佛罗里达大学研究人员发现,做家务投入的老年人认知能力下降危险更小,更不容易得老年性痴呆。新研究负责人、衰老与老年学研究教授托德・马尼表示,人们通常不把做家务看成锻炼,但是做家务的确会提高心率,加快身体血液流动。
新研究根据每日消耗热量情况的多少,将近200名平均年龄75岁的参试老人分成三组。最活跃组老人每天活动中消耗大约4186焦耳热量,这些老人5年后发生记忆力、注意力和语言能力减退的危险比最不活跃组老人低91%。有趣的是,热量消耗最多的参试老人并非那些进行快走和游泳等高强度运动者,而是总体运动量大的老人,主要包括走路更多、爬楼梯更多、照顾老伴者等。
科学家发现爱哭的秘密
喜怒哀乐,人之常情。想哭而强忍易危害生理健康。英国《每日邮报》近日载文,列举了科学家对哭泣的最新发现。
1爱哭的人疼痛少。日本一项以类风湿关节炎患者为对象的研究发现,爱哭的患者疼痛更少,疾病症状也相对更少。
2为什么有些人更爱哭?荷兰蒂尔堡大学哭泣研究专家埃德・温格霍茨教授表示,女人通常比男人更爱哭。男人在高兴时哭得多,女性在面对痛苦事件时更容易哭。
3为什么喝酒后更爱哭?酒会提高体内一种激素的水平,从而导致“委屈而泣”。睡不够也容易使人落泪,因为缺觉会影响大脑中某一区域的控制力,导致失控而哭。
4为什么生病会让人哭泣?大脑中相关区域一旦受损,就会导致突然爆发无缘无故的哭泣,原因很简单――情绪失控。这被称为“病理性哭泣”或“情绪失禁”,常见于脑卒中或大脑受损伤的患者及帕金森病、老年性痴呆患者等。
老人怕凉水果熟做
水果生吃营养比较好,但是天气逐渐变冷,凉凉的水果对很多老人来讲可能就不合适了――生吃水果,容易引起身体不适。可以将水果做熟了吃,水果汤、蒸水果都是不错的选择。
苹果、梨、香蕉等都是适合熟吃的,不妨给老人做道蜂蜜蒸梨,将梨去皮去核,加入2勺蜂蜜,上蒸锅蒸熟就可以吃了。蒸好的梨子不但清香甜润,老人吃了也能滋润嗓子。
好情绪降低患脑卒中概率
美国一项新研究显示,保持乐观情绪有助于降低患脑卒中概率。换句话说,情绪越乐观的人,患脑卒中的概率越低。
研究人员分析了6044名50岁以上者的乐观情绪指数和健康状况。乐观情绪指数检测采取的是评分制,最高分为16分。在研究开始时,没有人患脑卒中,但在随后两年的观察中,出现了88个脑卒中病例。
研究发现,调查对象的乐观情绪指数每增加1分,他们患脑卒中的概率降低9%。这一结果不受年龄、性别、慢性疾病等与脑卒中有关的其他因素影响。
木瓜炖雪蛤可助孕
许多女性由于多次人工流产,导致子宫内膜过薄引起不孕。治疗子宫内膜过薄,常用大剂量的雌激素、阿司匹林、维生素E等。而雪蛤油是很好的助孕食物。
雪蛤油的独特之处在于富含雌二醇、绒毛膜促性腺激素、维生素E以及孕激素、少量的雄激素等。雌二醇和维生素E都能刺激子宫内膜增生。因此,雪蛤油用于子宫内膜过薄的患者,可补充雌激素的水平,促进子宫内膜增生,有利于胚胎着床。冰糖木瓜炖雪蛤就很适用于这类不孕女性食用。
冰糖木瓜炖雪蛤的制作也很简单:取雪蛤油2克,温水或冷开水(忌用开水)浸泡12小时以上至涨发。除去黑色筋膜,用冷水清洗3次。再把木瓜做成木瓜盅,挖出核和瓤,将雪蛤、冰糖、水一起放人木瓜内,加盖,隔水炖1小时即可食用。
鉴别海参有窍门
鲜活刺海参外观呈黑褐色、栗黑色或黄褐色,体形为圆筒状,背面略隆起,有4-6行排列不规则、大小不等的圆锥形肉刺;腹面平坦、管足密集,体表无伤残、溃烂;具有海鲜特有的鲜腥味,无异味。
盐渍海参外观呈黑色或褐灰色,体形肥满无残缺,肉质厚实有弹性,背刺挺直;具有海鲜特有的气味,无异味;翻看体内无杂质、无盐粒。
千海参外观呈黑褐色、黑灰色,色泽较均匀;具有海鲜特有的气味,无异味;体形饱满,背刺挺直;身体坚硬,肉质较厚实,嘴部基本无石灰质露出。
水发海参外观呈黑褐色至黄褐色,体形完整,肉质嫩软有弹性;具有海鲜特有的气味,无异味,无混杂物。
跳舞有助于预防糖尿病
《印度时报》报道,美国研究发现,跳舞有助于预防2型糖尿病。该研究负责人特里・李普曼博士表示,跳舞可以有效增加儿童运动量,从而控制身体肥胖,而肥胖症正是2型糖尿病的关键风险因素之一。因此,跳舞有助于预防2型糖尿病。
吃东西太快易患糖尿病
英国《每日邮报》撰文,吃东西速度太快的人,患葡萄糖耐受不良症(又称前驱糖尿病)的风险是其他人的2倍。
英国约有280万2型糖尿病患者没有被及时诊断出来。这种类型的糖尿病患者多是胰岛素分泌不足者。
研究者在调查了他们的体重、性别、年龄、家庭糖尿病史、烟酒摄取量、血压和胆固醇值等情况后发现,吃东西太快是使他们患葡萄糖耐受不良症风险增加的重要因素。
患葡萄糖耐受不良症的人,还不是糖尿病患者。不过,如果不采取防范措施,40%~50%的葡萄糖耐受不良症患者在10年之内会发展成2型糖尿病患者。
延年益寿的七个方法
如何延缓衰老一直是人们关注的话题。美国《读者文摘》最近根据多项研究结果总结出抗衰老的7个方法,长期坚持,可延年益寿。
1夫妻一起锻炼。一起散步可以增加夫妻交流的机会,一起打羽毛球有助于促进夫妻感情。运动有助于夫妻延年益寿。
2快步走避免孤独。研究发现,5分钟无法走完400米的人,早亡危险会大大增加。快步走能增加社交机会,避免孤独。
3少吃红肉。一项为期10年涉及54万名美国人的研究发现,每天吃4盎司(约合113克)牛排或猪肉的人,早亡危险比每天吃肉少于1盎司(约合克)的人至少高出30%。
