一、进取组织学习，加强科室管理
1、我们除进取参加局组织的各项政治理论、业务学习外，还进取开展了‘提高行政执行力’、‘两项教育’学习活动，科室还坚持了每季度组织一次政治理论学习;
对单位各项内部制度和工作文件也组织进行了学习，及时传达单位有关会议精神，增强了科室人员工作纪律观念，建立了科室业务学习制度，每月组织一次业务学习，努力提高自身素质和工作本事。
2、我们根据局各项工作制度，按局要求并接合科室实际，与科室每位人员签订了工作职责书，制订了相应的科室管理制度，对工作做到有分工、有协作，职责明确，科室整体管理得到加强。
3、加强了许可文书、监督文书档案整理归档。
我们对立案案卷、许可申报要求有三人以上经手制度，依法严格许可，对从业人员的健康体检、卫生条件、餐饮具消毒等关键点进行严格审查，规范了各项文书的制作，严格规范许可申请资料的核实审查，即时做好文书的整理归档，做到一户一档，建档率达100%。
二、抓住工作重点、加强监督监管
1、认真进取的做好了食品安全示范县的迎检、验收、深入：创立食品安全示范县是我县20xx年度的一件重要大事，也是我们监督局的`一项重要工作任务，我们20xx中队监管有八大乡镇，面积广、战线长，城郊结合部多，基础工作相对薄弱，应对困难我们没有退缩，主动进取的和工商部门配合，由工商通知各经营业主，按约定时间地点，我们到乡镇集中受理了一批卫生许可申请，对需要现场审核的再集中时间、集中人力审核，改变了以往单个分散受理模式，既方便了业主，又大大缩短了卫生许可证发放时间，受到广大业主的好评。
借这次创立，我们对所辖乡镇主要街道、中心街、中心村、以及一些过去没有监管到角落，在今年进行了严格认真的监管，累计发放卫生许可证xx户，审核卫生许可证xx户，提高了xx的发放率，监管覆盖率，监督覆盖率达98%，为食品安全示范县创立做了一些实际的本职工作。
2、以餐饮业监管为重点，进取深入开展餐饮业消费安全安全整治：以这次食品安全示范县创立为契机，我们进取深入的开展了餐饮业消费安全安全整治工作，并结合开展食品安全诚信企业创立，严格按照《食品卫生监督量化分级管理制度》推进大中型餐饮业量化分级管理，加大执行《餐饮业和团体用餐配送单位卫生规范》，落实《餐饮业食品索证管理规定》，加大了对餐饮业餐具消毒效果监测，共计完成检测样20xxxx份;
对小型餐饮业我们也进行了进取监管，下达卫生监督意见书xx份，对经过卫生监督意见书责令整改xx家。
3、加强了对食品生产加工经营的管理，逐步加大对公共场所的卫生监管力度：乡镇食品生产加工多是一些小作坊，规模小，卫生条件差，我们对原先已经发放有卫生许可证的经营户，坚持要求从业人员持健康证上岗、严格要求完善三防基础设施、坚持严格食品添加剂管理。
对新申请食品生产加工卫生许可的经营户，在此基础上严格要求对产品抽样进行质量检测，xx。
三、及时进取与乡镇卫生院做好良好沟通
乡镇卫生院近年主要承担从业人员体检和配合我们食品卫生执法工作，没有承担执法职能职责，没有配备食品卫生监督员，我们作为基层监督员，每到一乡镇就及时主动与院相关领导以及防疫科人员作好沟通解释，从而在实际工作中得到他们理解支持与进取配合，这也是我们今年在20xx20xx、20xx20xx、人员经费紧张的情景下，能较好的顺利完成各项任务的原因之一。
按照20ｘｘ年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》（[20ｘｘ]5号）及《ｘｘ省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》（鄂卫计通[20ｘｘ]3号）的要求，医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：
1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。
2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于20ｘｘ年开始中医数字化平台建设（含HIS系统的改造，PACS及LIS系统）已建立。20ｘｘ年春开始建立ｘｘ省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP端，微信公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。
3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20ｘｘ年12月我院现有ｘｘ省重点专科皮肤科，在建ｘｘ省重点专科建设科室脑病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。
5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得到实惠。
6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20ｘｘ年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划，制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。
7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用；努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%。严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平；规范使用抗菌素，掌握用药指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。
8、重视医院感染管理工作，医院在20ｘｘ年安排专门人员学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到_医院环境卫生学管理要求；对感染高危险因素进行风险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理，对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理，由专人负责上报传染病。
9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，使病区床护比达1:的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查，并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人员的积极性。
10、药事管理不断完善。为控制药品费用，减轻群众药品费用负担，坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策，认真落实国家基本药物制度，20ｘｘ年基本药物收入占比为。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的`监测工作，加强抗菌药物临床应用整治工作，指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米；中成药调剂室面积120平方米，能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差在±5%以内。
11、基层中医药适宜技术服务能力建设项目每年组织实施，20ｘｘ年我院严格按照项目内容要求，向卫计局提出项目申请，改善我院中医诊疗环境；提高中医药适宜技术水平；配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备，开通中医药适宜技术推广视频网络平台。为确保我院中医药适宜技术推广试点建设工作顺利实施，我院成立了“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长，副院长徐善全任副组长，各科室负责人为成员。医务科及基层指导科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作，统筹协调有关事宜，督导落实方案实施，及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实，为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定年度工作计划，做好年度工作总结，组织督导检查。挖掘整理具有地方特色的中医药适宜技术。打造中医特色专科专病，完善诊断治疗、康复等系列流程，便于总结提高和推广应用。全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术，并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术，根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求，实行一定的奖励措施，通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术，搜集民间单方、验方。鼓励名老中医献方、献技和整理总结临床简、便、验、廉的经验方法，我院依据老中医献方自制中药10种。举办中医药适宜技术推广应用培训班及中医药适宜技术推广应用活动。采取轮训的方式，每年举办2—4期中医药适宜推广应用培训班，分期分批培训中医药人员，充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯，开发民间丰富的中草药资源，以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展，继承和发扬中医药传统文化。
一、领导重视，明确目标。
接到上级文件后，我所领导高度重视，组织检疫监督人员召开动员会，成立“地沟油”违法犯罪专项整治工作领导小组，负责“地沟油”违法犯罪专项整治工作开展。要求通过专项整治，彻底取缔泔水养猪、“地沟油”养猪及饲料企业非法添加“地沟油”行为，消除环节污染，保证肉食卫生质量和社会公共卫生安全。
二、发动群众，广泛宣传。
为进一步做好“地沟油专项整治”工作，我所采取多种形式进行广泛宣传，公布举报电话：，实行有奖举报，充分调动群众积极性，发动社会公众监督，并在监督检查过程中，注重对从事养殖人员及养殖服务人员的法律意识和肉食品安全意识的培训，落实安全责任。
三、强化监督，严厉查处。
在本次专项整治活动中，我所共出动车辆22车次，检查4个饲料经营门店、11个规模养殖场。
（一）全面排查，摸清情况。
检查人员重点对生猪养殖场和动物源性饲料生产企业进行全面排查，对饲料存放点、养殖场的养殖档案、粪便处理和环境污染情况进行检查，并对周边饭店进行全面排查，未发现养殖场使用泔水养猪行为，饭店也未给养殖提供泔水。
（二）、加强对饲料经营门店的日常监管
接到通知后，我所认真对全县的8家饲料经营门店进行了摸底检查，详细检查购货销售台账，饲料质检报告，生产日期、批号，共检查饲料12个品牌、36个品种、81个批次，查处11袋过期饲料，但未发现有添加“地沟油”添加物的饲料。
（三）、严肃查处使用泔水养殖行为
为防止养殖场使用泔水养殖，我们加强对养殖场的日常监管，督促养殖场建立防疫隔离、消毒设施，粪污和病死动物无害化处理设施，详细检查养殖档案、用药用料记录、饲料存放点，经过检查监管，提高了养殖场饲养管理水平，保障生猪及其产品卫生安全质量符合国家标准的规定。
四、加强协作，及时通报。
为认真做好“地沟油”专项整治工作，我所在检查整治过程中，积极与公安、质检、工商、商务、环卫等部门协作，做好信息沟通，发现问题及时纠正、整改，提高了工作效率，加强了打击力度。
五、下一步打算
在下一步工作中，我们将继续加强对泔水养猪行为、违法使用添加地沟油行为进行严厉查处，进一步规范养殖场科学健康养殖方式，确保肉食品卫生质量安全。
内部审计作为会计体系之外的独立稽核系统，与财务管理体系相辅相成，是内部控制体系的重要组成部分。尽管财务管理体制是内部控制体制的核心，但不是内部控制的全部，内部控制体制的完善，还需要其他非财务评价体系的补充。笔者认为，企业内部审计的建立宗旨在于发挥以下几方面的作用：
