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摘要:
课堂教学是提高高职院校教学质量的重点。
目前,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛,将微课等现代信息技术应用于课堂教学,是教学改革的必然趋势。
教师通过对课堂教学进行合理的设计安排,让学生参与课堂教学,在课堂上进行讨论,积极思考,提高学生独立思考、自主学习的能力。
微课教学有助于将共性化教育转变为个性化教育,提高高职院校教学质量,适应学生的特点,因材施教,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。
关键词:
微课教学。
中西医结合妇产科学就是运用中医学和西医学两种理论与方法,来研究妇女的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊疗规律的一门学科。怎样上好中西医结合妇产科学?对仅教西医妇科学或中医妇科学的老师是一个很大的挑战。教学范围大、难度高,教师必须具备较完备的、系统的中医妇科学、西医妇产科学知识,要上好这门课。让学生区别于单纯的中医妇科学、西医妇产科学,并体现中西医结合的长处,对它产生浓厚的兴趣,是我们的教学目标。首先教师应将中、西医妇产科学两门学科,相互取长补短,融会贯通来认识妇女生理、病理特点,用自己消化的语言来阐述中西医结合妇产科学,若生硬地将其拉在一块,让学生感觉无法理解,难以接受教学内容。较之中医妇科学和西医妇科学两门学科,相互借鉴,吸取两者精华,组成目前较完善的相互渗透、相互补充的学科传授给学生,其教学上应注意:
1以内外科为基础重点拓展妇科特点。
由于中西医在早期均没有单独的妇产科学,其内容分别融入内科学或外科学等多学科中,可以说是在内、外科基础上逐渐发展,最后分离出来的。因此,教学时,在以内、外科为基础上,重点突出拓展妇产科生理、病理的独特之处。中医妇科学以中医基础理论为指导,并以内科为基础进行辨证论治,强调中医妇科的独特治法为主;西医妇科与内科联系较多,产科与外科、手术处理关联,教学时应与相关学科联系,特别是与内、外科疾病的鉴别诊断的对比,这样既可以巩固内、外科知识,又可以较容易地接收、理解妇产科学。例:围绝经期综合症患者,是因性激素骤减而发,致机体全身各系统的改变。除月经紊乱外,有神经精神系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼、皮肤和毛发的改变,均是内科及其他学科的.症状。针对内科临床各系统症状与本病的鉴别,特别是要结合病例,会给学生明确鉴别力。如:某女,45岁。反复心累、心慌、失眠2年余。数次去医院心内科专家求治,服进口心血管药等,均疗效欠佳,请妇科会诊,查性激素水平后,发现雌激素水平明显低下,口服半片尼尔雌醇,次日症状明显减轻,说明激素替代治疗的作用。通过病例,加强学生对本病的印象及其理解。
2以生理推病理前后照应。
妇科疾病的发生,是在某种病理因素作用下,使人体生理功能受影响,而发生病理改变。讲授时应从解剖结构、生理功能、病理表现,层层剖析,由浅入深,由表及里。从生殖系统解剖、生理、病理,对该病一个完整的认识,有利于对疾病的诊断和治疗的理解和记忆,使基础医学和临床医学、生理和病理、妇科的前后章节有机的联系在一起。例:妇科常见宫颈炎患者,是由它特殊解剖结构所决定的。首先解剖学上,由于宫颈位于阴道底部,可与外界相通,组织结构是宫颈管粘膜上皮呈单层柱状上皮,有较强分泌功能,而宫颈阴道部为复层鳞状上皮有较强抗炎能力,两者相连交接部统称鳞一柱交接部,两者功能均薄弱,并受体内激素的影响,而前移或后退,这是解剖结构所决定的,若长期慢性炎症以及一些不利因素刺激,鳞一柱交接部位可呈鳞状上皮化生,易使细胞发生变异,成为癌症好发部位而形成宫颈癌。故慢性宫颈炎以及早期宫颈癌防治的意义,应非常明确。
3多学科渗透丰富内涵。
