本年度已经结束,我在院领导及业务主管部门的指导下,在同事们的帮助下,通过自己的努力,在思想上、业务工作水平上都有了很大的提高,圆满的完成了全年的工作,并取得了一定的成绩。现将一年来的思想、工作情况总结如下:
一、加强政治思想学习,提高自身思想素质。
一年来,我以积极的态度参加“深入学习实践科学发展观”的教育活动并以此指导个人的言行。在学习中,我联系自己的思想工作实际,努力做到围绕主题、把握灵魂、领会精髓。对全面建设小康社会的目标更加充满信心。
二、努力完成本职工作,扎实提高业务能力。
一年来,我以负责的态度,努力完成个人承担的各项工作,主要做了以下工作:
①、认真制定和落实了本年度中药房工作计划,全面、准确地了解和掌握中药房各方面工作的开展情况,分析中药房存在的'问题,总结中药房工作经验,按时、按质、按量完成任务。
②、做好科室人员工作安排,明确个人分工细则,强化处方用药安全及调配制度,严格遵循中药调剂操作流程,加大对中药审方、核对、发药的各个环节审核,落实领药、加药及核对任务,做好中药库的验收和储存工作,统筹安排每月进药数量。
③、积极做好每月的药处方统计和分析,对有损耗的中药饮片经过调查研究,逐步制定出合理的药品耗损率,摸清有溢余药品的规律,建立完善领取、调入、调价、报损、盘点药品等一系列必要的手续和制度,做到帐表、帐物、微机的理论消耗和实际相符。每季度对药品进行盘点,对存在问题进行分析总结。
三、加强自身廉政建设,自觉遵守劳动纪律。
作为一名科室负责人,一年来能自我严格要求,注重提高工作质量和办事效率,遵守劳动纪律和各项规章制度,按时上下班,在工作中严格要求自己,善于与人共事,团结合作,能主动配合有关部门负责人完成工作,服从领导和组织的安排,有大局意识和全局观念。在这一年里,由于科室人手少,工作量大,在不计较个人干得多,干得少,与同事心往一处想,劲往一处使,只希望把工作圆满完成,努力提高医疗服务质量。
四、工作中的存在不足与今后的努力方向。
一年来的工作虽然取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是思想解放程度还不够,学习、服务上还不够,和有经验的同事比较还有一定差距,理论知识水平还比较低。在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,不辜负领导和同事们对我的期望。
例如:通过炮制可以增强药疗效,改变或缓和药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂。增强药物疗效:如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增强治阳萎的功效;胆法制南星可增强镇茎作用。
改变可缓和药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒,蜜炙后有补中益气;生蒲黄活血化瘀,炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性或副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性;商陆、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。
中国医药学具有数千年的历史,是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。我在多年的工作学习中,坚持理论联系实际,不断探索和创新,学有所有坚持服务宗旨,诚信守法,干好本职工作,为药业的发展做出贡献。
【关键词】 葶苈子;微波;炮制;镇咳;祛痰;利尿
1 实验材料
仪器 WD700(MG-4987T)微波炉(LG电子天津电器有限公司), UV-2401PC紫外可见分光光度计(日本岛津)。供试样品:葶苈子样品,经山东中医药大学石俊英教授鉴定为十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia(L.) Webb ex Prantl.的干燥成熟种子(南葶苈子),产地山东威海。传统炒制品,取净选后的葶苈子200 g,按照2005年版《中国药典》一部,置铁锅内,文火炒至微鼓起,表面色泽稍加深,有香气逸出时,取出,放凉。微波炮制品,取净选后的葶苈子200 g,置微波炉内,微波小火力,加热7 min,取出,放凉。
实验动物 昆明种小鼠,18~22 g,雌雄兼有;Wistar大鼠,150~200 g,雄性;均由山东大学实验动物中心提供,质量合格许可证号:SCXK(鲁)20030004。实验条件:室温22~24℃,相对空气湿度50~60%,排气扇通风,雌雄分笼喂养,保持整洁,每2~3天打扫一次鼠舍,光/暗时间为12/12 h。
统计软件 SPSS 统计软件。
2 实验方法与结果
镇咳实验 昆明种小鼠,18~22 g,雌雄各半,浓氨水恒压喷雾刺激10s后立即取出,记录小鼠从接受喷雾开始到出现咳嗽的潜伏期,以及2 min内的咳嗽次数。喷雾后2 min不咳嗽者舍弃。合格小鼠随机分组,各组按20 ml/kg体重灌胃给药,空白对照组灌胃蒸馏水,大、中、小剂量传统炒葶苈子、微波炮葶苈子组分别灌胃相应不同浓度的水煎液,连续7d,末次给药后1 h,分别接受氨水喷雾刺激10 s后立即取出,记录小鼠从接受喷雾开始到出现咳嗽的潜伏期及2 min内的咳嗽次数[2,3]。用SPSS 统计软件作方差分析,比较组间均数,结果见表1。
实验结果显示:不同方法炮制的葶苈子水煎液均可使小鼠咳嗽潜伏期延长、2 min内咳嗽次数减少,与空白对照组比较,有极显著性差异();同一品种,不同剂量之间也无显著性差异(P>)。
祛痰实验 昆明种小鼠,18~22 g,雌雄各半,随机分组,各组按20 ml/kg体重灌胃给药,空白对照组灌胃蒸馏水,大、中、小剂量传统炒葶苈子、微波炮葶苈子组分别灌胃相应不同浓度的水煎液,连续7d,末次给药后 h,将已禁食12 h的小鼠腹腔注射 g/dl的酚红溶液 ml,注射后 h脱颈椎处死小鼠,分离气管,取5 g/dlNaHCO3溶液 ml来回灌洗气管3次,合并3次灌洗液,离心,取上清液于546 nm波长处测定吸光度,用酚红作一标准曲线,根据曲线计算酚红含量(ug/ml)[2,3]。用SPSS 统计软件作方差分析,比较组间均数,结果见表2。
实验结果显示:不同方法炮制的葶苈子水煎液均可使小鼠气管酚红排泌量增加,与空白对照组比较,有极显著性差异();同一品种,不同剂量之间也无显著性差异(P>)。
利尿实验
Wistar大鼠,150~200 g,雄性,灌胃生理盐水 ml/100 g后,收集24 h内尿量,以排尿量达灌胃量的40%以上者选入实验,取预选合格大鼠随机分组,于禁食(不禁水)24 h后灌胃给予5 ml/100 g含被试药物的生理盐水负荷,用手压迫大鼠下腹部使其排尽余尿,空白对照组给予相应的生理盐水,放入代谢笼(每笼1只大鼠),连续收集尿液5 h,计算5 h总的排尿量[2,3]。用SPSS for Windows统计软件作方差分析,比较组间均数,结果见表3。
实验结果显示:不同方法炮制的葶苈子水煎液均可使大鼠5 h总排尿量增加;其中传统方法炒制小剂量组与空白对照组比较,有显著性差异()。
3 小结与讨论
微波是频率介于300 MHz和300 GHz之间的电磁波。微波法炮制中药主要是基于微波的热特性,而微波加热的原理有两个方面。一是通过“介电损耗”(或称为“介电加热”),具有永久偶极的分子在2450 MHZ的电磁场中所能产生的共振频率高达×109次/s,使分子超高速旋转,平均动能迅速增加,从而导致温度升高;二是通过离子传导,离子化的物质在超高频电磁场中以超高速运动,因摩擦而产生热效应[4]。因此,微波具有穿透力强、选择性高、加热效率高等特点[5]。
与传统炒制法相比,微波法炮制中药具有工艺指标可量化,操作方便,省时省力,效率高,成本低,节省能源,降低污染,饮片洁净度高等诸多优点,因此,在中药炮制方面有着广阔的应用前景。本研究通过主要药效学对比实验,证明葶苈子微波炮制品与传统炒制品在镇咳、祛痰、利尿方面无显著性差异,微波法炮制葶苈子对其主要药效学方面无影响,进一步证明了微波法炮制葶苈子的合理、可行性。
参 考 文 献
[1] 国家药典委员会.中国药典2005年版一部.化学工业出版社,2005,234.
