[关键词] 流行性感冒；监测；医院感染
Research of children influenza popular trend of Xuzhou city
HAO Haiyan GE Ping
The Tumor Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221005, China
[Abstract] Objective To understand the tendency of influenza prevalence among children, in order to control its prevalence. Methods Children of influenzalike illnesses (ILI) from pediatrics department of our hospital from October 2005 to December 2008 were selected. ILI enrollment was registered and forward told to centre for disease control and prevention (CDC) of Xuzhou city. Among the ILI, 10-15 samples according with demand were collected every week and then influenza viruses were isolated, identified and sequenced by CDC of Xuzhou city and the positive samples were re-checked by national influenza surveillance center. The data were summarized by CDC of Xuzhou city. Results 28 strains of influenza virus were isolated from October to December 2005. 41 strains of influenza virus were isolated from January to December 2006. 96 strains of influenza virus were isolated from January to December 2007. 105 strains of influenza virus were isolated from January to December 2008. 148 strains were identified as type A, 110 strains as type B and 12 strains as other types. The prevalent peaks of influenza were March, April and August. The positive rates of baby group, infancy group, preschool group and school age group was , , , respectively. Conclusion The tendency of influenza activity in children has increased from October 2005 to December 2008 and type A is the predominant strain, which predicts that influenza prevalence may break out in Xuzhou city. Prevalent season of influenza has changed from winter and spring to all year, and has two prevalent peaks of winter, summer and autumn. The influenza morbidity of school age group is most.
[Key words] Influenza; Monitoring; Hospital infection
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有发病率高、病死率高、传播范围广的特点。由新型流感病毒引起的大流行是流感的重要流行方式，可在全世界范围内迅速传播。我国是世界公认的流感病毒大流行株的多发地，20世纪4次流感大流行有3次首发于我国。因此，在我国全面深入开展流感监测工作具有重要意义。在流感流行季节，由于儿科门诊患儿多，且儿童具有自身免疫力较弱、缺乏对流感的特异性抗体、年龄小、感染性疾病多、病情变化快等特点，因此，儿科门诊是流感交叉感染的重要场所。我院作为徐州市唯一部级流感监测哨点大型综合性医院、全国流感哨点医院，通过对徐州市2005年10月~2008年12月儿童流感的全年监测，了解流感的季节分布、年龄分布，探讨徐州市流感流行规律，为规划徐州市流感疫苗接种类型、接种季节并确定优先普及接种的年龄组提供依据，同时也为我院根据流感流行的高峰提前做好感染控制工作提供了依据，通过对儿科门诊采取前瞻性干预等多项感染控制措施，防止儿童流感在就医时的交叉感染。
1 资料与方法
一般资料
将我院儿科2005年10月~2008年12月就诊的流感样患儿按国家统一制订的流感样病例登记表，每天登记上报徐州市疾病预防控制中心（疾控中心），对发病在3 d内、未静脉用过抗菌、抗病毒药物的患儿进行采样，年龄为0~14岁；将样本分为4个年龄组：< 1岁为婴儿组，1~2岁为幼儿组，3~5岁为学龄前组，6~14岁为学龄组，每周采样10~15例。
方法
流感样病例的定义
体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等症状的急性呼吸道感染病例。
采样方法
在患儿的鼻和咽喉部同时进行深部棉试子采样，置入采样管（4 mL Hanks液， mL抗生素，pH ），立即放入冰箱冷藏保存，24~72 h内由专人通过冷藏箱转送至徐州市疾控中心。
病毒分离与鉴定
由徐州市疾控中心病毒实验室进行病毒分离与鉴定，采用MDCK细胞和（或）鸡胚进行流感病毒分离，对分离得到的阳性标本用血凝抑制法（HI）进行病毒类型的鉴定，同时用RT-PCR法或Real-time PCR法做基因序列分析，将检测阳性的病毒株送国家流感监测中心鉴定。
