时间如流水，转眼十个月过去了，结束了我们护士的实习生活，即将告别学生时代。在这段时间里，我们收获了很多知识、技术、经验和友谊；在这段时间里，我们在身体上、精神上和生活上都成长和成熟了。我记得我们进医院的那一天，我们穿上白色护士服的时候，那一刻我的情感人格是激动的。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责。从今天起，我将正式履行这一职责。虽然我目前只是实习护士，但我会更好地履行自己的职责。”我当时对自己说。
实习正式开始。刚开始的几天，总觉得控制不住自己。我们总是跟着老师。我们都觉得自己在学校不够扎实。为什么老师不让我们入门？心里有一种很大的挫败感。这些都是老师发现的。老师把我们叫到一起，开了个会。老师说：“病人不是道具，不是实验，不是对每个人专业水平的不信任，而是不可能肯定每个人的实际操作。跟着我不是给大家打败的机会，而是给大家好好学习的机会。”老师的话干净利落，就像老师熟练又安全的护理技巧。她的话一度唤醒了我。接下来的几天，我们跟着老师。我们没有时间考虑其他事情。我们只知道不能放过老师的每一个操作细节。我们发现了很多操作上的问题。如果不了解，就问他们，让我们迅速增加护理操作的潜力。有一天，我们像往常一样和老师一起学习，只是为了对付一个创伤病人。老师说：“张安冉，你来处理吧。”我愣了一下，马上走过去一步一步完成任务。老师表扬我做得好。继续努力。但说实话，我真的很紧张。我们要在医院好好学习，这样才能获得扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，为我们将来成为一名合格的护士打下坚实的基础！
在实习的日子里，我们不仅学会了做事，也学会了做人。在实践中要不断丰富自己的理论知识和护理技能；在生活中，我们处理好与同事、患者及其家人的关系，因为建立良好的护患关系非常重要，这可以给我们的护理工作带来便利。护士的工作不再是简单的注射、配药等技术操作，还包括心理护理。护士不仅要帮助病人康复，还要帮助和引导那些已经康复的人保持健康。在实践中，我们发现了沟通的重要性，体会到了沟通给工作带来的便利，给生活带来了欢笑。与患者相处时，尽可能用一颗真诚的心与他们沟通，用心感受他们的痛苦，体会他们的需求，尽可能给予关心和帮助，让他们充实
相信我们。让他们暂时忘记有医院，忘记自己是病人，让他们在健康和谐温暖的环境中恢复体质。实习期结束，老师带我们一起开会。老师说：“这几天没日没夜的和大家一起生活，不仅揭示了每个人身上的闪光点，也见证了他们的成长和成熟。我很高兴，恭喜大家，也希望大家在以后的工作生活中继续进步。”老师的话还是那么简洁，但是中间的点点滴滴只有我们能看懂。工作让我们戒掉过去的焦虑，平和地应对一切。在我们的工作生活中应该是这样的。在医院的走廊里，忙碌的身影不停地穿梭在病房之间，疲惫而满足。
实习结束了，但我的人生旅程即将开始。我相信经过这段时间的锻炼，我们已经变得更加成熟，更加稳定，能够承担起护士的职责。我相信，我们一定要继承南丁格尔的崇高精神，用爱、耐心、关怀和责任去对待每一个病人，全心全意为病人服务。
关键词：防护；岗前培训；效果
随着人类对健康需求的提高，以及护理模式的推出，对护士角色的期待也越来越高。医务人员对职业感染防护意识不强，某些错误或不当的行为都可能是导致职业暴露的重要原因，同时也增加了医务人员职业感染的危险性[1]。作为临床教学医院，肩负着重要的教育责任，带教质量的好坏直接影响着未来整个护理队伍的发展，对新护士开展手卫生知识及手卫生执行行为等个人防护的岗前培训教育，可有效提高手卫生行为依从性[1]，所以为使新护士顺利进入临床工作，避免工作中受到各类职业性有害因素的伤害，保证职业安全，个人防护培训成为至关重要的一课。
1 资料与方法
一般资料 我院2015年1月新招聘护士28人，其中男性1人，年龄在20～24岁，专科学历14人，本科学历14人。
方法 院感科与护理部联合对28名新招聘护士进行基本个人防护培训，培训内容为七步洗手法、手卫生时机及戴脱医用防护口罩，并将各培训内容分为几个考核点进行考核。培训考核程序为实做考核-规范培训-二次考核--针对存在问题重点强调。
2 结果
培训前考核结果
七步洗手法 考核点为10项，包括摘手表及饰品、洗手部掌侧面（内）、背侧面（外）、指缝（夹）、指关节外侧面（弓）、大拇指（大）、指尖（立）、手腕、洗手时间、干手[2]。考核结果无一人满分，总得分率为，其中大、立、腕三项得分率在90%以上，内、弓、洗手时间得分率在80%～90%，摘手表及饰品、外、夹、干手得分率在70%以下。新护士虽经过学校理论学习和医院临床实习，但洗手前摘饰品、干手两项得分率仅为，为10个考核点中最低，提示个人防护意识不强，对洗手前后的操作未予重视。
手卫生时机 考核点为5项，包括：无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触患者体液、血液分泌物后、接触患者周围环境后。考核结果7人满分，总得分率。在5个考核点中，无菌操作前得分率100%，与各项护理操作中多数强调洗手戴口罩有关。接触患者周围环境后得分率仅为50%，而接触患者后得分率达到，说明新护士印象中对接触患者有较强的防护意识，但对周围环境明显放松警惕。
戴脱口罩 考核点为5项，包括口罩内外面正确率（反正）、口罩上下边正确率（上下）、鼻夹塑型、口罩包裹严密性、摘脱口罩方法[3]。考核无1人全部合格，总得分率，与贾建侠等人的调查相近[4]。所有新护士对医用外科口罩的内外面、上下方均能正确区分，但缺乏捏鼻夹的动作，得分率为，部分新护士戴口罩后，口罩的皱褶未能充分展开，未能严密包裹面部，起到防护作用，得分率为。摘脱的过程中，大部分新护士没有区分清洁面和污染面的意识，以清洁的手触碰口罩外面，或将口罩折叠放入衣兜内，违反一次性用品使用原则，得分率为。
培训后考核评价
七步洗手法 14人满分，总得分率95%，较培训前上升20%。见图1。各考核点得分率均较培训前上升，干手一项得分率上升最明显，升高58%，所有新护士均能正确选择干手措施。洗手前摘手表及饰品得分率上升34%，培训效果明显，但仍有忽略者，需在日后反复培训。洗手步骤中，洗手背及指缝正确率均提高约31%，分别达到100%和。其余各项也有小幅度提高，个别护士动作欠规范，在洗掌侧面和指缝时给予扣分，提醒护理人员动作要规范有效。