(一)健全公司治理结构，完善自我修复功能一个健康的公司，应有适应公司发展目标的良好的企业文化作为思想保证，合理的分权与有效的监督相结合的管理体系作为制度保证，从而一方面从思想上使员工将自身利益与公司利益结合起来，努力为公司目标奋斗；另一方面从制度上保证员工的个人利益的实现并通过授权充分调动其积极性，同时加强监督。xxx颁布并实施了《中央企业内部审计管理暂行办法》，要求国有控股公司和国有独资公司应在董事会下设立独立的审计委员会，要求国有企业逐步建立相对独立的内部审计机构，并配备相应的专职工作人员，对本企业及子企业(单位)财务收支、财务预决算、资产质量、经营绩效，以及建设项目或者有关经济活动的真实性、合法性和效益性进行监督和评价。
完善自我修复功能，主要是通过审计发现问题并提出整改措施，然后通过整改措施纠正各种差错、完善公司的管理制度，起到防止、发现和纠正问题的作用，从而实现公司治理结构的自我完善和修复。一个体制或制度，只有具备良好的自我修复能力，才能从根本上避免极具变化的局面，这也是内部审计存在的根本内因。集团建立跨国型金融控股集团的战略目标已经确立，这对于集团的体制建设将是一个巨大的挑战。金融行业的一个特点就是资金量大、风险大，任何一个细小的问题如果不加以重视并及时解决，都有可能导致无法承受的损失，而且仅用流程控制和人员管理，无法解决金融行业的风险控制问题，必须建立独立专业的风险管理和外部监督体系。
(二)发挥内部审计对错误与舞弊行为的威慑作用，避免损失的发生由于内部审计的存在，被审计对象不得不尽量减少差错以期在审计中表现良好，而且定期、严格的内部审计对企图舞弊者是一种有效的拦阻。现阶段，查处错误及舞弊已经得到集团的高度重视，但相关的预防机制还没有得到应有的关注。实际上，查处是一种反馈控制与补救措施，要逐步将当前以查处错
误及舞弊为重点的反馈控制提升到以定期的、严格的内部控制制度审计为重点的有效阻拦式的事前反馈控制，并通过对内部控制制度的纠偏做到防微杜渐，力争防患于未然。查处错误及舞弊固然重要，但损失已经出现，集团已经受到损失，有效阻拦可尽量避免损失，对内部控制制度的纠偏可从根本上铲除。因此，抓好事前反馈控制应逐渐成为以后审计工作的侧重点，即通过定期的、严格的内部审计防止错误及舞弊发生。
(三)建立合适的财务评价与非财务评价，确保评价的科学性与客观性财务数据必须经过审计才能采用，这在西方已经成为一个根深蒂固的观念，甚至可以说是一种习惯，已经成为进行任何财务评价的基础，而在国内，这种观念还远未深入人心，这也是当前造假者往往能够通过造假得以获利的原因之一。结合自身实际，要真正做到准确考评，并通过绩效考核体系充分调动员工积极性，就要未雨绸缪，树立“只有经过审计后的财务数据才能作为评价的基础”的观念，从源头上防止虚报、瞒报现象发生。
(四)做好财务管理体系的外部稽核，充分发挥其在内部控制体系中的核心作用预算作为财务管理的重要手段，在日常管理中有着重要的作用。内部审计通过关注以下几点来实现对预算的监督：
一是预算的编制、考核必须与工作计划相结合，如果不与工作计划相结合，单纯从数量差异来分析，很容易得出费用节约的结论，只有与工作计划相结合，才能发现真正的费用超支；
二是预算的编制和考核应具有可核查性，编制时，各部门的费用预算应有费用支出明细清单，生产部门的成本预算和采购现金预算必须附有产品生产备料清单、生产进度预测、产品采购清单和招标采购制度，以保证预算编制以及考核的真实性和可控性；
三是预算的定期检查和分析应当立足于为业务的发展服务，既要有严肃性又要有科学性，例外事件的分析和预算的调整应当立足于为业务的发展服务，而不能牺牲发展来满足原有预算的执行。通过审计的外部监督，一方面，预算的编制和调整将会更加贴近实际，另一方面，预算的执行和考核将会更加严肃、科学，这将有利于预算在内部控制体系中发挥更大的作用，反过来，它也将推动审计工作的进一步发展。
为进一步贯彻落实XXX卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知》，根据市卫生局和《转发<关于加强危险医疗废物管理工作的意见>的通知》XXX【20xx】41号文件精神，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，完善制度
我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”， “医疗废物处理流程图”，“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。
二、分类收集管理
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的.来源、种类、重量、交接时间、经办人签名。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。
四、收集转运管理
1、专人收集管理：收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
3、医疗垃圾废物由x市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。
五、暂存设施及登记管理
1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。
2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。
3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。
六、存在问题及整改措施
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：
1.工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；
2.医疗转送时科室记录不及时；
3.医疗废物存放点存放于露天，无密封、无防蚊、防鼠措施。 针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
认真贯彻执行《职业病防治法》，进一步开展职业病预防工作，今年3月份举办了一期有职业病危害单位负责人参加的职业卫生培训班，参加人员37人，大大提高了他们对职业病危害的认识和遵守《职业病防治法》的意识。今年共有申报职业危害项目单位91家，职业危害场所基本上悬挂警示标志牌(160块)。同时还对36家用人单位进行监督检查，向他们宣传健康维权行动内容。全年监督检查全市放射源使用和贮存单位7家，医用x光电离辐射单位10家，均提出整改意见，限期进行整改。
(九)打击非法行医专项整治工作
根据自治区卫生厅《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》要求，在市卫生局主持下认真开展工作，拟订了《防市医疗安全执法行动实施方案》。为了做好专项整治前的宣传，于6月上旬举办市辖区个体医疗诊所业主学习班，参加学习60人，召开一次有85人参加的无证行医执业人员会议，广泛宣传有关法律法规和规定，使他们认识到无证行医属违法行为。本次专项整治工作共出动监督执法人员287人次，检查医疗机构146家(次)(其中市直及港口区35家、防城区32家、东兴市54家、上思县25家)，无执业证46家，查处违法医疗机构57家，其中取缔非法行医11家，立案处罚49家，罚款3万元，收缴非法所得元，药品和器械一批(价值约合人民币2万多元)。取得了阶段性成果，进一步规范了我市的个体医疗市场。
五、存在问题
(一)监督执法经费不足，交通、通讯、取证工具缺乏。致使监督覆盖率、发证前卫生审查率、餐饮具的抽检率、从业人员体检率等都与“卫生工作规范”的要求相差甚远。对远离城区的乡镇的食品经营单位，不能保证经常全面巡回监督，很多监督检查工作只能委托当地卫生院的防保机构代劳，难以达到卫生规范要求。
(二)所执法人员素质偏低，一定程度上影响各项卫生监督执法工作的质量。
(三)卫生防疫体制改革后，由于各项协调工作没做好，致使监督监测采样难以同步开展，一定程度上影响卫生监督执法工作的正常运行。同时乡镇一级从业人员体检未明确，致使乡镇一级从业人员持证率低，存在较大的隐患。
(四)原依靠许可审查收费来维持卫生监督执法工作的正常开展，现因调低了收费标准，经费明显不足，无法保证卫生监督执法工作正常开展。卫生监督执法是政府行为，各级政府应重视和支持卫生监督执法工作，保障卫生监督执法机构的正常业务经费，只有这样才能确保国家法律、法规的贯彻实施与落实。
六、今后工作意见
(一)继续加强内部管理，进一步完善规章制度，维护良好的工作秩序。
(二)认真开展效能建设和行风评议活动，改善服务质量，树立文明执法窗口形象。
(三)继续加强监督人员的业务培训，采取多种形式，提高卫生监督人员业务水平和思想素质，转变观念，广开思路，开创卫生监督新局面。
(四)加大卫生监督执法宣传力度，提高群众的卫生法律知识和对卫生监督执法的认识。
(五)处理好卫生防疫体制改革后卫生监督与监测工作的协调问题，以免影响监督监测工作的同步开展。
(六)积极争取政府落实卫生监督执法经费，以保证工作正常开展。
(七)进一步加强食品安全工作。按照《〈_关于认真贯彻落实_关于进一步加强食品安全工作的决定〉加强食品卫生工作的通知》(卫监督发[XX]374号)要求，切实开展食品卫生监督工作。
(八)逐步提高食品生产经营的卫生环境和设施等的准入条件，规范食品生产经营活动。
(九)按计划分阶段开展食品卫生监督量化分级管理工作，逐步规范食品生产经营活动。
(十)加大卫生执法力度，对违法生产经营活动给予一定的处罚，维护卫生法律的尊严，同时通过处罚促使管理相对人自觉遵守相关法律法规，主动配合做好相关的卫生管理。
(十一)认真贯彻执行《传染病防治法》，加强对医疗机构和血制品的卫生监督监测。
(十二)继续做好《职业病防治法》的宣传工作，开展职业健康维权行动。
(十三)加大力度整顿个体医疗市场，坚决取缔非法行医，规范我市医疗市场。
（一）卫生管理资料审查
1、xx宾馆有限责任公司为承接奥运火炬接力（杭州站）传递活动期间境外记者团的接待工作，成立了行政总厨为组长的卫生管理工作领导小组，组员有餐饮部经理、管事部主管、中厨厨师长、西厨厨师长及西餐厅主管等相关人员。客房部经理负责日常客房卫生管理工作。该单位已经建立应急预案、食品留样制度、从业人员管理制度、客房清洁消毒卫生制度、突发公共卫生事件应急预案等一系列管理制度。
2、xx宾馆有限责任公司的食品已实行定向采购并签定协议，肉类、豆制品、调味品、酒水等落实索证制度，建立“三放心”台帐，蔬菜使用前进行农药残留检测、浸泡并建立台帐。但检查时发现有个别供货单位的卫生许可证复印件过期未及时更换；供货单位的产品合格证明或化验单索取不全
（二）现场卫生监督检查等。
1、现场检查肉、豆制品、蔬菜、大米等食品及原料的索证情况，xx宾馆有限责任公司能够提供原料的“三放心”台帐及部分索证资料，但索证资料未能出示相关产品合格报告资料。
2、切配区布局基本合理，砧板标识明显，但未能按照肉、蔬菜、水产品等分类进行切配
3、冰箱能按照成品、半产品、食品原料分类、分区存放，但部分食品未用保鲜膜覆盖。
4、xx宾馆有限责任公司卫生设备设施运行情况良好，基本符合国家相关法律、法规的规定。食品生产经营场所布局基本合理。
5、餐饮从业人员有健康合格证明，并建立了健康体检登记。现场检查部分从业人员的健康合格证明，未发现从业人员无证上岗
6、xx宾馆有限责任公司设有专用公用品消毒间，茶杯、漱口杯、玻璃杯均经清洗消毒后供顾客使用，客房内浴缸、洗漱池、恭桶由清洁员边清理边消毒，宾馆内设有洗衣房，对所有棉织品进行清洗消毒，客房床单、被套、枕套等棉织品做到一客一换
7、卫生检测情况：
对xx宾馆有限责任公司的熟食卤味、乳酸菌饮料3种食品及消毒餐具12份进行监督抽检。
现场监测客房空气36份，抽检茶具、棉织品、卫生洁具等公用品30份
（三）存在的食品安全问题
1、个别供货单位食品卫生许可证复印件过期。
2、粗加工间无计时工具，使用的蔬菜农药自检试纸过期，清洗过的蔬菜叠放。
3、厨房内净水装置的滤芯未及时更换。
4、水果间水果未
5、部分通风口有积尘经清洗进入水果间
20xx年，在县委、政府和市县卫计行政部门的领导下，在市卫生监督所的指导下，全面贯彻落实省、市卫生监督工作会议精神，以打击非法行医和“五大卫生”专项整治为中心，紧紧围绕市所全年卫生监督目标任务，进取开展以传染病防治口腔诊所、放射卫生为主的医疗服务管理等专项整治活动，扎实开展公共场所、学校卫生及生活饮用水卫生监督执法大检查，较好地完成了全年目标任务，并取得了必须成绩。目前，全县医疗市场秩序进一步规范;公共场所进行量化分级达标;医疗机构、放射卫生、托幼机构、寄宿制学校及城乡集中式供水监督覆盖率达100%;基本公共卫生协管服务正常运转。现将全年的工作总结如下：