4夫妻恩爱。美国密歇根大学研究发现,照顾老伴的人在7年调查期内死亡危险可降低36%。
5生活有目标。芝加哥拉什大学医学院研究人员对1200名老年参试者的调查发现,生活目标明确的老人比生活没有目标的老人死亡危险低50%。
6补充维生素D。爱因斯坦医学院研究发现,维生素D摄入不足会导致早亡危险增加26%。
7健康生活习惯修复DNA。获得2009年诺贝尔医学奖的伊丽莎白・布雷克本教授表示,健康生活习惯有助于修复DNA,包括多吃果蔬和全谷食物,每天散步30分钟,每周与朋友聊天1次等。
智商并非稳定不变
英国研究发现,人的智商并不像通常认为的那样基本稳定不变,而是很有可能大起大落,尤其在青少年时期,普通孩子可变得聪明,聪明的孩子也能泯然众人矣。
研究人员在2004年测试了33名健康青少年的智
商,他们当时的年龄在12-16岁,智商测试结果有高有低。2008年,研究人员又对他们进行了一次智商测试,结果显示其中一些人的智商发生了变化,有低智商变高的,也有高智商变低的,高智商变得更高或低智商变得更低的情况也都存在。其中最明显的变化是,有受试者智商增高或降低的幅度达20点,这足以将一名智商100的普通孩子带入智商120的聪明人范畴内,也表明聪明人可以变回普通人。
心情好的人喜欢黄色
当一个人情绪低落时,常用灰暗来形容心情。情绪与颜色之间真的有联系吗?英国曼彻斯特的研究人员给出了肯定答案。
研究人员征集了数千名志愿者,并分成两组,分别是焦虑抑郁人群和心理健康人群。研究人员让他们从一个有38种颜色的彩色环中选择一种颜色代表自己当时的情绪。选完后,研究人员让他们做一些能够提升情绪的事情,比如联系亲近的朋友、学习某些技能等。研究人员还给志愿者安排了一些平常很少从事的活动,比如和曼联足球队一起训练、一起在黑色帆布上涂鸦等,然后让志愿者进行第二次颜色选择。
选择结果显示,颜色和情绪之间确实存在一定联系。当被问及哪种颜色代表当时的心情时,大部分焦虑抑郁人群选择灰色,而心理健康者多选黄色。健康科学中心负责人之一、曼彻斯特大学医学和人类学系主任伊恩・雅各布说,这项研究旨在鼓励人们多参加强健身心的活动,增进对健康的认识。
护唇也要讲方法
1用热毛巾敷唇3~5分钟。
2用柔软的牙刷或棉棒轻轻刷掉唇上的死皮。
3反复涂上多层润唇膏。
4用两手的无名指轻轻打圈按摩1分钟。
5敷上一小块保鲜膜。
6用热毛巾在保鲜膜外面热敷,5分钟后揭掉即可。
护唇小贴士:
除了日间保持涂抹润唇膏的习惯外,每星期做三四次简单唇部护理,可以让唇部保持柔软润泽。
吃石榴可预防骨关节炎
美国《营养学期刊》指出,石榴中含有的一种天然抗氧化物,可以预防骨关节炎。实验证明,石榴中的抗氧化物能减少导致发炎的白细胞的含量,阻碍酵素侵蚀软骨,是维持关节完整与功能的有效成分。因此秋季可适量吃石榴或喝些石榴汁。
大蒜巧治关节炎
用干净的棉布,在膝盖上缠两层,然后取三四瓣大蒜,捣成泥敷在布上,再用塑料薄膜包扎起来,敷2小时后取下蒜泥,用干净棉布把膝盖裹起来。
大蒜性味辛、温,有散寒温通之功。古文献记载,大蒜能“除风湿,破冷气”。现代药理研究也发现,大蒜对关节炎有抑制作用。
但大蒜只适合治疗风寒湿性关节炎,不适用于湿热性关节炎。
高度近视者勿剧烈运动
高度近视者,不仅戴的眼镜片比其他人的厚,其眼睛本身也非常脆弱。广东中山大学眼科中心眼底外科主任唐仕波说,高度近视者眼球轴长、球壁薄,视网膜也随之变脆弱,甚至视网膜本身就可能存在破损,此时,视网膜受到外力作用很容易受伤。所以,高度近视者最好不要进行剧烈运动,以免造成视网膜脱离。唐仕波认为,打篮球、跳高、踢足球、赛跑、跳水、蹦极、打羽毛球、拳击等剧烈运动都不适合高度近视的人群。
西蓝花加芥末有助抗癌
西蓝花等花椰菜类烹饪时间过长会导致维生素等抗氧化物大量流失。
这类蔬菜的茎比较粗,烹饪时间短不易熟,而且吃起来口感不佳。正确的方法是,做菜前,用刀在菜茎上切几个“十”字,增加菜茎受热面积,既可确保西蓝花烹制均匀,又能充分保留西蓝花的营养成分。
西蓝花堪称抗癌明星。科学家表示,每周吃西蓝花3~5次,可有效发挥其抗癌作用。美国伊利诺伊大学最新研究发现,吃西蓝花的时候加点芥末,其抗癌效果会更好,并且越辣效果越明显。发挥作用的是芥末中的一种叫芥子酶的成分,它是形成西蓝花中抗癌成分萝卜硫素所必需的酶。
美国伊利诺伊大学营养学教授伊丽莎白・杰弗里表示,虽然微生物能在结肠释放萝卜硫素,但结肠吸收较慢。添加了芥末的西蓝花,更多地在上消化道吸收,因此抗癌作用会增强。能增强西蓝花抗癌作用的食物还有萝卜、卷心菜等。
安全使用跑步机十法
1在任何健身俱乐部里进行运动之前,都要做身体测试。如果你有疾病或者药物过敏史,还需要有医生的证明。
2穿合适的服装,尤其是运动鞋,一定要选择一双舒适、合脚的运动鞋。
3使用跑步机前要先检查跑步机的放置是否平稳,台面是否干燥。
4在开始运动之前双脚要站在跑步机两侧的脚踏部分,并且把紧急制动夹片夹到衣服上。当所有都调试完毕,跑步机开始转动的时候,再把脚放到跑步机的台面上。如果是第一次使用,双手需扶在两侧的扶柄上。
5运动时眼睛注视前方,不要突然扭头、回头,否则会让你失去平衡。
6如果你的平衡感不好,跑步的时候不要手持重物。
7不要在跑步机上倒跑,或者做一些危险动作。
8结束训练时,要让自己的心率下降到每分钟120次以下才可以按停止键。
9下跑步机的时候一定要等台面完全停稳。很多事故都是在运动结束时发生的。
10如果你的体重超过140千克,则不宜使用跑步机。
