高血压患者病例摘要范文(合集5篇)

高血压患者病例摘要范文 第1篇

【关键词】全科医学；慢性疾病；保健；健康指导

慢性病主要指以心脑血管疾病、内分泌代谢疾病，肺部疾病等为代表的一组疾病，具有发病率高、病程长、病因复杂，对人民群众健康损害严重等特点。目前，高血压、高血糖及高血脂等慢性疾病发病率越来越高，预防治疗过程极其漫长，而很多人对这些疾病没有足够的认识，导致病情反复，长此以往可能损伤全身其它脏器[1]。研究表明，对慢性疾病在药物防治的基础上施以社区全科医学保健和健康指导能提高慢性疾病及治疗疗效，并且可减少意外事件的发生率。近年来，笔者通过对常见慢性疾病在药物防治的基础上配合社区全科医学保健和健康指导，作用显著，现报告如下。

1 资料与方法

一般资料 选择2012年2月～2014年11月在本社区门诊就诊的慢性疾病235例患者做为研究对象。按照随机数字表法分为观察组（n=150）和对照组（n=85），观察组男86例，女64例；年龄37～91岁，平均年龄为（±）岁，病程2～30年，平均病程（±）年；原发性高血压病72例，糖尿病41例，冠心病35例，慢阻肺24例，高脂血症37例，所有患者均处于疾病缓解期。对照组男46例，女39例；年龄36～93岁，平均年龄为（±）岁，病程3～33年，平均病程（±）年；原发性高血压病31例，糖尿病20例，高脂血症29例。所选两组患者均处于疾病缓解期。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较无统计学差异（P>）。

方法两组患者均采用药物进行预防治疗。观察组在此基础进行全科医学保健和健康指导。具体措施为：（1）改变生活方式：戒烟酒，低盐低脂及糖尿病饮食，注重减肥；提醒患者注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣，防止皮肤感染。（2）运动干预：建议多参加体育锻炼，适量运动，根据患者体重、年龄等情况合理安排运动量，以慢跑、走步、跳操、打太极拳等作为运动方式。（3）饮食干预：应以清淡、温和为宜，多吃富含维生素及优质蛋白的食物，如鸡鸭鱼肉、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果，干果等。（4）心理指导：慢性疾病病程较长，常需长期服药或者终身服药，使患者感觉到烦躁，焦虑和恐惧，因此，应该积极开导患者，使患者树立战胜疾病的信心。 也可采取听音乐等方式以转移注意力，缓解焦虑、紧张的情绪。（5）加强健康管理及健康教育：对慢性病患者建立健康档案，定期监测血压、血糖及血脂，并记录在案。另外，对慢性疾病应该加强宣传教育，社区全科医生应该充分把社区的有效资源利用起来，利用板报、专栏、广播以及播放录像等形式，定期播放、张贴和更换一些慢性疾病的健康教育资料，让更多的人正确认识慢性疾病，并参与到有效防治慢性疾病的活动中来。（6）用药的健康指导：向患者详细介绍药物治疗的目的、名称、剂量、给药时间和方法，教会患者及家属观察疗效及不良反应。指导患者不能随意加减药物的剂量，严格按照医生医嘱执行。

观察指标（1）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；（2）空腹血糖（FBG），葡萄糖耐量试验中2小时血糖（2hPG）；（3）血脂测定包括总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

统计学方法 采用SPSS 统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验， P

2 结果

治疗前，两组患者治疗前SBP、DBP 、FBG、2hPG、TG、TC、HDL-C和 LDL-C比较，差异无统计学意义（）；综合干预1年后，两组患者上述指标均较治疗前有所改善，观察组改善的幅度大于对照组（）。见表1。

3讨论

随着人们物质生活水平的提高， 生活方式的改变及人口逐渐进入老龄化，高血压、高血糖及高血脂等慢性疾病的发病率有逐年增高的趋势。研究表明，药物防治做为慢性疾病的基础治疗方法，临床疗效较为肯定[2]，但生活行为、饮食运动及健康教育等综合干预方式的作用日益突出[3]。本研究的基本干预模式是在药物防治的基础上通过指导其生活行为、运动、饮食、心理、健康教育和用药指导等全科保健和康复指导，结果显示， 经过 1年的综合干预措施，干预前后的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯及胆固醇水平的控制率均有明显改善，表明全科医学保健和康复指导在社区对高血压、高血糖及高血脂等慢性疾病有良好的干预作用，是一种行之有效的方法，对老年慢性疾病的防治具有重要意义，值得在社区内积极开展与广泛推广应用。

【参考文献】

[1]杨海燕.社区保健与健康指导对慢病的干预效果分析[J].中国保健营养，2014，24（7）：4310.

