1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
医院感染是衡量医院管理水平的重要标志之一，预防和控制医院感染作为保证医疗质量和医疗安全的重要因素，正日益被医院管理者所重视。呼吸内科作为呼吸系统疾病的治疗场所，聚集着多种微生物，临床研究统计显示，呼吸系统疾病中，发生医院感染率>以上，并且每年呈趋势上升，目前呼吸内科已经成为医院感染首位，因而预防控制呼吸内科医院感染已经被各医院视为重中之重。在基层中医院，中医护理既是医院管理的要求，也是一项特色内容。本研究对本医院呼吸内科近三年来接收诊治的患者580例（包括发生医院感染者54例）病历资料进行回顾性分析，为呼吸内科医院感染危险因素及原因作出一定的分析，结果报道如下。
【摘要】目的研究健康教育对高血压患者护理的意义。方法以2016年10月至2018年4月来我院进行治疗的84例高血压患者为研究对象，其中对照组（42例）实施常规护理方法，观察组（42例）在对照组的基础上应用健康教育。以两组患者护理前后的血压情况以及护理满意度比较两组的护理效果。结果通过护理，观察组患者的血压指标较对照组改善明显，且护理满意度也较对照组高，有统计学意义（P＜）。结论在高血压患者护理过程中实施健康教育，有助于患者的快速康复，有推广应用价值。
【关键词】健康教育；高血压；常规护理
近年来，人们生活水平不断提高，饮食习惯也随之发生变化，从而使高血压的患病率逐年增加，并且越来越多的年轻人的发病率也随之增加[1]。高血压的主要症状表现为头痛，眩晕以及无力等，严重者甚至可能危及生命。在治疗高血压的过程中，科学合理的护理方法对患者康复发挥着重要的作用，因此，医院要加强对医护人员的培训，使医护人员有更高的护理水平，从而促进患者的康复[2]。本文主要研究了健康教育对高血压患者护理的意义，报道如下。
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
心理风险因素的预防措施
由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感，以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪，同时由于视力的骤然下降与消失，导致患者的生活自理能力受到极大限制，这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍，对患者的预后以及康复情况具有一定影响。而针对这些情况，医护人员需依据患者的实际心理情况，结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流，找到患者的心理症结所在，并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由，从而改善患者的心理状态。
生活能力降低风险的解决措施
有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况，视力也因此出现一定下降或是因此造成失明，从而对患者的生活自理能力造成影响，针对此种情况，眼科护理人员应当定期对病房进行巡视，协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外，医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去，同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用，保持地面环境的干净与整洁，对于走廊、厕所中的扶手需定期检查，对于损坏的部分需及时予以修理，确保这些辅助器具能够正常使用。
感染风险的预防策略
由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由，致使患者术后身体免疫力下降，从而在术后极易出现创口感染等症状。对于这些感染风险，在手术之前，眼科护理人员需做好卫生宣教，同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性，禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处，对于日常用具，如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人员做好病房通风工作，使室内的温度与湿度保持在一定范围内，同时时刻关注患者眼部患处的变化，看有无液体渗出或是渗血等情况，若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理，尽量做到早发现感染，早治疗。