手卫生时机 在培训过程中融入标准预防的概念，新护士对手卫生时机能够正确理解并认识到其重要性，培训后考核全部为满分，总得分率100%，较培训前上升19%，特别是在接触患者周围环境后，提升幅度为50%。
戴脱口罩 培训时以国家规范和各项医院感染实例为主要内容，新护士对医用防护口罩有了新的认识，培训后考核全部为满分，总得分率100%，较培训前上升25%，新护士均能够掌握口罩的作用，正确使用医用防护口罩。
3 讨论
学校培训内容多侧重于学习医院感染专科知识，强调对患者的规范操作，对实际工作中个人防护的内容稍显不足，护生毕业后个人防护意识薄弱，如对选择和佩戴医用防护口罩内容就提及甚少，护生甚至不知晓医用防护口罩存在多种型号，更无从选择。
学校教育与实际有脱节的现象，新护士在临床工作中理论应用于实际存在困难，临床工作中受实际情况限制，部分新护士出现心理落差，或者难以适应新的理念，如手卫生时机在教科书中多要求操作前后洗手，或单一讲述标准预防概念，而未融入到实际操作中。
在护理工作量大，护理人员短缺的情况下，患者多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，且一旦操作习惯形成难以更改，故岗前培训尤为重要。
临床培训方法单一化，目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养，本次培训采用考核-规范培训-二次考核--针对存在问题重点强调的方法，最大限度地提高了培训的效果，利于新护士掌握。
4 总结
从本次岗前培训前后对比成绩可看出，新护士个人防护岗前培训至关重要，是为新护士进入临床安全开展护理工作奠定基础的重要环节。护生在学校的系统学习中仅从理论层面接触到部分护理操作规程，与临床实际工作难免脱节，如岗前培训缺失，将会造成新护士部分操作形成错误习惯，且再难以纠正。本次培训使新护士能够理论联系实际，形成从认知到行为的转变，克服了_知而不信__信而不行_的现象，为今后在护理工作中保证职业安全奠定了基础。但繁忙的护理工作易使护理人员个人防护依从性逐渐降低，或防护措施不能规范落实，影响防护效果，故需在日常培训中反复进行培训和考核，创造员工的终身学习的环境，并通过不断的督导和培训来发现和纠正医院感染实际工作中存在的问题，以提高护理人员个人防护的有效性，保护护理人员职业安全。
参考文献：
[1]杨连爱，陈娟婷.医务人员职业感染防护情况调查[J].国际医药卫生导报，2009，15（22）：110-112.
[2]_兰，何述梅，等.对护理专业实习学生进行手卫生教育干预的效果观察[J].中华护理教育，2013，10（02）：69-71.
从我们到苏北医院已经一个月了，时间真的过的很快，我已经轮转到第三个科室了，凌海平也开始了第二个科室的进军。
我的第一站居然是输液室，听到的时候心里很害怕，我刚开始下临床，怎么就分到一个很忙的科室，而且一旦做不好，给病人挂的不好，心里就会有阴影，但是我的带教老师很好，很耐心也很细心，她说不要怕，她以前实习的时候也和我现在的心里一样，在实习的第二天，我就开始了我真正意义上的第一针，我带着紧张的心情来到病人的身边，我印象很深刻，一个40岁的叔叔，他估计也看出我的紧张了把，说没事你尽管扎，我就准备好用物，准备给叔叔扎针了，当给叔叔成功的挂上后，叔叔笑着说，这就是一针见血哇！我心里超级开心，后来我老师和我说，你不要紧张，有些男士的静脉都比较浅表，一定要绷紧皮肤，进针角度最好平点，这样比较好，年纪大的静脉一般比较脆，进针后最好不要在推了，可能你在进一点就破了，我觉得受益匪浅，这些都是书本学不到的'，老师也讲了很多药理知识，给病人挂水之前，要和病人解释下，他今天挂的什么水，有什么作用，和病人好好沟通，现在沟通很重要，在门诊真的是什么病人都会遇到，尽量做到给病人一针见血，我在输液室的时候，也有失误的时候，老师就会和我讲，我是哪里做得不好，让我多多改进我觉得真的很有用，但是在输液室练好基本操作，也为以后在病房里挂水做好一点基本基础。
我的第二站是在急诊室，急诊真的是什么人都看到了，我在急诊几乎都上夜班，看到最多的就是醉酒的病人，还有眩晕的病人，看到很多的笑话，也有很多感人的画面，我有一天早上一去上班，抢救室在抢救一个5岁的小女孩，因为小女孩年龄太小，我们必须自己给她做心肺复苏，当时她送来的时候已经心跳呼吸骤停了，我们一直努力的在抢救她，我也和另一个实习生参与了这次抢救了，以前都是在假人身上按压，没啥感觉，这次是个好的学习过程，在老师的指导下，我们一直努力的按压，但是小女孩就是没有在睁开眼睛了，她奶奶一直让我们抢救，我们一直到两个小时后才停止按压，虽然小女孩早就没用了，但是家属一直不相信小女孩已经死了，后来我们很多医生护士来劝说，家属才让停止，当场我心里就非常难过，这是我遇到的第一个心跳骤停死掉的病人，我觉得感触太多了，我们应该好好学习好技术，在病人病情发生变化的时候，赶紧采取措施，或许会挽救一个生命，这需要我们好好学习理论，操作技术也要扎实，这样才不是空话。
凌海平在这一个月里面生活也十分丰富，她去了产科、产房，目前在妇科，和每个同事老师也相处的十分愉快，我现在第三个科室就是产科，她在这段时间学习到了很多，她学习到了很多护理操作，比如会阴护理、阴道冲洗、灌肠等，这些操作也是我们学校做的比较少的，虽然老师讲过，但是自己做起来还是比较陌生的，我们感觉现在生活已经很适应了，也学会了很多知识，老师们都很认真的指导，尤其强调三查七对，不论我们在哪个科室，都十分强调，入科宣教时，老师不厌其烦的和我们说三查七对，无菌原则。
虽然上班很苦，但是真的学到很多，总感觉我在学校实在太放松了，当时怎么就不好好学习理论知识呢，虽然我出科考试都通过了，但是总感觉很多知识都遗忘了，以后应该主动学习，不是被动的！
在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了*分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的.点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员，还有阿姨们!祝各位在未来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展!