高血压患者病例摘要范文 第2篇

关键词：高血压病；白细胞介素6；心脑血管事件；中医证候

中图分类号： 文献标识码：A

Correlation between IL-6，Cardiovascular and Cerebrovascular Infarction

Events，and Traditional Chinese Medicine Syndrome in Hypertension

Wu Aiming，Zhang Dongmei，Zhai Jianying，et al// Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine （Beijing 100700）

Abstract：Objective To study the correlation between interleukin 6 （IL-6），cardiovascular and cerebrovascular infarction events，and traditional Chinese medicine （TCM） syndrome in patients with Clinical data of 226 patients with essential hypertension were serum concentration of IL-6 was detected by the correlation between IL-6，infarction events and TCM syndromes were The analysis showed that cardiovascular and cerebrovascular infarction events was positively correlated with the serum concentration of IL-6 （P<）.Compared with non-phlegm syndrome group，the serum concentration of IL-6 was increased significantly in phlegm syndrome group （P<）.Furthermore，there was a positive correlation between IL-6 and phlegm syndrome （P<）.Conclusion IL-6 had some reference value to evaluate the risk of the cardiovascular and cerebrovascular events and to assist TCM differentiation of phlegm syndrome in patients with hypertension.

Key words： hypertension；interleukin 6；cardiovascular and cerebrovascular events；traditional Chinese medicine syndromes

高血压病患者是发生心脑血管梗死事件的高危人群。评估高血压病患者并发心脑血管梗死事件的风险对于预防严重并发症，降低致死、致残率具有重要意义。在中医方面，中医证候与心脑血管梗死事件的发生存在一定相关性[1]。在病理上，炎症反应是导致高血压动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂和血栓形成的关键因素之一，多种炎症因子参与其中。白介素6（IL-6）是一种炎性细胞因子，主要参与机体细胞免疫和炎症反应。有报道证实，IL-6与心脑血管疾病以及中医证候之间密切相关[2，3]。本研究检测226例原发性高血压病患者血清IL-6的浓度，分析其与心脑血管梗死事件及中医证候之间的关联，旨在探讨IL-6对评估高血压病患者并发心脑血管梗死事件的风险和辅助中医辨证的参考意义。

1 资料与方法

一般资料 226例原发性高血压病例均为北京中医药大学东直门医院收治的患者，男性123例，女性103例，男女比例为∶1；年龄岁±岁；高血压病程年±年。并发心脑血管梗死事件78例，未发生心脑血管梗死事件148例。

诊断和辨证标准 原发性高血压病诊断符合2005年中国高血压防治指南（修订版）诊断标准[4]，心脑血管梗死事件的诊断参考全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点[5]和中华医学会急性心肌梗死诊断和治疗指南[6]中脑梗死和心肌梗死的诊断标准。中医血瘀证辨证参考中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年11月修订的血瘀证辨证标准[7]；虚证辨证参考中国中西医结合学会虚证和老年病专业委员会1986年5月修订的虚证辨证标准[8]；风证、痰证和热证的辨证参考1988年_药政局高血压中医诊断的辨证分型[9]和1994年的中医病证诊断疗效标准·眩晕[10]中的辨证标准。

纳入和排除标准 符合原发性高血压病诊断标准纳入本研究，排除继发性高血压病、严重肝肾功能不全和造血系统疾病、恶性肿瘤和免疫系统疾病、急性创伤和手术以及孕期和哺乳期妇女。

方法

临床资料收集 使用统一调查表采集患者临床资料和中医四诊信息，由具有高级职称的医师参照诊断和辨证标准进行疾病诊断和中医辨证。

变量赋值和数据管理 当某中医证候的诊断成立时赋

值为1，不成立赋值为0；有心脑血管梗死事件赋值为1，无心脑血管梗死事件赋值为0；定义性别女为0，男为1。由专人录入数据库，使用Excel 2003软件进行数据管理。