[2] 李仪奎.中药药理实验方法学.上海科学技术出版社,1991.
[3] 陈奇.中药药理研究方法学.人民卫生出版社,1993.
中药房20xx年工作总结20xx年即将过去了,这一年来在院领导的正确领导下,中药房全年业务收入,整体服务质量均有所提升,逐渐赢得了老百姓的好口碑,今特将一年来的工作情况总结如下:
一、从基础做好,整理清洁药房
药房的整洁清静是赢得顾客的第一印象,留住病人处方,离不开药房的工作秩序与环境,我院在这一年里对药房那种脏、乱、差的现象有了很大的改善,药品排列整齐,药房布局逐渐趋向合理,造成一种顾客认可的放心药房。
但相对的硬件条件:如中药饮片调剂室的面积不低于40平方米,中药饮片库房面积不低于60平方米,电脑、电子秤、冷藏柜或冷库等要求未达标,20xx年努力达标,针创“合格中药房”。
二、提高药品质量,增强满意度
药品的真伪优劣,也是我们赢得信任的重要关键,这需要我们依法、遵法,来不得半点虚假,我们对每一个品种从进货到配剂,严格筛选,对号入座,依法炮炙,从严保管,防止霉烂变质,虫伤鼠咬,对患者的各项要求在允许的条件范围,尽量达到满意,不断提高中药饮片质量,扩大经营方式,创造更大的经济效益。
三、坚持学习,创一流服务窗口
药房是一个重要的服务窗口,全体药剂人员坚持学习,不断提高了中药剂人员的业务素质。
四、严格实物管理,做到金额无亏损。
遵守药房药品的'实物管理,是每个药剂人员的自觉责任感,做到药房无亏损,只能从每个药剂人员的自觉性提高做起,我们每个员工,一定要爱护集体财产,处处严谨。
五、遵守各项规章制度
一个团队的优胜,决定于严格的遵守各项制度,不折不扣遵守上级规定的各种有效方案,药房也是一支较大的队伍,我们会严抓纪律,遵守上、下班制度,团结协作。
但是还有很多地方做得不够,离病人的要求相隔很远。新的一年又开始了,我们紧跟着卫生院的工作部署,响应国家号召,努力创建“合格中药房”。
20xx年我在中药房的工作中,认真学习和贯彻执行国家的各项药事法律法规,严格遵守各种规章制度,理论联系实际,遵守医院劳动纪律,上班不迟到、不早退、不无故脱岗。做到了出满勤,干满点,团结科室同志。全心全意为临床服务,为患者服务。
在中药房工作以来,我的业务素质都有较大的提高。在工作期间,积极参加岗位培训,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人、护士
中药房是直接面对病人和护士的重要窗口,严格做到“四查十对”,再次,由于中成药和中药饮片在同一个窗口,为了更高效有序的服务,专人负责窗口审方和发药,专人负责称取中药饮片,既保障了药房工作的正常运行,提高了工作效率,又避免差错事故,也充分体现了全体人员齐心协力,克服困难的积极性。
二、做好药品计划、药品盘点工作。
把每一项工作做实、做细、且一丝不苟,为下一步的工作展开打好基础。
三、加强业务学习,努力提高服务质量。
每季度认真学习药物知识,严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品,坚持“四查十对”严防发生差错事故,熟练掌握了药房调剂工作制度,药房调剂职责。近一年来做到了全心全意为患者服务,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,在不断的.实践中提高自身素质和业务水平。
今后的工作方向:继续改善服务态度和提高服务质量,发现问题、出现问题要及时纠正解决,结合工作实际积极改善服务态度。
总之,回顾一年来的工作,我将继续发扬主人翁的思想,刻苦学习,踏实工作,在今后的工作中迎接新的起点、新的机遇、新的挑战,我有信心我做的会更好。
关键词 外训;教学质量;舰炮弹药
中图分类号: 文献标识码:B
近年来,随着我军对外交流任务的增多,外训教学也成为国内相关单位更多承担的任务。目前海军相关单位一直承担着海军舰炮弹药外训教学任务,“舰炮工程师”班几乎每年开班。舰炮弹药相关课程占据主干课程位置,目标学员为相关国家从事舰炮弹药工程技术的现役军事人员,其教学质量直接影响外训工作的成效。根据外训教学的实际工作情况,本文总结外训教学工作经验,对提高舰炮弹药外训教学质量作出深入思考。
1 熟悉人员情况,打牢舰炮弹药外训基础
根据当前外训教学的实际情况,目前实行的是“一期多国,合编同训”的组训模式,由教员用英语直接授课。每一期的“舰炮工程师”班学员人数虽然不多,但他们来自不同的国家和地区,肤色不同,信仰各异。他们既有所在国的海军军官,也有所在国的军士长和士兵,文化程度、军事素质和工作经历各不相同。在外训课程开始阶段熟悉好他们的基本情况,这是打牢舰炮弹药外训工作的基础。
必须要掌握的基本情况包括外训学员的姓名、国籍、本国语言、、婚姻状况、文化程度、英语水平、所在国基本国情等。其中宗教禁忌和英语水平应该重点把握。了解他们的宗教禁忌是为了防止在日常教学中对他们的无意触犯,也能提供信息以尊重他们的文化传统、和风俗习惯,做到以人为本,以诚相待,营造友好真诚的学习氛围。
而了解他们的英语水平则是影响授课质量的首要因素。对于部分学员,英语在他们国家是官方语言,而有的学员母语并非英语,他们是在出国前突击学习的英语,交流中就会存在不小的障碍。要平衡好语言沟通问题,一个方法就是在外训课程开始的几次课时里,多对他们进行提问,在他们回答时仔细判断每个人的发音和语速,从而确定他们的英语水平。在之后的教学中参照英文水平最低的那名学员进行授课,以确保课堂上的良好沟通[1]。
2 把握学员需求,优化舰炮弹药外训课程
“舰炮工程师”班外训学员基本上来自与中国传统友好的亚非第三世界国家,他们一般购置或接收过我国的舰炮与弹药装备,学习技术愿望强烈。优化课程设置,就是要在熟悉他们基本情况的基础上,了解他们已经掌握了什么知识、想学习哪些方面的知识、对什么最感兴趣,以便在保密政策允许范围内充分照顾学员需要,合理安排教学大纲与授课内容,在他们最想掌握的内容上多下功夫,而不把时间浪费在他们不感兴趣或已经掌握的内容上。
合理安排舰炮以及弹药课程中的理论与实作比例,是优化课程设置、提高教学质量的重要途径。通过对长期教学过程的分析,实作课程教学效果较好,更容易激发学员的学习兴趣,也充分满足了他们的学习需求,应该在课程安排中达到一定的课时比例。实作课程中外训学员的提问很仔细,由于视角的不同,有些问题甚至在国内教学中闻所未闻。这种情形会给教学增加一定难度,但也能提高教员更好备课与更深钻研业务的兴趣,形成教与学的良性互动。
3 探索教学规律,改进舰炮弹药外训方法
外训教学存在它特有的教学规律,要更好地提高外训教学质量,就必须遵循这种内在规律,探索更有效的教学方法。依据“舰炮工程师”班的实际情况,教研室教员们摸索出直观式教学、案例式教学等方法。
直观式教学就是充分利用教研室现有实际装备,让学员在实际动手拆装中直观体会装备结构特点。外训学员技术水平高低不一,学习方式与国内学员有很大不同,理论课若没有生动的动画教案做支撑,学员很容易走神甚至打瞌睡,严重影响教学效果。但在实作课上,实际装备能让他们保持新鲜感,激发他们的学习热情,使生涩的理论形象化、具体化,教学效果事半功倍[2]。
案例式教学就是根据课时进度,在装备中人为安排一个故障,抽取一定课时进行排除。教员需要做的就是引导外训学员观察故障现象,分析故障产生原因,指导学员自己动手进行检测、分解、修理、结合、调试,故障排除后再作出总结与评价。这种教学方法费时不多,机动灵活,体现了教与学的良性互动,充分发挥了学员的学习主动性,能够直接提高学员的专业技能,课堂教学效果明显,深受外训学员欢迎。这种方法很大程度上类似于目前外军用得比较多的任务驱动式教学法[3]。