关键词：护理专业 实训成绩 计算方法
中等医学职业学校学生在校期间实训课的开展情况及效果将对他们今后的职业生涯产生直接的影响，而学校采用合理的实训教学评价体系可以激发学生学习的积极性和主动性，培养学生独立操作能力、分析及解决问题能力、创新能力、人文关怀及团队协作能力。
一、实训教学模式对学生实训效果的影响
护理专业的实训教学是课堂教学的辅助，可以将理论知识与实际应用相联系，是帮助学生理解和巩固相关基础理论知识的重要途径，也是学校教育与临床实践的桥梁，虽然许多中等医学职业学校已经认识到护理专业实训课的重要性，并不断提升实训教学学时数在本学科总学时数中所占的比例，有的甚至已经达到总学时数的50%以上，但是实训教学效果仍不是很理想，研究表明现行的实训教学方法、实训考核办法及成绩计算方法对学生实训效果有重要的影响。下面以学校为例说明：
首先，在学生临床实习之前集中实训。学校在三年制中专护理专业教学中，为了提高学生的实践能力，能很快与临床实践相衔接，第四学期内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、基础护理理论等课程教学任务结束后，在学生临床实习之前往往要进行一段时间的技能操作集中培训，即实训。实训教学方法为：教师介绍实训内容，分组示教、讲解，学生分组练习。教师精心组织、指导和答疑，然后学生按示教训练。教师总结，学生整理示教物品，完成实训报告。
其次，集中实训结束后对学生的实训情况进行考核。以往的考核办法是在学生每科所学的实验项目中，以学生抽签的方式抽取两项进行考核。评分标准均按现行的操作流程编制，教师根据评分标准打分。
最后，内科护理、外科护理实训考核成绩各占15%、妇科护理、儿科护理各占10%，基础护理占50%，综合成一门实训考试成绩，不及格不允许实习。同时，成绩计入毕业成绩范畴。
这种实训教学方法以及考核办法简单易行，评价标准明确，容易量化和评价，但也存在着明显的不足。由于现行的评分标准均按操作流程编制，使得学生在练习及考试时会严格遵循规范进行操作，不利于发挥学生的创新和应变能力以及评判性思维的能力。并且考试时在所学的十几项操作中只需抽取两项，而各个实验项目之间又存在难易之别，用抽签决定考核项目还使学生在操作练习时存有一定的侥幸心理。
这种仅单项技术操作考核的方式，主要注重于考查学生的基本操作技能，形式单一，不能反映学生综合实践能力的高低，即以护理操作为中心而非以病人为中心，忽略了心理护理及人文、社会关怀的相关内容，严重阻碍了医学模式的转变和发展。另外，这种按比例由各科综合计算实训成绩的方法，可能会使某些学生产生偏科现象，如学生会认为基础护理实训成绩在总的实训成绩中占比例较大，对总成绩影响大，会高度重视，积极地进行训练，而妇科护理、儿科护理实训成绩在总成绩中占的比例小，使学生不够重视，这样不利于学生各学科的均衡发展。
二、实训考核以及成绩评价方法的改革
近年来，学校不断对护生实训方法进行改革，探讨建立客观实际的中专护理专业实训考核以及评价方法，以促进护理实训教学的发展。具体做法为：每门学科的实训成绩独立记，同时改革以往以一次考试考核定成绩的评价方式，对每一科目的实训成绩采用综合评价方法，即每门课程“实训成绩=平时实训成绩（40%）+技能总考成绩（60%）”，其中“平时实训成绩=临床技能多站练习评价（80%）+实训报告（20%）。
临床技能多站练习评价是指在平时技能练习过程中，根据操作流程以及评分标准对学生的实训进行评价，是一种包括教师评价、护生自己评价、护生相互评价的多元评价方式，分别由五次自身和同学评价记录以及两次教师评价记录组成。教师评价占临床技能多站练习评价总成绩的70%，护生自己及护生互评各占15%，只要涉及成绩的都采用百分制。
通过自身评价和同学评价，学生扮演了教师的角色，不但可以提高对操作要点的掌握程度和拓宽对内涵的深度理解，还可以培养评判性思维和团队合作精神，有利于综合能力的培养，真正体现 “以学生为主体”的教育理念。实训报告要根据规定项目以及要求进行书写，教师根据学生书写情况做出评价。另外，技能总考成绩是指实训结束后各科通过临床技能多站考核方法得出的成绩。
临床技能多站考核是一种有别于传统考核方法的实践性考核，是指受试者在指定时间内经过四个考试站，完成各站考试内容的一种考核方法。技能多站考核中各站考核内容包括基本技能操作技术、采集病史做出护理诊断并制定相应护理措施、小组角色扮演、护患沟通与心理护理、人文关怀等部分。基本技能操作在技能操作训练模块上进行，学生在每科所学的所有实验项目中以抽签的方式抽取两项进行考核。对所抽取的每一技能操作项目，设定 3 项指标，即态度指标，包括仪表、举止、表情、语言；技能指标，包括用品准备、操作程序、用品处置；整体指标，包括熟练程度、沟通能力及整体效果。
病史采集部分由主考教师代替病人提供病史，设定病例，模拟情境，让学生说出患者存在的问题，找出解决问题的方法，并由学生根据不同的病种拟定护理计划，作口头回答；最后让学生选择最佳的护理方案，并选一项进行实际操作。小组角色扮演中4人或5人组成的小组自愿选择医护角色，主考教师扮演病人。护患沟通及人文关怀部分由主考教师主诉心理、社会问题，考生口头作答。考核总分100分，其中小组角色扮演部分40分，包括仪表、实验操作、沟通应变能力、协作能力，每项10分；其他每部分20分。考核前制定好各项考核指标及评分标准，考核时根据学生完成情况逐项评分。
最后教师根据学生综合表现进行评价，给出成绩，这就是技能总考成绩。这种临床技能多站考核方法基本上能够比较全面地评价学生的临床技能，在培养优秀护理人才中有重要意义。
三、体会及建议
