在肝胆科一个月的实习已经结束了,还记得刚到肝胆科的时候,对一切都是那么的陌生,有一种茫然感。
到科室报道后,主带老师把我们带到了护士站。
肝胆外科,其实就是感染肝,也就是话说的传染肝,这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肝癌、肺部感染、肺结核、胸膜炎、肝硬化晚期、上消化道出血等患者。
自己感觉在这个科里感触还是比较多的。
在这个科里,了解到该科是肺结核、流行出血热重病肝炎患者比较多。
所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩、勤洗手,防止交叉感染。
在一个多月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对病人态度良好,也有遇到比较矫情和刁蛮的病人,但我都学会了微笑,从容面对,毕竟这里不是第一个科室,我已经收益很多,成长很多。
不过,在这里,学到了许多一些基本的操作,巩固了原来的知识和护理操作,比如,雾化、量血压、静脉输液、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换药的顺序以及对一些药理做用的巩固及了解,特殊药的滴速等等,不过最重要的还是与患者的沟通,让患者相信自己。
其实护士的工作有点累,不过也充斥着快乐,尽管在未来临床之前也有所感悟,不是真正进入病房,感触就更多了。
的确,护士的工作很零碎,很杂乱,还可以说是很低很久,可是透过多数人的不理解,更能体现护士,医生的独特魅力。
1、增加或重新修订《知情同意书》
为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,20xx年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。
2、进一步完善医患沟通制度
牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。
这些日子到医院见习,神经内科,因为奶奶中风住进去了,我过那边稍微照顾一下。
刚开始还想跟医生,再看看手术,谁知道医生都各顾各的,而且我还没学精神病学,什么都不懂,郁闷啊,在医生办公室尴尬了 1个小时跑去换成跟护士。
原来那个护长和二姑以前是邻居,嘿嘿
之后给我排版,辅助班、早2班、中班、夜班,现在上了2天辅助班,一天的早班,每天都6点半起床,晚上10点按时睡觉。好可怜啊!特别是要给病人作口腔护理还有会阴护理就很不爽。
一个阿公满嘴都是谈液,积了一夜要我去洗干净,不过他喜欢之后,中午我第二起过去的时候,他很开心,因为又看到这个给他洗口腔的小子来了,呵!
还有一个阿婆很不喜欢别人动她(虽然她什么都不知道,几乎是植物人),而且牙齿非常松,我每次操作深怕把她那几颗仅有的牙齿弄掉!
正式上班那天我拿3个护士作试验,学量血压,尽管教的不是很正规也不系统,但马马虎虎会了,第二天去给病人量,其中一个病人,说要量左手,我包了4次都没包上,只好厚着脸皮说换只手,尽管他没什么一件,但是我还是很流汗,身体温度一下子飙高,特别是脸。今天去量,碰到一个阿公,我量的结果是160/102,把他吓死了,还一直说自己舒展亚是90多的,可我量了2次都一样,只能说等会让另一个护士给你再量。
现在在科室只能做作很基本的护理工作,有时甚至当文员当苦力换水,但是这三天还是有很多收获。
1、药理要学好,将来还要记住基本的药的样子,因为分药的时候药看清楚,分错了那就很麻烦了。
2、虽然工作中很难做到象书本上那么无菌,但是必要的时候还是要多洗手还有多袋口罩,既保护自己又保护病人。
3、每次操作一定要核对病人的名字
4、要注意影响,不要玩药物、拿病人开玩笑、不要和同事开太大声的玩笑
5、要多多学习各种护士的专业经验和只是,尽管有的只是中专毕业
6、护士工作辛苦是有一点,但是每个礼拜可以放2天,每天工作不会超过8小时,而且换床单,抹身、洗头这种工作都是护工做的。不必太担心护士的工作有多累,那个年代已经过去了
7、手术室是个好取出,待遇好,但同样要求也相应很高!
8、要学会和病人有亲切的交流(这个女护士比我们男护强很多,至少比我好很多,我觉得那些病呀呀的人没什么好聊的,而且有的你和他说话他根本没理你,但是很多护士还是坚持在床边问候几句)
9、十分佩服临床护士,有爱心、有责任心、专业、细心!