4 规范教学秩序,严格舰炮弹药外训管理
依据舰炮弹药教学的相关规定,从离开外训中心来到教室,到课程结束返回外训中心,这段时间内外训学员均由授课教员负责管理。外训无小事,必须严格上下课接送学员制度,杜绝外训学员在上下课途中出现事故的隐患。严格按规定在指定的教学场所进行教学,实施上下课报告制度,全程维护课堂纪律,体现我军遵章守纪、令行禁止的作风优良。
对外训学员管理不善可能会造成失泄密事件。目前大学外训的教学场地、武器装备和实验设施很多仍然与内训共用,需要防止的装备、技术资料等与外训学员接触。这时更要求教员严格外训管理,做好保密工作。安排教学场地时尽量远离保密装备放置场所,难以避免时则要罩好防护罩,禁止外训学员在装备附近活动、滞留。在外训学员能够活动的范围内要全面清理文件资料和磁存储介质,以防丢失或被人复制。在课下交谈时更要保持清醒头脑,坚持内外有别,严防失密泄密[1]。
5 重视中外交流,拓展舰炮弹药外训效益
部分学员所在国家使用的是发达国家研制生产的武器装备,本人又到发达国家接受过教育训练,在舰炮和弹药技术方面有自己的长处。课程设置时可以安排研讨式教学活动,让他们介绍所掌握的先进装备与技术,尊重他们拥有先进技术的自豪感和优越感,提供平台让各国学员分享所掌握的先进军事技术和前沿的建军治军理念,同时为我借鉴、为我所用。
外训工作是我_事外交的重要部分,在军事技术交流的同时也承担着在外军中培养亲华使者的任务。外训工作服务于外交工作的大局,提升舰炮弹药外训教学质量,增强与外训学员的友谊,这是每一名教员的职责所在。熟悉外训学员的基本情况之后,可以在课间休息或课堂的适当时间穿插介绍学员感兴趣的相关知识,包括中国国情、中华传统文化、各地风土人情,增强他们对中国的了解,培养他们对中国的亲切感。同时利用合适时机宣传我国和平共处原则与和平崛起理念,展示我国改革开放伟大成就和军队现代化建设成果,巩固、发展和扩大与他们的传统友谊,促进更深入的了解与交流[4]。
6 结语
外训工作是舰炮弹药教研室的重要教学工作部分,外训教员应深入思考外训工作规律,不断探索提高舰炮弹药外训教学质量的方式方法,以增强外训效果,更好地达到我军外训工作长远目的。
参考文献
[1]邢昌凤,邓波,李亦伟.提高外训授课质量浅议[J].海军院校教育,2005(4):52-53.
[2]冯忠良,伍新春,等.教育心理学[M].2版.北京:人民教育出版社,2010:11.
[3]王康.澳军任务驱动式教学法及对我军外训教学的启示:赴澳大利亚培训有感[J].军事经济学院学报,2009(1):
我们药店一共有八位,每个人都有自己负责的区域,以及销售任务,店长管理整个门店,中药负责中药的销售与划价,搞好自己所在区域的环境卫生,销售人员完成每天的销售任务,收银人员负责好每天的收银工作,把每天的销售利润,pb以及毛利率统计出来,上报给公司的管理层,公司实行两班倒,交班的为接班的做好工作准备、药店有新员工也有老员工,新员工可以请教老员工。
温馨的工作环境造就了我们那种团结互助的精神,刚进的新员工不管什么时候都能受到老员工热心的帮助。
[关键词] 南炮场;实验室;管理
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 16. 079
[中图分类号] G71 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2014)16- 0134- 02
1 南炮场情况简介
南炮场是南京理工大学一处老旧化学实验室聚集地,位于我校东南角落,内含52栋建筑,面积约为5 500平方米。自1970年以来一直作为我校重要科研项目的研制场所,历史悠久,主要涉及火炸药的研发、试验和生产等,北部和南部分别为炸药类工房和火药类工房。在这里诞生了包括国家科技发明、科技进步一等奖在内的10余项部级重大成果,但与此同时,在整个科研生产中,经过几十年和几代人的沉淀,积累和遗留了大量的化学品和各类危险源。
随着经济和城市的发展,目前场地周边已经被住宅小区及商业设施所包围,东面一墙之隔是城东的知名住宅区,南面是汽车4S店。同时,为了提高土地资源使用率以及更好地整合资源,学校决定与相邻大学置换等面积的该地块。出于安全考虑,学校前几年开始主动谋划了该地块的搬迁事宜,并停止了区域内的所有科研实验,开始对非危险性实验设备进行搬迁,同时开展危险源排查。
2 事件
2013年4月30日,如皋某公司张某等5人擅自进入南炮场819栋实验室,用明火切割拆卸实验金属管道引发“”事件,造成周边小区部分住户、汽车4S店等房屋受损,也给学校造成了一定的财产损失。
事件发生后,学校立即启动突发事件应急预案,召集专门会议,对救援和处置工作进行总体部署,迅速成立综合协调组、善后处置组、信息组等7个专项工作组,各司其职,全面开展应急处置。
3 场地实验室处理情况
事件发生后,学校第一时间组织相关单位成立工作领导小组和现场清理工作小组,重新启动南炮场搬迁工作,按照“彻底清除各实验室、工房及场地易燃易爆、有毒有害危险物品,通过对场地进行销爆、拆除,彻底消除隐患,顺利实施相关土地置换工作”的指导思想,将处理工作分为3个阶段:第一阶段是完成危险源辨识、排查,工房清理和危险化学品的销毁处理;第二阶段是完成危险源清理后的设备、房屋和地下管网销爆处理及树木移栽;第三阶段是完成场地销爆后的安全评估、环境评估等收尾工作。
清理出的各类化学品具体如表1。
4 南炮场事件对高校实验室管理工作的启示
应注重实验室的日常管理,将管理工作量化、规范化
实验室是高校科研及教育的核心,也是师生接触最频繁的学习工作场所。实验室安全管理应从源头抓起,把规范落实到师生的日常实验过程中。安全管理要做到“严、细、实”,特别涉及到易燃易爆危险品,必须做完实验立即销毁处理、完善登记手续和实验完结检查手续,杜绝一切安全隐患。
对于实验室中危险品的储存,也应加强管理规范,严格使用的审查制度。对于离退休和转岗人员的监管、手续的办理也要进一步规范化,物品、设备、场所的清理交接等要严格到位,避免出现日后实验室清理的空位现象。
完善危险品及涉爆实验室的检查,定期排查和销毁危险品
高校应明确相关部门的职责,在日常检查中注重进一步梳理涉危涉爆场所,完善重点实验室的台帐,做好“三定”工作(定点、定员、定量)。组织化学专业专家组定期对涉危涉爆实验室进行检查,开箱、开柜,对违规存药现象进行通报和处罚,提高实验室使用人员的责任意识。学校安全部门还应定期开展实验室环境整顿,及时清理处置固体、液体废弃化学物,定期开展危化品排查和销毁工作,将实验室管理工作细化、阶段化。
确保易燃易爆品存储安全,加快危险品库房的规划建设
很多高校实验室都有临时或暂时存放危险品的库房,但由于环境、湿度、温度和面积等都不宜长期大量存储危险品,一些校内危险品暂存库周边的安全环境条件也不容乐观。因此,建议高校加快落实危险品总库建设,每个高校应集中建设一个严格符合安全规范的危险品库房,并加强日常保卫,便于集中销毁危险品和管理。
20xx年是全面推进医药卫生体制改革的攻坚克难之年,是第“xx”开局之年,深入学习实践科学发展观,正确把握中医药改革发展面临的新形势新特点,以推动和实现中医药事业科学发展为主题,以在深化医药卫生体制中全面贯彻落实《_关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》为主线,增强忧患意识和机遇意识、责任意识,创新发展思路,破解发展难题,提高发展质量,紧紧抓住机遇,更加奋发有为,在市委、市政府的正确领导和支持下,在省中医药管理局的具体指导和关心下,全面推进了我市中医药事业又好又快发展。现将20xx年上半年的中医药工作总结如下:
