学生实习的安全责任书（热门18篇）

岗位职责是工作分工的基础，它将员工的工作任务划分清晰，使得每个人都能明确自己的工作职责。下面是一些常见岗位职责的描述，希望能够对大家有所帮助。

实习学生安全责任书

为了切实保障每一位员工的人身安全，使“安全第一，预防为主”的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全责任书：

1、新进员工必须经过公司“三级”（入司教育、部门教育、班组教育）安全教育，努力学习安全生产知识，提高安全技术水平和防范事故的能力。

2、工作前穿戴好规定的工作服、工作证，佩戴相应的劳保用品，必须要有足够的休息，保持充足的精力。身体不适、喝酒、赤脚、穿拖鞋者不准上岗。

3、遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持工作场地清洁，做到“三不伤害”（即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害）。

4、保持本岗位工作地点和设备的清洁，生产施工器具摆放有序；未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它办公通讯设备和机械设备（包括车辆）；爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用；非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用；不得擅自拉接照明用电等电线。

5、特殊物品必须严格按要求放置在指定合规的位置，如酒精、氧气、氩气、乙炔、聚氨脂、油漆等。向供货方索取危险化学品的安全技术说明书和安全标签，对客户、承运人进入危险品仓库、场地前的安全教育，督促其遵守企业的有关安全规定。

6、正解使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录。

7、公司对待特殊岗位实习生提供必需的个人防护用品，每个实习生必须正确佩（穿）戴和使用，妥善保管。进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。

8、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的情况下，实习生有权拒绝作业。

9、车间工作时间严禁干非工作的事情，如追逐打闹、开小差、随意玩手机、听音乐、串岗、聚众聊天等。认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。

10、除厂区指定的吸烟区外，严谨吸烟。严格遵守单位防火等安全制度。

11、上、下班途中自觉遵守交通规则，严禁电动车辆在车间内随意行驶。

12、遵守国家明文规定的交通法则和车辆管理（包括职工摩托车）。无驾驶证的人员严禁驾驶任何车辆，有驾驶证的人员严禁驾驶“三无”车俩与准驾不相符的车俩，严禁酒后驾车、开带病车；不开超速车、英雄车，不强行超车。

13、办公室注意用电安全，每天下班后检查电脑、饮水机电源是否关闭，不得使用大功率用电器。防止安全隐患。

14、实习生跟公司员工一同一律在餐厅就餐，不得带出到宿舍、办公区、厂区，不得乱倒剩饭剩菜，随地丢弃烟头，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生，防止病虫害。

15、严格遵守公司保密制度。

16、严格遵守相关安全生产的法律法规、治安管理条例、公司及各部门安全管理制度。否则造成安全事故由本人负责。实习生在非工作时间，要加强安全意识，出现安全事故由本人负责。

18、请认真执行本责任书的规定，切实做到。违者视情节严重，将处以罚款或遣送回所在学校。

19、此责任书一式二份，实习生、公司各执一份，从签订之日起至实习期满离开公司之日执行。

云南一通太阳能科技有限公司。

日期：年月日

日期：年月日

学生实习安全责任书

为确保学生实习中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务。根据学院校外实习的`工作要求，采取层层落实责任制，特与实习学生签订本责任书。

1.此次安全责任的主体是学生本人。学生在外出实习实训，必需告知家长实习单位情况，并征得家长同意。

2.学生在外出实习实训过程中，要听从实习单位领导、老师的指挥，服从管理。

3.外出实习期间学生要严格遵守实习单位的各项规章制度，增加安全防范意识，提高自我保护能力。

4.保守单位或当事人的秘密，不在公开场合谈论实习中的人与事，不做有损大学生形象的事。

5.外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。

6.外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。

7.实习期间，未经批准，不得擅自离开实践单位从事任何与实践无关的活动。如确因需要离开时，须经实习单位负责人批准，并及时告知去向。

8.参加实习实训的学生，要定期向校内指导教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告，不得拖延。