2 结果
不同年份流感病毒分离情况
2005年10月～2008年12月共分离流感病毒270株，其中，2005年10~12月分离流感病毒28株，2006年1~12月分离流感病毒41株，2007年1~12月分离流感病毒96株，2008年1~12月分离流感病毒105株。
不同季节流感病毒分离情况
2005年分离病毒的时间为10~12月，共28株，2006年流感高峰期为1~4月，其中3、4月共分离出流感病毒33株，占全年分离病毒的，而5~12月未监测到一株；2007年3月和8月均出现流感高峰，3月分离流感病毒33株，占全年的，8月分离流感病毒25株，占全年的；2008年3月和8月均出现流感高峰，3月分离出流感病毒25株，占全年的，8月分离流感病毒20株，占全年的。监测结果提示，儿童流感的高峰期在每年的3月及8月，为我院前瞻性干预工作的开展提供了依据。
不同年龄组流感病毒监测情况
监测结果显示，婴儿组病毒分离率为，幼儿组为，学龄前组为，学龄组为，其中，以学龄组病毒分离率最高，其次为幼儿组。见表1。
表1 不同年龄组流感病毒监测阳性株情况
流感病毒的类型
2005年10月~2008年12月共分离流感病毒270株，其中，A型（甲型）148株，占全部分离毒株的，B型（乙型）110株，占，其他型12株，占。
3 讨论
监测情况分析
流感的流行有一定的地域和时间特点，在我国北方流感的流行季节多为冬春季，南方则有冬季和夏季两个流行峰，而同一地区不同季节流行的病毒株也不相同[1-2]。徐州市地处我国南北交界地带，从本研究2005年10月~2008年12月对流感的监测发现，每年的3月及8月是徐州市流感的流行高峰，11、12月是流行低谷，其他月份散发，具有全年发病、冬季和夏秋季两个流行高峰的特点。我国北方城市近年来的流感监测也发现，夏季有流感发病增高的低波[3]，因此，开展流感的全年监测很有必要。
从分离的流感病毒类型看，不仅分离到A型和B型，还分离到一定数量的其他型病毒，而近年国内很少有分离出其他型病毒的报道。由于A型毒株抗原变异性大，若其数量占绝对优势则可引起流感流行；而B型（乙型）毒株占较大比例时疫情相对稳定，B型毒株也可引起局部爆发流行，但临床症状较轻。纵观历史，引起世界流感大流行的均为A型毒株。在本调查结果可见，2005年10月～2008年12月，A型毒株所占比例最高，为。该结果提示我市将进入流感流行年或将有流感爆发。每一次流感大流行都会造成难以估量的经济损失和负面影响， 因此，防治随时可能出现的流感大流行是_门所关注的焦点问题之一[4]。
从儿童流感的年龄分布上看，6~14岁的学龄儿童和1~2岁的幼儿是流感高发年龄，这可能与学龄儿童的群集性强、容易造成局部暴发流行有关；而1~2岁的幼儿流感高发可能与随着母体带来的流感病毒特异性抗体的消失、自身抗体还未产生有关。儿童流感作为人群流感的主流，加强对儿童流感的监测工作十分重要。通过本次调查研究，初步了解了我院儿童流感的季节分布、年龄分布和病毒类型，对儿童选择流感疫苗接种季节、接种类型及做好医院感染前瞻性干预防提供了有力的证据，具有重要指导意义。调查结果提示，医院感染工作除平时的管理外，应强化在两个流行高峰来临时医院感染控制意识，进一步加强发热患者的监测和管理[5]，防止医源性感染的发生，确定优先普及接种人群，此调查也为进一步采取有效的防范措施提供了依据。
做好儿科门诊感染控制工作的重要性
儿科门诊的特点
目前我国综合性医院多无传染科，而儿科又无专设的传染病门诊，平时门、急诊患儿量较大，且患儿具有年龄小、大部分婴幼儿自身免疫力普偏低、感染性疾病多、病情变化快等特点，前来就诊的大多是感染性疾病，且一个患儿往往有多名家长陪同，若通风及空气消毒不足，易致诊室内空气污浊，发生感染。儿科诊室感染潜在危险因素较多且复杂，如在病毒、细菌、真菌侵袭下，或医生、护士手部携带、听诊器、器械检查治疗时直接将病原菌传播给患儿，容易造成呼吸道疾病交叉感染，这给传染病在医院内传播带来很大危险，并且流感的传播速度快，传播面较广，儿科流行性感冒患儿远远多于成人。因此，当流感流行季节来临之前，如何针对流感的特点进行前瞻性干预，以防止儿科门诊就诊时引起的交叉感染，应引起医院的高度重视。同时儿科门诊还常见很多疾病与传播有关，如水痘、腮腺炎、肺炎、菌痢等，稍有不慎，容易造成儿科门诊传染病的传播，因此，做好儿科门诊的感染控制工作尤其重要。
规范化管理的措施
从””中论述可以看出，了解儿科流感的流行趋势及种类，针对其特点进行前瞻性干预措施，加强医院感染的规范化管理，防止患儿在就医时引起院内感染具有十分重要意义。笔者认为应从以下几方面规范管理：
提高医务人员素质，进一步完善各项规章制度 医务人员要认真学习并贯彻执行《_传染病防治法及管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，定期接受相关知识培训，提高对传染病防治的认识，充分认识到预防医院内感染在儿童诊治工作中的重要性，要将被动的预防院内交叉感染变为主动的工作，对前来就诊的传染病患儿能够早诊断、早隔离、早治疗，避免院内的交叉感染。同时严格执行传染病报告制度，做到不漏报、不错报、不迟报。提高预防传染病流行、暴发的意识，将危险因素消灭在萌芽状态。
诊室布局合理、处置规范 儿科门诊除普通诊室外，还应设呼吸道和消化道传染病诊室，由分诊和预诊人员引导患儿到相应诊室就诊。通过本调查发现我市每年有两个季节儿童流感高发，且年龄分布明显。根据该特点，我院应有的放矢地对门诊进行管理：①发热的患儿就诊时应及时佩戴口罩。因为口罩能将感冒病毒控制在小范围内，以防止扩散给更多的儿童。②应配备有单独的传染病输液室和观察室，每天定时通风，保持较高的空气洁净度。③诊室应有洗手设备，给儿童及家长提供及时洗手的条件，特别是在处理患儿的分泌物后，应指导家长及时洗手。④由于儿童喜好抓摸，因此应经常保持物体表面的清洁和消毒，定时用含氯消毒剂清洁物品、桌面、检查床、地面等。⑤候诊区往往是儿童互动玩耍的地方，很容易传染疾病。如果就诊患儿较多时，应及时给予分流，防止“扎堆”现象，避免群集，缩短等待时间，减少共用的玩具等是非常重要的。引导已知感染的儿童尽可能地与健康儿童分区等候；玩具应及时清洗及消毒；地板常常会被分泌物或呕吐物所污染，应及时清除干净，并进行消毒，以避免流感的传播。⑥当有留院观察的患儿时，应对每一例留观者都及时更换床单、被单、枕套等，做好终末消毒处置工作，避免交叉感染，加强各项卫生学指标的监控，及时发现隐患，做好预防工作。
洗手 洗手是预防流感传播最简单且重要的方法。应加强所有的医护人员对提高手卫生重要性的认识，在儿科门诊的医护人员更要强调手部卫生。诊疗每一例患儿后都应清洁手（或用快速手消毒液），在接触患儿体液、污染或排泄物的前后都需洗手，特是在要执行侵入性检查及治疗时更要注意手消毒，避免因手的污染引起疾病传播。
