实习心得是实习生向导师和老师展示自己实习成果的一种方式。以下是一些来自不同行业的实习心得分享,希望可以给大家提供一些灵感。
本人通过20--年-个月的护理毕业实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录,。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
为时5个周的急诊科实习已经结束,进医院的第一个科室就是急诊科,从开始实习的实习的懵懵懂懂到现在能在老师的指导下进行很多的临床操作,我们在这里成长了很多也学习到很多。刚开始的时候因为了解到急诊科的护士需要具备扎实的操作和理论知识、强大的心理素质、应变能力和反应能力,担心在实习的过程中可能会因为自己的能力不足而出差错,但是另一方面很庆幸,自己能在省内医疗技术和医疗设备处于地位的急诊科实习,能让我学到很多,能促进我们的成长和锻炼我们。
进科后,每个带教老师都很耐心、细心的教我们,带我们认识各种物品的摆放位置,物品的用途,各种仪器的观察使用方法,急诊科区域的不同划分及作用,垃圾的处理等等。认真耐心的教我们操作和理论知识,并且细心的帮我们纠正错误,在这里我们实际操作了,配药、吸氮、口腔护理、导尿管的护理、血糖测试、抽血化验、血气分析、尿道口的护理、病人的生活护理、压疮护理、各种床旁仪器的使用、皮试、静脉留置针、氧气瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、参与院内转等等。将以前在学校所学到的理论知识和临床相结合,我们在这些过程中也成长了很多,得到了很多的锻炼。不仅仅是上面的实际操作,在这里我们也学到了如何书写护理记录单,护理交接班,病人的出入院护理等。而且在每周的星期二都有老师集中我们在一起学习,学习急诊科相关的理论知识和操作,并且解决我们在实习过程中的疑问,通过考核的方式促进我们的学习和反思自己的不足。
在急诊科实习我们主要去了两个地方,eicu和急诊科抢救室,通过两个科的实习我们已经掌握了急诊科的一个流程。eicu承担着全院急危重症患者的救治工作,是急诊科的核心,是医院解决疑难急危重症患者的重要部门,设有23张依据囯际标准配置的床位,紧靠放射科,ct室,mri,每张病床均配有吊桥,床边监护仪,徽量注射泵,多功能呼吸治疗机,心电图机,除颤仪,肠内营养泵,输液泵,吸氮器等等,设备齐全完善。在实习过程中我发现护士在eicu是至关重要的,这里的护士能做到密切观察病人的病情变化并且第一时间报告医生,而且能在医生没有到来的时候根据病人的情况独立做一些正确的抢救操作,陪伴病人时间最长的也是护士,她们掌握了扎实的知识和操作,能够独当一面。并且有强大的护理素质,认真,耐心的护理病人。我们在看到老师们这样也希望自己能多多学习在以后的工作中做好做优秀向老师们学习,做一个优秀的护理人员,以后不管在哪个科室都要以在急诊科的要求来要求自己,做好护理的这份工作,有能力更好的协助医生促进病人的康复。我们在老师们身上学到了很多优秀的东西,老师们也很乐意教我们,这让我们对护理这个行业更加的认同和坚定。
在抢救室实习区别于eicu的安静,这里的病人流动性很强,住院时间不长,并且刚开始入院的病人我们不了解他的病情,所以我们在这里要做好自己的职业防护保护好自己,在这里老师也认真的教我们操作和理论知识,这里的操作和eicu里的相似,老师也给了我们很多锻炼自己的机会,在抢救室有更多机会接受病人,会让我们在老师的指导下接收病人,从开始入院的生命体征测量,到床旁心电图机的监测,氧气的使用,再到抽血化验,留置针,手腕带,配液体,输液,再到出院的拔针,停止监测等等,一系列的操作,更加的系统和连贯。还有一个区别于eicu的重要的点是与病人及家属的沟通,在抢救室病人的病情较重,家属的心情也比较焦急,并且在抢救室里大多数病人是清醒状态身边有家属照看,所以在交流沟通上就显得尤为重要,我觉得在拥有一个良好的沟通技巧的基础上,再采用贵院的“七声三主动”的方法,能让病人对我们有更多的信任,也有利于我们操作的实施,在做错和操作不顺利的时候,主动寻求病人及家属的理解,多给病人一些关爱,操作时动作轻柔,这样就能减少很多护患矛盾,另外,我认为在抢救室还要处理好医护关系,良好的医护关系能更好的促进我们操作和病人的治疗护理。
通过这两个地方的实习,我感悟到,除了那些专科操作外,无菌观念、三查八对、认真细心是我们必须具备的,常规的。要时刻将这些牢记于心,付诸在我们的实践中,为病人的健康着想,当然也要做好职业防护和防止院内感染,勤洗手,做好无菌和卫生保护好自己和病人。也认识到沟通交流的重要性。
最后我们深深的感谢所有急诊科的老师们,她们无私的教了我们很多东西,不仅让我们在护理的操作技术上得到了很大的提升,也锻炼了我们的心理素质,反应能力和应急能力,同时也学到了很多急诊专科护理常规,也增加了我们对这个行业的认同和坚定,再次感谢每一个为我们实习生而辛苦的老师!