IL-6检测 空腹静脉采血4 mL，离心分离血清。IL-6检测采用酶联免疫吸附法（ELISA），IL-6 ELISA试剂盒为R&D Systems公司产品，检测结果上限为100 pg/mL，检测仪器为奥地利CliniBio 128c酶标仪。

统计学处理 采用SPSS 软件进行统计分析。计量资料先进行正态性和方差齐性检验，符合正态分布的以均数±标准差

（x±s）表示，两组间均数比较采用独立样本的t检验；不符合正态分布的以中位数（四分位数间距）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料以频数表示，组间样本率比较采用卡方检验。多变量相关分析采用Spearman相关分析及偏相关分析。以P<为差异有统计学意义。

2 结 果

无事件和有事件亚组间临床情况 根据患者是否并发心脑血管梗死事件，将患者分为无事件和有事件两个亚组。与无事件组比较，有事件组男性比例偏多，年龄偏高，差异有统计学意义（P<）。详见表1。

表1 无事件和有事件亚组间临床情况

血清IL-6浓度与 高血压并发心脑血管梗死事件的偏相关分析 无控制变量的Pearson相关分析显示，性别、年龄和血清IL-6浓度均与高血压并发心脑血管梗死事件呈显著正相关；当控制性别和年龄因素后血清IL-6浓度仍然与并发心脑血管梗死事件呈显著正相关（P<）。详见表2。

表2 血清IL-6浓度与高血压并发

心脑血管梗死事件的偏相关分析

不同中医证候亚组间血清IL-6浓度比较 根据患者中医辨证情况，按风、热、痰、瘀、虚5个基本证候是否成立划分亚组，分别比较血清IL-6浓度的差异。血清IL-6浓度数据不符合正态分布，以中位数（四分位数间距）表示，经非参数检验，痰证成立组的血清IL-6浓度显著高于痰证不成立组（P<）。详见表3。

表3 不同中医证候亚组间血清IL-6浓度比较 [中位数（四分位数间距）]pg/mL

血清IL-6浓度与中医证候的相关分析 经Spearman相关分析，血清IL-6浓度与痰证之间存在正相关关系（r=，P<）。详见表4。

表4 血清IL-6浓度与中医证候的相关分析

3 讨 论

高血压病是危害人类健康的高发病。中国成年人中高血压患病率高达，估计患病人数达亿人，约有45万人死于高血压，直接经济负担超过660亿元，占我国卫生总费用的[11]。由于高血压患病率居高不下，心肌梗死和脑梗死的发病率也呈现逐年升高趋势，防控形势不容乐观[12，13]。加强高血压病的二级预防符合从“治疗疾病”向“预防疾病”转变的医疗重心前移战略。并且与中医“治未病”的理念不谋而合。《素问·四气调神大论》中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。“治未病”既包括“未病先防”，也包括“既病防变”。高血压病的二级预防符合中医“既病防变”的思想。

高血压病患者发生心脑血管梗死事件的病理机制与长期血压增高导致动脉粥样硬化的形成和发展密不可分。高血压导致血流动力学改变，并在炎症因子参与下，血管内皮细胞发生损伤，脂质浸润，泡沫细胞形成，进一步刺激平滑肌细胞增殖，导致动脉粥样硬化斑块形成、破裂、出血，最终诱发心脑血管梗死事件。多种炎症因子参与了这一病理过程，特别是IL-6在斑块炎症反应中发挥了重要的作用。IL-6由184个氨基酸组成，分子量为（21～26）kD，主要由单核/巨噬细胞、淋巴细胞、内皮细胞、成纤维细胞及血管平滑肌细胞分泌产生。IL-6作为一种炎症因子，具有多种生物学效应[2，14]，IL-6参与血管内皮炎症反应，促进泡沫细胞形成，可增加低密度脂蛋白（LDL）受体的表达，刺激巨噬细胞摄取LDL，加速动脉粥样硬化。此外，IL-6还能刺激其他炎症因子的产生，加剧血管炎症反应。IL-6能刺激巨噬细胞分泌单核细胞趋化蛋白1，促进单核细胞趋化和黏附。IL-6还可作用于肝脏和下丘脑，促进C反应蛋白和纤维蛋白原合成，促进动脉粥样硬化发展。IL-6能通过刺激单核细胞表达基质金属蛋白酶，使纤维帽变薄，降低斑块的稳定性。IL-6是高血压动脉粥样硬化形成、发展、失稳、破裂直至血栓形成的重要危险因素之一。