从xx年x月份起,我开始担任口腔科第x届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历xx份。在xx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为xx年xx医院“优秀质控员”。
我积极介入社会公益运动如:
1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗
2积极为震灾捐款
3为地方修路和希望工程捐款
4平时为广大群众鼓吹牙病防治知识等等。
积极介入继承教导运动,完成了继承教导所需学分,为病人方面凡事为患者着想,观病只观病情,不观配景,关切病人疾苦努力为病人排忧解难,临床用药和资料尽量选择一些既便宜后果又好的药和资料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很洪水平上改良了医患关系,病人都说在这观病宁神,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继承尽力。
每个人都在岗位上承担着各自不同的任务,却都与企业的发展直接。学习,让我体会到爱岗敬业 、一丝不苟、自我做起、扎实干好本职工作,事情大小,都应对待,谨慎,深化“像对待亲人一样对待每一位患者,像自家事一样每一项工作”的服务理念,才能的帮助别人减轻痛苦,重获健康。一名党员的作用,党和的事业来说,就像一台机器上的小螺丝钉,螺钉虽小,作用却不可低估。要求,党员是实践核心价值体系的模范,荣辱观的自觉实践者,社会的者。
在学习中,使我到在医务工作中要善于问题,勤于思考问题,敢于问题,客观地思考与分析,妥善解决问题,对医院发展有利问题多想多做,的党员形象,向上的作用。
我们每个人都在一定岗位上承担着各自不同的任务,却都与企业的发展直接相关。通过学习,让我更加深刻体会到爱岗敬业 、一丝不(2016年10月大学生入党积极分子思想汇报)苟、自我做起、扎扎实实干好本职工作,无论事情大小,都应认真对待,谨慎处理,深化“像对待亲人一样对待每一位患者,像做好自家事一样做好每一项工作”的服务理念,才能更好的帮助别人减轻痛苦,重获健康。一名党员的作用,对于党和人民的事业来说,就像一台机器上的小螺丝钉,螺钉虽小,作用却不可低估。按照党的要求,党员是实践社会主义核心价值体系的模范,社会主义荣辱观的自觉实践者,社会和谐的积极促进者。
在学习中,使我了解到在医务工作中要善于发现问题,勤于思考问题,敢于提出问题,客观地思考与分析,合理妥善解决问题,对医院发展有利问题多想多做,树立良好的党员形象,起到积极向上的作用。
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
一、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的'教学总结评比中,获得第一名的好成绩。
二、质控员工作
从7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院优秀质控员。
又到了说再见的时候,两个月的时间真的算起来很久,经历起来太快。难说再见也期待着再见。
这是我们第三个科室,但却是实习以来老师对实习生最认真并且替我们什么都考虑周到。比如每天换工作服的衣柜,在这个科室第一次拥有了自己的衣柜和钥匙,还有柜子上面可都爱的标签。刘菲老师在我们还没来之前就在微信群里跟我们聊天,解答我们一连串的问题,帮我们准备了很多,就像老朋友一样,感受不到老师和学生的分级不同。从刚到科室时候的不知所措到现在的相对得心应手,老师们真的教会了我们太多东西:规范的操作流程,特色的病种分析,以及心脏解剖知识,心电图等等。以前在学校的时候老师讲的心电图上课听得懂下课就啥都就不会了,总觉得心电图特别难懂,上次刘菲老师的一节课让我们瞬间茅塞顿开,用很生动易懂的方式让我们对心电图有了更深层次的认识。每位老师都有自己的风格和特色,个个都是强人中的强中手,每次讲课都会让我们满载而归。无论我们遇到什么问题或者哪里出错,老师们都会很耐心仔细地帮我们解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在这里发生的故事和每位老师。刚来第一周上的治疗班,其实那天心里特别忐忑,因为不知道治疗班我应该做什么,很迷茫又害怕做错事。带我的是刘媛老师,在我印象里她是个无论什么时候都非常冷静果断的老师,什么事情都难不倒她。刚去科室有很多不懂的,我就一直问这问那,刘媛老师非常耐心地跟我讲治疗班每天的工作流程,还有各样东西都在哪里放,不够的话在哪儿补足,以及高危药品的摆放管理及为何使用。所以仅仅一周的治疗班上下来我已经可以有信心有能力去做事。
第二周就开始上夜班了,同样迷茫作为第一个上夜班的实习生,带我的是多多老师,一直觉得她是个特别可爱也特别有责任心的老师。老师在做操作的时候就跟着老师看,学习如何在电脑上记录,怎么记录病人的出入量,怎么使用注射泵、微量泵,高危药品如何标识及滴数调节。还记得第二天的夜班时和多多老师转病房的时候发现有个病人心慌多汗脸色很差,就迅速给她量血压、测血糖、量体温、给予心电监护、叫医生等。那晚很忙但是也是在那晚我觉得这个职业真的不只是一个称号,而是肩负着一种责任,病人的信任。你只有强大自己,去努力学习更多很多知识,尽自己所能做到时才不会辜负病人对你的信任。
第三周开始就开始接触临床进入病房,去练习操作。这两个月在实操上面熟练了太多太多:扎留置针、静脉采血、动脉采血、心电图、心电监护等等。从最开始进入临床时的不敢操作到现在的有底气,多的不只是勇气信心,更多的是对这一操作的了解和掌握。每次小讲课,每位老师,不同的知识点,不同的方式,都有一个共同点,就是把这些全部带给我们,教会我们。老师们,您们辛苦了!
