脑卒中康复科普范文大全(通用6篇)

脑卒中康复科普范文大全 第1篇

关键词 脑卒中 家庭护理 康复

doi：

脑卒中病人经积极的治疗及护理，尤其是近年来诊断治疗水平的提高，患者病情迅速稳定，但80%的存活者有不同程度的功能障碍[1]，严重影响病人的生活质量，由于大多数患者基于经济的原因不能留在医院康复，而选择出院。因此进行家庭护理指导，让患者以良好的心态进行继续康复训练，可降低患者致残率，提高生活质量。

资料与方法

选取2006年1月～2007年12月在我院神经内科住院的80例意识清楚，能交流合作的脑卒中患者，实施家庭护理指导，其中男47例，女33例，年龄40～75岁。脑出血45例，脑梗死35例。

方法：按护理程序评估患者及其家属的生理、心理状态。如有无焦虑、抑郁、依赖、角色认知冲突、急切等心理状态；是否有偏瘫、语言不清、咽下困难、流涎、记忆等方面功能障碍；日常生活能力、经济收入等，通过评估获得最佳研究实证，结合临床专业知识、经验、患者需求[2]，确定护理诊断，与患者一起制订康复护理指导计划，进行康复培训。出院后由康复医师、护士上门进行康复护理指导，具体第1个月每周家庭康复护理指导1次，第2个月、第3个月每2周1次，后3个月每月1次，每位病人共11次。康复护理方法多采用良性肢，定时变换，关节被动活动，早期坐位及坐位平衡，站立平衡，步行训练，日常生活能力训练及中医的穴位按摩等[3～5]。遵循个体化、针对性的原则，康复医师、护士一对一训练病人的同时培训家属辅助技巧，以取得病人配合及教会家属为目的，并将康复计划写在卡片上，嘱病人及家属按计划执行。再留下有效的联系方式，以便及时帮助和指导。

结 果

脑卒中患者实施家庭护理指导后，支持系统的积极性高，患者能以最佳的心情接受训练和主动配合，家庭关系融洽。6个月后全部回归社会，其中68例重返工作岗位，12例生活能自理。

讨 论

大多文献研究早期康复训练的临床意义，而实际上在基层医院，病人迫于经济、生活等方面的原因，不能在医院进行康复，只要病情稳定，便主动要求出院，因此康复训练往往立即中断，患者不可能得到医护人员的持续指导，以致不能达到预期康复的目的。本研究中出院需要康复的占60%。因此我们加强了这类病人的家庭康复护理指导，针对性强，改变了过去那种常规的指导，而侧重解决患者康复的具体问题。临床资料证实：经有效的康复训练能促进中枢神经系统受损结构和功能代偿、重组的产生，一些继发障碍如肌肉萎缩、压疮、关节挛缩、足下垂等都得到有效阻止，降低发发生率[6]，提高了生命质量。

脑卒中患者均有不同程度的心理障碍，直接影响康复出院指导计划的实施，我们以人为本，耐心沟通交流，一对一在家训练病人的同时，培训家属辅助训练技巧，以取得病人配合及教会家属为目的，帮助患者建立自信心，使其以良好的心态面对疾病，自觉配合及参与康复，真正回归家庭和社会。

患者在家康复，节省医疗费用，减轻经济负担。脑卒中的康复是一项长期的系统工程，需要病人家属的密切配合，医护人员的细心指导和出院后的继续康复训练，并将延长到家庭护理中，才能降低残障率，达到运动功能最大限度恢复的目的。

结论：通过对脑卒中患者实施家庭康复护理指导，减轻了并发症的发生，杜绝了“废用综合征”的出现，降低了致残率。家庭康复护理即医生-护士-病人-家属“协同”，对脑卒中病人的康复有显著的促进作用。

参考文献

1 郎艳霞，王玉华.脑座中患者早期康复的探讨.国外医学护理分，2005，24(5)：249.