急诊科是医院最重要的窗口之一,而自从我们医院实行责任制护理后,我的责任感及工作态度有了较大提高,“阳光在心,行动在行”的护理服务理念也愈加强烈了,在从事这些年的护理事业中,我感觉到责任护士的责任不仅仅是要仔细地观察患者的病情变化。还要做好患者的心理护理,同时从点滴小事上去关心患者,让患者信任你,患者愿意告诉你他的一些感受,更好地帮助患者解决他们的痛苦,并能够让他们早日出院。在责任制护理工作中,我深刻地体会到:
作为一名责任护士,我觉得必须要具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。责任护士负责病人从入院到出院的全部护理过程,包括对病人的生活护理、精神护理,治疗及抢救方案的实施等。向住院病人及其家属奔绍医院的情况和制度,并明确告诉我是他(她)们的责任护士,介绍责任护锺的内容,目的并要术病人及家属配合。我对自己所分管的病人,从医疗、生活护理、饮食卫生以及心理精神状态等方面都负起责任来,病人患的是什么病,治疗方案、可能产生的并发症,治疗的副作用,哪个病人要做辅助检查(各种穿刺,心电、x线)和化验室捡查,用药、性格饮食习惯都了如指掌并做记录,以利各种检查的精神护理和各种准备工作,及检查后的护理。由于责任制护理的工作性质,使我和病人及家属接触的机会大大增加,工作热情也随之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜间病情变化、眭眠及太小便、病房温度等情况发现问题及时解决。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房对发现他还没起床,呈痛苦貌而色苍白,头部冷汗,bp90/60mmhg。主诉恶心、来呕吐,剑突下疼痛、夜闯排两次黑便,量少。据我了解病人有胃溃疡病史,性格开明,战胜疾病信心强,好动,每天起床很早,我便考虑病人的病情有了新的变化,可能出现上消化道出血,嘱病人暂禁食,绝对卧米休息,为他准备好污盆,立即报告医生。遵医嘱给予止血补液并及时送往外科手术治疗,避免了出现失血性休克的严重后果。
责任护士要写护理病历,要根据每个不同的病种特别是疑难危重病人的特点找出护理问题和依此制定护理措施,并在实施过程中对效果作出评价。还要向病人介绍一些知识都需要有理论做指导,因此就必须充实自己对专科疾病的有关理论知识,要有独立思考和写作能力,这就促使我带着问题学习,认真翻阅资料,加强专业知识学习。
在实行责任制护理后,让我体会到“阳光在心,行动在行”护理服务理念的意义,也让我深深地明白护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。为了了解病人的心理状态,家庭和社会环境等,我们还自学了《护理心理学》,在工作中能掌握病人各种微妙的心理特点,遇到问题时就及时地劝说和诱导给他们创造一个有利于康复的心理状态。
为了掌握病人疾病的发展和转为我主动向医生了解病情和强疗方案,及时反映病人的需要。医生对每个病人的治疗也直接与责任护士提出,共同研究护理措施,每当给病人使用新药时,医生都向护士介绍,护士密切观察用药后反应,及时向医生汇报,如医生给患高血压病的病人服降压药时,护士随时观察血压变化,为医生提供降压药增减量的可靠依据,这样既保证了治疗工作顺利进行,也提高了护士的理论水平,同时密切了医护在抬疗护理工作中的协作关系。
在不断的工作中,我觉得责任制护理使责任护士大部分时间工作在病人之中,护理工作及时主动使病人觉得责任护士对他(她)的负责,热情。病人对责任护士信赖,有什么事都对护士讲。如一例患败血症的女青年,当她知道男朋友是一个有妻之夫后,思想负担很重,精神欠佳,食欲减退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及时查找病重原因,更悉心地照顾她,她诚实向我说了心事并请求我帮助她。我首先从医学上讲她在未治愈好病期间结婚,对病情有一定影响,并耐心给她讲青年恋爱观,讲道德等,帮助她从感情困境中摆脱出来。
总之,担任责任护士以来,使我们真正体会到护士工作的伟大与平凡,学到了以前没有学到的边缘科学知识,提高了护士的声誉,改善了护惠关系,深化了“阳光在心,行动在行”的护理服务理念。但我们的知识还远远不够,还需继续学习,加深认识,更好地为患者服务,努力把整体护理做得更完美,不断提高我们的护理质量。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力量,使我们有勇气排除万难,甚至把“不可能完成”的任务完成得相当出色。失去责任感,即使是做我们最擅长的工作,也会做得一塌糊涂。
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求医生听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有医生或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍。