还有一件令我感触很深的事。第五周的时候李媛媛老师和张静漪老师带我,让我分管了一个病房,有天接诊了一个病人,术前在我管的病房里,手术回来从重病室又搬回到了我管的那个病房,一直到他出院,所以对于他的病情,生命体征这些都比较了解。每次去病房家属都会很热情,有天输液的时候病人突然头晕厉害,血压急骤下降,我立马去找医生并说明情况,医生过来看过后给予了处理。虽然这件事没什么特别,但是我感触很多。如果我对这个病人病情不了解,不知道他平时生命体征是什么样,在医生问我的时候我就答不上来,医生就不能第一时间去处理病情。而且我们平时更多的都在执行老师给的任务或是换液体扎针等,感受不到护士两个字究竟代表了什么,以及我们要肩负起的责任。
在这件事上我清楚的感受到我们不能只机械性地去工作,并且要像老师们一样去关注病人的病情,了解他们的基本情况,真正意义上做一名护士,而不是躲在老师身后的学生,要学会承担责任。
(1)实习的目的:作为实习生,我们来这的目的是学习,学习再学习,学习医学知识,学会将书本知识与临床实践相结合,为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性,但终归是在临床实践中体现的。综上所述,实习的目的:①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床
(2)实习的要求:实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”,各法律法规及本院未授予实习生处方权,故未在上级医生授权下,勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药,然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。一句话:我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开,不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。
(3)实习的目标:我们实习是有目标、有方向的。(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理,对普通病人所做的检查,对普通病情的药物之运用,对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述,第一步:问病史;第二步:体格检查(包括症状和体征);第三部:初步诊断与鉴别诊断;第四步:辅助检查;第五步:诊断与鉴别诊断;第六步:处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;(护理)现阶段我们要求达到:对药物的配伍,对基本护理操作规范,对换药的注意事项,对护理单的基本书写等要求掌握,对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉,对消毒和灭菌要求要掌握;(口腔)现阶段我们要求达到:对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握,对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉,对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。
(4)实习的沟通:主要包括三部分
①与上级医师的沟通:该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。首先,我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;
其次,牢记滴水之恩当涌泉相报,我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师;再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述:人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物,所以问问题一定要问对人);最后,与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通:懂得示弱,懂得不懂,万万不要妄自尊大,目空一切,这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正,水往低处流说的就是这个道理。
③与患者及其家属的沟通:这一沟通是必须要会的,他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点:我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。
a换位思考,把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属,把怒火冲天的`家属用温开水冷却下来,让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。
b深挖医学知识,病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字,所以我们要以理服人,空口无凭,不能乱讲。
c大的方面,运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。