通过对实训教学及其评价体系的改革，调动了学生学习的积极性 、主动性，增强了学生的语言表达能力；同时培养了学生的合作精神，增强了实践能力；促进了评判性思维、创新意识的培养和综合素质的提高，取得了较好的效果。新的成绩评价体系将实现理论、实践和时间的有机结合，并将学习、见习、医院文化融为一体，对护生护理职业能力的培养起到良好的促进作用。
同时，笔者还有如下两点建议。一是制定实训评价手册，将实训考核评价指标尽可能量化。二是根据社会的需求，修订培养计划，要把对学生能力的培养渗透到各科教学之中，从而更好地适应社会需求。
参考文献：
[1]袁义厘，孙建玲，高井全等.《护理学基础》实验教学改革的探讨[J]. 中华护理杂志，2004（5）.
[2]钟兴源.护基操作示教新探[J]. 闽西职业大学学报，2002（2）.
我是否会来到儿科实习这件事，也是得到了我当时在学校教师的推荐，她说以我的性格以及工作态度去到任何任何一个科室都是能够的，可是最不适合我的就是急诊科，而最提议我选择成为实习工作的科室就是儿科，所以我就来到__医院儿科进行了为期半年的实习，此刻我的实习工作也是临近结束。
果然被教师料到了，我以所以实习生当中，最好的成绩评定了我这段时间的实习，得到了科室医生以及医院领导的赞赏和任何，我觉得我能成功渡过实习跟教师给我的提议是有着千丝万缕的关系的。
这次的实习对我来说都成长是有多么的大呢，如果我在学校的时候还是一个十几岁只明白贪玩的孩子，那么经过我这半年的实习，我就成长为了一个有职责心的护士，是的，我此刻能够十分自信的说自我是一个护士了，是一个白衣天使。
我的性格算是十分温和的那种人，无论是多么严肃的工作，我也能做到淡定自若，绝对不会有任何的慌乱，我此刻也是能够理解教师让我来儿科实习的原因了，因为就没有我搞不定的孩子，此刻很多之前经过我打针的`孩子，都说要我给他们打针，别的护士都不要，其实我也没有什么秘籍，就是先用其他的东西吸引他们注意力，不要去看针管，就不会那么的恐惧了，所以在我那里打针的孩子很多都是不会哭的。
在打针的时候，还会遇到这么的情景，小孩子肉嘟嘟的，血管一般都是十分难找的，很多护士就会“闯运气”，隐约看到血管了就扎，导致最终扎了三四次才成功的打完，这就是没有耐心的表现，我就从来都不着急，实在是找不到了，我就会提议家长让我们进行头皮血管注射，一方面成功率更高，另一方面好动的孩子就能够随意的活动，不会一两个小时都被家长抱着，怎样跟家长进行良好的沟通也是一门学问，因为很多的家长的是不懂这个道理的，他们就会觉得在头上注射输液会不会给孩子造成不好的影响，这个时候就看你是否很清楚的跟他们普及知识了。
我在学校学到的东西，在那里的确都是能够用的到的，可是很多时候都会因为自我没有经验，而怕下手。
比如我真的会给婴幼儿做心肺复苏吗？力道我是否能够掌握好，这我是不能保证的，比较我们在学校只是用模型学习过，这个时候，就能够多去观摩那些有经验的医生了，她们的技术真的就是娴熟，丝毫的不拖泥带水，我会经常的跟他们去询问他们是否是有什么特殊的精髓，他们也是告诉我，熟能生巧，要想自我变得越来越好，仅有多想比自我本事强的人学习才行，这才是能以最好的成功结束实习的原因。
临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节，护理临床实习效果关键在于临床教学的___和管理。因此，为了进一步加强临床实习教学环节的管理，护理部从多年的带教经验中不断总结完善，确保了带教工作质量的不断提高。具体做法如下：
1、护理部合理安排实习科室，专人负责实习带教工作，结合实习大纲要求制定详细的实习(进修)带教工作规定、实习带教计划、实习轮转表及___业务讲座安排。
2、同实习学校签订实习带教合同，与实习学生签订实习(进修)生安全纪律责任书，有违纪者，按规定条款给予相应处理，以确保工作有章可循。
3、护理部统一___对实习(进修)生进行为期___天的院级岗前教育，内容包括医院概况、医德医风、护士素质、规章制度、劳动纪律等;培训结束后严格进行岗前培训考核，合格后方可入科实习;入科第一天由护士长或带教老师进行科室岗前教育，内容包括护理工作制度、病区的'环境、专科特点等。
4、院级由全院护士长担任教学组成员;科室指定经验丰富、责任心强、具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力的护师实行一对一带教，对实习学生全面负责。
5、护理部每月___业务讲课___次，内容为专科护理知识，要求实习(进修)生认真做好学习笔记;各护理单元每月___护理查房、每周小讲课___次。
6、护理部不定期检查学生的实习情况，同时检查带教计划的落实情况，做到层层落实，使教与学达到和谐、一致，保证教学质量，防止差错出现。
7、实习(进修)期间定期征求带教老师、实习学生的意见，双向反馈，并在实习结束时发放“带教工作评价表”，要求实习(进修)生认真填写，以便不断改进工作，提高带教工作质量。
8、实习结束时，各护理单元由护士长及带教老师对实习学生___考核，记录成绩并作出鉴定，完成教学手册;同时护理部进行护理基础知识等内容的考核，记录成绩并存档，合格者，出具实习鉴定。
临床教学质量的高低与严格的教学管理有直接的关系，只有通过我们规范、有力的护理临床实习管理，才使得实习护生的综合能力明显提高，达到理论与实践的紧密结合;才使临床实习教学质量得以保证，同时也促进了我院护理质量的不断提高，并受到了医院、实习学校及实习学生的一致好评，取到了令人满意的工作成效。