9.实习期满后，学生应按期返校，如有特殊情况不能按时返校，必须经系(部)主任及指导老师同意，否则按未完成实习任务处理。

10.本协议书一式两份，学生所在系及学生本人各持一份。

以上条款学生应全面遵照执行，学生校内指导教师负责落实，系领导负责检查。学生违反上述规定，所造成的后果和损失(包括人身伤害事故)，由学生本人负责。此安全责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。

学生签名：

______年______月_______日。

大学生实习安全责任书

每年这个时候都会有大批的大学生出来社会实习，下面是小编为大家搜集的实习安全。

责任书。

范本，供大家参考，欢迎大家借鉴。

本人因自联实习，申请离校到实习，离校时间为20xx年2月至，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;。

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;。

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;。

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;。

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学号：班级：

学生签字：联系电话：

家长签字：联系电话：

辅导员签字：系签字(盖章)：

本人由于想提高社会实践锻炼能力原因，申请离校到*公司单位实习，离校时间为20xx年10月9日至20xx年1月13日，并承诺如下：

1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院(部)信息工程。

学号：

班级：

学生签字：家长签字：院部签字(盖章)：

联系电话：联系电话：

。

大学生实习安全责任书

实习时间：从____年____月____日到____年____月____日。

为确保学生实习中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务。根据学院校外实习的工作要求，采取层层落实责任制，特与实习学生签订本责任书。

1、此次安全责任的主体是学生本人。学生在外出实习实训，必需告知家长实习单位情况，并征得家长同意。

2、学生在外出实习实训过程中，要听从实习单位领导、老师的指挥，服从管理。

3、外出实习期间学生要严格遵守实习单位的各项规章制度，增加安全防范意识，提高自我保护能力。

4、保守单位或当事人的秘密，不在公开场合谈论实习中的人与事，不做有损大学生形象的事。

5、外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。

6、外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。

7、实习期间，未经批准，不得擅自离开实践单位从事任何与实践无关的活动。如确因需要离开时，须经实习单位负责人批准，并及时告知去向。

8、参加实习实训的学生，要定期向校内指导教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告，不得拖延。

9、实习期满后，学生应按期返校，如有特殊情况不能按时返校，必须经系（部）主任及指导老师同意，否则按未完成实习任务处理。

10、本协议书一式两份，学生所在系及学生本人各持一份。

以上条款学生应全面遵照执行，学生校内指导教师负责落实，系领导负责检查。学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生本人负责。此安全责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。

xxx。

20xx年xx月xx日。

实习学生安全责任书

为加强对学生校外毕业实习管理，确保学生安全而有效的完成毕业实习，就实习安全事宜达成以下意见：

一、学生应服从实习指导教师的安排，接受安全教育，认真学习学校制定的《普通高等教育教学实践活动工作条例》、《师范专业学生教育实习细则》、《非师范专业学生毕业实习细则》、《实习生安全管理规定》等文件，严格遵守学校规章制度。

二、学生应注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作;遵守交通规则，不得无证驾车;不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

三、学生应严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。

四、学生不得擅自离开实习单位，确因特殊原因必须离开单位的，应向实习指导教师请假，经批准后方可离开。

五、学生必须严格按照系安排的实习点和内容进行实习，不得随意变更实习单位，不做与实习无关且有安全隐患的活动。

六、学生在实习期间应妥善保管自身财物，贵重物品随身携带。大额钱财存入银行，要爱惜公共物品和实习设施，如因个人原因损坏公务，本人要照价赔偿。

七、学生在实习期间必须按时住宿在指定地点，不得随意留宿它处。凡违反上述规定的实习学生，造成个人人身安全事故或经济损失的，由学生个人负责。造成集体和国家损失的，是情节轻重，根据有关规定处理。

学生：

学生实习安全责任书

本人因xxx自联实习，申请离校到xx实习，离校时间为20xx年2月至20xx年4月，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校；

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员；

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任；

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任；

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

责任人：xxx。

xx年xx月xx日。

大学生实习安全责任书

为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：

(一)、权利与义务：

1、学校应当对学生进行安全教育，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。

2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。

3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

(二)、事故与责任：

1、学校、班级、教师要牢固树立安全第一的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人对本部门的安全负责。