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送医生到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名医生参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的医生参加医生执业考试均通过。指派高年资的医生外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
根据急诊科的工作特性,制定了新入科医生三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒。
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如--年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班医生见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理。
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业医生,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
两周的急诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。
从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
实习总结。
科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
急诊科制定学习制度和,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的。
有人说青春像一杯茶,苦涩中带着一丝清甜;有人说青春像一本书,有读不完的故事与哲理;还有人说青春像一首歌,歌唱着欢乐与悲伤。在医生看来,青春是一场约定,我们许下过誓言与承诺,我们总渴望未来,憧憬美好的时光,我们欢笑,我们哭泣,却总是那么奔放。我们有伤有泪,却没有太多烦恼,因为我们是医生,我为我们的职业庆幸。
提及急诊,让人最容易联想到的莫过于“惊心动魄”、“血腥”、“粗鲁”等词,但很难与温暖这些温和的词挂钩,但不尽然。急诊近40名医生,平均年龄也就24岁,工作里外大家凑到一起总有聊不完的话题说不尽的趣事。科室有自己的活动,每个人有自己发挥的空间,有时忍不住感叹:这是一个人才挤挤的地方。摄影、绘画、文艺、网络、户外样样有人精通,并且还能做的有模有样,不下专业水平。其实每个人都是多角色的兼职,但很难说一个人做到全职。
正如我一直致力于危重患者监护工作,初入急诊,作为一名新的管理者,角色改变有些许不适,些许困惑,但经过一年多的奋斗与努力,在急诊人的共同协作下,大家相互仰慕相互欣赏彼此学习。尽管大家来自不同的地方,有不同的习惯,秉持不同的性格,带有不同的爱好……但大家求同存异,相互借鉴相互包容,形成了独特的急诊文化氛围,也加速了急诊人的成长。
也许现实一点一点消磨了我们的棱角,侵蚀了我们的梦想,在失落、遗憾、不甘、愤满的时候,想到还有同事,即使有东西再也找不回来,我们的掌心始终握着最宝贵的宝藏—团队精神。随着岁月的更替也许我们失去了年轻时的活力,没有了往日的容颜,但在最美的年华里我们绽放过,辉煌过!
俗话说,千日练兵为一战,在校三年所学的理论知识及操作,终于要在临床大展身手了。然而想要在临床实习中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。
生活总是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。实习就是这样,刚踏入急诊科实习,自以为在校所学、见习所学足以“应付”,其实不然,很多事情都是事与愿违。
实习前期,以见习的方式为主,先让我们熟悉各项制度以及操作等。在多次的见习后,老师们便成为了我们在急诊科的偶像。他们真正的做到了为兵服务、为民服务,做事时雷厉风行、当机立断、有条不紊,沟通时有自己独特的方法等等,都是值得我们实习生去深入学习的。
实习中期,带教老师们秉持“放手不放眼”的原则,时刻提醒我们做好职业防护,开始指导我们进行一系列基础操作。然而,即使是见习了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丢三落四,整体性欠佳等等,各种行为都体现出我们的笨手笨脚、毫无灵性。有时候被带教哥哥姐姐劈头盖脸一番训斥,虽自责懊悔但也有所不甘,不甘自己做一条愚昧无知的咸鱼,唯有发奋才能翻身。好在带教老师没有放弃笨笨的我们,谆谆教诲,耐心指导。正所谓学而不思则罔,在几经反省思考后,我们也逐渐地掌握了各项基础操作,同时也学习了双人cpr和除颤仪的使用,一切的一切,都开始适应,开始渐入佳境。
