安全责任承诺书示例（精选17篇）

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安全责任承诺书

为了严格执行安全生产各项规章制度，切实搞好劳动保护工作，提高全体人员的自我保护意识，防止违规现象和杜绝人生伤害事故的发生，各部门/施工队/专业分包/劳务分包队伍（以下简称甲方）现与各施工人员（以下简称乙方）签订《安全生产责任书》，以资共同遵守。

一、签订《责任书》的相关方。

甲方：乙方：

二、双方的权利和义务。

一）甲方的权利和义务。

1、遵守《中华人民共和国安全生产法》和其他有关安全生产的法律、法规及项目部安全生产、文明施工各项管理规定，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全。

2、保证安全生产条件所必需的资金投入，并对由于安全生产所必需的资金投入不足导致的后果承担责任。

3、对从业人员进行安全教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。

4、采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备时，必须了解、掌握其安全技术特性，采取有效的安全防护措施，并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。

5、对危险性较大的施工作业及场所、有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。

6、督促和教育从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程，并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。

7、为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育、培训从业人员按照使用规则佩戴、使用。

8、对在安全生产中涌现的先进个人和积极分子，项目部将给予适当的奖励；发现重大安全隐患者，项目部予以特别嘉奖。

9、对违规操作者视情节轻重给予50元到1000元的罚款（具体的处罚事项详见项目部《项目施工安全违规处罚制度》），对屡教不改的甲方有权劝其退场。

10、对在生产中因个人过失或者违章行为而造成险情或造成小的事故的，甲方有权视情节轻重对其作出如下处理：警告、处分、清场并处罚款。

二）乙方的权利和义务。

1、有权制止他人违章行为，有权拒绝违反安全劳动保护法规、安全操作规程的指令。遇有严重危机生命安全的情况，有权停止操作并及时报告领导处理。

2、服从甲方领导和安全管理人员的指挥和管理，不违章作业；正确佩戴和使用个人劳动安全防护用品。

3、自觉接受岗前安全教育培训（不得少于40学时），未经安全生产培训合格的，不得上岗作业。特种作业人员必须按照国家有关法律、法规的规定接受专门的安全培训，经考试合格，取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。

4、严格遵守各项安全操作规程，严禁带火种进入现场，严禁酒后作业。自觉遵守劳动纪律，不得私自串岗作业，工作时不得打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的其他事情，并做到“不伤害自己，不伤害别人、不被别人伤害、不留隐患伤害他人和自己”，严禁带无关人员进入施工现场。

