2024年垫付请求申请书（模板24篇）

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变更请求申请书

我诉机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已受理，我的原诉讼请求为：判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、鉴定费、伤残补助费等共计元。经鉴定，我的.伤残构成“xxxxxxx”。现变更诉讼请求为：判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残补助费、鉴定费、车损费等共计元，其余不变。特此申请，望批准！

此致

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：张京四，男，1959年5月4日出生，汉族，住福建省屏南县代溪镇往里村新村83号。

申请人（原告）诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的`权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此致

福建省罗源县人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

变更请求申请书

证号码:xx。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师xx，xx律师事务所律师助理。

申请人(原告)xx诉被告xx房屋买卖合同纠纷一案，已经贵院依法受理，现在申请人请求增加和变更诉讼请求并整理如下：

诉讼请求：

1、判令解除申请人与被告xx签订的《房地产买卖居间合同》;。

2、判令撤销申请人与被告xx签订的《天津市房产买卖协议》;。

3、判令被告xx承担违约责任并支付违约金57000元;。

4、判令被告xx赔偿申请人经济损失20000元;。

5、本案全部诉讼费用由二被告承担。

事实和理由(补充)：

购买xx房屋，并支付了定金20000元。现在由于二被申请人未履行付款义务，致使申请人无经济能力支付上述房屋的购房款，卖方因其违约而没收了定金20000元。该定金损失正是由于被申请人xx未履行付款义务造成的，理应得到相应赔偿。

申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定，依法向人民法院申请提出以上变更诉讼请求，恳请人民法院予以批准。

此致

天津市xx人民法院。

申请人：xx。

代理人：xx。

xx年xx月xx日。

变更请求申请书

xx县人民法院：

申请人：xx供电公司，法定代表人：xx，职务：总经理，地址：xx县人民路271号。

被申请人（被告）：xx，男，x年x月x日出生，汉族，住址：xxx。

申请人诉被申请人（被告）供电合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

一、撤回对被申请人（被告）起诉书中有关利息主张；

二、判令被申请人（被告）返还将农业灌溉用电性质的变压器改为工业用电电价之间的差额元，并支付擅自改变用电类别所产生的`电费违约金元。

变更事实与理由：

际用于的工业生产用电电价标准（农业灌溉电价为元/千瓦时，工业标准为元/千瓦时），截至对被申请人（被告）依法暂停供电之时，被申请人（被告）共产生电量千瓦时，涉及电价差额元和电费违约金元未支付。依据相关的法律、行政法规章规定，申请人依法向被申请人（被告）下达了相关通知书，告知了其行为违法性，多次书面和电话要求其到公司接受处理，但被申请人一直未到公司进行调解处理，为确保国有资产回收。

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日。

变更请求申请书

诉讼请求：

1、依法判令被告支付医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等共计156xxx.6元;后续治疗费待实际发生另行支付。

2、依法判令被告承担本案诉讼费、鉴定费等各项费用。

事实与理由：

申请人诉公司人身损害赔偿纠纷一案，贵院已于年x月xx日正式受理，由于立案时由于申请人伤残等级、后期治疗费用等各种费用没有确定，经司法机构鉴定，申请人已构成九级伤残，各种损失增加至156xxx.6元，后续治疗待实际发生后另行支付，故变更诉讼请求。

此致

敬礼

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：(基本情况)。

委托代理人：(简要情况)。

申请人与xx纠纷案件已于20xx年x月xx日在贵院立案。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款的规定，即当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的.，应当在举证期限届满前提出，特向贵院提出增加诉讼请求申请。

此致

xx人民法院。

申请人：

20xx年x月x日。

变更请求申请书

申请人：张四，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxx。

申请人（原告）诉被告xx一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的`“一次性付给伤残者伤残抚恤费元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币元”中包括工伤待遇赔偿款元和一次性付给伤残者伤残抚恤费元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此致

xx县人民法院。

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：

联系电话：

住所:。

法定代表人：

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

20xx年12月11日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。20xx年2月27日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的`标准，根本实现不了合同的目的。特此申请！

此致

xxxxx人民法院。

申请人：

20xx年5月18日。

变更请求申请书

常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会：

贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市服装有限公司劳动争议纠纷一案，现申请人变更仲裁请求为：

1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78*1.5=3623.67元。

2、1）被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的工资1634.62元（20xx年1月我满勤，但只发9天工资865.38元）。

2）被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的工资2491.00元（20xx年2月春节期间我实际出勤15天，满勤15天）。

3）被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的.工资1761.00元。

3、被申请人立即向申请人支付加班费（因单位不允许复印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暂时统计为3931.99元）。

4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实，支持申请人的申请请求！

特此申请。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：秦某，男，1975年出生，汉族，住山东省。

被申请人：王某某，男，1961年出生，汉族，住济南。

被申请人:有限公司住所:济阳县镇。

法定代表人：王某某。

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

年12月11日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。年2月27日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的`标准，根本实现不了合同的目的。特此申请!