d同病相怜,运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。总之,我们的目标是:家属情绪稳定配合临床处理病情
(5)实习的结果:对于实习,我们应当“步步为营”,实习一个科室就要有对一个科室的总结,以不断丰富我们的医疗知识,医学本就是一个不断积累、不断升华的过程,所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验,不乞求绝对掌握,但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生,经过实习这座桥梁,将走向社会这片新的天地。古人说:海阔凭鱼跃,天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念,对任何疾病都不得屈服之。
转瞬间,一个多月的外科寒假实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。
实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。
通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。
掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚 班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了_分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检 查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是 个新生,很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“以后会越来越好”,就这么一句短短朴实的话 语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结 。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,带教老师讲的胆囊 疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员,还有阿姨们!祝各位在未来的时间里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
外科护士实习总结范文
从xx年xx月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为年度xx医院“优秀质控员”。
刚刚写完一个学期的口腔医院门诊部的见习心得,今天又要写口腔外科实习自我鉴定,觉得写的有点麻木了,不过这也是刘主任和魏主任为了让我们能早日体会医院病房的感觉,便提早让我们到医院的口腔科病房实习。
今天我们见习的是口腔合面外科学的临床病历观察,以下就是我今天下午病房见习的点点见闻和心得。
在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。但是到了湖州中心医院住院部15楼口腔科门口等候时,带教老师才一语点醒梦中人。她告诉我们其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。这时候,我才明白来病房见习的意义。当然,我觉得在病房,只要能好好把握,认真复习,就能学到知识,你可以在病人的身上掌握几种疾病的常见体征,这种印象是非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。就那下午看到混合瘤患者的的体征:肿瘤边界清楚,中等硬度,与周围组织无粘连,刘主任还让我们把混合瘤和淋巴瘤进行鉴别,让我们对课本的知识,有了进一步的了解。
今天下午的见习,收获颇丰,最要感谢的是刘主任,谢谢你给我们这么详细的讲解。我也发现了,只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后,术业有专攻”的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上最高尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?
然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得20xx年春节我去高中看我的老师,她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得最好的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是唇腭裂・・・・・・曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考・・・・・・学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
在口腔科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
1、端正思想态度
在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。
2、患者说好才是真的好
3、“惠民”行动落地执行