实习后期,老师们指导,工欲善其事必先利其器,在熟练操作和不违背原则的基础上,可以对操作过程进行适当的、合理的改进,同时指导我们在一些细节上进行润色,使之成为属于我们自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在这段时间了,我们能够独立完成各项操作及分诊,也能够配合医生做一些手术及抢救,不再一脸茫然,不再手足无措,不再是一只嗷嗷待哺的雏鸟,而是一只即将搏击长空的雄鹰,褪去稚嫩与无知,胆大心细,纵使面对万丈深渊,也能鼓起勇气去面对,去挑战,不再畏畏缩缩。
总之,在急诊的这段时间里,我们学到了很多,知识、思维、操作、沟通等,还有对生命的那份敬畏。希望我们能在未来遇见更好的自己,或许更好的自己还在路上,但他总会到来,毕竟成长并非一朝一夕、一蹴而就。
快乐的时间总是短暂的,我们于7月20号顺利完成出科考核,并与老师合影留念,记录仅属于我们的急诊实习时间。科室的老师们亦师亦友,不仅在工作上,而且在生活上也给予了我们很大的帮助。仅此,衷心祝贺各位老师哥哥姐姐,工作顺利,生活愉快。
经过本段时间在急诊科的实习,我深刻地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人,还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性,这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素,例如诊断不明、病情不清、变化迅速......而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪,需要妥善处理。
急诊不同于病房,在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。然而在急诊,在这个对于患者而言比较陌生的环境,在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系,因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此,积极地与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。
在急诊实习的这段日子里,我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法:
1、对于对医院环境陌生的患者,我们积极主动地询问,热情的为其引导;
4、对于患病时间长而并不危重的病人,我们建议他去门诊就医,耐心的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。
虽然一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
急诊抢救室是急诊科的核心,抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧,有遇到紧急情况理智分析的能力,而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作,抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案,只有在平时的工作中不断总结才能快速成长。
我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧,在急诊科这个大家庭,每个人都是我的老师,每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士,我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量,更好地为患者服务。
不知不觉中,我已在急诊科完成了一个月的实习任务。在这一个月的时间里,我收获了知识,收货了技能,也收获了友谊。
没到急诊实习之前,我对急诊的印象还停留在影视剧里:每时每刻都在争分夺秒地抢救在生命边缘的病人。
但是现实中的急诊分为三个区域:抢救区、留观区和输液区。我大多数都是跟着老师在抢救区工作。
留观区病人病情较轻,但病情有可能变化需要继续观察的;输液区病人大多是需要打针抽血,需要观察有无输液反应及药物不良反应的。
抢救区病人病情较重,病情随时发生变化需要持续观察并随时救治的。
那种紧张的氛围一点也不亚于影视剧。
在急诊里,我学会了如何为病人上心电监护;如何建立静脉通路;如何氧疗;如何做心电图;如何抽血做血气分析、bnp、肌钙t等等。
这些技能我是终生受用的。
我有两位带教老师,他们各带我两周。
阿颖师姐是一位温柔体贴又聪慧的人,所谓人如其名大概说的就是她了吧。
记得有一次我做错了事,导致浪费了一个采血针,这本来是可以避免的,并且师姐也提醒了我两次,可是我不知怎的还是错了。
师姐小声地告诉我这是病人自己掏钱买的采血针,现在浪费了。我听了后内疚极了。
师姐似乎看出我有点失落,就拍拍我的肩膀温柔地说:“没关系,下次一定要注意了。走,里面有水果吃,你去洗了手吃点水果吧。”
我感动极了,明明自己做错事反倒让师姐来安慰我。但自从那次犯错,我就再也没有犯同样的错误了。