睡眠障碍风险的预防策略
大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变，从而往往会出现睡眠紊乱症状，进而引发睡眠障碍。对于此类症状，医护人员需帮助患者尽快适应病房环境，通过交流使患者的身心得到放松，并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯，从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
体位不适风险的预防措施
患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况，对于这一类情况，眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息，并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由。
便秘风险的预防策略
大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况，对于此类患者，医护人员需依据引发便秘的理由，采取针对性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指导患者做一些床上锻炼等，必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
肿瘤内科患者常受到自身病情以及化疗产生的不适感影响，常出现四肢乏力、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、疼痛以及眩晕等现象，且患者受到疾病并发症多、预后较差、药物副作用明显等问题的影响多伴有抑郁、焦虑、恐惧等情绪。由于生理及心理双方面的原因，肿瘤内科患者出现坠床、跌倒、烫伤等意外事故的几率较大，治疗期间褥疮、感染等护理并发症出现频率相对其他科室较高。本次研究对于实验组患者在常规护理基础上实施精细护理模式，为患者提供温馨、安全的治疗环境，加强对患者巡视，对患者的不适及疼痛早发现、早处理，并且在健康宣教中鼓励患者采取饮食与运动配合的方式，并且为初次化疗的患者详细讲解病区环境以及化疗目的。加强与患者的交流沟通，适当对患者进行心理干预，了解患者实时心理状况，帮助患者树立治愈疾病的信心，护理人员需做到认真倾听患者诉求，并且尽量满足患者的生理及情感需要，在治疗过程中对患者予以心理支持及心理暗示，帮助患者打消顾虑，提高患者对治疗的积极性和对护理工作的配合程度。在护理中加强护理安全管理力度，增加护理巡视密度，即使发现患者不适状况，并遵医嘱及时采取相关治疗措施。严格做好交接班工作，减少护理并发症的发生。
本次研究中实验组患者在院治疗过程中发生跌倒、坠床等意外事故2例，占比，观察组9例，占比，实验组在实施精细护理模式后发生护理并发症4例，占比，观察组9例，占比，实验组意外事故与护理并发症发生率均明显低于观察组，二组之间的差异具有统计学意义P<。研究期间实验组患者对护理配合程度相对较高，且护理满意度有所提高。
实施精细化护理模式的原则是以患者为中心，通过护理观察及与患者的交流充分了解患者的实际需求，从心里护理、健康护理以及安全护理等方面着手，提高护理质量。精细化护理模式对于减少肿瘤内科患者治疗痛苦、减少意外事故和褥疮、感染等护理并发症的发生率具有明显效果，并且大幅度提升了患者配合治疗的积极性和护理满意度。精细护理对促进医患关系和谐和提升工作效率具有一定帮助，综上所诉，实施精细护理模式在肿瘤内科的护理工作中具有一定作用。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
呼吸内科患者医院感染率测定研究结果显示，所调查研究的580例患者中，有54例发生医院感染，感染发生率达到。
