乡村医生培训方案范文（22篇）

培训方案的制定应该根据员工的实际需求和公司的发展需要进行详细的分析和规划。接下来是一些国内外知名企业实施的优秀培训方案，让我们一起来了解一下。

乡村医生培训总结

乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊，责任重大，在培训内容上，我院根据上级发放的影像教材，精心安排，指定专职医师对村医进行培训，主要内容：国家基本公共卫生服务规范解读，居民健康档案和管理基本服务知识与技能，健康教育基本服务知识与技能，预防接种服务规范，儿童保健基本知识与技能，孕产妇保健基本服务知识与技能，老年人健康管理服务规范，慢性病管理基本服务知识与技能，重症精神疾病管理服务规范，传染病遇突发公共卫生事件报道和处理，卫生监督于协管，电脑基本操作技能及信息化基本知识，很受广大乡医的欢迎，在培训形式上，不拘一格，例如，现场提问，现场演示，插入现实存在的问题及解答方案，开拓了乡医的知识面，在培训期间，村医们非常珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训纪律，认真学习培训内容，考勤率95%以上，培训期间，大家就如何搞好农村的公共卫生事业及进一步提高医疗技术水平畅所欲言，提出了许多切实可行的宝贵意见。二培训的初步成效：

1、进一步增强了村医的责任感及使命感，通过培训，广大乡医纷纷表示认识到做好自身工作的重要性和现实的意义，感谢上级政府对村医的重视。

2、提高了乡医的医疗和公共卫生知识水平，培训内容是村医最急需的，最实用的，同时开阔了乡医的眼界，参加培训的乡医普遍感觉收获很大。

3、通过培训增加了卫生院与村医的交流平台，为进一步做好村医的培训工作积累了经验。

1、建立新农村乡医培训的长效机制，切实搞好村医培训。2科学合理的安排培训的时间和内容，从村医的工作中最急需，最实用的内容入手，创新培训形式，尊重村医的意愿，合理安排培训课程。

3、充分发挥村医在公共卫生事业中的重要作用，村医不仅担负着基层医疗工作重要责任，也是公共卫生事业的一支重要力量，加强村医的培训和宣传，让其在做好医疗工作的同时，在为基层公共卫生事业的发展发挥更大的作用。20xx年我院将认真贯彻落实上级的要求，切实重视乡医的培训工作，不断提高我乡乡医的医疗技术和有关公共卫生的相关知识水平，培养具有综合能力，适应基层公共卫生事业发展的乡村医生，为广大农民群众提供及时方便，质优价廉，安全快捷的卫生服务，满足农村日益增长的基本医疗，预防，保健的需要。

乡村医生培训总结

为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够本病的基本诊治方法。同时，授课教师通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习，培养了我乡医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。

三、存在的问题由于我院的人员较少，在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难，加上教学经验的缺乏，往往使乡村医生不能及时消化所学知识，今后，我院将在此问题上下功夫。

西郭城镇卫生院。

乡村医生培训总结

为提升沙湾区乡村医生专业技术水平和整体素质，提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力以及公共卫生服务能力，结合我区乡村医生实际情况，我院于20xx年x月x日完成了对沙湾区xx镇、xx镇、xx镇、xx乡等乡镇共66名乡村医生的培训工作。现将20xx年乡村医生培训工作总结如下：

20xx年x月x日至20xx年x月x日。

沙湾区牛石镇中心卫生院三楼健康教育室。

培训班班主任：xx。

培训班指导老师：xxxx。

参加培训人员：沙湾区xx镇、xx镇、xx镇、xx乡等乡镇共38名乡村医生。

我院根据视频教学内容对5天的培训课程进行了合理安排，组织各乡村医生对视频教学内容进行认真的学习。主要内容如下：1、国家基本公共卫生服务规范解读；2、居民健康档案的.建立和管理基本服务知识与技能；3、健康教育基本服务知识与技能；4、预防接种服务规范；5、儿童保健基本服务知识与技能；6、孕产妇保健基本服务与技能；7、老年人健康管理服务规范；8、慢性病管理基本服务知识与技能；9、重性精神病管理服务规范；10、传染病与突发性公共卫生事件报告和处理；11、卫生监督与协管。

学习期间，所有乡村医生均能按时到课，认真听课，并作了学习笔记，而且能积极展开计论。

20xx年x月x日培训内容结束后，对所有参加培训的乡村医生进行了理论考核，考核结果基本满意，每位乡村医生考核分数均在80分以上，本次培训达到了预期效果，圆满结束。

沙湾区xx中心卫生院20xx年x月x日。

乡村医生培训总结

为切实做好我区20xx年农村卫生人员培训工作，逐步提升乡村两级医疗卫生服务水平，提高乡村医生医务能力，根据《永州市卫生局关于印发〈永州市20xx年农村卫生人员培训实施方案〉的通知》要求，结合我镇辖区实际情况于今年5月8日开始对全镇乡村医生进行分期培训。6月底，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

（一）时间安排：培训工作分五天进行，由于村卫生室人员紧缺，大部分村只有一名医生，为不影响群众看病，计划将培训时间安排如下：

第一天：5月8日，第二天：5月10日，第三天：5月20日，第四天：6月10日，第五天：6月15日。

（二）人员安排：通知下发后，卫生院抽调人员组成培训辅导小组，院长成仕伟任班长，周华山、马小虎任辅导员，辖区内所有乡村医生都参加培训，总计培训38人。

（三）课程安排：

1.村卫生室人员妇产科知识；

2.村卫生室人员药学知识；

3.慢性病管理知识；

学员健康安全地完成了培训任务。

（五）组织安排：每次培训班，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开学员座谈会，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、妇幼保健卫生知识，能够处理一些妇产科常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，掌握了常用操作技能。同时，辅导员通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习。

经费有限，加之新农合的开展，群众就医需求不断增长，在培训时间安排上不足，培训力度仍显不够。此次培训时间紧，科目多，覆盖面大，任务重，许多学员感觉不能消化，在今后的培训中增加时间，整合科目，将囫囵吞枣似的“全科培训”改为有计划、有针对性的深层次培训。另外，由于我院人员缺乏，管理经验不足，服务不到位，加之部分学员学习缺乏主动，造成纪律涣散，影响了整个培训班的学习氛围，与预期培训目标仍有一定差距。

我镇农村医疗技术落后，基础设施薄弱，人才短缺，通过此次培训，增长了多数学员的理论知识和操作技能，但由于时间紧、教学设施落后、资金不足等因素的限制，对学员们的业务能力提高不是很大。在以后的工作中，我们针对基层的实际需要，尽可能每年举办这样的培训班，加强师资队伍的培训和管理方法的学习，以全面提高我镇农村医疗队伍的整体水平。

20xx年6月25日。

乡村振兴培训方案

为认真贯彻落实《xx市xx年乡村振兴示范创建工作推进方案》，加快推进我镇乡村振兴战略实施，按照组织统领、规划引领、改革驱动、示范带动、系统推动的工作思路，进一步细化工作目标和内容，明确工作责任，确保按时完成工作任务，结合我镇实际，特制定本方案。