2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。

3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。

5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。

6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔，与教师无关。(指已参加保险的学生)。

7、学生在校期间(规定上学时间，课间、午休除外。)，校方有责任保护其不受非法侵害。

8、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。

9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。

10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。

11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。

12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。

13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。

14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、否则一旦出现意外，由学生自己负责。

15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。

16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。

17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。

18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

20、不准学生骑自行车上学，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

21、学校应加强食品卫生安全教育，不准学生买其它食品食用，不食来历不明的食品，学生中餐由学校统一免费提供，学校供餐食品学生必须一次用完，不能带出学校或自由留取，若因违反造成的一切事故由学生方自己负责。

22、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

23、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。

此责任书自签字之日生效至20元月20日终止(由学校保存)。

校长(签字)或盖章：学生家长：班主任：学生姓名：

20__年3月1日。

学生(签字)：

20__年9月2日。

学生实习安全责任书

本人因自联实习，申请离校到_____实习，离校时间为__年__月至__年__月，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校；

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员；

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任；

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任；

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

实习学生安全责任书

大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自己的行为承担相应的责任。为了提高学生的安全意识，强化学生的纪律观念和法律意识，明确学生人生伤害事故发生时学院与学生双方的责任，保护学生、学院的合法权益，保证学生顶岗实习的顺利进行，云南国土资源职业学院国土系（甲方）与实习生（乙方）签订学生安全责任协议书如下：

一、学生责任

实习生应当自觉遵守学院和实习单位的各项规章制度和纪律，提高安全意识，不断增强自我防范能力。如果出现以下因素造成实习生人生伤害的，实习生自己承担相应责任。

（一） 实习生违反学院和实习单位禁止性规定和安全操作规定；

（二） 实习生有特异体质或特殊疾病，未向学院及实习单位报告；

（三） 未经实习单位或系部同意，实习生个人或学生集体组织的活动；

（四） 实习生下河、湖或水库等游泳；

（五） 实习生擅自离开实习单位；

（六） 实习生参加对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动；

（七） 实习生在非实习工作时间段；

（八） 顶岗实习结束未按时返校；

（九） 因喝酒或其他原因造成学生自伤的。

二、其他责任

（二）因他人行为不慎引起实习生人生伤害的，由致害人承担相应责任；

（三）他人故意伤害实习生的，由侵害人承担责任；

（四）实习生因行为不慎造成他人人生伤害或故意侵害他人的，由实习生自己承担相应责任。

三、附则

（一）本协议适用于国土系2015级毕业班学生；

（二）本协议自签订之日起开始生效，学生顶岗实习结束自动失效；

（三）本协议如与有关法律、法规相违背，以国家法律、法规为准；

（四）本协议一式两份，由国土系及学生本人各执一份；

（五）本协议解释权在国土系。

甲方：云南国土资源职业学院国土系（盖章）

乙方：（学生签名、指印）

2016年 10 月 日

甲方： 湖北民族学院理学院 （以下简称甲方） 

乙方：学生 身份证号：__________________________ （以下简称乙方）

家长 身份证号：__________________________ （以下简称乙方）

学生毕业实习是高校本科教育的重要环节，为切实加强学生毕业实习期间的安全管理，确保实习工作安全有序进行，根据教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、和学院《实习教学管理办法》等文件精神，在安排毕业实习前甲乙双方签订协议如下：

一、甲方责任

1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。

2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。

二、乙方责任

1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事毕业实习，实习期间必须服从指导教师（校内、校外）的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力，积极争取就业机会。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。

２、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；杜绝一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；避免与陌生人和流窜人员交往，以防上当受骗。

三、违约责任

1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

３、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请，征得指导老师（校内、校外）的同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由学生本人承担。

四、其它约定

1、实习期为_年月_年日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。

2、学生结束实习后，其行为均由学生负责。

3、以上未尽事宜，视情节双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。

4、需学生家长签字，此协议方有效。

湖北民族学院 理学院 （盖章） 学生签字：

实习负责人签字： 家长签字：

年 月 日 年 月 日

为了切实保障每一位员工的人身安全，使“安全第一，预防为主”的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全责任书：