呼吸内科患者感染部位构成比研究研究数据显示，患者感染以下呼吸道感染为主要部位，其次依次为上呼吸道、手术部位感染、泌尿系统、胃肠道、及其他部位。
患者感染相关因素测定本研究对患者发生感染与否与患者年龄、性别、是否切开气管、是否有侵入性操作、是否合并其他基础疾病、住院时间、抗生素使用种类进行研究，结果显示：患者发生医院感染与性别无显着相关性；年龄>65岁患者感染概率显着高于年龄矣65岁的患者；患有糖尿病高血压等并发症疾病患者发生医院感染概率显着高于无基础疾病的患者；住院时间越长越容易发生院内感染，住院时长驦2周患者发生感染概率显着高于矣2周的患者；侵入性操作，如安置导尿管、行气管切开手术也是增加患者发生院内感染的危险因素，抗生素使用种类>3种者感染发生率显着高于骥3种的患者。
呼吸内科患者感染病原菌分布特点统计结果显示，所有送检的54例患者标本中，共检查62株病原菌，其中包括革兰氏阳性菌13株、革兰氏阴性菌36株、真菌11株。
中医护理干预后的变化所有患者在入院初期均配合中医护理干预。未出现死亡病例，在医院感染出现1周内得到控制或治愈。较以往单纯使用抗生素控制医院感染来得快速、有效。
随着我国医疗技术水平的不断进步患者对治疗及护理工作的要求也越来越高。护理工作是医疗活动中最重要的内容之一护理工作的质量直接关系到治疗的效果，对患者的康复及预后也有着至关重要的影响。为了探讨分析影响普外科护理安全的相关因素及相应的解决措施，笔者总结分析了普外科自身的特殊性及影响普外科护理安全的人为因素并针对这些因素提出了相应的解决对策。
分析结果证实加强人员管理和制度建设能有效提高普外科护理工作的安全性。由此可见充分认识影响护理安全的各种因素并采取有效的措施对其进行处理对于提高护理工作的质量、减少医疗纠纷事件的发生有着十分重要的意义。
传统的教学中，教师采取把基础知识、基本技能灌输给学生的方法，注重步骤、结构的严谨性，就题论题，忽略了学生创新能力的培养。在布置作业时，将对于基础知识与技能的掌握作为重点放在学生的学习上，在学生并不甘愿的情况下要求学生完成教师所布置的一些任务，从而形成了大部分学生的逆反心理。由此可见，传统的教学方式只注重传授知识，没有给学生展开联想的翅膀，没能充分培养学生的创新能力。要改变这一现状，教师要树立创新思想，创设良好的课堂教学情境，营造良好的教学氛围。在课堂教学中，用热情奔放的课堂氛围熏陶学生，用教材中的情感内容陶冶学生，用富有感情的体态感染学生，用充满激情的语言打动学生。同时，采取引导、探究等教学方式，给学生实现自我价值的时间和空间，从而激发学生的求知欲望，提高学生的学习兴趣，发展学生的智力、能力，真正实现由传统的获取知识的教学模式向培养学生的创新能力的教学模式的转变。
高血压是常见的一种慢性疾病，发病率较高，且容易引发多种并发症，严重影响了患者的生活质量和情绪[4]。近年来，高血压产生率逐年增加，但医护人员对高血压的相关知识宣教工作较差，从而使患者缺乏对高血压的了解，能够导致患者康复较慢。因此，医护人员在患者接受治疗时给予患者健康教育，能够让患者对自己的病情有更深刻的认识，能有效的预防并发症的发生，从而能够加快患者康复，增强其对医护人员的信赖。常规护理只对患者的临床症状给予针对性护理，没有健康护理相关措施，从而使患者缺乏相关知识；而健康教育是在此基础上的一种护理措施，其依据不同患者的病情制定相应的护理措施，从而能够加快患者康复[5]。本文结果表明，健康教育能够显著调节患者的血压，且患者的满意度也较高，有统计学意义。综上所述，在高血压患者护理过程中实施健康教育，有助于患者的快速康复，提高患者满意度，有推广应用价值。
首先，教师应针对教学的重难点，精心设计有层次、有坡度、题型多变的练习题。不能只重视计算结果，要让学生通过训练，不断探索解题的捷径，使学生思维的广阔性不断得到发展，如针对一道题，让学生思考一题多解、一题多变等，鼓励学生敢于质疑，大胆地提出与众不同的意见，学会从不同的角度、不同的层次去思考问题，独辟蹊径地解决问题，以培养学生的多向思维，发挥个性创造力。其次，教师要根据教学内容和以往的教学经验，结合学生的实际情况，从多个角度设计问题，让学生自己去发现问题、解决问题。然后在教师的点拨下，学生利用已有知识沿着不同的途径朝各个方向扩散，从而拓展出更多的信息，培养多向思维，从而促进创新能力的发展。最后，教师在设计问题时要注意给学生留有充足的思维的时间和空间，让学生充分思考、充分表达自己的见解。这样学生才能真正掌握知识，将知识变成自己知识体系的一部分，并且能够熟练应用。