一、继续深入扎实开展医院管理年活动
今年是开展“以病人为中心,发挥中医药特色优势”为主题中医医院管理年活动的收官之年,我局多次督查、指导各中医医院开展工作,同时5月初,还组织8名专家按照《XX年二级中医医院管理年活动检查评估细则》进行了检查评估。由于工作扎实,落实到位,取得了很好成效。医院管理得到进一步规范,依法执业意识得到进一步增强,医疗质量得到进一步提高,中医药特色优势得到进一步发挥,中医药人才得到进一步优化,临床科室及重点专科建设得到进一步加强,中医护理和药事管理得到进一步提质,中医药文化建设得到进一步提升。根据国家及省中医药管理局的统一部署安排,在5月份,县(市)级和市中医医院的中医医院管理年活动全部通过了省局的检查评估。冷水江市中医医院获优秀,娄底市中医医院、双峰县中医医院、新化县中医医院评为良,涟源市中医医院合格。
二、中医药服务体系进一步完善
1、加大了基层常见病多发病中医药适宜技术推广力度
今年我市推荐了10余名师资去参加全省的`中医药适宜技术师资培训班,冷水江市卫生局组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心的20多位中医师集中半脱产在娄底市卫生学校进行中医药理论(针灸推拿)学习4个月,然后到娄底市中医医院、冷水江市中医医院临床实习4个月。冷水江市中医医院、双峰县中医医院各投资百多万元建设针灸科,用于中医药适宜技术的培训基地,逐步再次对乡镇、村的医务人员进行培训。
2、积极组织12家乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心创建中医药服务示范单位。
3、加快中医医疗机构建设步伐。娄底市中医医院1万8千多平方米的住院医技楼于4月底搬进,旧貌换新颜。冷水江市中医医院的信息化建设、办公楼改病房,双峰县的住院楼改造、适宜技术能力建设,新化县中医医院的农村急救体系建设和整体搬迁规划通过。
4、中医药服务纳入了基本公共卫生服务范围。
5、积极参与重大传染病防治和应急救治。
6、加强重点学科建设。市中医医院针灸科治疗椎间盘病、中风病等遐迩闻名,湖南人文科技学院3名外籍教师于4月26日专程参观该院针灸科,连忙竖起大拇指高声大喊:good !very good!。冷水江市中医医院采取小夹板固定治疗骨折知名度高,科室收入接近医院总收入的三分之一。涟源市中医医院糖尿病科在中药治疗糖尿病足、糖尿病并发症等疗效好,双峰县中医医院的心血管专科、骨伤科等中医药特色充分发挥。新化县中医医院的肾病科、肺病科中医特色突出。学术继承均开展良好。
三、积极抓好中医药人才队伍建设
1、积极开展中医药知识和技能培训、尤其是对护理人员进行了中医护理技术培训。今年全市送出进修学习都有10余人次。
2、督促各级中医师的继续教育。
四、落实中医药优惠政策
1、所有中医医院纳入医保和合作医疗定点机构。
2、新增补了中成药、中药饮片到基本药物中,新增加了中医诊疗项目报销目录。
3、所有中医药服务提高5%的报销比例,娄底市中医医院按县级医院的起付线,冷水江市中医医院、新化县中医医院的起付线比同级人民医院低百元。
五、加强中医药宣传力度
1、筹备娄底卫生信息网中医药栏目。
2、积极宣传娄底市中医药工作。《中医药适宜技术让老百姓尝到甜头》在20xx年3月25日的《中国中医药报》发表。
3、积极撰写中医药文章。
六、认真做好其他工作
1、认真做好传统医学师承出师和确有专长人员考核工作。今年我市共有31人参加了出师和确有专长人员考核,25人通过考核取得了《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》。
2、圆满完成中医医师资格考试报名和实践技能考前培训工作。
3、积极组织中医药科研课题申报。冷水江市中医医院申报了两个课题。
4、积极组织51人参加20xx年湖南省中医医院住院医师规范化培训理论考试。
工作近一年来,我的业务素质都有较大的提高。在工作期间,认真学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《药品生产质量管理规范》(gmp)、《药品经营质量管理规范》(gsp)、《中医药条例》等相关法规,积极参加岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人、护士
中药房是直接面对病人和护士的重要窗口,如何方便病人、护士,如何提高工作效率,是中药房的工作重点。随着日工作量的增加,为了更好的完善中药房工作,提高工作效率,为了更好的方便护士、病人,在满足其要求的前提下,首先做好与病人、护士的沟通,告知病人中药药味多,调剂复杂需耐心等待。其次,严格做到“四查十对”:
(1)查处方:对科别,对姓名,对年龄;
(2)查药品:对药品规格,对数量,对标签;
(3)查配伍禁忌:对药品性质,对用法,用量:
(4)查用药合理性:对临床诊断。再次,由于中成药和中药饮片在同一个窗口,为了更高效有序的服务,专人负责窗口审方和发药,专人负责称取中药饮片,既保障了药房工作的正常运行,提高了工作效率,又避免差错事故,也充分体现了全体人员齐心协力,克服困难的积极性。
二、做好药品计划、药品盘点工作
把每一项工作做实、做细、且一丝不苟,为下一步的工作展开打好基础。按照保证临床一线用药的要求,根据月销售情况及临床科室处方调配情况做好药品的订制,满足临床科室药品供应的需求。在这近一年的时间里,药房能很好地做到了药品的供应。我与同事共同进行药品盘点,为保证盘点数据的准确性,每日药品盘点工作均安排在临近下班时间。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度,确保盘点工作进行顺利,库存药品做到电脑数据与账本相符,账物相符,无差错事故发生。且盘点药品做到了心里有数、摆放合理、整齐等。
三、做好药品准备和管理工作
每天上班的第一件事情就是药品准备工作,即对中成药的补充和中药饮片的装斗工作。中成药的补充要做到药品摆放合理:
1、效期近的在前,效期远的在后;
2、同一剂型的放一个药架;
3、外包装易混淆的药要隔离摆放;
4、近效期的要有明显标志。中药饮片的装斗也有几项注意事项;
1、原有的饮片要放在药斗上层;
2、质地松散的草类不要装的过满;
3、常用的`药要摆放在易取的中上层;
4、认真填写装斗记录。收到计划药品后,认真做好进药的查对和验收,严格执行操作规程和处方制度。确保中药房温湿度正常,防止中药发霉,变色,虫蛀,泛油等。保证中药材的质量,提高临床疗效。认真查看药品的有效期和认真维护药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和临床科室的用药情况及时调整购药计划少量多次进药,做到药品常用常新。紧密配合临床各科室做好各病区处方和领药单的调配工作,确保药品的质量,同时努力做好合理用药的工作,完善治疗方案的实施,努力提高自身素质,以期更好的加强管理,使药品质量得以保障,以保障患者用药安全性、合理性、有效性、经济性。
四、建设规范化药房
去年年底中药房在院部的关心和支持下,进行建设,达到规范化药房的标准。今年4月份,医院顺利的通过了二甲评审。中药房的设施和硬件建设以及业务,服务,职称等各方面几乎全部达标。在这之前的十多个日日夜夜里,中药房全部工作人员任劳任怨,加班加点迎接检查工作的到来,为“二甲”评审工作增砖添瓦。
五、加强业务学习,努力提高服务质量