1、新进员工必须经过公司“三级”（入司教育、部门教育、班组教育）安全教育， 努力学习安全生产知识，提高安全技术水平和防范事故的能力。

2、 工作前穿戴好规定的工作服、工作证，佩戴相应的劳保用品，必须要有足够的休息，保持充足的精力。身体不适、喝酒、赤脚、穿拖鞋者不准上岗。

3、 遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持工作场地清洁，做到“三不伤害”（即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害）。

4、 保持本岗位工作地点和设备的清洁，生产施工器具摆放有序；未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它办公通讯设备和机械设备（包括车辆）；爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用；非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用；不得擅自拉接照明用电等电线。

5、 特殊物品必须严格按要求放置在指定合规的位置，如酒精、氧气、氩气、乙炔、聚氨脂、油漆等。向供货方索取危险化学品的安全技术说明书和安全标签，对客户、承运人进入危险品仓库、场地前的安全教育，督促其遵守企业的有关安全规定。

6、 正解使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录。

7、 公司对待特殊岗位实习生提供必需的个人防护用品，每个实习生必须正确佩（穿）戴和使用，妥善保管。进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。

8、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工 作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的情况下，实习生有权拒绝作业。

9、车间工作时间严禁干非工作的事情，如追逐打闹、开小差、随意玩手机、听音乐、串岗、聚众聊天等。认真执行交接-班制度，接-班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。

10、除厂区指定的吸烟区外，严谨吸烟。严格遵守单位防火等安全制度。

11、上、下班途中自觉遵守交通规则，严禁电动车辆在车间内随意行驶。

车俩，严禁酒后驾车、开带病车；不开超速车、英雄车，不强行超车。

13、办公室注意用电安全，每天下班后检查电脑、饮水机电源是否关闭，不得使用大功率用电器。防止安全隐患。

14、实习生跟公司员工一同一律在餐厅就餐，不得带出到宿舍、办公区、厂区，不得乱倒剩饭剩菜，随地丢弃烟头，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生，防止病虫害。

15、严格遵守公司保密制度。

16、严格遵守相关安全生产的法律法规、治安管理条例、公司及各部门安全管理 制度。否则造成安全事故由本人负责。实习生在非工作时间，要加强安全意识，出现安全事故由本人负责。

18、请认真执行本责任书的规定，切实做到。违者视情节严重，将处以罚款或遣 送回所在学校。

19、此责任书一式二份，实习生、公司各执一份，从签订之日起至实习期满离开公司之日执行。

云南一通太阳能科技有限公司 实习生（签字）

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

学生班级： 系 级 班

实习时间：从 年 月 日到 年 月 日

实习单位： 地址： 联系电话： 电子邮箱： 为确保学生实习中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务。根据学院校外实习的工作要求，采取层层落实责任制，特与实习学生签订本责任书。

1．此次安全责任的主体是学生本人。学生在外出实习实训，必需告知家长实习单位情况，并征得家长同意。

2．学生在外出实习实训过程中，要听从实习单位领导、老师的指挥，服从管理。

3.外出实习期间学生要严格遵守实习单位的各项规章制度，增加安全防范意识，提高自我保护能力。

4.保守单位或当事人的秘密，不在公开场合谈论实习中的人与事，不做有损大学生形象的事。

5.外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。

6．外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。

7．实习期间，未经批准，不得擅自离开实践单位从事任何与实践无关的活动。如确因需要离开时，须经实习单位负责人批准，并及时告知去向。

8.参加实习实训的学生，要定期向校内指导教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告，不得拖延。

9.实习期满后，学生应按期返校，如有特殊情况不能按时返校，必须经系(部)主任及指导老师同意，否则按未完成实习任务处理。

10.本协议书一式两份，学生所在系及学生本人各持一份。

以上条款学生应全面遵照执行，学生校内指导教师负责落实，系领导负责检查。学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生本人负责。此安全责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。