学说三句话解心烦
人生在世不可能事事尽如人意,遇到困难和烦心的事要学会化解,时刻保持乐观的心态和快乐的心境。在生活中碰到烦恼,不妨学说三句话,对自身健康大有好处。
第一句话是“算了吧”。生活中有许多事,可能你即使付出再多的努力都无法完成,因为一个人的能力有限,要受各种条件的限制,只要自己努力过、争取过,其实结果并不重要。
第二句话是“不要紧”。不管发生什么事,都要对自己说“不要紧”。因为积极乐观的态度是解决和战胜任何困难的第一步。上天对每个人都是公平的,它在关上一扇门的同时,必定会打开一扇窗。
第三句话是“会过去的”。不管雨下得多大,连续下几天,总有天晴的时候。所以无论遇到什么困难,都要以积极的心态去面对,坚信总有雨过天晴的时候。
教孩子绘制地图
德国家长普遍认为:培养孩子拥有抽象思维的能力,会为以后更高层次的教育打下良好的基础。在德国,数字类游戏、下棋、走迷宫、搭积木、玩魔方等益智活动是早教课程培养孩子抽象思维能力的主要形式。
绘制地图是德国人的独创,常常可以看见在海滨的沙滩上,幼儿在父母的启发下,用小木棍画出记忆中的家宅。在很多早期教育学校,孩子们也在老师的启发下用图形表现抽象的事物。德国人的严谨作风从小就得以培养。
玄参桔梗汤治喉炎
得了喉炎,可以试试玄参桔梗汤。取玄参10克,桔梗8克,青果6克,蜂蜜1匙。先将玄参、桔梗、青果置于锅中,加入适量清水煎沸约15分钟,去渣稍冷,加蜂蜜调匀后服用。服用期间禁烟酒,忌食辛辣食物及刺激性调味品。连服10天,喉炎会渐渐消除。
国家药典委员会研究员白晓菊点评:喉炎的病因有内、外之分,外因多为感受风寒之邪,郁久化热或风热之邪;内因多为素体阴虚,又嗜食辛辣煎炸之品,痰热蕴结,上灼咽喉或日久耗伤肺肾之阴,导致虚火上炎,灼伤津液成痰,痰热循经上扰咽喉,清道失利。
本方中玄参清热凉血,泻火解毒,滋阴;桔梗宣肺,祛痰,利咽;青果清热生津,利咽解毒;蜂蜜祛痰,润肺,止咳。四药合用,具有清热凉血、滋阴生津、利咽解毒作用。但喉炎病情严重者,应到医院进行系统治疗。
脱发不妨试试宫廷方
晋察冀边区北部的一条还乡河旁有一个小村子。芦花开了,全村几十家就笼罩在苇絮里,因此这村叫做芦花村。小雨来就住在村里,常常在河边里游泳,练就了一身游泳的好本领。
秋天,雨来在夜校念书时并受到了爱国主义教育。
有一天,鬼子又来扫荡了。交通员李大叔来到雨来家,把墙角的缸搬开,从洞口跳进去。机智的雨来把缸挪回原处。鬼子进来后,捉住雨来,用糖果、金子来诱惑雨来,不管怎样,雨来都说:“我在屋里,什么也没看见!”敌人的目光变得凶恶可怕,狠狠的毒打雨来,把他的脸打成青一块,紫一块,鼻血滴在课本那几行字上。可是雨来还是说:“我什么也没看见!”这时,敌人的头子暴跳如雷,生气地说:“拉出去枪毙!”
他们把雨来拉到河沿上,响了几响枪声。村民们以为雨来死了,非常难过。都来寻找雨来的尸体,可是找了半天没找着。突然,雨来却在河上露出了小脑袋,原来我们的小英雄雨来趁鬼子不防备时,一头扎进河里,从水底又到远处,脱险了。
广东广州越秀区区登峰小学五年级:梁浩宏
猪链球菌病是由链球菌引起的传染性疾病。链球菌属于常在菌,广泛存在于自然界及人和动物的肠道、呼吸道、生殖道中。链球菌可分为20个血清群,每个血清群又分为多个血清型。猪链球菌病是由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。
2008年的7月份,安徽濉溪县杨柳镇某存栏400多头猪(其中小猪250头,育肥猪150多头,母猪16头)的猪场发生了猪链球菌病,造成了10多头育肥猪的死亡,损失较大。经过紧急预防和控制,使猪场恢复了正常。但这次疾病发病率高达40%(主要是育肥猪发病,小猪之前已在饲料中添加大北农的和气丰利预混剂),病死率达7%(占育肥猪比例),给猪场造成了严重的经济损失。
为了让广大养殖朋友更好地了解和识别猪链球菌病,现将该病例介绍如下,仅供参考。
1猪舍概况
我们接到该猪场老板的求救电话于中午赶到。这是一个当年新建的猪场,母猪是从外地引进,小猪和育肥猪分别是两次从当地市场购进。为了节省成本,猪舍建得很低,人字结构,走入猪舍,人要低着头。为了防止苍蝇和便于冬天保温,屋顶用塑料膜覆盖,整栋猪舍只有两个通风口(门)。舍内空气污浊,猪体脏乱。以前我们参观时就曾经指出过猪舍建筑的不合理,并要求在饲料中添加药物预混剂,但由于考虑成本问题,该场只在小猪料中添加大北农的和气丰利预混剂,育肥猪没有添加任何药物。
2临床症状
患猪多突然发病,体温升高至40~43℃,呈稽留热。有的猪死前无任何症状,在采食后或第2天早晨死亡。患猪呼吸迫促,鼻镜干燥,从鼻腔中流出浆液性或脓性分泌物,结膜潮红,流泪。颈部、耳廓、腹下及四肢末端皮肤呈紫红色,并有出血点。临死前出现明显的神经症状,如共济失调、麻痹、四肢作划水动作、颈部强直、角弓反张、震颤、全身出血等,死亡时从天然孔流出暗红色血液。
3病理变化
急性败血型表现为血液凝固不良,皮下、黏膜、浆膜出血,鼻腔、喉头及气管黏膜充血,内有大量气泡。肺充血肿胀。全身淋巴结肿胀、出血。心包有淡黄色积液,心内膜出血。肾肿大、出血。胃和小肠黏膜有不同程度的充血和出血,腹部胀气,脾肿大1~3倍,呈暗红色,边缘有黑红色出血性梗死区。
4诊断
(1)根据流行病学、临床症状和病理变化可初步诊断为链球菌病,确诊需进一步做实验室诊断。
(2)实验室诊断