按照《xx市xxxx年乡村振兴达标村和示范村工作标准》完成创建二星示范村x个，一星示范村xx个，达标村xx个，全面彻底完成三年示范创建任务，高标准实施乡村振兴战略。

(一)坚持以党建为统领，凝聚力量推进乡村振兴。

落实好五级书记抓乡村振兴和党政一把手负责制，认真贯彻“五星党支部”评选工作和“红分管理”日常工作。利用“五个一批”和“职业经理人外聘一批”选配机制，选优配强集体经济组织负责人，提高集体经济组织运行效率，发展壮大村集体经济，夯实农村基层治理物质基础。深入推进全面从严治党向基层延伸，健全农村“小微权利”规范化运行机制，推行村级小微权力清单制度，深化农村地区“最多跑一次”。健全民事村办，积极推动便民服务向村级下放延伸，打通基层政务服务最后一公里。

凝聚政府社会群众三方力量，合力推进乡村振兴。加大政策扶持力度，争取上级各类项目更多支持，开展送政策、送技术、送项目、送服务等活动，把政府主导变成群众意愿，让农民成为实施乡村振兴的主角。深入挖掘社会力量，鼓励和引导各行政村在推进乡村振兴上制章程、建机制，全面调动社会力量、社会组织参与乡村振兴，引导社会资本投资乡村产业，拓展资金来源渠道，形成助推乡村振兴的合力。激活群众共建动力，发挥农民群众的积极性、主动性和创造性，依托“一元”约束、积分管理机制、文明户和五美庭院评选，将建设美丽乡村的责任和义务纳入“村规民约”，引导群众自觉参与乡村振兴建设。

(二)加快产业融合发展，筑牢乡村振兴基石。

鼓励引导龙头企业和种养大户实施标准化生产，积极开展“三品一标”认证和特色产品商标注册。依托国土绿化行动，大力发展林下种植经济。全面开展农村集体产权制度改革，通过盘活闲置资产，实现“资源变资产、资金变股金、村民变股民”，达到村集体经济和群众增收的目的。充分发挥农村集体经济的功能作用，确保正常开展经营管理活动。

(三)细化责任分工，逐项落实到人。

二是各行政村要定期召开村乡村振兴工作周例会，按照责任分工，逐人汇报所分包工作开展情况和遇到的问题，并一起讨论乡村振兴工作推进方法。同时制定倒排工期表，严格按照时间节点开展工作。

(四)集中力量攻克重点项目，强力推进乡村振兴建设。

持续改善农村人居环境。结合环保工作，扎实开展人居环境整治及村庄“清洁家园”行动。完善“村收集、乡转运、县处理”的垃圾收运处置体系，落实环境保洁全域覆盖要求，实施市场化保洁模式。重点对辖区内道路进行洒水降尘，清理道路两侧水沟渠道的堆积秸秆和生活、建筑垃圾，清除农户庭院内外、房前屋后的垃圾、杂物，规整院内堆放物品，进一步提升村庄整体环境。制定《xx镇卫生管理办法》建立长效卫生考核管理机制。严抓大气污染秸秆禁烧工作，将全年秸秆禁烧工作纳入各村年底综合考核，制定《xx镇秸秆禁烧村级工作责任追究办法》，明确了处罚标准和措施。全镇划分x个大网格和xx个小网格，层层落实禁烧责任。

二是各行政村要深入推进厕所革命，达标村农户改厕率达到xx%以上，一星级示范村改厕率达到xx%以上，二星、三星级改厕率达到xx%以上，制定本村要制定本村的改厕任务倒排工期表，细化任务，责任到人，务必保证按时高标准完成本村改厕任务。

二是严格施工标准，加强日常监督，保证按时高质量高标准完成污水管网建设任务。

二是严格实行分包责任制，村干部分包村内所有宅基地超占农户，按照分包名单，落实具体责任。村干部通过入户讲政策等方式督促宅基地超占户按时缴纳超占费或者退出超占部分。

二是推进村庄绿化亮化，建设绿色生态村庄，在村庄主要街道两侧，文体广场、学校、村级活动场所等重要场所安装照明设施。完成村内主街道、廊道绿化率达标、居民庭院绿化率达标等创建任务。同时，稳妥推进农村地区清洁供暖，并继续鼓励实施“电代煤”“气代煤”等。

(一)加强组织领导，狠抓任务落实。实行班子成员包x个村，行政组长包x个村的分包责任制，包村干部入村督促指导并协助村里开展乡村振兴战略实施工作，村干部逐项分包乡村振兴具体验收项目，层层抓好乡村振兴工作落实。各村要成立乡村振兴战略实施工作领导小组，切实增强工作的'责任感和紧迫感，指定专人具体负责此项工作，进一步明确职责，相互配合，各司其职，形成强大的工作合力，保证各项工作落到实处，确保我镇乡村振兴工作目标任务顺利完成。

(二)明确责任分工，强力推进落实。各行政村要分工明确，责任到人，制定倒排工期表，围绕各自的职责和分包任务，每日按照既定目标计划做好工作。同时，工作中既要相互配合，合力攻坚，又要充分履职，独挡一面。

(三)完善工作机制，强化督查考核。各村要在x月底前完成目标任务。镇里将组织相关人员不定期督查指导，对工作不力、弄虚作假的村将进行通报批评，并按相关规定严肃查处。各村村干部按照分包项目，认真开展工作，每天必须有进度，镇里将每周对各村乡村振兴工作进度进行一次通报，对完不成日均任务的村干部，第一次扣除绩效工资xxx元，第二次通报仍完不成任务的进行党政纪处分，第三次通报仍完不成任务的将停职待岗x天如还完不成的予以撤职或辞职，并停发工资。任务完成情况记入考核台账，作为年终评先评优的重要依据。同时将按照《xx镇村级干部管理实施办法》中第四条第三项，贻误重点工作或中心工作的，由镇党委对该村党支部书记和村委会主任进行诫勉谈话，直至按法定程序进行调整或罢免。同时，各包村干部要切实负起责任，每日入村督促指导乡村振兴工作推进，凡是到期完不成任务的村，对其包村干部记工作差错一次，纳入年终绩效考核台账，并作为年终评先评优的重要依据。

乡村医生培训总结

根据《20xx年xx省乡村医生信息化水平培训实施方案》（x卫办〔20xx〕14号）精神，市卫生局以提高乡村医生信息化水平为重点，结合我市实际，以提高乡村医生计算机基础知识、办公软件使用、新农合软件使用、卫生应急系统使用等基本技能操作为目标，安排部署各县（市、区）卫生局积极开展上述培训工作，并圆满完成全部培训任务，现将具体工作总结如下：

按照每行政村村卫生室至少培训一人的要求，各县（市、区）积极制定培训方案，合理确定培训时间，自4月1日起，各县（市、区）陆续开展乡村医生信息化培训工作，至7月10日全部完成培训工作，全市共培训乡村医生3284人，超额完成省定培训任务和目标。

（一）高度重视，积极准备。

为确保培训质量，提高培训师资水平，各县（市、区）根据《xx省卫生厅关于举办20xx年全省乡村医生信息化水平师资培训会的通知》精神，组织业务能力强、综合素质较高的工作人员作为信息化培训师资，积极参加xx省乡村医生信息化水平师资培训班，作为主要师资力量带动乡镇业务骨干，培训扩大师资范围，广泛提高工作人员信息化水平。各县（市、区）卫生局高度重视培训工作，成立相关组织，并指定专人负责，具体负责组织、协调工作，确保各项工作有条不紊顺利开展。