严格执行无菌操作及消毒隔离制度 医生接诊患儿时要戴帽子、口罩，接诊时，使用一次性压舌板。护士要严格按照无菌操作流程进行护理和治疗，同时做好医疗废物的无害化处置。科室负责人应明确人员职责，定期检查本科各项制度的执行情况。医院感染管理科要正确指导，严格按规范要求进行各项诊疗工作，同时加大对科室的监督和管理工作力度，强化制度的切实落实到位。
20xx年在医院领导班子和护理部及科主任的领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，心内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合心内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结：
一、积极创新，改善服务措施，提高优质护理服务内涵
以“一切以病人为中心，提倡人性化服务”为理念，继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提，强化服务理念，改变服务态度，加强护患沟通。及时听取意见，对工作中存在的不足，提出改进措施。落实基础护理，入院宣教及健康指导工作，进一步充实责任制整体护理的内涵。加强了病房管理，进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病室及床单元整洁，病房内定时通风，保持空气清新，保持病室安静，整治，舒适，安全，为病人提供良好的休养环境，加强护理人员的责任心，对可能出现的安全隐患，护士应履行告知程序，尽可能把隐患降到最低，强化护理员工作，病区卫生应勤打扫，床单应勤更换，卫生间无异味，送水到
床头，病区卫生无死角，积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务的内涵，提升服务质量。
二、进一步深化中医特色护理服务
结合《中医护理工作指南》要求，深化“以病人为中心”的服务 理念，应用中医护理技术，将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上，将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。
三、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理
1、我科主要为老年病人,入院宣教时，护士第一时间向病人强调安全的重要性，并进行坠床、倒的风险评估，并落实有效的防护措施，如：在高危病人的.病床都挂‘防跌倒’警示标识，向家属及病人交代注意事项，取得配合，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡。
2、基础护理较上一年有了很大的改进，如管道护理：标识清楚，管道滑脱率也有所下降，全年无坠床，跌倒，烫伤等不良事件发生，注重服务细节，提高患者满意度，坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的服务为宗旨。 加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。严格执行查对制度，医嘱坚持班班查对，护士长每周大查对一次，坚持输液卡的双人核对制度，从而确保了一年来无大的护理差错。
四．提高了护理业务技术水平
1）、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2）、落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求，学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。
3）制定业务学习计划，分层次培训计划，组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容，并进行考核，记录成绩，做到人人掌握。
4）、定期组织护理查房，并提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
5）、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6）、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵（病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全）并提出整改措施，总结并持续
改进。
7）、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
8）、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
20xx年，我们还有许多不足，在今后的工作中，我们将认真做事，用心做事，我相信，没有最好，只有更好，我们的护理质量将会持续提高 。
关于最新医院财务工作计划范文
一、医院总业务量大致恒定（指医保总量恒定）的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37。1万，如是增医疗收入1%，成本仅3。71万，赢利7。8万，两者相差25。6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38：62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而医院年度业务发展工作计划数呈略超状态，医、药比例希望达31：69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1、进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2、人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
三、去年，我院治疗项目电脑化管理，基本铺开，再院本部、川北两大块都实施，且运行效果不错，完全达到了物价局提出的明细化要求，我们采取的是先在院本部开展，在运行中发现问题，随时解决，逐步巩固、熟练，再在川北实施，逐个展开，稳步推进，今年同样采取这一方法：本文由为您搜集。整理~，预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广，推进一个，成熟一个，预计全部实行医疗项目电脑管理。