细菌分离鉴定确诊:无菌采集死猪的心血、肝、脾等样品,划线接种于血液琼脂平板上,培养24~48h,在划线上可见到呈灰白色、有光泽、半透明、湿润粘稠的的菌落,在菌落周围可见到明显的β溶血。
5防治措施
(1)消毒:对猪舍用卫康1∶200进行全面的消毒,1∶1 000进行带猪消毒。
(2)紧急接种:对整栋猪舍的猪用链球菌苗紧急接种。
(3)饲料中添加和气丰利预混剂(林可霉素+壮观霉素)
2 000g/t。连续用2周,饮水中加入速补康(电解多维)。
(4)对采食量减少或食欲废绝的患猪,大剂量肌肉注射林可霉素。连续3~5d为一个疗程,对于发热的猪可以注射清宁注射液。
(5)控制病菌的传播,深埋病死的猪只,严格隔离疑似病猪。
(6)改造猪舍结构,加强饲养管理,注意保持营养的均衡,尽量减少各种应激因素,加强猪舍通风,适当降低饲养密度,避免过度拥挤,增强猪群的抵抗力。
6回访结果
据猪场老板反馈,用药后的第2天,猪再未出现死亡,病猪食欲增加。1周后回访,猪群健康状况良好,猪舍环境也得到改善。
7总结
(1)新建的猪场发病率与病死率都很高,一般呈急性经过。
(2)猪群饲养密度过大,猪舍卫生条件差、通风不良、气候突变、转群、长途运输及其他各种应激因素等都可诱发猪链球菌病的发生与流行。
(3)非自繁自养的猪场由于病菌来源复杂,更容易传染;引种的猪与本地市场购买的猪要实行严格隔离制度。
这部童话的主人公尼尔斯,是瑞典乡村的一个14岁男孩。他的父母都是善良、朴实而又贫穷的农民,但尼尔斯却特别顽皮,不听家长的话,对读书一点儿兴趣也没有,非常喜欢恶作剧,经常捉弄家里养的小动物。就在这样一个顽皮而又平常的小男孩身上却发生了奇怪的事。
这是一个美好的春天,他的父母去了教堂,他在家里捉弄了一个小精灵,被小精灵变成了一个拇指大的小人。而这时候,一群大雁正从天空中飞过,家里的雄鹅莫顿也想跟随大雁飞行,尼尔斯为了不让雄鹅飞走,紧紧抱住雄鹅的脖子,不料却被雄鹅带上了天空。从此,他骑在鹅背上,跟随大雁走南闯北,一直飞到了瑞典北部。
在这次奇异的旅行中,他看到了自己祖国的`大好河山,有了许许多多的见闻,结识了一大群自己帮助过的朋友,听到了无尽的奇妙传说,经历了各种困难,他从旅伴和小动物的身上学到了助人为乐、舍己为人的优秀品质,这也使尼尔斯变得机智、有勇气,逐渐改掉了顽劣的缺点。
由于尼尔斯在旅途中变得心地善良,当他重返家乡时,不仅恢复了原形,而且变成了一个勇敢、善良、富于责任感的好孩子。
[关键词] 急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;介入手术;护理
急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是近年来治疗早期急性心肌梗死,进行快速冠脉再通和血运重建,提高早期存活和降低死亡率有重要意义的手术。但PCI为有创手术,手术费用高,手术风险大,术后卧床痛苦,若护理得当,能减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率。现将近几年急性心肌梗死行PCI的护理进展综述如下:
1 手术方法
急诊PCI
患者入院确诊后,给予氯吡格雷300 mg和阿司匹林300 mg嚼服,在患者及家属同意情况下迅速送导管室行冠状动脉造影,对确定的梗死相关动脉(IRA)行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术,术后造影IRA残余狭窄<20%,远端血流正常[1]。
择期PCI
对于错过急诊PCI时间的心肌梗死患者,每天常规服用氯吡格雷75 mg和阿司匹林100 mg,低分子肝素钙5 000 IU每隔12 小时皮下注射1次。术前行心电图、心脏超声检查,评估心功能。发病后7~30 d实施介入治疗。
2 术前护理
快速有效抢救
接诊急性心梗患者后,立即让其卧床休息,给予低流量吸氧2L/min,若疼痛剧烈,发生心律失常,心力衰竭或心源性休克应加大吸氧,可采用高流量吸氧4~6L/min[2],并给予心电、血压及血氧饱合度监测,急查床边心电图。迅速建立静脉通道(选择左侧肢体上粗、大、直,易固定的血管)。
心理护理
患者因心前区压榨样疼痛,伴有大汗淋漓,有濒死感,故心理紧张、恐惧,接诊护士应在抢救的同时向患者讲解介入治疗的过程及重要性,做好术前宣教,减轻患者的心理压力及负担。另外医护人员抢救技术应熟练,抢救物品应完好,抢救工作应有条不紊,切勿高声呼叫和在患者床前谈论病情,以免增加患者的心理刺激[3]。
术前准备
抽血急查血常规、生化、凝血、乙肝、心肌标志物等。给予术前备皮(右上肢、双侧腹股沟及会) 。询问过敏史后行泛影葡胺过敏实验及抗生素过敏试验。
术前用药
遵医嘱给予氯吡格雷300 mg和阿司匹林300 mg嚼服。
3 术中护理
密切观察患者生命体征
术中严密监测心电、血压及血氧饱和度,注意观察心电图变化情况。行冠脉造影时,由于导管及造影剂刺激可引起心率改变,应根据具体情况及时对症处理。廖花兰[4]指出,心室颤动、持续性室性心动过速是冠脉介入术中最严重、最危险的心律失常,一旦发现应立即抢救:①立即嘱患者用力连续咳嗽,以加快造影剂迅速排出。②立即从左心室或冠状动脉内撤出导管、球囊或支架。③迅速进行电除颤或电复律:常以200~400 J除颤或复律,可反复多次进行。④除颤无效时马上行胸外心脏按压。⑤药物治疗:胺碘酮3~6 mg/kg静脉推注,间隔15 min可重复1次;利多卡因50~100 mg静脉推注,5 min可重复1次。⑥保持呼吸道通畅,必要时行人工气管插管。