阿耀师兄是一位为人正直又幽默的人,工作中也非常照顾我。
记得有一次师兄出车接回一个酗酒导致酒精中毒神志不清的病人送到留观区,当时我在留观区帮忙。正当我要收拾其他床单位的时候,酗酒病人的家属喊了一句:“姑娘快来,他吐了。”
我怕病人误吸就立马走过去,瞬间一股浓烈的酒精味充满了我的鼻腔,我还看到许多棕色的呕吐物,那种难闻的气味似乎让我的血液一下子冲上头脑,我抑制不住地往洗手间干呕,那种难受逼得我眼泪都流出来了。
我顾不了难受就跑去找师兄跟他说了情况。他听完跟我说:“你赶紧休息一下,剩下交给我。”
不知道是因为难受还是因为师兄的那句话,我的鼻头酸酸的,眼泪在眼眶里直打转。
休息了五分钟左右,我感觉好多了,就回到留观区,发现病人的脏物被清理了,其他病人留下的散乱的床单位也被收拾好了。
师兄真的太厉害了,反观自己真的差远了。我一定要多点锻炼自己。
在急诊的日子真的很快乐,虽然很忙,但是老师和同学都非常友好。我永远也忘不了在急诊学习的快乐时光。
急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
8月,我们来到急诊。踏入大门,我们就发现了与其他科室的截然不同:这里的患者、家属、医生、护士,哪怕是护工大伯都是一脸紧张、脚步匆匆。我们蹑手蹑脚跟在老师的后面,生怕打乱了这忙碌有序的节奏。
当我们完成集体培训后,跟在各位资深的老师身后到了临床中。面前的第一道天堑:分诊。自己进行分诊时候才发现,虽然老师给我们非常详细的分级分科制度,但是碰到病人那些含糊不清的自诉和急匆匆赶着挂号的神色时一下子就乱了。肚子痛怎么办,他指的那个位置好像胆囊又好像胃又像是肾前区,我该给他分内科还是外科……在我踌躇的时候,一旁的带教老师已经开始给病人进行快速的评估,然后给了分诊单,让患者家属去挂号了。
“来小朋同学们,我们一起来学习一下怎么帮腹痛病人找医生!首先排除胃肠道疾病,如果左下腹……”不知不觉身边竟围起来一群同学,甚至还有几个刚上班的新老师。听完后,大家都若有所思。这时我才感受到何为“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。这种特别的教学方法既然我们感觉新颖又兴奋,仿佛打开了新世界的大门。
擦身天堑又是深沟,第二站来到抢救室。老师说,躺在这里的都是急症重症甚至是濒临死亡的病人。让我们心里又是害怕又是激动,害怕自己做不好还会帮倒忙,激动自己可以在老师带领下亲手护理各种各样的病人。
就在我们还在好奇张望的时候,抢救室大门突然打开,一张急救床被急急推进复苏室。看到危重病人,老师们并不慌乱。她们配合默契,分工合作。
“我负责气道管理,这个病人需要吸痰!”
“我负责开静脉通路,采集血标本,用药!”
“我负责评估记录,与医生协调沟通!”
我们一群小菜鸟顿时被眼前的景象惊呆了,心里只剩一个声音:这个老师好厉害,这个老师也厉害,这个老师也超厉害……我们只会往边上躲不挡路。
两个星期后:
“正杰,这个病人需要心电监护!”“好的,老师!”
“佳敏,我们一起给病人抽个血气!”“好嘞,老师!”
“时尚,这个病人考虑心梗,咱们一起给他做个十八导心电图!”“收到,老师。心电图机就位!”
在老师们手把手的指导下,我们渐渐学会了抢救病人时的常规护理措施,还通过各种小讲课了解到许多特殊急症专科护理操作。虽然每天要学习的东西很多,每个人却都很充实,精气神满满。
我们每天面对着形形色色的病人和家属,急、忙、杂是急诊的工作特点,而急而稳重、忙而细致、杂而不乱则是急诊护士所必备的工作习惯。急诊病人发病急,变化快,这要求我们必须分秒必争,迅速反应,为病人争取时间,同生命赛跑。从分诊台到输液室到抢救室到复苏室,急诊大楼的各个角落都充斥急诊护士忙碌的身影。这就是我们的老师们,在忙碌工作之余,细心的指导,耐心的言传身教,让我们能够熟练并且较为迅速地掌握各项急诊操作技能,独立完成部分护理工作。
转眼就是十月了,虽然不舍可终要说再见。在最后这天,各位老师为我们过了一个欢庆送别会。有各种好吃的零食水果跟月饼,还有老师们亲手做的小糕点。各位同学在欢庆会都说出自己的心声,表达对各位老师的喜爱与感谢。每一位老师的风格各异,护士长老师的和蔼、菜菜老师的耐心、振华老师的严励、雁玲老师的耐心、张芬老师的风趣、雪立老师的可爱……我们很幸运,我们有着如此美丽大方善良,赞誉的词汇说尽都不够的带教老师们,在他们的陪伴呵护下去面对这一切的同时,展现出属于自己的那一份护生的骄傲。
在这几个月中,我们充分的认识到作为一名急诊护士,不仅要熟练掌握各项急救操作,更要熟悉诸多疾病的相关理论知识,还要具备常人所没有的耐心、细心和爱心,以真心和真诚对待病人,真正把人文关怀落实到自身。
在学校的时候老师告诉我们:去过急诊以后,去哪里都不会害怕。这几个月,我们每个人都收获满满,从零到一,这一步我们跨得艰难而踏实,我们对未来充满自信。
我们这支队伍,既有开朗热情的安徽小伙xx,羞涩内敛的浙江姑娘xx,又有满揣中医技艺的中医药xx与熟识强记冲刺备研的xx……你我自五湖四海来,齐聚九月,怀相似的梦,踏浪而行。
当我们站在急诊大厅的这刻起,我们在心中默念:一日急诊人,终身急诊人!