（二）科学安排、精心组织、认真实施。

为突出培训重点，完成培训目标，各县（市、区）结合本地实际，制定详细培训方案，明确培训时间地点及参加人员。如xx县专门为因夏收农忙错过培训的人员组织集中培训，确保全员落实、全面覆盖。在培训内容方面，各县（市、区）积极结合工作实际，将与日常工作密切联系、迫切需要的、今后工作急需掌握使用的相关信息化基本知识、操作技能作为培训重点，扩大基础知识及实用技能培训，并将卫生应急系统使用与维护，儿童计划免疫系统系统与维护，新农合系统使用与维护作为培训重点。在师资场地组织方面。为保证培训效果，提高培训质量，各县（市、区）均租用专用教学场地、网络教室，并聘请当地计算机学校、技校等具有专业技术技能的老师作为师资力量，如：xx等县聘请了当地计算机学校老师作为培训师资，讲授专业计算机知识。

（三）认真考核总结、确保培训质量。

为确保培训质量，各县（市、区）对培训工作均采取签到、现场点名等考勤制度，严格培训纪律，落实培训制度，采取日常考评与结业考试相结合的综合考评制度，对全部学员培训进行日常考评和综合考量。培训考试均采取笔试、实践操作相结合的方式，综合考评学习效果及知识技能掌握情况。

通过此次培训，开阔了乡村医生的眼界，搭建了交流平台，增强了乡村医生的责任感和紧迫感，认识到自身工作的重要性和现实意义。通过学习基本的应用知识和操作技能，提高了广大乡村医生基本的信息化应用水平，提高了计算机操作、网络使用能力，为村卫生室信息化建设打下一定基础。

在此次培训工作中，存在师资水平有待提高；培训时间短、培训内容范围有限；乡村医生年龄结构跨度较大，接受能力参差不齐，年龄大的村医学习接受能力较差等问题；在今后的培训工作我们将吸取既往经验，更好的组织完成培训任务，积极推动农村卫生工作顺利开展。

乡村医生培训工作总结

为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基层公共卫生服务项目工作质量，20xx年1月13日-6月6日我院组织各临床科室专业技术骨干，通过举办理论讲解与临床实践相结合的形式，先后组织17场培训，对全区9个乡镇610名从事基本公共卫生服务项目工作的乡村医生进行了专项培训，现将培训本阶段培训工作总结如下:。

要求各乡村医生转变重治轻防的思想，要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓，两手转，两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务，减少辖区居民患病率，提高高血压、糖尿病及精神病等病人的生活质量，当好辖区居民生命健康的守门人。

努力提高服务质量，是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。通过强化专业技能，熟练掌握常见病、多发病、传染性疾病的诊断和治疗，从而及时有效的诊治辖区内居民的疾病，科学的指导重点人群(辖区内的老、弱、病、残)的日常活动、饮食和治疗，将高血压、糖尿病和精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的生活质量。通过提高自身的业务知识，学会和辖区居民有效的沟通，指导居民健康的生活方式和生活常识，提高广大居民对医务工作者健康教育的依从性，从而不断提高人民健康的生活习惯，以减少许多常见病、慢性疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

医改后，国家加大对基层医疗机构的投入，基层的卫生工作人员要转变思想从要我做过渡到我要做。要主动服务、热情服务，为辖区内居民提供高质量的健康服务，满足人民日益增长的卫生需求。为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。

2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

此次培训工作中，在东港区卫生局、东港区卫校、东港区医院各级领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员:。

1、领略了医改总体政策方针;。

2、重新规范了常见病、多发病的诊治;。

3、对医学法规常识有了一个新的认识;。

4、医学业务知识水平有了明显的提升;。

5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求;。

为保障此次培训工作高质量、高标准的完成，区院成立培训领导小组，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%。其次，保证学习质量，每次授课完毕均进行考核，考核成绩记入个人档案。本阶段乡医培训指导思想与培训目的明确，培训内容实用，考核程序规范，培训进程安排有条不紊。本次培训得到各乡镇医院和各位乡医的大力支持和积极配合，此次医生培训圆满结束。

乡村医生培训总结

为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

防保组20xx年12月20日。

乡村医生培训总结

我们举办全区乡村医生培训班，目的是对全区乡村乡村医生进行业务技能培训，这是全面加强我区农村卫生的一个重要步骤，也是提高全区乡村医生综合素质和业务能力的具体措施，乡村医生培训总结讲话。借此机会，我提三点希望和要求。

古人追求的是“不为良相，则为良医”。这表明，自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在我们**区的广大农村，最受人们尊敬和欢迎的有两类人，一类是人民教师，另一类就是医生。

乡村医生，以前曾称之为“赤脚医生”。这是一个伟大而光荣的称谓，也是一个高尚而艰辛的职业。说伟大，是因为你们是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者，也是广大农民生命与健康的“守护神”;说艰辛，是因为你们承受着经济拮据、医疗条件简陋、医术水平亟待提高的三重压力，依然面临着资质难获取、收入无保障的尴尬处境。

乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”，没有受过较高或正规的医学教育，知识得不到及时更新，技术水平普遍比较落后。但是这些乡村医生基层老百姓非常认可，服务态度非常好，与群众的思想感情贴得比较紧，用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。常言道，“学医不明，暗刀杀人”。所以，加强农村卫生人员的培训，提高业务能力，是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。

医学知识日新月异，没有新的医学知识，就不能做好农村卫生工作，就不能胜任新形势下乡村医生的工作。乡村医生要充分珍惜这次学习机会，积极参加培训，汲取更多更新的知识，努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识，为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。

现代社会，学习是一个永恒的主题，一天不学习就会落伍。汉朝著名思想家王充说过一句话：“人无知识，犹如手中无钱也。”我们基层卫生工作者，如果没有一技之长，就像手中没钱一样，遇到困难和问题就会束手无策，纵使我们对老百姓十分有感情，但在疑难杂症面前也会无所适从。所以，大家一定要树立终身学习的理念，把学习作为我们胜任基层工作、为人民服务的头等大事来抓，利用一切工作之余的时间不断“充电”，认真学习，刻苦钻研。坚持每天学习、时时学习、经常学习，持之以恒，必有所获。

乡村医生培训总结

为提升我乡村医生专业技术水平和整体素质，提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力，结合我乡村医生实际情况，我院于20xx年x月x日至1月x日完成了对新安村、新坡村、关天平村、浮桥村、白龙村共5名乡村医生的培训工作。现将20xx年乡村医生培训工作总结如下：

20xx年x月x日至20xx年x月x日。

东江乡卫生院二楼会议室。

培训班班主任：李胜忠。

培训班指导老师：刘丽君。

参加培训人员：陶连秀、陈仙丽、黄丽华、印长辉、冯邦文共5名乡村医生。

我院根据视频教学内容对4天的培训课程进行了合理安排，组织各乡村医生对视频教学内容进行认真的学习。主要内容如下：1、临床常见症状；2、临床常见疾病；3、常用临床基本技能；4、常用急救基本技能；学习期间，所有乡村医生均能按时到课，认真听课，并作了学习笔记，而且能积极展开计论。