冠状动脉内压力的监测
急诊PCI时球囊导管对冠状动脉的堵塞扩张可引起冠状动脉内压力的降低,若压力明显下降或下降曲线不正常时,应及时提醒手术者,在植入冠状动脉支架后高压球囊再扩张时,支架与血管交界部位和血管远端也易发生痉挛,因此,密切观察冠状动脉压力变化是维持有效冠状动脉灌注压,避免进一步促发恶性心律失常或减少造成梗死相关动脉开通后的血流迟缓现象,是保证急诊PCI成功的又一重要环节[5]。
胸痛的护理
手术采用局麻,术中患者处于清醒状态,因此术者之间尽量用专业术语交谈。护士应密切观察患者术中反应,主动询问患者感受。在球囊扩张时,患者疼痛感增强,护士应随时了解患者疼痛的性质,持续的时间等,必要时遵医嘱给予_5~10 mg或哌替啶50~100 mg肌内注射,或硝酸甘油5~10 μg/min静滴。
4 术后护理
病情观察
术后持续心电、血压及血氧饱和监测,严密观察患者意识、生命体征、心律的变化并做好记录。备齐急救用物,如吸引器、除颤仪、胺碘酮阿托品、 多巴胺等[6]。若患者出现胸闷、胸痛症状,立即行心电图检查,以早期发现是否出现梗死延展;若出现心率进行性加快、收缩压下降、脉压差进行性减小、颈静脉怒张,应考虑是否发生急性心包填塞;若心率加快、血压上升或下降伴气促,则听诊双肺是否存在湿性音。窦性心动过速、快速房扑、房颤是大面积心肌梗死后常见的心律失常表现,应注意观察并及时报告医生[7]。
护理
因PCI术后常规绝对卧床休息24~48 h,术侧肢体需制动12 h,且穿刺部位加压包扎以预防穿刺口出血,这样的制动会引起患者腰背酸痛,患者及家属心理压力很大,怕稍微活动就会引起出血,心理紧张使全身肌肉不能放松。护士在做好术后相关知识宣教时,应向患者说明维持正确的必要性,以取得患者及家属的理解,指导患者及家属注意手术侧肢体不可任意屈曲,不可负重,但可以平移术肢,在病情允许及保持伤口不出血的前提下为患者取舒适的。给予患者抬高床头30°,翻身并垫软枕于患者腰部,注意不可压迫术侧肢体,翻身幅度不宜过大。指导患者活动健侧肢体,帮助患者按摩、热敷腰背部;细致地观察病情,认真倾听患者主诉,转移患者注意力,使其放松[8]。
减压或拔管的护理
经桡动脉穿刺的患者:一般情况下,伤口压迫4 h后开始减压。第一次放气1~2 ml,以后每隔半小时放气2~3 ml,直至气体完全放出,压迫完全解除。在加压制动过程中,护士应注意观察患者手指有无发绀、肿胀、麻木等,如发现异常,及时报告医生并适当给予TR Band压迫装置放气。在减压过程中,注意观察穿刺点有无渗血、血肿、瘀斑等,如发现异常,立即通知医生查看,并给予增加压迫力或延长放气时间,严重血肿时给予按压、加压包扎、冰敷等[9]。
经股动脉穿刺的患者:如无并发症,一般于术后4~6 h拔除鞘管。张喜平[10]总结经验得出,为了预防反射性引起迷走神经兴奋而导致心率减慢,血压下降,拔管前应暂停使用肝素针4 h,凝血检查无异常时,可拔除动脉鞘管,拔管前分别抽取阿托品 mg,多巴胺10 mg,利多卡因100 mg,溶液500 ml 快速静脉滴注,局部穿刺部位给予利多卡因局麻,以减轻疼痛刺激,拔管后穿刺部位手指压迫止血30 min, 无出血后弹力绷带“8”字形加压包扎,1 kg沙袋压迫6 h,用绷带固定术侧肢体制动24 h,并注意观察足背动脉搏动情况及穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等。
出血的护理
患者术前、术中、术后均使用了抗凝剂,出血概率明显增加。术后应加强巡视,注意观察穿刺点周围情况。李爱新[11]指出,还应注意有无皮肤黏膜的出血倾向,应观察皮肤有无青紫、淤斑,询问患者晨起刷牙时有无牙龈出血等情况。同时要注意有无消化道出血倾向,指导患者观察大便颜色的变化,及时了解是否有呕血、便血的发生等。更要警惕有无颅内出血倾向,应密切观察患者意识、瞳孔的变化,有无严重头痛,视觉障碍等症状。另外皮下注射低分子肝素等抗凝剂前仔细询问有无出血情况,一旦有出血情况立即停止给药。低分子肝素皮下注射严格按说明书要求进行,注射结束后,按压注射部位10 min,并加强按压力度,以局部皮肤下陷1 cm为标准。遵医嘱定期检查血常规、尿常规、肝肾功能、凝血机制等。如有异常及时通知医生并配合医生进行相应处理。
心理护理
由于环境陌生、复杂的管道及仪器,加之绝大多数患者由于疾病为突发性且致命性,且术前准备不够充分,因而术后患者易产生焦虑、紧张甚至恐惧心理。再则患者对该项诊疗技术了解较少,担心手术效果、能否回归社会及费用等[12]。针对患者不良情绪反应的原因,护士应做好解释工作并安慰患者。向患者详细讲解急性心肌梗死行PCI术的相关知识及术后注意事项,介绍病区环境及各种仪器、管道的用途,介绍手术医生技术水平及相同病例治疗效果,使患者尽快消除紧张、恐惧的心理,帮助患者端正对疾病的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗。必要时同意患者家属陪伴以利稳定患者的情绪。
饮食护理