每季度认真学习药物知识,严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品,坚持“四查十对”严防发生差错事故,熟练掌握了药房调剂工作制度,药房调剂职责。近一年来做到了全心全意为患者服务,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,在不断的实践中提高自身素质和业务水平。今后的工作方向:继续改善服务态度和提高服务质量,发现问题、出现问题要及时纠正解决,结合工作实际积极改善服务态度。把业务学习列为重中之重。积极参加院组织的业务学习,增加新知识。调剂药品工作要求我们要特别认真、细心、不能在工作中出现任何差错,轻者经济受损,重者就
会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。建立、健全各项规章制度尤为重要,能保证药品质量的管理制度及程序并落到实处,加强规范化操作,发扬长处,提高工作质量和效率,杜绝差错事故的发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。存在的不足是专业知识不够扎实,一定要努力改进。
总之,回顾一年来的工作,我将继续发扬科室好的章程法则,发扬主人翁的思想,刻苦学习,踏实工作,在今后的工作中迎接新的起点、新的机遇、新的挑战,我有信心我做的会更好。
在药店的这段时间里,只有理论知识时远远不够的,要把理论知识与实践相结合,所以,我要不断的接受考验。
顾客来买药时,问清楚顾客哪个地方不舒服,感冒时可以拿一个感冒的药,分清是风寒感冒还是风热感冒或者是暑湿感冒,如果嗓子不舒服,还可以配一个消炎的药,可以是西药,也可以是中药,如果对青霉素过敏,可以拿阿奇或罗红霉素类的药物、小儿的药告诉服用剂量,既可以治病又能让顾客接受所拿的药品、顾客进店时要主动打招呼,面带微笑,语言表达通顺连贯,用自己的心去帮助每一位顾客,学会和每一位顾客去谈心,去沟通,顾客不懂的要耐心的去为顾客解释,只有每天坚持锻炼,销售就会越来越好。
在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度、再就是在语言举止上表现的应口齿清晰,语速均匀,动作熟练,微笑服务等,让顾客感受到我的服务热情。
药店搞活动时,可以根据自己所掌握的去营造一个良好的卖场,帮助每一位员工成长。
药店时一个卫生行业,要求要做到干净整洁,商品上无尘土,货架的陈列,gsp的要求:药品与非药品,处方药与非处方药,口服与外用等、禁忌药弄清楚,否则有可能会危及到生命、在药店可以有更多的学习机会,比如,抄写说明书就是一个很好的方法,能够朱雀的了解每种药的功效。
所以,我要继续努力的学习,不学习就会被淘汰,坚持不懈,直到成功。
按照市局相关文件的要求,我局从20XX年7月份开展了中药饮片整顿和规范专项行动。参加检查工作的执法人员达543人次、出动执法车辆171台次,检查药品经营企业171家,医疗机构105家。现将专项行动总结汇报如下:
一、提高认识,统一思想。
局领导高度重视此项专项整顿工作,摆上重点工作日程,组织全体执法人员认真领会省、市局文件的精神,通过学习充分认识到对中药饮片流通市场整治的重大意义,这关系到祖国中医药事业的健康发展和群众的切身利益。为确保一方百姓用上放心有效的药品,必须加强包括中药饮片在内的药品的监管力度,为此我局组成专项检查组,对中药饮片经营使用单位进行专项治理。
二、突出重点,打防结合。
这次行动我局主要是针对中药饮片的经营和使用单位从供货企业资质、发票到是否建立购进记录和质量管理情况及其经营使用行为进行了检查,在检查中做到集中时间、集中力量、突出重点、行动迅速、措施到位、标本兼治。检查中发现个别医疗机构存在饮片贮存条件差,中药房空气过于潮湿;从业人员素质不高,药品质量管理意识淡薄;购进记录填写不规范的情况,我局下达了责令改正通知并进行了回访。对抽查中发现的不合格中药饮片,我局及时进行了调查取证,查扣了尚未使用的不合格的.中药饮片并进行了相应的行政处罚,避免了不合格的中药饮片继续使用危及人体健康。
三、加强监督抽验,提高中药质量。
在局领导的统一部署下,各科室通力协作,密切配合,对中药饮片市场进行了集中清理整顿,监督检查了各饮片经营企业及配备有中药饮片的各医疗机构。对中药饮片的质量进行了认真检查。
下步工作,将继续把工作重点放在农村,发挥药品监督职能,确保人民群众用药安全有效,切实保障人民群众的切实利益。
1、建议
现在,已经从一个销售行业转为一个服务行业,越来越多的人会重视自己的身心健康,把销售转为爱心,过年过节的时候可以为我们的顾客送去一飞真正的祝福,去帮助那些孤寡老人,给他们更多的优惠政策,这样我们才会有更多忠实的顾客,中药也要多加重视,不要忽略,只重视西药,为顾客表达关爱、让我们的传统文化不丢失。
要多学知识,有建议就要提出来,共同成长、多开展一些活动,帮助员工成长,让员工有更多的休息时间。
2、展望
我们要把理论知识和实践想结合,在未来的时间里,珍惜每一次机会,改掉自身的缺点和毛病,做一个爱学习,有上进心的人,不能总是马马虎虎,遇到事情时想办法克服,不是一味的埋怨,药严格要求自己,对工作一丝不苟,提高了自己的应变能力,遇事能够独立思考,办事不再拖拖拉拉、保持良好的心态,为以后打好基础。
上学期期末,在药学院的几位领导和老师的带领下,我们中药专业的同学进行了为期一周的参观实习、主要是对药用植物和动物的种植,饲养及加工进行了实地了解,亲自采集制作植物标本,同时还参观了一家药厂和成都中医药大学的博物馆、在这次活动中我学到了许多课本上不能学到的知识和经验,让我受益匪浅、同时也发现了自己知识和能力上的不足。
在峨眉山,听有经验的老师介绍有很多药用植物都是很有研究和开发价值的、但以我们现有的知识和眼光很难发现真正具研究和开发价值的药材,因此在以后的学习和工作中更要注重从基层学起,干起,拓展知识面,不要局限在课本知识应多与外界交流、实习刚开始我就意识到无论做什么吃苦耐劳,勤学多问,善于发现问题的重要性。
离开峨眉山,我们又来到绵阳的一家中药饮片厂,在观看操作人员操作机器设备的同时,技术人员向我们介绍了药材加工的工艺过程以及中药饮片的正确储存方法,并参观了中药库房,认识到正确储存药材的重要性、从中我发现专业知识固然重要,但具体在工作中,积累的经验也是很重要的、因此在将来实习时,要善于观察并多向有经验的老师请教。
最后一站是成都,先参观成都中医药大学的博物馆了解了不少古文化知识认识了许多中药材、然后来到荷花池中药市场,接触到药材作为一种商品在市场上的销售情况、中药材的最终作用是治疗疾病保养身体,但要达到这一目的都要经过市场运作,在市场中产生经济效益,也只有产生了经济效益才能促进和推动中药事业的进一步发展、因此对于市场的了解是我们在学习专业之余更应加强的。
6天的实习虽然短暂,但我到的东西却不少,学好专业知识是很重要的,但到工作地点实践,学习并积累经验更为重要、了解专业是必需的,但加强专业外的各种知识,技能的学习,认识社会也是不可乎视的、择业要根据自身的特点和社会的需要选择,作一个适应社会的综合性人才是我的目标、这次实习看到的和领悟到的都让我收获颇丰,为以后的实习和工作奠定了基础积累了经验、在取得不少收获的同时我也真诚的感谢各位领导和老师为我们精心安排的一切,感谢他们一直以来给予我们的关心和照顾以及对我们的付出、在炎热的七月不辞辛苦陪同我们一起实习,并在实习过程中给予我们巨大的帮助。
本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的业务素质都有较大的提高。
