2024年医疗机构合作协议书范文（14篇）

养老机构与医疗机构签合作协议

被扶养人姓名（甲方）：

甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担扶养甲方义务;乙方愿意承担扶养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠扶养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：

第一条 甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方。

(1)房产：

(2)机动车：

(3)存款：

(4)其他财产：

第二条 乙方扶养义务的约定。

乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务，扶养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。具体为：

饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。

生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费元。

医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费元。其他安排。

第三条 遗赠财产所有权的转移。

乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。

第四条 遗赠财产的保管、管理和维护责任。

甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。

因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的，由乙方承担。

第五条 丧葬事务办理及费用承担。

甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。

第六条 遗赠扶养协议的执行。

甲乙双方一致同意指定村民委员会(居民委员会)负责监督本协议书的履行。

第七条 本协议的解除。

1.双方协商一致可以解除本协议;。

2.一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。

3.如果乙方在甲方生前未经其同意处置(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。

第八条 违约责任。

1.甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费;。

2.乙方无故不履行扶养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。

第九条 本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。

第十条 本协议一式三份，具有同等法律效力;甲乙双方各执一份，市公证处办事处留存一份。

第十一条 本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。

甲方(签字)：

身份证号：

住址：

乙方(盖公章)：

法人代表(签字)：

签订日期：

养老机构与医疗机构签合作协议

1、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法典》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

2、各方签约表明。

甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

3、情形变迁时，得订立补充协议。

甲方(养老院)：_______________。

法定代表人：_______________。

乙方(入住老人)：_______________。

丙方(亲属或本市担保人)：___________________。

担保人姓名：______________。

__________年_______月_______日。

医疗机构合作协议

甲方：

地址：

法人：

联系电话：传真：

乙方：

地址：法人：

联系电话：传真：

甲乙双方本着互惠互利、共同发展的原则，经友好协商，就甲方利用自己创建的网络媒体平台——为乙方提供相关服务事宜，特订立本协议，双方共同遵照履行。

一、合作内容。

（一）甲方运用自己创建的网络媒体平台——，建立个人会员信息资料库及医院信息资料库，双方通过平台，根据各方意愿自由选择。

（二）甲方在自己的网络媒体平台——上，为乙方的经营项目做相应的免费推广、介绍。

二、合作期限。

双方合作期限为：年。自年月日起至年月日止。如需续约，甲乙双方可提前一个月就协议内容进行重新商定并签署。

三、双方权利与义务。

（一）甲方权利与义务：

1、甲方将乙方加入到“医院资料”库中，并为乙方在上发布“医院简介”、“专家介绍”、“特色手术”、“环境展示”等相关信息。

2、甲方有义务完善网络媒体平台为会员与乙方提供良好的沟通渠道，在必要时甲方根据个人会员意愿，为乙方提供意向手术的会员信息。3、甲方可以利用自身媒体资源为乙方做其他形式的推广，具体可根据乙方需求另行签订相关合作协议。

4、乙方对甲方会员手术失败两次以上的或甲方接到会员投诉两次以上的，甲方有权立即终止与乙方的合作。

5、为了保证个人会员的知情权，甲方有权在上定期公布乙方的会员满意度、投诉情况、手术成功（失败）率、其他影响个人会员选择的内容等情况。

（二）乙方权利与义务：

1、向甲方提供本单位相关资质证明（见附件），保证是一家依法设立的、按照国家相关规定具有从事医疗整形美容手术资格的机构，并确保其真实性、合法性、有效性；同时承诺和保证授权甲方发布的所有信息的真实性及合法性，即乙方具有发布该信息的权利且不侵犯任何第三方的利益，也不违反任何法律规定。

2、负责提供本单位相关介绍和专家介绍，及特色手术项目情况和手术价格，以便甲方更好的为个人会员服务；甲方工作人员不了解的手术操作或相关信息，有义务提供相应培训，以便加强合作质量。

3、乙方对于甲方的会员，应主动热情地完成术前咨询，并满足会员的咨询需求，确有需要配合的工作，可反馈给甲方；如会员没有异议，由乙方根据需要为其完成手术预约。

4、乙方为甲方的会员提供手术价格优惠及相应折扣。具体为：会员享受折优惠。

注：（1）甲方会员在乙方发生二次以上（包含同项目，不同项目）的消费以及甲方会员转介绍的朋友、家属等消费，乙方应将前述消费计入会员消费总额。

（2）乙方在举办各种店庆、促销等活动期间【含办理优惠（贵宾）卡】，应将甲方会员在乙方实际消费的金额计入到前述会员消费总额当中。

（3）根据会员个人意愿，甲方依据本协议以电子后台方式将会员信息发送给乙方时，乙方应在二十四小时之内查看电子后台的信息。如发现甲方提供的会员信息与乙方的其它合作网站及乙方通过其他的营销渠道取得的客户信息产生冲突，乙方应在二十四小时之内告知甲方，并以qq截图或其它书面方式发给甲方，用以证明乙方除与甲方合作之外，通过其他途径得到的客户信息早于甲方。如乙方二十四小时以外告知甲方，且会员已在乙方消费，则前述消费计入会员消费总额。

6、为更好的服务会员，乙方应向甲方提供会员手术的详细信息（如：姓名，联系方式，手术项目，手术时间，消费金额等），供甲方归档。

四、付款方式、付款时间及核算方法：

（一）核算方式：

1、乙方在次月2日之前向甲方提交手术明细表(可复印)，甲方将核算后的核算单发给乙方后，以核算单做为结款凭单。

2、乙方按甲方会员在乙方消费总金额计算甲方相应的网络服务费数额。

3、网络使用费计算方式：按照本协议第三条第二款第5项中的约定比例进行计算。

（二）结算时间：

乙方按照以下方式与甲方进行结算：每月5日—10日间将上月甲方网络服务费汇入甲方所提供的银行帐户，并将汇款后的回执单传真至甲方，做为乙方的汇款凭证。

汇款帐户：开户名称:。

开户银行:。

帐号:。

五、违约条款。

（一）乙方因违反本协议中的相关条款，甲方有权立即终止与乙方的合作。乙方因违约行为造成甲方损失的，乙方应承担赔偿责任。

（二）乙方因违反本协议中相关条款，对其他第三方的权利造成侵害与甲方无关，乙方应向第三方承担全部法律责任和经济赔偿责任。

（三）甲方仅为乙方提供推广、咨询、网络平台使用等非手术项目的服务。因乙方自身原因造成的手术责任，给第三方权利造成的侵害由乙方承担所有法律责任，与甲方无关。如因乙方手术责任，发生第三方向甲方提出的索赔要求或诉讼，乙方应当积极配合给予第三方赔偿。