中医妇科,西医妇科,其认识事物方法不同,中医用宏观看事物和机体,而西医从微观看事物,两者结合,从宏观、微观,多层次、多角度并结合现代科技,特别是电子技术、物理学、生物化学等,来认识妇女的生理、病理,使妇产科学的诊断、治疗日趋完善,两者结合应该说是人类社会对医学科学探索的最完美的境界。中医认为人与自然密切相关,人是一个有机的整体,常常用自然界的现象来说明人体生理和病理。如中医对崩漏一病的认识,常取类比象地把月经的排放喻作自然界江河流水,正常生理的情况下,循环往复,生生不息。崩漏发生则如自然界江河泛滥,血瘀型,则如泥石入流,江河流通受阻,流水泛滥;血热型,热则亢奋,血液循环加快,迫血妄行。其治病原则是塞流、澄源、固本,就像生活中池塘漏水一样,塞流即先找漏处治其标,澄源即查原因,固本从源头上治疗以治本,加强稳固的原理一样。讲授时将自然界的生活现象与疾病的发生结合,便于理解疾病。又如:产科胎位不正的患者,除用8超确诊以外,纠正胎位用体位疗法,即膝胸卧位。应从物理学的流体力学的角度,去理解其治疗原理。让孕妇膝胸卧位的体位,可使胎儿重心下移,胎头重,胎儿的头在羊水中发生转位,故可纠胎,同时引导学生据此原理试探其它体位,只要符合原理,同样有效,这样讲解让学生很容易接收并可以充分展开想象,提高学习兴趣。教学时分层次运用多媒体制作课件,通过电、声、光以及动态图形、色彩等,可使教学生动、形象,趣味性得到极大地增强。
4人文角度大话女性话题。
高校学生正值青壮年时期,激素分泌旺盛,求知欲强,特别是对人体生育的奥秘,性别的奥秘等等,充满神秘感,从打开神秘盒子角度启发学生走进课堂。学好妇产科,要强调妇女是社会的重要的组成部分,除半边天的支撑外,家庭事务、生儿育女、相夫教子均是妇女。男性生命中女人对其影响非常大,特别是母亲和夫人,若她们的身心健全,将会给儿子或丈夫的生活、事业铺上一块很好的奠基石;若她们的身体、心理有某种障碍,将会给他们的人生蒙上一层阴影。学好妇产科学,对于了解女性,认识女性,帮助女性,对家庭、对社会很有必要。学好妇产科,女性则可加强健康保健、防病治病的能力,男性则可以用它来更加细心的呵护家庭,关爱女性。我们的医学生是为了人的健康所系,性命所托来学习,专门研究人的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊治规律和预防措施,学好妇产科是从人的源头上去探索人是怎么来的、怎么出生的、怎么长大的,妇产科里有一把金钥匙,让学生带着这些疑问,这些兴趣去学习妇产科,将会获得很大的收获。
手术治疗,打鼾是由咽部肌肉松弛所致,手术治疗打呼噜,通过割除松弛的肌肉部分,使上气道保持气流通畅。
优点:根除打鼾的病因,在治疗后一段时间内根治鼾症。
缺点:人体自身的增生性所致手术复发性较大,容易反弹。手术后遗症以及并发症也加剧了手术的风险。
目前,高等职业教育的改革正在兴起,各个高等职业院校进行的教学改革也是进行了各种探索和尝试。
近年来,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛。
在教育教学中,通过网络技术、网络资源等的有效利用,将其与教学内容、教学手段及教学方法进行有效整合,从而提高教育教学质量已成为可能。
尤其是目前正在兴起的“微课、翻转课堂、慕课热潮,更是对传统教学造成了巨大的冲击。
随着我校教学条件和学习条件的不断成熟,通过将微课以及基于微课的翻转课堂等现代信息技术运用于妇产科学的教与学过程中,实现了课堂教学的转型。
现代信息技术是一种理念,它要求实验教师大胆探索,转变教学观念,树立反映现代社会主流的创新教育理念。
提高教学效率,促使学生会学,让教师着眼于学生的整体素质的发展,以培养学生信息素养和创新精神为重点,建立新的教学方式,促进学生学习方式的变革。
建构学生知识创新和信息时代学习能力的基础,进一步提高我校教育教学质量、提高学生整体素质,促进学生发展,使他们成为具有创新精神和创新能力以及综合能力的高素质医学人才。
现在多媒体技术进入妇产科课堂教学,它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,极大优化了整个教学过程。