本人通过x个月的护理毕业实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录,。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不苟,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的.下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
为时5个周的急诊科习已经结束,进医院的第一个科室就是急诊科,从开始实习的实习的懵懵懂懂到现在能在老师的指导下进行很多的临床操作,我们在这里成长了很多也学习到很多。刚开始的时候因为了解到急诊科的护士需要具备扎实的操作和理论知识、强大的心理素质、应变能力和反应能力,担心在实习的过程中可能会因为自己的能力不足而出差错,但是另一方面很庆幸,自己能在省内医疗技术和医疗设备处于地位的急诊科习,能让我学到很多,能促进我们的成长和锻炼我们。
进科后,每个带教老师都很耐心、细心的教我们,带我们认识各种物品的摆放位置,物品的用途,各种仪器的观察使用方法,急诊科区域的不同划分及作用,垃圾的处理等等。认真耐心的教我们操作和理论知识,并且细心的帮我们纠正错误,在这里我们实际操作了,配药、吸氮、口腔护理、导尿管的护理、血糖测试、抽血化验、血气分析、尿道口的护理、病人的生活护理、压疮护理、各种床旁仪器的使用、皮试、静脉留置针、氧气瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、参与院内转等等。将以前在学校所学到的理论知识和临床相结合,我们在这些过程中也成长了很多,得到了很多的锻炼。不仅仅是上面的实际操作,在这里我们也学到了如何书写护理记录单,护理交接班,病人的出入院护理等。而且在每周的星期二都有老师集中我们在一起学习,学习急诊科相关的理论知识和操作,并且解决我们在实习过程中的疑问,通过考核的方式促进我们的学习和反思自己的不足。
在急诊科习我们主要去了两个地方,eicu和急诊科抢救室,通过两个科的实习我们已经掌握了急诊科的一个流程。eicu承担着全院急危重症患者的救治工作,是急诊科的核心,是医院解决疑难急危重症患者的重要部门,设有23张依据囯际标准配置的床位,紧靠放射科,ct室,mri,每张病床均配有吊桥,床边监护仪,徽量注射泵,多功能呼吸治疗机,心电图机,除颤仪,肠内营养泵,输液泵,吸氮器等等,设备齐全完善。在实习过程中我发现护士在eicu是至关重要的,这里的护士能做到密切观察病人的病情变化并且第一时间报告医生,而且能在医生没有到来的`时候根据病人的情况独立做一些正确的抢救操作,陪伴病人时间最长的也是护士,她们掌握了扎实的知识和操作,能够独当一面。并且有强大的护理素质,认真,耐心的护理病人。我们在看到老师们这样也希望自己能多多学习在以后的工作中做好做优秀向老师们学习,做一个优秀的护理人员,以后不管在哪个科室都要以在急诊科的要求来要求自己,做好护理的这份工作,有能力更好的协助医生促进病人的康复。我们在老师们身上学到了很多优秀的东西,老师们也很乐意教我们,这让我们对护理这个行业更加的认同和坚定。
在抢救室实习区别于eicu的安静,这里的病人流动性很强,住院时间不长,并且刚开始入院的病人我们不了解他的病情,所以我们在这里要做好自己的职业防护保护好自己,在这里老师也认真的教我们操作和理论知识,这里的操作和eicu里的相似,老师也给了我们很多锻炼自己的机会,在抢救室有更多机会接受病人,会让我们在老师的指导下接收病人,从开始入院的生命体征测量,到床旁心电图机的监测,氧气的使用,再到抽血化验,留置针,手腕带,配液体,输液,再到出院的拔针,停止监测等等,一系列的操作,更加的系统和连贯。还有一个区别于eicu的重要的点是与病人及家属的沟通,在抢救室病人的病情较重,家属的心情也比较焦急,并且在抢救室里大多数病人是清醒状态身边有家属照看,所以在交流沟通上就显得尤为重要,我觉得在拥有一个良好的沟通技巧的基础上,再采用贵院的“七声三主动”的方法,能让病人对我们有更多的信任,也有利于我们操作的实施,在做错和操作不顺利的时候,主动寻求病人及家属的理解,多给病人一些关爱,操作时动作轻柔,这样就能减少很多护患矛盾,另外,我认为在抢救室还要处理好医护关系,良好的医护关系能更好的促进我们操作和病人的治疗护理。
通过这两个地方的实习,我感悟到,除了那些专科操作外,无菌观念、三查八对、认真细心是我们必须具备的,常规的。要时刻将这些牢记于心,付诸在我们的实践中,为病人的健康着想,当然也要做好职业防护和防止院内感染,勤洗手,做好无菌和卫生保护好自己和病人。也认识到沟通交流的重要性。
最后我们深深的感谢所有急诊科的老师们,她们无私的教了我们很多东西,不仅让我们在护理的操作技术上得到了很大的提升,也锻炼了我们的心理素质,反应能力和应急能力,同时也学到了很多急诊专科护理常规,也增加了我们对这个行业的认同和坚定,再次感谢每一个为我们实习生而辛苦的老师!
