请示是一种向上级寻求指导和支持的行为。请示时要注意对上级的意见和建议进行及时反馈,让上级感受到我们的认真和负责。请示前可以先对问题进行归纳和总结。
妇产科作为一个特殊、复杂的科室,其护理人员多是护理专科院校中专、大专学历的女性,与其他科室的护理人员相比,妇产科的护理人员要求要更加仔细、耐心和富有亲和力,而其护理质量直接影响到产妇和新生儿的生命健康。要真正做好人性化护理服务,要特别注重护理人员的专业文化素质和操作技能的培养,可采取的措施包括带教、继续教育、讲座等方式,同时注重培训效果的反馈,及时进行考核和抽查,以求达到熟练掌握培训。鼓励护理人员积极参与学习,定期进行专业知识和专业技术的考核,设置奖励措施,调动大家的学习积极性;积极开展新技术、新业务及护理科研工作,督促护理人员的业务学习。在注重培养护理人员的专业技能的同时,也要注重护理礼仪,这是现代医学和社会进步的必然,是培养护理人员良好的素质修养、树立良好的专业形象,减少护理纠纷的重要手段。护理管理者要对护理人员的交流技巧、妆容和仪表等方面进行系统专业培训。日常护理工作中,要始终面带微笑,注意语言的使用,耐心回答患者的每一个问题,督促每位护理人员用自己真诚友善的微笑,为患者提供优质的护理服务。进行护理操作时,护理人员态度要亲和,动作要柔和,注重保护患者的隐私。同时护理人员的着装和仪容仪表也应被重视,衣服统一并配备胸卡,淡妆上岗,给患者一种自然柔和、得体大方的感觉,这对护理人员和患者之间进行良好的沟通有促进作用,增加彼此的信任度。护理人员管理者在现代管理模式中,要时刻体现“以人为本”的理念。要从护理人员的角度和出发点想问题,关心护理人员的工作和生活。由于妇产科工作的特殊性,护理工作量大、责任重、风险性高,而护理人员配备严重不足,长期超负荷的工作使护理人员身心俱疲,工作时情绪不稳定,尤其面对有些患者的无理要求时,态度往往控制不住,冷言相对,造成护理纠纷,影响工作安全。护理人员管理者要充分为护理人员着想,要根据工作强度、工作量合理科学配置人员,提高工作效率,同时关心护理人员的身心健康。在医疗高峰时期,要实行弹性排班,遵循“以人为本,以患者为中心”的服务宗旨,排班时一定要注意老、中、青三代结合,进行合理分工和搭配,充分发挥年资护理人员传帮带作用,帮助年轻护理人员尽快成长。护理工作管理人员要及时评估病区患者,合理分配患者,护理难度大的患者交由资历老、能力强的护理人员。排班前根据护理人员休假要求,在保证合理顺利完成排班任务的基础上,也能够合理满足护理人员的排休,使护理人员能够劳逸结合,释放压力,工作时更专注、高效,进而提高患者满意度。
2实施现代护理管理,提高患者的满意度。
由于妇产科的特殊性,患者多是女性,实施现代管理模式,体现“以人为本”的理念,以患者为中心,集中体现在对患者隐私的尊重,对患者的权利和需求的关注等。这些可通过提供良好的护理环境,人性化的服务流程以及优质的护理服务来体现。优雅的护理环境,贴心的服务设施,才能让护理工作更加温馨自然。基于妇产科患者的特殊性,对病房环境的要求更高,例如对于新生儿室,平时病室温度适宜在18~20℃,在检查、治疗时室温应略高,以22~24℃为宜。护理工作管理者应该充分考虑妇产科患者的特殊性,从软硬件两方面同时优化完善护理环境,如制定相关宣传手册,为患者提供科学育婴、母乳喂养等方面知识,将病房尽可能增加温馨元素,如将墙面、被褥、窗帘颜色等设置成粉色等暖色系,减少产妇焦虑、郁闷情绪;病床间增加布帘,为患者提供一定的私密环境;病房多设置安全警示牌等,切实为患者提供一个温馨安全的护理环境。实施现代护理管理模式,体现“以人为本”的理念,考虑到妇产科患者的特殊性,护理管理人员要充分考虑产妇患者的方便性和舒适性,制定相应的简化就诊、办理住院等流程,设置相关导医台,为患者提供优质的护理服务。对于急危重症的患者,要迅速启动绿色通道,使患者能及时地进行施救。实施现代护理管理模式,护理人员要首先转变服务观念,树立和强化“以人为本”的人文关怀理念。“人”是医院首要的服务对象,其次才是“病”。