六、联系人制度。

双方要建立联系人制度，保持经常沟通：

甲方联系人：邮箱：

职务：电话：

手机：网址：乙方联系人1：合作负责人：联系人2：咨询负责人：

职务：

手机：

qq：

msn:。

邮箱：

七、争议的解决。

本协议在履行过程中发生争议时，双方将通过友好协商解决，协商不成，任何一方均可向北京市朝阳区人民法院提起诉讼。

八、本协议未尽事宜，双方另行签订补充协议。

九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；协议附件与本协议具有同等法律效力。

十、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

授权代表（签字）：授权代表（签字）：

签约时间：20xx年月日。

职务：手机：qq：msn:邮箱：

。

医疗机构合作协议书

甲方：

地址：

联系电话：

乙方：

地址：

联系电话：

1、对医疗机构操作人员进行免费培训和日常技术指导。

2、与教育部门沟通协调，对学校适龄儿童开展宣传、发动。

3、定期对项目完成情况进行督导、检查。

4、落实项目工作开展所需的经费。经费发放，按完成任务量发放，任务过半，发40%；全部完成发80%；复查封闭完好率达85%经费全额发放；封闭完好率低于85%提出改进意见，低于70%以下暂停拔款。

5、对在20xx年窝沟封闭项目中受到投诉、违反项目原则的医疗机构，经核查属实，属于医疗机构责任的，甲方有权予以撤销。

6、对在项目中拖延、质差与完成项目要求相差太大的医疗机构，甲方有权予以撤销。

1、承担颗儿童第一磨牙窝沟封闭任务。

2、领导支持，指定专人负责，确保窝沟封闭的质量，为儿童提供一流口腔保健服务。

3、公布对外电话，接受群众预约、咨询和投诉。公布诊疗时间。4、开展口腔卫生保健知识宣传，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭。

5、执行项目实施方案要求，操作点悬挂《西安市儿童口腔疾病综合干预项目定点单位》的标识。窝沟封闭操作人员必须参与项目培训。

6、保证每天工作时间内有医生接待前来就诊的儿童，特别是周六、周日、节假日及学生寒暑假期间，能保证就诊时间，方便儿童接受窝沟封闭。

7、项目开展过程中，指定医疗机构应对接受口腔检查的所有儿童进行认真登记，如实填写《西安市儿童口腔疾病综合干预项目登记表》，不得缺项。对符合窝沟封闭适应证的儿童按自愿参加、知情同意原则进行实施。严格掌握适应证，不能随意扩大或缩小封闭范围。三个月后按封闭人数的20%抽样复查，封闭合格率不得低于85%，如发现封闭剂脱落，应及时免费重新封闭。

8、窝沟封闭材料应使用流动性好、配备有避光包装、性价比、销售和售后服务好的光固化封闭剂。

9、口腔诊疗器械应达到国家有关消毒/灭菌要求。

10、及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按要求上报有关信息。

11、不得再以任何名义收取挂号费、器械费、检查费、诊疗费。

12、不得借项目名义，向家长强行推荐诊疗项目。

13、严格项目经费管理，经费必须落实给执行科室和项目操作人员。

本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方（盖公章）： 乙方（盖公章）：

法定代表人（委托代理人）签字： 法定代表人（委托代理人）签字：

时间： 时间：

定点医疗机构服务协议书

第一章总则。

第一条根据《______市新型农村合作医疗实施办法》第___章第___条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为______市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《______市新型农村合作医疗实施办法》第___章第___条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

第三章诊疗项目管理。

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

1、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目：

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种预防、保健性的诊疗项目。

4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类：

1、各种自用的保僵按摩、检查和治疗器械。

2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3、电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《______市新型农村合作医疗实施办法》第___章第___条条规定报销比例以外的。

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

(四)治疗项目类：

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他：

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾博。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

(一)就(转)诊交通费、急救车费;。

(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;。

(四)膳食费;。

(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章药品管理。

第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《______市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

第二十二条乙方提供的药品应占《______市新型农村合作医疗基本用药目录》内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章费用给付。

第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条医疗费结算。

一、结算办法。

(一)门诊医疗费结算办法。

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

(二)住院医疗费结算办法。

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

二、结算依据。

(一)《______市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

(二)《______市新型农村合作医疗基本用药目录》。

(三)县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

(四)定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

第六章惩处。

第二十六条甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

(一)虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;。

(二)治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;。

(三)利用职权开搭车药、回扣药品的;。

(四)其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章争议处理。

第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

第八章附则。

第三十条本合同有效期自____________年___________月___________日至___________年___________月___________日止。

第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及《______市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

第三十三条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：___________。

乙方：___________。

____年_____月_____日。

医疗机构合作协议书

甲方：

乙方：

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作，更好地为广大患者提供安全快捷，特色有效及个性化人性化的医疗服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜，达成以下协议：

一、医疗临床科研合作方面：

1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症（高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风）专科门诊。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面：

１、共同管理，独立核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担；检查项目（包括x光、心电图、b超、检验科的全部检验项目）按甲乙双方６:４分成；水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元；日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的15%，提取管理费（以人民币为结算货币）。

３、甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的１％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从____年____月____日到____年___月___日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方： （盖章） 法人代表： 联系地址： 联系电话

乙方： 法人代表： 联系地址： 联系电话

年 月 日

定点医疗机构服务协议书

住所地：_________。

电话：_________。

乙方(入住老人)：_________。

姓名：_________。

年龄：_________。

性别：_________。

身份证号：_________。

原单位：_________。

丙方(亲属或本市担保人)：_________。

亲属姓名：_________。

与入住人的关系：_________。

工作单位：_________。

身份证号：_________。

住所地：_________。

联系电话：_________。

担保人姓名：_________。

协议总则。

一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法典》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

二、各方签约表明：

甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

三、情形变迁时，得订立补充协议。

任何一方认为有必要，可订立补充条款。

协议分则。

一、甲方的基本权利和义务。

5.对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

二、乙方的基本权利和义务。

1.遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

2.遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

3.及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

4.乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同。

5.家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

三、丙方义务。

1.丙方应保证至少_________星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金_________元。

2.丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

3.丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

4.丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

5.丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

四、三方安全义务。

3.在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任;。

4.未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备;。

5.乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

(1)在房间内保管贵重物品;。

(2)会见可能有纠纷的客人;。

(3)认为自身安全受到他人威胁;。

(4)对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果;。

(5)服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问;。

(6)对于___种器材或设备的使用方法不明;。

6.甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志;。

8.甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责;。

9.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排;。

12.非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

13.乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

五、服务费用。

乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：_________。

1.乙方需向甲方支付如下固定费用：

(1)床位费每月_________元;。

(2)伙食费每月_________元;。

(3)冬季取暖费每月_________元;。

(4)缴纳押金_________元。

(5)电费(指自带家用电器并经同意者)，根据家电功率核定每月的收费。

(6)其他约定的服务收费计_________元。

(7)每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续_________天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

3.乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取;。

4.乙方损坏甲方物品，应照价赔偿;。

5.乙方必须遵守甲方的各项规定和制度;。

6.在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

(1)医疗费用;。

(2)丧葬费用;。

(3)违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失;。

7.丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

协议附则。

一、单方协议解除。

1.以下情况下甲方可解除协议：

(1)甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力;。

(2)乙方患传染病、精神病;。

(3)乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;。

(4)乙方涉案刑事犯罪;损害社会公共利益;。

(5)乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;。

(6)乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

2.如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议;。

3.任何一方解除合同，须至少_________个月前通知对方;。

4.合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预缴的费用;。

5.如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还;。

6.合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

二、违约责任。

除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

三、解决争议的办法。

各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

四、其他条款。

1.协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力;。

2.本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

五、补充条款。

甲方(盖章)：_________。

_________年____月____日。

乙方(签字)：_________。

法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日。

委托人(签字)：_________。

丙方(签字)：_________。

_________年____月____日。

医疗机构买卖协议书

在当今社会生活中，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编收集整理的医疗机构买卖协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