5、积极参加甲方组织的各项安全活动，及时报告事故和安全隐患。

6、因个人违章行为发生工伤事故或造成他人伤害的，除承担事故责任外，还讲视情节给予经济惩处；构成犯罪的还将追究其刑事责任，并予以清场处理。

7、因违反安全生产制度而造成甲方设备、财产重大损失的，除承担相应的赔偿外，严重的将追究法律责任。对恶意破坏设备、财产的个人，甲方将追究其经济责任及刑事责任。

9、在施工现场上班期间因个人私事外出者，安全责任自行承担。需要离开项目部二十四小时以上时必须请假或者填写请假条。

三、其他。

1、凡来项目部的人员，在报到时必须签订《责任书》并能自觉遵守安全规定，凡未签订《责任书》的人员一律不得上岗。

2、在责任书签订期间内，如果负责人变动，继承人对责任书的落实履行全部职责。

3、本责任书未尽事宜或者其他变动，经协商研究另行规定。

4、本责任书有效期一年，20xx年01月01日至20xx年12月31日。

5、本责任书一式二份，签订双方各执一份，本《责任书》自签订日起生效。

员工：

20xx年月日。

负责人：

20xx年月日。

安全责任承诺书示例

1、确定消防安全责任人和管理人，具体负责本单位的消防安全管理。

2、确保本单位安全出口、疏散通道、消防嗔道畅通。

3、单位内部不使用易燃、可燃材料装修。

4、严禁乱拉乱接线路和超负荷用电。

5、不违章存放易燃、可燃和易爆材料物品。

6、定期检查并确保本单位消防设施、消防器材完整好用。

7、员工能熟练操作使用灭火器和消火栓进行扑救初起火灾。

8、员工会组织引导疏散顾客。

9、营业期间不得超员营业。

10、购买使用合格的消防产品。

11、人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。

12、不得擅自改建、扩建、装修和改变场所的使用性质。

13、不得在场所内设置员工集体宿舍。

14、对以上问题要进行经常性的防火巡查和检查，发现隐患及时改正。

承诺人：

安全责任承诺书

为确保消防安全，严防火灾事故发生，我单位承诺依法履行以下职责：

1、按照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规的要求，制定、完善、落实各项消防安全制度，做到制度统一悬挂，严格遵守消防安全操作规程，并在重点部位设置警示标志。

2、严格落实逐级消防安全责任制，明确各级各岗位消防安全职责，确定各级、各岗位消防安全责任人，层层签订责任状，做到分工明确、责任到人，确保各项防火安全措施落实到位。

3、制定消防教育培训计划，开展形式多样的消防安全教育，对员工进行经常化消防安全培训，提高自防自救能力，使单位达到：具备检查发现和整改火灾隐患能力，扑救初期火灾能力，引导人员疏散逃生能力，自我宣传教育培训能力的建设要求。

4、加强对现有消防设施、器材的维护保养，确保其完整有效，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

5、在本单位公众场所做到：提示公众所在场所火灾危险性；提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救；提示公众所在场所内灭火器、逃生设备器材具体放置位置和使用方法的“三提示”。

6、实行领导带班制度，严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录；落实值班夜查制度，消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。

7、结合本单位实际，制定完善灭火疏散预案，利用现有消防设施，定期组织员工进行消防演练。

8、大力开展消防宣传教育活动，组织全体员工对消防法进行系统学习，提高法律意识和消防安全知识。

9、对公安机关消防机构监督检查及本单位自查中发现的火灾隐患，明确专人负责，积极投入资金，组织人力物力，严格按要求落实整改，并采取有效措施，确保不发生火灾事故。

10、发生责任火灾事故，依法承担行政责任和刑事责任。

承诺人：xxx。

20xx年xx月xx日。

安全责任承诺书

本人自愿参加济南大学20xx年学生暑期社会实践活动团队（活动个人立项），并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践活动，对本次社会实践活动的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》。在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：

1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；

4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。本人已经详细阅读并认可本承诺书，对整体内容和各项规定均无异议。

