交通事故赔偿起诉状大全（17篇）

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交通事故赔偿民事起诉状

（如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告）。

1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元；

（包括：医疗费________元；住院伙食补助费________元；交通费________元；护理费________元；误工费________元；残疾/死亡赔偿金________元；被抚养人生活费________元；鉴定费________元；营养费________元；精神损害抚慰金________元）。

2、判决被告承担本案诉讼费用。

________年________月________日，原告（驾驶________号车）行至________地，遇被告驾驶________号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤（导致发生两车相撞事故）。

本次事故经________市公安局交通管理局________队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

具状人：________。

________年________月________日。

交通事故赔偿民事起诉状

被告：__________公司，住所地________。

法定代表人：________，总经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷

2、本案全部诉讼费用由被告承担。

原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于__年__月__日购买______，车牌号为________。

____年__月__日__时许，原告驾驶上述车辆在成都市金牛区附近路面上正常行驶，被告工作人员王二麻子驾驶该单位川a__大型客车在上述路段违规变道，将原告驾驶的车辆撞击、损毁，并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。

事后，经成都市公安局交警二分局第1233211号道路交通事故事故认定书认定：被告工作人员承担事故全部责任。

原告的车辆毁损严重，不得不拖到4s店维修，维修费共计万多元，该费用已由被告及其保险公司承担。

在此期间，原告为了工作方便，只得向租赁公司租用同款奥迪a6l车型一辆，共支付租赁费__元。

同时，4s店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度，还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语，车辆价值贬损是显而易见的，而且是严重的，4s店的.工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在万左右。

为此，原告多次试图和被告协商沟通，希望被告为此承担责任，无奈被告不愿意为此承担责任。

原告认为，自己买车是为了工作方便，因车辆受损严重无法使用时，需要支付费用找替代交通工具，不然，原告之前没必要买车，同时原告租用的替代交通工具与受损的车辆属同一型号，因此，为此支付的费用应该由被告承担。

为此，为了维护自己的合法权利，现依法向你院提起诉讼。望依法判决！

原告：

____年____月____日

交通事故赔偿起诉状【】

身份证号：

户口所在地：

现住址：

工作单位：

联系方式：手机号或电话号（可以随时联系上）。

被告：姓名、性别、年龄、民族、

身份证明：对方身份证号或驾照号。

住址：

工作地址：

联系方式：手机号或电话号（可以随时联系上）。

案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷（这项必须有）。

诉讼请求：

1、判令被告向原告支付医疗费元；

2、判令被告当庭向原告赔礼道歉；

3、本案诉讼费由被告承担；

事实与理由：

2011年8月30日21时45分，被告所驾驶的车牌为xxxxx黑色丰田小轿车，停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东；原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤；随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责；因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医；后经北京xx医院急诊科诊断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤（诊断证明附后）。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任；鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待；据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

北京市东城区人民法院。

具状人：xxx（原告签字）。

2011年9月18日。

附件：

1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书（复印件）。

2、北京xx医院诊断证明书（复印件）。

3、医院x光检查申请单、就诊记录（复印件）。

4、医院收费发票（复印件）。

5、原告身份证（复印件）。

常用交通事故赔偿起诉状

联系电话：xxxxxxx。

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金*******元(具体详见清单);。

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费********元;。

三、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

左手皮肤挫伤，胸ct：双肺挫伤，多发性挫伤。后经兰州市公安分局交警支队认定，被告对上述事故承担只要责任之一，原告无责任(见证据1)。原告又于206月18日，经甘肃金麟司法医学鉴定所伤残评定，确认“路交通事故致***********，属十级伤残”(见证据2)。赔偿事宜经双方协商不能达成一致意见，被告一直推诿、拒绝协商赔偿问题。综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的`侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

皋兰县人民法院。

具状人(签名)：

附件：1、本诉状副本2份。

2、证据10份，共13页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

常用交通事故赔偿起诉状

请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）。

1、******。

2、******。

事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

此致

______人民法院。

原告：（签名或盖章）。

__年__月___日。

附：一、本诉状副本份（按被告人数确定份数）；

二、证据份；

三、其他材料份。

交通事故赔偿民事起诉状

第二原告：郭(系张之母)，女，汉族，生于____年3月6日，家住____。

第四原告：张(系张之子)，男，汉族，生于____年9月14日，家住____。

第一被告：男，42岁，家住______。电话：____。

第二被告：_________。

法定代表人，系该公司总经理。

住所地_____市解____路_____号_______。

第三被告：______有限公司。

法定代表人：_____。

地址：_____。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

诉讼请求：

一、请依法判令第二被告在交强险范围内赔偿四原告精神损害赔偿费10000元;丧葬费__521.5元，死亡赔偿金80478.5元，车辆损失费2000元，共112000元：在商业险范围内赔偿四原告死亡赔偿金______元。以上共计312000元。