时间如流水，转眼十个月过去了，结束了我们护士的实习生活，即将告别学生时代。在这段时间里，我们收获了很多知识、技术、经验和友谊；在这段时间里，我们在身体上、精神上和生活上都成长和成熟了。我记得我们进医院的那一天，我们穿上白色护士服的时候，那一刻我的情感人格是激动的。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责。从今天起，我将正式履行这一职责。虽然我目前只是实习护士，但我会更好地履行自己的职责。”我当时对自己说。
实习正式开始。刚开始的几天，总觉得控制不住自己。我们总是跟着老师。我们都觉得自己在学校不够扎实。为什么老师不让我们入门？心里有一种很大的挫败感。这些都是老师发现的。老师把我们叫到一起，开了个会。老师说：“病人不是道具，不是实验，不是对每个人专业水平的不信任，而是不可能肯定每个人的实际操作。跟着我不是给大家打败的机会，而是给大家好好学习的机会。”老师的'话干净利落，就像老师熟练又安全的护理技巧。她的话一度唤醒了我。接下来的几天，我们跟着老师。我们没有时间考虑其他事情。我们只知道不能放过老师的每一个操作细节。我们发现了很多操作上的问题。如果不了解，就问他们，让我们迅速增加护理操作的潜力。有一天，我们像往常一样和老师一起学习，只是为了对付一个创伤病人。老师说：“张安冉，你来处理吧。”我愣了一下，马上走过去一步一步完成任务。老师表扬我做得好。继续努力。但说实话，我真的很紧张。我们要在医院好好学习，这样才能获得扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，为我们将来成为一名合格的护士打下坚实的基础！
在实习的日子里，我们不仅学会了做事，也学会了做人。在实践中要不断丰富自己的理论知识和护理技能；在生活中，我们处理好与同事、患者及其家人的关系，因为建立良好的护患关系非常重要，这可以给我们的护理工作带来便利。护士的工作不再是简单的注射、配药等技术操作，还包括心理护理。护士不仅要帮助病人康复，还要帮助和引导那些已经康复的人保持健康。在实践中，我们发现了沟通的重要性，体会到了沟通给工作带来的便利，给生活带来了欢笑。与患者相处时，尽可能用一颗真诚的心与他们沟通，积极感受他们的痛苦，体会他们的需求，尽可能给予关心和帮助，让他们充实
相信我们。让他们暂时忘记有医院，忘记自己是病人，让他们在健康和谐温暖的环境中恢复体质。实习期结束，老师带我们一起开会。老师说：“这几天没日没夜的和大家一起生活，不仅揭示了每个人身上的闪光点，也见证了他们的成长和成熟。我很高兴，恭喜大家，也希望大家在以后的工作生活中继续进步。”老师的话还是那么简洁，但是中间的点点滴滴只有我们能看懂。工作让我们戒掉过去的焦虑，平和地应对一切。在我们的工作生活中应该是这样的。在医院的走廊里，忙碌的身影不停地穿梭在病房之间，疲惫而满足。
实习结束了，但我的人生旅程即将开始。我相信经过这段时间的锻炼，我们已经变得更加成熟，更加稳定，能够承担起护士的职责。我相信，我们一定要继承南丁格尔的崇高精神，用爱、耐心、关怀和责任去对待每一个病人，全心全意为病人服务。
带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
在医院骨科实习的三个月里，大大小小手术经历了二十多个。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短100多天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。
当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。
可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀的表现自然也让我们手术小组李教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，搜集整理对我说，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，
随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
经过这近三个月的实习，我也有了不少的体会。在此，我总结了以下几点:
一，理论知识的问题:
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二，角色转化问题。
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三，胆魄的锻炼。
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四，无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作 作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五，微笑服务:
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
在骨科的实习即将结束，在这三个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
这次实习我要感谢所有帮助和教诲过我的老师，谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时，我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，我以后还要学习更多的知识，让我不断进取，给自己的要求也应该提高，才会更加有所收获。我会谨记这次的医院实习，为以后可以成为一名优秀的白衣天使奠定基础、对护理事业尽心尽责!