2 王艳，成翼娟.循征护理学.护士进修杂志，2003，18(1).

3 崔丽平，赵凤春.急性脑卒中病人独立步行能力预测及康复护理.护理研究，2003，17(12)：1383-1384.

4 方定华，王茂斌，胡大萌.急性脑卒中早期康复的研究.中国康复医学杂志，2001，16(5)：265-266.

5 张玉珍，苏凡，陈尊霞.急性脑卒中早期康复训练意义的研究.实用护理杂志，2001，17(4)：912-913.

脑卒中康复科普范文大全 第2篇

【关键词】脑卒中；康复治疗；康复训练

脑卒中患者的日常活动能力下降，特别对于那些神经功能缺损较重的患者，他们不能完成生活的自理，导致患者的家庭及社会角色不同层度地发生转换。患者一时很难接受这一沉重打击，即出现心理沮丧、逃避等及精神异常。卒中后抑郁（PSD）是脑卒中的常见并发症之一，主要表现为情绪低落、思维迟缓、活动机能减退。它影响患者身体基本功能的恢复，导致睡眠障碍，患者的日常生活质量和预后大打折扣。作为医护人员，我们应该主动与患者及家属沟通交流，评估患者负性心理来源，鼓励患者家属同患者多沟通、交流，缓解患者的心理压力。针对患者的不良情绪采取倾听、安慰、诱导、鼓励的心理康复措施，帮助患者自我调整回归现实，积极接受治疗；家庭治疗也是心里康复治疗的一个重要方面，家人的理解、支持、关心、体贴对患者都非常重要，让患者排除恐惧、无助心理，鼓励患者适当参加社会活动，有利于患者重返社会；医院定期开展健康卫生知识教育讲座，讲座内容应该涉及脑血管意外的病因、转归及愈后、康复治疗计划、营养搭配及不良情绪对愈后的不利影响等。让患者对脑卒中有个充分的认识，更加积极地接受治疗，根据患者治疗的进程不时给予奖励和表扬。2康复指导内容

肢体康复训练脑卒中患者的康复训练，主要是抑制异常生理反射活动，改善运动模式，重建各关节的功能位置，加强软弱肌肉力量的训练和功能活动，促进肢体血液循环，增加感觉输入。对于瘫痪病情较重的患者多侧重于被动运动，被动运动中家属的配合极其重要，我们应该指导患者家属正确地按摩患者的患肢体，嘱咐患者家属按摩次数及按摩持续时间，一般每日4次-5次，每次15-20min，多进行各关节的运动，运动幅度由大到小，康复训练时间以患者接受为宜，在进行关节屈伸、内旋、外展等运动时应该防止足下垂和外翻。鼓励患者学习穴位按摩，经穴按摩是我国传统医学医治疾病一种古老而独特的方法。大量临床研究报告显示，康复训练与经穴按摩相结合治疗脑卒中偏瘫患者比单独康复训练达到的效果更佳。采取此方法的前提是患者生命体征平稳、神志清楚、无严重并发症。待患者病情好转、可以坐立时，开始主动运动训练，训练内容由易到难，从简到繁。首先应该是坐位康复运动训练，患者在加有床档的病床上进行肩关节、肘关节、下肢等简单伸展，以健侧带动患侧运动，坐立时间不宜太久。其次是行走康复训练，这是患者最为迫切回复的功能之一。先进行站立训练，在家属的扶助下先慢慢站立，原地踏步。待患者平稳后缓慢行走，逐渐增加步行时间和速度，在家属陪同下患者还可以进行上下楼梯训练。长期坚持训练，争取早日康复。

吞咽功能障碍康复训练在进食方面可以采用半坐卧位，颈部向前屈的姿势，还可采用健侧卧位，颈部稍前屈的姿势。在选择食物方面以稠厚的流质为主，比如蛋羹及均质的糊状食物，待患者吞咽功能稍恢复后再逐渐过渡到普食，进食量每口食物从少量开始，逐步增加。需要控制进食速度，起初应放慢，以免出现呛咳误吸。鼓励患者多进行鼓腮、吹气、咳嗽等训练，加快吞咽功能的恢复。