绝大多数教师已经初步认识到多媒体计算机的应用有利于激发学生的学习兴趣,发挥学生的主体作用,而且多媒体计算机提供外部刺激的多样性,有利于知识的获取与保持。
但是,目前很多教师对于多媒体的运用只是局限于表浅的层面,并没有真正将其在课堂教学中发挥应有的作用。
不能与学生进行实时沟通,不能做到因材施教,从而难以解决学生之间的差异化问题。
2开展微课的可行性及优势。
目前,越来越多的高职院校都创建了互联网校园,实现了无线网全覆盖,这为互联网教学的开展创造了良好的条件。
现在的学生学习条件明显提升了,几乎人手一部手机,有的学生还有电脑等设备,这为微课的开展提供了良好的条件。
微课是一种微型课程体系,其教学目标明确,对教学内容必须精选,通常只针对一个知识点,主要是学生学习过程中的重难点、常考点或者容易出错的知识点[1]。
教师需要先明确各个章节所需要讲解的知识点,然后紧紧围绕各个章节相关知识点进行微课的教学设计,编写脚本,再利用相关软件录制视频,其时间控制在10min之内。
这样可以充分调动学生学习的积极性,积极参与课堂教学,拓展知识面,提高学生独立思考、自主学习的能力。
进入医院,进入工作岗位后,缺乏临床思维能力,没有足够的创新性,能力有限,不利于个人以及医院的发展。
3.2微课教学使教师地位由主体变成主导。
而教师则主要起到主导的作用,在课堂上引导学生,激发学生的兴趣,充分发挥学生的自主性,让学生进行思考,提出问题,参与课堂讨论,从而提高学生的综合素质。
然而,教师在课堂教学中由主体变为主导,这就要求教师对课堂具有真正的把握和驾驭能力,这也对教师的能力提出了更高的要求。
教师要把这样的课上好,不仅要在备课的过程中将教材吃透,更应该从学生的角度去思考分析,从而得到更好的教法。
因此,在备课过程中,思考用什么样的方法来带领学生进行学习,以什么作为切入点,如何更好的掌握好课堂,这是每一位任课教师所必须要思考的问题。
只有做好了充分的准备,才能够更加有效的'驾驭整个课堂,才敢于把课堂交给学生,在面对学生提出的问题时才会游刃有余,才能够轻松自如。
3.3微课教学使学生学习由被动变为主动。
每一个微课的特点是时间短,内容精,只针对某一个知识点讲解透彻,这样可以满足学生注意力不能长时间集中的特点,可以适应每一个学生自主学习,受到学生的欢迎[2]。
这样学生在真正上课之前会对本节课的重难点知识有所了解,并对其进行思考分析,如果有自己尚未理解明白地方,可以在课堂上进行重点听讲,也可进行相关提问,这样可以提高学习效率。
这样如果有学生对某些知识点尚未掌握,可以通过课下看相关微课视频,根据自己的接受能力进行个性化学习,从而达到更好的效果[3]。
并且,无论是哪个章节的内容,无论是课上还是课下,无论在教室还是家里,学生都可以随时随地,想学就学。
这样,学生学习起来会感觉到很轻松,对知识点掌握的好,使学生由被动的接受知识变成主动的汲取知识,学会动脑思考,使学生真正成为课堂教学的主体。
学生学会了学习,学会了思考,将来进入社会,进入工作岗位以后,一旦遇到问题也会积极的进行自主分析,解决问题,从而有利于个人的发展,为社会创造更大的价值。
3.4存在的问题。
还要求教师对现代信息技术的掌握具有一定的能力,比如微课的录制、对于相关软件的使用、后期剪辑、加工等,要求教师能够利用现在的互联网,通过相关软件制作出适合不同学生的微课[4]。
然而很多教师对这些现代信息技术掌握的不好,因此,可以通过外出培训、进修学习等方式[5],提升教师的带教意识,提高师资队伍的整体素质。
实行微课教学,将各个章节的微课制作好需要教师花费很长的时间和精力,因此,可以进行团队合作,将制作任务进行分配,利用假期以及平时的空闲时间进行,有助于微课教学的顺利开展。
因材施教,有助于将共性化教育转变为个性化教育,从而使教学能够适应每个同学,而且,
微课教学使课堂教学不再受时间、地点以及人员的限制,让学生的学习效率大大提高,从而提高高职院校教学质量,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。
参考文献。
[3]丁晓洁.浅析如何在高中英语课堂开展微课教学[j].学苑教育,(20):66.