经过实习的护理工作，我也是能做好一名护士，去把我负责的工作做好，我也是相信在今后的工作里头，我会成为一名更加优秀的护士，而实习期的工作，我也是认真的去学，去按照要求做好了，对于实习，我也是要来总结下。
来到医院实习，我也是比较的担心自己是否能做好工作，毕竟自己也是头一次实习，虽然在学校学得不错，但是我也是清楚实习工作和在学校学习是两回事，同时我也是能感受到大家在工作中比较的忙碌，但都是有条不紊的，我也是担心自己是否跟得上进度，但是带我的老师却是比较的有耐心，一遍遍的教我们该如何的去做，我也是学的很快，得到老师的肯定，不过也是过，虽然学的快，但是在实际的操作之中要稳，要慢，不能出差错，必须要谨慎的去做好护理的工作，我也是清楚，我们护士要对病人负责，护理不能出问题，可能小的错误只是让病人，但是严重的话可能也是会危及到他们的生命。所以在学的时候，我也是多问，多了解细节，尽量的把护理的步骤和流程都熟悉了，再去做，也是能避免很多的问题，虽然有老师在旁边监督，但是我也是希望自己能尽力的完成。
经过学习，我也是在实操之中，去把工作做好，护理的步骤很多，而且不同的病人，不同的情况也是有区别的，我也是在各个科室去轮岗，去感受到不一样的护理方式，并且在护理里面也是得到病人的肯定，我虽然是实习生，但是由于谨慎，而且工作也是做得稳重，所以他们并不觉得我是实习而我。工作之中遇到的问题，我也是会多去问同事，去问老师，尽量的解决问题，去让自己工作顺利的进行，在护理的过程之中我也是遇到了一些难题，不过都妥善的被我解决了，我也是明白做好一名护士是辛苦的.，不容易的，但是看到病人在我的护理下得到更好的康复，我也是感受到这份工作是让人骄傲，很有成就感的。
实习而今结束，我也是看到自己身上有很多的地方要继续的去提升，去改变，来让自己变得更优秀，理个人实习总结护理的工作不容易做好，但是只要努力，自己严谨稳重的去把事情都做好，也是能成为更出色的护士的，我也是对于未来，做好了准备。
透过在产前后产后分别两个星期的实习，对产科的专科知识有了极大的认识和了解，对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度，十分感谢带教老师在这一个月的时刻里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习：
首先，对实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而老师也敢于放手让我自我去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自我在内心中也对自我捏一把汗，更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时，那是一种极大的满足。在操作过后，老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处，给我示范正确的操作。
再者，在实习中，我更加注重了和病人之间的沟通，在做每一项的操作时，都会和病人解释这项操作，病人明白了就会很配合我的操作，不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关联就变得很融洽，平时也会打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很顺利，自我也更加自信。
之后，在产科掌握了很多专科知识和专科操作，在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇，产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液，会阴抹洗，氧气吸入，导尿，测性命体征，帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项，如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用，在产房里熟悉分娩的三个分期，配合助产士进行分娩工作，学习并学习给新生儿测血糖，帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳，对产妇进行健康教育。
最后，对自我在产科实习不满意的地方，实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放，很多东西得找半天都找不到，需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通，和老师的交流比较少，最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好，未能进行深入的思考，老师和我讲解我只能全盘理解，没有自我的见解在里面，因此和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理，回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉，答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
在产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，发奋做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，发奋将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质，不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自我在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累，因此只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。根据我科实际带教情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下：
一、带教老师方面：
1、我科安排了具有护师职称或者在我院工作三年以上的护理人员担任带教老师。护生入科后，由带教组长进行入科教育，强调科室劳动纪律及规章制度，介绍病区环境，讲解科室的专科特点并进行工作按排。定期为实习生进行小讲课，使实习生掌握了我科胸腔闭式引流管的'护理及医务人员职业暴露应急预案的流程。带教老师在工作中对学生做到了放手不放眼，严格要求，定期给学生讲解操作规程及操作中的注意事项，亲自试教与病人如何沟通与交流，工作中做到了手把手的示教，让学生明白操作程序，做到了循序渐进，言传身教。
2、护生在结束实习时，对带教老师进行了评价打分，评出自己认为优秀的带教老师；每一期护生结束实习时，由带教老师根据科室制定的带教计划对护生进行了一次阶段性考评，对照标准严格评分，诚恳地指出了不足。不断总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。
3、对出科的护生进行了理论考试及操作考核，并将资料整理归档备查。
二、实习生方面：
实习生都能遵守科室规章制度，严格遵守各项操作规程，尊敬老师，团结同学，对病人态度和蔼可亲。掌握了我科常用的护理操作，如胸腔闭式引流管的护理、导尿、神经外科专科观察要点、普外科常见病、多发病的护理常规及健康教育，了解了各项护理文件的书写规范。在出科考核中，理论考试能达到80分以上，操作考试达到85分以上，圆满完成了在我科的实习计划。
通过一年的实行带教，工作中取得了一定成绩，但离标准的带教方法还有一定的差距，只有在来年的工作中不断总结经验，把带教工作做得更好，为护理队伍培养高水平、高质量的人才而不懈努力。
透过在产前后产后分别两个星期的实习，对产科的专科知识有了极大的认识和了解，对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度，十分感谢带教老师在这一个月的时刻里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习：
首先，对实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而老师也敢于放手让我自我去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自我在内心中也对自我捏一把汗，更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时，那是一种极大的满足。在操作过后，老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处，给我示范正确的操作。
再者，在实习中，我更加注重了和病人之间的沟通，在做每一项的操作时，都会和病人解释这项操作，病人明白了就会很配合我的操作，不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关联就变得很融洽，平时也会打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很顺利，自我也更加自信。