四、去年我院制订了每季、每月计划医保用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策，干扰了工作计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医保量，一旦医保局下达到我院全年医保用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。
关于最新医院财务工作计划范文
新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。下面是具体的工作计划：
一、医院财务工作计划与目标管理
1、在财务会计核算上
完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督；完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上
加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示；加强进货成本的监督，完善进货（包括新产品、新物质）的报批程序及合同管理；加强各项售价（包括产品、物质）的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示；加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如版面的合理分布等的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。
3、税收策划上
配合领导的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。
二、价格管理
1、医院物资（包括假体材料）进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
三、固定资产、医疗设备
加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理，建立新增新建购置资产的审批制度，建立日常维修保养及定期检修制度，建立报废及转移资产的交接手续，对资产建卡建档的管理体制，确保资产的合理配量，高效运作。
关于最新医院财务工作计划范文
新年伊始，结合当前形势，制订今年工作计划：
一、医院总业务量大致恒定（指医保总量恒定）的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37。1万，如是增医疗收入1%，成本仅万，赢利万，两者相差万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38：62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31：69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1。进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2。人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
在院领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率健康行为形成率，为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。现将我院健康教育工作情况总结汇报如下
一、健全组织强化制度我院将健康教育工作列入医院重要议事工程
首先完善院、科、病室三级健康教育网络，成立健康教育领导小组，院党委书记担任组长，副院长担任副组长，各职能科室负责人为组织成员，成立健康教育专人负责、各科室科主任护士长是科室健康教育负责人，科室指定健康教育专干负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。
二、完善措施狠抓落实
(一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好。
（二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。
（三）医院开展各种方式健康教育
1、健康教有宣传阵地
(1)健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏定期更换，各病区健康教育宣传栏每月更换一次。内容主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊。
(2)门诊大厅放置健康教育宣传栏，提供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊分诊台放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。
（3)门诊大厅电子屏、多媒体等播放健康教育知识。
2、自编健康教育宣传资料
医院自编健康教育手册和孕妇保健教育手册读本，自编健康教育处方上万张，发放到门诊、住院患者，自编控烟知识宣传彩页和肠道传染病防治知识折页及印制中国公民素养66条，分发至医务人员患者手中。医院每月一次的糖尿病俱乐部，儿科的'育儿俱乐部，孕妇学校讲课，开展得如火如荼。医院每个月召开患者座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。
医院每次健康教育活动培训都有资料、有记录。培训内容包括控烟、专科知识、公民素养知识。医务人员健康教育等等。住院患者陪护健康教育各项知识知晓率在70%以上。各病区编制常见病、多发病健康教育处方指导患者健康的生活方式和方法。开展多种形式医院健康教育医护人员健康教育,不断提高职工健康教育重要性认识医院召开多次中层干部会议和职工大会，医院领导在会上强调医院健康教育重要性和必要性，他同医疗告知和心理护理一样，是适应医学模式向以健康为中心转变和现代医学发展趋势(由单纯治疗服务转向防治结合的综合服务)，和谐医患关系。同时健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段。
3、患者及家属健康教育
(1)门诊设立健康教育咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。