宗旨明确后积极的开展优质护理服务,不断提高主动服务意识,并进行换位思考,经常与患者进行交谈询问,直接了解患者的真实感受、期望和需求,以及期望被满足的方式,以便为患者提供的服务达到甚至超越患者的期望,使患者的健康需要最大程度的被满足。加强护理人员与患者的沟通、交流,护理人员是与患者接触最多的`医务工作者,一言一行都会给患者带来很大的影响。及时的安慰、劝解都将缓解患者的疑虑,给他们心灵的安慰,让他们“安心、放心、开心”的接受治疗。当患者指责护理工作时要耐心,诚恳的解释。在护理的过程中随时传递对病人的关爱,拉近护患距离,讲究沟通技巧,减少护患纠纷,让患者感觉时时刻刻被关心,方方面面受重视。如患者接诊入院后,到了一个陌生的环境,有众多的不解和疑问,面对忙碌的护理人员又很茫然,这时护理人员要热情地向患者介绍病区环境及科室的规章制度,与患者建立亲近感;针对不同患者在疾病的不同阶段进行个性化全方位护理,安慰术前的紧张病人,在分娩或手术前,用通俗易懂的语言讲解术前的注意事项,对术前紧张的患者进行心理疏导;术后告知患者缓解疼痛的具体方法,产后的注意事项,宣传母乳喂养的优点并注意配合患者观察母乳情况,同时密切注意观察新生儿的生命体征等。由于妇产科患者易产生焦虑恐惧,护理人员要多关心这类患者,多鼓励和开导,帮助疏导焦虑不安的情绪,给予患者生理上、心理上及感情上的帮助和支持,努力为患者提供最贴心、周全的护理服务。
综上所述,在妇产科这一特殊科室实施现代护理管理模式,不仅可以提高护理人员的专业水平和服务意识,提高护理人员的工作积极性,增加归属感,也能也能增加患者对护理人员的信任度和满意度。
对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。
主要手术方法有以下几种:
1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。
3、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。
术后护理。
1、手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人,颈部制动两侧用沙袋固定。
2、患者术后由于全麻插管和牵拉关系,可出现咽部不适,吞咽和呼吸困难,症状轻的病人一般都能自愈。常规雾化吸入以解决痰液粘稠和咽部刺激。
3、颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律,发现异常,及时通知。
4、保持引流管的通畅,不要打折和受压。观察引流液的颜色、性质、量。
5、术后每两小时给予患者更换体位一次,预防压疮。
6、术后尽早进行功能锻炼,术后半天即可坐起,鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托。
7、出院后加强上肢、下肢的功能锻炼,睡眠时注意枕头的高度,不可过高,术后定期复查。
中西医结合妇产科学就是运用中医学和西医学两种理论与方法,来研究妇女的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊疗规律的一门学科。怎样上好中西医结合妇产科学?对仅教西医妇科学或中医妇科学的老师是一个很大的挑战。教学范围大、难度高,教师必须具备较完备的、系统的中医妇科学、西医妇产科学知识,要上好这门课。让学生区别于单纯的中医妇科学、西医妇产科学,并体现中西医结合的长处,对它产生浓厚的兴趣,是我们的教学目标。首先教师应将中、西医妇产科学两门学科,相互取长补短,融会贯通来认识妇女生理、病理特点,用自己消化的语言来阐述中西医结合妇产科学,若生硬地将其拉在一块,让学生感觉无法理解,难以接受教学内容。较之中医妇科学和西医妇科学两门学科,相互借鉴,吸取两者精华,组成目前较完善的相互渗透、相互补充的学科传授给学生,其教学上应注意:
1以内外科为基础重点拓展妇科特点。