20xx年x月x日培训内容结束后，对所有参加培训的乡村医生进行了理论考核，考核结果基本满意，每位乡村医生考核分数均合格，本次培训达到了预期效果，圆满结束。

武陵区东江乡卫生院20xx年x月x日。

乡村医生培训总结

为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基层公共卫生服务项目工作质量，20xx年1月13日-6月6日我院组织各临床科室专业技术骨干，通过举办理论讲解与临床实践相结合的形式，先后组织17场培训，对全区9个乡镇610名从事基本公共卫生服务项目工作的乡村医生进行了专项培训，现将培训本阶段培训工作总结如下:。

多常见病、慢性疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

医改后，国家加大对基层医疗机构的投入，基层的卫生工作人员要转变思想从“要我做”过渡到“我要做”。要主动服务、热情服务，为辖区内居民提供高质量的健康服务，满足人民日益增长的卫生需求。为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。

2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

此次培训工作中，在东港区卫生局、东港区卫校、东港区医院各级领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员：

1、领略了医改总体政策方针；

2、重新规范了常见病、多发病的诊治；

3、对医学法规常识有了一个新的认识；

4、医学业务知识水平有了明显的提升；

5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求；

为保障此次培训工作高质量、高标准的完成，区院成立培训领导小组，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%。其次，保证学习质量，每次授课完毕均进行考核，考核成绩记入个人档案。本阶段乡医培训指导思想与培训目的明确，培训内容实用，考核程序规范，培训进程安排有条不紊。本次培训得到各乡镇医院和各位乡医的大力支持和积极配合，此次医生培训圆满结束。

人民医院科教科。

乡村医生培训计划

一、填空题：

1、城乡居民健康档案的建档对象是()，包括居住()以上的户籍及非户籍居民。

2、居民健康档案内容包括()、()、()和其他医疗卫生服务记录。

3、农村建立居民健康档案可与()相结合。

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时，应持()，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时()、()相应记录内容。

5、健康档案的建立要遵循()与()相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的()。

6、体重指数=()/()的.平方()。

7、健康教育中发放的印刷资料包括()、()和()等。

8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其()和()。

9、完整的健康教育活动记录和资料，包括()、()、()等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的()、()。

10、健康教育要通俗易懂，并确保其()()。

11、新生儿出院()后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行()。

12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗()，在()、()进行随访。

13、乡镇卫生院()，在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于()天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行()。

14、基本公共卫生服务机构要加强与村委会、()()等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

15、每年进行()次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

16、预防接种服务对象是辖区内()岁儿童和()。

17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察()分钟。

18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施()和()。

19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年要提供至少()次面对面的随访。

20、随访包括预约患者到()、()和()等方式。

21、正常人每天的标准食油量是()克，食盐量是()克.

22、基本公共卫生服务是有政府()的、()具体实施的、全体居民均可()享受的服务。

23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成()厘米。

24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从()到()的连续性服务过程。

二、选择题(单选题)。

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。

a、既往史b、家族史c、既往史和家族史。

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他()等。

a、接诊记录b、会诊记录c、接诊记录和会诊记录。

3、居民健康档案的编码后()为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

a、3b、4c、5。

4、健康教育的服务对象()。

a、老年人b、孕产妇c、辖区内居民。

5、在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于()种。

a、12b、5c、9。

6、每个机构每年最少更换()次健康宣传栏的内容。

a、8b、4c、6。

7、乡镇卫生院和村卫生室应配备专(兼)职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于()学时。

a、10b、5c、8。

8、儿童健康管理服务在时间上应于()相结合。

a、随访b、就诊c、预防接种程序时间。

9、孕产妇在孕()周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

a、10b、6c、12。

10、老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民。

a、60b、50c、65。

11、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供()。

a、家庭病床。

乡村医生培训计划

为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够本病的基本诊治方法。同时，授课教师通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习，培养了我乡医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。

三、存在的问题由于我院的人员较少，在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难，加上教学经验的缺乏，往往使乡村医生不能及时消化所学知识，今后，我院将在此问题上下功夫。

乡村医生培训计划

8月16-18日，国家卫生计生委能力建设和继续教育中心与河北省卫生计生委在石家庄市联合举办了河北省乡村医生师资培训班。作为一名普通乡医，我幸运地得到当地卫计委的通知，入选参加此次培训。坐上迁安开往石家庄的高铁列车，想到即将到来的培训能见到多位仰慕已久的名师专家，以及业内同行们，内心无比期待!

到达报到地点已经很晚，但会务组的工作人员仍在迎接着每位学员的到来。妥善的食宿安排，精心准备的学习资料，无不体现了主办方对此次培训以及乡医队伍的重视。

身为一名乡村医生，在我从业的27年中，既有为乡亲们解决病痛的自豪感和使命感，也时常感到自身知识储备的不足，非常希望能有渠道去充实和提高自己，为患者提供更好的服务。此次的乡医师资培训，正是我一直渴望的学习机会，不但师资力量雄厚，而且内容安排丰富，充分考虑到了乡医实际工作需要，既有地方常见病、多发病的常规处置，也有中医独特的绿色诊疗方法。可以说，虽然培训的时间短，但对我们的业务提升却是倍增的。通过老师们的悉心指导，不但让我在专业领域里充实了自己，也更清楚地认识到所存在的不足之处，在今后的工作中可以有的放矢、有针对性的去学习。

3天的时间转瞬即逝，感谢国家卫计委对乡医的大力支持，感谢授课老师们的辛苦付出。让同为乡医的我们携起手来，努力奋进，争做老百姓合格的健康守门人!

xx年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

培训心得。

长期以来，乡村医生承担着农村常见疾病的预防治疗、妇幼保健、健康教育、康复等工作，是农村实施初级卫生保健的生产力军，因此乡村医生素质的高低直接影响着基层卫生工作的质量，也是能否实现人人享有初级卫生保健目标的决定因素。但是，由于乡村医生知识与技术水平有限，常常导致延误诊断治疗和操作不规范医疗事故发生。故此，加强乡村医生培训，提高乡村医生素质已成为完善农村卫生服务体系迫切需要解决的重大课题。

我校作为乡村医生培训基地，两年来承担着培养素质技能好的乡村医生的责任。进行了一系列的改革和实践，目前已取得一些成效总结出一些经验笔者就其进行报道，以其能于广大学者商讨促进我地区乡村医生培训工作的进一步发展和完善。为了进一步加强乡村医生从业管理，逐步完善乡村医生终身学习制度，我校在充分总结和调查研究的基础上，组织制定了一些策略与大家一起学习和探讨。

乡村医生是农村卫生工作的一支十分重要的力量，我国现有乡村医生100多万，肩负着农村基层医疗服务和预防保健任务，他们直接担负着我国亿万农民的基本医疗和大部分的农村卫生保健工作。国家要求乡村医生有知识、有技能，是全科医生，但由于我区农村医护人员短缺、卫生资源在城乡之间配置比例严重失调，乡村医生自身知识与技术水平所限等原因导致，大多数基层医院普遍存在人员结构偏老、医护水平滞后的现象，其次社会普遍对乡村医生的培训重视不足，有关部门组织的培训班大多设在县级以上的医疗机构，乡村医生很难有机会参与;乡村医生没有固定工资、参加培训期间不但没有收入、还要花去一笔不小的费用、所以他们参加的积极性不高。