一、咬住任务不放松，全面完成争超先
全年共监督检查各类公共卫生从业户176户，出动执法人员348人次，执法车辆87车次，印发宣传资料8000余份，协管资料1000本(含手册、巡查表、日查表)，下达各类文书247份，编写卫生监督信息24条，体检培训各类从业人员190人，县城幼儿园师生全部健康体检，立案查处6户，取缔1户，没收药品、医疗器械价150元，罚款6000元。具体目标任务完成如下：
1、医疗机构及采供血机构监督
(1)县直医疗机构13户，个体诊所23户，村卫生所169户，全年共出动人员116余人次，出动车辆31车次，对医疗单位和个体诊所进行了全面监管，乡镇以上监督覆盖率达100%，立案查处6户，警告限期整改17户。
(2)山东疫苗事件以后，确保预防接种安全，开展了医疗单位预防接种专项监督检查工作，有效遏制了传染病的流行，共出动了车辆13车次，出动监督人员45人次。
(3)临床用血单位有县医院、中医院，共监督5户次。
(4)魏则西事件后，重点对二甲医院检查，转发市所专项整治的方案，对照方案逐条逐条完善落实，中医院争取上二甲，同时规范了医疗单位的“三统一”，并将有资质的医疗机构单位在电视台进行了公布，引导公众自觉抵制非法行医，并开展了规范处方的管理。
2、公共卫生监督
(1)全县公共场所67户，其中美容理发业46户、洗浴业2户、住宿业12户，新发放许可证15份，建档率达100%，健康证持证率达95%，培训率达100%，对33户公共场所进行通风、换气、空气微小气候进行监测，下达限期整改26户，监测率达76%，量化分级率达87%，信誉等级公示31户。
(2)为认真贯彻落实《公共场所卫生管理条例实施细则》，切实加强公共场所卫生安全工作，进取开展公共场所卫生监督，在法律法规允许范围内，按照先行先试原则，明确了公用场所范围，对体检合格的从业人员进行卫生法律法规知识培训，培训133人，对各个公共场所经营单位存在的问题提出监督意见。此外，圆满完成了县委工作会、“两代”会及北武当山庙会的公共场所监管安全任务。
(3)今年，我县把县城生活饮用水净化设施工程继续纳入全县重点办十件实事之一，投资400万元，目前进取投入使用。3月22日至28日进行了一周的宣传活动，散发宣传资料3000余份。单位快速监测，采集饮用水15份，检验项目10项，全部指标合格。在枯水和丰水期送省检各两份42项，均达标合格。自来水公司蓄水池进行清洗消毒，保证了城乡居民饮水安全。
(4)学校卫生监督。全县共有学校54所，对所有学校进行了传染病专项整治，出台了传染病专项整治方案，重点对幼儿园、寄宿制中小学进行了监督检查，设立了县城第二小学为“健康学校”示范点。继续贯彻去年四部门下发了创立“健康学校”文件精神。11000余名中小学生进行了传染病筛查，并建立了健康档案，三所学校的通风、照明进行了整改，学校生活用水进行了全部抽检，对三所幼儿园54名教师进行健康体检和培训。对县城十所学校进行了卫生评价。
3、放射卫生监督
(1)放射诊疗专项整治工作，今年开展以“强化职责意识，提高服务水平”为主题的治理活动，出台了方案，成立了领导组，新发证1户。有设备的12户，有3户开展，放射工作人员9人，均体检培训并佩戴剂量计。3户设立公示栏，培养“放射示范单位”一户即县人民医院。
4、稽查工作
稽查工作开展情景。有机构，有人员，对案件的查处、执法人员的'执法形象和服装、执法设备和取证工具、机关职责制考核等事项进行稽查。严格执行网报按季分析制度，对内部监督人员和监管对象进行了稽查，并下达了稽查文书，同时送市评案卷两份。防疫补贴政府已列入预算，下一步争取政府列入服装预算。
5、餐饮具集中消毒单位专项整治
我县餐饮具集中消毒单位2户。经过排查整治，对2户从业单位的产品各抽检30份，下达了停业整改意见书，同时要求配备自检设备，工作场所的环境卫生、规章制度等进一步完善规范。
6、开展消毒产品集中整治
对全县辖区范围内的超市、药店、医院进行了全面排查摸底，对一次性消毒用品、抗抑菌消毒产品进行重点整治，共监督检查33户从业单位。经过整治，营造了消毒产品经营良好秩序。
7、卫生监督协管服务项目工作
全县有9个乡镇和一个社区服务中心，178名协管服务监督员。成立了组织机构，制定了协管方案，对全县169个村进行了“五大卫生”巡查督导，实行“村周报，乡月报，常培训，年考核”制度，使公共卫生步入正常运转轨迹。
目前我县卫生监督协管服务项目工作总体情景良好，县卫生局高度重视卫生监督协管服务项目工作，年初就做好工作部署，我所做好卫生监督协管员的业务技能培训和指导，但检查中发现一些问题，部分乡镇存在协管工作资料未及时归档，协管巡查文书制作不够规范等问题。针对存在问题，督导人员准备随时技术指导，提出具体的整改意见。
二、加强宣传培训，树立执法形象。
3月15日在县广场开展了“消费者权益日”宣传活动，发放宣传资料5000余份，理解咨询约500人次，在“两证”办理过程中对公共卫生从业人员进行相关卫生知识培训，经过宣传培训，卫生法律渐趋普及，工作成果得以展示，卫生监督进一步赢得全社会的关注和支持。为进一步适应卫生监督体制改革的形势，以市卫生监督工作会议为契机，对全所卫生监督员进行相关法律法规、文书写作、专业知识强化训练，累计培训56人次。选派17人参加了省、市卫生监督员培训班，开展监督员在线教育和网络培训，8人参加，完成规定全年的40学时。经过以上措施，明显提高了全体卫生监督员的综合素质。
三、结合工作实际，开展两学一做
(一)加强领导，落实职责。
今年，所党支部研究制定了《方山县卫生监督所开展“学党章党规，学系列讲话，做合格党员”学习教育工作方案》，明确了活动重点任务、工作项目、牵头科室和完成时限。同时，贯彻县委精神，开展了以“机关秩序整顿”为主题的“百日大行动”编写简报30余期，巩固和拓展了“两学一做”学习教育成果。全年把学习教育贯穿于日常工作始终，以严的标准，严的过程，严的结果做好学习教育。
(二)抓好学习，夯实基础。
此次活动以集中学习、专题辅导、交流研讨等形式，组织广大干部职工深入学习了党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会等会议精神，加强思想教育，强化服务意识，更新思想观念，切实转变广大团组织干部的思想作风和工作作风，为争当实践科学发展观的排头兵供给思想保障。进一步完善推动科学发展的长效机制，确保活动各项任务的全面完成。在全所构成良好的政治气候，在全县营造出真正干事的氛围。
(三)机关联动，拆迁扶贫。
为了支持吕梁新城建设的拆迁，我单位包拆迁任务两户，从5月29日至7月12日集中四十余天的拆迁大奋战，在大武村昼夜进村入户宣传动员，对两户的协议进行了签订，届时全部完成搬迁拆除任务。
此外，全所成员进驻下乡扶贫村包贫困户47户175人，争取脱贫，捐给贫困村3000元，书写上墙标语5条，下发宣传资料份。
四、存在的问题和困难
1、卫生监督工作任务重，工作量大，人员少，被监管对象众多，影响了日常监督频次和质量，需尽快建立乡镇监督站。
2、卫生监督管理制度进一步完善，卫生监督执法人员素质有待提高。
3、信息网报新版不好操作，有待熟悉，还有基本公共卫生县乡村入网上报不会操作。
4、设备试用不熟，抽检任务较难，疾控中心承担部分难实施。
5、基本建设总投资225万元，中央、省已到位165万元，缺口配套60万元。
五、20xx年工作计划
1、附属工程完工后迁入新楼。
2、争取政府将执法服装列入预算。
3、乡镇监督站建立，并新招聘25名监督员或计生指导站人员交接。
4、步入现场执法记录全程和熟悉网报技术。
5、进取督促自来水公司水质提升项目的投入使用
6、净化医疗市场，严厉打击非法行医，重点是口腔门诊的无证打击。
总之，20xx年我们将认真贯彻执行五大发展理念，继续加大执法力度，搞好“五大卫生”专项整治，充分利用卫生监督改革的成果，全面提升综合执法水平，为保障全县人民的身体健康和生命安全作出进取贡献。
20__年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，紧紧围绕全县卫生工作重点，加强卫生执法监督队伍和机构建设，提高卫生综合执法水平，强化服务意识，规范执法行为，加强廉洁自律教育和机关作风建设，加强党的组织建设，促进党的基层组织工作的规范运行。在所领导班子和全体职工的共同努力下，圆满完成了各项工作任务。现汇报如下：
一、加强学习，积极务实，时刻牢记廉洁自律
进一步加强政治理论学习，认真学习党的、十八届四中全会精神，不断提高自身政治素质，在政治、思想和行动上始终与以为首的_保持一致，以求真务实态度，围绕“学先进、争一流”的工作目标，不断加强业务学习，不断充实自我，使自己始终能够适应新形势的要求。严于律已，勤奋工作，认真履行工作职责。提高了自己驾驭全局、科学决策、依法行政的能力。根据县卫生局党组的统一部署，组织全所干部职工深入开展“党的群众路线教育实践”活动。本人也积极带头上党课、做笔记、写心得、搞调研、做承诺等，经过全体干部职工的共同努力，全所开展“党的群众路线教育实践”活动各项工作进展顺利，较好完成了活动的工作任务。
认真学习和践行《中国_党员领导干部廉洁从政若干准则》，严格执行全国党风廉政建设责任制。严格遵守中央《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》，认真履行廉洁自律承诺的内容，严格执行领导干部廉洁自律的各项规定，带头遵纪守法，不参与各种形式的赌博行为;不违规收送现金、有价证券和支付凭证以及贵重物品;不利用职权和职务影响为配偶、子女、亲属及身边工作人员谋私利，不利用职权违反规定干预财务、物资、设备购置等工作;不借用选拔任用干部之机谋取私利;不借出差、开会等名义用公款旅游和用公款变相出国(境)旅游，自觉规范个人生活行为，不接受管理对象出资安排的私人旅游，高消费娱乐活动;严格执行厉行节约的规定，严禁工作日午间饮酒，同城吃请。公车一律不准私用，工作之余统一停放在卫生局院内。不用公款相互宴请、铺张浪费，以及接受可能影响公正执行公务的礼物馈赠和宴请。按照规定及时报告了个人重大事项。
落实一岗双责，以身作则、严于律己，在工作中能够自觉执行廉洁自律的各项规定，工作中时刻注意严格要求自已，增强廉洁自律意识，牢固树立法纪观念和廉洁奉公意识。根据党风廉政建设责任分工，经常督促检查有关科室廉政建设，行风建设的情况，抓好廉政教育，普法教育，平时注重党纪、国法的学习，对加强廉洁自律工作有正确的认识，认真参加廉政建设活动。工作中以慎始、慎微、慎独、慎好、慎权、慎行、慎终为指针。自觉遵守机关财务纪律，从不做违反原则的事、谋私的事，自觉抵制各种不正之风，20__年全所无违纪现象发生。
二、认真履行职责，推进卫生监督事业发展
1、加强医疗机构监管，深入开展打击非法行医行动。一是开展《执业医师法》等法律法规落实情况监督检查。二是开展了产科、骨科、急诊急救医疗质量专项检查。三是对全县乡镇卫生院、村卫生室、诊所和民营医疗机构共362家进行了监督检查。
2、加强公共场所卫生监督。一是开展公共场所量化分级管理。二是“两会”等重大活动公共卫生保障工作。三是加强高中考期间卫生监督。四是根据省卫计委执法举报中心要求，对全县美容场所从事医学美容行为开展专项监督检查。
3、加强生活饮用水卫生监督。一是为加强各供水单位饮用水安全意识，要求各供水单位认真贯彻执行饮用水卫生法规、标准，加强自身管理和水质监测工作，切实做好饮用水卫生安全保障工作，二是加强“两节”、“两会”期间卫生监督。三是开展饮用水卫生培训，强化了供水单位负责人饮用水安全第一责任人意识，提高了供管水人员卫生管理水平。四是联合县疾控中心对全县集中式供水单位水质进行了检测。
4、加强职业卫生和预防性健康检查机构监督工作。认真贯彻《职业病防治法》，通过法制宣传日等活动，大力宣传《职业病防治法》等法律法规。
5、加强学校卫生监督。会同县教体局开展了学校传染病防控、生活饮用水安全卫生监督检查，并对全县农村寄宿制学校自建设施供水和高级中学教学环境卫生进行监督检查，对中小学校学校传染病防控、常见病与多发病防治、生活饮用水、教室和生活环境、公共场所及突发公共卫生事件卫生管理等方面情况进行综合监督评价。
6、加强放射卫生工作。共安排全县15个乡镇卫生院14名放射工作人员在县级医院进行培训，增加临床类别医学影像专业作为执业范围进行注册。
