重复报销的深刻检查范文(优选7篇)

重复报销的深刻检查范文 第1篇

我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组，并指定xxx为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。

重复报销的深刻检查范文 第2篇

(一)区人民医院

一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入宜昌市中心医院的一体化管理，区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织，医保办的新农合管理职能有待进一步强化，内部管控与考核机制有待进一步完善。

二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象；入院标准掌握不严，存在门诊转住院、小病大治现象。

三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的药品目录，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格执行分级使用管理规定。

四是合理检查有待规范。区人民医院加强了彩超、CT等大型检查的管理，检查的针对性、合理性有所提高，但仍存在与主要疾病无关的非常规要求的检查、对诊断治疗意义不大的不必要的检查等过度检查行为。

(二)乡镇卫生院

各乡镇卫生院的新农合门诊管理基本规范，基药政策落实，补偿及时到位，无虚构医疗服务套取基金现象，参合群众满意度较高，社会反响良好。

各乡镇卫生院在新农合住院管理上主要存在以下问题：

一是个别卫生院的急危重病人比例过高。1-8月，土城卫生院按急危重管理的病人比例达，高于全区平均水平近10个百分点。

二是乡镇卫生院整体服务能力不足。由于人才、设备、技术、管理等因素的影响，乡镇卫生院的医疗服务能力呈下降态势，一些农村常见病、多发病不能在基层医疗机构治疗，病人外流比例呈升高态势，影响了参合农民受益水平和新农合基金安全。

三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。与去年同期相比，艾家镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降，新农合按床日付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达1583元，相对较高。

四是合理检查还需规范。一些检查与主要疾病无关，一些检查(如血糖)过于频繁重复。

(三)村卫生室

一是基药政策执行不到位。非基药在村卫生室仍然存在，由于不能纳入补偿，影响了参合农民受益。

二是部分村卫生室中药未纳入报销。

三是部分乡镇门诊总额预付基金使用率偏低。1-8月艾家镇的基金使用率为，联棚乡的基金使用率为，基金沉淀过多，参合农民受益率较低。

四是虚构医疗服务现象仍然不同程度存在。部分村卫生室未执行小票签字制度，随意乱收费；少补多报、虚构人次等套取基金现象难于从根本上杜绝。

重复报销的深刻检查范文 第3篇

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

重复报销的深刻检查范文 第4篇

为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

重复报销的深刻检查范文 第5篇

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

重复报销的深刻检查范文 第6篇

我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，方便参保人员和患者就医；平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献。

重复报销的深刻检查范文 第7篇

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

尊敬的单位经理：

您好，在此向您递交这份工作违规检讨书，以表达我对自己工作态度不端正、违反公司工作规定的无比愧疚心情。对于我的工作失误，我觉得很大程度上是因为我的态度不端正、对工作怠慢与疏忽，我没有很好地遵守公司规章制度，没有对自己工作严格要求，没有严肃履行自己职责义务。我的工作失误违规，也是最令自己感到心痛的错误。错误的发生，充分地暴露出我在思想上、工作意识上存在严重欠缺，在工作操守上存在严重怠慢和疏忽。我主观的认识不深刻，给我犯下如此工作埋下了隐患。而从发展的角度上分析，我个人这样的工作失误违规的错误如果不加以改正，继续发展下去，会对自己今后的工作形成很大的不利因素。

一切工作的顺利开展都是要建立在严格遵守公司的相关政策和规定的前提下。而我却在这段时间内放松了对自已的要求，没有锁柜就离开了自已的座位，工作失误违规。这样的工作失误违规，对于公司的日常业务秩序与规范管理造成了一定程度的消极影响。在此，我向经理同志表示深深地歉意。并郑重地向您说一句：非常抱歉，我错了！

检讨人：×××

年月日

“共情”你我，众志成城共同战“疫”。疫情就是命令，防控就是责任。实时动态追踪的“疫情地图”紧紧揪着亿万群众的心，各部门多措并举遏制疫情蔓延，除夕夜多个地区医疗团队支援武汉……“经过连续几天的摸排，在包保村里与同事交谈中，“入户你紧张吗?”“紧张呀，但这是我的工作”“比起战斗在一线的人，这算啥呦。”这就是_人的初心和使命，辞藻不必华丽、文采也不必飞扬;这就是亿万同胞的“同袍”共情，在灾难面前，在时光雕刻下，践行着同呼吸、共命运、心连心的誓言。一线人员严防死守的决心，政府的拳拳为民情与深深为民心，14亿“护旗手”保卫家园、共克时坚的信心，汇聚成为抵御“病毒”侵害的同“心”桥，铜墙铁壁、坚不可摧。这场战“疫”，我们，与你同在。

“靠前”站位，旗帜定向聚力偕作。紧紧依靠人民群众，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。要在“年关”攻克“难关”，紧急进入应急战斗状态，发挥“集中力量办大事”显著优势，包保到人、执行到底，全力以赴做好各项防控摸排、咨询、宣传工作，不搞对立、不激进，不传谣、不信谣，与鄂同心、稳定民心，既防止“病毒”侵害，又有效遏制焦虑和恐慌蔓延，做好直通身体和心灵的“后半篇文章”。广大党员干部要“靠前”站位，扛起“党员先锋”旗帜，立下战“疫”“请战书”，既当好“战斗员”服从一切调度“召必回”，又当好“指挥员”为科学有效防控出谋划策，保证“战必胜”，特别是农村地区要把握运用好宣传“大喇叭”，领导干部深耕细耕“责任田”，及时应对，守土有责、守土担责、守土尽责。也要把握分寸，我们要抗击的是“病毒”，而不是我们的同胞。这场战“疫”，我们，一起加油。

“靶向”施策，联防联控同向偕行。要全面贯彻坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策要求，全面落实“联防联控”措施，构筑“群防群治”严密防线，坚决打赢疫情防控阻击战。在防控疫情斗争第一线，除了直面疫情的“白衣天使”，还有一批批坚实的“后备军”力量支撑。国家药监局开通快速审批通道，商务部落实200多万只口罩供应，工信部紧急调用防护服1。4万件，交通运输部为疫情防治物资运输保障优先“绿灯”通行，海关保证进口抗击疫情物资快速“通关”……他们，牢记人民利益高于一切，力求把物资、人员、资金落实到位。针对地区、区域精准施策，强化“一盘棋”意识，秉持“外防输入、内防扩散”策略，找差距补短板，“专线”联通完整的动态舆情，控制、引导疫情防治具体举措，强衔接、联互动。这场战“疫”，我们，必定凯旋。

殷忧启圣，多难兴邦。共同战“疫”，我们“同袍”共情、偕作、偕行，我宣誓我践行，不忘初心、牢记使命，守土有责、冲锋在前，坚定信心、同舟共济，我们同努力，疫情定可防。终有一天，我们必将摘下“口罩”，去到我们想去的地方，歌唱我亲爱的祖国。

我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报：