根据教育部有关部门的调查显示，目前大多数中职校的教学不注重培养学生的创新意识和创新精神，不仅缺乏行之有效的教学手段，在创新教育上也显不足。培养创新人才应该渗透乡医教学的每一环节，而目前乡医教学却表现为简单、内容过于陈旧、指导思想不够明确、人才培养模式单一，以及学习氛围不够浓烈等现象，这样的教学现状会对乡村医生的终身发展产生很大的负面影响。

我校自至，根据自治区和地区卫生局《半工半读中专计划》，共招学生800名，其目的是使乡村医生的医疗基层卫生服务水平普遍得到提高。并我地区卫生局根据西藏自治区卫生厅《关于每个行政村配备两名村医的要求和我地区农牧民健康促进实施细则》，制定了我校20至20每年三个月连续三年把半工半读的乡村医生集中在一起进行学习，毕业后颁发中专学历证书，再回到乡村为农牧民服务，以提高农村疾病预防控制水平，对满足农民日益复杂多样的基本医疗保健需求具有重要意义。

1.3.1自年共招收了800名乡村医生中其文化基础与学历情况：800名中男性占68%、女性占33%，年龄19岁以内占9.3%，20-33岁以内占90%，具有高中学历的占24、5%，初中学历以下的占77、6%，参加培训的村医没有任何执业证书。乡村医生平均一年接受培训的时间为一个月或者三个月，接受培训的次数主要1-2次，培训方式主要理论授课。

1.3.2我校乡医文化层次偏低、专业知识相对陈旧绝大多数参加培训的人员没有接受过正规培训，接受能力差，对所学专业的掌握有一定难度。虽然他们在长期实践中积累了一定的临床工作经验、能应付日常工作、但由于一些人员年龄大，只有小学文化知识，专业技术有限，又长期在农村工作，接触面窄，卫生条件差，加之国家经费投入不足，设备缺失等原因。

1.3.3乡村医生培训的积极性不高影响了乡村医生知识的获取。

乡村医生由于自身的知识面窄和创新意识淡薄，意识不到培训的重要性，加之农村的医疗服务特点，造成了他们参加农村医疗服务的季节性比较强，除了防疫工作急性或突发性疾病之外，医疗服务大多集中在农闲阶段。因此，如果培训安排在农闲阶段，乡村医生大多会选择不去参加培训，而是将眼光局限于目前所有。虽然目前有关部门提供的培训是免费的，但参加培训的交通费，需要乡村医生自己承担，诸多因素都影响着乡村医生参加培训的积极性。

乡村医生培训计划

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》精神，落实医改中提出的“政府重点加强对农村卫生室和村医的技术支持”的工作任务，切实提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力。根据省卫生厅关于印发《江西省20xx年乡村医生在岗培训计划及大纲》通知要求，现结合我市实际，特制定《xx市20xx年乡村医生在岗培训计划》。

一、培训目标。

(一)掌握基本药物使用管理有关要求，规范抗菌药物、激素的使用办法，纠正药物的不合理使用行为，培养临床合理用药习惯，同时按照《医疗机构从业人员行为规范》(卫办发[20xx]45号)的要求，规范乡村医生的从业行为。

(二)了解和掌握重性精神病防治相关知识。

(三)提高乡村医生参加农村全科执业助理医师考试的应试能力。

全市经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

三、培训内容、形式及学时安排。

乡村医生培训为三个项目12项内容(详见下表)。培训总学时为80学时，分为集中培训和临床培训两种形式，集中培训72学时采取理论授课或视频学习，临床培训8学时。实践技能项目由县级培训基地分批组织安排到县级医疗卫生机构和乡镇卫生院进行。

注:合理用药、医疗机构从业人员行为规范按照厅农卫处印发《20xx年江西省乡村医生重点业务培训项目实施方案》执行。

四、培训考试考核与登记。

乡村医生在岗培训参照继续医学教育规定，实行学分制管理。培训对象每年参加在岗教育培训活动，所获得的总学分为25学分。完成培训80学时并考试合格者，授予25学分，县级卫生行政部门负责登记培训的内容、形式、学时、考试成绩，培训结果记入本人业务技术档案，作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。并且，根据《江西省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(赣卫农卫发[20xx]5号)文件精神，培训情况作为乡村医生考核的重要组成部分，其考核结果作为乡村医生公共卫生服务补助的发放依据。

市卫生局负责对全市乡村医生培训工作进行管理、指导和监督，各县、区卫生主管部门要加强对本辖区内培训基地的管理，负责乡医培训集中授课、安排实践技能和考试考核工作。

(一)总论:(8学时)。

1.掌握常用抗生素、激素、解热止痛药物、中成药的合理使用知识。

2.熟悉合理用药、药物相互作用的相关基础知识。

3.熟悉药物不良反应类型及监测上报系统流程。

4.了解注射剂、特殊剂型药物安全使用知识。

5.了解常见不合理用药现象。

6.掌握村卫生室人员的从业规范。

(二)内科合理用药(20学时)。

1.掌握内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各个系统疾病用药的药物的分类、药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、常见的毒副作用及处理。

2.熟悉内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各种疾病常见的不合理用药的表现及后果，各个系统疾病药物使用的注意事项和不良反应。

(三)儿科合理用药(4学时)。

1.掌握为达到儿童常见疾病初级诊治而涉及到的药物使用基本原则。

2.熟悉儿童各个系统疾病常用药物的用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌;了解儿童病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。

3.了解儿童药物代谢特点和剂量换算原则。

(四)外科合理用药(4学时)。

1.掌握各种类型外伤的用药原则和方法。

2.熟悉常见外科感染(浅表感染、深部感染)的用药原则和方法;掌握常见外科特殊感染的用药原则和方法;掌握外科围手术期抗生素的的使用原则和方法。

3.了解各种营养制剂、特殊疾病用药的使用指征和方法。

(五)妇产科和合理用药(4学时)。

1.熟悉妊娠期、哺乳期药物代谢动力学特点和药物治疗总体原则;熟悉孕妇用药分级，妊娠期及哺乳期禁用和慎用的药物。

2.掌握妊娠期常见疾病常用药物的用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

3.掌握妇科感染性疾病、避孕与终止妊娠等常用药物是用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

乡村医生培训工作总结

为进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设，规范乡村医生在岗培训工作管理，提高乡村医生业务技术水平，培养具有综合执业能力，适应农村卫生事业发展的乡村医生，满足农村居民医疗卫生服务需求，完成国家基本公共卫生服务规范的项目工作。按照国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》文件精神，结合我镇实际情况，制定各年度培训计划，依次开展培训工作，现将总结如下。