(2)全院开展优质护理服务，以健康教育为中心使住院病人在享受优质服务的同时还增长了相应的健康知识.住院患者及家属每位住院患者建有一份健康教育评价表和健康评估表，根据患者健康状况和疾病进行入院病房出院健康教育接诊护士做口头入院健康教育介绍医院制度，让其熟悉环境。医护人员利用查房、治疗、护理时间进行病房健康教育指导患者配合各项检查，介绍检查、用药治疗注意事项。患者出院时医护人员指导其饮食、锻炼、用药复诊等.慢性病或有复发倾向的患者出院后，主治医师和病人服务中心电话回访了解患者身体状况、继续做患者健康教育，并征求患者意见以改进工作。
4、大力提高群众性健康教育宣传为提高广大群众健康生活水平
今年我院共组织医务人员上街开展健康教育宣传，进行义诊、测血压、健康咨询，开展健康教育讲座和健康教育大讲堂、发放健康教育资料以提高社区居民和社会人群健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率。全年送医送药到基层宣传数次，发放健康教育资料5000余份。另外医院健康体检、高考体检等期问发放健康教有资料上千余份。以多种形式向群众宣传各类防病知识。我院通过各类街头义诊，发放健康教育资料和开展健康教育讲座进行高血压。糖尿病、心血管等疾病的防治知识教育。
三、控烟工作
我院在控烟工作方面成绩尤为突出，保持“无烟医院”称号。医院成立了控烟领导小组，形成院、科、室三级控烟网络，制定控烟计划、控烟制度、控烟措施、各科室指定控烟监督员，进行控烟宣传、劝阻。医院在楼梯口、电梯、患者等候处、会议室、办公室、卫生间等张贴醒目禁烟标识，宣传控烟画多处，各期健康教宣传栏都有控烟知识宣传、医务人员带头不吸烟，宣传劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。通过近几年控烟健
康教育和无烟医院建设。医院吸烟人员和吸烟数量明显减——少数初来医院人员吸烟。经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头，我院健康教育经过了积极努力地工作，虽然广大医务人员对建康教育重要性认识不断提高，健康教育理论水平和健康教育干预能力不断增强，健康教育工作取得显著成效、但我们的工作仍然存在许多不足，还须继续努力、完善。做好健康教育工作，为推动医院医疗卫生事业发展作为一项重要事业长抓不懈。为创建“国家卫生城市”和谐医患关系。促进广大患者及社会人群健康做出医务人员应有贡献。
一、围绕医院工作重心，用心开展工作半年来，我科在医院党政领导班子护理部及科主任的领导和关心
落实“创二甲”的各项准备工作，我科按照“创二甲”评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各位在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备状况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
二、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织两次业务学习，护理业务查房三次。
2、每周晨间提问2次，资料为基础理论知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员用心参加护理部组织的理论考试及技术操作考核，不断提高护理人员业务素质。
三、改善服务流程，提高服务质量。
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的`意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年来无病人投诉。
四、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。1每周二晨会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控员作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，半年来无医疗事故发生。
3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
五、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，对危重病人每班检查上一班记录有无漏，
质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
六、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，落实岗位职责制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，基础护理合格率100%，无护理并发症。
七、急救物品完好率到达100%。
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每半月检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。
九、半年来各个护理工作量统计大约如下：静脉输液人；静推人；肌注人；皮内注射人；皮下注射人；输血人；
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。
四、学习风气不够浓厚，无学术论文。
五、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值!现将任职以来的工作情况总结如下：
晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的'锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见并多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见并多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