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力?首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的进行带教。
通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。
实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。
工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的'局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
工作量:急诊人 次。参加抢救 人次。配合急诊手术 例。护理留观病人 人次。出车 车次。处理突发事件 次。
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接―班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
急诊科实习小结如下,刚进入临床,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我的带教老师为我详细介绍科室结构,介绍各班工作职责,有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础。
急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
我是贵航303实习组的张xx,现对我在急诊科这一个月的实习工作进行总结:
急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命,作为一名急诊医生,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心,看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹,我深深的感动了,要做到这些很不容易,我要学的也很多;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对医生工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医生。
急诊的医生都是超人,这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好,老师们沉着冷静的给病人抢救,同时也没忘记站在旁边的实习同学,一步步的将我们拉进这种场景,慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了,庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能,沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作,这些都是我要好好学习的。
现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了,再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过,而忘记手上的操作了。适当收起自己的恐惧和怜悯,冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好。当恐惧和无谓的怜悯消亡以后,我才更有能力全身心投入到抢救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生。
在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊医生,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对医生工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医生。
为期4周的急诊实习开始了,分别在抢救室和临时观察室各2周。初到抢救室,我觉得她们的工作服很好看。跟病房里不一样,不是传统的白大褂,而是蓝色的衬衫样的上衣和裤子。我喜欢这样的衣服,看上去很轻巧,做起事情来也不觉得是累赘。我曾看到有人被斧头砍伤,第1次这么近距离接触大出血的病人,最后其中的一个人行门诊手术就可以了,而有一个则由于颅内出血最终死亡;一个晚上我上班,抢救室里躺着3个病人,其中一个还是精神分裂患者,一整个晚上自言自语,也不知道说些什么,扰的旁边病人意见很大,但也无可奈何。另外还有个是肺癌患者,不过在半夜的时候,尽管所有抢救药物下去,最后还是死了。看来,我这个人还是满阳的回想一下临床实习已过去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救场面,这次来到急诊科,总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。
果然,来科室报到的第一天,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、cpr、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程等操作。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊室医生工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
来急诊的四周,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,真的好舍不得啊!
总之感谢我的带教老师给我的悉心教导,及各个老师的合理安排。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来所有科室,提高临床工作能力,对医学事业尽心尽责!