x村的一名x多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的使用性,便为其修复,一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。
在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。
通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。
通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的X线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。
在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及X线检查能作出诊断及鉴别诊断。初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员的病因,临床症状,病情变化及发展,进一步加深了理性认识,巩固了理论知识的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折,陈旧性骨折等外伤,学习了处理方法。其余肿瘤类,癌症类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。
在口腔颌面外科实习的第三个月里,熟悉各类口腔颌面外科常用药物的功效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾病的诊断及鉴别诊断。掌握舌癌,唇裂,腭裂,下颌骨骨折,下颌前突畸形,腮腺多形性腺瘤等临床路径,熟悉各病种类变异原因分析。
由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善项目的合作医院之一,故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识,分析典型病例并多次做手术助手。多次观摩经皮气管切开手术过程并熟知方法要点。
掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗方法。掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。系统复习与巩固了口腔解剖生理学相关知识,并且与临床结合加深印象,掌握重要颌面部神经。
能在指导医师协助下施行一般手术,如活体切片,脓肿切开引流,颌间结扎等。逐渐掌握口腔脓肿的手术处理。每周参加主任查房和病例讨论会,学习收集病史,根据病史分析各类病情病因,预期病情发展,针对病人特点给予治疗计划。掌握收集资料及参考文献的方法,学会病人资料整理与基本的收集方法。进一步掌握通过X线鉴定病况,特别是鉴别诊断颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
而由广西医科大学的巫教授来实习医院执刀的两起牙龈癌手术和一起舌癌并皮瓣转移手术更是开拓了与规范了我的临床思维。
口腔内科实习第一个月里,首先系统学习了如何使用科室里的仪器与电子系统进行X光摄取牙片和全景片,如何看懂牙片,全景片,螺旋CT片,掌握口腔科X光摄片和X光诊断理论。熟悉护理工作,熟悉科室内口腔材料,掌握口腔内科常用药物和充填材料的性能和操作方法。在医师指导下,学习一些基本的独立操作,掌握龋病,牙髓病,根尖病,牙周病及粘膜病的理论和各种治疗方法的操作常规。通过儿科牙科门诊及预防保健工作中的实习,了解儿童的心理特征,掌握儿童口腔常见疾病的检查,诊断和治疗方法的特点。以及预防保健工作中的主要内容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正确检查和诊断方法,掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划。掌握牙周病的检查和诊断以及治疗和预防。掌握口腔粘膜病的基本临床病损和检查诊断和常用药物。并经常训练搓棉球,棉捻等基本功。
口腔内科实习第二个月里,首先系统学习了牙髓病治疗,培养了牙髓病治疗的“牙髓病的解剖和疾病的类型―牙髓病的诊断―急诊治疗―治疗计划和准备―龋洞的进入与备洞―根管器械操作程序―根管消毒―暂封―根管充填―牙髓再治疗―牙髓治疗后的护理”的临床整体思维。掌握口腔内科疾病,非龋性疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙龈病,口腔黏膜病等常见病的思维方法,诊疗常规,常用充填材料及药物的使用。能理论联系实际,有一定的临床工作能力,在带教老师的指导下独立操作。了解儿童牙病患者接诊的特点及方法。了解儿童牙病常用的治疗药物及材料。了解常见儿童牙病的诊断。治疗方法及与成人牙病治疗的异同。了解乳牙成品冠修复,嵌体修复,保持器,助萌器的适应症及个别前牙错颌的咬颌诱导。了解儿童牙病治疗中的注意事项。通过临床病例了解性传播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的诊断。了解牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系。了解种植体周围组织及其病变。