由于中西医在早期均没有单独的妇产科学,其内容分别融入内科学或外科学等多学科中,可以说是在内、外科基础上逐渐发展,最后分离出来的。因此,教学时,在以内、外科为基础上,重点突出拓展妇产科生理、病理的独特之处。中医妇科学以中医基础理论为指导,并以内科为基础进行辨证论治,强调中医妇科的独特治法为主;西医妇科与内科联系较多,产科与外科、手术处理关联,教学时应与相关学科联系,特别是与内、外科疾病的鉴别诊断的对比,这样既可以巩固内、外科知识,又可以较容易地接收、理解妇产科学。例:围绝经期综合症患者,是因性激素骤减而发,致机体全身各系统的改变。除月经紊乱外,有神经精神系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼、皮肤和毛发的改变,均是内科及其他学科的.症状。针对内科临床各系统症状与本病的鉴别,特别是要结合病例,会给学生明确鉴别力。如:某女,45岁。反复心累、心慌、失眠2年余。数次去医院心内科专家求治,服进口心血管药等,均疗效欠佳,请妇科会诊,查性激素水平后,发现雌激素水平明显低下,口服半片尼尔雌醇,次日症状明显减轻,说明激素替代治疗的作用。通过病例,加强学生对本病的印象及其理解。
2以生理推病理前后照应。
妇科疾病的发生,是在某种病理因素作用下,使人体生理功能受影响,而发生病理改变。讲授时应从解剖结构、生理功能、病理表现,层层剖析,由浅入深,由表及里。从生殖系统解剖、生理、病理,对该病一个完整的认识,有利于对疾病的诊断和治疗的理解和记忆,使基础医学和临床医学、生理和病理、妇科的前后章节有机的联系在一起。例:妇科常见宫颈炎患者,是由它特殊解剖结构所决定的。首先解剖学上,由于宫颈位于阴道底部,可与外界相通,组织结构是宫颈管粘膜上皮呈单层柱状上皮,有较强分泌功能,而宫颈阴道部为复层鳞状上皮有较强抗炎能力,两者相连交接部统称鳞一柱交接部,两者功能均薄弱,并受体内激素的影响,而前移或后退,这是解剖结构所决定的,若长期慢性炎症以及一些不利因素刺激,鳞一柱交接部位可呈鳞状上皮化生,易使细胞发生变异,成为癌症好发部位而形成宫颈癌。故慢性宫颈炎以及早期宫颈癌防治的意义,应非常明确。
3多学科渗透丰富内涵。
中医妇科,西医妇科,其认识事物方法不同,中医用宏观看事物和机体,而西医从微观看事物,两者结合,从宏观、微观,多层次、多角度并结合现代科技,特别是电子技术、物理学、生物化学等,来认识妇女的生理、病理,使妇产科学的诊断、治疗日趋完善,两者结合应该说是人类社会对医学科学探索的最完美的境界。中医认为人与自然密切相关,人是一个有机的整体,常常用自然界的现象来说明人体生理和病理。如中医对崩漏一病的认识,常取类比象地把月经的排放喻作自然界江河流水,正常生理的情况下,循环往复,生生不息。崩漏发生则如自然界江河泛滥,血瘀型,则如泥石入流,江河流通受阻,流水泛滥;血热型,热则亢奋,血液循环加快,迫血妄行。其治病原则是塞流、澄源、固本,就像生活中池塘漏水一样,塞流即先找漏处治其标,澄源即查原因,固本从源头上治疗以治本,加强稳固的原理一样。讲授时将自然界的生活现象与疾病的发生结合,便于理解疾病。又如:产科胎位不正的患者,除用8超确诊以外,纠正胎位用体位疗法,即膝胸卧位。应从物理学的流体力学的角度,去理解其治疗原理。让孕妇膝胸卧位的体位,可使胎儿重心下移,胎头重,胎儿的头在羊水中发生转位,故可纠胎,同时引导学生据此原理试探其它体位,只要符合原理,同样有效,这样讲解让学生很容易接收并可以充分展开想象,提高学习兴趣。教学时分层次运用多媒体制作课件,通过电、声、光以及动态图形、色彩等,可使教学生动、形象,趣味性得到极大地增强。
4人文角度大话女性话题。
高校学生正值青壮年时期,激素分泌旺盛,求知欲强,特别是对人体生育的奥秘,性别的奥秘等等,充满神秘感,从打开神秘盒子角度启发学生走进课堂。学好妇产科,要强调妇女是社会的重要的组成部分,除半边天的支撑外,家庭事务、生儿育女、相夫教子均是妇女。男性生命中女人对其影响非常大,特别是母亲和夫人,若她们的身心健全,将会给儿子或丈夫的生活、事业铺上一块很好的奠基石;若她们的身体、心理有某种障碍,将会给他们的人生蒙上一层阴影。学好妇产科学,对于了解女性,认识女性,帮助女性,对家庭、对社会很有必要。学好妇产科,女性则可加强健康保健、防病治病的能力,男性则可以用它来更加细心的呵护家庭,关爱女性。我们的医学生是为了人的健康所系,性命所托来学习,专门研究人的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊治规律和预防措施,学好妇产科是从人的源头上去探索人是怎么来的、怎么出生的、怎么长大的,妇产科里有一把金钥匙,让学生带着这些疑问,这些兴趣去学习妇产科,将会获得很大的收获。