语言康复训练脑卒中偏瘫患者后遗症中的语言障碍，直接影响患者日常生活和语言表达，我们应该及时地引导患者进行语言康复训练，在进行语言康复训练前应该鼓励患者克服自卑情绪，鼓励患者多说，取得与家属的配合，多与患者沟通，先从简单的生活词汇练起，比如吃饭、小便、渴了等词汇，逐渐过渡到短句、短文，反复练习。患者在说话时，家属应该耐心疏导，多给与鼓励、表扬，增加患者的自信心。3结论

脑卒中后，在药物治疗的同时，接受及时的康复训练，能加速脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿。对脑卒中患者生活质量的提高、健康的恢复起着至关重要的作用。参考文献

[1]任宁.早期康复急性脑卒中病人112例预后的影响[J].中国临床，2002，6：1288.

[2]卓大宏.中国康复医学[M].第2版.北京：华夏出版社，2003：773.

脑卒中康复科普范文大全 第3篇

脑卒中是中老年人的常见病,发病率、死亡率及致残率都非常高,是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一,幸存者中60% ～80%有不同程度的残疾,不仅给患者造成极大痛苦,也给家庭和社会带来了巨大的负担[1]。现对65例脑卒中患者在药物治疗的基础上早期实施心理护理和康复措施,缩短了病程,减少致残,最大限度地开发患者的残存功能,提高了患者生活自理能力,将护理体会报告如下。

1 一般资料

一般资料 65例患者均为住院患者,经 CT及 MRI 检查确诊,符合全国第四届脑血管疾病会议诊标准[2]。其中脑梗死40例,脑出血25例,结果13例痊愈,45例好转,7例死亡。

2 整体康复和护理

早期康复训练 向患者及家属讲解早期肢体功能康复训练的重要性,使康复观念贯穿每天的管理及患者的生活方式中。关于“早期” 的概念认为应在生命体征稳定、神经功能缺陷不再进展后的24 h开始,而不是要求患者完全清醒和有完好的交流能力。但患者应有警觉性,对疼痛和不适有反应,有一些交流能力应开始康复训练。

日常生活能力训练 鼓励患者用健手或健手带动患手进行一些简单的生活能力训练,如洗脸、刷牙、更衣、吃饭等,尽量减少他人的帮助,充分调动患者的主观能动性,让患者自已实施行动,然后鼓励患者进行一些精细的协调训练,如手工小制作、编织毛衣、拍球、写字等促进患者生活自 理能力的恢复,早日回归家庭与社会。

合理的饮食与休息

为患者创造安静舒适的环境,保证脑血管病患者有足够的睡眠时间, 避免过度疲劳,以防患者血压升高,加重病情。

护理人员应为脑血管病患者进行合理的饮食安排,保持患者良好的食欲。保证摄入足够的热量,饮食宜清淡、营养丰富、易消化,并含足够的蔬菜和一定量的纤维素,每日饮水充足,防止便秘,以防脑溢血的发生。

床上移行和平衡训练 让患者以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行,健手握紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,如桥式运动状,臀部抬离床面时,顺势往上或往下做移动。若患者健手力量达5级,可协助患者抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身,在做患肢平衡训练时,协助患者患侧肩关节取外展,肘关节伸直、外旋,腕关节被动屈曲,五指分开支撑床面,双下肢并拢,足底着地或放置在踏脚板上, 要求患者躯干部尽量往患侧倾斜, 停留一段时间后再做起。脑出血发病后4周左右,脑梗死发病后 2周可以开始进行此项练习[3]。