在药店工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。由于药品是用于防病治病,康复疗养,以防假药劣药的流通,做一个合格的药品把关者。
当患者购药时,我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况,为患者提供安全、有效、廉价的药物,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量,有些药含有重金属,如长期使用将留下后遗症和不良反应,保证患者用药和生命安全,通过知识由浅至深,从理论到实践,又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识,如下:
20xx年x1月x日,我荣幸地获得副主任药师的任职资格,并于次年4月正式聘用至今。在从事这一专业技术职称的7年里,我从思想上按照高级职称的标准严格要求自己,认真学习党的各项方针政策,以“三个代表”重要思想为指导,努力践行科学发展观,以实际行动拥护党的领导。在工作上充分运用自己掌握的药学专业知识来开展各项工作,为了使自己的专业知识更加充实,xx年至xx年我通过成人考试考取了山西医科大学药学专升本函授班的学习,并圆满完成全部课程的学习取得本科学历。并于20xx年顺利通过执业药师的资格考试,取得国家人事部颁发的执业药师资格证书。
“充电”后的我在工作上如鱼得水。首先:为我院编制医院用药目录,是各科使用药物有了标准可依。其次:加强抗生素药物的合理使用的管理,开展讲座培训,检查处方用药情况,作出处方点评工作,对滥用抗生素的行为严厉制止。再次:加强对药品不良反应的监测与收集工作,及时向上级_门报告。第四:加强医院药房药品的管理,对库房药品的存储条件进行规范,安装空调,每日观察温度、湿度的变化,并做好登机工作。对药品
做好入库验收工作,严防假冒伪劣药品进入库房。第五:对毒麻精神的'药品严格按“五专”管理,即:专人、专柜、专用账册、专用处方、专册登记。对癌症病人使用麻醉的药品实行上门跟踪服务,及时回收使用后的空安瓶,严格麻卡管理,防止他人冒领使用。第六:积极推行药品网上集中招标、集中采购工作,使药品价格更趋合理,有效遏制和杜绝了医药购销中的不正之风。
xx年我从药房主任提升为副院长,使医院的药品管理工作力度更加增强,药房的各项管理更加规范,我院药品管理曾多次受到各级部门的表扬。在我的带动下药房工作人员学习专业知识的人情高涨,现在有5人获得了执业药师资格,使药房工作人员的素质大有提高。
任职以来我虽然取得了一些成绩,但我认为做得还不够,今后要更加努力工作,潜心掌握专业知识,以实际行动服务好一方人民。
关键词:中药管理;ICU;存在的问题;解决措施;改善效果
中药凭借自身疗效显著且不良反应发生风险低的优势而使不少患者更容易接受,故中药的临床应用十分广泛[1]。目前,各医疗机构在中药管理方面仍存在较多问题,导致中药在临床实践中未能充分体现其价值,也十分不利于临床合理用药[2]。本文就医院ICU的中药管理工作进行探讨,了解中药管理的现状及造成的原因,针对性提出措施加以改进。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入医院ICU2015~2020年6年间的中药管理资料共1500份为样本,选择该科室20名相关工作人员为研究对象,男8名,女12名;年龄30岁以上11名,30岁以下9名;文化程度:大专及以上13名,中专及以下7名;入职年限:1年以上15名,1年以下5名。
1.2方法
分析相关数据,走访相关人员,找出近5年中药管理存在的问题,寻找出现问题的原因,并提出对应的解决办法,观察改善结果。通过考核,比较善前后结果,评估改善效果。
1.3观察指标
ICU中药管理存在的问题及产生的原因,于改革前后对科室相关工作人员进行考核,内容包括对中药炮制相关理论掌握情况和具体操作两部分,每个部分50分,满分100分.1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验;计量资料用(χ±s)表示,行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1中药管理中存在的问题分析
结果显示,ICU中药管理存在的主要问题为采购不合规、炮制工艺差、贮存水平低下。见图1。
2.2中药管理问题的原因
结果显示,导致问题的主要原因有采购制度不够完善、对炮制工艺技能等理论知识了解及掌握不足、自身学习素质有所欠缺等。见图2。
2.3改革前后考核结果比较
结果显示,改革后的考核结果高于实施后(P<0.05)。见表1。
2.4改革前后效果比较
2.4.1改革前后问题情况比较针对ICU存在的问题,提出解决措施,并予以实施3个月后再次进行统计,结果显示,存在的问题均有所改善(P<0.05)。见表2。2.4.2改革前后成因占比变化情况结果显示,成因占比较3个月前均有显著改善(P<0.05.见表3。
3讨论
3.1针对ICU中药管理存在问题采用的对策
通过多年临床经验及查阅相关文献,本文提出针对性改进措施。①医院领导及相关科室领导应不断更新并完善现有中药管理制度,合理规划中药采购指标,进行中药采购时,一方面要注意考察供货渠道是否合规合法,另一方面要保证所采药品符合国家相关标准,确认供货渠道及药品标准后方可进行采购。包装袋上应注明药品名称、剂量及生产日期等指标,以方便患者快速、方便取药。进行中药采购时要严格把控采购数量,采购前做好库存清点,切勿在供不应求的情况下才进行采购;也不可对药品进行太大规模的采购,避免供大于求,导致药品过期等[3]。②提高ICU中药管理人员的工作能力和素养。夏彤[4]的研究表示,中药炮制是中医长期临床用药经验的总结,其炮制需以临床需求为基本依据。为了提高ICU相关工作人员对炮制工作的了解,应加强相关培训,对临床需求进行分析,以对炮制工艺有更深入的了解。
3.2展望
本研究通过对ICU既往5年的相关资料进行分析后发现,目前科室在中药管理方面存在的问题主要为采购不合规,究其原因是相关制度不够完善。危红华[5]等认为,中药库房的管理直接关系着中药质量的优劣与中医临床治疗的用药安全,医院应加强中药库房的管理,重视中药质量,确保“辨证准确、处方正确、用药有效”,避免“医准、方对、药不灵”的现象,保证患者的用药安全。张英男[6]等认为,做好中药房的管理工作可使中药房的管理更规范、更标准,以适应新医改对中药产业的要求,提高医院的管理水平,维护医院的声誉和患者的利益。综上所述,ICU在中药管理方面存在的主要问题是采购不够合规、炮制工艺较差和贮存水平较低,对此采取针对性措施加以改进,有效减少了问题的发生,在提高中药管理质量的同时,相关人员的工作能力及素养也得到提升。
参考文献
[1]邹凤丹,郭桂明.中药注射剂不良反应/事件发生与临床不合理用药的相关性[J].北京中医药,2018,37(10):991-995.
[2]胡文,侯政昆,刘凤斌,等.关于大数据时代的中医药临床研究的思考[J].世界科学技术-中医药现代化,2019,21(8):126-131.
[3]沈烈行,高秀芝,冯晓,等.中药房室内温度、湿度对中药材质量的影响[J].中国中药杂志,2003,28(6):579.
[4]夏彤.中药饮片贮藏方法研究[J].西部中医药,2019,32(7):153-159.
[5]危红华,郭冬宁,李金霞.基层门诊部中药库房管理存在的问题及改进方法[J].海军医学杂志,2010,31(3):270-270.