妇产科护士工作计划20xx年3月2日18时30分,重医大附一院妇科病房第二轮护士述职及工作计划汇报会在妇科六楼示教室举行,妇科病房所有护士参加了会议。
此次共有10名护士进行了述职及工作计划汇报,她们是妇科病房的年轻骨干护士,承担了妇科病房的责任组长、代理责任组长、临床带教、科研管理等关键岗位工作。通过对去年一年工作的梳理,她们对自己在临床、教学、科研、管理及学习等方面进行了详细的阐述,总结了经验和不足,提出了改进措施,并制定了20xx年的工作计划。
谢莉玲护士长对汇报进行了点评,她指出参加述职的大部分人员能进行自我反思,承认工作中存在的不足并提出改进措施,这是值得肯定的方面。同时指出在工作计划方面,个别护士的目标不明确,措施不具体,不能作为年终考评和团队监督的依据。最后,她希望妇科病房所有护士都养成反思的习惯,积极开展批评与自我批评,营造良好的学习氛围,依照个人工作计划及科室需要,做到知行统一,为妇科病房的护理团队建设及优质护理服务示范病房建设群策群力。
近年来,妇科病房每年年终或新年开始,都分期分批进行护士述职及工作计划汇报会,旨在通过这种形式,培养全体护士的思考意识和主人公精神,让每一位护士都参与科室管理,同时也锻炼了全体护士的组织能力、表达能力等综合能力,起到了较好效果。
摘要:
课堂教学是提高高职院校教学质量的重点。
目前,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛,将微课等现代信息技术应用于课堂教学,是教学改革的必然趋势。
教师通过对课堂教学进行合理的设计安排,让学生参与课堂教学,在课堂上进行讨论,积极思考,提高学生独立思考、自主学习的能力。
微课教学有助于将共性化教育转变为个性化教育,提高高职院校教学质量,适应学生的特点,因材施教,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。
关键词:
微课教学。
医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段,是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步,广大人民群众对身体健康越来越关注,对医疗水平的要求也越来越高。同时,医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求,公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之,医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争,需要寻求新的出路,切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势,医院需要调整经营管理战略,作出科学的决策,注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段,是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。
医院的成本核算属于一种应用会计方法,即采用会计工作的基本方法和基本原理记录和测算医院在经营管理中所发生的成本,计算、分析与评价医院的总成本和单位成本。医院经济管理主要以此为数据来源和可靠依据。