二、请依法判令第一、第三被告赔偿四原告死亡赔偿84421.5元，被抚养人生活费222825.5，车辆损失40900元，车辆价格鉴定费1000元，共计：349147元。

三、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

______年10月21日__时10分，驾驶陕e________133小型客车沿渭清路由南向北行驶至某某路口与由北向南张驾驶的陕e_______小型轿车相撞，造成原告死亡，被告受伤，两车受损的交通事故。渭南市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书即渭公交认字【___】第号道路交通事故认定书。认定：负事故的全部责任，张无责任。

死者张，生于___年9月13日，为某某局在岗职工，为城镇户口，死亡赔偿金应为：城镇居民死亡赔偿金：18245元×20年=364900元。

被扶养人生活费：张有儿子张，生于______年9月14日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年×(18-9)÷2=6______.5元。

张是张父亲，生于___年8月29日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年×15÷3=68915元。

郭是张母亲，生于___年3月6日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年×20÷3=91887元。

精神损害抚慰金10000元。死者因交通事故死亡，给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定，所以仅酌情提出这一赔偿数额。

______年11月6日，原告收到渭南市价格认证中心关于陕e________016的鉴定价格报告，鉴定该车事故损失价格为42900元。鉴定费为1000元。

综上所述，被告的行为显然构成对原告的'侵权，被告应承担死亡赔偿金、丧葬费等费用，据此，为维护原告合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

敬礼！

　_______人民法院。

原告：___________。

_______年____月____日。

常用交通事故赔偿起诉状

原告：赵雅文，女，1988年5月6日出生，首都经济贸易大学学生，住首都经济贸易大学学生宿舍。

被告：北京市五环顺通物流有限公司。

法定代表人：林王青职务：董事长电话：86793548。

住所地：北京市大兴区旧宫镇大有庄路旧忠路24号。

被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司。

负责人：田淑华职务：经理电话:69442765。

住所地：北京市大兴区黄村镇行政街26号。

诉讼请求：

1、请求判令两被告赔偿原告直接经济损失3870.99元。

2、请求判令两被告支付原告营养费1000元、护理费500元。

3、请求判令两被告支付原告精神抚慰金5000元。

4、请求判令两被告承担本案所有诉讼费用。

事实与理由：

20xx年8月23日上午9时左右，原告赵雅文骑自行车在樊羊路离首都经济贸易大学100米处往该校方向靠路边正常骑行，突然被第一被告北京市五环顺通物流有限公司司机窦庆刚所开车牌号为“京g50314”的中型厢式货车撞倒，原告随即倒地，当时头部距货车右后车轮仅1公分距离，情况十分危险;原告佩戴的'眼镜现场被摔脆折断，下落不明。经拨打120急救电话，原告被送至北京佑安门医院，经诊断原告包括肩膀、左腰、左手、膝盖、左脚在内多处软组织损伤，医生告知原告休息一周，第一被告司机为原告支付了全部医药费用。8月25日，因第一被告急于取回被暂扣的车辆，原告禁不起被告再三轮番电话骚扰和催促，在浑身是伤、伤口还在流血的情况下，和第一被告司机到北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队丰北大队做事故笔录，丰北大队作出“(20xx)京丰北字第2378号”《道路交通事故认定书》，认定由第一被告司机窦庆刚负全责。因窦庆刚系在履行职务的过程中肇事，因又第一被告承担赔偿责任。但时至今日，第一被告一再推诿，拒作任何赔偿。

因为此次交通事故，除医药费用之外，原告还造成若干财产损失，其中包括眼镜一副，价值500元;外衣一件，价值198元;裤子一件，价值207元;鞋子一双，价值467元;自行车一辆，价值450元;手串一副，价值1299元;往返学校、交通队、实习单位等地，支付交通费115元;误工费损失634.99元。