1.1医院妇产科护理人员专业知识不足。
再加上医院妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科,对人员的素质要求较高。医院妇产科护理人员要想有一个好的护理质量,不仅需要掌握复杂的理论专业知识,而且必须要有比较丰富的工作经验,对于刚刚进入医院妇产科护理的护理人员,其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展,越来越多的新技术和新设备投入到医院妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面,可能会造成比较严重的护理安全隐患。
1.2医院妇产科护理人员自身素质有待提高。
医院妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作,需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于医院妇产科是一个比较繁忙的科室,工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高,各项工作在所有临床科室中最为复杂,尤其是医院妇产科护理工作,所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪,应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来,耐心不足,严重影响护理质量。同时,护理人员还存在法律意识淡薄的现象,对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视,导致出现医疗纠纷。综上可见,护理人员的自身素质还有待提高,以避免出现护理事故和医疗纠纷。
随着医学事业的迅猛发展,患者对护理工作的要求也越来越多,其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视,未能及时制定出满足当前需求的医院妇产科护理管理制度,仍使用已经存在不足的简单医院妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度,让其能够很好地适于指导临床护理工作。
护理管理部门没有很好的起到监督作用,导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示,管理懒散,止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位,如果不能够很好的解决落实问题,影响医院妇产科护理质量。
1.5缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通,是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本,更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足,存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的.关键之一。但是,目前有些医院妇产科护理人员与患者的交流存在不足,没有及时针对患者的不同情况,做有效的沟通,进行心理疏导。
2解决措施。
2.1提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置,医院可以通过培训,来提高护理人员的专业知识水平。通过关于医院妇产科护理知识的专业性培训,让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械,掌握药物的特性和禁忌,配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛,来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核,提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员,医院更应该采取针对性的实践操作指导,与有经验的的医院妇产科护理人员结成“帮扶对子”,让其能够熟练掌握医院妇产科护理的实践技能。
2.2增强护理人员的服务和责任意识。
责任心是良好素质的根本,增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育,让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识,让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施,做好优质护理,整体提高医院妇产科护理质量。
医院妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的,使之能够适应医院妇产科护理要求,让医院妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕医院妇产科护理管理的战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充,明确护理质量目标,以便让护理人员工作时有章可循,人尽其责。与此同时,在制定医院妇产科护理管理制度时,医院应该结合医院妇产科的特点。在安排工作方面,医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作,最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策,提高员工工作积极性和责任心意识。