学生签名：

2016年 月 

本人因 自联实习 ，申请离校到 实习，离校时间为2012年2月至，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校；

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员；

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任；

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任；

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学号： 班级：

学生签字： 联系电话：

家长签字： 联系电话：

辅导员签字： 系签字（盖章）：

年 月 日

学生实习安全责任书

本人因 自联实习 ，申请离校到 实习，离校时间为2012年2月至，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校；

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员；

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任；

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任；

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学号： 班级：

学生签字： 联系电话：

家长签字： 联系电话：

辅导员签字： 系签字（盖章）：

年 月 日

学生班级： 系 级 班

实习时间：从 年 月 日到 年 月 日

实习单位： 地址： 联系电话： 电子邮箱： 为确保学生实习中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务。根据学院校外实习的工作要求，采取层层落实责任制，特与实习学生签订本责任书。

1．此次安全责任的主体是学生本人。学生在外出实习实训，必需告知家长实习单位情况，并征得家长同意。

2．学生在外出实习实训过程中，要听从实习单位领导、老师的指挥，服从管理。

3.外出实习期间学生要严格遵守实习单位的各项规章制度，增加安全防范意识，提高自我保护能力。

4.保守单位或当事人的秘密，不在公开场合谈论实习中的人与事，不做有损大学生形象的`事。

5.外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。

6．外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。

7．实习期间，未经批准，不得擅自离开实践单位从事任何与实践无关的活动。如确因需要离开时，须经实习单位负责人批准，并及时告知去向。

8.参加实习实训的学生，要定期向校内指导教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告，不得拖延。

9.实习期满后，学生应按期返校，如有特殊情况不能按时返校，必须经系(部)主任及指导老师同意，否则按未完成实习任务处理。

10.本协议书一式两份，学生所在系及学生本人各持一份。

以上条款学生应全面遵照执行，学生校内指导教师负责落实，系领导负责检查。学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生本人负责。此安全责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。

学生签名：

2011年 月 日

甲方： 湖北民族学院理学院 （以下简称甲方） 

乙方：学生 身份证号：__________________________ （以下简称乙方）

家长 身份证号：__________________________ （以下简称乙方）

学生毕业实习是高校本科教育的重要环节，为切实加强学生毕业实习期间的安全管理，确保实习工作安全有序进行，根据教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、和学院《实习教学管理办法》等文件精神，在安排毕业实习前甲乙双方签订协议如下：

一、甲方责任

1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。

2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。

二、乙方责任

1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事毕业实习，实习期间必须服从指导教师（校内、校外）的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力，积极争取就业机会。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。

２、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；杜绝一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；避免与陌生人和流窜人员交往，以防上当受骗。

三、违约责任

1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

３、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请，征得指导老师（校内、校外）的同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由学生本人承担。

四、其它约定

1、实习期为_年月_年日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。

2、学生结束实习后，其行为均由学生负责。

3、以上未尽事宜，视情节双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。

4、需学生家长签字，此协议方有效。

湖北民族学院 理学院 （盖章） 学生签字：

实习负责人签字： 家长签字：

年 月 日 年 月 日

为确保实习学生的人身安全和财产安全，保证实习工作有序进行，学校和实习学生在安全责任方面达成以下共识，并签订安全责任书：

1.学生实习期间，应严格遵守有关规定，自觉遵守纪律，服从安排。

2.学生必须遵守国家法律和地方性法规，遵守实习当地的风俗习惯，文明礼貌、诚实守信，不做有损大学生形象的事。

3.严格遵守实习单位安全生产规程，未经允许不得擅自调换工作，更不得擅自动用与实习无关的设备、仪器和车辆等。

4.不酗酒闹-事、不打架斗殴；不到水库、河、江、湖、海等地游泳、戏水；不带火源进入林地，更不能放火烧荒；不吸烟(更不能在床上吸烟)，不到网吧、歌厅等场所从事与实习无关的活动。