买受人：____________________________________

出卖人：____________________________________

买方自愿购买卖方提供的上海市医疗机构药品集中招标采购中标的药品，为明确双方的权利和义务，现根据《中华人民共和国民法典》等法律法规、《上海市医疗机构药品集中招标采购实施办法》和招投标文件的规定，本着平等协商的原则，就有关事宜达成如下协议：

一、概况

1.数量：所需药品的实际数量。买方需要临时增加药品数量的，须在用药24小时前书面提出。

2.价格：

卖方提交药品的价格必须同中标成交通知书中确认的价格一致

买卖双方在合同约定的交付期限内遇政府价格调整的，重新协商并签订补充条款。

序号

标的名称通用名商品名

规格

生产企业

商标

计量单位

数量

单价

金额

合计人民币金额：

二、质量标准

卖方交付的药品必须符合药典或国家药品监督管理部门规定的标准，并与投标时的承诺相一致药品不符合质量标准的，买方有权在其他中标的药品中选择替代药品，同时在3天内报上海市医疗机构药品集中招标采购协调管理委员会办公室备案。

三、有效期限

1.卖方交付药品的有效期必须与招投标文件中规定的有效期一致。

2.卖方所提供药品的有效期不得少于6个月。

3.特殊品种双方另行协商。

四、包装标准

1.卖方提供的`药品必须按标准保护措施进行包装，以防止药品在转运中损坏或变质，确保药品安全无损地运抵指定现场，否则其所造成的一切损失均由卖方负责。

2.每一个包装箱必须附一份详细装箱单和质量合格证。

3.特殊要求：__________________________________________________________。

五、配送

1.配送由卖方委托的药品经营企业负责。每次配送的时间和数量以买方的采购计划及合同为准。

2.配送时必须提供同批号的药检报告书。

六、伴随服务

如果卖方对可能发生的伴随服务需要收取费用的，必须在报价时注明，并作如下约定：

七、双方的义务

1.卖方应按照合同中买方规定的时间，配送药品并提供伴随服务。

2.买方在使用成交药品时，如遇第三方提出侵犯其专利权、商标权或保护期的，其责任由卖方承担。

3.买方应购买本合同项下的成交品种。卖方无违约行为的，买方不得以任何理由购买其他品牌的药品替代本合同成交品种。

4.买方应完成本合同的药品采购量。

5.买方应按照合同规定结算货款。指定结算银行的买方，不得以任何理由干涉结算银行的正常结算行为。

八、履行期限

本合同履行期限为______天，自______年______月______日起至______年______月______日止。履行期满前十天，一方当事人就续约一事提出书面异议的，本合同履行期满终止。双方均未提出异议的，则本合同自动续约续约的新合同中双方权利义务、履行期限等与本合同相同，数量根据实际情况由双方另行协商。

九、结算方式及期限

1.双方约定通过下列第_________种方式结算。

转帐支票

代记凭证

电汇

汇票

其他

2.结算期限_____________________________________________________________。

十、违约责任

1.卖方未按合同规定履约，买方可收取违约金，违约金为卖方迟延履行的，每延误1天，违约金为迟交药品货款的_____%，直至履约为止。违约金的最高限额是合同总价的10%，一旦达到违约金的最高限额，买方即可终止本合同。2.买方未按合同规定履约，卖方可收取违约金，违约金为买方迟延履行的，每延误1天，违约金为拖延药品货款的_____%，直至履约为止。违约金的最高限额是合同总价的10%，一旦达到违约金的最高限额，卖方即可终止本合同。

十一、合同争议解决方式

本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决。协商不能解决的，选定下列第_____种方式解决：

提交上海仲裁委员会仲裁。

依法向人民法院提起诉讼。

十二、合同效力

本合同及补充协议与招投标文件的规定不一致的，以招投标文件的规定为准。

十三、附则

1.本合同如有未尽事宜，双方可通过协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

2.本合同履行期限均不能超出招标周期。

3.本合同一式两份，双方各执一份。

买方：_________卖方：________

地址：_________________地址：________________

法定代表人：___________法定代表人：__________

委托代理人：___________委托代理人：__________

电话：_________________电话：________________

邮编：_________________邮编：________________

开户银行：_____________开户银行：____________

帐号：_________________帐号：________________

_________年____月____日________年____月____日

合作协议书

市共同举办合作经营企业，特签订本合同。

2.1.公司（以下简称甲方），在中国省市登记注册，法定地址：，法定代表人：，职务：，国籍：中国，电话：，传真：，电传：，电子信箱：。

2.2.国（地区）公司,英文名称：

____________________（以下简称乙方）在国（地区）登记注册，法定地址：，法定代表人：，职务：，国籍：，电话：，传真：，电传：，电子信箱：。

（注：若有二个以上合作者，可依次称丙方、丁方?）。

（境外合作方是自然人的，要载明其姓名、国籍、身份证号和常住住所、电话。）。

第三章合作经营公司。

3.1.甲、乙双方根据中国有关法律、法规，同意设立中外合作经营企业。

3.2.经核定，合作公司名称：（下称合作公司），英文名称：,合作公司的法定地址：。

法律、法令和条例、规定，并受中国法律的管辖的保护。

3.4.合作公司的组织形式为有限责任公司,以其注册资本承担债务责任。合作期内，不得减少注册资本。注册资本的增加或经营范围的改变，均须经原审批机关批准，并向原注册登记机关办理变更登记手续。

第四章宗旨、经营范围和规模。

4.1.合作公司的宗旨：本着加强经济合作和技术交流的愿望，引进先进技术和科学的经营管理方法，生产在质量、价格等方面具有国内外市场竞争能力的产品，不断提高企业的经济效益，使合作各方获得满意的经济效益。