中药有解表药,止咳平喘药,利水渗湿药,清热解毒药,知道了中药中的配伍禁忌,“十八反”“十九畏”,先煎的药先煎半小时,在和其它的药一块煎,种子类的药容易挥发,煎药时用纱布包着,后下的药在出锅前五分钟煎,比如,朱砂是有毒的,有镇静安神的作用,不能用手触摸,三七有活血化瘀的功效,黄芪可以补气。
中药治病是一个缓慢的过程,服用的时间比较长。
西药还是现代人最常用的',它携带起来比较方便,吸收的也比较快、有丸剂,胶囊,片,煎膏,含化片,喷剂,鼻贴等,以及功效,注意事项,如:感冒药与滋补的药不能同时服用,藿香正气水含有酒精,开车的人不能服用、许多西药大多都是中成药,与中药有很大的联系。
我所在的门店是一个刚开的药店,可以学习到很多的东西,一开始接触西药的时候,什么都不会,商品上架时,只能看每个品种的说明书,去找把这个药放在哪个地方,在学习了一个月后,顾客来买药的时候能够准确的知道药的位置,还可以根据病情为顾客拿药、在老员工的帮助下可以完成自己的任务,销售靠的是技巧,每天都有一定的任务需要我们去完成。
虽然我干的是销售这个行业,但我并不认为像别人说的销售没有前途,我觉得前途是自己闯出来的,并不是某个行业所决定、就像我在药品的销售中我觉得自己不仅要掌握好所学知识还有有一个愉悦的心情,好的心情是能传染人的,你微笑顾客能够感觉到,好的服务是决定这个生意是否成功,同时在这一段时间的锻炼中,我不仅学会了吃苦耐劳,更重要的是提高了我的沟通能力和交际能力。
年初以来,中心努力践行“生态富县、生态富民”发展战略,积极拓宽“两山”转化通道,坚定扛起磐安“重要窗口”建设中的中药使命,为推动磐安跨越发展、打造新增长极贡献中药力量,现就相关工作开展情况总结如下:
一、特色亮点工作
一是项目争取方面:今年3月,由xx省农业农村厅牵头向农业农村部申报“浙八味”道地药材优势特色产业集群项目,我县作为全省9个中药材重点县(市、区)之一参与申报并成功入选,计划实施磐安道地药材良种繁育基地及产地加工提升建设项目、磐安县万亩中药材绿色发展示范基地及中药材品牌提升建设项目、磐安县中药材产地加工与中药饮片共享车间项目、磐安县中药材精深加工一体化建设项目、磐安县铁皮石斛灵芝等保健食品生产线建设项目、磐安县药膳产品生产开发提升项目、磐安县中兽药研发与生产中心建设项目、磐安县“浙八味”特产市场提升项目、“浙产好药”全产业链数字平台建设等9个子项目,争取中央专项资金2850万元,其中2021年度1200万专项资金已下达到我县。
二是宣传推广方面:今年来,我县中药产业发展的典型做法先后被《省信息专报》、《金华政务信息》等录用刊登,并获得金华市蔡永波副书记的批示肯定。
_、中新社、《xx日报》、学习强国、《今日xx》杂志等国内主流新闻媒体对我县中药产业发展工作进行了专题报道,我县中药材产业在全省乃至全国的知名度不断提升。
三是荣誉争取方面:我县中药产业数字化改革工作入选山区26县最佳改革案例。
中药产业发展智慧大脑成功入选xx省“观星台”优秀应用。
二、重点工作完成情况:
(一)产品提质,增强磐安中药竞争力
1.推进省级乡村振兴产业发展示范建设项目。完成2020年乡村振兴产业发展示范建设项目考核评价,向省财政厅汇报沟通2020年省级乡村振兴产业发展示范建设项目实施和资金使用情况,2021年度下达我县专项资金1900万元;下发2021年度省级乡村振兴示范建设和中药产业振兴发展扶持项目申报文件,完成第一批项目的立项与验收工作;完成江南药镇数字化产学研示范园、6000亩中药材绿色发展配方施肥招投标工作;完成2021年度省级乡村振兴示范建设项目任务分解等工作。
2.开展中药材禁硫工作。联合农业农村局、市场_、应急管理局等单位,组织开展禁硫筹备工作,召开县禁硫工作部署会,制定联合禁硫巡查方案。通过电视、广播、微信、宣传车等开展禁硫宣传。禁硫巡查期间,共张贴《关于禁止使用硫磺熏蒸中药材的通告》
2000余份,发放无硫加工宣传册折页8000余份,出动人员240人次,捣毁硫磺熏蒸点7个,没收硫磺56斤。
3.优化“共享加工”体系管理。在原有11个共享加工基础上增点扩面,上半年共新发展共享加工点4家,进一步满足浙贝母产新期间加工需求。同时,对共享加工点实行摄像监控,目前已完成15个加工点的'摄像头安装工作并成功接入质量追溯系统。
(二)多样宣传,扩大磐安中药影响力
1.创新销货模式。1月29日,与杭州康久学社合作开展“逛中药特产市场、推中药特色产品、扩江南药镇”主题的网络直播销售活动,当日直播间人数最高达32700多人,实现交易额4万多元,启用新兴的销货模式,进一步拓宽我县中药产品的销售渠道,增加我县中药产业知名度。
2.开展外宣推广。制定涵盖磐安中药品牌战略规划、药乡氛围打造、媒体宣传、外宣活动、线上网络直播的2021年度品牌宣传计划。磐安中药材的知名度不断提升,5月6日至9日,_常委会副委员长蔡达峰来中心检查指导,对我县中药产业发展工作进行了肯定。6月22日,郑栅洁省长来中心调研指导,对我县中药产业发展工作进行了充分肯定。截止5月31日,中心已累计完成接待来自全国各地的交流考察团队65批次,722人,来宾接待量达到了批次/周。
3.开展活动筹备。明确专人负责第十四届药博会前期筹备工作,初步制定活动方案、分工明细、工作计划,赴国家中医药管理局传统医药国际交流中心、中国医药教育协会、中国中药协会、中国药膳协会等单位对接药博会相关事宜并作初步邀请。基本完成全县中医药大会前期筹备工作。与杭州玄鸟文化有限公司合作设计印制《道地》季刊,内容包括优质道地药材、康养、膳食等,既体现了磐安道地药材特色,又宣传了磐安中药加工、文化等,全方位宣传了磐安中药产业,第一季3000册已完成印刷并发放。
(三)品牌打造,强化磐安中药号召力
1.推进“磐五味”优质优价品牌体系。与xx一方制药、xx磐五味药业公司合作,共同开展“磐五味”优质优价示范基地建设,在大盘北桥、新渥大山下、尚湖杜家庄按照规范化要求开展浙贝母、元胡、白术种植,建立示范基地200亩,开展浙贝母不同产地种源比较试验研究。
2.开展磐安道地药材农产品地理标志登记申报工作。委托xx省农业科学院农产品质量安全与营养研究院开展磐安道地药材(新老磐五味和黄精)农产品地理标志登记申报工作。
3.开展中药材产业广告宣传语征集活动。在全球征集网、今日头条、凤凰网、搜狐、新浪、微信公众号、百度、腾讯等网站多渠道发布磐安县中药材产业广告宣传语征集公告,共收集全国各地投稿作品3221条,经初步评选、网络投票评选及专家评审等一系列环节,已成功选出二等奖作品3个,三等奖作品6个。
(四)培育特色,加大磐安中药吸引力
1.积极争取“中国黄精交易中心”。经申请,获黄精产业国家创新联盟批准在磐成立“中国黄精交易中心”;黄精产业国家创新联盟同意与国药文化城、三溪堂在限公司在磐安共建黄精产业国家创新联盟研究院。
2.完成黄精产业规划编制工作。完成《磐安县百亿级黄精产业发展规划(2021-2035年)》编制工作,4月13日,召开专家论证会,xx省药学会理事长朱志泉、xx中医药大学药学院院长秦路平、xx中药研究所所长王志安等五位专家参加评审并提出修改意见。目前针对专家提出的意见在进一步完善中。
3.构建黄精价格指数。在浙产道地药材价格指数发布中增加了黄精价格指数,开展了黄精街区的选址沟通工作。
4.黄精产品宣传展示。先后组织企业8家企业到江西铜鼓、衢州江山参加黄精产业论坛和产品展示展销活动,闲人谷食品公司的黄精人参茶被评为“十佳风味”黄精产品大奖,姜神堂食品有限公司黄精茶荣获“十佳风味”黄精产品推介奖。
(五)科技创新,增强磐安中药创造力
1.推进中药产业大脑建设。一是迅速调整服务细节。结合县主要领导提出的中药产业大脑整体界面还有待完善、整体“智治”程度还不够高、整体架构更偏向于管理等具体问题,迅速梳理清单,落实专人负责,及时按照要求调整系统界面、子系统名称、权限设置等细节,更新产业规模、产值排名等数据,补充铁皮石斛、灵芝等药材品种从种植、加工到销售的全过程追溯。二是周密谋划项目二期。广泛征求药农、药商、药企的建设意见,形成以道地药材优质优价标准体系构建及数字化应用为基础,种植生态化、加工数字化、流通智能化的产供销一体化为特色,一、二、三产数据集成展示的数字中药产业发展体系。副县长董宇带队赴北京对接国家中医药管理局、商务部、科技部,汇报磐安中药产业数字化发展情况,就项目二期建设方案(草案)征求意见,了解并对接国家层面数字化改革政策。