之后，在产科掌握了很多专科知识和专科操作，在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇，产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液，会阴抹洗，氧气吸入，导尿，测性命体征，帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项，如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用，在产房里熟悉分娩的三个分期，配合助产士进行分娩工作，学习并学习给新生儿测血糖，帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳，对产妇进行健康教育。
最后，对自我在产科实习不满意的地方，实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放，很多东西得找半天都找不到，需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通，和老师的`交流比较少，最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好，未能进行深入的思考，老师和我讲解我只能全盘理解，没有自我的见解在里面，因此和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理，回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉，答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
在产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，发奋做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，发奋将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质，不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自我在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累，因此只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
时光飞逝。转眼间，我们在XX医院实习了两个月。在那里，我不仅学到了很多麻醉和护理方面的专业知识，还结交了很多朋友，开阔了我的视野，了解了我的性格弱点。
在过去两个月的麻醉后，我一直在康复室（PACU）和内窥镜检查中心。PACU负责接收全麻后未苏醒且生命体征不稳定的患者，并在患者苏醒后给予呼吸支持和呼吸循环监测，包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等，拔下气管插管，病情稳定后，送回病房，与病房护士接班，汇报了解患者的术前诊断、手术方法、麻醉方法、术中生命体征清楚、取用量、特殊情况处理等资料。此外，麻醉护士还负责PACU和麻醉准备室各种物品和药品的供应，以及部分物品的清洁和消毒。内镜中心主要在麻醉师的指导下完成无痛胃镜、肠镜、宫腔镜的静脉麻醉，确保患者安全了解检查内容。
在实践中，我明白临床实践中的每一个操作步骤都有目的和意义。我们必须严格遵守操作程序，否则会对患者和我们自己造成损害。相反，只要我们遵守“规则”，我们就能避免许多事故。每个病人都不一样。我们必须始终从发展和变化的角度看待每个患者，即对每个患者进行单独评估，然后采取相应的措施。
麻醉科每周三都有商业学习班。医学和教育网络收集并安排教师向我们讲述专业基础知识和一些有争议的前沿临床新知识。每周四有英语课。外教幽默的语言和生动有趣的表达常常让我们发笑，这堂课欢快而简单，不仅提高了我的听力水平，而且对中西文化有了更深的了解。课堂学习不仅弥补了临床实践中的一些空白，也让我明白了“在任何情况下都不要忘记学习”的道理。
经过两个月的临床实践，我对医学的魅力有了更多的体会。医务人员本着治病救人的天职，促进医疗和人类健康水平的提高。患者的生命体征介于医护人员的思维之间，这就要求我们每个员工都有高度的责任感和精湛的专业水平。护士的职责是协助医生治疗病人和救人，并准确执行医生的命令。高级职业和低级职业之间没有区别。巨人的伟大需要无数小人物的不为人知的奉献和支持。我原本打算在自己的领域创造自己的辉煌。
现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机遇，将学了两年的理论去应用于临床实践，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地通过病症看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的，使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及稳固所学。经过这近九个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
总而言之，在这9个多月的过程里，不少缺乏之处需要改良，这是学习的过程，不少观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我已克服。今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所规定，才会有所收获。我想接下来的最后一个多月的实习是新的一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。我会珍惜!
在康复科实习的几周，是我们真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担忧不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我们原先的担忧慢慢消失了。
先是科护士长给我们们实习生讲述康复学科的总论，使我们们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我们在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的'无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们们的专业理论知识的同时，让我们切实感受到再学习的重要性。
7月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我们随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我们看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作；看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装；更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里，我们也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我们还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心！
转眼间，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的我们，带着对实习生活美好憧憬和期待来到深圳雪象医院，心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对我们的实习生活做一个总结。
一、严于律已，自觉加强锻炼
九个月来，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的`工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和知识学习，不断提高自身综合素质
我们重视加强理论和知识学习，在工作中，坚持一边工作一边学习，不断提高自身综合素质水平。
认真学习工作知识。在学习方法上做到在重点中找重点，抓住重点，并结合自己在工作及工作处理方面存在哪些不足之处，有针对性地进行学习，不断提高，结合自己的工作能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
九个月来，我们始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记医院制度，全心全意为医院创造利益的宗旨，努力实践医院各项目标的重要思想，在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好本职工作。
回顾九个月来的实习生活，我们在思想上、学习上、工作上取得了新的进步。今后，我们一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的护理人员！
四、在勤的方面：
我们事业心、责任心强，奋发进取；工作认真，态度积极；工作勤勉，兢兢业业；不迟到、不早退。
总而言之，这九个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信我们自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的是一个挑战，也是一种机遇，我们一定会好好把握这个机遇的。
我是20xx护理系的应届毕业生。经过三年的理论知识学习，根据学习需要，学校为我们安排了八个月的临床实习学习。20xx年7月，我们进入荆州市第四石油医院进行为期8个月的临床护理实习。