患者术后应少量多餐,低盐、低脂饮食,选用适量蛋白质、充足纤维素和维生素的食物。在饮食中增加新鲜水果(如香蕉、火龙果等)、蜂蜜、海藻类、蔬菜及粗粮等富含纤维素的食物,禁食辣椒、浓咖啡等辛辣、刺激性食物,以保证足够营养供应和提供足够食物残渣刺激肠壁,促进肠蠕动,利于排便[13]。术后还应鼓励患者多饮水,少量多次,以利造影剂的排出,必要时遵医嘱给予输液,并严格控制输液速度,以免诱发心力衰竭。
通便护理
患者因长期卧床,使胃肠功能抑制,而容易发生便秘。此外,疼痛、恐惧等各方面因素亦可引起植物神经功能紊乱而抑制规律性的排便活动,以及不习惯床上排便及周围有人等,容易导致便秘[14]。针对这类情况,护士应告知患者不可用力排便,以免再次诱发急性心肌梗死;并遵医嘱给予开塞露纳肛或番泻叶口服,必要时给予灌肠;在患者排便时,给予屏风遮挡;并告诉患者合理的饮食方法等。
5 出院指导
抗凝药的护理
向患者说明抗凝治疗的重要性,教患者及家属掌握相关的出血体征,嘱患者刷牙用软毛牙刷,提醒患者出院后继续服药,根据置入支架不同(药物支架或金属裸支架) 决定应用抗血小板药物时间,定期来院复查[15]。
生活护理
避免情绪激动,防止过劳,预防感冒。坚持低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,避免饮食过饱,避免用力排便。
禁烟
吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死、再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,若继续吸烟,再梗死发生率约为不吸烟者的2倍。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应劝患者及其家属戒烟。
进行适量运动
选择合适的运动方式,适当进行体力活动和锻炼,可促进血液循环,恢复体力,改变心功能。急性心肌梗死患者行PCI术后恢复的好坏,与护理有着密不可分的关系。护理人员应有高度的责任心和高超的护理技术,有敏锐的观察能力,能预见潜在的危险因素,有针对性、有目的地进行观察及护理,从而减少术中、术后并发症的发生。
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【关键词】 椎基底动脉供血不足; 利多卡因; 血流速度
doi:
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia,VBI)是多种原因引起的椎基底动脉系统血液供应不全,主要影响大脑半球后部、小脑和脑干的血供,导致相应脑区的功能障碍[1];多发于中老年人,具有症状多、体征少的特点。长期的椎基底动脉系统供血不足,细胞代谢障碍,影响细胞功能,血管内皮损伤、胶质细胞功能受损、神经元突出功能障碍、氧自由基产生增加进一步对细胞产生损伤,长期反复发作可能使血管痉挛性收缩,可能造成梗死灶形成,导致脑功能不可恢复性损伤。
1 资料与方法
一般资料
研究对象选取笔者所在医院内科2012年3月-2015年3月治疗的70例椎基底动脉供血不足患者。其中男36例,年龄41~75岁,平均(±)岁;女34例,年龄43~66岁,平均(±)岁。病程最短3个月,最长6年。随机分为两组,观察组和对照组,各35例。入选标准为出现前庭神经症状:眩晕;视神经症状:视力障碍(视力减退、模糊、视野缺损、黑蒙、失明);脑血管症状:头痛;椎体束症状:感觉异常(头面部、四肢麻木)等,不少于以上所述一项的上述临床症状,并经CT、MRI和经颅多普勒彩超(TCD)明确诊断为椎基底动脉供血不足患者,同时排除已经存在脑梗死灶和其他基础神经疾病的患者。所有患者均获得医院伦理委员会同意;所有患者均自愿参加本次试验,并承诺积极配合完成治疗。两组患者年龄、性别等一般情况比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组患者给予尼莫地平30 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d,口服;血栓通400 mg溶于100 ml 氯化钠注射液,静滴。观察组患者在对照组治疗的基础上,再给予利多卡因100 mg溶于250 ml 氯化钠注射液,静滴[2]。
观察指标与疗效评定标准
比较对照组和观察组患者治疗前后的血液黏度和纤维蛋白原。痊愈:TCD检查血管无狭窄,临床症状消失,三个月内无复发;有效:TCD检查血流明显改善,临床症状基本消失或明显改善,三个月内偶尔发作;一般:TCD检查血流改善轻微或无改善,临床症状发作次数减少;无效:TCD检查血流和临床症状无改善[3-4]。有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。
统计学处理
采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
观察组的试验室指标,治疗后血液黏度和纤维蛋白原均有所下降,观察组治疗前后、与对照组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
引起椎基底动脉供血不足的有很多,常见的有因患者年龄增加,血脂升高、血液黏稠度增加,血压增高,由此引发的动脉粥样硬化,颈椎的骨质增生。另外脑血管先天形态结构扭曲、畸形也是造成椎基底动脉供血不足的重要因素[5]。