新桥镇位于项城市东南部，距县城31公里，下辖29个行政村民委员会，108个自然村；20xx年末，全镇总户数17737户，总人口68168人。

为了更新乡村医生的知识，提高防治常见病、多发病的诊治能力和公共卫生服务能力，每季度培训一期，对国家基本公共卫生服务规范的内容进行了详细培训，已完成两期培训。

经考试纳入乡村一体化管理并在乡村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生83名。

一、卫生法律法规；

二、临床医学；

三、内科常见疾病；

四、外科常见疾病‘。

五、妇产科常见疾病；

六、常见皮肤病及性传播疾病；

七、儿科常见疾病；

八、临床基本技能知识；

九、预防医学；

十、传染病管理与传染病防治；

十一、农村初级卫生保健知识；

十二、妇女儿童保健与计划生育指导；

十三、全科医学与社区卫生服务知识；

十四、医学心理学与医学伦理道德；

十五、中医药适宜技术。

农村常见病与多发病诊治与预防、合理用药知识、公共卫生知识、临床基本技术知识，另外增加手足口病防控知识专题讲座、新农合业务。

卫生院在项目动前成立了乡村医生在岗培训领导小组，按年度制定乡村医生在岗培训计划，对全期培训工作进行了部署。

3、全镇地理位置特殊，最远的村卫生室距中心卫生院20公里，对培训工作带来滞后。

1、高度重视，加强管理，全面提高村医自觉参与培训；

2、加强对村医队伍的建设，杜绝一人兼职防疫保健工作。

4、争取资金项目，重点培养一批高素质的村医队伍，努力提高培训质量。

乡村医生培训工作总结

作为中国革命战争时期最重要的三大老革命根据地之一，沂蒙山被无数革命后代誉为“两战圣地，红色沂蒙”。“爱党爱军，开拓奋进，艰苦创业，无私奉献”的沂蒙山精神在被革命后人代代传承的同时，也影响着该地区人民的思想理念，对其经济发展状况同样起着一定的作用。7月24日至28日，我校土建学院赴临沂暑期社会实践队(以下简称实践队)在牛玉玺老师的带领下在沂蒙山地区瞻仰革命先烈、领略沂蒙精神、调查其经济状况。

7月21日下午，实践队于西院东教二楼会议室举行暑期社会实践出征仪式土木系辅导员韦宇老师、牛玉玺老师和实践队全体队员参加仪式。

仪式伊始，实践队队长李玉龙向带队导员牛玉玺和其他队员做活动计划报告，计划包括参观孟良崮战役纪念馆、参观当地龙头企业山东新银麦啤酒厂、走访村民、发放调查问卷等。紧张而又丰富的工作不容出错，队员们认真倾听并记录活动计划。

“社会实践离不开其现实意义，本次社会实践的主题是沂蒙精神与当地经济发展之间的联系。那么这次活动我们该如何得出结论呢?”牛玉玺老师这一实际问题引发了队员之间的讨论。最后，队长李玉龙做出总结：“从旅游业着手，通过实际走访调查、发放问卷等形式了解当地居民对这些问题的看法，同时对当地某些企业进行调查，多种形式结合起来最终得出结论。”

最后，队长李玉龙再次明确了各项分工，提醒队员对自己负责的部分做好准备。牛玉玺导员也认真强调了安全问题：“安全是第一位的，避免一个人单独行动，防止有队员掉队的情况出现。”至此，实践队出征仪式圆满完成。

7月26日上午，实践队一行人来到孟良崮战役纪念馆缅怀为党为国的革命烈士、聆听感人肺腑的支前故事、感受无私奉献的沂蒙精神。

孟良崮战役纪念馆馆内共分5个展厅，分别为门厅、战役厅、支前厅、英烈厅和双拥厅，其中包括粟裕将军与陈毅将军的雕像、当年作战时缴获的坦克等等。展厅参观完毕后，实践队一行人来到粟裕将军墓前祭拜，墓地正中是粟裕将军骨灰撒放处，两侧是2800多名烈士的墓碑，其中还沉睡着很多无名烈士。缅怀结束，实践队恰遇一老人在家人的搀扶下于将军墓前深深鞠躬，他虽年岁已高，但是表情庄严，军姿站立。经询问，老人叫石殿久，已86高龄，16岁入军，曾作为孟良崮战役第三道防线支援部队士兵参战。

在石殿久老人的提议下，实践队重回情景体验厅，听老人讲述“过去的故事”。老人认为，情景体验厅较好地重现了战争时的情景，在他的印象里，战时的沂蒙就是这样战火连天却又充满着希望。“那时，身边的战友一个接一个的战死，但是听说沂蒙山区的人民努力支持前线，也让我们燃起了希望。”他看着将军洞和士兵们欢呼“胜利”的雕塑缓缓说道。对于在战役中无私奉献的沂蒙山区人民，他表示，沂蒙人民是真的为了国家为了广大的中国人付出了很多，战争中他们经常为部队送来一些急需的物资，为前线战斗的胜利做出了卓越的贡献，对他们当时的战役起到很大的积极作用。临行之际，他与队员们一一握手，并感谢队员们的祝愿。

上午十一点，实践队结束此次旅程，实践队成员王雪飞说道：“这次孟良崮之行让我们更加了解了战争的残酷，但更多的是对革命先烈的崇敬与感谢，也对烙印在沂蒙人民灵魂深处，代代相传生生不息的沂蒙精神有了更深刻的感悟。”

沂蒙精神在一定程度上影响着当地人民的就业创业观，为具体了解，7月26日下午，实践队一行来到当地著名企业青岛新银麦啤酒有限公司参观调研。

银麦啤酒厂创始人为几名下岗员工，本着“艰苦创业，开拓奋进”的沂蒙精神，他们因地制宜，带领啤酒厂大步向前，最终啤酒厂发展为当地的纳税大户。营销部经理公丕顺认为，沂蒙精神在公司的“崛起”中起着重要的作用。故在每年销售淡季，企业均会展开以艰苦奋斗、吃苦耐劳的沂蒙精神为主题的军训，届时所有员工均需参与。公经理说：“沂蒙精神是我们建厂初期最艰难的那一段时间支撑我们走下来的动力，正式这种吃苦耐劳、坚持不懈的精神才可以让我们从当初的月产5000瓶达到今天的日产两千多吨。”作为龙头企业，啤酒厂对周边的一些纸箱包装厂、塑料薄膜厂以及当地金银花种植农户在经济方面都有一定程度的带动。但是，从另外一方面来讲，企业的现代化在一定程度上降低了该地的就业率，导致颇多当地人外出务工。

在啤酒厂的帮助下，实践队面向全体员工发放了近100份调查问卷，调查结果显示，啤酒厂大部分员工认为沂蒙精神在蒙阴地区经济发展中起到了思想上的引领作用，甚至是该企业的精神文化内涵，但其影响力正在逐渐减小。

7月27日上午，实践队全体成员到达蒙阴县蒙山脚下，往日的硝烟弥漫早已被郁郁青青的树木代替，崎岖的山路向队员们诉说着战士们的艰辛。站在山下，队员们禁不住发出感叹，“我们可能无法真正体会到革命战士们的艰辛，但是我们希望能在他们走过的路上领会他们的革命精神。”经过简单的交流队员们正式踏上了“重温革命道路”之旅。