医院进行成本核算是极其必要的,这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性,并不单纯是公益性的社会福利机构,也需要讲究成本核算。在市场经济条件下,医院应该顺应市场经济的需求,在国家财政给予差额财政支持的前提下实现自主经营和自负盈亏。医院的成本核算直接关系到医院的经营管理质量和经济状况,搞好医院的成本核算对维持医院的正常经营与发展是相当重要的。
总体来看,医院的成本核算工作进展缓慢,没有受到足够重视,在艰难曲折中难以全面推进。医院成本核算在开展中还存在严重问题和明显弊端。主要表现在:第一,成本核算制度不健全,缺乏应有的严谨性和科学性。第二,医院对成本核算的重视力度不够,缺乏开展成本核算的积极性。第三,成本核算较为困难,因为成本核算没有明确的标准,缺乏规范化,导致成本核算结果的缺乏真实性和可参考性。第四,成本核算人才的专业素质和道德素质有待进一步提高。
4.1采用科学的核算方法。
第一,做好成本费用的账目记录。固定资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账,按月上报医院成本核算的材料,建立耗材明细账目。第二,各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录,公用经费支出要合理。第三,对于给医院提供公共服务的后勤部门要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。
4.2健全医院成本核算的相关制度和组织机构:医院成本核算要遵循成本核算的相关规定和财务制度,要以国家的相关法律和法规为依据,要符合面向社会主义市场经济的要求,更要适合医院独特的经营特点和性质。医院的成本核算制度的制定要与财务会计制度以及其他各方面的制度相协调。要在充分分析情况和总结经验的基础上,经过深思熟虑才能制定。医院成本核算制度的内容应该包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等诸多内容。医院的成本核算制度一经制定就要认真贯彻执行。另外,医院成本核算制度的执行必须要有相应的组织机构进行监督和控制。医院在建立成本核算制度的基础上还要成立相关的机构,委托相关的人员分工负责,建立精简和高效的组织机构,以加强对医院成本核算监督和执行力度的控制。
4.3提高医院成本核算人员的水平:高质量的成本核算人员是做好成本核算的人力资源保障。针对目前的情况,提高医院成本核算人员的素质刻不容缓。成本核算人员的素质既包括专业素质也包括道德素质。专业素质是成本核算人员做好成本核算的前提和基础,是对成本核算人员最基本的要求。另外,成本核算人员的职业道德和修养也是值得关注的,他们必须能够严谨的对待成本核算工作,必须保证提供信息的真实性和可靠性。
总之,面对医疗卫生事业的重大改革,面对日益激烈的市场环境,面对自身的经营管理现状,医院必须积极加强成本核算,采取各种积极手段,促进成本核算工作健康科学的开展。以此来改善医院的经营管理,在提升医院经济效益的同时为社会多做贡献。
通过对孕产妇及其家属进行随访,发现妇产科护理中的风险主要表现在孕产妇、医护人员、妇产护理技术、药物因素及消毒隔离等方面,在工作中,更应提高护理人员的风险防控意识,强化工作责任心,杜绝护理安全隐患,提高护理质量,在护理过程中对孕产妇进行热心接待、真心嘱托、精心治疗、爱心护助等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业与国际接轨的必定要求,不仅有利于我国护士职业形象的进一步提高,更有利于护理人员实现工作价值和人生价值[7]。
摘要目的:
探讨在妇产科手术室应用护理干预对患者术后感染率的影响。
方法:收治妇产科手术患者140例,分为观察组和对照组。
观察组采用手术室护理干预,对照组采用常规护理措施,比较两组护理效果。
结果:观察组感染率和满意度均显著优于对照组(p0.05)。
结论:在妇产科手术室应用护理干预可有效降低术后肺部感染概率,提高患者满意度。
关键词:
摘要:本文作者通过在妇产科教学过程中的一些经验总结,充分利用各种教学资源与方法,提高学生的学习兴趣,加强学生的动手操作能力,使学生积极主动地学习,达到良好的教学效果。
关键词:妇产科教学教学方法学习兴趣教学效果妇产科是临床医学学科组成的一部分,该门学科的独立性、实践性强及其特殊性,导致学生学习难度大,缺乏学习兴趣,学习效果较差。我对教学工作中的方式方法作了一些探索,现总结如下。1.理清学习脉络妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化,以及生殖调控的一门临床医学学科。在课程学习中主要是要理清学生的学习脉络,让他们先弄懂他们学习的这门课程到底讲述的是什么。
整个妇产科学可分为四个部分,第一部分为女性生殖系统解剖与生理,是整个妇产科学习的基础部分,对于后面知识的学习非常重要;第二部分为产科学部分,主要讲述与女性妊娠、分娩、产褥相关的各种生理与病理情况,包括了从受精到着床,从胚胎发育到胎儿成熟,从分娩到产褥的发展、变化的'动态过程;第三部分为妇科学,讲述了女性在非妊娠期的与生殖器官相关的疾病;第四部分为计划生育,这是我国的一项基本国策。有了这些脉络,学生可以更好地理解与学习。2.充分利用各种资源,提高学生学习兴趣由于临床实践少,学习存在一定困难,学生容易倦怠,因此提高学生的学习兴趣极为重要,在课堂教学中教师要充分、合理地使用各种教学资源,提高学生的学习效率。
各种模型及器具。学生的实践经验少,利用各种模型及器具等直观教具能快速帮助学生了解知识点。教师在讲解女性生殖系统时可利用骨盆、女性内外生殖系统的模型可帮助学生了解其组织构造;讲解胎儿时可使用胎儿模型以吸引学生注意力,讲解分娩机制时可配合使用骨盆与胎儿模型,通过胎儿在骨盆各个平面的转动使学生更快速地理解胎儿的转动动作,简单化许多复杂问题,取得良好的教学效果。2.2板书的合理利用。板书在课程讲解中极为重要,可帮助学生理清思路。板书不宜过多,主要是写明课程流程与标示重点内容。此外,书上的插图多为黑白,图片内容较繁杂,加之插图亦不全面,通过不同颜色的粉笔,凸显出图片的层次,边讲边画,有利于学生的理解。如讲解“子宫体的组织构造”时,可用不同颜色分别画出粘膜层、肌层及浆膜层;讲解“受精卵的形成、发育及着床”时,可标示出受精卵着床后胚胎与底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜的关系;讲解“子宫肌瘤”时,可用不同颜色画出不同类型的子宫肌瘤,帮助学生更好地理解不同类型的肌瘤临床表现的异同。所以对于一些抽象难懂的问题,板书能起到较好的作用。
1:预防保健:胆结石的患者症状不严重的话,在平时应以预防为主,多吃含有粗纤维的食物,同时还要多喝水,可有效稀释胆汁以免结石继续增大。
2:药物治疗:胆结石患者小症状不严重或者在采用其它方法治疗前后,可使用中药进行调理治疗,比如取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、元明粉(冲服),黄连、赤芍、白芍、木香、枳实,金钱草,海金沙等药物组方,治疗胆结石可起到比较明显的止痛效果。
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。
另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。另外,目前最新的低温热凝技术则是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。
还可以采取低温等离子技术,这是一种微创手术治疗方法,采用低温等离子技术治疗,瞬间对引起鼾症的增生组织进行消融,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛,达到消除病变、消减症状,从而有效治好打鼾的目的。
当出现打鼾,需要进行手术治疗的时候,不要自己想要采取什么措施就采取什么措施,一定要在医生根据自己的病情,进行对症的治疗,这样才会治疗效果更好。上述的治疗措施,只是一般的手术治疗方法,可以为因为打鼾想要手术的人,提供一定的参考。