学院：___。

年级：___级（本科、硕研）。

团队名称：___。

本人签字：___。

__年__月__日。

安全责任承诺书

本人因家庭实际情况需要，申请自己陪护孩子完成中考，并承诺如下：

1、中考往返搭乘车况好的车辆，路途中出现安全及时间延误等问题，责任自负。

2、中考期间注意饮食卫生，不暴饮暴食，不食用“三无”食品，确保孩子的饮食安全。

3、保证孩子准时参加每场考试，亲自同行、负责接送，不让孩子单独行动，自觉遵守交通规则，避免意外事故发生。

4、自觉遵守《考生守则》和《考试违规处理办法》，诚信考试，如因违反而受到相应的处理，造成后果，责任自负。

5、提醒孩子准备好各种学习、考试用具，携带准考证参加考试。

6、坚决不让孩子擅自出外活动，如若出现安全事故影响考试，责任自负。

7、加强监护，坚决不让孩子到河里玩水洗澡、不让孩子进入网吧、游戏机室等娱乐性场所。

8、中考结束后，及时将孩子带回家中，不让其在外地逗留，如若出现问题，责任自负。

9、期间如遇有紧急情况，须及时与学校取得联系。

中考期间因家长没有履行上述职责而导致相关事故，由家长承担全部责任。（本承诺书一式两份，学校与家长各执一份）。

学生姓名：xxx。

学生家长：xxx。

联系电话：xxx。

中考期间详细居住地址：xxx。

班主任：xxx。

联系电话：xxx。

安全责任承诺书

为确保道路交通安全，有效预防或减少交通事故，争做"文明出行"的模范，我保证在上学、放学和其他交通出行活动中，不乘坐不安全交通工具，遵守交通规则，并郑重承诺:。

一、不乘坐拖拉机、农用运输车和低速载货汽车。

二、不乘坐无牌无证、车况不良和手续不全的车辆(车辆号牌前后各一块，前挡风玻璃处粘贴有车辆检验标志和保险标志，任少一项即视为不合格)。

三、不乘坐超员车辆(载客车辆应一人一座，若出现加座、挤座和无座的情形即为超员)，发现超员要主动制止并打110向公安机关举报。

四、不乘坐超速车辆(车辆应按限速标志限定的速度行驶，在急弯、陡坡、窄路和冰雪道路上行驶不得超过每小时30公里)，若发现车辆超速，要及时向驾驶员提醒和制止。

五、不乘坐驾驶员饮酒后驾驶的车辆，发现酒后驾驶的，同时要劝阻其他同学不要乘坐，并打110向公安机关举报。

六、乘坐二轮摩托车要戴安全头盔。

七、在乘车行驶中不干扰驾驶、不将身体的任何部分伸出车外，不得跳车。

承诺人签名:。

监护人:我一定尽到监护责任，经常对学生进行交通安全教育，保证被监护人遵守交通规则，做到以上承诺。

监护人签名:。

安全承诺书示例

本人作为电石事业部碳材车间主任，为保障员工的身体健康、生命和财产安全，防止和减少生产安全事故发生，现郑重向事业部经理承诺，在工作中严格履行以下职责和义务。

1.全面负责搞好碳材车间的一切事务，为电石输送合格的兰炭。

2.负责组织对本车间各类安全、生产、设备事故的分析，并制定防范措施，保证按时实施。

3.贯彻执行事业部对安全生产的指令和要求，全面负责本装置的安全、消防工作。

4.组织员工学习并贯彻执行各项安全生产规章制度和操作规程。

5.带领本车间人员正常出勤并认真做好本工段人员的考勤工作。

6.坚持“五同时”原则，把安全工作贯穿到每个具体工作环节中去，保证每项作业活动在安全的条件下进行。

7.带领本车间人员在遵守《安全操作规程》的前提下组织生产,并积极负责安全生产工作的宣传、指导、监督与检查。发现有违反《安全操作规程》的人员应立即制止并严格整改及处理,培养本工段人员安全生产的习惯,以确保安全生产。

8.负责三级安全教育，负责对本装置人员进行安全技术考核，提出奖惩意见。督促、教育工段人员严格执行安全操作规程，遵守厂规厂纪，正确使用、佩戴劳动防护用品、器具和消防器材，避免或减少事故发生，保证生产安全有序进行。