口腔内科实习第三个月里,首先着重学习了常见口腔黏膜病的临床特征,诊断方法及重要的鉴别诊断,在病因学,病理学,诊断学,治疗学等角度多方面深入了解。掌握扁平苔藓等常见口腔黏膜病的药物治疗。掌握牙周病的预后和治疗计划,牙周基础治疗,掌握牙周病的药物治疗。了解和熟悉牙周病的预后和治疗计划。参与操作牙周病的手术治疗。通过临床学习学会了如何处置牙齿持续性疼痛,学会应对各种紧急情况,掌握儿童急症时关键的考虑点,学会如何处置尚未发育完全的牙根,阻塞根管,根管侧穿,明白何为根管再治疗的最佳方案,有效的治疗方案。了解与熟悉根管预备的最新技术。了解与熟悉橡皮障的应用。思想汇报专题学会如何探查根管口以及如何处理根管口探查中常见的问题。了解与熟悉根管消毒中的一次性治疗和两次性治疗的区别。掌握氢氧化钙等常见常用药物在口腔预防与治疗中的应用。
口腔修复科实习第一个月里,首先在带教老师的引导下学习了设备器械的正确使用方法,学习正确书写临床门诊病历,病程记录及各种检查申请单并签名。掌握常见牙齿缺失,牙齿缺损,牙列缺失的口腔修复学的诊疗思维方法,治疗常规,常用修复材料的使用。掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。掌握可摘局部义齿的诊断,设计,处理和技工操作的全过程。掌握牙列缺失修复的适应症,术前处理及修复的全过程。熟悉铸造支架式义齿的适应症,设计及技工操作的全过程。掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。掌握桩冠的适应症及修复的全过程。掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复全过程。熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。了解覆盖义齿,套筒冠义齿,种植义齿的适应症,治疗原则及方法。在带教老师的指导下完成一定数量
的修复体制作。了解牙颌畸形,颌面部缺损,颞下颌关节功能絮乱,牙周病等的治疗原则及方法。
口腔修复科实习第二个月里,掌握临床接诊的全过程和关键点,从初诊准备及初诊顺序,到临床检查,再到诊断及治疗计划的确定,然后到修复前准备和处理,及临床病程记录以及定期复查。掌握各种人造冠的牙体预备,掌握固定义齿的组成和类型,清楚固定义齿修复的生理基础,了解固定义齿的机械力学原理和生物力学分析,掌握固定义齿固位和稳定的影响因素,掌握固定义齿设计的基本原则,学会选择基牙,学会选择修复体材料,学会不同类型牙列缺损的固定桥设计,掌握固定桥修复的临床操作步骤,学会如何处理固定桥修复后可能出现的问题。掌握增加桩核固位要求的措施,桩核的牙体预备,桩核的印模与熔模,桩核的试戴和粘固。掌握口腔粘结修复技术,熟悉粘结材料与粘结机制,掌握粘结贴面修复技术,学会粘结固定义齿。
口腔正畸科实习的一个月里,在临床老师的带教下,首先学习掌握了口腔正畸模型的制取,学会利用模型进行牙列拥挤度等相关项目的测量。了解与熟悉正畸治疗中,釉质脱矿,牙周组织损害的表现,发病原因。重点掌握判断青春期的方法,青春期对牙颌畸形的矫治意义,区别诊断暂时性畸形,牙源性畸形与骨性畸形。熟悉错颌畸形的病因,发生率及危害性。掌握正常颌和错颌概念以及牙齿错位的类型和安氏分类。掌握牙颌畸形的一般检查及诊断方法。掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。掌握活动矫治器构成,各部件作用,固定及功能矫治器的组成,适应症,矫治原理。掌握常见牙合畸形的诊断,错颌畸形的早期矫治,预防性矫治原则,早期阻断性矫正原则和方法。掌握成人正畸治疗的特点,目标,矫治程序,常用矫治技术。掌握矫治后复发常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。
掌握常见错颌畸形的矫治,熟悉唇腭裂与口腔正畸,外科正畸,口腔矫治器如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
掌握基本常用矫治器的制作方法,以及各种保持器的制作方法以防止矫治复发,比如负压压膜式保持器等。
在口腔预防科实习的一个月里,掌握口腔健康状况调查的方法,如何进行数据整理和统计分析。掌握龋病的预防措施和方法,掌握龋病预测和早期诊断,掌握氟化物的局部应用,了解儿童牙颌面龋的患病状况及起特点,掌握窝沟解剖形态及龋患特点,掌握窝沟封闭的临床应用与操作步骤,掌握如何评定窝沟封闭的临床效果,熟悉窝沟封闭的有关问题,了解牙周病的致病因素及预防,掌握正确的自我口腔保健方法,指导病人如何正确漱口,实施正确的刷牙方法,如何利用牙签,牙线及牙间刷进行牙间隙清洁,如何进行正确的咀嚼和牙龈按摩,了解膳食营养与口腔健康的关系,熟悉口腔癌的预防,掌握特殊人群的口腔保健,学习口腔健康教育与社区口腔保健,参加义诊。掌握口腔保健中的感染和控制。通过参加临床工作,掌握口腔预防保健知识和儿童常见牙病的思维方法,诊疗常规,常用充填材料及药物的使用,能理论联系实际,有一定的临床工作能力,在带教老师的指导下独立操作。
在内科实习的一个月里,掌握内科消化,循环系统常见疾病的诊断和急救方法,参加值班及危重病人抢救工作;掌握内科消化及循环系统急症的诊断和救治方法。掌握心血管系统疾病,消化系统疾病的病因,发病机理和诊疗方法。掌握急慢性心功能不全,心律失常,心脏瓣膜病,高血压病,冠状动脉硬化性心脏病,感染性心内膜炎,心肌炎,心肌病,心包疾病等的诊断和鉴别诊断,以及相关处理和常用药物。掌握急性胃炎,慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,
胃肠神经官能症,肠结核,炎症性肠炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性昏迷,急性腮腺炎等。