20xx年我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的病人较去年明显增加，科室逐步稳定壮大，取得的一定的成绩，带动了医院的发展。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各项规章制度；二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督；三是坚持服务在病人需求之前的.理念，做到切身实际为病人着想，为病人做好服务；四是强化监督、落实承诺。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用业余时间，组织全科人员定期讲课，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：
(1)彻底整改。
(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时：全面查体，入院宣教，详细病史，严格用药;
(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家;
(3)出院时：注意事项，复查标准，饮食锻炼，定期随访。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估：
20xx年，我们科室将要承前启后，总结经验，为我们医院的发展、科室的壮大而努力。
一、医院感染监测情况：xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为1。98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为 上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。
根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。
二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。
四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。
五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。
六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。
七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的.各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。
八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高
存在的不足：
1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；
2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；
3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。
4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。
5、 个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。
6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。
针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。
回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结
晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的`认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开
展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效。
经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望明年自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
短暂的试用期结束了，即将转正。在转正期间的工作做一总结，一起来学习。
工作一月来，在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作和学习情况总结如下：
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规，让我意识到，法律制度的日益完善，法制观念的不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的'发生,严格执行无菌操作，保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带，做好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。
在工作过程中，我深深感到自身不足，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种营养二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教，参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院工作一个月的总结，这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气，对未来充满信心，愿意为六院贡献自己一份微薄的力量，请领导和同事们给予监督和支持!
我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下，在科主任的带领及科室医生的帮助下，以护理部提出的“个案追踪抓质量，深入病房作指导，持续改进促发展，规范培训见成效” 为工作思路，以“改善服务树品牌，加强质控保安全”为工作目标，结合《优质护理服务评价细则》，运用PDCA及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量，圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下：
一、护理管理及护士行为规范方面：