7、加强传染病防治及消毒产品卫生监督。一是在开展医疗机构监督检查的同时，根据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的要求，对医疗机构肠道门诊、发热门诊、疫情报告、医疗废物处置进行了一次全面的检查。二是在县卫生局的领导下，积极协调池州市医疗废物处置中心与我县乡镇基层卫生院签订医疗废物集中处置合同，使我县医疗卫生单位医疗废物基本实现集中处置。三是针对县疾控中心通报的传染病疫情聚集暴发流行的学校和单位，我所积极行动，加大监督力度，督促和指导相关单位做好疫情报告和消毒管理工作，使疫情得到有效控制。
8、推进民生工程基本公共卫生服务卫生监督协管项目工作。在往年开展卫生监督协管工作的基础上，根据省卫计委相关要求，深入推进卫生监督协管工作。认真开展公共场所、医疗机构、生活饮用水供水单位、学校卫生建档工作，加强日常巡查，及时收集、查处非法行医等公共卫生信息，保障了人民群众身体健康。
9、严格行政审批，提高工作效能。认真贯彻落实《行政许可法》、《卫生行政许可办法》，实行“首问负责、限时办结、服务承诺、责任追究”制度，切实提高卫生行政审批效率，对符合条件的申请材料立即送达各个责任科室，使岗位责任更加明晰，审批程序更加顺畅，工作效能大大提高。20__年到目前共办理许可证82户。
三、存在的问题和今后的努力方向
一年来，我与全所同志做了不少工作，但也存在很多不足，需要我们在今后的工作中加以克服，不断改进。一是思想解放的力度还不够大。工作中循规蹈矩，按部就班，不能用创新的思维和方式做开创性的工作。二是服务意识还有待于进一步增强。还没有自觉地把群众对我们的满意程度作为唯一检验工作成效的最高标准，要继续把工作做深做细。三是理论学习还不能持之以恒，学习的主动性不够强，忙于事务，运用理论分析，解决实际问题的能力和水平还有待于进一步提高。
卫生监督工作范围广、工作任务繁重。在今后的工作中，我一定做到，在党的十八届四中全会精神的指导下，积极响应《决定》提出的深化执法行政体制改革，推进依法行政。以卫生执法为手段，大力加强医疗机构、公共场所、生活饮用水等卫生监管。紧紧围绕县委县政府、县卫生局的部署安排，充分发挥卫生监督工作在维护人民群众健康安全的作用，不断改进完善，尽心尽力、尽职尽责地履好职，团结和带领全所干部职工，开拓创新，务实工作，不断开创卫生监督工作新局面。
市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》 ， 《医疗机构污水排放标准》中相关要求。
具体措施如下：
一、根据《_水污染防治法》 ，《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项规章制度，制定细致、实操性强的'应急预案。
二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训，使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。
三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。
四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。
五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。
六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。
七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水。
有效地发挥企业内部审计的作用，离不开重要的制度保障。主要包括以下两方面：
(一)机构独立，垂直管理即企业审计部门在管理和考核上相对独立于其他部门(即不受同级以及下级部门和单位的考核和评议，不适用360度考核法)，如果下属公司设立内审机构，必须由集团审计部门垂直领导。该项措施有利于审计工作不受外部干扰，从而保证审计工作的客观、公正。
(二)报告反馈机制的施行良好的反馈机制对于公司的内部控制至关重要。所谓报告反馈机制是指审计报告(含整改建议)上报主管领导一定时间后(如7天)，如果主管领导认为整改建议不可行，则安排时间与审计部门进行沟通；如果认为整改建议可行，则将整改建议转至被整改部门并通知审计部门，被整改部门认为整改建议不可行的，必须在收到整改建议一定时间内，提请主管领导安排时间与审计部门进行沟通，被整改部门无异议或未在规定时间内提出异议，则应认真对其进行整改。主管领导可以在收到被整改部门整改说明后，根据整改说明安排审计部门进行复查，也可以按照事先安排好的时间安排审计部门进行复查，无论采用何种方式，都应当在被整改部门开始整改时即告知审计部门。此外，在部门制度建设中还应注意与其他部门制度建设的配套，以保证审计工作的覆盖面和实效性。如在当前大力推动预算管理的情况下，审计部门在制度建设上就应及时跟进，以加强对预算的监督。
卫生室基本公共卫生服务项目工作整改报告
区卫生局：
自区基本公共卫生服务项目工作督导结果公布以来，我卫生室在认真梳理问题的基础上，结合本卫生室的实际情况制定整改措施，按照督察组的督查意见进行整改，做到事事有回音、件件有落实。现将自查整改情况汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目进行情况。
自开展公共卫生基本服务以来，我卫生室在上级机构部门的指导下建立了公共卫生项目管理办法、资金管理制度、问责制度、督查制度并明确了健康教育项目的专兼职人员。我村共有常住居民1090人，我卫生室辖区档案建立1090份，档案电子化录入922份，档案合格率。老年人68人，2型糖尿病患者22人，高血压患者77人，孕产妇管理15人，新生儿管理5人。
二、在此次基本公共卫生服务项目工作督查中，我单位存在如下问题：
老年人查体表项目不全 原因：老年人查体表中的项目按照卫生室的能力根本实施不了，乡镇卫生院进行的查体活动中查体表中的带星号的项目也并没有完全检查。另外，组织的查体活动有部分老年人并没有参加。所以造成老年人查体表项目不全。
整改措施：依据查体表完善补充。
1、孕产妇及新生儿信息未及时更新
整改措施：对兼职人员实施批评指导，在以后工作中避免此类事情再次发生。
2、部分随访表无电话
整改措施：新季度换用新随访表，更新住户电话联系信息。
3、老年人查体随访表只提供15份 老年人健康查体表格已用完没有及时领取造成仅有15份。
整改措施：领取老年人健康查体表，及时完善查体表。
4、老年人随访
王 无人接听
于 空号
张 无法连通
张 号码错误
李 未查体
5、督查人员用自己的手机打电话随访对于受访对象来说都是陌生号码，一般来说陌生号码他们是不接的;随访人员用普通话进行随访，老年人不适应，老年人用当地口音进行回答随访人员也不一定都听得懂，造成误差;随访人员对村民及老年人来说都是陌生人，本能的会抵制，不配合，再加上随访人员说话的语气和态度使得他们更加不配合。
6、整改措施：对村民说明上级对公共卫生的重视，强化他们对电话随访的重视，及时更新住户联系方式。
7、高血压发现率低
整改措施：加大排查力度，细致实施35周岁以上人群首诊测血压制度。
8、高血压随访表无患者签名
整改措施：换用新的随访表，严格落实签名制度。
9、血压控制率低
整改措施：加大高血压防治宣传的力度，在健康教育活动的实施中有所偏重。
10、高血压随访
高 无人接听
王 无人接听
王 停机
高 无人接听
王 关机 王 未接
整改措施：对村民说明上级对公共卫生的重视，强化他们对电话随访的重视，更新住户联系信息。
11、糖尿病发现率低
整改措施：对高危人群实施筛检。
12、精神病无电档案，无随访记录
整改措施：及时更新、补充电子档案和随访记录。
13、糖尿病无随访表 随访表格已用完致使此问题出现。
整改措施：领取随访表，及时补充、完善。
14、糖尿病随访单无签字
整改措施：严格落实随访签名制度。
15、糖尿病随访
王 停机
高 无人接听
王 关机
于 空号
张 无人接听
整改措施：对村民说明上级对公共卫生的重视，强化他们对电话随访的重视，更新住户联系信息，避免此类事情再次发生。
综合以上所述，从思想上重视公共卫生服务项目的实施，要严格执行各项基本公共卫生服务项目的各项相关制度，严格执行《国家基本公共卫生服务服务规范(20xx年版)》。
卫生室
xx年x月xx日
党的xx大报告指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广大农民群众健康水平，对于认真贯彻xx大精神，深入贯彻落实科学发展观，促进全县经济社会全面协调可持续发展，有着十分重
要的现实意义。
一、我县农村公共卫生建设的现状
(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，xxx门制定了《20xx年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。
(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。
(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。
(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。
二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难
(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。
(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。
(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已达到，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。
三、进一步加强我县公共卫生建设的对策和建议
根据农村卫生事业要与农村经济社会协调发展的原则，以及建立起符合xx大报告中关于“全民医疗总覆盖”的要求，必须采取切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建设。
(一)坚持科学发展，进一步加大政府投入力度。必须按照科学发展观的要求，在大力推进经济发展的同时，更加注重加快社会发展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建设，尽快建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生机构基础设施建设。县政府应积极调整财政支出结构，逐步加大对农村卫生基础设施建设的投入力度，为建设农村卫生保健的长效防治机制提供财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排一定比例投资。按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务。
(二)坚持统筹发展，努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监督体系建设。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、社区卫生服务站为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监督分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。
(三)坚持协调发展，努力解决好农民的基本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的现象还比较突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严重疾病仍然不同程度地危害着他们的身体健康。因此，必须进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生服务，努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。