在老师引导下独立操作了几次腰穿,观摩了一次心导管手术,两次阑尾炎手术。
在外科实习的一个月里,首先学习了骨外相关理论知识和临床经验。掌握骨折的分类,临床表现,骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素。掌握骨折常见并发症的防治,骨折的急救。治疗原则及开放性骨折的处理方法。能准确知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折,桡骨远端,骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。熟悉股骨颈骨折,股骨干骨折,股骨科上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则。明确膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则。掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则。脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及及并发症预防。掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。掌握肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则。掌握肘关节脱位的诊断及治疗原则。掌握运动系统慢性损伤的分类,临床特点及治疗原则。掌握股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。掌握颈、腰椎退行性疾病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
然后在神经外科学习相关理论知识和临床经验。熟知颅盖骨折的表现、手术指征、后果、颅底骨折的表现,可能的损伤。掌握脑损伤、高血压脑出血的表现和诊治原则。熟悉颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则。
经过一个多月的实习,基本掌握一些外科基本操作:切开。止血,结扎缝合,伤口引流,清创术和换药,各种伤口的处理和包扎。学习脱位手法整复,骨折小夹板固定等。
在这长达一年的实习期间,我虚心学习,认真听取由实习单位举办的各项专题讲座,操作上注重临床与理论的相结合,不断实践练习,秉持着认真负责的精神,逐渐掌握了扎实的口腔医学知识,具备了对口腔常见病、多发病等的诊断、治疗和预防能力。我能够独立思考分析病情,熟练地进行各项口腔医疗技能操作。在病房和门诊实习期间,和护理工作人员关系良好,并且通过良好的沟通能力,在向患者解释病情和治疗计划中细心细致,认真负责,安抚他们的焦虑,让患者感受到治疗过程中医生为病人着想的真诚,让患者自觉,积极配合各项治疗,得到带教老师们和患者的一致好评。
也通过反思自己的不足,意识到临床与理论的区别之处,及时调整适应,在这一年的学习中,我不仅仅巩固加强了理论和临床知识,更牢记了必须注意的无菌术等临床基本操作规范。
学会自觉关注专业学科的最新动态,随时学习吸取新知识新方法。
最后,感谢学校几年来的辛苦培养,也感谢实习单位领导们的照顾,让我在这一年的实习里学有所获。
颌面患者口腔诊疗的论文
1临床资料
我院6月至10月接收的132例口腔患者中,男患者87例,女患者45例,患者最小年龄5岁最大年龄77岁,平均年龄44岁。132例患者中有8例患颊癌,6例患舌癌,19例为颌面部软组织挫伤、撕裂伤,45例为多发性上、下颌骨骨折,31例为下颌骨骨折,23例为上颌骨骨折。
2护理
通过对患者病情的细致了解,采取有针对性的口腔护理操作,防止发生口腔感染和口腔护理的并发症。
2.1个体化的口腔护理伤口和口腔相通,常常会因为口腔分泌物的滞留或者机械清洁不到位等原因使口腔清洁不到位,加之身体免疫能力下降,使得口腔内细菌繁殖而引起伤口感染,为此应做好如下的护理:
2.1.1用温盐水冲洗口腔,能有效的清洁口腔同时又能避免对口腔的冷刺激,另外伤口有血痂的患者要使用1%的双氧水和温盐水棉球交替擦拭伤口,清理口腔要彻底不留残留物。
2.1.2对口腔内的肿胀情况,由于创伤的反应,转移后的皮瓣一般有不同程度的水肿,如水肿明显应查明原因,必要时采取在移植的组织瓣最低处拆除一针缝线,放置引流条,解除其张力等处理。
2.1.3对于病情特别严重的患者,不应马上处理应在患者病情平稳下来后,且在心电监护下,对患者进行个体化的口腔护理。
2.1.4牙齿固定有牙弓夹板的患者,应避免使用棉球擦拭而用纱布代替擦拭口腔的牙颊面,因为棉花球擦拭口腔棉花球的纤维有可能挂在钢丝上,用纱布则避免了这种情况。
2.1.5如果患者口腔内的牙齿缝中有残留的食物残渣,要用牙科探针轻轻取出来,防止因细菌滋生而引发感染。
2.1.6对于患者口腔内伤口面大且容易出血的患者,应尽量少擦拭以免引起伤口出血影响愈合,这种情况建议使用含漱与喷洒相结合的方法进行护理。
2.2严防口腔护理并发症
2.2.1防止伤口裂开或者出血,对于伤口创面大而且碰触容易引起出血的,应尽量在在明视下操作,而且动作要轻柔并避免使用擦拭法。
2.2.2防止患者口腔内的留置物易位或脱出,对这样的患者应在做完相应的操作后,对患者口腔内的留置物仔细检查一遍,一旦发现问题应及早进行矫正处理不能耽搁。