本组病人采用BDAE检查法评价效果。在总共38例运动性失语的病人中，Ⅱ度以上病人或经过3~4周时间训练，掌握一般的词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。有31例由Ⅰ度恢复到Ⅲ度，属明显好转，另有7例语言能力提高1度，总有效率达到100%。经康复锻炼后，感觉性失语的23例病人经6周训练有6例病人的恢复不稳定，只提高了1度，而其他17例病人效果较为明显，由Ⅰ度恢复到了Ⅲ度，不但对常用的语句能够理解，对日常熟悉的事物也能较快地表达，对于感觉性失语，康复疗效也满意，总有效率达到100%。但完全性失语的病人，经过语言康复治疗7周后，效果均没有运动性失语和感觉性失语恢复得好，有7例由0度恢复到Ⅲ度，仍有4例经康复后并无明显改善。见表1。
教学模式的基本概况
ESP（EnglishforSpecilfies）即专门用途英语，其内容是以学生学习目的为根本目标，针对某一特定专业传授与之用途密切相关的英语内容。ESP教学模式是在全球经济一体化的环境下产生的，随着科学的迅速发展，英语作为一种实用语言，在国际政治、经济、科技、文化等国际交往中的作用愈来愈重要，如何在短时内有效地掌握特定领域的英语，以获取该领域的先进科学知识，成为人们日益迫切的需求。普通英语EGP（EnglishforPurpose）显然已经不能满足时代要求，ESP教学模式开始受到广泛关注。自20世纪80年代我国开始引入ESP教学模式开始，专家学者们在ESP的课程设置、授课方法、教材选择和编纂上都倾注了大量的心血，进行了一系列卓有成效的研究和探索。
涉外护理专业的ESP模式教学实践
目前，涉外护理专业中的ESP教学模式主要用于三个方面:ESP词汇教学、ESP阅读教学和ESP写作教学。ESP词汇教学的目标是使学生熟练掌握护理英语的基本词汇特点、单词结构和搭配规律、语法等知识，帮助学生建立护理英语的词汇体系；ESP阅读教学的目的是提高学生的英语阅读能力，使学生能够熟练阅读护理专业的英文书籍、文献，并且准确把握资料中的有效信息；ESP写作教学目的是培养学生的护理英语写作能力，将所学的英语语言转换成文字运用到涉外护理的工作实践当中。
一般资料：以2016年10月至2018年4月来我院进行治疗的84例高血压患者为研究对象。随机分为观察组（42例）与对照组（42例），其中观察组患者的性别，年龄，以及平均年龄分别为男（22例），女（20例），40~65岁，（±）岁；对照组患者的性别，年龄以及平均年龄分别为男（21例），女（21例），41~66岁，（±）岁。两组患者的资料进行比较，没有统计学意义。
方法：对照组对患者实施常规护理，主要内容有医护人员应详细全面的了解患者的身体状况，对患者详细阐述治疗方法以及饮食习惯的相关知识与注意事项。而观察组是在对照组的基础上实施健康教育，主要内容包含[3]：①医护人员应详细的给患者介绍高血压的相关知识，使患者对自己的病情以及血压的测定和控制有一定的了解。此外，还应向患者及家属指导血压的测定，让他们能够正确掌握，且每隔一段时间都能够了解自己的血压情况，从而能够及时的进行处理。②患者的情绪以及环境因素会对其病情有较大的影响，因此，医护人员应常常鼓励患者，并对其进行心理和健康教育，从而能够较好的调节患者焦虑的心情，降低其心理压力。此外，医护人员还可以定期组织患者进行一些适当的活动，提高他们的生活质量。③由于患高血压的大多都是老年人，从而在使用药物期间较易产生不良反应。因此，医护人员应该详细的向患者介绍药物使用正确方法，能够让其养成一个科学用药的好习惯，可以提高对医护人员的信赖，能够避免不必要的不良反应产生。此外，老年人记忆功能衰退，记忆能力下降，因此在护理过程中，医护人员应多次向患者讲解用药方法，且还可以对家属进行嘱咐。④医护人员应给患者进行健康的饮食指导，患者在饮食时要注意糖，脂肪等量的控制，多食用一些维生素含量高的食物，让患者知道良好的饮食习惯对恢复健康的重要性，能够通过以往的案例嘱咐患者，患者还应禁止抽烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物。此外，医护人员还应根据患者的身体状况制定一个具有针对性的运动策略，让患者每天保持适量的运动，增强抵抗力。