有效预防并发症 脑卒中患者住院治疗康复期间如果发生并发症,将不同程度上延缓康复进程。感染、失眠、便秘、跌伤是较常见的并发症。①感染:感染是最常见的脑卒中并发症之一。老年患者抵抗力低,如不注意精心护理,极易发生呼吸系统、泌尿系统和皮肤等感染。甚至发生院内交叉感染。只有加强病区管理,严格消毒隔离,严格无菌技术操作,才能减少感染发生的诱因。严格执行无菌技术操作规程:各种护理操作如吸痰、导尿、膀胱冲洗换药等应遵循无菌技术操作原则,并避免在空气微生物含量高峰时段进行无菌操作。保持病室整洁,定时通风换气;②失眠:睡眠可恢复精力和体力。良好的睡眠使患者身心愉悦,保证足够的精力和体力投入康复训练中。失眠可加重脑卒中患者的躯体症状,增加发生其他精神症状的风险,进而影响康复过程,降低患者的生活质量。病区护士应做好晚间护理,为患者提供安静、舒适的睡眠环境。对睡眠质量差的患者积极寻找影响睡眠的因素,针对性地予以处理;③便秘:便秘的危害性很大,如大便用力可使颅内压增高,甚至诱发再次脑出血。可采用清晨空腹饮用200 ml温开水、进食足量膳食纤维、按摩腹部、养成定时排便的习惯、必要时应用缓泻剂 等预防便秘;④跌伤等意外:加强安全护理。设床栏,防坠床。

3 针对性护理

吞咽障碍患者,进行进食训练根据吞咽障碍的程度选择不同进食方法及不同食物。 ①一般患者采用的方法:患者置于最佳进食体位,将做成块状或糊状的食物送到患者舌根处。同时按摩上提患者的环状软骨,刺激患者做吞咽动作,循序渐近,由少至多的促进吞咽功能的康复;②对因真性球麻痹而致口腔或咽部运动障碍,以及发病早期(进入我科时胃管未拔除的)不能配合进食训练的患者采用的方法:在冰刺激训练后,可用胃管经口插管,使胃管通过咽部时,嘱患者做吞咽动作。从而进行吞咽功能训练,再经胃管注食以满足患者机体的需要,注食后将胃管拔除,清洗消毒后备用。3次/d,餐前进行,待患者有进食能力时,再采用食物经口进食训练[4];③在进食训练中特殊情况处理:a指导患者做交互吞咽、侧方吞咽或点头吞咽训练,去除咽部残留食物;咳嗽训练,建立排出气管异物的各种防御反射。b呛咳是吞咽障碍的最基本特征,出现呛咳时,立即扶托患者弯腰低头,使下颌靠近胸前,在患者肩胛骨之间快速连续拍击,迫使食物残渣咳出。

患有抑郁心理的患者 肢体瘫痪和对疾病的认识不足使患者产生悲观情绪,认为自己是家庭和社会的负担,对今后的生活和疾病康复失去信心,表现为沉默、闷闷不乐、自寻苦恼、缺乏主动性,在日常生活中过分依赖他人,郁郁寡欢、偷偷哭泣、自杀等行为。作为护理人员必须充分理解患者,建立良好护患关系,适时做好心理疏导,减轻心理压力[5]。利用接触患者的有利时机,加强对患者的健康教育指导,及时提供有关信息,包括有关脑卒中发病率、典型症状、治愈情况及预防复发等方面的知识;对患者提出的问题给予明确有效、积极的指导,满足患者的需要,并让患者懂得 良好的心理状态与疾病的预后有密切关系。运用科学手段在合适的时间采用合适的方法对患者进行积极心理疏导,帮助其消除自卑心理, 促进其尽早摆脱这种状态,帮助他们全面提高适应能力,使机体调整到最佳心理和生理状态,积极接受治疗。