5.严禁搭乘非营运车辆或手续不全、没有安全保证的营运车辆。

6.实习期间，未经批准，不到有危险的地方去。

7.实习学生要定期向定期向辅导员或指导教师汇报实习情况，不得延误。

8.本次实习安全责任的主体是学生本人，实习学生应全面执行以上条款，凡学生违反上述规定，所造成的后果和损失(人身伤害、财产损失)由学生本人负责，学校概不承担任何法律和经济责任。

9.安全责任书需经学生本人签字认可，交学生辅导员保留备查。

学生签名： 20 年 月 日

本人由于 想提高社会实践锻炼能力 原因，申请离校到 ***公司 单位 实习 ，离校时间为 2012 年 10 月 9 日至 2015 年 1月 13 日，并承诺如下：

1．本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校；

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院（部）信息工程

学号：10143016

班级：10143

学生签字： 家长签字： 院部签字（盖章）：

联系电话： 联系电话：

年 月 日

大学生出外实习安全责任书

大学生安全工作是高校创建平安工作的重要一环。下面本站小编为大家精心整理了大学生出外实习安全。

责任书。

希望能给你带来帮助。

承诺书。

学生安全责任意识是学生安全的重要保障，尤其是在校外开展实习活动期间，学生的安全工作,责任更是重于泰山。为确保在校外开展实习活动期间学生的生命和财产安全,确保完成教育教学任务，结合我院实际，特制定本责任承诺书。

1、学生承诺离校期间妥善保管好自己的财物，现金和个人物品谨慎使用和保管。不得携带国家明文规定的违禁物品。违反以上要求造成钱物损失，经国家有关管理部门查无结果的，由学生自己负责。

2、学生承诺严禁在校外实习期间到江河、池塘和水库等处游泳，凡违反此规定，一旦发现或者有人举报属实则进行纪律处分，情节严重者将给予开除学籍处理(对知情不报者，予以警告处分)，违此而造成的损失由学生本人及家长承担。

3、学生承诺在校外实习期间，要严格遵守学院和实习单位制定的。

规章制度。

及安全操作规程，服从实习单位领导和实习指导老师的管理和安排。确因事需离开实习场所和实习单位，必须履行书面请假手续，否则按旷课论处。因不遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程而造成的一切后果由学生及家长承担，并按学院管理规定进行处理。

4、学生承诺在校外学习期间，不得进入违法的营业性娱乐场所，不得从事违法的商业性质活动，由此引起的纠纷或造成的损失引学生本人承担。

5、学生承诺离校期间遵守交通规则，因各种原因发生的交通安全事故，由交通管理部门根据相关法律法规处理。因违反交通规则所造成的损失由学生自负。

6、学生承诺严格遵守国家法律法规、社会公德和学院、系、专业、班级制定的纪律条例及相关规章制度，凡因违反国家法律法规、社会公德、纪律条例及相关规章制度而造成的损失由学生自己承担，并按学院规管理规定进行处理。

7、学生承诺在校外实习期间，凡需离开实习场所和实习单位，都必须履行书面请假手续。非实习时间、请假或不假离开实习场所和实习单位后所发生的安全事故由学生自己承担。

8、学生承诺在校外实习期间应当自觉遵守公民道德规范，自觉遵守实习单位的各项管理制度。在实习期间不得有酗酒、打架斗殴、赌博、吸毒，传播、复制、贩卖非法书刊和音像制品等违反治安管理规定的行为;不得参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动;不得从事或者参与有损学校形象、有损社会公德的活动。

9、学生承诺使用计算机网络，应当遵守国家和学校关于网络使用的有关规定，不得登录非法网站、传播有害信息。

10、学生承诺到达校外实习单位后立即与系指定的实习指导教师或辅导员取得联系以及按照规定的实践实习进程安排计划，完成毕业设计(论文)导师布置的任务。并且，自觉参加实习单位考核，并按学校通知的时间返校。