观察指标：①观察并记录每组患者经过护理前后的血压变化情况，有收缩压与舒张压两个指标。②护理后，在患者出院前1天对患者的满意度进行调查，主要有不满意，满意，以及非常满意3个选项。
统计学方法：对数据进行统计分析所用统计软件为，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜时，数据的差异具有统计学意义。
通过加强医院急诊救治工作中的管理可以完善救治过程中的各项任务分配工作，同时提高医院的整体医疗水平。在处理急危重症患者的急救过程中需要重点注意和解决的是时间问题，可在急危重症患者的救治过程中安排医护人员全程负责。如在急救出车过程中参与的医护人员在患者进入医院急诊室进行急救处理过程中的需全程参与，减少交接过程中出现的浪费时间问题出现[3]。医护人员必须尽力减少患者在急诊室停留的时间。患者在抢救过程中需要强调黄金1h和白金10min的科学理念。
在研究资料中显示患者在急诊室停留时间为30～120min，平均停留时间为(±)min，即护理人员在院前急救中就联系急诊室准备相关的物品，这样就大大减少了患者到达医院后准备急救时间。通过_绿色通道_及时处理急危重症患者的急救工作，各科室的优先处理配合工作能够缩短患者的急诊室的停留时间。创伤性的患者相关停留时间为30～120min，平均的停留时间为(±)min，非创伤性患者的停留时间为30～100min，平均的停留时间为(±)min，两类急危重症停留时间差别主要是由于患者的病情具体情况不同引起的。在处理创伤性病症过程中需要进行消毒处理等一系列繁琐程序，相应的工作量会较大，所以时间会长一些。据调查资料显示108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达，其中2例放弃治疗，放弃率为;死亡12例，死亡率为，其中2例死亡发生于住院24h内。这说明在缩短患者急诊室停留时间的同时，医护人员进一步排除急危重症患者的漏诊及误诊率能够提高患者的救治率。
综上所述，在医院急诊室建立系统的救治管理程序，通过缩短患者急诊室停留时间，有效的加快患者直接进入救治状态，且提高急危重症患者的救治成功率。医院完善急救管理工作，提高整体医疗水平，值得临床推广应用。
两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较
研究组熟悉母婴保健知识109例，占，对照组熟悉母婴保健知识87例，占，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较
研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组产妇及其家属对护理满意程度比较
研究组对护理的满意程度为，对照组对护理的满意程度为，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
据世界卫生组织（ＷＨＯ）有关数据显示，目前全球性护理人才紧缺，护理人员供小于求的现象严峻的摆在各国医学界面前。一些发达国家不得不以提供优厚的待遇来吸引外籍护理人员，这就使得涉外护理这一专业应运而生，并且就业前景十分广阔。涉外护理专业要求学生不仅要具备国际卫生保健所需的专业技能，更要熟练掌握国际通用的语言工具，即具备较高的英语水平。因此，英语教学在涉外护理专业中的作用也就显得极为重要。目前，我国各大院校涉外护理专业中的英语教学大多还停留在传统的教学模式，存在重笔试成绩、轻口语和听力能力的问题，在课程设置上也不能完全满足国际工作环境对涉外护理人员的要求。因此，如何改进教学模式，提升英语教学水平，建立健全涉外护理英语教学体系，成为目前亟待探索的课题。