失语症 人们在研究脑卒中早期康复治疗时发现,当患者有失语及认知障碍时,难于听从治疗师的指导,又不能自发的活动肢体,治疗的顺从性差,从而达不到预期效果,说明脑卒中后,不能仅强调单纯的被动运动,而应强调语言训练,对患者进行听(指出物品名称、执行指令、听熟悉的声音),说(答、问、诵),读(就文章),写(字、句),抄写 (抄写一般文章)等方面进行语言康复训练及指导。

4 体会

脑卒中是一种严重威胁患者身心健康的终身性疾病,随着人们物质,文化、生活水平的提高和对生命质量的重视,健康教育已愈来愈显得重要。脑卒中患者进行早期康复护理,能够刺激部分脑细胞产生代偿功能,使神经系统尽快康复,对患侧肢体功能的恢复起到了良好的促进作用。康复训练进行得越早,效果越明显,并且要持之以恒,坚持不懈。患者住院期间,在进行合理治疗的同时应进行康复训练,可以减少并发症的发生,对出院后的继续康复有很大的帮助。另外, 患者突然发病,处于身体残疾后的震惊、否认阶段,对康复的欲望强烈,早期实施康复训练易达到良好的预期效果。

参 考 文 献

[1] 魏丽芹,亓玉媛,孙洪丽.早期康复护理对急性脑卒中偏瘫病人的影响.全科护理,2009, 7(30):2765-2766.

[2] 邱丽兴,张惠琼,鲁秋香.脑卒中偏瘫患者恢复期的护理体会.医学理论与实践,2009, 22(9):1123-1124.

[3] 杨玉平.老年脑卒中患者不同时期抑郁的特点及护理对策.中国实用神经疾病杂志,2009,12(18):67-68.

脑卒中康复科普范文大全 第4篇

2018年6月21日健康大讲堂内容主讲人：康复医学科 杨超

预告：2018年7月5日健康大讲堂内容：怎样早期预防糖尿病并发症主讲人：内分泌科 高明松

脑卒中康复科普范文大全 第5篇

HbA1c（%）

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血压（mmHg）

<130/80

>130/80

脑卒中康复科普范文大全 第6篇

研究发现，脑卒中的常见预兆依次为：（1）突然感到晕眩；（2）突然感到面部、手脚、唇舌麻木；（3）暂时性吐字不清；（4）肢体无力；（5）与平时不同的头痛；（6）不明原因突然跌倒；（7）个性和智力的突然变化；（8）全身明显乏力，肢体软弱无力；（9）恶心呕吐或血压波动明显；（10）明显嗜睡，整天昏昏沉沉；（11）一侧肢体不受控制的抽搐；（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。脑卒中会使患者致死、致残，大多家属觉得这是不可避免的意外，但临床研究发现，脑卒中患者大多有脑血管狭窄的基础病变，如果能提前预防与治疗，就能很好地防止脑卒中的发生。

脑卒中后的预后各不相同，但研究显示：60%的患者需要接受医疗机构的帮助。脑卒中幸存者的寿命会急剧减少，并且脑血管事件复发的可能性迅速增高。脑卒中是治疗费用最为昂贵的疾病之一。由于接受急性治疗和康复治疗的直接护理费用非常昂贵，并且由于劳动能力丧失而对收入造成的影响，使得脑卒中疾病的治疗费用相当高。

因此，能够有计划性地预防脑卒中的发生才是根本之道。临床研究发现，脑卒中患者大多有脑血管狭窄的基础病变，如果能提前预防与治疗就能很好的防止脑卒中的发生。

近20年经过众多患者临床实践发现，金字塔多能量疗法对于脑卒中的预防与治疗有突出的功效。金字塔多能量疗法的机理包括：（1）能量离子波，打开血脑屏障；（2）微量元素粒子流，调节人体微量元素含量；（3）特定电磁波，促进血液循环；（4）低频脉冲，疏通经络；（5）磁场调节，增强血管弹性。通过5大机理综合作用，能够调节人体整体能量平衡，有效地预防脑卒中，是治疗和缓解脑卒中后遗症的一大革命。