根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条，第二十二条、第二十四条之规定，第一被告司机交通肇事造成原告人身伤害，作为其所在单位的第一被告应该赔偿原告所有医药费用及其他财产损失。原告受伤期间，由于行动不便，由其宿舍舍友照顾其生活起居，第一被告还应支付原告营养费1000元，护理费500元。由于事发突然、情况危急，第一被告的货车仅在距离原告一公分处刹车，给原告造成了巨大的心理伤害、留下了很深的心理阴影。由于车祸的影响，原告至今不敢再骑自行车，看见货车就有恐惧心理，另外由于害怕父母担心，关于此次事故原告至今仍不敢告诉家乡的父母。第一被告再三推诿，更使得原告心力交瘁，加剧了心理创伤。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，故原告还有权要求第一被告向原告支付精神抚慰金5000元。鉴于第一被告已向第二被告投保，第二被告应与第一被告共同承担连带赔偿责任。另外，原告至今伤口尚未痊愈并可能留有后遗症，左肩、左手和左膝等多处仍留有疤痕，随时需要进行后续治疗，原告保留继续索赔的权利。

综上所述，原告特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条》之规定提起诉讼，恳请人民法院依法判决两被告连带赔偿原告各种经济损失，共计人民币9870.99元，依法维护当事人的合法权益，捍卫法律的尊严。

此致

北京市丰台区人民法院。

具状人：

20xx年9月15日。

交通事故赔偿民事起诉状

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（一）请求事项。

1、请求判令被告支付医药费__元，误工费__元，总计__元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

（二）事实和理由。

（写明起诉或提出主张的`事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

于__年__月__日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费__元，相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼!

具状人：

__年__月___日。

交通事故赔偿民事起诉状

原告:______，男，_____年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

身份证号：____________。

被告：______，男，_____年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

身份证号：____________。

1、依法判令撤销二原告和二被告于_____年11月30日签订的《协议》；

2、本案诉讼费由二被告承担。

_____年____月____日，被告____骑车行使至____镇______路时，与原告______发生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。经______交通警察大队认定，被告____负事故的全部责任，原告无责任。原告在______医院进行治疗，被告____承担了住院期间产生的医疗费。_____年____月____日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告______作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，_____年____月____日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用____元，同时护理费用预计在____元左右，误工费____万元左右。

二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告____痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的.趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由____全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的____万元费用早已支用完毕，同时已支付____万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于_____年____月____日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

具状人：

______年____月____日。

常用交通事故赔偿起诉状

原告：李**，女，汉族，1960年1月20日出生，住长春市朝阳区延安大路**小区4栋1单元602号。

被告：长春*********有限公司（以下简称**公司），住所地长春市经开区东南湖大路1111号。

法定代表人：***。

诉讼请求：

三、诉讼费、鉴定费等由被告负担。

事实和理由：

**年9月20日8时20分许，被告刘**驾驶吉a0000号小型轿车，沿亚泰大街由北向南行驶，行驶至亚泰大街光复路北口处闪躲其他车辆时，与同方向原告王**驾驶的吉a1234号二轮摩托车（车上载乘原告李**）刮撞，发生道路交通事故，致原告王**李**受伤。本次道路交通事故经长春市公安局交通警察支队宽城大队认定，被告刘**承担此道路交通事故的主要责任，案外人王**承担此道路交通事故的'次要责任，原告李**无责任。

原告李**事故当日入吉林大学第二医院，经简单治疗后，转至吉林大学第一医院继续治疗，由吉林大学第一医院确诊为腰椎爆裂性骨折，住院25天后出院，至今仍在家休养。

经查明，被告刘**所驾驶车辆为出租车，车辆所有人为被告**公司，车辆在被告保险公司处投保了交强险。

原告认为被告刘**未确保安全行驶造成交通事故，负事故的主要责任，应按其责任比例承担对原告遭受人身损害的赔偿责任，被告**公司作为车主及被告刘**的雇主应当对原告遭受的人身损害承担连带赔偿责任，被告保险公司应在交强险及商业第三者责任保险范围内对原告人身损害承担承担赔偿责任。故原告提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致

长春市**区人民法院。

起诉人：李****年5月20日。

交通事故赔偿民事起诉状

被告：__________公司，住所地________。

法定代表人：________，总经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

诉讼请求：

2、本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于____年____月____日购买全新奥迪a6l一辆，车牌号为_________。

____年__月__日__时许，原告驾驶上述车辆在__________区附近路面上正常行驶，被告工作人员_______驾驶该单位__大型客车在上述路段违规变道，将原告驾驶的车辆撞击、损毁，并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。