椎基底动脉起源锁骨下动脉,穿行于颈长肌和前斜角肌之间、1~6颈椎横突孔,经寰椎后方、椎动脉沟、枕骨大孔入颅内,在脑桥端与脊动脉汇合供应枕叶、大脑颞叶基底部、丘脑、小脑、脑干、迷路和脊髓颈段血流。因此,基底动脉供血不足,可引起前庭神经症状:眩晕,视神经症状:视力障碍(视力减退、模糊、视野缺损、黑蒙、失明),脑血管症状:头痛,椎体束症状:感觉异常(头面部、四肢麻木)等症状。
在脑缺血情况下,神经元合成释放兴奋性氨基酸、活性氧簇,过量的兴奋性氨基酸,还可引起神经毒性、钙超载、神经元水肿,损伤神经元[6]。另外,钙超载还可增加血肿游离脂肪酸的含量,其代谢后产生大量血栓素A2和白三烯,可激活血小板促进微血栓的形成,加重脑缺血;恶性循环进而加重脑缺血引起的临床症状。其中,眩晕症是椎基底动脉供血不足的主要症状之一,是一种前庭神经症状。
利多卡因是一种局麻药,常用于心律失常的急症治疗,但其也能透过血脑屏障,阻滞血管的交感神经,降低其兴奋性,抑制血管平滑肌的收缩,使副交感神经相对兴奋,舒张脑血管改善脑供血,尤其是可改善耳内前庭蜗神经周围血管的血供,促进淋巴回流,达到治疗眩晕症的目的。不仅如此,利多卡因还可以增加缺血后脑组织的膜稳定性,降低脑组织的代谢,降低神经元中钙离子浓度,抑制神经元代谢,减少脑缺血后活性氧的生成,抑制血小板的聚集等脑保护作用[7]。利多卡因的神经元麻醉作用,有效地抑制了由神经缺血的刺激因素导致的血管一过性痉挛,阻断了痉挛性缺血导致神经元进一步兴奋,进而神经功能紊乱、钙超载,血管痉挛进一步加重的恶性循环。不过,利多卡因同时也是一种局麻药,其具有其他局麻药一样的毒性,对于敏感人群或者用药剂量过大容易造成局麻药中毒。在用药过程中时刻注意观察患者生命体征和有无异常症状发生。利多卡因经过肝脏代谢,对于肝功能不好患者,药物在体内作用时间较长,应适当减少用药剂量。
本组研究显示,治疗之后,对照组和观察组患者的血液黏度和纤维蛋白原均下降,且两组治疗前后、与对照组比较差异均有统计学意义(P
综上所述,利多卡因可以抑制椎基底动脉供血不足患者神经兴奋性氨基酸的释放,减轻钙超载,降低脑血管发生一过性痉挛的概率,改善椎基底动脉的血流供应,消除或明显减轻患者临床症状,具有潜在的神经保护作用,可以在临床推广使用。
参考文献
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今天下午,我准备看一本十分有趣的书,那本书就是四大名著之一——《水浒传》。
我怀着一颗好奇的心打开了,看得津津有味。这本名著主要写了一个小山寨,山名叫“梁山伯”。刚开始的时候实力并不大,可是因为梁山伯的军师——吴用,是个英雄好汉,为人十分讲义气。后来,许多英雄好汉又认识了一个叫宋江的好汉,就随从了他。后来宋江和梁山伯的人们有一点点关系,结果被他的妻子知道了,宋江一时冲动,杀了他的妻子。他知道他犯了大罪,就浩浩荡荡地领这几百人投弃梁山伯。
这是梁山伯已经有些名气了,可是为什么梁山伯后来实力这么强大呢?原来在和朝廷打仗使用仪器收复了几个武力高强的大将,比如:关胜,是三国名将关羽的后代。就这样越来越强大。也正是这原因,许多好汉自动投弃梁山伯。
你们好!
自1998年8月起从事教育事业来,我深受“团结、务实、开拓、奉献”精神感染,在尽力为各学生服务的同时,也对自身各方面起到了不小的提高,但是在社会各方面全面发展的现实前,我深感自己已经不是一个完整的教师了,因此特意致信领导,我决定辞职离开,其原因如下:
一,从教XX年,一年比一年模糊,找不到自己的位置.
98年参加工作直今,经历了三次教育改革,一次较一次深刻.一次较一次激烈,每一次,造就了无数先进,但是每一次,更淹没了无数经验.一次一次的改革让我迷茫.感到了自己的落后,尽管我在努力前进着,但是还是赶不上制造改革的步伐,现在我已经认识到了我不是一个优秀的教育者,我决定离开,因为我迷茫,等待有一天我完全可以跟上教育步伐的时候,我还是愿意进入这个令人尊敬的行业的.不管这样的尊敬是在话语中还是在政府的工作报告中.
二, 付出与收入不成比例,社会地位得不到承认.
教师是什么, “起得比鸡早,睡得比鬼晚,干的比牛累,吃的比猪差,”上班最早的是不老师,回家最晚的是不是老师.这个大家都清楚,教师也没有怨言,但是真到了领工资的时候,滋味总是有的,比如我来说.工资大概是1800还贷款1200,水电300,老人月药等开支400,孩子教育120,其他什么都不用了,自98 年参加工作到今天,我的欠款多了6万,我一直在等待有一天可以轻松上课,但是等了XX年,不能再等了:教师在社会中的地位已经伤了很多人了,我不能说出我所经历的事,说了惭愧,除了孩子在自己班级呆的几年中有过老师的称谓外,老师只是写在纸上被别人眼睛扫视的文字.我不想平等的生命在做了老师后有点轻,所以我决定离开.
三,家庭实际情况严重影响我做好教育工作.
父亲79岁,XX年脑梗塞至今生活一直需要人照顾,爱人在离城区50公里外的乡镇学校教书.孩子三岁,一家之长,但是我未尽任何责任.照顾父亲只得课外,接送孩子只得周末,爱人,也就是疲倦时候的一个电话问候,父亲百年之期不远,我不能背不孝名,百善孝为先,我辞职为了更好照顾父亲,对孩子,尽我所能,等他长大后知道我是教师后一定会谅解的我,爱人,我已经不能再多说了,距离在考验我们的感情,辞职了,我也可能尽丈夫之责.对她的工作的调动的期待,也就是期待吧,为了不误更多孩子,为了家庭的完整,辞职是目前我最恰当的选择.