1、年初重新修订了护士岗位职责，并召集全科护士认真学习，本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度，不迟到早退，不串岗脱岗，不上班期间干私活，不接打手机。
2、护士长严格执行下巡下视制度，每日完成护理部要求做的“五件事”，对发现的问题及时整改，对患者满意和不满意的护士分别进行奖励和考核，消除了安全隐患，避免了不良事件的发生，从而提高了患者的满意度；
3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理。
4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访，将患者反馈的问题及时分析原因，及时提出整改措施，并严格考核，避免再犯。
二、优质护理服务方面：
1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意；
2、弹性排班，合理利用人力资源，保证特殊时段科内人力充足；
3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著，护理人员的理论及操作水平明显提高；
4、按照护理部的要求，在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下，充分简化CCU内危重病人的护理文书，节约了护理人员的时间，使其有精力更好服务于患者；
5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”，并将其应用于临床工作中，规范了护理人员日常行为，提高了科内护理工作的满意度；
6、按年度计划完成业务学习，护理查房和护理安全讨论活动，并认真做好相应记录。
7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》，成立科内绩效分配领导组，制定科内新的绩效考核方案，并以书面形式送考核办备案；
8、科内物资专人管理，按需领取，减少浪费和损耗，并实行帐物分离，前半年无超支现象；
三、护理安全方面：
1、在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部，认真分析原因、提出整改措施，并
在科会上认真学习，避免同类事件再犯；
2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理，护士长保证24小时手机通畅，有问题护理人员随时请示沟通，全年未发生医疗事故；
3、科内质控小组成员分工明确，工作认真，对日常工作中存在的问题及时采取措施，改进效果显著，有记录；
4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度，按要求张贴高危标识，并在日常工作中规范应用；
5、对CCU疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊，并科内进行护理查房，安全讨论。
四、消毒隔离方面：
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人治疗时做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月为CCU做空气消毒及空气细菌培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分类放置、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。
五、急救管理：
急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管每周专管人员进行全面检查一次，护士长每月检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。
六、继续教育方面：
1、规范化分层培训制度。每周不定期进行护理业务查房2次，业务学习3次，同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训，每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论，提高科内护理人员综合素质。
2、抓好岗前培训，特别是CCU轮转护士的培训。我们科CCU轮转护士8人，新转入2人，见习人员2人，科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，并定期考核，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。
3、强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括:职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等，重点加强对轮转护士、低年资护士及见习护士的培训考核。一是日常考核。采用不定期提问的学习形式，每天工作空闲时，护士长对在班人员进行专业知识提问。二是月末考核。每月进行三基知识理论、护理操作技能等考核，合格率达98%以上。
4、按照护理部要求组织全科护士进行了患者出入院流程、停电及停氧等应急预案的情景演练，并有记录，并配合我科1名N1护士顺利晋级N2。
5、组织科内护理骨干参加了护理部组织的威高集团护理管理人才培训班，并将所学知识与临床工作相结合。
6、加强带教工作。落实教学工作，专人负责，护生进入科室，进行出科考核。平时不定时进行提问，每位学生能扎扎实实的学到东西，全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教，不断加强带教老师的能力，让每一位学生都能学到知识。
七、积极完成医院下达的各项指令性工作：
1、按时完成了本年度第二期护理园地的稿件图片收集、审核及版面设计工作；
2、推选、督促、指导我科医疗护理人员积极参加“五四青年节”院团委组织的演讲比赛，并分别取得了第二名和第四名的好成绩；
3、推选全科26名符合条件的'护士参加了护理部组织的新静疗标准理论考试；
4、按要求完成了“五、一二”护士节优秀护士的评选活动；
5、组织科内符合条件的护士参加了第一期糖尿病联络员专题讲座，并通过考核有5护士取得合格证；
6、组织N3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛；
7、组织科内护理人员进行教师节优秀带教老师的评选活动，并参加了表彰大会；