本文以普通妇科患者和孕产妇的心理特征为分析对象,探讨心理护理在妇产科护理中的应用。
心理护理指护理人员在与患者的交往中用自身的行为来影响患者的心理状态与行为,是运用心理学方法改变患者对疾病的认识,使其主动调节自身情绪和意志,以达到缓解症状、早日实现康复的方法与手段的总称。[1]随着社会的进步与护理医学的不断发展,心理护理在临床上的应用日益广泛。
心理护理的基本要素包括以下几方面:
1、需由具备一定的心理学知识和技能的护理人员实施:缺乏系统的心理知识,对现代心理学理论不了解,没有一定的心理干预技能,仅仅通过良好的态度对他人进行安慰或劝告,虽然可以引导他人的心理症状得到缓解,但并不是心理护理。
2、需按一定的程序有步骤有计划地实施:心理护理应以护理程序为基本的工作方法,即以评估、护理诊断、计划、实施和评价的五个步骤,互为联系、系统地解决问题。
3、需综合使用各种心理学理论和技术:基于心理现象的复杂性,几乎每一种心理行为问题,不同的心理学理论体系对其发生、发展机制等都有着各自不同的理论解释,相应地采用各种不同的技术缓解或消除心理行为问题,促进个体心理健康。面对护理对象的形形色色的心理状态,护理人员应选择那些临床中简便易行、行之有效的相关理论和技术。
4、针对护理对象存在的或潜在的心理行为问题实施护理:心理护理过程中,护理人员评估护理对象现存的心理行为问题,或评估心理平衡遭受破坏的可能性及其相关因素,然后针对存在的或潜在的心理行为问题进行心理护理。
随着人民生活水平的提高和医学知识的普及,人们的健康意识日益增强,在就医过程中伴随的心理问题日益复杂,妇产科患者尤其如此。作为常规生理护理的有力补充,心理护理不仅能满足妇产科患者的治疗需求,还能为患者创造舒适放松的就医环境,有效缓解患者的精神压力,使患者能以积极健康的心态面对疾病。因此,心理护理对妇产科患者来说尤其重要。
2.1妇科患者的心理特征。
本文所指的妇科患者是指接受产科以外的妇产科常规疾病,如子宫、卵巢切除、阴道出血、妇科肿瘤等治疗的患者。临床上妇科患者常见的心理特征主要体现在以下两个方面:
一、恐惧。恐惧心理在妇科患者的身上表现为多虑、紧张、恐惧、爱挑剔、易激怒、不听从医护人员忠告等,这些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿频、心慌或头晕等。接受子宫、卵巢切除手术的患者由于对麻醉的认识不多和对手术过程的担心,心理上易产生压力,从而产生恐惧麻醉和手术、担心手术后性功能改变等心理。
二、自卑。妇科患者的自卑心理主要表现为情绪低落、对疾病治疗没有信心,这种心理在肿瘤患者和性病患者中最为常见。肿瘤患者常常担心自己身上的肿瘤是恶性肿瘤,这样不仅会给自己的工作和生活带来困难,高昂的医药费用还会给家庭带来负担。部分恶性肿瘤病人在得知自己的真实情况后,变得不愿意与人交谈、悲观失望、情绪低落、经常发脾气,有的甚至拒绝接受治。性病患者常常因为担心亲戚朋友知道后冷落自己,担心自己会受到医护人员的歧视,有的还担心今后的生育问题等而出现自卑的心理。
2.2孕产妇的心理特征。
孕产妇不仅会担心自己,还会担心胎儿,其特殊的地位决定了她们的临床心理特征,这主要表现在以下三个方面:
一、害羞。由于涉及性与生殖等隐私问题,许多患者离开了平时熟悉的`生活环境而住进陌生的医院,对这方面的问题显得十分谨慎,不愿意与别人交流。未婚先孕和生育知识欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人发现而产生悔恨、自责、羞愧、负罪的心理。后者因为对医院妊娠分娩的流程了解不够而存在担心自己隐私受侵犯等心理障碍。
二、忧虑。孕产妇的忧虑心理主要表现在她们对分娩、对胎儿及对家庭因素的忧虑等三个方面。[2]初产妇对于来自亲朋好友之间的传说及自己所目睹的其他产妇分娩经历,经产妇对于上次分娩的回忆都能使她们对自己是否能正常分娩产生忧虑,这一点在那些文化程度高的高龄初产妇中表现得最明显;受传统封建思想的影响,部分产妇除了要忍受分娩的阵痛,还要为自己能否生一个理想的孩子而忧虑,担心生女孩会受到家人冷落的产妇也大量存在;对于隐瞒婚前做过人流术甚至多次人流术而以初产女自居的患者来说,她们还会为分娩对产后的影响而感到忧虑。