本研究结果显示，高血压病患者的性别、年龄和血清IL-6浓度均与并发心脑血管梗死事件显著相关，当控制性别和年龄因素后血清IL-6浓度仍然与并发心脑血管梗死事件呈显著正相关。提示除性别和年龄这两个传统危险因素外，IL-6浓度的变化也与高血压患者的病情进展密切相关。中医证候方面，痰证患者的血清IL-6浓度显著高于非痰证患者，血清IL-6浓度与痰证的出现呈正相关。中医的“痰”既是病理性代谢产物，又是新的致病因素。IL-6可能是与痰证密切相关的生物标记物之一。IL-6除有助于评估高血压病患者并发心脑血管梗死事件的风险外，对辅助痰证的辨证也具有一定参考价值。

参考文献：

[1] 吴爱明，张冬梅，翟建英，等.原发性高血压病患者并发血管危险事件与中医证候的相关性研究[J].北京中医药，2013，32（4）：248-251.

[2] 赵卫新，苏国生.白细胞介素6在心脑血管疾病中的临床应用新进展[J].中国实用医药，2012，7（15）：244-245.

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[4] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版全文）[J].中华高血压杂志，2005，13（增刊）：1-37.

[5] 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[6] 高润霖.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.

[7] 中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会.血瘀证诊断标准[J].中国中西医结合杂志，1987，7（3）：129.

[8] 沈自尹，王文健.中医虚证辨证参考标准[J].中国中西医结合杂志，1986，6（10）：598.

[9] 贝政平.3200个内科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社，1996：1228.

[10] 中医病证诊断疗效标准编审委员会._中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].国家中医药管理局，1994：23.

[11] 李镒冲，王丽敏，姜勇，等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志，2012，46（5）：409-413.

[12] 苏懿，王磊，张敏州.急性心肌梗死的流行病学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：467-469.

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高血压患者病例摘要范文 第3篇

妊娠期高血压疾病（HDCP）是产科最常见的并发症之一，发病率为3%～5%，是孕产妇死亡的主要原因之一。目前，国内外关于妊娠期高血压疾病的研究主要集中在病因探讨，对于心脏结构和功能改变研究甚少。本研究旨在对妊娠期高血压疾病患者综合研究，以探讨各因素之间的相关性。

1 资料与方法

临床资料 选择2009年3月―2011年2月在山西医科大学第一医院妇产科住院的妊娠期高血压疾病患者90例，其中子痫前期重度及子痫患者60例为重症组，子痫前期轻度组30例为轻症组，并设正常妊娠孕妇30例为对照组。所有病例末次月经准确，平时月经规律，既往无慢性高血压、糖尿病，孕妇年龄20岁～46岁，平均岁，孕周30周～42周，平均周。妊娠期高血压疾病分类按照《妇产科学》诊断标准。

研究方法 3组均做心脏彩超，记录室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVSd）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末容积（LEDV）、右室前后径（RA）、射血分数（EF），并进行比较。

心脏彩超检查在山西医科大学第一医院心脏彩超室进行，仪器为美国GE公司生产，型号为VIVId7。

检测指标 入选病例均于晨起抽肘静脉血3 mL进行化验。收集血液流变学指标：血浆黏度低切、红细胞沉降率（ESR）、全血高切相对值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数。血脂:总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。心肌酶谱：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、羟丁酸脱氢酶（HDB）、乳酸脱氢酶（LDH）。

血脂与心肌酶谱采用美国全自动生化分析仪，型号LX-20；血液流变学检测采用美国自动血液流变学测试仪进行，型号SA-6000。各项化验均采用安新县白洋离心机厂离心机进行，型号为：B160-A。

统计学处理 采用SPSS 统计软件。数据符合正态分布，应用方差分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用直线相关与回归分析相关性。