沿着山路走了没多久，队员们便来到了红嫂洞。“送子送郎上前线”，“用乳汁救护伤病员”，“舍弃亲骨肉，养育革命后代”，“摊煎饼、做军鞋”，一群女子用柔弱的肩膀与男人们共同撑起了战争的胜利。

下午，全体实践队在蒙山脚下向村民分发问卷，对村民的经济情况、就业情况以及沂蒙精神进行调查。据了解，村民的主要经济来源主要是依靠农副产品、农家乐以及亲自挑着东西上山卖。据村民傅先生介绍，自从蒙山开发以后，道路变得通畅了，居民的收入情况相对以前有了很大的改观。

傍晚，实践队成员在牛玉玺老师的带领下举行最后一次总结大会，讲述自己几天来的所见所闻、所思所想，阐述沂蒙精神，对所了解的情况进行总结同时针对当地经济发展提出建议。经过几天的实践学习，实践队成员对沂蒙精神有了更深层次的理解，在革命老区与经济发展之间也有了自己的看法。至此，此次暑期实践圆满完成。

乡村医生基药培训课件

一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显降低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例，国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方集，以规范医生的处方，避免过度用药。

实施国家基本药物制度后，国家专门出台了《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，加强对基本药物的质量监管，确保基本药物质量安全。一是地方政府负责保障本地区基本药物安全，定期对本地区药品安全状况进行评估。二是药品监管部门加大日常监督检查，对基本药物进行全品种覆盖检验，逐步把基本药物纳入电子监管网。三是只有质量管理水平高、具有现代物流能力的生产流通企业，才可成为基本药物的生产、配送商。生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报药品不良反应，对存在安全隐患的药品，按规定及时召回。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

在基层医疗卫生机构就医，患者并不是只能使用基本药物。医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物。确因病情需要，患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药。

乡村医生培训计划

根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20xx〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20xx年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。从20xx年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。

乡村医生培训计划

党的xx大强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点，中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，为今后卫生事业发展指明了方向。

今年全县卫生工作总体思路是：深入贯彻落党的xx大和全国、省、市工作卫生会议精神，以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导，坚持一切为了人民健康的工作宗旨，继续实施科技兴医、人才强院战略，着重提高医疗服务能力，巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作，加快卫生信息化建设，创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传，攻坚克难、实干兴卫，全面完成党委政府的民生部署，不断实现全县人民健康新期待。

(一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力。

一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼，xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。

二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。

三是继续实施科技兴医、人才强院战略。今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合，强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务能力。

(二)深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果。

一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各类病种的医疗费用，特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元，县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元，补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。

二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保，我县目前正在进行联网前的资料准备工作，收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿，每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切实将好事办好。

三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上，乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。

四是以维护公益性为核心，积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点，体现公益性，就必须围绕破解以药补医问题，减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革，政府承担的是兜底责任，而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求，则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。去年，xx县做为全省首批30个医改试点县，正在探xx县级公立医院改革经验，省政府决定，今年再新增50个试点县，明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备，以免陷入被动局面。

五是加快以国医堂为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量，扎实推进基层中医药服务能力提升工程、治未病健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位，要加强中医药重点专科(专病)建设，要加大和发挥国药堂社会影响力和带动作用，促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作，确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养，注重发挥名老中医作用，通过带徒、授课等各种方式，尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展国医堂建设，国医堂特色服务专区建的好的，社会影响力比较大的，通过验收的，年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。

各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用，开展中医适宜技术推广，加大中医、中药知识培训。今年，卫生局将继续开展每月一课制度，组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班，使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。

六是以保障人民健康为目标，落实各项公共卫生工作。今年，各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务，要把各项工作做实做细，卫生局按照按月预拨，季度考核，半年结算，多退少补的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务，各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核，卫生局对卫生院考核结果进行复核，根据复核结果，采取购买服务方式，将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放，每季度一考核，每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女两癌筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。

要发挥慢病综合防控示xx县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径，加强高血压、糖尿病患者筛查，符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测，各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报，大力开展院内健康教育，提高医务人员健康教育技能，为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素。巩固星级预防接种门诊创建成果，有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团，结合省级卫生城市复审工作，进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。

加快卫生监督体系建设，提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导，卫生监督协管规范服务覆盖率，力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿，重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查，严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为，确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处，积极创建平安医院，维护医患双方合法权益。同时，进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。

实施妇幼保健安康工程，推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设，加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管，加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设，完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络，加强专业技术人员的培训，提升妇幼保健技术服务水平。

(三)坚持创新完善，做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作。

一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、创先争优和三好一满意活动结合起来，弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容：首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本，秉承为人民健康服务的宗旨，把呵护人民健康和生命安全作为最高使命，维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者，将病人利益放在第一位，不仅提供最佳的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知领域，努力提高医学水平和医疗质量。5.12护士节期间，要组织开展全县执业护士护理技能大赛，通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选学科带头人，在乡镇卫生院评选咱老百姓身边的好医生，在全县医疗机构中评选十佳示范科室、十佳示范病房、最佳示范卫生室，通过开展活动，发现和弘扬典型，激发医务人员学习积极性和职业自豪感，树立行业良好形象。

二是加强卫生新闻宣传工作。当前，由于体制机制原因，各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变，这也和医改要求和群众预期存在着一定差距，同时，由于医学科学的特殊性，医疗技术和仪器的局限性，一些疑难杂症治疗效果难以预见，群众有时不理解、不接受，这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传，使群众知道医学不是万能的，生老病死是客观的，合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向，通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息，要聚焦先进典型，进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象，全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚，争取广大群众对卫生工作的了解及支持。

三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份，省爱卫办将对我县省级卫生县城工作进行复审，县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际，发挥健康服务部职能，开展多种形式的健康教育活动，要设立健康教育宣传栏，有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准，扎实工作，积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导，整理好工作进程中的文字、图片等档案资料，高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进健康山东行动，有效开展除四害活动，促进群众生产生活工作环境的全面改善，提高居民幸福指数。

乡村医生培训计划

乡村医生在我国的医疗体系中一直处于最末端，他们长期扎根基层，为无数农村患者提供了必需的服务，却由于各种因素导致整体职业素养偏低，无法满足广大居民日益增长的诊疗需求，更支撑不起分级诊疗的网底作用。因此，新医改实施以来，各级政府都把提高乡村医生的能力水平作为深化医改、推进分级诊疗的一项重要抓手。

由中心组织开展的“乡医师资培训”项目，得到了国家卫生计生委科教司的全程指导。科教司相关领导多次亲临培训现场，传达党中央、国务院关于深化医改的重大战略部署，指出各地卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取多种方式加强乡村医生的培训。同时鼓励中心与各省卫生计生委共同努力，把“卫生计生人才强基层工程——乡村医生师资培训”办成一个长期持续的项目，深入开展下去，取得实实在在的效果，让更广泛的基层卫生计生人员获益。

各省卫计委相关部门也对培训给予了高度重视，从人力、物力等多方面支持协调，积极组织、选拔辖区内各县、乡、村优秀医生参加学习，并妥善安排学员食宿、资料制作、学分登记等一系列工作，保障了培训的顺利进行。

一、课程设计丰富多样。

乡村医生的日常工作比较繁杂，不仅要负责辖区内的基本医疗、疾病控制和预防保健工作，还要做好公共卫生信息的收集报告、常见病的初级诊治和转诊，以及建立农民健康档案等工作。考虑到以上因素，在课程设计上，依托国家卫生计生委能力建设和继续教育全科医学专家委员会的各位专家，重点突出了实用性和广泛性，确保通过培训能学有所得、学以致用。

师资方面，除国家及省级三甲医院的专家教授外，还邀请了具有代表性的社区中心全科医师，使大家在接收新思维、新方法，开拓视野的同时，也能借鉴优秀兄弟单位的一线诊疗经验。内容上，既涵盖了西医对常见病、多发病等的规范化诊疗知识，也有名老中医对疾病辨证施治的传统疗法介绍，更有基层医务工作者必须了解的相关法律法规解读。

培训过程中，很多学员表示，以前只能在电视或课本中见到的名师大家，通过培训得以近距离沟通交流，不但学到很多专业知识，更学到他们身上医者仁心的职业精神，收获颇丰!