三、恐惧。一些患有急、重症,如重度妊娠高血压综合症、子宫破裂、胎盘早期剥离、难产、产后出血等的孕产妇,会由于自己突然从健康孕产妇变成重患者而在短时间内无法适应,加上起病突然、病情发展较快,自身也没有充足的思想准备,她们很容易陷入极度的恐惧之中。
由上面可知,由于妇产科的特殊性,无论是妇科患者还是孕产妇,都会在临床上表现出恐惧、忧虑、害羞、自卑等相似的心理状态。针对妇产科患者普遍存在的这些心理特征,我们可以采取以下心理护理:
3.1加强与患者的沟通。
学会与患者进行沟通是做好妇产科心理护理的前提。而护理人员懂得尊重与关爱患者是加强与患者沟通的关键所在。护理人员态度上要和蔼可亲,要能理解患者的苦衷,要主动关心安慰患者,帮助她们放下思想包袱,努力让患者感觉到亲人般的温暖。对性病患者不能嘲讽,而应该给予她们更多的尊重、理解与关心,努力增强她们的安全感和对护理人员的信任感。平时加强与患者的语言沟通,能对患者起到心理调节和心理支持的作用,使治疗达到事半功倍的效果。
3.2加强对患者的健康教育。
健康教育对妇产科心理护理具有十分重要的作用,因为很多患者在接受治疗过程中产生的不必要的心理障碍是由于其医学知识的欠缺所造成的。例如,对于患者出现的对麻醉和手术的心理恐惧,护理人员要耐心地用通俗易懂的语言向她们讲解有关知识,对患者的各种疑问给予负责任的回答,使患者对手术的流程和影响有清楚的认识,以此减轻患者的心理负担,帮助她们以积极的心态面对治疗。
3.3强化心理护理的业务能力。
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同,患者的心理活动也不尽相同。因此,护理人员还必须学会对症下药,对不同的患者采用不同的心理护理方法。这就要求妇产科护理人员要重视自身素质的提高,充实自己心理、伦理、人文等各方面的知识与修养,不断积累心理护理的经验,努力提高自己心理护理的业务能力。
总而言之,心理护理是妇产科护理中的一个重要环节,要针对妇产科患者的心理特征,给予针对性的心理呵护。
[1]甘元琼。心理护理在当代护理工作中的运用和作用[j]。中国当代医药,2009,(15)。
[2]邓惠霞。心理护理在妇产科子宫切除术中的应用[j]。护理实践与研究,2010,(6)。
小脑萎缩会影响我们正常生活,特别是大脑发育。对于我们四肢的协调有一个很关键的因素,特别是需要及时处理疾病,避免影响了我们的大脑神经健康。现在医学手段已经上升到一个新的层次,对于小脑萎缩进行手术治疗,对于患者的生活丝毫不受影响,这是不错的治疗方案。
通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩,但脑神经一旦损毁就无法复原了,而且术后恢复也很困难,现在通过微创外科手术来治疗小脑萎缩平已经有了成果,中国已经研制出了一种新疗法:在脑内装入脑起搏器磁场内电极,修复受损脑神经。脉冲仪在体外,解除了患者再次手术更换电池的痛苦,根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次。
体外的脉冲仪通过头皮连接植入头皮下的磁场内电极,将电脉冲信号传入到大脑,起到给大脑电场调频的作用。脉冲仪是一个能定时输出从控制器输过来的电波的机器,机器有开关,可根据不同患者病情自由控制,通过每天的电脉冲刺激和持续的磁场调频,达到控制患者的抖动和僵直等症状,脉冲仪的充电在体外就可以完成,而且不妨碍患者正常的生活,所以目前来说是一种比较好的治疗方案。
通过医学起搏器的植入,对于缓解小脑健康有一定的作用,特别是对于小脑萎缩影响大脑神经的症状得到控制,及时的缓解疾病病情。小脑萎缩影响到了患者的正常行为,在日常如果发现了相应的症状及时采取手术治疗小脑萎缩。
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