2 结 果

3组病例一般情况 3组产妇在年龄、孕周方面差异无统计学意义（P＞）。详见表1。

表1 3组病例一般情况比较（x±s）

心脏彩超指标比较 射血分数对照组明显大于重症组与轻症组（P＜）。详见表2。

表2 3组心脏彩超指标比较（x±s）

相关性分析

心脏彩超指标与心肌酶谱之间相关性分析 LEDV与HDB、RA与CK、RA与HDB、EF与LDH之间呈负相关（P

表3 超声心动图各指标与心肌酶谱相关性（x±s）

心脏彩超与血脂相关性分析 左室舒张末容积与TC、TG、HDL-C之间无相关性（P>）；右室前后径与TC、TG之间呈正相关（P

表4 超声心动图与血脂相关性分析

心脏彩超与血液流变学间相关性分析 左室舒张末容积与红细胞刚性指数、右室前后径与红细胞沉降率之间呈负相关（P

表5 超声心动图与血液流变学相关性

3 讨 论

妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小血管痉挛。冠状动脉痉挛导致心肌缺血，引起心肌受损，血管痉挛，外周阻力增加［1］。妊娠期高血压疾病患者心血管系统处于低排高阻状态,血液凝固性增加,血液浓缩和流变状态,全身各脏器血流灌注减少,心肌缺血、缺氧。从而发生妊娠期高血压疾病性心脏病［2］。

妊娠期高血压疾病患者心脏结构和功能改变首先表现为舒张功能受损，重度妊娠期高血压疾病患者表现为收缩功能受损。本研究显示，心脏结构和功能的改变呈加重趋势。对于此类患者及早做心脏彩超，及时了解心脏结构和功能的改变，对于治疗和预后有非常重要的意义。

全血黏度增高是妊娠期血压增高的重要因素。重度子痫前期患者红细胞刚性指数与变形指数较健康孕妇有明显差异。妊娠期高血压疾病患者的血液流变学多项指标增高,导致全血黏度增高,血管外周阻力增加,是妊娠期高血压疾病发病的重要机制。本研究显示随妊娠期高血压疾病的加重，患者血液流变检测中，红细胞变形指数减小，红细胞刚性指数、红细胞沉降率增大，并且血液流变学指标和心脏彩超检测指标之间有一定相关性。检测血液流变学指标有助于了解妊娠期高血压疾病患者血液浓缩的改变。

血脂在一定程度上影响血液黏滞性，且TC、TG是血液黏滞性的主要影响因素。当TC、TG以及低密度脂蛋白增高时，就会导致血液黏滞性增加，从而使得心脏负荷增加，长时间可导致心脏结构和功能有一定程度的改变［3］。本研究显示，随妊娠期高血压疾病严重程度的加重，患者血脂中TC、TG、呈增加趋势，HDL-C呈减小趋势。

心肌酶谱中除CK主要存在于心肌外，LDH、HBD可存在于肝脏、肾脏等,对心脏病不作为主要的诊断依据。妊娠期高血压疾病患者CK升高明显,重症组CK,CK-MB,LDH，HBD均高于对照组［4］。本研究显示，在严重妊娠期高血压疾病患者左室舒张末容积、右室前后径、射血分数与心肌酶谱部分检测指标之间呈负相关，表明妊娠期高血压疾病患者病情加重，心脏受损呈加重趋势。

重症妊娠期高血压疾病患者应常规做心脏彩超［5］、血液流变学、血脂、心肌酶谱检查，以全面了解心脏结构和功能状态及血液黏稠度的改变，这对临床治疗是非常必要的［6，7］。

参考文献：

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［3］ 李娅，杜莉，马彩娥.妊高症患者左心功能和房室结构的变化［J］.现代妇产科进展，2001，10（1）：42-43.

［4］ 翁春霞，史颖.妊娠高血压疾病患者产前后的心肌酶谱系水平比较［J］.浙江医学，2007，29（3）：290 -291.

［5］ 张兰芳，张孝源.二维超声心动图在妊高症心脏病心功能检测及其产科处理上的应用价值［J］.武汉科技大学学报，2000，23（4）：404-405.

［6］ 邹烨.妊高症并发心功能衰竭30例治疗体会［J］.广西医学，2005，27（8）：1242-1243.