(四)坚持可持续发展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建设，整治农村环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，消除危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋习，倡导科学、文明、健康的生活方式。
(五)坚持改革创新，努力解决卫生事业发展中深层次的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会管理职能的重要内容，政府必须充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改进医疗卫生体制，逐步完善卫生监督体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到管理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众提供基本医疗服务上见成效。二是明确创建卫生强县工作目标，推进我县卫生事业快速发展。按照我省卫生强省、强县的目标和要求，加大基础设施投入力度，增加专业技术力量，提高医疗服务水平，各项指标均要达到省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，研究制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，研究制订合理规划，积极探索有效的农村卫生服务体系建设，以便更好地为农民群众服务。
(六)坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素质。认真落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡镇卫生院长的管理水平。农村公共卫生服务项目的实施，对卫生院院长的管理水平提出了更高的要求，如何调动卫生院职工的积极性，如何统筹安排各项工作等，都与院长能力的好坏直接相关。二是增强卫生院职工的整体素质。认真抓好驻村联村责任医生轮训工作，积极培养一批“一专多能”的复合型农村卫技人才，为全面落实农民健康工程提供技术保障。
3月26日，卫生监督所对我校进行检查，发现我校食堂管理存在安全隐患。归纳存在的主要问题有以下几个方面：1、食堂卫生管理不规范，周围环境卫生较差，责任心不够强，管理力度不够。2、个别功能室未能做到防鼠、蝇。3、台账建立不完善，食品采购索票索证不完备。4、食品留样未按要求标注品名、留样量较少。5、冷藏冷冻设备清洁不够，没有及时除霜，生熟食品没有分开存放。
对照县卫生监督在20xx年3月26日对我校食堂食品督查检查反馈中发现的问题，我校领导高度重视，本着对学生、对家长对社会高度负责的态度，及时组织相关人员召开现场反馈会，针对检查中问题及时进行了整改，现就整改情况报告如下：
一.整改时限： 20xx年4月15日前
二.整改目标 1、规范食堂管理，制订完善食堂食品卫生系列管理制度，制订整改措施，明确责任人。
2、根据卫生监督所要求，重新布局我校学生食堂的部分功能室，以达到相应的要求。
3、增强学生健康卫生意识，保障师生员工身体健康，杜绝学校食物中毒或者其他食源性疾患事故的发生。
4、加强制度的监督管理，优化食堂环境，消除安全隐患。 三.整改措施：
1、成立学校食堂卫生安全管理领导小组，校长为食堂第一责任人，副校长和分管食堂卫生的主任为主要责任人。
2、根据xxx食品卫生法的要求，结合本校食堂工作特点，制订和完善中堡中学食品卫生系列管理制度，包括食堂管理制度、食堂卫生制度、食堂卫生检查制度、食堂食品留样制度、食堂食品粗加工管理制度、食堂烹调加工管理制度、食堂库房管理制度、食堂食品添加剂使用与管理制度、食堂配餐管理制度、学生食堂预防食物中毒措施、食物中毒事故报告制度等制度。保证从原料(成品)的采购、签证、验收、保管、加工、出售各环节及饮用水、个人和公共卫生严格按章操作，消除卫生安全隐患，杜绝一切事故发生。
3、学校学生会成立卫生检查监督小组，管理食堂的教师和学生用餐时间在食堂值班，参与学校食堂卫生安全管理。
5、加强冷藏冷冻设备清洁工作，及时除霜，生熟食品分开存放，防止病菌交叉传染。 6、加强对食品的采购、贮存及加工的管理监督，做好食品采购索票索证，建立台账。严格把好食品的采购关，做到定点定人，禁止采购腐败变质、霉变生虫、污秽不洁等对人体有害的食品，严禁使用塑料桶装酸菜。
7、对留样食品足量进行冷藏，时间要保留48小时，并标注菜名及经办人，且要做好记录。
一、工作目标
1城区餐饮经营单位：1市卫生局在专项整治工作中主要发挥牵头作用。对工作目标任务进行分解，并主动加强与各有关部门的协调和信息沟通，组织开展集中整治工作。3建立实施原料进货索证制度单位达到100%4对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达到100%
2农村地区：1农村地区餐饮单位、农家乐旅游餐饮单位的经营行为得到基本规范；2大型食物中毒事故有所减少；3食物中毒和食源性疾病演讲管理和救治处置水平进一步提高；4对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达到100%
二、工作重点
1对城区餐饮单位（包括学校、建筑工地食堂。下同）无卫生许可证经营行为进行集中整治；全面推行餐饮单位食品卫生监督量化分级管理制度。
2餐饮单位全面建立食品原料推销索证和验收制度。严厉查处推销和使用病死或者死因不明的禽畜及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂等违法行为。
3制定并实施对农村地区餐饮、农家乐旅游餐饮单位、小型餐饮单位食品卫生规范化管理制度。
三、组织机构
成立市餐饮消费平安专项整治工作领导小组，为加强对此项工作的组织领导。组长：（市政府副市长）第一副组长：（市政府副调研员）副组长：（市政府办副主任）（市卫生局局长）成员：（市
卫生局副局长）（市卫生局副局长）（市教委纪委书记）（市公安局副局长）（市工商局副局长）（市商业局副局长）（市xxx副局长）（市城管大队队长）（市卫生监督所所长）以及各乡
镇街道分管领导。同志任副主任，领导小组下设办公室（设在市卫生局）同志兼任办公室主任。主要负责计划组织、综合协调、整顿规范、宣传教育、监督检查、事件查处、信息汇总等日常工作。
四、职责分工
1对无卫生许可证经营单位的查处率达到100%2食品卫生监督量化分级管理制度实施率达到95%以上；
2市卫生监督所要根据专项整治实施方案。紧盯工作目标，组织卫生监督员，认真开展监督检查，积极做好违法案件的查处工作，认真收集、分析、汇总、上报监督执法信息。
3市教委牵头。重点开展学校周边餐饮消费平安专项整治；与xxx门合作，积极做好学校食堂的各项工作。
4市城管大队牵头。重点整治无证无照流动餐车、夜宵摊点等。
5市商业局牵头。重点查处餐饮单位使用病死或死因不明的猪肉及其制品的不法行为。
6市工商局积极与市卫生局、市教委、市城管局等部门配合。
7市公安局对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员和行为。要依法予以查处，构成犯罪的依法追究刑事责任。
8市xxx牵头。定期公示专项整治结果，对环境恶劣，违法经营的餐饮业进行公开曝光，并组织新闻媒体进行报送，加强社会监督。
五、实施方法
全市餐饮消费平安专项整治行动分三个阶段：
1动员部署阶段
提出工作目标和工作要求，制定具体工作实施方案。明确工作进度和时间安排，完成专项整治前期动员、布置和准备工作。
2集中行动阶段
3总结验收阶段
对工作开展好的单位要进行表扬，各地、各相关部门特别是xxx门对专项整治工作情况进行全面总结；市餐饮消费平安专项整治领导小组将组织工作验收。对工作开展较差的要通报批评。
六、工作要求
1提高认识。要从讲政治的高度，加强对专项整治工作的领导，要深入一线，现场指导，督查督办，指挥好这场维护人民群众生命平安的特殊战役。
2明确任务。根据各自情况，确定整治工作重点，对专项整治工作要有部署、有检查、有考核。市卫生局要全面收集各专项整治工作进展情况，及时上报市政府，利于市政府对全市的专项行动进行指导，确保专项整治工作的顺利开展。
3加大力度。要坚决杜绝地方维护和办人情案的行为；要加大对违法行为的奖励力度；重视大案、要案的查处工作，及时向社会公布查处结果，对典型案例和大案要案予以曝光，加强社会监督。
3月26日，卫生监督所对我校进行检查，发现我校食堂管理存在安全隐患。归纳存在的主要问题有以下几个方面：1、食堂卫生管理不规范，周围环境卫生较差，责任心不够强，管理力度不够。2、个别功能室未能做到防鼠、蝇。3、台账建立不完善，食品采购索票索证不完备。4、食品留样未按要求标注品名、留样量较少。5、冷藏冷冻设备清洁不够，没有及时除霜，生熟食品没有分开存放。
对照县卫生监督在2014年3月26日对我校食堂食品督查检查反馈中发现的问题，我校领导高度重视，本着对学生、对家长对社会高度负责的态度，及时组织相关人员召开现场反馈会，针对检查中问题及时进行了整改，现就整改情况报告如下：
一.整改时限： 2014年4月15日前
二.整改目标 1、规范食堂管理，制订完善食堂食品卫生系列管理制度，制订整改措施，明确责任人。
2、根据卫生监督所要求，重新布局我校学生食堂的部分功能室，以达到相应的要求。
3、增强学生健康卫生意识，保障师生员工身体健康，杜绝学校食物中毒或者其他食源性疾患事故的发生。
4、加强制度的监督管理，优化食堂环境，消除安全隐患。 三.整改措施：
1、成立学校食堂卫生安全管理领导小组，校长为食堂第一责任人，副校长和分管食堂卫生的主任为主要责任人。
2、根据xxx食品卫生法的要求，结合本校食堂工作特点，制订和完善中堡中学食品卫生系列管理制度，包括食堂管理制度、食堂卫生制度、食堂卫生检查制度、食堂食品留样制度、食堂食品粗加工管理制度、食堂烹调加工管理制度、食堂库房管理制度、食堂食品添加剂使用与管理制度、食堂配餐管理制度、学生食堂预防食物中毒措施、食物中毒事故报告制度等制度。保证从原料(成品)的采购、签证、验收、保管、加工、出售各环节及饮用水、个人和公共卫生严格按章操作，消除卫生安全隐患，杜绝一切事故发生。
3、学校学生会成立卫生检查监督小组，管理食堂的教师和学生用餐时间在食堂值班，参与学校食堂卫生安全管理。
5、加强冷藏冷冻设备清洁工作，及时除霜，生熟食品分开存放，防止病菌交叉传染。 6、加强对食品的采购、贮存及加工的管理监督，做好食品采购索票索证，建立台账。严格把好食品的采购关，做到定点定人，禁止采购腐败变质、霉变生虫、污秽不洁等对人体有害的食品，严禁使用塑料桶装酸菜。
7、对留样食品足量进行冷藏，时间要保留48小时，并标注菜名及经办人，且要做好记录。
卫生室基本公共卫生服务项目工作整改报告
区卫生局：
自区基本公共卫生服务项目工作督导结果公布以来，我卫生室在认真梳理问题的基础上，结合本卫生室的实际情况制定整改措施，按照督察组的督查意见进行整改，做到事事有回音、件件有落实。现将自查整改情况汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目进行情况。
自开展公共卫生基本服务以来，我卫生室在上级机构部门的指导下建立了公共卫生项目管理办法、资金管理制度、问责制度、督查制度并明确了健康教育项目的专兼职人员。我村共有常住居民1090人，我卫生室辖区档案建立1090份，档案电子化录入922份，档案合格率。老年人68人，2型糖尿病患者22人，高血压患者77人，孕产妇管理15人，新生儿管理5人。
二、在此次基本公共卫生服务项目工作督查中，我单位存在如下问题：
老年人查体表项目不全 原因：老年人查体表中的项目按照卫生室的能力根本实施不了，乡镇卫生院进行的查体活动中查体表中的带星号的项目也并没有完全检查。另外，组织的查体活动有部分老年人并没有参加。所以造成老年人查体表项目不全。
整改措施：依据查体表完善补充。
1、孕产妇及新生儿信息未及时更新
整改措施：对兼职人员实施批评指导，在以后工作中避免此类事情再次发生。
2、部分随访表无电话
整改措施：新季度换用新随访表，更新住户电话联系信息。
3、老年人查体随访表只提供15份 老年人健康查体表格已用完没有及时领取造成仅有15份。
整改措施：领取老年人健康查体表，及时完善查体表。
4、老年人随访
王XX *********** 无人接听