二、培训模式新颖便捷。

本次乡医师资培训，打破了以往面授、远程互相割裂的教学方式，采取“远程+面授、项目+基地”的全新模式。一方面，除面授培训外，在中国继续医学教育网上线了远程课程，通过免费发放学习卡的形式鼓励学员随时随地上网学习，保证知识的延续性;另一方面，在集中培训结束后，还会选取部分县级医院设置基地，利用优秀的乡医师资力量，发挥传帮带作用，开展常规化、持续性的长期培训，使更多乡村医生因此受益，切实提高基层医疗服务水平。

三、不忘初心砥砺前行。

几场培训下来，给我个人最大的触动就是：原来医改就在我们身边。它不是一个只存在于公文中的抽象词汇，而是扎扎实实地走进基层，走近了乡村医生。政策上的有力支撑，授课老师的精心讲授，以及学员们的认真投入、热情响应，无不为这场自上而下的公益培训项目注入了活力与生机，它带来的不仅是一场场知识盛宴，更标志着广大乡医群体真正纳入到了国家继续医学教育体系之中。有学员在培训结束后表示，以前从未感受到自己的肩上担负着这么重大的责任，回去以后一定会更加努力的提高自己，将所学知识传递下去，使患者受益，使同行受益!

基层医疗改革绝非一朝一夕可以完成的事业。未来，还需要更多力量集结在一起，将培训持之以恒的深入开展下去。每一位乡村医生，都是一粒火种，星星之火，可以燎原，他们的职业素养的提高，将带动整个基层医疗卫生服务水平的飞跃，最终实现“大病不出县、小病不出村”的目标，给广大农村居民带来真正的健康守护!

近期，响应国家卫生计生委的号召，我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程——乡村医生培训”项目的授课活动。今天，我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。

《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。”强调行医治,贵在思考。”乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务，因为贴近村民，所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生，也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段，这些问题或者症状可能会是一过性，常常具有隐蔽性，因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观，才能做到不误诊和漏诊，但是也要开扩思路，识别疾病的急慢轻重，掌握转诊指征，以免贻误病情。乡村医生要拥有正确的临床思维，需要做好“三广”：

知识要渊广。

在乡村看病有下面几个特点，一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备，只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此，乡村医生看病独立性强，要想减少误诊漏诊，必须要多加学习疾病知识，“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路，清楚的判断病情。要培养学习理论知识的主动能力性，还要查看报刊网络文献，了解当前医学前沿信息，更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍，扩宽自己的知识范畴，要善于总结自己看病的经验与体会，从病人身上去学习，还要定期到上级医院进修学习。举例为证，患者以头晕症状就诊，可能会是：脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等，头脑里有这些疾病概念或知识，再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑，就能得出最大可能的诊断。

思维要宽广。

乡村医生本身就是全科医生，看病应以全科理论为基础，要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。因此说临床思维要宽广，要认识疾病的现象和本质，要以病人问题为中心，从从生物、心理、社会各个层面去分析问题产生的原因，不要被表面现象所掩盖疾病的本质;比如：一个14岁孩子反复上腹痛，发作时疼痛剧烈，药物效果不好，但有时能自行缓解，见到这样的病人，就要结合他的年龄，详细询问其家庭背景、同学关系、心理因素等等综合来考虑，最后发现这孩子症状是从父母离异后出现的，找到了病因，就知道了处理的方法。另外，乡村医生看病要善于从一个症状入手，通过发散思维考虑到全身各个系统疾病多种假设，再利用伴随症状逐一排除，最后达到从“症状”到“疾病”的诊断。比如：我曾以晕厥就诊的一名34岁年轻女性，伴随症状：饮食差，上腹稍不适，结合贫血貌的体征，经过胃镜检查，确诊为胃癌;而因乏力就诊的一名28岁年轻男性，无伴随症状，也有贫血体征，经过全面检查，最后确诊为结肠癌。不要以为年轻人就不得癌症!因此，我们临床思路要想到常见病、多发病的同时不要忽视少见病，要把各个系统、各个学科都想到，不要固步自封、自以为是，将思维固化，最终遗漏疾病。第三乡村医生要识别清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病进展要快，容易出现生命危险，比如有心脏病的患者在出现任何疾病问题时要想到可能出现心脏病爆发的危险，因此要记着向上级医院及时转诊。

思虑要深广乡村医生，要以全科思维为导向，其任务是：以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。重点强调以全人中心，将患者家庭、社会、经济等综合因素考虑到疾病的诊疗过程中，因为诊治的大多是以症状或者待查为主的疾病，因此在疾病诊断明确前，作为一名非常熟悉患者的乡村医生，要善于持续追踪患者的症状发展、变化，经过我们的治疗，症状消失了，不用再深入去思考，但症状加重、间断反复出现或又出现新的伴随问题，这时我们考虑疾病要从广深处思考。比如我就曾有一失败或非常遗憾的经历:我的一名70岁亲属，既往健康，失眠多日，我给予改善睡眠，调节心理治疗;2月后，又出现间断心慌、胸闷，发作时持续数小时，心电图、心肌酶均正常，考虑神经官能症;3月后出现食欲减退，血压也开始升高，这时住院检查，诊断低钠血症、高血压;生化检查基本正常，纠正低钠和高血压准备出院时，作了上腹ct检查，发现肺部有一肿块，进一步检查确诊为“肺癌晚期”。这是一次惨痛的教训!对于身边的病人没有深入而广泛的进一步的思考疾病导致的后果!所以希望乡村医生遇到症状反复变化或持续不见好转的患者一定记着转诊到上级医院进行全面系统检查。

为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

一.我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

二.存在的问题和努力方向：

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

乡村医生培训计划

最后由吴三手作以下具体业务知识培训：

（一）各种资料的收集与管理。

（二）“五苗”接种程序及接种技术。

（三）各种疫苗使用管理。

（四）冷链系统管理。

（五）常见预防接种异常反应的诊断及处理。

各位主讲员讲得会声会色，学员们积极主动，认真听讲，会后测试及格率达100%。

存在问韪：

1、有部分村卫生员工作责任心不强，不按时参加会议。

2、由于经费困难，不能按排足够的时间学习，会议内容多，学时少，接受并非理想。

3、希望在下次会议上，以上的存在问题得到解决。