4.2.初定年产量：。

4.3.最终年产量：。

第五章投资总额和注册资本。

外筹措的途径及数额。）。

5.2.合作各方的合作条件：

甲方提供的合作条件：；

乙方提供的合作条件：。（注：合作条件可以是资金、厂房、设备、物资、工业产权、专有技术、土地使用权等财产权利。）。

5.3.合作各方提供的条件，须在领取合作公司营业执照的个月内完成，其中占注册资本xx%的首期出资额应于三个月内完成，否则，应承担违约的责任。

第六章各方责任。

6.1.合作各方应尽力以最有效和最经济的办法实现合作公司的经营宗旨和目标。

6.2.甲方有如下责任和义务：

6.2.1.办理为设立合作公司而向中国有关主管部门申请批准、登记注册、领取营业执照等事宜。

6.2.2.按本合同第五章5.2.条款规定，如期提供合作条件，交付使用。

6.2.3.负责合作公司的各项筹建工作（包括场地使用、厂房建设、辅助设施等）。（注：该条款应根据项目的具体情况详加补充）。

6.2.4.协助办理乙方作为出资而提供的生产设备、材料等的进口报关手续。

6.2.5.协助合作公司招聘经营管理人员、技术人员、工人和其他人员。

6.2.6.协助外籍工作人员办理所需的入境签证、工作许可证和旅行手续等。

6.2.7.负责办理合作公司委托的其他事宜。

6.3.乙方有如下责任和义务：

6.3.1.按本合同第五章5.2.条款规定，如期提供合作条件。

6.3.2.负责联系并落实有关生产设备的安装、调试及试验生产的各项工作。

6.3.3.负责提供国际市场的产品信息。

6.3.4.负责办理合作公司委托的其他事宜。

第七章技术、设备和原材料。

7.1.合作公司所采用的生产技术（包括产品设计、生产工艺、测量方法、材料配方、质量标准等），由方负责提供，为合作公司的技术责任方。

7.2.技术责任方承担如下技术责任：

7.2.1.保证为合作公司提供产品的设计、制造技术、工艺流程、测试和检验等全部技术是完整的、准确可靠的适用技术，保证能按设计能力、产品质量标准而稳定地生产合作公司的合格产品。

7.2.2.保证在技术培训期内、按培训合同的要求使合作公司的有关人员掌握技术。技术培训费由负责（技术培训合同为本合同的组成部分）。

7.2.3.如因提供技术的不可靠、不完善而导致合作公司产品质量、生产能力达不到要求的，应限期在个月内解决。否则，承担合作公司因此而造成经济损失额的。

7.2.4.如发现提供技术有欺骗或有意隐瞒的，技术责任方须负责赔偿合作方的全部直接损失。

7.3.合作公司采用的主要生产设备须由合作各方共同确定，并由合作公司与国/境外公司签订购买合同。价格必须经合作各方认可。

7.4.合作公司产品采用质量检验标准；内销产品须满足中国的检验要求。

第八章董事会。

8.1.合作公司设董事会。董事会是合作公司的最高权力机构，决定合作公司的一切重大事项。

8.2对如下重大问题，应经董事会成员一致通过，方为有效：

8.2.1.合作公司章程的修改；

8.2.2.合作公司延期、中止、解散；

8.2.3.合作公司注册资本的增加；

8.2.4.合作公司的合并、分立和变更组织形式；

8.2.5.合作公司的资产抵押；

8.2.6.合作公司各方认为需要一致通过的其他事项。

8.3上述由董事会讨论通过、决定的重大事项，报原审批机关批准后，方可生效。

存查,并报原审批机关备案。

8.5董事会设董事长一人，副董事长人，董事长由_____方委派，副董事长由方委派。董事长是合作公司的法定代表人。董事长因故不能履行其职责时，应书面临时授权副董事长或其他董事为代表。

8.6.董事会例会每年至少召开_____次，经三分之一以上的董事提议，可以召开董事会临时会议。

8.7.董事会会议一般应在合作公司法定地址所在地举行。

8.8董事会会议由董事长召集并主持，董事长缺席时由副董事长召集并主持。

8.9董事长应在董事会开会前三十天书面通知各董事，写明会议内容、时间、和地点。

8.10董事因故不能出席董事会会议，可以书面委托代理人出席董事会。代理人具有与董事同等的权责。如届时未出席也未委托他人出席，则作为弃权。

8.11出席董事会会议的法定人数不得少于全体董事的三分之二，且各方都有董事出席，不够三分之二数时，所通过的决议无效。

8.12董事会每次会议，须作详细的书面记录，并由全体出席董事签字（代理人出席时，须出示被代理人的授权书，由代理人签字）。记录文字使用中文，该记录经到会董事签名确认后由公司存档。

第九章经营管理机构。

9.1合作公司的经营管理机构，下设经营、劳资、行政、财务等部门。具体由董事会确定。

9.2合作公司设总经理一人，副总经理____人，正、副总经理由董事会聘任。总经理由_____方推荐，副总经理由_____方推荐。

9.3合作公司实行董事会领导下的总经理负责制，总经理对董事会全面负责，执行董事会的各项决定，组织领导合资公司的日常经营管理工作。

9.4合作公司日常工作中重要问题的`决定，应由总经理提请由董事会决定。

9.5总经理任期为_____年。到期后，经董事会继续聘请，可以连任。董事会认为必要时，可增设副总经理。

9.6董事长及副董事长、董事经董事会聘请，可兼任合作公司的总经理、副总经理及其他高级职员。

9.7总经理、副总经理不得参与其它经济组织对本合资公司的商业竞争行为。

9.8总经理的具体职责如下：

9.8.1按照合作公司的章程，董事会会议通过的各项决议、规定和一系列制度，组织合作公司的生产经营活动。

9.8.2组织编制合作公司的发展规划、年度经营计划，各项经营目标和利润目标，送交董事会审议，并经董事会批准后负责执行和实施。

9.8.3主持制定合作公司的经营管理规章制度、劳动工资制度、职工考勤、升级与奖罚制度等草案送交董事会审议，并经董事会批准后负责执行。

9.8.4组织制定合作公司财务制度以及提出资金筹措、年度预算、决算草案、基建规划送交董事会审议。监督控制合作公司的财务收支状况。

9.8.5按董事会通过的经营目标和年度经营计划，组织编制年、季、月生产经营进度表并组织实施。负责完成董事会提出的各项经济技术指标。

9.8.6提出适合合作公司管理的结构设想，送交董事会审议批准，订立下设部门的职责条例，聘用部门经理，报董事会备案。并按董事会通过的有关规定，决定该类人员的工资待遇、福利、奖罚和提升。

9.8.7负责向董事会提交年度工作报告和其他报告，接受董事们的质询。

9.8.8按各主管部门的要求提交统计报表。

9.8.9负责做好其他应做的经营管理工作，全权处理董事会授权范围内的有关正常业务，以公司名义签发各种文件，办理董事会委托的其他事宜。副总经理协助总经理工作，当总经理不在时,代理总经理的职责，决定重大问题时，总经理应与副总经理协商，正、副总经理意见不一致时，应报董事会裁决。

9.9总经理、副总经理及其他高级职员请求辞职，应提前六十天向董事会提出书面报告，并经董事会研究讨论获准后，交接工作完结方可离任。以上人员如有营私舞弊或严重失职行为的、或有损本公司利益的活动，董事会有权随时解聘，并追究其经济法律责任。经考核不称职者，董事会有权更换。