吊运的好坏，直接影响树木的成活及树形美观，因而要根据所确定树木的大小，先进行1次平衡修剪，目的是保持树木地下部分与地上部分的水分代谢平衡，从而减少树冠水分蒸腾。对落叶树和再生能力强的常绿阔叶树（如桂花）可进行适当的树冠修剪；对香樟树，直接按照所需主干高度定干到位；而对常绿针叶树和再生能力弱的常绿阔叶树（如广玉兰）只可适当疏枝、打叶。修剪重点是将徒长枝、交叉枝、下爪枝、病虫枝、枯枝、伤枝及过密枝去除，以尽量保持树木原有树形为原则，其他树木待运到定植树塘时再进行1次修剪，修剪可进行2次。进行2次修剪的目的是防第1次修剪后在运输过程中损伤枝干，先修剪1次的目的是为了方便运输。修剪后主干上的剪口用漆涂好，枝头用塑料布扎好，防剪口流液及风吹失水。吊车的选用，一般树木的胸径15cm以内，可选用3t农用吊车，树木胸径15cm以上要选用8t汽车起重机。吊树的绳子要尽量选用专用吊绳，不能用钢丝绳，如果没有专用绳，用粗麻绳替代。在起吊时，为防止勒坏土球，在绳与土球接触处用木块垫起，以确保起吊过程中土球不坏。起吊时将树冠向着汽车尾部，土球靠近驾驶室，树干包上柔软材料放在“X”字型木架上，用软绳扎牢固，树冠也要用软绳适当缠拢，土球下垫好衬垫，然后用木板将土球夹住或用绳子将土球缚紧在车厢两侧。吊运时视天气做好遮阳、补水保湿，减少树体水分蒸发工作，确保运输安全。
（1）栽植地要求
大树栽植的地块宜选择排水较畅的地方，忌积水，如果是在规划线上，地势低洼，要进行人工营造高凸地面。
（2）移植树的确定
根据绿化地的需要，合理安排好树的大小及品种，并依据所购树的大小挖好树塘。树塘的大小应根据树品种及该树根系情况区别对待，一般按所确定的树种，依据树的土球，不论土球大小所挖的树塘再在四周加大40~50cm，深度加深20~30cm，如在规划线内，挖的树塘遇有砖瓦、石砾，要进行换土。确定好的树品种、挖好的树塘要进行编号，同时在起挖大树前要标记好大树的正南方向，栽植时要尽量保持与原方向一致。起挖大树土球的大小，依据树木胸径大小确定土球的直径和土球的高度，一般土球直径为树木胸径的8~10倍，土球高度一般70~80cm，留底直径为该土球的1/3。起挖土球时，要先铲除树干周围的浮土，以树干为中心，比所确定的土球大5cm划一圈，并顺此圆圈往外挖沟，沟宽70~80cm，深度以挖到土球所需高度为止，随后逐步修整土球，修整后用草绳包装好。
（3）移植的时间
大树移植应在最适宜的移植季节进行。一般阔叶树在春季移植，针叶树既可在春季也可在秋季进行。无特殊情况下，大树移植的最佳时间是早春，因为早春时大树叶芽才刚刚萌动，根系还处于休眠状态，此时移植大树，在移植过程中损伤的根系容易愈合和再生，移植后随着气温逐渐上升，新芽在移植之后萌动，根系在移植之后再生新根。移植时要选阴而无雨、晴而无风的天气。
一般资料
选择20xx年7月到20xx年1月本院肿瘤内科收治的患者184例进行研究，其中男性98例，女性86例，年龄37～75岁，平均年龄（±）岁。将患者根据入院顺序先后分成实验组92例和观察组92例，两组年龄、性别、疾病类型等一般资料的比较差异不具统计学意义（P>），研究具有可比性。
一般方法
观察组实施肿瘤内科常规集中化护理，执行医嘱进行静脉输液、服药护理，定时病房巡视。实验组在进行肿瘤内科常规护理的基础上实施精细护理模式，首先应强化护理人员整体服务理念，在护理工作中注重对肿瘤内科患者实施针对性的精细护理措施，在患者神志清晰、无不适现象时主动与其沟通，帮助患者树立治愈疾病的信心，并且倾听患者需要，尽量满足其合理需求。在健康宣教过程中护理人员应采用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，并且告知患者采用饮食与运动配合的治疗方式对疾病的预后具有一定帮助。在护理过程中着重加强护理安全管理，严格做好交接班工作，预防压疮、坠床、跌倒等事故的发生。加强对患者的疼痛护理，采用疼痛级别量尺，加强病房巡视，及时发现患者的疼痛与不适，将止痛治疗改进为定时预见性治疗，减少患者痛苦。
统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<则表示差异具有统计学意义。
一般资料
笔者所在医院20xx年6月-20xx年6月收治内科患者856例，其中男599例，女257例，年龄21~70岁，平均岁。患者病症主要为呼吸系统、血液系统、心脑血管及风湿免疫疾病等。本科现有床位65张，其中重症床位5张，病床的利用率可达到。本科室目前共有护理人员31名，均为女性，年龄为20~42岁，平均年龄为岁。其中，助理护士4名，护士15名，护师6名，主管护师6名；学历分布为：大专21名，本科10名。
规范护理服务过程，做到人性化、主动性、细致体贴