医院组织医院妇产科护理人员学习医院妇产科护理管理制度,让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作,增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。
2.5做好患者的沟通工作。
行之有效的沟通工作,可以增加患者的安全感和责任感,让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先,护理人员要注意与患者的沟通技巧,采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次,护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言,避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题,适当给以鼓励,让患者采用积极态度配合治疗。
3结论。
完善的医院妇产科护理,不仅可以提高患者的治疗效果,而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该,并针对性地提出解决措施,改进完善医院妇产科护理工作体系。
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妇产科护理专家不但是引领学科发展的顶尖力量,更是提高临床护理质量、促进患者康复的专业人才。如何正确认定高级职称妇产科护士的专业职能并合理、有效地使用人才,充分发挥其职业价值,是医院管理者值得思考和探索的问题。自2008年以来,本院管理部门为高级职称护士搭建良好的工作平台,根据专业特长、管理能力、个性特点等合理调配工作,做到“人尽其职,才尽其用”,使她们发挥极大的整体效能,现将实践体会报告如下。
截止2012年1月,本院具有高级职称护士28人,均为女性,年龄41?60岁,平均49岁;文化程度:本科26人,硕士2人;职称:主任护师1人,副主任护师27人;工作年限25~37年,平均32年。
2.1设立临床护理专家临床护理质量是体现医院医疗水平的重要组成部分,将专科知识扎实、临床经验丰富、技能操作熟练的高级职称护士安排在临床科室,尤其是技术性、专业性较强的重点科室,如分娩室、新生儿监护室、产前高危病房或成人监护室等,使她们充分发挥专业特长,以高超的技术、丰富的经验服务于患者,同时引领科室成员向专业化发展。自设立临床护理专家以来,绝大多数高级职称护士均就职于临床科室,承担业务管理和技术指导。本院多数护理单元护士长由高级职称护士承担,离开护士长工作岗位后则根据其专业特长立足相关临床,对年轻护士进行业务指导以及本科室护理质量检查与控制,如原分娩室护士长离开管理岗位后继续服务于分娩室,参与并指导科内助产士及时处理工作中遇到的难产、急产、重症产妇观察护理等,并在此基础上开展导乐分娩;nicu是极低体重儿、病理新生儿集中的科室,具备丰富临床经验的护理专家在新生儿的病情观察和护理中发挥着极其重要的作用;妇科病区及高危产科病区如生殖内分泌中心、妇科肿瘤病区、肝病孕产妇病区、糖尿病孕产妇病区等均设置临床护理专家岗位,不仅直接为患者提供专业化优质护理服务,还能及时发现安全隐患,指导护士解决疑难问题,满足患者多方面需求。
2.2设置护理专家会诊组高级职称护士理论知识扎实、临床经验丰富,在曰常护理中遇到重症疑难病例或重大抢救时,通过护理会诊对兄弟科室进行专业指导,共同解决护理问题。本院根据专业方向设置4个护理专家会诊组,主要负责产科护理、妇科护理、围手术护理、picc等方面的会诊工作,目前,护理会诊已被列入临床曰常护理工作,是提高护理质量、展现专业技能的`重要途径。
2.3参与孕妇学校教学与咨询孕妇学校:由高级职称护士组织并承担教学,主要开设了孕期管理、母乳喂养指导、分娩准备、怎样“坐月子”、婴儿沐浴抚触及游泳、拉玛泽减痛分娩法、怎样照顾宝宝、胎教与早教、产后保健、新爸爸训练营等课程;网络咨询及电话咨询:10余位高级职称护士经培训后组成团队,分定期和随机两种形式通过网络、电信等平台提供咨询、答疑,内容涉及新生儿护理、母乳喂养、产后康复以及妇科肿瘤化疗、生殖内分泌、计划生育指导等。
2.4参与教学与培训高级职称护士承担对研究生指导、大专院校的前期妇产科教学、省级继续教育专题讲座、院内业务讲课、病区查房以及母婴专科护士、新生儿抚触师、导乐师等的培训工作,教学水平不断提高。
2.5参与科研及循证程金莲等通过调查显示,高级职称护士科研能力及写作知识方面的得分都较高,与本院实际情况相符。本院高级职称护士多数具有特定专业研究方向,她们作为亚专科学科带头人组成相关学科团队,负责申报各类研究项目并组织实施,实施过程中,每半年总结汇报研究进展及下一步计划,保证各项研究课题达到预期结果。在完成临床科研的同时,高级职称护士负责培养年轻护士开展质量监控、个案研究、回顾性研究、临床资料分析等系列研究,并及时将循证的结果和学科新理论、新技术融入临床实践,制定出快速有效的临床路径。