事后，经______市公安局交警二分局第_____号道路交通事故事故认定书认定：被告工作人员承担事故全部责任。

原告的车辆毁损严重，不得不拖到4s店维修，维修费共计_____万多元，该费用已由被告及其保险公司承担。

在此期间，原告为了工作方便，只得向租赁公司租用同款______车型一辆，共支付租赁费_____元。

同时，4s店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度，还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语，车辆价值贬损是显而易见的，而且是严重的，4s店的.工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在_____万左右。

为此，原告多次试图和被告协商沟通，希望被告为此承担责任，无奈被告不愿意为此承担责任。

原告认为，自己买车是为了工作方便，因车辆受损严重无法使用时，需要支付费用找替代交通工具，不然，原告之前没必要买车，同时原告租用的替代交通工具与受损的车辆属同一型号，因此，为此支付的费用应该由被告承担。

为此，为了维护自己的合法权利，现依法向你院提起诉讼。望依法判决！

此致

敬礼！

_______区人民法院。

原告：

____年____月____日。

交通事故赔偿民事起诉状

原告：

住址：

被告：

住址：

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；

二、赔偿原告车辆损失费______元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；

四、本案诉讼费由被告承担。

_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告认为：被告的行为显然构成对原告的`侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

敬礼！

________人民法院

原告：_________

_____年____月____日

交通事故赔偿民事起诉状

负责人：____。

地址：____。

被告：____。

住址：____。

身份证号：____。

1、判令被告支付律师费______元；

2、本案诉讼费用由被告承担。

原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元；在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。

接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件，也未缴纳律师费。

综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的`义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。

此致

敬礼！

_______人民法院。

原告：___________。

_______年____月____日。

交通事故赔偿民事起诉状

原告:______，男，______年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

身份证号：____________。

被告：______，男，______年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

身份证号：____________。

诉讼请求：

1、依法判令撤销二原告和二被告于____年11月30日签订的《协议》；

2、本案诉讼费由二被告承担。

事实与理由：

____年____月____日，被告____骑车行使至____镇______路时，与原告______发生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。经______交通警察大队认定，被告____负事故的全部责任，原告无责任。原告在______医院进行治疗，被告____承担了住院期间产生的医疗费。____年____月____日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告______作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，____年____月____日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用____元，同时护理费用预计在____元左右，误工费____万元左右。

二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告____痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的.误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由____全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的____万元费用早已支用完毕，同时已支付____万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于____年____月____日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

敬礼！

____人民法院。

具状人：

______年____月____日。

交通事故赔偿民事起诉状

原告：_______________，女，汉族，_______________岁，现住址：_______________，身份证号：_______________。

被告：_______________，男，汉族，_______________岁，现住址：_______________，身份证号：_______________。

诉讼请求：

一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

二、由被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

_______________年_______________月_______________日_______________时__________分，被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时，与同向行驶的骑自行车的郭某相刮，造成郭某受伤。郭某于_______________年__________月__________日至__________年__________月__________日在锦州市第二医院住院治疗，共住院93天。

经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，郭某的伤残程度为十级。_______________年__________月__________日，锦州市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书，认定被告王某承担此事故的全部责任，原告郭某无责任。被告的'行为给原告的身心均造成了巨大伤害，被告已给付医疗费______________元，故依法请求法院支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。

此致

敬礼！

_________市__________________区人民法院。

起诉人：_______________。

交通事故赔偿民事起诉状

原告：张____，女，78岁，汉族，小学文化。____市____厂退休职工。住所地：____市兴华路____号。

身份证号：

委托代理人：孙____，男，44岁，汉族，高中文化，____厂下岗职工。系原告之子。

身份证号：

委托代理人：张____，律师事务所律师。

被告：李____，男，52岁。

住所地：____市兴华路179号____号。

身份证号：

被告：____保险股份有限公司中心支公司

住所地：____市五四西路____号。

法定代表人：刘____，该公司经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

请求事项：

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元;精神损害抚慰金24395.1元以上各项损失共计129646.74元。

3、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

__1年6月__日11时40分，被告李____驾驶小型普通客车在____市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张____碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任(见附件)

原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。

截止到目前，被告李____仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的`合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。

此致

敬礼！

____市北市区人民法院

具状人：张____

_____年____月____日

交通事故赔偿起诉状

原告：______________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）。

被告：______________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）。

请求事项：______________（写明向法院起诉所要达到的目的'）。

1、

2、

……。

事实和理由：______________（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

此致

_______________人民法院。

原告：______________（签名或盖章）。

_____年_____月______日。