第十章财务会计。

10.1合作公司的财务会计应《按照中华人民共和国财政部制定的中外合资（作）经营企业财务会计制度规定》办理。

10.2合作公司会计年度采用日历年制，自公历每年1月1日起至12月31日止为一个会计年度。

10.3合作公司的一切凭证、帐薄、报表，用中文书写。并均需专人妥善保管，任何人不得随意涂改、销毁。

10.4合作公司采用人民币为记帐本位币。人民币同其它货币折算，按实际发生之日中华人民共和国国家外汇管理局公布汇调剂价计算。

10.5合作公司经外汇管理局同意开立人民币及外币帐户。

10.6合作公司采用国际通用的权责发生制和复式借贷记帐法记帐。

10.7合作公司财务会计帐册上应记载如下内容：

10.7.1公司所有的现金收入、支出数量；

10.7.2公司所有的物资出售、购入及库存情况；

10.7.3公司注册资本及负债情况；

10.7.4公司注册资本的缴纳时间、增加及转让情况；

10.7.5公司在与其他经济组织合资或合作的公司中出资、收益、负债情况；

10.7.6公司的帐目，除按记帐本位币记录外，对于现金、银行存款、其它货币款项以及债权债务、收益和费用等，如与记帐本位币不一致时，还应按实际收付的货币记帐。

10.8合作公司财务部门应在第一个会计年度头三个月编制上一年度的资产负债表和损益计算书，经审计师审核签字后，提交董事会通过。

10.9合作各方有权自费聘请审计师查阅合资公司帐簿。查阅时，合作公司应提供方便。

10.10合作公司固定资产的折旧，参照《中华人民共和国外商投资企业和外国企业所得税法实施细则》的规定办理。

10.11合作公司的一切外汇事宜，按照《中华人民共和国外汇管理暂行条例》和有关规定办理。

第十一章利润分配和亏损分担。

11.1.合作公司从缴纳所得税后的利润中提取“三项基金”，储备基金为纯利润的%、企业发展基金%、福利奖励基金%。提取比例由董事会决定。

11.2.合作各方税后利润分配和亏损分担比例:甲方;乙方。

11.3.乙方所得的合法利润，可按中国有关规定汇往国外乙方指定的银行帐号。

11.4.合作公司以前年度的亏损未弥补前，不得分配利润，以前年度未分配的利润，可并入本年度进行利润分配或经原审批机关批准后用于扩大再生产。

(中外合作者在合作公司合同中约定合作期满时合作公司的全部固定资产归中国合作者所有的，可以在合作公司合同中约定外国合作者在合作期限内先行回收投资办法。合作公司合同约定外国合作者在缴纳所得税前回收投资的，必须向财政税务机关提出申请，由财政税务机关依照国家有关税收的规定审查批准。

依照前款规定外国合作者在合作期限内先行回收投资的，中外合作者应当依照有关法律的规定和合作公司合同的约定对合作公司的债务承担责任。)。

第十二章劳动管理。

12.1.合作公司职工的雇佣、辞退、工资、劳动保护、社会保险、生活福利和奖惩等事项，按照中华人民共和国有关劳动管理的法律法规执行，合作公司与合作公司的工会组织或职工订立的劳动合同，需报当地劳动管理部门备案。

第十三章税务、财务、审计、统计和环保。

13.1.合作公司应按中华人民共和国有关法律的规定，缴纳各种税款。

13.2.合作公司的职工应根据《中华人民共和国个人所得税法》缴纳个人所得税。

13.3.合作公司按中华人民共和国的有关规定,享受各项税收优惠待遇。

13.4.合作公司应按中华人民共和国有关财会规定建立会计制度。

13.5.合作公司的会计年度从每年1月1日起至12月31日止。一切记帐凭证、单据、报表、帐簿，需用中文书写。

13.6.合作公司的财务审计，应聘请在中国注册的会计师审查、稽核，并将结果报告董事会和总经理。

如一方认为需要聘请其他国家的审计师对年度财务进行审查，他方可予同意，但所需一切费用均由聘请方负责。

13.7.每一营业年度的头三个月，应由总经理组织编制上一年度的资产负债表，损益表和利润分配方案，提交董事会会议审查通过。

13.8.合作公司按国家有关规定，向有关部门报送月、季、年度会计表和统计报表。

13.9.合作公司按《中华人民共和国环境保护法》的规定，承担在环境保护方面的义务和责任，并落实防治环境污染的措施。

第十四章外汇管理。

14.1.合作公司的一切外汇事宜，按《中华人民共和国外汇管理暂行条例》和有关管理办法的规定执行。

14.2.合作公司凭批准证书和营业执照，在公司所在地的中国银行开立外币和人民币帐户。

第十五章工会。

15.1.合作公司的职工有权按照《中华人民共和国工会法》建立基层工会组织，开展工会活动。

15.2.合作公司工会的基本任务是：依法维护职工的民主权利和物质利益；协助合作公司安排和合理使用福利、奖励基金；组织职工进行业务技术学习，开展文体活动；教育职工遵守劳动纪律，努力完成公司的各项经济任务。

15.3.工会有权代表职工同合作公司签订劳动合同，并监督合同的执行；有权列席董事会有关合作公司的职工奖惩、工资制度、生活福利和劳动保护等问题的会议，以反映职工的意见和要求。

15.4.合作公司应积极支持本公司工会的工作，并按中国工会法的规定为工会组织提供必要的房屋和设备。合作公司每月按公司职工实际工资总额的百分之二提供工会经费。

第十六章。

16.1.由于一方的过失，造成本合同及其附件不能履行或不能完全履行时，由过失的一方承担违约责任，如属各方共同的过失，根据实际情况，由各方分别承担各自应负的违约责任。

16.2.其余各违约责任，按本合同各有关条款执行。

第十七章期限、终止、清算。

17.1合作公司经营期限为年。自营业执照签发之日起计算。

17.2合作各方如一致同意延长合作期限，经董事会会议做出决议，应在合作期满前六个月，向原审批机关提交书面申请，报原审批机关批准后方能延长，并向工商行政管理部门办理变更登记手续。

17.3合作各方如一致认为终止合作符合各方最大利益时，可提前终止合营。合作公司提前终止合作，须董事会召开全体会议做出决定，报原审批机关批准。

17.4发生下列情况之一时，合作任何一方有权依法终止合营：

17.4.1合作他方未按合同规定期限出资，逾期超过六个月。

17.4.2合作他方不履行合同、章程规定的义务或严重违反合同、章程规定，造成合作公司严重亏损，甚至无法经营。

17.4.3合作他方破产、倒闭、终止、清算、期满、解散。

17.4.4发生争议按合同规定办法进行裁决后，合作他方拒不接受。

17.5合作公司提前终止合营时，董事会应提出清算程序、原则和清算委员会人选，组成清算委员会，对合作公司财产进行清算，合作公司清算办法遵照《外商投资企业清算办法》的规定。

17.6清算结束后，由清算委员会提出清算报告，提交董事会确认后，报原审批机关备案，并办理有关注销手续，缴销营业执照。

17.7合作公司终止后,其各种帐册由甲方保存。

第十八章争议的解决。

18.1.凡因执行本合同所发生的、或与本合同有关的一切争议，各方应通过友好协商解决；如果协商不能解决，由中国仲裁机构进行调解或仲裁。仲裁裁决是终局的对各方均有约束力。

18.2.在解决争议期间，除争议事项外，合作各方应继续履行合同、章程所规定的其他各项条款。

第十九章适用法律。

19.1.本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决，均受中华人民共和国法律的管辖。

第二十章合同生效及其他。

20.1.按本合同规定的各项原则所订立的下列附件，包括：章程、技术转让合同、设备购买合同、工程设计施工合同、培训合同及销售合同等（注：具体项目有多少附件，一并在此明确），均为本合同的组成部分。附属文件如与合同相矛盾时，以本合同为准。