3.1有利于提高临床护理质量英国卫生部于2000年首次专门设立了重症监护部门护理专家岗位,并要求该护理专家(包括助产士)至少保证50%的工作时间花费在直接与患者接触上,其目的之一就是为了使临床护士能以更专业的技术保障患者安全,促进患者早日康复,该改革效果在英国利兹大学教学医院注册护士fairley2的研究中得到了充分证实,deborahdawson的研究更进—步显示英国临床护理尤其是危重症护理领域中高级职称护理人员无论在人员数量、工作年限方面均呈现上升趋势。妇产科护理专业具有明显的专业性,经验的积累更需要时间的磨练,高级职称妇产科护士以临床工作为基础,凭着丰富的临床经验,能及时提供预见性的护理措施,饯行安全护理,促进患者康复,这在重症监护、病理新生儿护理和新生儿观察护理等方面尤其能体现其优越性,而且高级职称护士在本学科具有一定的威望,是患者信任的护理人员,因此有助于缓解患者紧张情绪,提高其依从性。高级职称护士丰富的理论知识、高超的专业技能和解决问题的能力,使她们成为了医生们最为放心的工作团队。护理会诊充分体现了“以患者为中心,以质量为核心”的护理服务理念,通过会诊及时解决患者的疑难问题,大大提高了临床护理质量和患者的满意度。目前,本院4个专家会诊组,在高级职称护士的主持和参与下,护理会诊病例数逐年增加,达到了每年近50次。
3.2有利于拓宽服务范畴提升医院声誉高级职称护士在孕妇学校的健康教育中,结合其多年的临床经验及对目前临床专业知识的掌握,以娴熟的技巧给孕妇及家属进行教学,受到孕妇及家属的高度评价,每年500余场次的健康教育使得本院孕妇学校蓬勃发展、省内外闻名,成为浙江省示范孕妇学校培训基地;网络、电信是一种便捷、有效的沟通方式,为当今社会广为使用,本院电信、网络服务自开展以来,每天完成30余条网上咨询和百余次电话服务,受到广大妇女的喜爱;导乐师的培训实现以助产士为主体的导乐陪伴分娩,在医院剖宫产的控制率、孕妇满意度、患者安全等方面发挥了极大作用。
3.3促进护士专业化发展引领学科建设作为浙江省妇产科领域的龙头医院,高级职称护士引领学科建设方面发挥极大作用。5年来,本院高级职称护士主持省厅级及以上课题近30余项,获得各种奖项9项;迄今为止,已有10余名护理专家分别在浙江省护理学会、妇产科质控中心、护理与康复杂志和专业委员会中承担要职;本院1位高级职称护士承担全国母乳喂养知识培训工作,并成为国家爱婴医院评估员,获得全国新生儿复苏及母乳喂养培训师的资格证书;在各培训基地完成全省数百名抚触师、游泳师和近百名母婴专科护士的培训,上述工作都促进了护士专业化发展。
3.4稳定了护理队伍传统观念认为“医生越老越香,护士越老越不值钱”,本院通过合理使用高级职称护士,充分发挥其自身优势和潜力,为她们提供施展才华的平台,充分体现其工作价值。这—举措让年轻护士看到了自身职业发展的方向,工作热情得到激发,稳定了护理队伍,一定程度上缓解了人力资源缺乏的现状。
部分院校在教授关于妇产科护理的时候,特别是在实训内容和操作上一直延续传统的操作方案,虽然有些内容已经做过相关改动,但还是不能进行全面的更新,在临床护理技术与方法上一直延续以往的教学大纲,所谓的改革只是对部分内容稍加改变,丝毫不起改革的作用,因此教学内容需要大幅度的改变要能够切实达到改革的效果。
1.2教学方法和教学手段。
一般情况下,院校会给学生进行普通的拟人操作训练,这是对他们在单项护理操作上进行严格的训练,往往会忽略对他们对在操作前的要求,例如对病人的评估工作,对相应病患给与一些人文关怀或是同步语言告知训练,这些方面的不足会导致学生日后在进入临床时期之后难以给与病患相应的关怀和沟通,这些问题在改革中也是常常被忽略的地方,导致妇产科教学很难适应我国目前所倡导的临床护养要求。其次,由于受到传统应试教育的影响,有的教师严格按照改革要求,严格按照改革中的各种条例,对操作中原则性要求以及要领还是过于死板地教导或是只讲理论的知识,不能够进行深入讲解。这些导致护生在进行训练的时候只是死板的记忆相关操作动作和模式,一味模仿教师的操作动作,只是遵循不违背基本原则或是遵守相应的操作的顺序就可以,对于操作中的精髓还是不能够深入理解。
近些年,妇产科专业教学改革成为妇产科专业工作中的一项重点工作,在教学改革中,实践教学的影响力也是不可忽视的,它是教学改革中必不可少的一个环节,作为一个实践环节它拥有着理论教学无法比拟的优越性。根据目前不断深化的教学改革目标,本文通过分析对妇产科护理专业教学改革中存在的三大主要制约因素进行研究。研究结果如下:研究发现制约妇产科护理学教学改革表现在这三个方面,一是教师能否积极响应改革,二是教学过程是否丰富,教学环境是否适宜改革(这种教学环境的优劣表现在是否有教学媒体技术的使用、教学物化环境的优良与否),三是学生是否能顺应改革,例如学生自己的学习兴趣、学习能力和学习方法是否还能适应到改革中。
制约妇产科护理专业的教学改革主要是两大因素,一是外部因素(改革本身存在的问题,相关院校的实施情况),二是内部因素(教师和学生对于改革的态度和参与度)。目前,只有分析造成护理专业学生学习不足的内外部原因,提出有针对性的改革措施,才可以激发学生自主融入改革的大潮中,这样改革才能取得一定的效果。妇产科护理专业教学改革具有一定的技术性,当然改革并不是一帆风顺的,要制定出科学合理的改革方案,改革才能顺利的进行下去。从近期的教学改革现状来看,学生们的人生观、价值观、文化基础、学习策略和各种非智力因素也是具有一定的制约作用的,这些主要受内部制约因素的影响,学校和家庭对他们在教育、学习生活中起促进或是阻碍的作用则构成了相关制约的外部因素。