经过多个不眠之夜,我终于鼓起勇气写了这封辞职信,决定退出这个行业,并将此职位留给更需要它的高层次人才。希望各位领导能同意我诚恳的请求。
三尺讲台,将我我永远的怀念,不老的情节。
本册课文主要由和组成。
1.关于课文。本册教材安排课文25篇。教材所编选的课文,内容丰富,体裁多样,为学生学习语文知识,练好语文基本功,潜移默化地接受思想教育提供了充裕的材料。
2.关于习作。本册课本共安排了7课。
3.关于练习。全册教材共安排综合练习7个,每单元后面安排1个。单元练习以综合性为主,内容包括语文与生活、诵读与欣赏、写好钢笔字、口语交际及学写毛笔字等内容,既相对独立,又各自形成系列。
二、总的目的要求
1、培养做读书笔记和不懂就问的习惯,通过多种渠道学习语文,学会搜集材料并养成习惯。
2、准确认读206个生字。能够按笔顺正确默写生字152个字.能把字写端正、写匀称。继续练习用钢笔写字和写毛笔字,写得正确、端正、整洁。
3、能用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。联系上下文和自己的积累,推想课文中有关词句的内涵,体会其表达效果。
4、阅读叙事性作品,了解事件梗概,简单描述自己印象最深的场景、人物、细节,说出自己的喜欢、憎恶、崇敬、向往、同情等感受。阅读诗歌,大体把握诗意,想象诗歌描述的情境,体会诗人的情感。
5、学习有顺序、比较细致地观察图画和事物,写出文从字顺的文章;懂得写作是为了自我表达和与人交流。从内容、词句、标点等方面修改自己的作文。学写读书笔记和常见应用文。修改自己的习作,并主动与他人交换修改,做到语句通顺行款正确,书写规范、整洁。课内习作40分钟能完成不少于400字的习作。
三、教学措施
1、始终用素质教育理论和语文课程标准的要求,指导日常的教学工作,并且注意结合教学实际情况,使理论和实践融合为一体。
2、在教学过程中,面向全体学生,根据学生的不同的学习情况,适当地有针对性地分层次制定具体的教学目标,因材施教。
3、课前,认真钻研教材内容,精心设计好每一堂课的教学设计。
4、授课过程中,依照设计好的教案,灵活多样地采取各种教学方法和多媒体电教设备,在课堂上营造一种轻松的教学氛围,从而提高学生的学习兴趣,增强课堂教学效果。始终以学生为学习主体,引导学生改变学习方式,变为自主、合作、探究式学习,以提高学习效率。
5、课后,注意有针对性地对学生进行集体辅导和个别辅导,帮助学生及时复习好所学的新知识。
6、认真、及时地批改学生的作业和作文,并组织好单元测试。
【关键词】阅读误区;加大分值;纠正认识;培养兴趣;习惯
中学生阅读名著,不仅唤醒了学生的阅读意识,也对教师提出了更高的要求,教师不能简单地把阅读任务布置给学生,自己不闻不问。教师要对学生的阅读情况进行全面跟进,适时指导,真正使学生能有兴趣地读,并且能读得懂,能所读有所获,真正能提高语文素养。
新课程标准已经颁布十多年了,从社会、家长到老师、学生,大都都能认识到阅读名著的意义,可学生在名著阅读中还存在以下几个误区:1、读读而已,不做笔记不交流。2、认为读名著费时间,对提高成绩作用不大。3、认为看名著改编的影视剧可代替原著阅读。4、以为看缩印本、记常识,便捷有效可得分。5、非名著不阅读,严重制约了广泛地涉猎。其中原因,一线老师心里都明白,仍是那根“大棒”在影响,分数第一,素养第二嘛。这对一个担负传道受业解惑的语文教师提出了一个新挑战,怎样能两者兼顾,引领学生走出名著阅读的误区呢?笔者有一些想法和实践:
1.呼吁加大名著考查分值。
全国各地对名著的中考考查分值大都在2~5分,只停留在对名著常识和故事梗概的识记和了解的层面上。呼吁中考命题者能增加名著阅读考查的力度和难度,增加考查内容的量,加大分值。不应只强调对阅读方法的指导和阅读能力的培养,而应测试阅读后个人情感的独特体验和高尚思想情操的熏陶。
2.纠正认识,培养阅读兴趣。
有人做过调查,新课标要求学生必读的12部名著,大部分学生只完整读过三五本。大部分学生认为读名著费时间,对提高成绩作用不大,所以不认真读原著。还有部分学生认为看名著改编的影视剧可代替原著阅读,或者读名著精华简印本也可得分。这可严重背离了教育部安排名著阅读的初衷,这种错误认识必须纠正。
首先,要认识名著是人类文化的精华,阅读名著如同与大师们携手共游,有益于提高学生的思想和审美品位;其次,阅读名著能培养良好的语感;促进阅读技能和写作水平的提高。试想,阅读、写作技能的提高对应试的作用岂是三五分吗?最后,阅读名著要家长和老师共同配合,可利用电视、网络等利用多媒体现代化设备,先指导音像阅读,后文字复读来源,来提高学生读书的兴趣。我们既要求学生广泛涉猎各种优秀的文学作品,又要养成独立思考的习惯。天长日久,兴趣就浓厚了,阅读也就成为一种享受了。
3.加强指导,培养良好习惯
精选优秀作品推荐给学生
《语文课程标准》中对课外阅读的要求:7~9年级的学生应学会制订自己的阅读计划,广泛阅读各种类型的读物,课外阅读总量不少于260万字,每学年阅读两三部名著,要求学生九年课外阅读总量达到400万字以上。那么,帮助学生选择课外读物,避免阅读的盲目性就是教师义不容辞的责任。选择名著要符合学生的阅读心理和阅读水平,学生乐读,各有所得。选择的依据不应该仅仅是“为了高考(中考)”或者“有助于学习语文”,应该多从孩子自身实际情况出发,选择能激发他们阅读兴趣的书籍。
每月上好两节阅读指导课
方法指导课:向学生介绍阅读的一般方法:精读、略读和速读。 还要指导学生做好读书笔记,作好批注,记好自己的理解与感悟。及时评展读书笔记,指导学生在读了文章以后抒发自己独特的感受,发表自己对书中人物、事件的看法,表达自己的见解,可以很好地提高学生的认知能力、表达独特见解的能力及欣赏、分析、判断的能力,同时,也使学生的情感受到了感染,达到有效的思想教育,形成正确的情感意志、审美情趣及价值观。
读书汇报课、读写互动课、阅读欣赏课等课型也都等待大家去探索。
组织好读书兴趣小组
“独学而无友,则孤陋而寡闻。”阅读时的讨论交流是拓展读书视野、弥补认识不足、加深对名著理解的良好方式。注重组织好读书兴趣小组,如文学社等社团是一种有效的方法。一个老师,七八个少年,“指点江山,激扬文字 ”,当留给风华正茂的学生多少美好的回忆啊……
开展多种形式的“读书伴我成长”活动
每天课前5分钟读书汇报,每周开展系列的读书竞赛活动。我们以“品三国 看水浒 话西游 赏红楼”为活动主题,通过校园广播网经常播放相关小知识,定时播放相关影片,出主题黑板报等营造氛围。名著内容丰富,字数很多,有部分学生因为阅读能力、阅读兴趣等原因无法读完整部名著。我们可以采取课本剧表演、故事会、读后感等拓展活动,加深学生对名著的理解。这些活动或者因为学生亲身参与表演,或者写过心得体会,使得多数学生的阅读兴趣提高。
总之,我们教师要指导学生走出名著阅读的误区,与学生共同触摸名著最感人的神经,从而感受名著那贴心的呵护、细腻的抚摸、深沉的震撼和久远的回味,从而能够真正地“悦”读名著,提高自己的人文素养。
参考文献
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