急诊实习是医学生职业生涯中重要的一环,通过这段时间的亲身实践和经验积累,我深刻体会到了急诊医学的严峻与挑战。在急诊科的实习中,我不仅学到了专业知识和技能,更重要的是锻炼了应对危急情况的能力和心理素质。以下是我在急诊实习中的几个心得体会。
首先,在急诊实习中,我了解到了急诊工作的紧迫性和重要性。急诊科是医院最前沿的门诊部门,每天都面临着大量的患者和各种疾病。在这个环境下,医生们需要迅速做出诊断和治疗决策,以挽救患者的生命和健康。因此,我学会了高效地组织和安排工作,迅速响应来自各个方面的需求。我学会了如何应对多任务和高压力的挑战,同时保持冷静和专业。
其次,在急诊实习中,我了解到了急诊医学的多学科和综合性。急诊科涉及到内科、外科、儿科、妇产科等各个学科的疾病,需要医生具备全面的知识和技能。我在实习中有机会参与不同类型的病例,积累了丰富的临床经验。这让我更加明白,作为一名急诊医生,不仅要有扎实的医学基础,还要具备广阔的知识面和敏锐的观察力。因此,在以后的学习和工作中,我会继续强化自己的学科知识,提高自己的综合素质。
第三,在急诊实习中,我感受到了团队合作的重要性。急诊科是一个高度协作的环境,医生、护士、技师等不同职业的人员需要相互配合,共同完成工作。我在实习期间与其他成员密切合作,互相支持,互相学习。在每个病例中,我们共同研讨病情,商量治疗方案,共同努力为患者提供及时、有效的护理和服务。通过这种合作,我懂得了集体的智慧和协同的力量。在以后的学习和工作中,我将积极与团队合作,共同进步,提高工作效率和质量。
进一步地,在急诊实习中,我学会了与患者和家属进行有效的沟通。急诊科的患者大多是急诊情况或突发疾病的患者,他们往往面临生命和健康的威胁,情绪紧张和焦虑。作为医生,我们不仅要给予他们及时的治疗,还要给予他们温暖的关怀和心理支持。在急诊实习中,通过与患者和家属的交流,我了解到了他们的需求和情感,学会了用平和、耐心的语言与他们进行沟通。通过积极的沟通,我建立了良好的医患关系,并在一定程度上减轻了患者和家属的心理负担。
最后,在急诊实习中,我体会到了医学职业的伟大和责任。急诊科的医生是患者和家属的最后一道防线,他们必须全身心地投入到救治工作中,为每一个来院求治的患者提供最好的医疗服务。在实习期间,我亲身感受到了医生的辛勤付出和付出的回报,看到了许多病人恢复健康的笑脸,这是我最大的幸福和荣耀。急诊医学是一门宏大而崇高的职业,它需要我们不断追求卓越,不断提高自己的专业能力和医学素质。
总之,急诊实习是我医学生职业生涯中一段宝贵而难忘的经历。通过这段时间的学习和实践,我不仅获得了专业知识和技能,更重要的是锻炼了应对危急情况的能力和心理素质。急诊医学需要医生具备高效组织和安排工作的能力,全面的学科知识和技能,良好的团队合作意识,以及与患者和家属有效沟通的能力。我会牢记这些经验和教训,不断提升自己,为患者的健康做出更大的贡献。
为了进一步规范护理实习生的管理,根据医院的相关规章制度,特制定如下管理规定:
一、护理实习生行为守则:
1、遵纪守法,遵守学院和实习医院的各项规章制度,服从实习医院的领导安排,尊敬师长,团结同学。
2、努力完成毕业实习计划的要求,巩固和提高所学的基础理论,专业知识和基本技能,培养科学思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。
3、提高职业道德修养,树立高度责任感,严防各种差错事故,端正服务态度,视病人如亲人,培养良好的医德医风。
4、谦虚谨慎,努力学习,做到脑勤,手勤,不断提高业务水平。
5、严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离开实习医院,不假公济私。
6、爱护公物,讲究卫生,言谈文明,仪表端正,衣冠整洁。
二、护理实习生职责:
1、实习生按照各科规定,在护士长与带教老师的具体指导员下完成各项实习目标。
2、实习生在临床实习,所书写的所有护理文书,均需带教老师签字后方为有效,不得擅自进行护理技术操作。不能随意对病人和家属介绍病情,不得擅自向病人及家属泄露需要保密的病情和结果等。
3、实习生应每班应提前进入病房,参加晨间护理及床边交接-班,在带教老师的指导下做相应护理治疗及相关治疗的`准备工作。
4、实习生应爱护医院各种医疗、护理治疗仪器,未经带教老师同意,不得擅自使用各种仪器设备,发现问题应及时汇报。
5、参加实习科室的业务学习、护理查房。并在科室各项活动中应积极准备并提出建设性的意见。
6、实习生应服从护士长的排班,除国家规定的节假日外,不享受寒暑假;应按时上下班、值班,请假未经批准,不得擅自离岗。
7、认真做好学习小结,勤做学习笔记,实习小组要定期召开讨论会,交流学习经验,并不断在临床实践中改进学习方法。
三、护理实习生法律责任。
实习生在进入临床实习前,要明确自己的法定职责范围,严格按照操作规则进行。
实习生是在校学生,尚未获得执业资格,从法律角度讲,只能在带教老师的严密督导下为病人实施护理。
实习生在带教老师的的督导下发生差错事故,除本人要负责外,带教护士要负法律责任。
如实习生脱离带教护士督导,擅自行事造成了病人的伤害,须本人承担相应法律责任。
四、护理实习生休假、请假相关规定及缺勤相应处理规定。
护理实习生除严格遵守医院的实习生请假的规定外,还须遵循如下规定:
法定假日,均按各科室排班进行轮休。
因病或有事请假,应严格履行请假手续,持交书面证明(病假应有疾病证明书,需县级以上医院证明),准假后方可离开。无特殊原因,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开。
请假需由个人提交书面请假申请,请假期限最多五天,由科室护士长根据具体情况批准,如果实习生在假期满后未及时返回,科室护士长必须及时上报护理部,返回后必须将缺班补全;请假五天以上由学校所在教育部门批准,护理部、医院人力资源部备案;如果实习生请假期限跨越2个科室,实习生必须向2个科室护士长请假,两科护士长注意加强沟通。带教老师个人无权批假。
请假累计2周以上,实习期顺延,累计1月以上,终止实习,退回学校。在实习时间内,休假期满过期不归者,均视为缺勤。凡未经本人办理请假手续未获批准而擅自离岗者,退回学校。
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