于XX *********** 空号
张XX *********** 无法连通
张XX *********** 号码错误
李XX *********** 未查体
5、督查人员用自己的手机打电话随访对于受访对象来说都是陌生号码，一般来说陌生号码他们是不接的;随访人员用普通话进行随访，老年人不适应，老年人用当地口音进行回答随访人员也不一定都听得懂，造成误差;随访人员对村民及老年人来说都是陌生人，本能的会抵制，不配合，再加上随访人员说话的语气和态度使得他们更加不配合。
6、整改措施：对村民说明上级对公共卫生的重视，强化他们对电话随访的重视，及时更新住户联系方式。
7、高血压发现率低
整改措施：加大排查力度，细致实施35周岁以上人群首诊测血压制度。
8、高血压随访表无患者签名
整改措施：换用新的随访表，严格落实签名制度。
9、血压控制率低
整改措施：加大高血压防治宣传的力度，在健康教育活动的实施中有所偏重。
10、高血压随访
高XX *********** 无人接听
王XX ********** 无人接听
王XX *********** 停机
高XX *********** 无人接听
王XX 关机 王XX 未接
整改措施：对村民说明上级对公共卫生的重视，强化他们对电话随访的重视，更新住户联系信息。
11、糖尿病发现率低
整改措施：对高危人群实施筛检。
12、精神病无电档案，无随访记录
整改措施：及时更新、补充电子档案和随访记录。
13、糖尿病无随访表 随访表格已用完致使此问题出现。
整改措施：领取随访表，及时补充、完善。
14、糖尿病随访单无签字
整改措施：严格落实随访签名制度。
15、糖尿病随访
王XX 停机
高XX 无人接听
王XX 关机
于XX 空号
张XX 无人接听
整改措施：对村民说明上级对公共卫生的重视，强化他们对电话随访的重视，更新住户联系信息，避免此类事情再次发生。
综合以上所述，从思想上重视公共卫生服务项目的实施，要严格执行各项基本公共卫生服务项目的各项相关制度，严格执行《国家基本公共卫生服务服务规范(2011年版)》。
XX卫生室
xx年x月xx日
20xx年5月17日至18日，xx宾馆有限责任公司将承接奥运火炬接力（杭州站）传递活动期间境外记者团的食品供应，依据xxx《重大活动食品卫生监督规范》第十条、第十一条的要求，市卫生监督所组织监督人员，对xx宾馆有限责任公司进行了全面的卫生监督评估。评估方式包括卫生管理资料审查、现场卫生监督检查和相关食品及食品用产品监督监测
反映的问题：市卫生监督要重在指导、预防和监督；加强食品卫生的安全和监督检查；对非法行医查处不力。
整改意见：
1、推广餐饮“五常法”管理，推行餐饮业卫生监督信息公示制度，以集中培训→现场指导→限期整改→到期验收→逾期处理的步骤开展小餐饮的整治，提高卫生监督监管和处置能力。推行卫生许可“一站式”服务。
2、认真做好《食品安全法》的宣贯工作，切实履行赋予xxx门的工作职责。全面开展小餐饮整顿规范工作，使80%的小餐饮达到卫生标准，加大食品添加剂的整治力度，进一步落实餐饮业的索证索票制度，重点加强食用油的监管。
3、规范医疗服务市场，全市60%的中小医疗机构实施依法执业分级监管；制定《台州市民营医院依法执业专项整治》，重点整治执业许可、人员资质、诊疗科目、医疗广告等方面，逐步建立医疗卫生服务市场长效监管机制。
责任处室：监控处
市卫生监督所民主评议政风行风整改工作报告
根据豫政纠办[]20号《关于进一步做好民主评议政风行风工作的通知》及《全省卫生系统民主评议政风行风整改方案》要求，按照市卫生局统一安排，市卫生监督所认真组织开展自查自纠，本着有则改之、无则加勉的原则，加强执法队伍建设，规范行政执法行为，取得明显效果，现将自查整改情况总结如下：
一、加强领导，提高认识
市卫生监督所高度重视民主评议政风行风工作，成立了以王和平所长为组长的行风评议领导小组，多次召开班子会认真梳理、分析群众反映的意见和建议，并结合单位实际，制订整改方案。于9月16日召开全体职工会，通报政风行风评议情况及自查整改措施，力求通过此次整顿，进一步规范行政执法行为，有效解决行风建设中存在的'突出问题，树立卫生监督执法的良好形象。
二、深入自查自纠
一是根据整改方案要求，把“任务分解到位、职责明确到位、措施跟进到位、督导检查到位”贯穿于整改工作的始终，以科室为单位，结合各自工作实际，查找存在的问题与不足，每人写出自查报告；二是由法制与稽查科牵头，深入到经营户中进行调查，发放调查问卷，了解基本情况，拿出整改措施。通过自查，发现我单位少数执法人员中存在以下问题：
1、部分执法人员素质差，工作方法简单，执法中存在不规范现象。
2、学习氛围不浓。
3、个别执法人员责任心不强，服务意识较差。
4、执法力度不大。
三、采取有效措施积极整改，进一步规范行政执法行为
（一）加强业务培训，提高全员业务素质。坚持执行每周一次业务学习制度，结合当前工作实际，组织执法人员认真学习相关卫生法律法规和业务知识，并不定期进行业务考核，使执法人员在实践中不断提高执法技能。
（二）加强廉政建设。完善勤政廉政制度，制定“公务活动十条禁令”、“禁酒令”、“首问负责制”、“服务承诺制”、“岗位责任追究制”等，制作“卫生监督员上岗证”，全体执法人员佩证上岗，亮证执法，自觉接受群众监督。
（三）转变工作作风，强化服务意识。多方听取群众意见，提高服务质量，着眼于服务群众、服务社会，减化办事程序，提高办事效率，正确处理监督与指导，执法与服务的关系，转变工作作风，强化服务意识。
（四）狠抓各项制度的贯彻落实，印发了《济源市卫生监督所规章制度汇编》，制定目标考核责任书，将执法行为纳入日常工作考核，由法制与稽查科组织不定期开展组织纪律、廉洁自律、行政执法行为稽查，凡发现违法行为的按规定严肃查处。进一步落实执法责任制，使监督执法工作更加程序化、规范化。
（五）认真开展行风评议活动，坚持开门整治，由法制与稽查科牵头，深入到经营户中，发放调查表，广泛征求社会各界对对卫生执法工作的意见和建议，自觉接受社会监督，从群众反映最强烈的问题查起，从群众最期盼的事情做起，努力营造优质高效的服务环境、规范有序的市场环境。通过整治，我市的卫生监督执法工作进一步得到规范，卫生监督所已逐步得到社会的认知。
（六）加大执法力度，深入开展专项整治活动，严厉打击违法经营行为
建立健全突发公共卫生事件快速应急机制，认真做好群众举报、投诉案件的查处工作，几个月来，共受理各类社会举报投诉110余起，均及时派执法人员进行了调查处理，极大地维护了消费者的合法权宜。同时，以开展各类专项整治活动为切入点，严厉打击违法经营行为，截止目前，共开展放射卫生专项检查、化妆品专项整治、月饼市场专项检查、保健食品专项检查等专项检查活动20余次，并结合国家卫生城市创建工作，深入开展为期一个月的“五小”专项治理，以彻底改善行业“五小”的卫生管理状况，为群众提供良好的餐饮、娱乐消费环境。几个月来，共检查经营户4000余户次，查获没收各类物品150余箱，货值20余万元，当场进行行政处罚313起，罚款15000余元，立案86起，结案76起，罚款6余元。
（七）重拳出击，打击非法行医，净化医疗市场
自7月份以来，集中力量在市区开展以整治无证行医及使用非卫生技术人员从事诊疗活动为重点的打击非法行医专项行动。首先对市区的个体医诊所、村合作医疗所、社区诊所等进行过滤性检查，针对不规范诊疗行为制作并下达卫生监督意见书，提出整改意见，责令限期整改；对违法经营户坚决予以取缔。截止目前，共出动执法人员1000余人次，出动执法车辆200余台次，检查医疗单位300余户次，下达卫生监督意见书200余份，受理举报投诉26起，开展集中取缔活动6次，取缔非法诊所28家，自动关门停业13家，没收药品、器械等共计142箱，货值20余万元，立案28起，结案16起，收缴罚款2万余元，有效地规范了我市的医疗市场秩序。
《市卫生监督所民主评议政风行
根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位情况，对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，具体内容如下:
一、健全组织、完善制度:
我中心成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。
二、专用设备、专用包装
医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。
三、收集、运送、暂存管理:
从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。
1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集（感染性废物、损伤性废物），杜绝医疗废物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。
5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。
四、人员防护:
医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。
五、人员培训情况:
医务人员每年培训2次，内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。
六、存在问题及整改措施：
通过这次对我中心的.医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有:
1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。
2、医疗转送时科室记录不及时。
针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记等。
在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：
一、发挥中医药特色优势的措施
1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。
2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。
二、队伍建设
人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的`师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。
三、科室建设及管理
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的'二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。
四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。
五、药事管理
1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。
2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。
3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。
4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。
5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。
6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。
7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。
六、其他院感组：
1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。
2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。
3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：
1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。