2.积极申报高层次科技专项。围绕浙产道地药材优质优价体系构建,向国家中医药管理局申报科技专项,目前,完成相关申报资料起草、提交;围绕黄精产业发展,向省科技厅填报26县绿色发展专项指南申报材料。完成中药产业揭榜挂帅项目合同细化、签约。完成下寮基地杭白芍、白术种源收集,落实相关区域品比试验部署与数据采集工作。
3.推进研究院实验室建设。进一步完善中药创新发展研究院实验室基础设施建设,完成施工项目招投标与设备采购项目招投标材料准备。
三、下半年工作计划:
(一)工作目标
磐安中医药强县、中药特色产业县建设取得明显进展,基本建立促进全县中医药高质量发展的制度体系和工作机制,形成中医药产业联动和“中医药+”新业态融合发展产业体系,产业数字化应用能力、科技创新能力、服务支撑能力进一步提高,努力打造“国家中药资源保护利用样板地”“全国精品道地药材生产示范地”“浙产优质药材集散地”“全国中药产业生产研发新高地”“长三角地区中医药康养目的地”。
(二)主要举措
一是突出绿色发展。
突出“生态富县、生态富民”的发展战略,加快推动产业绿色发展变革,把绿色发展作为推进中医药产业发展的重要着力点。继续推进省级乡村振兴产业发展示范建设,推进江南药镇数字化产学研示范园、中药材绿色发展示范基地等项目,同步开展已建设完成项目的验收和资金拨付工作;完成省级产业创新服务综合体建设期满考核及年度绩效评价工作。
二是突出质量兴药。
继续开展“磐五味”道地药材优质优价品牌体系构建。指导做好浙贝母、白术优质优价种植示范基地管理,开展浙贝母土壤改良技术试验。基本完成研究院实验室基础设施建设,完成实验室设备招投标。细化“磐五味”道地药材优势产业集群项目方案,推进优势产业集群项目实施。配合完成国家中医药管理局“道地药材生态种植与质量保障”项目推进会在磐现场考察的工作任务。
三是突出数字赋能。
充分利用大数据、物联网、云计算等现代信息技术,推动中医药各领域的数字化转型和应用,将数字化改革的理念贯穿中医药全领域各方面,以数字化引领中医药全产业链融合发展。全面启动中药产业大脑二期项目建设,完成项目二期谋划,落实项目二期建设。
四、是突出融合发展。
举办第十四届中国·磐安中药材博览会,立足磐安道地药材资源优势和生态环境优势,推进“中医药+”新业态建设,拓展中医药休闲观光、健康旅游、医疗服务、养生养老等产业,实现一二三产上下联动和全产业链融合发展。
常用的有基源鉴别法,性状、显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试)。
以中药性状鉴别方法为例:
如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分,以及少数草本植物的茎藤。其中,茎类中药药用部位为木本植物茎藤的,如川木通、鸡血藤等;药用为本草植物茎藤的,如天仙藤;药作为茎枝的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。
鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点。双子叶植物根茎外表常有木栓层,维管束环状排列,木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散布,无髓部,如黄精、玉竹等。另外,还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。
研究前期准备
第一阶段:对2006、2007级中医临床专业学生进行了关于中药实践课程意见、建议的调查问卷,和后续临床课程教学反馈调查。学生普遍反映该课程教学效果良好,极大程度的弥补了传统教学方法的不足,为后续临床课程打下了一定的基础。[4]但是由于受到现有条件的限制,仍存在很大缺憾,如标本室陈列标本破损陈旧;药用植物园原生药物数量过少;缺少药物鉴定、炮制、制剂及基本的临床实践应用等相关内容;原有学时数过少(28学时)等。有鉴于此,我们对近十年的教学经验进行总结,在完善原有教学内容的基础上,补充了炮制、鉴定、制剂及临床实践等内容,并制定了初步的教学大纲。第二阶段:①对原有的中药标本室进行了改进扩建,更名为中药标本馆。对中药饮片、药材、植物形态标本进行了更新完善,并分类摆放,以利于学生鉴别学习。馆内共陈列动物药、植物药、矿物药标本四百余种,并在馆壁内侧设有“中药发展源流”文化长廊,通过对历代著名的中医药学家及有代表性本草著作的介绍,使学生对中药的起源和中药学的发展有简单的了解。②对药用植物园原有药用植物品种进行了补充。③对原有自制《中药标本图谱CAI课件》进行了补充完善,重点补充了标本室及药用植物园没有的药物图片;对常见相似药物饮片、药材、原植物形态鉴别进行了整理归纳,制成教学课件。④对中药专业炮制实验课进行了拍摄,将常用炮制方法:炒、炙、烫、制霜等操作过程制成了教学光盘。⑤对中药专业制剂实验课进行了拍摄,将中药常用剂型:汤剂、丸剂、散剂、片剂、滴丸等操作流程制成了教学光盘。⑥在学校附属门诊,选择典型病例,对其诊疗过程拍摄制成了教学光盘,用于临床见习及病案导学。拍摄了临床常见病:感冒、痛经、腰痛等疾病的诊疗过程。用于加深对解表药、活血化瘀药、补虚药的认识和理解。
研究对象
本校中医临床专业2008、2009级已学习完《中药学》理论课程的学生。
研究方法
将每年级学生随机分为两组第一组进行以下教学安排:①参观标本室:对典型药材、饮片标本形态进行讲解。使学生了解药材的药用部位及其形态特征,初步了解药材真伪鉴别的要点。购进药物饮片,分发给学生,让其利用课余时间分小组讨论,以巩固加深对药材形态的认识。②参观药用植物园:对常见原生植物形态进行讲解,使学生对中药的来源及其科属特征有所了解。③观看自制教学课件以加深学生对典型药材、饮片、原植物形态的鉴别。④参观安国药材交易大厅及药材种植基地,以巩固在学校药园及标本室所学内容,并了解药材市场交易情况,开阔视野。⑤观看自制中药炮制教学光盘。让学生了解中药的炒、炙、蒸、煅等炮制方法的操作过程,认识药物通过不同的炮制会改变药物的色、味特征,具备不同的临床功效。如:生地黄外表灰黑色或棕黑色,间有黄心,味微甜,性寒,功效凉血滋阴生津,用于血热证;酒蒸后饮片面乌黑发亮,质软而黏,味甜,性温,具有补血填精功效,用于血虚证。⑥观看自制中药制剂教学光盘。让学生了解常用中药剂型:汤剂、丸剂、散剂、片剂、滴丸等剂型的操作过程。⑦观看自制病案教学光盘。通过对病案学习与分析,了解中医运用中药诊治疾病的过程,加深对药物的理解,并为后续临床课程打下良好基础。⑧在课余时间组织学生去教学医院及本院附属门诊见习参观,分小组进行模拟病例分析讨论,以增进学生学习的兴趣。以上各项教学内容,①②④项在原有中药实践(认药实习)课学时内完成,③⑤⑥⑦⑧项在课余时间周六、周日完成。第二组:保持原有中药学实践(认药实习)课程内容不变。即以上①②④项内容。
课程结束后两组同学均进行:①组织考试,考查学生对饮片、药用植物的掌握情况,统计分析两组同学成绩情况。②每位同学交学习报告一份。③每位同学填调查反馈表一份。
2研究结果
通过对两组同学的考试成绩、学习报告、反馈表总结,分析中药学实践课程教学改革前后教学效果差异,我们总结出了最佳的《中药学》实践课程教学大纲方案(包括教学内容、方法、学时等)。认为在原有实践教学的基础上补充炮制、鉴定、制剂及临床实践内容,更有利于弥补中药学理论教学的不足。使学生初步了解和接触中药的真伪鉴别、炮制、制剂的方法和要点,有利于加深其对中药的性能、功效和临床应用的掌握,有助于培养“医理通,药性熟”的中医药复合型人才。适度合理的病案导学,使学生能够将理论与实践相结合,不仅加深了学生对中药功效应用的理解,为后续临床课打下良好基础,更重要的是激发了学生的学习兴趣,坚定了专业信心。
3问题展望
由于受现有条件限制,学生不能象药学专业同学那样,对制剂、炮制等过程进行亲自操作。而仅靠观看光盘,不利于对学生实践能力的培养与提高。应争取能尽快建设好“中药实践操作”实验室,让中医学专业的学生能亲自操作简单的炮制与制剂过程。
现有教学大纲将实践教学集中于1~2个教学周内完成,不利于学生对所学知识的理解、消化与吸收。今后的教学目标应争取将实践教学贯穿于整个中药学教学始终。
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