这是相当平常的事情,小儿也大多缺少沟通表达能力。因此,当遇到小儿病情有所变化的情况下,我们必须认真细致地观察。我通常会在每一个随访当天给儿童们拍照,记录临床表现来观察病情的变化。这个方法可以更高效并更全面的帮助我们更好的服务于孩子。
四、区分身体上的漏洞和精神上的创伤。
对于小孩子而言,他们经常表现出身体上的不适,但这些不适并不是真正意义上的身体问题,而是来源于精神上的创伤导致的。因此,当往往需要医学诊断的时候,应对孩子身体和心理进行全面检查,以对症下药,从而令治疗有更好的效果。
五、把孩子当成自己的孩子来看待。
作为一名小儿内科医生,我一直坚信把病人当做亲情,把孩子当做自己的孩子,这样我们才能挖掘事实上存在的问题并进行解决。每一个孩子都需要我们细心调查他们的病情,并且去重视他们的完善,在不断完善的过程中,我们的技能也在逐步提升。
综上,小儿内科的临床医生需要以上所提到的一系列技能,这些不仅仅是专业技能,更需要我在人文和情感方面取得进一步的进展。在工作当中,一定要做到充分的沟通、建立良好的饮食习惯、细心观察身体和精神的变化、创造家庭氛围和对待孩子们真正的拥护,以打造一个愉快和友善的工作和生活环境,为岗位夯实根基。
仿佛昨天还坐在教室里听老师们讲课,今天离实习结束还有两个月,不得不感慨时间过得真快啊!想起那天我们八个同学穿着洁白的护士服去各个科室报到,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期九个月的临床护理实践,那一刻的心情是多么的激动!刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在新的环境中能做的事还是一种没有成型的概念,庆幸的是,老师带我们了解病房的结构,了解各班工作,包括垃圾的分类,代教老师经验丰富,让我们尽快地适应医院环境和护理工作。接触病人的时刻,心里总是有一种胆怯,让病人家属一眼都能看出来我们是新来的实习生,这让我们很尴尬,因为刚下临床,我们什么都不会,只能站在一旁看着老师执行护理操作,不放过老师操作的每一个细节,并且还带了个小本子做笔记,遇到不懂就向老师询问,当天下班后就回去看书,大概过了一个星期左右吧,终于可以为老师分担一些了,自己也学会了很多,病人对我们实习生也很信任,这让我们更加自信。
在实习中,我了解到沟通的重要性了,不过最主要的是我们背井离乡在外地实习,听不懂白话,这对我们造成很大的困难,有时会恨自己为什么选择出来外面实习,这让自己很自卑。到了后面,各个学校的`实习生都出来实习了,有中专的,大专的,甚至还有本科的,大都是广东省内的,都讲白话,她们聊天时,只能默默地看着,插不上嘴,大专生总是比我们成熟,不管在哪个方面,老师都说我们理论知识不够扎实,确实也是,但是我们也有在努力啊,下班后拿着课本背书,更好的为明天上班做准备,不能让老师看扁,不能丢学校的脸。几个月过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影了,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,累到一下班回去躺下就睡着了,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师教给我们的任务了,我们可以自己去完成护理工作,我们应该值得高兴!实习给了我们很好的锻炼机会,我相信经历了九个月的磨练,我们会更加成熟,更加稳重,更加能担起做为护士的责任,让我们一起加油吧!
临床实习是医学生接触到真实患者并进行诊疗的重要过程,也是医学生成长为一名合格医生的必经之路。通过四年的专业课学习,临床实习成为我们理论与实践结合的重要一步。在实习中,既有对所学知识的应用,也有对日常工作的规范及其重要性的明确认识,而这些对我们的职业素养及医学发展都至关重要。
次段:实习前的准备。
在实习前,我们要了解实习的时间、地点、人员等基本情况,并研究老师的临床讲义,对疾病的基本知识进行了解和学习。此外,在实习前还要认真思考自己所要实习的科室,不同科室的特点和人员构成各不相同,因此要有不同的实习心态和方法。
次段:实习中的经验分享。
在实习中,要学会与患者沟通,了解患者的病情和症状并进行诊断,还要填写病历,开立处方,与药师交流,及时调整治疗方案。在实习期间,我注意到对待患者的态度、严格遵守医疗规范、病史的细致询问、详细的体格检查、准确的化验和影像学检查的申请、药物的选择和使用等方面都是医师的必要素养,在实践中坚持做好对患者的负责,不断调整和完善自己的诊疗方案,让患者尽快康复。
次段:实习后的反思与总结。
实习结束后,我们要总结整个实习过程,梳理自己学到的知识和经验,反思实习中的不足之处,并提出自己未来的规划和目标。除此之外,实习后还可以对学习资料进行整理,学习和掌握更高层次的临床诊疗知识和技能,以扩展自己的知识面和提高自己的临床能力。
结尾段:总结。
实习心得体会使我更加了解到医学所需要的专业素养和人文素养,并使我认识到了我们每个医学生在未来的临床工作中应该具备的素质和态度。只有不断学习和实践,才能做到在临床工作中更加专业、负责、周到,真正为患者服务。
"学习要刻苦。"可能你曾听过无数人讲这句话,可能你并不喜欢这句话。但从很多人的经历来看,你需要这句话。
刻苦会使你的学习成果很扎实。也许在有些人眼里,刻苦读书的人是书呆子,但刻苦学习的人脚踏实地,这样做的好处会慢慢显现出来。它会带来成绩的稳定性,并继而带来较好的心理素质。总之,耐心地再听一遍这句老话,对你应该是有好处的。为期八个月的实习生活转眼已经完毕,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生。下面实习期间的表现进展自我鉴定:
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经历,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经历,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民效劳的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗过失和事故。实习完毕了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经完毕好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的'东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要表达以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的上下。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点:
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了南乐县中医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为老师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了n年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
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