2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。
20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。
反映的问题：
看病难，医疗条件差、水平低、就诊时间短。
看病贵，药价高、开大处方、重复检查。
整改意见：
1、健全基层医疗卫生服务体系，加强城乡社区卫生服务机构的能力建设，进一步提升卫生服务质量。
2、全面推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。规范医疗行为，加强医疗质量监控，进一步提高医疗服务质量。探索建立医疗纠纷第三方调处机制，畅通投诉渠道，维护医患双方合法权益和正常医疗秩序。
3、进一步加强对医疗卫生领域的规划准入和宏观调控，优化医疗卫生资源配置。进一步实施和推进医院之间医学检验结果互认制度等。
5、加快医疗保障制度建设，提高新农合参合率和人均筹资水平，增强群众抵御疾病风险能力。
责任处室：医政处、计财处、社卫处
反映的问题：“台州市卫生状况检查好，平时差”。
整改意见：
要达到平时也象检查时一样的卫生，关键是要建立长效管理机制。
政府要从改善民生，保护健康就是保护未来的角度出发，加大卫生工作力度，在政绩评价中要大力增加维护城镇环境卫生的分值。
为了响应第二十五个爱国卫生月的号召，我校特进行了校园环境卫生自查自纠工作，发现学校环境卫生情况不是很理想，有很多卫生死角，还有很多同学乱扔垃圾，造成学校卫生情况不理想。于是我们借爱国卫生月的机会做了自纠。
食品卫生监督意见
1、健全卫生管理制度和组织，配备专职的卫生管理员，负责食品卫生自查工作，并做好食品及食品原料整个加工过程的安全防范工作。
2、供餐菜谱应报市卫生行政部门审核备案，如有改变及时报市卫生行政部门审核，禁止供应以下食品：
1）生食或半生食的海产品；死亡的甲鱼、黄鳝、虾、蟹；河豚鱼、毛蚶；
2）难以鉴别的鱼类、贝类、蕈类；
3）外购和非当日加工的冷荤素食品；
4）猪肝、猪肺等猪内脏；其它不明动物的器官、组织和腺体。
5）《xxx食品卫生法》第九条规定的禁止生产经营的食品。
区卫生局：
8月27日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作:
1.村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。
2.卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。
3.慢病随访电子录入及时，完善随访记录。
4.进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。
5.进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。 在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
重庆市食品*品监督管理局忠县分局:
我店××*房××县××连锁店，收到×食*监[200×]××号文件后，高度重视，认真学习该文件，深刻领会文件精神，根据国家食品*品监督管理局<关于加强*品零售经营监管有关问题的通知>，我店根据×县食品*品监督管理局下发的<关于开展*品零售企业专项检查的通知>的精神，我*店结合通知，对照本*店的实际情况，进行了认真对照检查。本店遵照<*品经营质量管理规范>的规定，从各方面严格遵守，达到规定的要求，现将自查
整改报告如下:
一、人员资质条件方面:因本店经营有处方*、*类非处方*，质量负责人×××，本店的销售人员持有食品*品监督局颁发的<职业资格*书>，取得了上岗资格。
二、在经营方式、范围方面:没有超范围经营，本店所有品种都在合理规定范围内，没有销售属国家严令禁止销售的*品、器械，没有出租或转让柜台，以代销产品，非本店营业人员不得销售或宣传推销*品。
三、*品的分类管理方面:严格遵照国家处方*和非处方*分类管理的有关条例，处方*和非处方*分柜销售，已明确规定医生处方销售的*品，一律凭处方销售，同时设立非处方*品专柜，贴有明显的区域标识。
四、*品广告及咨询服务方面:首先遵照执行<*品广告安全审查办法>等规定，不发布任何未经许可审批的各种*品广告，不销售因严重虚假宣传被食品*品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的*品，在*品销售中正确介绍*品的*能、用途、禁忌及注意事项，没有夸大*品疗效，不以非*品以*品向顾客介绍和推荐。
五、*品购进渠道方面:原则上向所属的连锁公司配送，在货源不齐的情况下，向附近取得gsp认*的、有合法经营资格的企业采购，并索要供货企业的相关资质及合法票*备查，同时做好*品的购进验收记录。
在以后的经营工作中，本*店一定将更加严格要求，做好各项工作。
根据卫生局x年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：
一.健康档案：
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二. 健康教育：
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。
三.孕产妇保健：
加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
五.儿童保健：
我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。
六.老年人管理：
就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检
查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示：
有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。
要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。
责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。
要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。
七.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理：
进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫
生室慢性病管理的督导力度 要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。
八、进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
九、卫生监督工作
完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。
十. 资金管理:
正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专
用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。
十一.预防接种：
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工作全面协调统一，是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
20__年，在县委、县政府__县卫生局的正确领导下，认真学习贯彻精神和中央《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》紧紧围绕全县卫生工作重点，认真贯彻落实全县卫生工作会议精神，加强卫生监督执法队伍和机构建设，提高卫生综合执法水平，强化服务意识，规范执法行为;积极组织开展基层医疗机构集中整治专项行动和公共卫生领域的执法监督活动;积极参与卫生行风和职业道德建设;加强本所党支部建设，促进党支部工作的规范运行。在所领导班子的通力合作下，在全所职工的支持配合下，圆满完成了各项工作任务。现总结汇报如下：
一、加强理论学习，提高综合能力
进一步加强政治理论学习，认真学习党的会议精神，不断提高自身政治素质;认真学习_中央，省、市、县《关于改进工作作风、密切联系群众的规定》，并在工作、生活中严格按照要求贯彻落实。深入开展调研，密切联系群众活动。在卫生局开展的基层医疗机构集中整治专项行动工作中，全县429家医疗机构，我就亲自参与检查300多家。在县城北片应监督的400多家公共场所，我也亲自参与监督检查了300多家。求真务实，不断加强业务学习，认真学习卫生法律法规、卫生政策及业务知识，使自己始终能够适应新形势的要求。提高自己驾驭全局、科学决策、依法行政的能力。
二、抓班子带队伍，增强职工的凝聚力和向心力
坚持抓班子带队伍，抓党员带群众，抓业务骨干带全体，使全所出现领导班子团结，队伍稳定，卫生监督执法质量不断提升的可喜局面。一是坚持民主集中制，带头维护领导班子的团结。在工作中我坚持重大问题领导班子集体研究决定，严格按照“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的程序办理，让班子成员都能充分发表意见，在重大问题的决策上，敢于拍板，敢于负责。二是以身作则，率先垂范。平时深入职工中去，倾听他们的心声，了解他们的疾苦，帮助他们排忧解难。总之，通过坚持以身作则，加强沟通理解，干部职工的凝聚力和战斗力、向心力都得到了显著增强。三是坚决执行干部选拔任用工作制度和规定。认真学习干部选拔任用工作四项监督制度，在干部队伍建设中坚持党支部集体讨论，提高干部选拔任用工作的科学化、规范化水平，防止用人失察失误。
三、恪尽职守，努力工作
工作中自我加压、竭诚奉献、辛勤工作，牢固树立服务观念，对工作有较强的事业心和责任心，对待每一件事都能尽心尽责。
四、开展“三好一满意”活动
根据县卫生局党组的统一部署，我组织全所干部职工深入开展“三好一满意”活动。本人也积极带头上党课、做笔记、写心得、搞调研、做承诺等，经过全体干部职工的共同努力，全所开展“三好一满意”活动各项工作进展顺利，完成了各个阶段的规定工作，较好完成了“三好一满意”活动的工作任务。
五、突出工作重点，切实履行公共卫生领域的各项监管职责
进一步加强消毒产品、涉及饮用水卫生安全产品等健康相关产品和职业卫生、公共场所卫生的监督检查力度，推行公共场所卫生量化分级管理，切实保障人民群众的身体健康。圆满完成人大、政协两会，中、高考等重大活动期间的卫生安全保障任务。有力地保障了我县的公共卫生安全。
六、认真组织开展打击非法行医和非法采供血专项行动，规范医疗服务市场秩序
继续深入开展打击非法行医和非法采供血专项行动。为进一步巩固打击非法行医专项行动以来取得的成果，我们加强对辖区内乡镇农村、城乡结合部等非法行医人员频繁出现的区域进行检查，重点对日常监督检查发现及群众投诉举报的无证诊所进行专项整治，20__年共检查医疗机构429家，
七、按时办结各类行政审批事项
我所作为县卫生局的执法机构，严格按照卫生法律法规的规定进行各类卫生行政许可，严格执行限时办结制度。一年来，共受理各类卫生行政许可事项145件，已办结145件，按时办结率100%，行政审批速度比上年有了明显的提高。努力使卫生窗口成为亲善为民的“第一窗口”。
八、时刻牢记廉洁自律，做到警钟长鸣
认真履行党风廉政第一责任人的责任，在党员干部中广泛开展党风廉政教育;落实岗位责任制，以身作则、严于律己，在工作中能够自觉执行廉洁自律的各项规定，时刻注意严格要求自己，增强廉洁自律意识，牢固树立法纪观念和廉洁奉公意识。自觉遵守财务纪律，能严格遵守廉洁自律各项规定，自觉抵制各种不良风气，决不做违反原则的事、谋私的事，切实做到防微杜渐。
严格遵守中央《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》，严格执行领导干部廉洁自律的各项规定，带头遵纪守法，不参与各种形式的赌博行为;不违规收送现金、有价证券和支付凭证以及贵重物品;不利用职权和职务影响为配偶、子女、亲属及身边工作人员谋私利;不利用职权违反规定干预财务、物资、设备购置等工作;不借出差、开会等名义用公款旅游和用公款变相出国(境)旅游;自觉规范个人生活行为，不接受管理对象出资安排的私人旅游、高消费娱乐活动;严格执行厉行节约的规定，严禁工作日午间饮酒，同城吃请。公车一律不准私用，工作之余统一停放在卫生局院内。不用公款相互宴请、铺张浪费，以及接受可能影响公正执行公务的礼物馈赠和宴请。按照规定及时报告了个人重大事项。