此致

济南市天桥区人民法院。

申请人：xx。

变更请求申请书

xx区人民法院：

申请人：xxx，男，汉族，xx年11月7日出生，住xxx。

被申请人：xx大学湘雅医院。

住址：xx市xx路87号。

法定代表人：xx，职务：xx，院长电话：xxx。

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费元；误工费元；交通费.00元；住院治疗期间的伙食补助费x元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费元、误工费元、交通费元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费.91元；误工费元；交通费.00元；住院治疗期间的伙食补助费元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费元、误工费元、交通费元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20xx年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：彭xx，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院

住址：长沙市湘雅路87号

法定代表人：陈方平

职务：院长

电话：xxxxxxxxxx

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20xx年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院

申请人：xxxxx

变更请求申请书

申请人：秦某，男，1975年出生，汉族，住山东省。

被申请人：王某某，男，1961年出生，汉族，住济南。

被申请人:有限公司住所:济阳县镇。

法定代表人：王某某。

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

年12月11日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。年2月27日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的`设备达不到国家规定的生产燃料油的标准，根本实现不了合同的目的。特此申请!

此致

济南市天桥区人民法院。

申请人：xx。

变更请求申请书

申请人：秦x，男，1975年7月2日出生，汉族，住山东省xxx镇秦家村2327号。

被申请人：王xx，男，1961年5月21日出生，汉族，住济南市天桥区xx巷12号。联系电话：。

被申请人:济南恒隆新能源有限公司住所:济阳县xx镇。

法定代表人：王xx。

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

20xx年12月11日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王xx定金20万元。20xx年2月27日申请人给付被申请人王xx合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的标准，根本实现不了合同的`目的。特此申请!

此致

济南市天桥区人民法院。

申请人：xxx。

日期：xxx

变更请求申请书

申请人：彭建云，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院。

住址：长沙市湘雅路87号。

法定代表人：陈方平职务：院长电话：4327353。

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费168.00元;营养费5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费168.00元;营养费5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院。

申请人：xx。

20xx年7月9日。

变更请求申请书

李__，女，汉族，1965年11月1日生，住____省____市______村56号602室，身份证号：________。

李__诉陈____、张____、____市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司____分公司____本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院业已受理，因三期鉴定结果已经出来，现原告变更诉讼请求如下：

判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费：1520元，合计35488.14元。

此致

敬礼！

____市滨湖区人民法院。

申请人：______。

20____年___月___日。

变更请求申请书

申请人：

电话：

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元；

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20xx]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20xx年6月15日市场价值为181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

xx人民法院。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：

电话：

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元；

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20xx]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20xx年6月15日市场价值为181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

xxx人民法院。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

变更请求申请书

申请人：___，男，1980年2月26日出生，汉族，住西安市___，电话：

被申请人：___，男，35岁，汉族，住西安市___，电话：___。

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元;。

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20__]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20__年6月15日市场价值为181200.00元，在20__年5月31日至20__年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

___人民法院。

申请人：

__年__月__日。

变更请求申请书

原登记事项__________________________。

申请变更登记事项__________________________。

名称__________________________。

住所__________________________。

邮政编码__________________________。

法定代表人__________________________。

姓名__________________________。

注册资本__________________________（万元）。

实收资本__________________________（万元）。

公司类型__________________________。

经营范围__________________________。

营业期限__________________________。

股东__________________________。

（发起人）__________________________。

备案事项__________________________。

本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

法定代表人签：__________________________。

指定代表或委托代理人签：__________________________。

公司盖章：__________________________。

______年______月______日。

注：1、申请变更登记事项只填申请变更的`内容。

2、提交的文件、证件应当使用a4纸。

3、应当使用钢笔、毛笔或签笔工整地填写表格或签。

变更请求申请书

申请人(原告)：xx，男，1938年1月11日出生，汉族，住天津市xx，身份证号码:xx。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师xx，xx律师事务所律师助理。