20.2.本合同及其附件，均须由合作各方法定代表人签字并加盖公章，报审批机关批准后生效。

20.3.合作各方发送通知的方法，可用信函、电话、传真等，但涉及各方权利、义务的，应随之以书面信件通知。合同中所列合作各方的法定地址为合作各方的收件地址，故各方地址如有更改，务须在地址更改前30天内通知董事会，否则，因此而引起失误的责任，概由地址更改方负责。

20.4.本合同用中文和文写成，正本一式份，合作各方各执壹分，其余上报审批机关和各有关管理部门。两种文本具有同等效力，如两种文本文字解释不符，以中文本为准。

（注：如只有中文写成，则外文本的说明可予删略。）。

21.0.本合同于年月日由合作各方的法定代表在中国市签署。

甲方：(印鉴)乙方：（印鉴)。

法定代表（或授权代表）签字法定代表（或授权代表）签字。

养老机构与医疗机构签合作协议

甲方:____________________(养老机构)。

乙方:________入院人姓名:________,性别:________,________年________月________日出生.

身份证号:________。

丙方:________担保人姓名:________电话:________。

家庭住址:________邮编:________。

身份证号:________与被担保人关系:________。

工作单位:________电话:________。

通讯地址:________。

其他子女姓名:________电话:________。

其他子女姓名:________电话:________。

因乙方年老生活困难,需生活护理照顾,自愿向甲方提出申请,要求进入甲方院内住养,甲方经家访后同意乙方入院.根据《中华人民共和国民法典》,《中华人民共和国老年权益保护法》等法律规定,经甲,乙,丙三方自愿协商明确权利义务,达成如下协议:。

一,乙方系自费入住甲方院内的养老人员,丙方自愿为乙方提供连带责任的担保并承担付费义务.丙方保证按时支付乙方在甲方住养院内期间所需要的一切费用.

二,乙方入院住养生活护理区,确定护理等级为护理.

三,乙方入院按照昆山市物价局批复的收费标准承担如下费用:。

1,月床位费________元.

2,月护理费(生活护理)________元.

3,月伙食费________元.

4,预收医药费________元.(出院结账时多退少补,不计利息).

5,乙方接到入院通知后,两日内办理入院手续,并交入院费用.

6,凡当月入住或离院结算者所交生活护理费,床位费入院时间不足半月的(即不超过15天)应以半月计算,超过半月的(即超过15天),按全月计算.(计算方式:以当月一日至十五日为前半月;十六日至三十一日为后半月).

7,以上各类费用均按先付后用原则由甲方收取.

8,甲方是非赢利性福利机构,乙方(或丙方)应按时交费.乙方若不按时交费的,则甲方按3%以天计算加收滞纳金.

9,甲方的收费标准今后如经昆山市物价局批复调整的,则在批复生效前一个月通知乙方或丙方,自动调整本协议第三条款的相关数额.

四,甲,乙,丙三方责任:。

1,甲方按约定向乙方提供相应的护理服务,不承担监护人之法定义务.

2,甲方根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向乙方(或丙方)收取费用.

3,甲方根据乙方刚入院时的身体状况,处理能力等情况确定护理等级.若乙方(或丙方)提出异议,甲方可在一至三个月内,由医务人员观察测定后,再确定其护理级别.在观察期内,如甲方发现乙方不适宜,或隐瞒疾病[例精神分裂,老年痴呆(影响他人),心脏病(如不稳定性心绞痛,肿痛,严重皮肤病等)]时,甲方有权解除本协议.

4,变更护理等级的,甲方应书面通知乙方或丙方.

5,甲方按不同的等级提供不同的服务内容,负责做好乙方的日常生活起居护理工作.但由于护理范围之外所发生的事故,甲方概不承担责任.

6,乙方身体不适时应主动向护理人员陈述,按医嘱接受治疗.甲方根据乙方的病情急需送医院治疗时可直接打120救护(120救护费用由乙方或丙方承担)将其送往有关医院治疗,并及时通知丙方.

7,乙方住医院治疗期间所需办理手续与费用均由丙方按该医院的规定办理,住院费用由乙方或丙方承担.

8,乙方在医院治疗时病未痊愈前不得私自回________________敬老院.如需回敬老院疗养,须经所住医院医生出具准予出院证明,并经甲方同意方能回敬老院,否则敬老院不接受乙方.

9,乙方在住院治疗期间,甲方可保留乙方的床位一个月(特殊情况例外),床位费照收.乙方要求不保留的,则以书面申请为准.

10,乙方因故请假外出或其他原因暂时中断住养的,中断时间不得超过一个月,中断时间连续在十五天以内(含十五天),乙方或丙方应全额支付床位费,护理费;中断时间在十五天以上一个月以内的,超过天数只支付床位费,不支付护理费;无特殊原因,中断时间超过二个月的作自动出院处置,甲方就此有权解除本协议.

11,乙方入院住养期间如发现有以下情况之一,甲方有权终止协议,乙方应无条件立即出院:。

(1)患有肿瘤;(2)患有精神病且病情不稳定;(3)患有传染疾病;(4)心血疾病,如急性心肌梗塞,脑血管意外危险期,心力衰竭等;(5)老年性痴呆影响他人者;(6)严重皮肤病;(7)严重违反甲方规章制度的;(8)不适应集体生活的;(9)其他原因不宜继续住院的;(10)发现隐瞒病史的.

12,乙方在住养期间,凡不服从甲方管理或违反院内相关管理规定的,甲方有权解除本协议.

13,乙方或丙方应按月交付乙方住养期内的各项费用.如逾期不交,甲方有权按逾期天数收3%的滞纳金.若乙方或丙方拖欠乙方住养费用超过30天的,则甲方可立即解除本协议.丙方应无条件接纳乙方出院.否则,甲方有权向乙方或丙方立即提起诉讼;甲方也可将乙方送至丙方家中.

14,乙方住院期间内的衣服及其他日常生活用品必须自理,同时应遵守甲方的规章制度,如有违规屡劝不改者,甲方有权终止协议,丙方应将乙方领回家中.

15,随着乙方的年龄增大,年事已高,自理能力减退,或身体状况不佳,按院规定,护理级别作适当调整.乙方应服从规定,交纳级差费用.

16,乙方及丙方收到甲方变更护理级别的通知后,如有异议,丙方应在收到通知之日起15日内书面提出,否则视为同意.乙方及丙方应按变更后的护理等级相应的费用支付给甲方.

17,乙方在院住养期间,应听从管理人员及护理人员的管理,如擅自行动造成的后果,概由乙方自负.

18,乙方在住养期间不得携带贵重物品入院,如有遗失责任自负.

19,乙方不得擅自外出,如确有需要外出,必须向甲方办理请假手续,说明外出时间,去向并按时返回,或由丙方向甲方书面申请,可让乙方自行外出,并担保乙方安全.乙方外出期间发生的一切责任由乙方自负.