9.领导本车间人员安全活动和危害辨识，开展经常性安全教育和危害辨识，不断提高本车间人员的安全意识和操作技能。

10.发生事故后，迅速组织实施事故应急救援预案，组织岗位自救，保护好现场，及时上报。

11.监督检查本车间员工遵章守纪情况，及时制止违章行为。

12.负责本车间夜间和节假日期间作业票证的审批和安全措施的落实。

13.对本装置运行过程中出现的异常(紧急)情况有处置权，遇危及人员安全的险情时，在第一时间有下达停产、撤人的直接决策权和指挥权。

14.搞好本车间的安全生产竞赛，抓好安全建设，提高安全管理水平，保持生产作业现场整齐、清洁，维护本车间的安全生产秩序。

15、落实工段安全标准化工作，全面提升工段整体素质。

16、督促落实本单位重大危险源的安全管理措施;。

17、组织或者参与本单位应急救援演练;。

18、检查本单位的安全生产状况，及时排查生产安全事故隐患，提出改进安全管理的建议。

19、制止和纠正违章指挥、强令冒作业、违反操作规程的行为;。

20、督促落实本单位安全生产整改措施。

承诺人(签字)_____20___年__月__日。

安全责任承诺书

工程名称：

安全生产责任承诺：

2、认真学习本岗位的安全知识和操作技能，严格按照本岗位安全技术操作规程实施作业；

3、进入施工现场，严格按规定佩戴劳动安全防护用品,不得吸烟；

5.自愿听从现场指挥，自觉服从现场管理，积极参加安全培训和疫情防控相关工作

7.对不听从指挥、冒险蛮干、违章施工等行为造成的安全生产事故承担相应的法律责任。

承诺人（签名）：

20xx年x月x日

安全责任承诺书

本单位受公司之委托，承接宁波联盛广场区 层 商铺（房间）的装修工程，在装修工程中遵守消防法规，按照国家《民用建筑防火设计规范》，及相关的国家标准安全施工，服从商管公司的管理，承诺并同意遵循以下具体规定：

1、消防设施、自动报警系统因特纳、特殊情况需要改动，需经商管公司同意，并有消防施工安装资质一级以上的施工单位进行施工。

2、装修时不擅自将消防设施改动、关闭、拆除和圈埋、隐藏，破坏原有功能，保障系统正常运行。

3、按相关规定配置灭火器，如需动用明火作业、电焊、气焊等，必须提前一天到商管公司申请办理动火手续，并按相关规定进行施工作业。

4、装修物料、装修垃圾不得阻塞消防通道。

5、施工现场严禁吸烟、赌博、喝酒等行为。

6、在施工时造成广场消防设施损坏、电气线路短路及引起火灾等灾情，由承诺人负责赔偿一切损失。

7、违反广场《装修手册》之规定，及违反国家相关规定，装修公司必须无条件整改。

为了广场所有人员和财产的安全，本单位愿意严格遵守以上规定，特此承诺。

装修施工单位承诺人（签名）：

日期：

安全责任承诺书

中考，是一次挑战，更是一种机遇。困难与希望同在！挑战与机遇并存！多年的发愤苦读，多年的忘我拼搏，只待中考的最后一搏！为了确保学生正常、安全地参加中考（6月13日——6月16日），也便于对学生的管理，学校要求考生的吃、住、行均由校方统一安排。 因其他原因家长要求自己陪护中考，须签订如下承诺书。