申请人(原告)xx诉被告xx房屋买卖合同纠纷一案，已经贵院依法受理，现在申请人请求增加和变更诉讼请求并整理如下：

诉讼请求：

1、判令解除申请人与被告xx签订的《房地产买卖居间合同》;。

2、判令撤销申请人与被告xx签订的《天津市房产买卖协议》;。

3、判令被告xx承担违约责任并支付违约金57000元;。

4、判令被告xx赔偿申请人经济损失20000元;。

5、本案全部诉讼费用由二被告承担。

事实和理由(补充)：

20xx年2月25日，申请人xx与被告xx签订了《天津市房产买卖协议》，申请人当时考虑到二被告为夫妻关系，被告xx虽无被告xx的书面授权，但其二人共同在场的情况下，申请人误以为被告xx是代表被告xx签订该协议的，正是因为申请人与被告xx已签订了《房地产买卖居间合同》，申请人按相关约定将公产房变为私产后，被告xx才能陪同并代表xx与申请人签订《天津市房产买卖协议》，因此，被告xx的签约行为不是自己的个人行为，而是作为xx代理人的代理行为，但因其没有代理权，而申请人误认为其有代理权，申请人存在明显的重大误解，因而应依法撤销被告xx与xx签订的《天津市房产买卖协议》。此外，申请人原本打算将上述卖房款用于购买新的'房屋，并委托儿子xx全权代理买房事宜。20xx年1月16日xx与卖方xx签订了《房屋买卖居间合同》，购买xx房屋，并支付了定金20000元。现在由于二被申请人未履行付款义务，致使申请人无经济能力支付上述房屋的购房款，卖方因其违约而没收了定金20000元。该定金损失正是由于被申请人xx未履行付款义务造成的，理应得到相应赔偿。

申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定，依法向人民法院申请提出以上变更诉讼请求，恳请人民法院予以批准。

此致

天津市xx人民法院。

申请人：xx。

代理人：xx。

xx年xx月xx日。

变更请求申请书

常州市区人民法院：

原告邹诉被告俞、财产保险股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已在贵院审理之中，因之前原告向贵院提出司法鉴定，现司法鉴定报告已出具，故原告申请变更诉讼请求，变更后的诉讼请求如下：

一、请求贵院判令被告承担医疗费119904.35元、司法鉴定费1500元、残疾赔偿金373600元、护理费219000元、交通费1000元、住院伙食补助费4131元、营养费3900元、被扶养人生活费119780元、精神损害抚慰金50000元。以上合计892815.35元。其中保险公司在交强险范围内承担12万元，余款772815.35元，扣除被告(一)已支付的`47500元，即为725315.35元，由被告(一)承担80%的赔偿责任，即580252.28元。合计要求被告承担700252.28元。

二、本案诉讼费用由被告承担。

以上申请望贵院裁准。

此致

申请人：xx。

xx年xx月x日。

变更请求申请书

申请人：xxxx，男，××（低保申请书）岁，×族，××省××县人，××省××市××厂职工，现住××市××区××街××号。延期开庭申请书延期开庭申请书。

关于××区人民法院（19xx）民初字第125号"申请人a诉b债务纠纷"一案，现因申请人无法按期出庭，请求人民法院延期审理。

事实和理由：

申请人a诉b债务纠纷一案，××区人民法院定于××年××月××日××时开庭审理。申请人于××年××月××日在工作时被机器压伤，右腿骨折，现住院治疗，故无法按期参加开庭审理。为保障申请人出庭参加诉讼的权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第132条第1款之规定，特请求人民法院推延本案开庭审理日期。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年x月x日。

变更请求申请书

诉的案号为的.机动车交通事故责任纠纷一案，法院已受理，现在原告变更诉讼请求如下：变更后的诉讼请求为：

原告的损失为医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失共计______元，被告已经垫付______元。

1、判令三被告赔偿原告______元;。

2、其中被告财产保险股份有限公司温州分公司在交强险范围内承担赔偿责任;。

3、剩余部分由被告被告承担赔偿责任;。

4、本案诉讼费由三被告承担。

此致

市人民法院。

申请人：____。

_________年_______月_______日。

赔偿清单。

1、医疗费：______元。

2、护理费：______元(住院__天，出院后卧床__天，共____天，每天__元)。

3、误工费：______元(住院__天，出院后休息__天，共____天，每天__元)。

4、住院伙食补助费：____元(住院__天每天__元)。

5、营养费：______元。

6、交通费：______元。

7、残疾赔偿金：______元(其中被抚养人生活费为______元;________20年×20%__________;________________________元)。

8、精神损害抚慰金：______元。

9、伤残鉴定费：______元。

10、摩托车损失：______元。

合计:______元。

被告已垫付医疗费______元，三被告还需要赔偿______元。

被抚养人生活费计算清单。

1、父亲：_______。

2、大女儿：_______。