临床实习是理论学习阶段的巩固和加强，是护理技能的训练和锻炼，是我们就业前锻炼的最好机会。实习快结束了。我当时迷茫无知，现在满载而归。在此，感谢台州市中心医院为我们提供了这么好的实习环境和各种优越的实习条件。在医院实习期间，根据护理部的精心安排，我们依次熟悉了各个科室。我还要感谢所有老师的细心指导和耐心，让我们在踏上工作岗位之前有这样一个锻炼自己的好机会。在忙碌而充实的修行生活中，时间总是过得那么快。带着希望和失落来到武汉第一医院，开始了我们的实习生活。我们的身份从学生变成了实习护士，生活环境从学校变成了医院，交往从老师同学变成了医生护士病人。虽然在实习前学校已经开了动员会和培训，老师们也给了我们无尽的指令，但是我们还是对如何适应这三个变化，成为一名合格的实习护士感到不安。刚进病房的时候，我们总觉得不知所措，对护理工作的状态也很陌生。好在有老师给我们介绍了每一节课，让我们能够快速适应医院各个科室的护理工作，尽快适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础。这也是实习阶段的第一个收获:学会适应，学会在新的环境中成长和生存。随着时间的步伐，环境变得熟悉，学习也逐渐进入正常轨道。在各科室的病房实习阶段，最常见的疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法用量等。掌握护理基本操作。
实习最大也是最终的目的是培养良好的操作技能，提高护理的工作能力。所以在老师看都不看就放过的教学原则下，积极争取每一次锻炼机会，比如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等基础护理操作。我们知道护士的工作非常繁重和复杂。虽然他们进诊所前有些感情，但真正进病房后感情更深。的确，护士的工作是零零碎碎的、杂乱无章的、卑微的，但通过大多数人的不理解，我们发现护士有其独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，医院离不开护士，整个环境离不开护士，可见护士的重要性。麻雀虽小，五脏俱全！正是因为如此，它才能发挥其不可或缺的'作用。因为有了临床实践，对护理工作有了更全面更深刻的认识，对这个行业有了更具体更细致的了解。
临床实习第二收获:对护理的正确认识和良好的工作态度。在老师耐心的指导下，学生在无菌技术、药物制备技术和静脉输液方面有了质的飞跃，掌握了技术要领，知道如何做好工作。通过实践，我们深刻认识到护士这个职业很普通却很伟大。一个好的护士，每一项工作都要脚踏实地，每一件事都要积极去做，因为每一个动作，每一件小事都与病人的生命有关。在工作中，我们经常遭受愤怒和痛苦，所以沟通尤为重要，我也学会在老师的指导下积极与患者沟通，让患者得到满意的护理服务，大胆提出自己的想法。当你发现自己在护理操作中有违规行为时，可以及时询问老师。我知道我还有很多需要改进的地方。在今后的工作中，我会更加努力，不断提高自己的专业能力，使自己的理论知识和操作技能更上一层楼，更好地为患者服务，努力成为一名优秀的护理人员。
一天下午，带教老师让我去给几个i级护理病人测量血压，这可是再简单不过的事情了。但是，一个人单独给病人测量血压，这还是第一次。测量过程还比拟顺利，病人也比拟配合。但这几个病人都有心电监测，而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水平有所疑心。当我向带教老师说起此事时，她告诉我，人工测量的结果是应该比心电监测的高一些，并告诉我应该自信一些。确实，作为一名医生，将来如果连自己都不敢相信，那就还怎么去诊断疾病，怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我：自信是一名医生所必备的心理素质，不管在将来的实习还是工作中，我定将更加自信。
这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的标准性不容无视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的根本功。
下一周我们就要转科实习了，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。
“爱人不外己，己在所爱中。”(《墨子—兼爱下》)意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。”
今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
一、病情观察
为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。
1、判断疾病的发展趋势
内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。
2、对患者临床疗效及用药反应的观察
在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。
3、及时发现危重症或并发症
内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。
二、正确执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。
1、护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的'沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。
2、应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。
3、随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。
4、护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。
5、护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。
三、静脉输液
护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。
我当时迷茫无知，现在满载而归。在这里，我非常感谢xxx医院给我提供的实习环境和各种优越的条件，也非常感谢所有老师的辛勤教导，给了我这么好的实习机会，才让我踏上岗位。
临床实习是理论学习阶段的巩固和加强，是护理技能的训练和锻炼，是我就业前最好的训练。虽然这段时间很短，但对我来说很重要。我珍惜这段时间，珍惜每天锻炼和自我提升的机会，珍惜这种难得的和老师一起师徒的感觉。
刚进病房的时候，总觉得很茫然。我当时处于一种奇怪的护理工作状态，对于在这样一个新的环境下我能做什么还没有一个成型的概念。好在老师们给我介绍了病房结构和各个班级的工作，老师们丰富的经验让我很快适应了医院各个科室的护理工作。能够尽快适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，应该算是实习阶段的第一收获:学会适应，学会成长，学会在新环境中生存。
护士的工作很重很乱。虽然在进诊所之前有一些感觉，但是真正进病房之后感觉更深了。的确，护士的工作是零零碎碎、杂乱无章的.，可以说是很低的，但通过大多数人的不理解，我发现护士有其独特的魅力。医院离不开护士，可见护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境离不开护士。这部琐碎的作品，体系完整，可谓“麻雀虽小五脏俱全”，也正是因为如此，它才能发挥其独特的作用，发挥不可或缺的作用。因为我的临床实践，对护理工作有了更全面更深刻的认识，对这个行业有了更具体更细致的了解。临床实习第二收获:正确的护理认识，正确的职业道德，良好的工作态度。
在病房实习期间，患者接触最多，对疾病了解深入，基础护理操作掌握透彻。实践的最大和最终目的是培养良好的操作技能，提高护理能力。因此，在“不看就放手，不看就放心”的教学原则下，我积极争取每一次锻炼机会，如静脉输液、抽血、皮下注射、肌肉注射、活体疾病测量、使用各种注射泵等基础护理操作。同时不断丰富临床理论知识，积极思考各种问题，虚心向老师或其他老师请教自己不懂的问题，做好知识笔记。在跟随负责患者的老师的同时，也会加强对病情的观察，提高对患者疾病的认识，对患者进行各种健康知识的教育，锻炼所学知识的应用能力。总的来说，实习期间第三也是最大的收获是护理操作技能的提高，疾病意识的上升，各种护理工作的逐渐熟练，既培养了优秀的职业技能，又培养了良好的学习习惯。
在医院实习期间，我所做的一切都是为了病人的健康和疾病的康复。我严格遵守医院的规章制度，严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室。，我认真做好各项工作，遵守无菌原则，执行检查制度，培养良好的工作作风。这应该算是第四个收获吧。虽然不能说很伟大，但也是非常重要，不可或缺的收获。
在这短暂的实习中，我收获了很多。如果用简单的文字总结，我的文字会苍白无力，至少我们无法准确清晰的表达出来。还有第五、第六甚至更多的收获，但是不需要一一列举，因为我知道实习期间的收获会更好的体现在以后的工作中，所以我用一些虚线代替了人脸和特殊的来代表个人。总之，在感谢第一附属医院为我的一点点收获培养我的时候，我会以更加积极的工作态度，更加扎实的操作技能，更加丰富的理论知识，去工作，去提高自己的临床护理能力，为护理事业尽自己的责任！
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