本人因家庭实际情况需要，申请自己陪护孩子完成中考，并承诺如下：

1、中考往返搭乘车况好的车辆，路途中出现安全及时间延误等问题，责任自负。

2、中考期间注意饮食卫生，不暴饮暴食，不食用“三无”食品，确保孩子的饮食安全。

3、保证孩子准时参加每场考试，亲自同行、负责接送，不让孩子单独行动，自觉遵守交通规则，避免意外事故发生。

4、自觉遵守《考生守则》和《考试违规处理办法》，诚信考试，如因违反而受到相应的处理，造成后果，责任自负。

5、提醒孩子准备好各种学习、考试用具，携带准考证参加考试。

6、坚决不让孩子擅自出外活动，如若出现安全事故影响考试，责任自负。

7、加强监护，坚决不让孩子到河里玩水洗澡、不让孩子进入网吧、游戏机室等娱乐性场所。

8、中考结束后，及时将孩子带回家中，不让其在外地逗留，如若出现问题，责任自负。

9、期间如遇有紧急情况，须及时与学校取得联系。

中考期间因家长没有履行上述职责而导致相关事故，由家长承担全部责任。（本承诺书一式两份，学校与家长各执一份）

学生姓名： 学生家长： 联系电话：

中考期间详细居住地址：

班主任： 联系电话：

xxx中学

xxxx年xx月xx日

安全责任承诺书

为了确保学生人身安全，根据有关食品已生安全要求，本着服务学生 ，安全第一的.原则，现学校与商店，食堂责任人签订安全责任承诺书。

1、采购粮油蔬菜必须渠道正常，票让等手续齐全并造册存档，且储藏方面无污染。

2、饭菜熟透，不向学生供应生冷，霉变食品，严防食物中毒事件发生，认真落实食品留样制度。

3、商店食堂从业人员必须身体健康，无传染疾病

4、食堂责任人必须负责学生就餐时间的安全。

5、要定期对食堂灶具进行消毒，搞好商店食堂操作间卫生。

6、食堂责任人维护学生进餐秩序，严防拥挤烫伤等安全事故发生。

7、安全工作签订责任追究制，如发生食物中毒等安全事故，商店、食堂责任人负一切后果，重大问题由上级机关甚至司法机关处理。

8、本责任书自签订之日起生效，有效期一年一式两份。

学校（盖章）：_______________

食堂责任人：_________________

_______年________月________日

安全责任承诺书

1、履行岗位安全职责，对企业安全、部门安全、员工安全和自身安全负责，按规定着装。

2、自觉遵守国家、行业、公司（单位）的各项安全管理法律、法规、制度和规定，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品，与“违章、麻痹、不负责任”的三大敌人作斗争，努力做到“不伤害自己、不伤害他人、不伤害他人”（三不伤害）。

3、遵守安全管理的法律、法规、规章制度，驾驶无疲劳，酒后驾车，将车辆借给无驾驶证的人使用，驾驶不使用手机、不阅读信息。

4、遵守消防管理的法律、法规、规章制度，积极学习消防和消防逃生知识，熟悉各种消防器材的使用和逃生路线。

5、日常工作中不违章、不违章、不违反劳动纪律（三违）。

6、自觉接受公司（单位）、部门、班组的安全交底和技术交底，自觉执行安全交底和技术交底要求的各项安全措施，不要心存侥幸，设备操作人员应严格按照设备操作规程操作。

7、主动制止同事的不安全行为，发现事故隐患或其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或单位负责人报告；接到报告的人员应及时处理。

8、积极参加公司组织的各类安全培训、安全学习、安全活动和应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

我承诺：我接受过本岗位的安全教育，熟悉安全生产责任承诺书的全部内容，愿意认真执行。如果我违反了这个承诺，我愿意承担相应的责任。

承诺人：____________。

接受的责任单位：________________。

安全责任承诺书

乙方：栋号（业主）

甲方：中泰物业管理公司

依照建设部第110号令《住宅室内装饰装修管理办法》和国家、省、市有关房屋安全、美观的各项法律、法规、政策以及依据上述法律、法规制订的小区装修管理规定，为确保楼宇安全、美观和业主的切身利益，经甲乙双方同意特签订本安全责任书如下：

1．乙方装修房屋须严格遵守有关装修管理规定进行室内装修，装修前应详细、如实向管理处报送装修方案，并逐项签署《装修施工承诺表》经管理处同意后方可施工。

2．施工期间如需修改装修方案，应经管理处同意，否则视为违章装修。

3．乙方应自觉接受管理处的监控和检查，配合管理处对施工人员和施工现场的管理，并承担因施工队违章施工和违反小区治安、清洁环境管理的连带责任。

4．动火作业和超容量使用电器作业前应报管理处同意和协助。

5．乙方应按规定向管理处交纳装修违约保证金和装修垃圾清运费。如未出现违章损坏楼宇情况，装修竣工验收后，管理处如数全额退还装修违约保证金，否则视违章损坏情况折扣装修违约保证金，扣除装修押金仍不能抵偿损失的，甲方有继续承担赔偿损失余额的义务。

6．甲方按《住宅室内装修管理办法》及其他有关文件为甲方提供相关技术咨询及资源支持。

7．本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，甲方需将本责任书张贴在施工现场，以便乙方检查。

甲方（签章）：乙方（签名）：

年日年月日

安全的承诺书示例

本人(单位)承诺，在本人(单位)申请的户外广告(含黄材大道临街门店店牌)设置期间，将严格按照批准的时间、地点、规格、内容、色彩和数量设置，保持户外广告(含店招店牌)整洁、完好、安全、不损害市容市貌，并切实加强各项安全措施。如有损坏或存在安全隐患，本人(单位)做到及时修复或拆除，对批准到期后超期不撤除的户外广告(含店招店牌)，宁乡县城市管理和行政执法局黄材镇城管中队可依照《宁乡县人民政府关于在部分乡镇开展城市管理相对集中行政处罚权工作的通知》有关规定，予以处罚。