［7］ 周新华.妊高症性心功能衰竭的防治［J］.医学论坛杂志，2005，26（11）： 64-65.

高血压患者病例摘要范文 第4篇

关键词：电子健康档案高血压治疗结果

21世纪的中国慢性病是一个不断增长中的问题。以高血压为代表的一组慢性病已经成为影响我国公共健康水平的重要问题。2006年调查显示，我国35～74岁的成年人群中，高血压患病率已高达％，而控制率不足10％。高血压是心脑血管疾病的重要致病因素，由其引起的死亡约占心脑血管死亡的30％～40％，导致的年直接或间接经济损失可高达人民币100亿元。由此可见，新修订的《中国高血压防治指南》[1]强调，社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。建立个人电子健康档案是高血压社区综合管理的措施之一。现将上海古美社区卫生服务中心利用电子健康档案对高血压管理作用，分析研讨如下。

1对象与方法

调查对象

对象为上海古美社区卫生服务站辖区的高血压患者，自愿参加高血压健康档案管理，承诺配合医生工作。随机抽取160名患者作为调研对象，160例患者均为原发性高血压，其中男80例，女80例，年龄35～74岁。其中35～45岁10例，46～55岁47例，56～65岁63例，66～74岁40例。1级高血压75例，男40例，女35例；2级高血压60例，男30例，女30例；3级高血压25例，男15例，女10例。同时选取院医务人员（管理层人员、医务人员、防保人员、团队人员）160人一起进行调查问卷，从不同层面来分析电子健康档案对高血压管理中的作用。

方法

健康档案内容采用上海市统一的健康档案格式，由首诊医生推荐，在患者自愿的原则下，为其建立健康档案，一般项目有姓名、性别、年龄、住址、电话等，病史部分按照S、0、A、P格式书写，包括一般情况、高血压病史及目前相关症状、伴发的其他慢性疾病、家族史、不良嗜好、饮食习惯、体格检查和相关辅助检查资料、高血压的分级及危险分层等。确定治疗方案时，综合考虑患者有无心血管病危险因素、靶器官损害、糖尿病、肾功能不全等因素，制定相应个性化的治疗目标。建档后每月上门随访或电话随访1次，指导患者用药及改变不良生活习惯。每次随访情况均记录于电子健康档案。

问卷调查对在我院建立高血压健康档案的患者160人进行问卷为自行设计，内容涉及高血压的基础知识，生活方式对血压的影响，高血压的自我管理以及高血压的药物治疗。建档1年后再次回答问卷内容，评估、比较两次调查结果。同时对古美社区卫生中心我院医务人员（管理层人员、医务人员、防保人员、团队人员）160人进行问卷。内容涉及电子健康档案建立后对医务人员是否有益，是否提高了其工作效率。

统计学方法

采用SPSS 用统计软件进行统计学分析。

2结果

高血压相关知识知晓率

建立电子健康档案前后，高血压相关知识知晓率有显著性差别(P＜)，见表l。

血压控制效果

建立电子健康档案前后患者的血压控制情况有显著的差异。 160例高血压患者中血压控制优良48例(％)，尚可66例(％)，不良46例(％)，160例患者血压控制率为％。

治疗费用

建立健康档案前后治疗高血压的年均费用间的差异。建档前．社区患者用于治疗高血压的费用为1428+289元。而建档后，社区患者用于治疗高血压的费用降为812+120元。建档前后，治疗费用间具有显著性意义（P＜)。

对医务人员的影响

建立电子健康档案前后对医务人员的工作效率有明显提高。111例医务人员表示提高了他们的工作效率，使其对患者的病情更容易及时了解，及时调整治疗方案。33例医务人员表示对他们工作有帮助，易于管理。只有16例医务人员表示对工作无任何影响。

3讨论

随着医疗事业的发展和疾病谱的改变，我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主，如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。而慢性病又是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病[2]。国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移，进行融合预防与治疗的系统管理。建立居民健康档案，开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容[3]。 高血压是心脑血管病的重要危险因素高血压是心脑血管病的重要危险因素，血压是决定高血压并发症的最基本因素，高血压治疗的获益主要来自降低血压[4]。因此，提高血压的控制率一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。电子健康档案能使一级预防有效、规范地进行。其优点在于连续性、系统性、及时性、主动性，医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、生活方式等方面的改变，及时调整治疗方案，患者和医生互动性良好，治疗依从性高[5,6]。