2.2.3积极预防感染、控制感染,患者在术后进行口腔清理用的.最多的就是清洗液和漱口液,所以对它们的选择不能盲目应严格遵守循证护理原则。首先测定口腔PH值,如果PH值为中性则选1:5000的呋喃西林,如果PH值是偏碱性的则选2%硼酸,如果PH值偏酸则用2%碳酸氢钠[1],对于颌面部采用的敷料要保持干燥。针对口腔内有伤口的患者,漱口液应选择有抑菌作用的抑制细菌滋生防止感染[2]。
2.2.4为防止诱发迷走神经反射[3]而采取的不同体位治疗,上颌骨、颧骨骨折及切开复位、颌间结扎者,取仰卧端坐位;颌骨骨折和颅骨骨折并存的患者取仰卧位。对疼痛比较敏感的患者要在操作前使用止痛药物,在整个的操作过程中要注意观察患者的脸色、监测心率,一旦出现异常情况及时处理。
2.2.5伤口愈合的不同时期决定了清洗和漱口的频率;在伤口的结痂期,要减少对口腔清洁的次数,以免影响伤口的愈合,但是可以增加含漱的次数,每天对创面喷洒漱口液5-6次;肉芽的生长期,应停止清洗,可以用漱口液漱口。
3讨论
对患者实施个体化的口腔护理能够积极预防患者发生口腔感染、控制感染、促进伤口愈合,最传统的清洁口腔的方法就是擦拭法同时也是最有效的。临床实践表明,患者在口腔颌面外科手术后通常会合并有张口受限使器械很难深入口腔中进行操作;口腔内的留置物不利于操作进行;口腔内细菌滋生容易引起伤口感染;容易引发不良神经反射;基于患者存在以上临床特点,擦拭法往往存在一定的局限性:
①深入到口腔的器械主要有血管钳、开口器、舌钳等,这些器械存在体积大、质硬等特点,所以操作起来缺乏灵活性;
②对于因颌骨骨折或者是颌间固定手术而导致张口受限的患者,要清理其口腔不能强制其张口,也不能使用开口器,一定要针对具体情况采取其他的口腔护理方法;
③对于一些在非直视下操作的环节如:擦拭颊部、擦拭牙齿的内面、擦拭硬腭等的时候,极有可能对口腔内的伤口带来损伤、导致口腔内的留置物易位甚至脱出,所以对口腔颌面外科术后患者的护理应保证灵活性和多样化。在临床中个体化口腔护理被积极广泛地应用,他体现了护理的科学化和人性化,这种在操作方式上的多样化,大大地弥补了传统擦拭方法的局限性。个体化的口腔护理对口腔内的清洁做得彻底,而且更尊重患者的感受,而且为防止口腔术后感染做出了重要贡献,从而使患者伤口快速愈合减轻了患者的痛苦。
为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“x”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。
20xx年是发展的一年,在市场经济的体制下,我还要加强学习,提高自身素质,做到先知先觉,以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力,抓住机遇才能创造市场,我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合,创业自强不息,把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力,强化服务理念、意识和行动,以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,以饱满的工作热情,团结同事,开拓进取,克难奋进,为医院的发展尽自己的努力!
不知不觉已经加入诊所两个多月了,刚开始我对诊所的运作模式和工作流程都很生疏,多亏了领导和同事的耐心指导和帮助,让我在较短的时间内熟悉了工作内容,自己的职责所在,点点滴滴都让我在工作中进步,受益匪浅。
在过去的两个月里,虽然没有轰轰烈烈的战果,但也取得了一定的进步。现就进入诊所以来的工作情况向领导作简要汇报:
在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少. 我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
1、落实相关人事管理制度诊所的考勤统计工作由我负责,在执行过程中,严格遵守诊所的规章制度,做到实事求是的统计考勤,每月初以统计数据为依据制作考勤统计表,并及时交由财务制作工资表。
2、人事相关资料严格执行诊所的规章制度,填写《应聘登记表》《入职简历表》等做好、入职员工的档案管理。填写《派车单》《请假条》等做好诊所规章制度的贯彻执行。
新的一年对我们来说意味着新的机遇与挑战。针对这两个月工作中存在的不足,在新一年的工作中,我需要做好以下几个方面的工作:
1、做好办公室内务工作。注意办公室内的清洁、保洁;注意打印机、复印机等办公设备的保养;努力做好自己自己的本职工作。
2、在日常工作中注意收集信息,以备不时只需。例如快递诊所的名片等。
3、处理好日常行政管理管理,协助领导不断完善各项规章管理制度,使诊所趋于规范化的管理。
4、加强业务知识的学习,深入了解诊所的产品,以便能更好的协助领导及销售人员的工作。
作为一名前台行政工作人员,需要掌握的知识还很多,在以后的工作中,我会努力向身边的同事学习,进一步提高自己的理论水平和业务能力。最后感谢领导能够提供给我这个工作平台,是我有机会和大家共同提高、共同进步;感谢每位同事对我在这段时间里工作的热情帮助。
虽然我还有许多经验上的不足和能力上的欠缺,但我相信,勤能补拙,只要我们彼此多份理解、多份沟通,加上自己的不懈努力,相信诊所明天会更好。
本人于20xx年xx月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对xx的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
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