20,乙方在住养院内期间如患病,所发生的一切医药费均由乙方自理,或由丙方支付.

21,乙方,丙方原则上不得自带药品,凡要自带药品,须有医院证明(或门诊病历,出院证明,医院处方),并到医务科办理登记手续,否则造成后果由乙方,丙方自负.

22,乙方在住养期间,如发生突发性病情或病情加重,甲方除及时采取紧急措施外,其责任由丙方承担,不得节外生枝.

23,乙方在住养期间发生意外,因乙方年事已高或病情突发,经抢救无效去世的,丙方(或乙方亲属)应尊重临床医嘱,并承担善后事宜一切费用.

24,甲方认为乙方应去医院治疗时,丙方应负责将乙方送往医院治疗并承担乙方在医院治疗的一切费用.

25,丙方应关心乙方,经常来院探望,并有责任不断地向乙方进行遵纪守法,防火,禁止爬高,擅自外出和不得擅自使用电源等安全教育和宣传,同时要时常提供乙方所需的衣物,日常用品和进行精神慰藉.

26,乙方和丙方对甲方人员的服务质量,服务态度有权提出批评,建议.

27,乙方应爱护公物,遵守院内规章制度,讲究卫生,团结友爱,和睦相处,不打人不骂人,否则后果由丙方负责.

28,甲方按规定解除协议时,乙方应自觉出院,丙方必须接回乙方.

29,乙方在住养期间,丙方在接到甲方书面或电话通知时,应及时赶到甲方,共同协商,配合甲方解决有关事宜,对甲方通知不予理睬的,视为丙方同意甲方的处理方案,丙方应承担由此产生的后果和相应的责任.

30,乙方因生理原因产生不安全因素,甲方可采取安全保护措施,丙方应积极配合.

31,甲方的其它有关规章制度视为本协议的补充条款.乙方也知晓了甲方的有关规章制度.

五,乙方在住养期间应服从甲方管理,遵守以下管理条件:。

(1)乙方在寄养期间一律以入院时确定的房号,姓名,床位为准,不得私自转让或者私自互换,更不能自作主张留他人住宿.如果因特殊原因确实需要变动,须由甲方同意并主持调换.

(2)卧室内各种设备及用具,按编号由各自床位的人保管使用,不能随意改变其用途,如有造成人为损坏的,须由责任人照价赔偿.

(3)保持院内的安静,整洁,不得在室内大声喧哗,不得随地吐痰和乱丢食物皮,壳,废纸等杂物,严禁酗酒,赌博.

(4)不得私自带入电器,严禁使用电炉,电水壶,热得快,电饭煲,电烧锅,电热毯等电器.

(5)严禁使用酒精炉,煤油炉,不得使用易燃易爆物品,卧室内不得私自生火或用其它灶具煮食物.

(6)不得将易燃物品及腐烂变质物品带入院内.

(7)不得坐,卧在床上吸烟,烟蒂必须入缸,以防发生火灾事故.

(8)乙方必须节约用水,用电,室内无人时关闭灯,电风扇及取暖器等电器.

(9)不要携带贵重物品入院,钱款及证件各自妥善保管.

(10)对来历不明的外来人员未经甲方许可不得擅自带入院内和房内.

(11)离开房间时必须随手关门并锁好,以防发生盗窃事故.

(12)因需要外出,必须向甲方办理请假手续,外出期间发生的一切责任由乙方自行承担.

(13)团结友爱,不打人,不骂人,尊重他人,遵纪守法.

六,其他需要说明的。

七,协议及担保期限。

1,本协议的期限自20________年________月________日起至20________年________月________日________止.

2,丙方为乙方的担保期限自20________年________月________日起至20________年________月________日止.

八,本协议未尽事宜,可由三方另行协商签订补充协议.

九,如有争议,可通过协商解决,协商不成的按国家法律法规和有关部门规定办理.

十,本协议一式三份,甲,乙,丙三方各执壹份.本协议自签订之日起签名盖章并由乙方支付第一期费用后生效.

甲方盖章:________乙方:________丙方(担保人):________。

日期:________

个人合作协议书协议书

乙方：____先生(或女士，下同)

杭州永良企业管理咨询有限公司(以下简称“甲方”)与____先生(以下简称“乙方”)经过友好协商，在相互信任、相互尊重和互惠互利的原则基础上，双方达成以下合作协议：

一、甲乙双方在符合双方共同利益的前提下，就企业管理咨询业务合作等问题，自愿结成战略合作伙伴关系，乙方为甲方提供业务资源，协助甲方促成业务与业绩，实现双方与客户方的多赢局面。

二、乙方为甲方提供业务机会时，应严格保守甲方与客户方的商业秘密，不得因己方原因泄露甲方或客户方商业秘密而使甲方商业信誉受到损害。

三、甲方在接受乙方提供的业务机会时，应根据自身实力量力而行，确实无法实施或难度较大、难以把握时应开诚布公、坦诚相告并求得乙方的谅解或协助，不得在能力不及的情况下轻率承诺，从而使乙方客户关系受到损害。

四、乙方为甲方提供企业管理咨询业务机会并协助达成的，甲方应支付相应的信息资源费用。费用支付的额度视乙方在业务达成及实施过程中所起的作用而定，原则上按实际收费金额的一定百分比执行，按实际到账的阶段与金额支付，具体为每次到账后的若干个工作日内支付。

五、违约责任：

1、合作双方在业务实施过程中，如因己方原因造成合作方、客户方商业信誉或客户关系受到损害的，受损方除可立即单方面解除合作关系外，还可提出一定数额的经济赔偿要求。同时，已经实现尚未结束的业务中应该支付的相关费用，受损方可不再支付，致损方则还应继续履行支付义务。

2、甲方在支付信息资源费用时，如未按约定支付乙方款项的，每延迟一天增加应付金额的5%，直至该笔金额的全额为止。

六、争议处理：如发生争议，双方应积极协商解决，协商不成的，受损方可向杭州市仲裁委员会申请仲裁处理。

七、本协议有效期暂定一年，自双方代表(乙方为本人)签字之日起计算，即从____年__月__日至____年__月__日止。本协议到期后，甲方应付未付的信息资源费用，应继续按本协议支付。

八、本协议到期后，双方均未提出终止协议要求的'，视作均同意继续合作，本协议继续有效，可不另续约，有效期延长一年。

九、本协议在执行过程中，双方认为需要补充、变更的，可订立补充协议。补充协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。

十、本协议经双方盖章后生效。本协议一式贰份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：杭州永良企业管理咨询有限公司??乙方：____先生(或女士) ???????(公章)

代表签字：??????????????签字：

签约地点：

签约日期：

合伙人：甲(姓名)，男， 年 月 日出生，现住址： 市 街道 号

合伙人：乙(姓名)，男， 年 月 日出生，现住址： 市 街道 号

合伙人本着公平、平等、互利的原则订立合伙协议如下：

第一条甲乙双方自愿合伙经营 项目，总投资为×万元，甲出资 万元，乙出资 万元，各占投资总额的 %、 %。

第二条本合伙依法组成合伙企业，由甲负责办理工商登记。

第三条本合伙企业经营期限为五年。如果需要延长期限的，在期满前六个月办理有关手续。

第四条合伙双方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。

企业盈余按照各自的投资比例分配。

企业债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。

第五条他人可以入伙，但须经甲乙双方同意，并办理增加出资额的手续和订立补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

