膝关节术后科普文章范文(共3篇)

膝关节术后科普文章范文 第1篇

某些情况会使膝关节容易发生关节纤维化：

由这种情况引发的关节纤维化称为继发性关节纤维化，因为瘢痕只是局部现象，而不是全身性愈合障碍的一部分。然而，如果患者有疤痕组织生物学的全身性问题，并且通常在身体任何部位的损伤或手术后都会产生过多疤痕组织，那么在没有这些诱因的情况下也可以诱发关节纤维化。在这些病例中，关节纤维化称为原发性关节纤维化。原发性关节纤维化的原因尚不清楚，但目前的假设是基因决定的。研究人员目前正在对原发性关节纤维化患者进行研究，以确定他们是否能够识别出致病基因或基因。

PS：我接诊的大部份膝关节纤维化患者都是因为选择手术的时机和差的康复计划所造成的，受伤后在肿胀、疼痛、股四头肌萎缩、步态力学异常和运动受限未解决之前进行前交叉韧带和其他膝关节韧带重建，已被许多研究人员注意到，会增加术后膝关节运动问题的发生率。唯一的例外是当膝关节因受伤而卡锁住时，通常是由半月板撕裂。

何时进行ACL重建是由临床决定的。物理治疗必须确保病人有膝关节全关节活动范围，没有肿胀，消除了急性损伤的影响（如疼痛），最重要的是有良好的肌肉收缩，我后面会在这个专栏里写一些前于膝关节术前的康复训练的文章。

膝关节术后科普文章范文 第2篇

瘢痕组织可能在关节内和关节外(关节外软组织内)形成，并在常规康复和膝关节运动锻炼后仍然存在。

随之而来的膝关节疼痛和活动受限制可能导致一连串的事件，包括股四头肌萎缩和力量减退，,髌腱适应性缩短和髌骨周围组织疤痕组织形成导致下位髌骨（Patella Infer髌骨被向下拉在异常位置，可能招致对关节软骨的破坏）。在严重的关节纤维化病例中，随着病程进展，整个关节囊可能变厚和短缩，关节几乎不可能活动。

尽管有这些潜在的灾难性的事件，一些患有关节纤维化和早期下位髌骨的患者可以通过参与一个密切监督的治疗方案来避免手术干预。而一些患者则需要外科手术切除过度瘢痕组织后结合物理治疗方案可以成功地恢复明显的运动。问题的关键是要及早发现并患者转诊给有处理关节纤维化经验的医疗机构或医生处理。

关节纤维化的显著特征是膝关节内的瘢痕使其无法进行全范围的活动。

这可能会影响膝关节的屈曲和伸直，以及患者执行日常任务的能力，如洗澡和从椅子上站起来。由于膝关节活动度减少导致跛行，会进一步加重背部和膝关节的压力，使情况更加恶化。

膝关节术后科普文章范文 第3篇

关节纤维化引起的疼痛和膝关节活动受限可导致严重的股四头肌萎缩、髌骨活动度丧失、髌腱适应性缩短、下位髌骨和关节软骨退化。

显而易见，预防膝关节纤维化是极其重要的，比使用目前可用的治疗方案来治疗这种并发症更可取。在我的实践中，我们的康复计划和医疗人员检测早期膝关节运动限制的能力相结合，使得永久性关节纤维化的发生率小于1%。被转诊到我的治疗的患者中，关节纤维化患者通常是由于康复效果不佳（甚至根本没有正规的物理治疗）而导致这种并发症。这可能是令人沮丧的，因为我们知道这种并发症通常是可以避免的。

有几个众所周知的风险因素可以导致关节纤维化。

这些因素包括：

1. 损伤的程度。膝关节脱位，多条韧带受伤

2. 手术前未恢复正常或接近正常的膝关节运动

3. 膝关节还存在中肿胀、疼痛时的急性期韧带重建

4. 前交叉韧带移植的放置、固定等技术错误

5. 同时进行MCL修复或重建

6. 感染

7. 制动

8. 慢性关节积液

9. 股四头肌萎缩，失激活

10. 患者不依丛康复治疗计划

11. 独眼巨人病变（Cyclops lesion）

12. 复杂区域疼痛综合征

让我们看一下一些重要的问题。

损伤的程度

膝关节脱位的病人发生运动并发症和关节纤维化的风险增加。在大多数情况下，肢体被固定在石膏夹板中，以获得短期的保护，以致手术被推迟。即使在这些严重的膝关节损伤中，也可以立即开始运动，并防止瘢痕组织的形成，这可能会影响随后的韧带重建的结果。对于选择立即手术的病人，撕裂的韧带、关节囊结构和半月板的重建和修复程序是以一种允许术后立即进行膝关节运动的方式进行的。

术前问题

在受伤后几周内或在肿胀、疼痛、股四头肌萎缩、步态异常和运动受限解决之前进行前交叉韧带和其他膝关节韧带重建，已被许多研究者注意到增加术后膝关节运动问题的发生率。唯一的例外是膝关节因受伤而被 _锁定_，通常是由桶状半月板撕裂或前交叉韧带撕裂造成的，其中韧带已经翻转到髁间切迹。

何时进行前交叉韧带重建是一个临床决定。我们必须确保病人有充分的运动，肿胀消失，急性损伤的影响消失，最重要的是有一个真正良好的肌肉收缩。

膝关节积液和血肿要用适当的非甾体抗炎药物、冷冻疗法、压迫和抬高肢体来治疗。患者与物理治疗师一起学习安全有效的肌肉强化训练（如直腿抬高、骑自行车、迷你蹲、提踵、伸膝90°至30°等），在建议手术前必须证明股四头肌控制良好，没有伸直迟滞。

初始损伤的炎症反应在患者中有所不同。有些人没有什么渗出和肿胀，而有些人则有夸张的炎症反应，疼痛、软组织水肿、膝关节周围组织发红和温度升高。这些病人被安排到一个保守的治疗方案中，首先解决这些问题，并在前交叉韧带重建后仔细监测，以防术后出现类似的夸张的炎症反应.

Jacky更新于2022、4、14