在过去一年里，虽然在领导和同志们的关心支持下，本人做了一些工作，但距离党和人民要求还有差距，还要进一步加强学习，提高政治修养，认真学习和三中全会精神，系统学习卫生监督业务知识。为此，在今后工作中，我要更加努力学习、勤奋工作、开拓进取，决不辜负领导同志们对我的信任，与全所同志共同加倍努力，更加扎实有效地开展工作，加强卫生监督执法体系建设，保持队伍稳定，为有效保障人民群众身体健康做出更大贡献，坚决圆满完成组织交给的各项任务。
20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查，发现医院对部分参合患者进行的.感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下：
一、对全院感染四项检验方法进行统一规范。
过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法（符合收费标准）、部分用胶体金法（存在超标准收费），现要求全部使用免疫法进行检验，但急诊患者可以先用胶体金法筛查，然后免疫法复核报告结果。
二、对全院医疗服务收费进行重新定价、审核。
根据存在的问题及医院信息化建设需要，20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格（20xx版）》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价，杜绝违规收费和超标准收费情况发生。
三、加强医院财务及收费管理。
医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定，严格执行价格标准，禁止超标准收费，医院的一切收支由财务科统一管理。
清xx医院服务承诺及保证：在今后的工作中，我院公开向患者公示服务项目及药品价格，并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》（20xx版）等医疗服务收费价格标准，杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证：今后坚决杜绝违规收费现象发生。
卫生监督所工作总结
今年，在县委、县政府和县卫生局正确领导下，在市卫生监督所关怀指导下，认真落实党的十八大精神，XX县卫生监督所执法工作以横向到边，纵向到底为总目标，努力提高卫生监管质量和扩大卫生监管覆盖面，开展卫生监督协管服务卫生监管新模式。充分利用信息化的监管手段，紧紧围绕社会关注的热点难点问题，强化学校卫生、放射卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生及医疗卫生等监督工作，严厉打击公共卫生领域违法行为，切实保障全县人民的健康。现将全年工作情况总结如下：
一、突出重点，开展专项整顿、加强处罚力度。
今年，我所突出重点，结合日常监督工作开展了学校卫生、公共场所及饮用水卫生、医疗卫生等各项专项整治等工作，依法查处违法行为，不断提高监管工作的能力和水平。全所在各项执法检查中，共查处违反卫生法律法规情节较严重的47家经营单位，罚款额共计人民币万余元，发放各类监督文书4143份，共监督4100余户次，出动执法人员8200余人次，出动车辆余台次，监督覆盖率达100%。共办理各类卫生许可证113个，办理健康证2790个，培训从业人员5290人。今年，我所共组织65人参加省市培训，内部组织培训600余人次，极大提高了卫生监督员的综合执法能力。同时我所将卫生监督信息报告工作纳入全所工作重点，努力将卫生监督工作进一步向信息化模式转变。
二、公共场所及生活饮用水卫生监督工作
为使我们辖区公共场所从业人员掌握卫生知识，减少不规范的卫生行为，防止突发公共卫生的发生，根据《公共场所管理条例》等法律法规，我所高度重视，精心准备，成立了由所领导参加的卫生知识培训领导组，对全县辖区内2790余名从业人员进行了卫生知识培训，取得了明显的社会效益。同时对辖区内公共场所经营单位进行了大规模的监督检查，共监督检查151户，全县住宿业、游泳业、洗浴业、美容美发业卫生监督量化分级管理率100%，对于其中存在问题的部分公共场所经营单位都下达了限期整改意见书。我所对辖区内40家供水单位生活饮用水卫生进行了日常监督检查，部分生活饮用水单位存在无水质处理器，蓄水设施未清洗消毒等问题。对存在问题的供水单位下达了监督意见书，责令其限期整改。通过对公共场所及饮用水单位的监督检查，加强了我县公共场所及生活饮用水管理工作，有效地保障了全县人民健康。
三、医疗卫生监督工作
我所严格落实以县卫生局牵头的五部门联合下发的《关于开展严厉打击非法行医专项整治行动的通知》（泽卫字[]212号）的文件精神，并于2月14日召开了县卫生局、县人民法院、县人民检察院、县公安局、县监察局五部门打击非法行医联席会议。在打击非法行医专项行动中，严肃查处违法案件，共取缔非法行医24户，下达处罚决定书26份，并按照有关程序向县公安局移交一份涉嫌犯罪的非法行医户。随后对辖区内全县716家医疗机构的医疗废物贮存、处置不规范等情况开展了专项检查，对存在问题的单位均下达了监督意见书，
我所按照《XX县卫生局关于印发对全县个体医疗机构进行摸底清查的通知》（泽卫字[]50号）文件精神对全县未取得执业医师资格的82家个体诊所全部予以注销取缔，并跟踪检查，对仍私自开展诊疗活动的个体诊所，我们将给予重处重罚。同时按照市局有关文件开展专项整治加强民营医疗机构监管及打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的专项行动。通过一系列专项行动，规范了医疗服务市场，为群众安全就医提供了有力的`保障。
四、学校卫生及放射卫生监督工作
今年，为全面贯彻落实省、市、县卫生、教育、住建和食药四部门联合下发的《关于开展中小学校卫生专项整治创建“健康校园”活动的通知》文件精神要求，我所积极召开专项检查工作会议，全面布置检查内容，按时间要求开展了此项工作。并按照《XX市集中开展学校及周边治安综合治理专项整治实施方案》文件精神对全县辖区内的245所学校进行了监督检查。我所重点从传染病防治管理、饮用水安全、()突发公共卫生应急及医务室、教室、宿舍、厕所卫生要求方面进行检查，检查中发现部分学校存在各类登记记录不健全、生活饮用水未监测等问题。对此，我所对存在问题的学校逐一下达了卫生监督整改意见书。同时对全县28家医疗单位55名放射科人员进行了个人计量件按周期进行更换，并出具了个人计量检测报告。我所对全县设有6家CT的医疗机构进行了监督检查，对其中5家未办理《大型设备配置许可证》下达了停止CT诊疗活动意见书，并对无专业影像资质的放射工作人员下达了停止上岗意见书。并对3家职业卫生检查机构进行了重点检查，主要从机构资质、人员资质、仪器设备运转等方面进行检查，检查结果均符合标准。通过对学校卫生、放射卫生工作的监督检查，对保护师生健康、预防放射危害起到了积极的促进作用。
五、重视卫生抽检和现场卫生检测
我所把现场卫生监测视为卫生监督执法的重要依据，技术支撑和重要工作。我所根据XX市《20公共场所卫生重点监督检查计划》、《XX县2012年各类卫生监督抽检实施方案》等有关文件要求，开展公共场所、生活饮用水及医疗卫生监督专项抽检工作，分别对1家游泳池、5家住宿场所、2家沐浴场所、7家医疗机构进行了抽检工作，共采样132份，不合格11份，合格率。同时对公共场所经营单位的室内环境进行现场监测，共监测1435项，合格率。对我县定点三家农村生活饮用水单位末梢水进行采集水样共31份，不合格12份，合格率。目前，现场卫生监测工作已广泛开展，为我所卫生监督工作顺利进行提供了有力的技术支撑。
六、积极开展卫生监督协管工作
根据《XX县卫生监督协管项目实施方案》的精神，县卫生监督所成立了卫生监督协管服务工作领导组，建立了相关管理制度，并且结合实施制定了实施方案和考核办法。按照工作计划，对43名乡（镇）卫生监督协管员进行了3次集中培训，重点从食品安全、职业病防治、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等几个方面进行培训。按照县卫生局统一部署对26个乡（镇）卫生院卫生监督协管服务工作进行2次督导检查，卫生监督员采取不定时对卫生监督协管工作进行现场指导并提出建议。通过积极开展卫生监督协管工作，进一步提高了我县基层公共卫生监督服务水平。
七、下一步工作计划
1、加强医疗服务监督，保障群众就医安全
2、加大放射卫生监督工作力度，抓好职业健康监护
3、深入开展学校卫生监督管理，规范学校综合卫生条件，切实保障学生就学安全。
4、强化生活饮用水卫生监督监测，采取有利措施，严防水污染事故发生，保障人民群众的用水安全。
5、积极推进公共场所卫生监督管理，努力提高公共场所卫生监督效能，确保公共场所卫生安全
6、积极推进卫生监督协管工作。
7、进一步加大卫生监督稽查工作。
8、加强卫生监督信息建设工作。
今年，我所各项工作取得了一定的成绩，但还存在着不足，我们要继续认真落实监管责任，全面开展卫生综合执法监督工作，以履行法律法规和职责规定为主线，以能力建设和人才队伍建设为基础，以做好促进学校卫生、放射卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、医疗卫生等形势的稳步好转工作为重点，将卫生执法监督、指导与服务有机结合起来，进一步规范卫生行政执法行为，不断加大监督执法力度，严厉打击卫生违法行为，为维护我县正常卫生秩序，保障我县人民身体健康做出更大的贡献。
要求老师和同学们努力提高环境卫生保护意识，看见垃圾能主动捡起来放进了垃圾池，不要让垃圾污染了我们美丽的校园。我们还要做到自己不乱扔垃圾。学校督察组监督同学们的卫生情况，并对乱丢垃圾的人进行惩罚，对捡垃圾的人给予表扬或鼓励。
随着市场经济建设的飞速发展，我国企业的建设进入了一个全新阶段，这也对企业内部审计建设提出了新要求。因此，结合公司的整体战略目标，对企业内部审计的建立宗旨、组织结构、人员的配备和培养、管理制度、工作方法等问题进行一次全新的分析十分必要，并应在此基础上，结合企业实际情况，制定出符合公司以及部门长期利益的发展目标以及相配套的近期工作规划，通过实现体制上的变革，适应环境变化对审计工作提出的新要求。
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。
3、加强病案质量的管理。
开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。
4、 根据_《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。
（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
一、健全组织、完善制度：
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理：
分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。
三、收集转运及专业人员管理：
运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，做到持证上岗，定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的.路线转运，使用指定电梯，禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。运送结束，及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告上级领导。
四、暂存设施及医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；
有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
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