8、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因，提出相应的切实可行的防范措施；
9、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛，并荣获二等奖；
10、参加了护理部组织的护士长管理知识经验交流会，并将学到的知识应用到日
光阴过的真快，来到医院上班快三个月了，刚来时对这里的一切都感到陌生，由于没有在这个医院实习，所以对先生、同事、病人及眷属们等的沟通上短缺技术、能动性，可能与性格内向相关吧！刚来时陈先生就说我不怎么爱说话，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不光是现在才知道这个事理，无论是做什么，与别人的沟通是很紧张的，岂论我们是与领导、先生、同事、病人及眷属，沟通好了就会避免许多的误会，毛病。
与同事沟通到位就可以省下许多光阴，避免许多不需要的毛病事故；与病人及眷属沟通好了就可以避免一些争吵与抱怨，做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的加倍顺利，患者做好共同，有利于本身的病情，也使我们工作起来更方便……
沟通真的很紧张，不管你是干哪一行，你都避免不了要与别人打仗，要与别人沟通。其实，只要我与病人及眷属做到一个很好的护患沟通，那么我们就可以避免每天早晨病人不绝的催输液，打针，换液体，拔针，甚至病人住了好久的院不知道本身的大夫是谁，长什么样子，也不知道本日本身输了一些什么药，这些药都起什么作用，本身的'病情到底是有好转照样恶化了，我想这样的环境确定是有的，还有一些不需要的医疗胶葛，或者是什么交接班毛病等等，我觉得这些都是因为没有做好沟通而导致的，而因为沟通不良所引起的变乱又何止这些……
沟通也不是必然就要用说的，可以是一个笑容，一句问候，谛听等等，只要我们可以或许与各个关系都达到协调，不管用哪种方法应该都是可以的。
这只是我本身的一些观法，我现在也在慢慢的学着转变，我希望人人都可以或许做好沟通这个“活”，让我们本身为本身削减麻烦吧！我们护士的招牌动作未便是微笑吗，每天给病人一个微笑也是最好的沟通，加油啊，天使们！
这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下：
一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质
对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分分、吸痰护理平均分分、心肺复苏平均分分。
二、改善服务流程，提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的'病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。
六、急救物品完好率到达100%。
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准。
重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。
八、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
九、明年展望
我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；
【关键词】 门诊人次； 变化； 指数； 分析
doi：
门诊量的高低在很大程度上可以反映医院的规模、医疗质量和技术水平、门诊管理水平以及患者对医院的信任程度[1-2]。本文对本院2007-2011年5年来各科门诊量进行分析，总结出门诊量变化规律，为合理配置各种医疗资源，科学安排门诊工作，更好地为患者服务提供科学依据。
1 资料与方法
一般资料 资料来源于本院2007-2011年统计报表。
方法 采用季节指数分析法，以指数的大小来反映门诊人次在不同时间上的变化情况。季节指数的计算方法如下：季节指数=同季（月、日）平均数/各年份季（月、日）总平均数。
2 结果
1周季节指数，反映1周7天各科门诊人次的变化规律，见表l。周一、周二患者最多，周日最少，只占平时的一半。最值得一提的是儿科，因儿童就诊的特殊性，其周六、日的季节指数明显高于工作日，可见儿科一周7天工作量都比较大，无明显区别。从周季节指数看，受周六、日影响较大的科室有口腔科、内科、运动医学科、中医科，这些科室门诊人次都比平时减少较多。
各月季节指数，反映1年12个月各科门诊人次变化规律，见表2。一年中11月、12月为就诊高峰，其次是9月、8月，2月、1月为一年中最冷清的月份，这与春节、元旦放假有很大关系。儿科也是11月、12月、10月就诊人次最多，2月最少。内科、中医科在12月门诊人次整体上涨的情况下，指数依然上升，表明患者增加显著，这与慢性患者年底集中开药有关。
季的季节指数，反映1年4季各科门诊人次变化规律，见表3。季度季节指数中，第4季为旺季，其次为3季度，1季度门诊人次最少。这与季节性疾病有关系，心脑血管疾病在秋冬季节容易发病。
3 讨论
不同时段门诊患者就诊存在一定的规律，细化到科室，每个科又有自己不同的周期性和反复性，医院管理层应根据门诊人次变化规律合理配置各种医疗资源，在患者就诊较少的时候，可适当安排医务人员培训、休息等，在高峰时期，增加工作岗位，减少医务人员因太过忙碌而造成的差错，及患者因等待时间过长引起的不满，更好地为患者服务[3-4]。
参考文献
[1] 何小丹，苗圃.2006-2008年某院门诊患者统计分析[J].中国医院统计，2010，6（17）：188-189.
[2] 李君，徐静.2006年-2010年口腔医院门诊量季节变化分析[J].中国病案，2011，12（5）：50-51.
[3] 徐莉蓉.某精神病医院门诊量季节变动趋势分析[J].中国医院统计，2010，12（27）：649.
一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即万，如是增医疗收入1%，成本仅万，赢利万，两者相差万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现]方案-范文库.整理.之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
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