农村大病申请书范文（19篇）

在写申请书时，应注意尽量使用简洁明了的语句，避免使用过于华丽的辞藻。借鉴其他成功申请者的经验和范文，可以帮助申请者更好地理解和应用于自己的写作中。

农村大病救助申请书

xx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，209月5日住进遵义医学院，并于年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

一、个人书面申请。

2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;。

分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。

二、乡镇政府审核。

1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的.报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

三、县民政局审核。

1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

农村大病救助申请书

尊敬的.领导：

我叫**，家中5口人。现住农村。房屋是xxx年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，xxx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。

曾在建筑陶瓷厂上班，于xxx年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王xx，xxx年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐xx，xxxx年生。现已出嫁。住河北小区x楼x门x室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。

她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

农村大病补助申请书

xxx县民政局：

我叫xxx，男，汉族，现年xxx岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的`特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！

申请人：xxx。

申请时间：20xx年xx月xx日。

农村大病补助申请书

农村大病补助申请书应该怎么写?如果大家需要了解大病补助申请书书写作方法，可以参考这份：农村大病补助申请书!

尊敬的上级领导：

我叫 xx，现年 62 岁，家住 xx 乡 xx 村 xx 组。

本人于 1985 年至 1987 年任 xx 村村长，19 88 年至 1992 年任 xx 村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导 组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难” 的交通问题 x 通电问题 x 农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的 信任和群众的拥戴。

然而，我不幸在 1992 年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和 劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。

如今，我病情不见好 转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成 疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生， 生活过得风餐露宿， 对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。

我两个老人生活过得捉襟见 肘，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停了。

幸好，我 听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救 命的稻草。

于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

尊敬的领导：

我是刚退伍的军人，叫xxx，今年二十四岁，我家住在司铺乡xxx，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有:父亲xxx患有xxx两年，母亲xxx患有肾结石两年，下有一个弟弟在外务工，而我刚从部队退役。

一家四口人全部费用均靠父母守着的那些薄田的收入，家里为父亲医疗费欠下近四万元的债务，每每念及这些，我内心深处有不少自责与愧疚。

自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答父母以及社会上关心与支持我的所有朋友们：

父亲自我06年12月参军入部队，到07年元旦在横峰县医院诊断出xxx，从07年元旦至08年7月一直在xxx市xx医院治疗花费近两万的资金，后由于病情加重又转到xxx市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。

在此期间也曾到处治疗过，也用了不少有中草药与民间的各种药材，现如今父亲的医药费近七万元左右，两年中也没有什么经济收入，只能依靠亲戚朋友过日子，由于家庭经济问题，现如今我父亲停止继续治疗，以药物维持着生命。

家母也患有肾结，由于家庭困难重重也只能以药疗养，弟弟在外务工，由于几次平凡有换工作，也没有什么收入，家里的房子也属于危险期，下雨天气就会出现漏水情况，这些对于我来说无疑是雪上加霜，压力重重。

由于我考虑家里的'情况方便照顾父母的病情，为家减轻一些负担，只好今年退伍回社会，现在在家待业，恳请县民政局领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望县领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。

在此我代表我全家感谢各位领导，并祝各位领导在新年来临之际，工作蒸蒸日上，事业有成，合家幸福!

申请人：xxx

20xx年x月x日

梁河县民政部门：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

人：李茂省

申请时间：x年x月x日

农村大病救助申请书

xxxxx人民政府民政办：

我xxx，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，由于突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

由于我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

农村大病救助申请书

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，由于无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

农村大病救助申请书

尊敬的'领导：

您好！

本人，女，族，现年xx岁，家住x村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。

于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日。

农村大病救助申请书

尊敬的社区领导：

您好！

本人和丈夫都是xx县xx区xx乡xx厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在xx社区xx公寓，xx年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，（在这里加些具体的家庭困难情况……）。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的.稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信党，相信会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！

此致

敬礼！

申请人：xx。

日期：20xx年xx月xx日

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农村大病救助申请书

尊敬的领导：

我叫**，家中5口人。现住农村。房屋是****年住房改革时购买的`公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，19**年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于****年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19**年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，19**年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼！

申请人：***。

**年**月**日。

农村大病救助申请书

xx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的.家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙！

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年x月x日。

农村大病救助申请书

尊敬的各级领导：

我叫xxx，男，汉族，现年67岁，家住xx镇xx村七巷8号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为xxxx等病症，后到xx县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到xx医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中有大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的.。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！

本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

农村大病救助申请书

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为x。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的.4亩地，由于无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此敬。

敬礼！ 

申请人：xx 。

20xx年xx月xx日。

农村大病救助申请书

西河口乡民政办：

我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：张友树。

20xx年4月18日。

农村大病救助申请书

xx县民政部门：

我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，梁河县人，现居住于xx县xx村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼！

xxx。

20xx年x月x日。

农村大病救助申请书

xx县民政局：

我叫xxx，今年xx岁，身份证号码为xxxxxxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年x月x日。

农村大病救助申请书

xxx人民政府民政办：

申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家。

住xx镇xx村民委xx小组14号。

本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发。

作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查。

治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村。

医疗合作费外其开支如下：

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：

1448.4元。

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：

2307.9元。

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：

11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百。

元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

两项合币：20071.3元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药。

费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗。

的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行。

保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将。

会开支出更加昂贵的医药费用。

因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望。

贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将。

感激不尽！

此敬敬礼！

申请人：xxx2011年8月30日1。

农村大病医疗救助对象：是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集中供养的城镇无劳动能力、无经济来源、无法定赡养关系的三无对象及林区政府批准的其它需要特殊救助对象。农村医疗救助申请范文xx民政部门：本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!此致敬礼!申请人：申请日期：农村大病医疗救助申请、审批程序一、个人书面申请1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。二、乡镇政府审核1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。三、县民政局审核1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

申请书。

×××县民政局：

敬礼！

申请人：××××。

申请时间：×××年×××月×××日-1-。

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农村大病救助申请书

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为xxxxxxxxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：王冬梅。

20xx年4月20日。

农村大病救助申请书

民政部门：

本人，女，族，现年xx岁，家住x村。

我于xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xx年9月5日住进遵义医学院，并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：xx。

申请日期：xx

农村大病救助申请书

xx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：