（1）医嘱内容及起始、停止时间、用药剂量、用途、用法等应当由医生书写，实习医生开具的医嘱应由带教医生审阅、签名。同一时间若有数条医嘱，签名者只需在最后一行签名，特殊用药、药物过敏试验的医嘱执行者要在对应栏内注明执行时间并签全名.（2）医嘱不得涂改,需要取消时,应使用红色墨水标注“取消”字样并签名.（3）一般情况下,医生不得下达口头医嘱,因抢救危重患者需下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后医生应立即据实补记医嘱.(不得超过6小时).（4）凡转科、出院(死亡)、手术分娩或重整医嘱时,在长期医嘱单的最后一次医嘱的下面用红笔划一横线,表示停止执行以上医嘱,重整医嘱在红线下用蓝笔写上重整医嘱字样及日期.重整医嘱时,必须准确抄袭横线以上未停止的长期医嘱,按原开医嘱的日期,时间抄写,医生与护士签名均按原医嘱。
（5）执行药物过敏试验后，阳性用红笔（+），阴性用蓝笔（—）表示，药物过敏试验结果必须由护士二人共同查看签名。为同一患者进行二种以上药物过敏试验时，护士必须分开时间进行，不能在同一时间内记录二种药物过敏试验达到饿结果。
（6）处置医嘱的护士若在同一时间段内处置多项，签名方法同医生，
可在医嘱的第一行签名，画垂直线，箭头向下至最后一项医嘱签名即可。
（7）护士接到医嘱指令，按时执行。临时医嘱必须在规定时间15分钟内执行，对急、危、重患者长期医嘱处置时间不超过30分钟。平诊患者的医嘱执行时间不超过1小时。
（8）执行输血医嘱时，必须由护士2人认真查对并签名。
（1）根据护理级别的医嘱及时建立护理纪录单、记录客观准确、完整、时间具体到小时、分钟。应用危重患者护理记录单的患者不再使用一般患者护理记录单但两种记录单应紧密相连，避免遗漏或脱节。
（2）一级护理病情不稳定的患者每班要有病情小结对病情稳定的患者至少应当在3天内记录一次对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录1次病情发生变化时随时记录。
（3）三级护理的患者至少每5天应有病情小届记录1次；手术系统患者待手术期间，自入院之日起至手术前一日至少记录2次，病情发生变化时随时记录。
（4）产、儿科护理记录（新生儿）除按专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。
（3）手术（产）后日数；以手术（产）后次日为第一日、用红墨水笔以阿拉伯数字连续填写至手术（产）后第14日为止。若患者术后14内行第二次手术，如第一次手术后第七天，第二次手术后3天，填写为3/7；若术后14天行第三次手术，填写为1/3/7，应连续记录至最后一次手术的第14日为止。
（4）在“大便”次数栏及以下所记录的内容只填数量不写单位，均用蓝笔填写。大便应填前24小时的次数，无大便记“0”，灌肠用“E”表示，失禁用“*”表示。在入院时测体重一次，以后每周测一次，若不能测者，此栏内记录“卧位”二字；出入量应记录前24小时的数量；患者入院时测血压，并填写在当日相应栏内，手术日、分娩日的病人，在相应的日期及项目栏内填写血压。
（5）体温单40—42之间填写：包括入院、转入、转出、转院、出院、手术、分娩、死亡等内容。应记录在40—42之间，时间具体到分钟，以24小时计，以中文竖写在相应格内“手术”可不写具体时间。填写的内容和时间之间在同一纵格内用红笔相连，连线不超过两个纵格。
（6）高热患者物理降温半小时后，将所测体温绘制在将温前同一纵格内以红“O”表示升高向上、降低向下，用红虚线垂直相连，下一次体温应与降温前体温用蓝线相连经物理降温处理后所测体温不变者，应在降温前体温点外以红“O”表示。
（7）测体温时，如果患者不在病房或请假，应在本班时间段内尽量补测，若确实无法补测，记录在35℃以下相应栏内，用蓝黑水笔竖写“患者不在”
20xx年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20xx年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
期望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改善方面的工作，在20xx年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。经过一年来的持续质量改善项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大提高。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极cj危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，积极cj各项新业务的开展。