第六条出现下列事项，合伙终止：

(一)合伙期满;

(二)合伙双方协商同意;

(三)合伙经营的事业已经完成或者无法完成;

(四)其他法律规定的情况。

第七条本协议未尽事宜，双方可以补充规定，补充协议与本协议有同等效力。

第八条本协议一式贰份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效。

合伙人：×××(签字或盖章)

合伙人：×××(签字或盖章)

×年×月×日

合作协议书

甲方：

身份证号：

住址：

乙方：

身份证号：

住址：

风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的.项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 甲乙双方在平等自愿的基础上经充分协商，就合作经营_______项目、明确合作各方的权利与责任事宜，特订立以下协议条款共同执行。

一、合作方式风险提示：

应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。 甲方出资金人民币_______元，占股_______%；乙方出技术，占股_______%。

二、合作项目

1、项目名称：___________________________________。

2、项目经营范围：___________________________________。

3、项目经营地址：___________________________________。

三、合作时间合作期限为________年，自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望，以本协议为基础重新签订协议。

四、合作分工风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

1、乙方负责该项目技术开发，生产培训，生产监控，产品管理。其他由甲方负责（包括设备投资，物料采购，产品销售，产品配送，财务管理等）。

2、各方保留每月审核该项目财务运营的权力，如对财务收支，损益有疑问，有权提出查证原始单据核对账目。账目可疑且当事人不能提出合理解释的，项目合作各方有权追究当事人的经济法律责任。涉及该项目的支出、收入等一切账目的各项原始收支单据须经各方签字认可，交财务管理员做账。

五、技术、市场保密风险提示：

应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。 合作期内未经项目合作双方同意，任何人不得将技术及客户资料转让，不得与项目合作双方以外的合作方进行合作或为他人谋取利益，不得将技术泄密。违反约定的，项目合作方有权没收违约方相关收益，并追究违约方的经济法律责任。

六、收益分配

1、该项目所得利润根据合作方所占的不同股权比例按股分成，其中甲方占股权分成_______%，乙方占股权分成_______%。在保证项目正常运作的情况下，每年进行年终分红一次（每年____月对上________年度红利进行分成）。扩大业务运营如需要提留利润时，必须经过各方认可，且不得超过年度利润总额的_______%。该提留按各方所占股权比例计为各方的股本金投入。

2、考虑到乙方的个人情况，项目每月向乙方支付_______元的薪酬，但该薪酬一半从乙方年终分红中予以扣除，另一半计入项目经营成本内。

3、甲方所出资金的固定资产部分按________年折旧，但流动资金部分不计利息。

4、产品质量问题造成的损失由乙方负责，销售管理不善造成的呆坏账损失由甲方负责。

七、合作保障措施风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益（具体为：按合作之日起至产生变故时为止的被侵害方应得的收益平均值计算，违约方赔付被侵害方剩余协议期的总收益）。并且必须遵守技术、市场保密条款，两年内不得在当地使用或经营本项目的同类技术内容及客户资源。否则项目合作各方有权追究违约方的一切经济法律责任。

2、在合作期内因战争、灾害、疾病等不可抗力因素导致项目合作解散或合作期满各合作方不再合作，该项目技术内容归双方所有。

3、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

八、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同具本协议法律效力。

九、本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份。

甲方：

签约日期： ________年____月____日

乙方：

签约日期： ________年____月____日

项目合作协议书协议书

项目合作协议由：项目出资人(以下简称甲方)和项目技术负责人(以下简称乙方)

甲乙双方本着公平、平等、互利的原则订立合作协议如下：

1、对于执行本合同发生的与本合同有关的争议应本着友好协商的`原则解决;

第十三条 本协议到期后，双方均未提出终止协议要求的，视作均同意继续合作，本协议继续有效，如果不再继续合作的，退出方应提前三个月向另一方提交退出的书面文本，并将己方的有关本合同项目的资料及客户资源都应交给另一方。

如果一方违反本合同的任何条款，非违约方有权终止本合同的执行，并依法要求违约方赔偿损害。

1、一方合伙人有违反本合协议的，另一方有权解除合作协议;

2、合作协议期满;

3、双方同意终止协优议的;

4、一方合伙人出现法律上问题及做对企业有损害的，另一方有权解除合作协议。

甲方：(签章)乙方：(签章)

地址：地址：

合同签订地点：___________

合同签订时间：____年__月__日

合作协议书

甲方：

地址：

联系人：

联系方式：

乙方：

地址：

联系人：

联系方式：

甲乙双方本着平等协商、友好合作、共同发展的原则，经协商，就合作事宜达成如下协议：

__________年__________月__________日－__________年__________月__________日。

1、付款方式：（如不需付款合作，则直接取消此项）甲方通过以下账户向乙方支付费用，乙方应向甲方开具同等数额的发票。

3、付款日期分别为：______________________________

4、乙方开户行：__________________________________。

5、乙方开户名称：_________________________________。

6、银行账号：______________________________。

1、甲方应及时通知乙方相关活动宣传计划信息，并每周______前将相关资料提供给乙方，以便乙方进行预告。

2、甲方保证向乙方提供的文案、图片、视频等相关内容不涉及版权争议，不侵犯第三人的合法权利。

3、如因乙方不及时更新而拖延，甲方有权单方面取消合作。

1、乙方运用自身平台，为甲方报道相关资讯。

2、合作期间，乙方避免出现甲方不利于品牌的负面报道；发布新闻以甲方宣传部确认视频与图文为依据，不切实和未经确认的视频与图文不允许报道；如因乙方不切实报道（文稿、图片、视频等）给甲方商誉造成不良影响或造成其他损失，甲方保留追究乙方责任的权利，乙方须赔偿由此造成甲方的一切损失。

3、乙方有义务对从甲方处得到的信息、数据进行保密，未经甲方书面许可不得向第三方透露。乙方应按照上述约定的方式为甲方提供服务，甲方有权对乙方提供的上述服务进行检查，如未按照协议约定履行，甲方有权单方终止本协议。

4、乙方应及时为甲方发布以上信息，及时应甲方要求更改以上信息。

1、本协议自双方签字后生效，自约定期限而终止。合约期内如因不可抗拒外部因素而影响正常运营甚至终止合作，甲乙双方均不承担责任。

2、合约期满如需继续合作，双方可另行签订协议。

3、本协议未尽事宜，双方应本着互相谅解的原则协商解决；协商不成的，则提交合同签订地仲裁委员会仲裁。

4、本协议一式__________份，甲方__________份，乙方__________份，每份均具有同等法律效力。

甲方：

授权代表（签字）

盖章（合同专用章）

地址：

签订日期：_______年_____月_____日

乙方：

授权代表（签字）

盖章（合同专用章）

地址：

签订日期：_______年_____月_____日