在患者入院的时候，要注重“六个一”原则的遵守，帮助患者做好第一餐的定制工作，做好第一次的详细记录，以通俗简明的语言介绍一次住院环境，提供服务需求卡一张，为患者递一杯热水，对患者致以一声亲切的问候。对晨晚间的护理措施要严格执行，做好病房的清洁卫生工作，为患者提供一个清洁舒适的住院环境。认真落实等级护理服务措施。
认真开展健康教育
因为内科病房病种比较繁杂，所以就对护理人员的疾病认识要求较高。护理人员要拓展自己的专业知识，提高自己的业务水平，对患者积极开展健康教育，促进护患关系和谐发展。
推行奖励制度
把临床护理及基础护理的项目都纳入到日常护理管理工作中来。推行由组长、护士长等级考核制，将患者满意度、病情观察情况、健康教育开展情况、基础护理实施等都纳入到考核中来，并对考核结果做好及时反馈，将考核结果同工资挂钩，分析本科室的问题及相关不安全的因素，制定相应的整改措施。
转变护理理念
充分发挥护士的潜能，推行APN模式排班制度，并实施责任护士包干制及临床工作制等护理模式，保证护理工作的患者中心模式，对护理人员定期开展相关知识的培训学习，深化护理制度的理解和学习，保证护理过程规范化和安全性。
观察指标
将优质护理开展前后患者的临床症状、患者满意度、患者的健康知识了解程度、医生满意程度进行对比分析。
统计学分析
应用软件进行数据处理，计量资料进行t检验，P<表示差异具有统计学意义。
以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
建立毕业实习的考核评价机制
毕业实习的考核由学校与医院双方共同参与评价，考核内容包括学生的实习表现与实习报告两方面。其中学生的实习表现与实习报告各占整个考核的50%，实习表现包括学生在实习过程中有无违纪现象、能否严格遵守和掌握护理操作规程、能否将专业知识应用于岗位实践等。毕业实习结束后，学生自行完成实习报告。指导教师综合学生的毕业实习表现以及实习报告，对学生的毕业实习进行评价。综上所述，通过以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系的建立，有意识地培养了护理专业学生的职业素养和实践能力，全面提升了护理专业学生的实践能力、职业素养和竞争能力。
创新思维是从产生问题开始的，养成独立思考、积极思考的习惯，有助于学生发现问题、提出问题并最终解决问题，走上发明创新之路。作为年轻教师应善于引导学生养成积极思考质疑问难的习惯，不断推动其创新能力的发展。建立合理思维的结构。思维能力的结构体系主要由分析能力、综合能力、比较能力、抽象能力、概括能力五种能力构成，它们彼此间互相联系、互相制约，形成完整的思维体系。因此，培养学生的创新思维能力，就要使这五种能力有机协调、均衡发展，使学生建立一个科学合理的思维结构。
一般资料
选取在我院2014年7月至2015年12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均(±)岁，体重45~70kg，平均(±)kg，孕周30~42周，平均(±)周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。
两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
(1)要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;
(2)母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;
(3)在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。
对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
观察指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。
统计学分析
采用统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<为差异有统计学意义。
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