请5名学生分段朗读课文，根据朗读情况，及时正音，并检测其对疑难词句的理解。
1、重点字词：伐竹取道、蒙络摇缀、斗折蛇行、以其境过清
2、解释+演示（借简笔画、肢体语言、或相关实物，再现情景）的句子：
①全石以为底，近岸，卷石底以出，为坻，为屿，为嵁，为岩。
②日光下澈，影布石上。佁然不动，俶尔远逝，往来翕忽。
2、交流答案：乐（“心乐之”中的“乐”为意动用法，形容词作动词，“以……为乐”）、悄怆（忧伤的样子）
①闻水声——“如鸣佩环”，佩环由上好的玉制成，用来做装饰品，声音清脆悦耳，以声音之美写小石潭之美，实际上就是告诉别人：“咱柳宗元，今儿个真高兴，真呀嘛真高兴！”
②辟小道——“伐竹取道”，听一听，享享耳福也就罢了，还拿出随身佩戴的宝剑，累死累活地在茂密的竹林中砍出一条道来，没有很高的兴致很难做到！
③见石潭——“为坻，为屿，为嵁，为岩”；“蒙络摇缀，参差披拂”，倘若没有好心情，石头自然形成的丰富而奇特的形状，青树翠蔓遮掩、缠绕、摇摆的动作，不可能被细腻地表现出来。细腻描摹不仅是一种能力，更是一种愉快心情的写真！
罗曼罗兰的小说《约翰.克里斯多夫》中也有一处与之异曲同工的描写：小约翰被父亲关在门外的楼梯上，莱茵河在屋下奔流，水声激发了他的想象。闭上眼的孩子，脑子里产生了特殊的感受，想象中随即响起了急促的奔腾的水声，水声又变成乐器的弹奏声，想象的升华使他的心灵充满了自由欢乐之感，他感到无穷的幸福。
此时的柳宗元，凝视着潭中或静或动的鱼群，内心何尝不是也有一首轻快、曼妙的乐曲在演奏呢！先缓后急，先静后动，曲尽变化。鱼儿的“往来翕忽”，简直就是劲爆、动感的乐曲，将他观赏的快感与沉醉，给淋漓尽致地传递出来了！
4、以读传情：同座合作，从第一二自然段中任选一段，读给对方听，想象自己就是立于潭边的柳宗元，正激动地向朋友介绍当时的所见所感。
5、画龙点睛：把喜悦的心情寄托在悦耳的水声中，伐竹取道的行动中，潭中石头的丰富形状中，青树翠蔓多姿多彩的动作中，这种写法就叫“寓情于景”、“情事相依”。
①寂寥无人——明明有5个人随行，却说无人；刚才还是热闹的景，现在却变得“寂寥”，寂静、寥落，这种景物的变异是由心情的落差所致。一个被忧伤浸泡的人，无论身处多么喧闹的环境，都会郁郁寡欢。把咖啡厅的热闹，街道上的繁华，当作忧伤的元素或背景的人，多了去了；
2、探究、交流
①忧伤之情的深重，忧伤难缠，短暂的快乐无法冲散它；
③如果说“发现石潭——潭中景物——石潭源流——潭周气氛——记录同游”是本文的明线，那么“忧去——忧来”则构成了本文的暗线，也成了文章的情脉、文脉，而忧伤或者说文章的“悄怆”是统摄全篇的一个“文眼”。
3、以意逆志：你怎样看待这种“忧伤”？脆弱、悲壮、矫情，还是其他？
4、体验互享
①这种忧伤之情可以理解。
唐顺宗永贞元年，也就是公元805年，王叔文领导的政治改革失败，他本人被杀，而和他一起奋斗的朋友则纷纷被贬到边远之地，比如刘禹锡被贬到连州，柳宗元被贬到永州。一片忠心，却遭遇诽谤、诬陷，被贬谪到瘴气横行的蛮荒之地；白发苍苍的老母亲受连累，来永州不到半年便撒手人寰；自己本处于年富力强的人生阶段，却“行则膝颤,坐则髀痹”；好不容易建立了一个安身之所，却遭遇火灾，家无余储……这些天灾人祸接二连三地降临，怎能不令人忧从中来呢？
②这种忧伤之情令人尊敬。
没有人淡如菊——既然人与人的沟通如此困难，何不一心一意地与山水交朋友呢？没有愤激出世——既然国家不爱我了，我凭什么对她一往情深？没有四大皆空——什么学成文武艺，货与帝王家，什么修身、齐家、治国、平天下，全部见鬼去吧，一切都是空的，索性以空心面对这个无心的世界；更没有世故圆滑——既然趋利避害是人的本性，何不收敛自己的锋芒，迎合这个污浊的世界，求得身心的安顿和舒适呢？
柳宗元选择的是在痛苦中备受煎熬，在煎熬中微茫守望。生逢黑暗的年代，一个智者常常是很痛苦的。如果他还是仁者，这种痛苦将是双倍的。柳宗元恰恰是这样一位刚直不阿的智者、仁者！
③这种忧伤之情令人深思。
版权声明：此文自动收集于网络，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。
本文地址：https://www.miekuo.com/fanwendaquan/qitafanwen/986582.html