面对中国目前微妙的医患关系,对高职高专院校医学教育工作提出了新的要求。不仅要求讲究实效,提高教学质量,培养具有一定专业基础理论知识和较强动手能力的应用型人才,更要求学校加强对学生心理素质的培养,提高学生沟通协调能力,学会与人正常交往,使学生建立良好人际关系,培养学生健全人格,不断满足社会对医护人员更高的要求。在教学活动中,学生心理素质极为重要,因为它是激活和促进学生全面素质提高的动力。当前,高职高专院校学生普遍存在学习动力不足、抗干扰力差、挫折耐受力低、自我心理调适差等诸多心理问题。因此,在妇产科学教学中,注重培养学生综合能力,充分发挥学生的心理潜能,使学生具有健康的心理素质,为今后的医疗工作打下基础。下面,笔者结合担任多年教学的经验,谈谈在妇产科学教学中培养学生心理素质的几种方法。
1培养学生良好的学习动机。
学习动机是指引发与维持学生的学习行为,并使之指向一定学业目标的一种动力倾向,是影响学习效率的重要变量。高职高专院校学生入学层次低,文化基础相对薄弱,有的学生在中学时已养成厌学情绪,学习动力不足,没有良好的学习动机,缺乏主动学习的积极性。如果学生畏难思想无法消除,不端正学习态度,抱着混日子的心态学习,不仅无法正常完成学业,还势必影响到今后的临床工作质量。因此,要提高学生学习妇产科学的效果,顺利完成教学任务,必须把学生从厌学的心理环境中解救出来,认真研究学生存在的心理特点和规律,找出解决问题的有效途径和方法,树立自信心。从讲授妇产科学第一节课开始,教师通过对绪论的认真讲解,使学生对妇产科学课程有初步认识和了解,明白在学习妇产科学中建立良好学习动机的重要性和必要性。把学习专业文化知识当做使命和责任,而不能当成应付父母、应付教师的事,树立良好的学习动机,自觉养成刻苦学习的习惯。
2建立良好的师生关系。
建立良好的师生关系,不仅是高尚师德的具体体现,而且影响到学生学习的积极性,直接关系到教育教学的效果的好坏,影响着大学生的思想道德和人格塑造。因此,教师要谨慎处理好师生之间的.关系,与学生共同创造平等、和谐、欢乐的学习环境和学习氛围,让学生乐意学习,快乐学习。要建立良好的师生关系,教师在课堂上特别要注意语言的表达。友善的话语能鼓舞学生,温暖学生;相反,教师语言过于尖酸刻薄,话语中对学生充满挖苦、讽刺,对学生而言是致命性的打击。俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。在妇产科学教学中建立良好的而不是冷冰冰、近乎古板的师徒关系,能使学生感受到教师的亲切、和蔼,使学生体会到学习的乐趣,这样学生才会努力学习,妇产科学教学质量才能得以保证。
3满足学生的合理需求。
针对学生诸多需要,学校要想方设法改善学习条件、生活环境;培养学识渊博、具有高尚人格魅力的教师队伍,为学生传道、授业、解惑;提供学生顺利完成学业的实验、实训基础保障,来满足学生的合理需求。当学生的这些合理要求得到满足,才会有安全感,才会热爱这所学校,热爱教师,热爱所学专业,也才会对课程学习充满探知欲。妇产科学教学与其他课程教学有明显的不同之处,在于它是研究妇女生殖系统生理和病理性的情况,涉及女性最隐私部位的研究。学生对课程学习既好奇又羞涩,使得教学似有一块面纱笼罩,极具神秘色彩,学生有欲撩开这块面纱的好奇心理,又不知如何去做。面对学生这样的好奇心理,教师应想方设法创造条件、改善条件,尽量满足学生对知识探知的合理要求。比如,利用直观的视频教学,让学生观看生殖等有关方面的知识;利用实训室的各种设备,使学生掌握女性生殖系统的解剖和生理;带学生到医院见习,了解孕期保健的内容和做法,识别分娩先兆、正常分娩和异常分娩等。采用多种适合学生的教学方法,使学生把学习内容看清楚、学习懂,解除心中的疑惑,避免一知半解,这样既满足学生的好奇心,又完成了妇产科学的学习任务。
4重视培养学生正确的成功信念。
学生在学习妇产科学时,希望取得优异成绩,成为教师和同学眼中的佼佼者和成功人物。但妇产科学是实用性很强的临床医学课程,内容多,难记亿,要想取得好的成绩必须花时间、花精力、下苦工去学习,刻苦钻研,需付出大量精力和汗水。妇产科学教师在教学中,认真分析学生成功动机需求,结合学生成长特点,因势利导,帮助学生培养符合自身特点的成功动机,引导学生用正确的方法追求成功,避免从众心理,尤其不能空谈理想和成功,只有加倍付出,才能在妇产科学学习中有所收获。
小脑萎缩会影响我们正常生活,特别是大脑发育。对于我们四肢的协调有一个很关键的因素,特别是需要及时处理疾病,避免影响了我们的大脑神经健康。现在医学手段已经上升到一个新的层次,对于小脑萎缩进行手术治疗,对于患者的生活丝毫不受影响,这是不错的治疗方案。
通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩,但脑神经一旦损毁就无法复原了,而且术后恢复也很困难,现在通过微创外科手术来治疗小脑萎缩平已经有了成果,中国已经研制出了一种新疗法:在脑内装入脑起搏器磁场内电极,修复受损脑神经。脉冲仪在体外,解除了患者再次手术更换电池的痛苦,根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次。
体外的脉冲仪通过头皮连接植入头皮下的磁场内电极,将电脉冲信号传入到大脑,起到给大脑电场调频的作用。脉冲仪是一个能定时输出从控制器输过来的电波的机器,机器有开关,可根据不同患者病情自由控制,通过每天的电脉冲刺激和持续的磁场调频,达到控制患者的抖动和僵直等症状,脉冲仪的充电在体外就可以完成,而且不妨碍患者正常的生活,所以目前来说是一种比较好的治疗方案。