本研究充分表明，随着信息科学技术的发展，电脑进入千家万户，应用电子健康档案，应用体检数字化管理系统建立电子健康档案，通过互联网进行综合干预，能有效地进行一级预防，有助于提高高血压患者的自我保健意识、缓解其病情。这也要求社区医生必须定期开展家访，为患者测血压，详细询问、记录病情，及时为病人调整好个体化治疗方案。对于医务人员而言，电子健康档案不仅可以使医生全面掌握高血压患者病情变化和治疗的全过程，为调整治疗方案提供有力的依据，提高医生的工作效率，还有利于医患沟通，改善医患关系，提高患者依从性。

由于这项研究，我们也充分了解到目前高血压电子健康档案的不足之处：（1）未能做到全民建档；（2）社区部分居民不理解，不配合，影响了建档速度；(3)信息软件上仍有不足，在实际工作中未做成动态档案；（4）使用率不高。

高血压是受多方面因素影响的慢性高发病，只有从多方面人手，综合治疗才能达到有效的降低血压、保持血压平稳的目的。社区卫生服务中心只有对高血压患者建立电子健康档案并进行进一步完善系统化管理，才能更有效，更合理地做好一级预防工作，从而从实质上解决了老百姓看病贵的问题，降低了医疗费用。

参考文献

[1] 刘力生.中国高血压防治指南2005年修订版[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[2] 雷松蕙,朱秀娥,李娉.对社区老年慢性病管理的体会[J].中华医学实践杂志,2006, 8 (5):12～13.

[3] 鲍勇.健康管理是建设健康城市的重要基石[J].实用全科医学,2008,6(1):2.

[4] ASCC高血压协作组．我国部分地区高血压登记调查及治疗达标研究[J]．中国医学论坛报,2007,5,10(12).

高血压患者病例摘要范文 第5篇

【关键词】妊娠高血压；产科护理；满意度

妊娠期高血压在临床上算是一种多发病，好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明，但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传，家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变，可以导致重要器官的功能损伤，从而出现严重的并发症，比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等，病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳，患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现，在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果，现将其具体方法报道如下。

1资料与方法

临床资料：

选取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组（35例）和治疗组（35例）。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例，经产妇25例，患者的年龄都在24~40岁，平均年龄为（±）岁。孕周＜30周的10例，35周以下的29例，＞35周的31例，全部的患者都是单胎，两组患者的临床资料没有很突出的差别，统计学意义（P>），具有可比较性。

治疗方法：

两组患者中对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。

诊断方法。

①实验室诊断：血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白≥者。血液检查血小板计数<100×109/L，该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查：心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况，以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少，比如羊水指数≤5cm，说明胎儿比孕周小，子宫动脉脐动脉血流高阻，造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况，正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3，妊娠高血压是则为1∶2，甚至是1∶4，严重的可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。

统计学分析：

采用软件对结果进行分析，统计学的P＜时才具有统计学意义。

2结果

2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<）。见表1。

3讨论

妊娠高血压是产科中比较严重的疾病，假使患者没有得到及时的治疗将会对患者与胎儿的生命安全产生巨大的威胁[3]。因此，在对患者进行治疗的同时护理方式也十分的重要。笔者的科室通过大量的临床研究观察发现产科护理干预在妊娠高血压患者的病情控制中发挥了很大的作用，具体方法如下：①病情观察干预。护理人员应每天定时对患者的血压进行检测，情况比较严重的患者需要24h进行心电监护，将患者的每天的尿量进行记录，每天嘱咐患者定时定量的吃药，如发现血压升高或由不良反应的出现应立即向患者的经管医师进行汇报。②心理护理干预。由于妊娠高血压疾病比较危重，这就给患者与患者家属的心理造成了非常大的压力。护理人员应根据患者不同的心理特征进行个人化的心理辅导，并对患者及家属讲解妊娠高血压的治疗进展等，让患者做到对自己病情心中有数，从而消除患者负面心理影响，最终达到稳定患者情绪的目的。本文通过对我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组（35例）和治疗组（35例），对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<）。

参考文献

[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(21):2007.

[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(12):168.