在户外广告(含店招店牌)设置期间，因安全造成的一切责任均由本人(单位)全部承担。特此承诺。

承诺人(单位)：身份证号码：(盖章)承诺单位代表：年月日。

安全责任承诺书

假期期间，我自愿留校住宿，为维护良好的`住宿秩序和广大同学们的住宿安全，我承诺做到以下几点：

1．留宿期间严格遵守学院学生管理相关规章管理制度，坚决服从公寓人员的管理，随身携带好学生证、楼宇出入证以配合公寓管理人员的检查。

2．自觉遵守作息制度，晚间按时回宿舍休息。

3．不留宿外来人员，不在宿舍内自炊，不点蜡烛。

4．自觉遵守各项安全卫生管理制度及其它校规校纪，保持室内外卫生清洁，不使用任何违章电器等。

5．离开学校，主动向管理人员说明情况并登记好离校时间。

6．注意人身安全，不去危险偏僻的地方、不去游泳场及江河湖泊游泳。

7．不参与非法社团组织，不参加未经批准的各类集会、游行，言行文明。

8、凡在假期留宿期间，在学校内外发生的一切人身财产安全问题，均由我本人承

（本表一式三份，学生处、系部、本人各一份）

承诺人：

安全责任承诺书

发包单位：深圳市___科技有限公司(以下简称甲方)

承包单位：(以下简称乙方)

为确保建设工程在施工中人身、设备的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》等法律、法规、规定，明确安全责任，保证员工和其他所有职工在工程建设过程中人身健康安全，预防发生各类施工安全事故，经双方协商，甲乙双方自愿签订本协议，现乙方在实施过程中的安全责任明确如下：

1、乙方施工人员的人身和财产安全自负全责。

2、乙方工作人员必须无妨碍工作的病症，否则不得参与工作。凡已登记的工程施工人员不得随意更换，不得冒名顶替。

3、乙方进行特殊作业、危险作业的项目施工时，必须事先编制安全施工措施，人员必须具备相应的施工资格;从事电气上的工作，施工人员必须具有相关认证证书(如电工证等)。

4、乙方必须按国家有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证施工工具、器械使用安全。

5、乙方必须在相应的施工场所设置各类安全防护设施、遮栏、安全标志牌、警告牌等，施工完成前不得擅自拆除、更改。

6、乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。

7、如因乙方施工管理不到位或施工(技术)人员不按规范施工或违反有关安全操作规程、规定而造成的一切安全事故和损失或对第三方造成损失的，均由乙方承担全额的经济损失及相应的法律责任。

8、乙方必须严格控制工程项目的施工范围，遵守学校的规章制度，服从校方管理，文明、规范、科学施工，注意形象不准打架闹事、不准光膀子、不准随地大小便和乱扔垃圾。

9、乙方施工人员违反有关安全生产规章、制度时，甲方监管人员有权予以纠正制止，有权通知乙方并进行扣减工程款的处罚。

乙方代表(签字/盖章)：

甲方代表(签字/盖章)：

签定日期：年月日

安全责任承诺书

本人自愿租用***位于****的铺面2间及楼上房屋（详见租房合同），用于经营“沙县小吃”餐馆。

20xx年2月15日，在本人对房屋建造结构不是十分了解的情况下，向房东提出对房屋进行装修改造。要求在房屋原有墙面上开一道宽1.5米，高2米的门。此改造若导致房屋开裂、垮塌以及一系列人身财产安全责任事故，均由本人自愿承担一切经济赔偿及法律责任，房东***不承担任何责任。

承诺人（签章）：

身份证号：

联系电话：

20xx年x月x日。