通过医学起搏器的植入,对于缓解小脑健康有一定的作用,特别是对于小脑萎缩影响大脑神经的症状得到控制,及时的缓解疾病病情。小脑萎缩影响到了患者的正常行为,在日常如果发现了相应的症状及时采取手术治疗小脑萎缩。
1:预防保健:胆结石的患者症状不严重的话,在平时应以预防为主,多吃含有粗纤维的食物,同时还要多喝水,可有效稀释胆汁以免结石继续增大。
2:药物治疗:胆结石患者小症状不严重或者在采用其它方法治疗前后,可使用中药进行调理治疗,比如取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、元明粉(冲服),黄连、赤芍、白芍、木香、枳实,金钱草,海金沙等药物组方,治疗胆结石可起到比较明显的止痛效果。
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。
另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。另外,目前最新的低温热凝技术则是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。
还可以采取低温等离子技术,这是一种微创手术治疗方法,采用低温等离子技术治疗,瞬间对引起鼾症的增生组织进行消融,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛,达到消除病变、消减症状,从而有效治好打鼾的目的。
当出现打鼾,需要进行手术治疗的时候,不要自己想要采取什么措施就采取什么措施,一定要在医生根据自己的病情,进行对症的治疗,这样才会治疗效果更好。上述的治疗措施,只是一般的手术治疗方法,可以为因为打鼾想要手术的人,提供一定的参考。
通过对孕产妇及其家属进行随访,发现妇产科护理中的风险主要表现在孕产妇、医护人员、妇产护理技术、药物因素及消毒隔离等方面,在工作中,更应提高护理人员的风险防控意识,强化工作责任心,杜绝护理安全隐患,提高护理质量,在护理过程中对孕产妇进行热心接待、真心嘱托、精心治疗、爱心护助等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业与国际接轨的必定要求,不仅有利于我国护士职业形象的进一步提高,更有利于护理人员实现工作价值和人生价值[7]。
摘要目的:
探讨在妇产科手术室应用护理干预对患者术后感染率的影响。
方法:收治妇产科手术患者140例,分为观察组和对照组。
观察组采用手术室护理干预,对照组采用常规护理措施,比较两组护理效果。
结果:观察组感染率和满意度均显著优于对照组(p0.05)。
结论:在妇产科手术室应用护理干预可有效降低术后肺部感染概率,提高患者满意度。
关键词:
摘要:本文作者通过在妇产科教学过程中的一些经验总结,充分利用各种教学资源与方法,提高学生的学习兴趣,加强学生的动手操作能力,使学生积极主动地学习,达到良好的教学效果。
关键词:妇产科教学教学方法学习兴趣教学效果妇产科是临床医学学科组成的一部分,该门学科的独立性、实践性强及其特殊性,导致学生学习难度大,缺乏学习兴趣,学习效果较差。我对教学工作中的方式方法作了一些探索,现总结如下。1.理清学习脉络妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化,以及生殖调控的一门临床医学学科。在课程学习中主要是要理清学生的学习脉络,让他们先弄懂他们学习的这门课程到底讲述的是什么。
整个妇产科学可分为四个部分,第一部分为女性生殖系统解剖与生理,是整个妇产科学习的基础部分,对于后面知识的学习非常重要;第二部分为产科学部分,主要讲述与女性妊娠、分娩、产褥相关的各种生理与病理情况,包括了从受精到着床,从胚胎发育到胎儿成熟,从分娩到产褥的发展、变化的'动态过程;第三部分为妇科学,讲述了女性在非妊娠期的与生殖器官相关的疾病;第四部分为计划生育,这是我国的一项基本国策。有了这些脉络,学生可以更好地理解与学习。2.充分利用各种资源,提高学生学习兴趣由于临床实践少,学习存在一定困难,学生容易倦怠,因此提高学生的学习兴趣极为重要,在课堂教学中教师要充分、合理地使用各种教学资源,提高学生的学习效率。
各种模型及器具。学生的实践经验少,利用各种模型及器具等直观教具能快速帮助学生了解知识点。教师在讲解女性生殖系统时可利用骨盆、女性内外生殖系统的模型可帮助学生了解其组织构造;讲解胎儿时可使用胎儿模型以吸引学生注意力,讲解分娩机制时可配合使用骨盆与胎儿模型,通过胎儿在骨盆各个平面的转动使学生更快速地理解胎儿的转动动作,简单化许多复杂问题,取得良好的教学效果。2.2板书的合理利用。板书在课程讲解中极为重要,可帮助学生理清思路。板书不宜过多,主要是写明课程流程与标示重点内容。此外,书上的插图多为黑白,图片内容较繁杂,加之插图亦不全面,通过不同颜色的粉笔,凸显出图片的层次,边讲边画,有利于学生的理解。如讲解“子宫体的组织构造”时,可用不同颜色分别画出粘膜层、肌层及浆膜层;讲解“受精卵的形成、发育及着床”时,可标示出受精卵着床后胚胎与底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜的关系;讲解“子宫肌瘤”时,可用不同颜色画出不同类型的子宫肌瘤,帮助学生更好地理解不同类型的肌瘤临床表现的异同。所以对于一些抽象难懂的问题,板书能起到较好的作用。
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