最新医院的财务管理模式 医院医保的管理制度优秀

医院医保的管理制度篇七

20__年最新医院会计制度，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第一章总则

1、为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

2、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

3、医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

4、医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度。坚持厉行节约、勤俭办事业的方针。正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

5、医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况。依法组织收入，努力节约支出。健全财务管理制度，完善内部控制机制。加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益。加强国有资产管理，合理配臵和有效利用国有资产，维护国有资产权益。加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

6、医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。三级医院须设臵总会计师，其他医院可根据实际情况参照设臵。

7、医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第二章单位预算管理

1、预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

2、国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。

3、医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

4、医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算。根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

5、医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。

财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。

7、医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。 第十四条 医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。 收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。

8、年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。

医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。

9、医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。

10、收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

11、收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。

（1）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。

①门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。

②住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。

（2）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购臵、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。

（3）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

（4）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。

12、医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。

13、医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

医院医保的管理制度篇八

医院财务管理是医院经济管理工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。医院财务管理丁作的范围涵盖了医院的会计核算、资金预算、资金筹集和分配、固定资产管理以及税款缴纳等多方面的工作，涉及到医院同内部职工、患者、银行、税务部门等各个方面的关系。因此，虽然财务管理工作并不是医院的主体工作，但完善的财务管理工作可以为医院的医疗工作提供强有力的后台保障。

首先，加强医院财务管理工作可以促进医院更加重视资金的预算工作。目前，在我国非公立医院的发展资金主要依靠自筹，公立医院虽然有部分政府补助，但总体来讲差额仍然较大。医院要想有长远、健康的发展，必须合理地筹集、分配资金，提高资金使用效率，对固定资产的构建，大型医疗项目的增减应从医院的战略发展目标出发，统筹规划。其次，加强财务管理工作，还可以加速医院的资金周转，从而降低医疗成本， 减少患者的医疗费用，对减少医患纠纷，保证医院的公益服务职能有着积极的作用。最后，完善的财务管理工作可以促使医院各项诸如药品采购支出、医疗仪器的折旧支出、医疗人员工资支出以及水电支出等财务信息的透明公开，减少医院的财务舞弊行为，提高医院整体效益，使社会各界能够更好的监督医院的财务行为。

目前我国医院财务管理体制相对落后，大量公立医院经营风险意识淡薄，很多医院的会计核算、成本计算体系都相当不健全，严重制约了现代体制医院的建立和发展。

1.会计核算不健全。我国新颁布的 医院会计制度 对医院会计核算作出较大的变革，顺应了新的经济环境下医院会计核算的需求，但是同 企业会计准则 相比， 还是存在较大的差距。 医院会计制度》规定固定资产可以采用与企业会计相类似的方法计提折旧，并对无形资产的核算也作出了相应的规定，但并未对该两项资产的减值问题作出解释，而事实上长期资产无形损耗的程度要远远大于有形损耗。 《医院会计制度 将企业的全部支出划分为医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出，对成本的归集也作出了规范虽然基本上可以满足医院的核算要求， 但对成本、支出的性质，直接成本的归集，间接成本的分配方法并没有作出具体的规定。

医院会计制度 的立足点是医院会计核算工作要简单于企业，但是实际上从会计实务角度来看，医院会计核算的复杂程度并不亚于工业企业。

2.缺乏对医院财务管理信息的分析利用。医院的主体工作是医疗，医院的主要管理人员多是医学专家出身，并不熟悉财务管理工作，对财务管理工作的重视程度相对不足。很多医院管理人员，经济意识淡薄，认为财务人员的工作仅仅是“收费”、“做账” 、 “报数” 而已， 没有资格参与医院的经营管理，造成财务人员汇总、上报的数据多被闲置，缺乏进一步的分析、加工。

另一方面，在会计人才方面，医院往往并不会花费较大成本引入高端会计人才，这也使医院会计人员从业素质较差，本身缺乏参与医院经营管理的能力。而事实上财务信息是医院自身的体检报告，从中可以发现医院的收入支出配比情况，收入的实现情况， 现金流的创造能力和固定资产的使用情况等对医院经营至关重要的管理信息。

3.管理人员风险意识淡漠。风险管理是当今现代管理的发展趋势。风险管理要求医院管理人员对医院在经营过程中可能出项的`各种风险例如医疗设备老化、人才缺乏、新医疗项目可能出现的医疗风险，在未发生之前进行分析、防范，并制定出相应的应对措施。在计划经济体制下，我国的医疗机构基本全部为公立医院， 医院运转所需要的资金由政府拨款解决，医院不存在破产的可能，这也是目前公立医院不重视财务管理工作的主要原因。但随着医疗体制改革的深入，医院的生存环境已经今非昔比，即使是公立医院也要同民营医院一样面临严峻的市场竞争和经营风险。在“差额管理体制下” ，我国医院的资金补偿大约有90%需要靠医疗服务收入和药品进销差价两种手段，如果医院长期经营管理不善，收不抵支，经济效益较差，就会出现被兼并甚至实质上破产的可能。

三、如何完善医院财务管理工作

1.注重财务管理工作的岗位建设。在工业制造性企业中，财务管理工作一般都有严格的岗位分工。而在医院内部，财务工作一般由少数人负责，资金预算、筹资、投资等职能缺乏明确的分工界限，这样处理一方面会降低财务管理的效率，另一方面也会增加财务舞弊的机会。医院的财务管理工作应当实施定岗定责制度，由资金预算部门负责编制医院的全年度预算目标及收支计划并具体分配到各个科室和个人，年终由预算部门负责量化和考核;资金的筹资部门负责医院资金的筹集和规划，目前医院的资金来源主要有政府补助、医疗服务收入、药品差价三个来源，但随着医疗体制改革的不断深入占据资金来源主体的药品差价收入可能被取消，对于非公立医院来说政府补助收入也是微乎其微。因此，在新形势下，资金筹集部门应当创新筹集方式，多加强与银行的合作关系，吸收社会各界的捐款、捐助，在符合成本一效益的前提下，对大型医疗设备的购进采用融资租赁的方式，有条件的医院可以谋求上市融资。医院在进行投资活动时要严格遵守国家的法律、法规。投资项目应当征求财务人员的意见， 以免使医院担负过重的财务负担，大型医疗设备的构建应当采用公开招、投标的方式，并报上级主管部门批准。

2.加强财务管理工作的绩效管理。对财务管理相关部门的考核，医院一般采用和其他部门混同在一起，吃平均的方式，这样不利于激发财务人员的工作积极性。在定岗定责的基础上医院可以对财务部门采取单独的绩效考核办法，对资金管理部门考核指标可以包括资金的使用成本，闲置资金的利用率等;对资产管理部门考核指标可以包括药品的采购成本，存储成本等;埘会计部门的考核指标可以包括会计信息处理的及时程度，各个科室收支核算的明细程度，错帐率等。医院也可以采用平衡计分卡的方式对财务管理工作进行包括学习能力、沟通能力在内的多维度考核，在加强财务管理_l作本身效率的同时，促进财务管理人员同一线医疗服务人员的融合，为医疗工作提供最佳的后台保障。

3.深化内部控制制度建设。医院内部控制是指由医院董事会、监事会、管理层和全体员工共同制定并实施的相互制约的旨在实现医院控制目标的控制过程。医院内部控制的日标在于改善医院的经营管理、提高医院的经济效益，保证医院的资产安全以及会计核算信息的合法、公允，完善医院的内部控制制度有助于提升医院的风险防范能力， 促进医院的可持续发展。

医院医保的管理制度篇九

第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

第三条 医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的。关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

第六条 医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。

三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第八条 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

第九条 国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。

定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。

第十条 医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。

主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。

财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。

第十三条 医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。

第十四条 医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。

收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。

第十五条 年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。

医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。

第十六条 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。

主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。

第十七条 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

第十八条 收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。

（一）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。

1、门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。

2、住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。

（二）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。

（三）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

（四）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。

第十九条 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。

第二十条 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。

医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。