11、本安全承诺书一式两份，由学生本人和家长本人签字，一份留存系里，一份由学生保存。

学生签名：家长签名：

年月日年月日。

校外实习学生家庭联系人：联系电话：家庭详细住址：实习地点：

校外实习学生联系电话：e-mail:。

本人由于想提高社会实践锻炼能力原因，申请离校到*公司单位实习，离校时间为20xx年10月9日至20xx年1月13日，并承诺如下：

1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院(部)信息工程。

学号：10143016。

班级：10143。

学生签字：家长签字：院部签字(盖章)：

联系电话：联系电话：

本人由于原因，申请离校到单位，离校时间为年月日至年月日，并承诺如下：

1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院(部)。

学号：

班级：

学生签字：家长签字：院部签字(盖章)：

联系电话：联系电话：

。

实习安全责任书

顶岗实习是培养学生实践能力和实际动手能力以及职业道德的重要教学环节，目的是为社会和企业培养一线高素质劳动者和技能型人才。电子工程学院决定12级电子信息工程技术专业学生张某某赴山东禹城汉能光伏有限公司参加顶岗实习教学环节。为了保障学生实习安全、顺利完成实习任务，依据《电子工程学院学生顶岗实习管理办法》及企业实习要求，特制定本责任书。

1、按照顶岗实习计划、工作任务和岗位特点，安排好自己的学习、工作和生活，发扬艰苦朴素的工作作风和谦虚好学的精神，培养独立工作能力，刻苦锻炼和提高自己的业务技能;在实习期间，强化职业道德意识，爱岗敬业，遵纪守法，做一名诚实守信的实习生和文明礼貌的员工。

2、积极参加安全培训和法律教育，包括安全、治安、消防、职业卫生、交通安全等方面的教育和培训，自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，不做有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。如果在实习期间，无正当理由擅自离开实习单位者;违反单位的管理规定或因品德表现等原因被实习单位退回者，则视为实习成绩不合格，并按学院学生管理规定给予相应的处分。

3、实习期间按要求收集好有关的图纸、资料等，要求实习学生填写《顶岗实习日志》和《学生顶岗实习报告》，完成各项实习任务。

4、牢记“安全第一”的原则，必须遵守安全管理规定，避免安全事故发生，对不遵守安全制度造成的事故，实习学生本人要负全责。对工作不负责任造成损失的，追究相关责任。

5、顶岗实习的学生具有双重身份，既是一名学生，又是实习单位顶岗实习的一名员工，要服从实习单位和学校的安排和管理，尊重实习单位的领导、指导教师和其他员工，服从企业和带队老师的管理、不出现打架、斗殴、酗酒等不文明行为和现象。

6、实习期间自觉维护企业的利益、形象、声誉，不得以任何方式做出有损企利益、形象、声誉的行为或事件，保守公司商业秘密。

7、实习期间，严格执行操作规程，严禁偷盗、破坏、损坏企业财物，负责应承担全部责任。

8、严格遵守考勤管理制度，外出时保证出行安全;保管好个人财物，避免发生失窃案件。

9、一旦出现身体不适或意外情况，及时与企业相关负责人和带队老师联系，不得隐瞒事实。本责任书由电子工程学院与实习学生盖章、签字生效，一式两份，学院与实习生各执一份。

实习学生(签字)：

学生监护人(签字)：

电子工程学院(盖章)。

二〇一四年六月十六日。

学生实习安全责任书

学生安全责任意识是学生安全的重要保障，尤其是在校外开展实习活动期间，学生的安全工作，责任更是重于泰山。为确保在校外开展实习活动期间学生的生命和财产安全，确保完成教育教学任务，结合我院实际，特制定本责任承诺书。

1、学生承诺离校期间妥善保管好自己的财物，现金和个人物品谨慎使用和保管。不得携带国家明文规定的违禁物品。违反以上要求造成钱物损失，经国家有关管理部门查无结果的，由学生自己负责。

2、学生承诺严禁在校外实习期间到江河、池塘和水库等处游泳，凡违反此规定，一旦发现或者有人举报属实则进行纪律处分，情节严重者将给予开除学籍处理（对知情不报者，予以警告处分），违此而造成的损失由学生本人及家长承担。

3、学生承诺在校外实习期间，要严格遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程，服从实习单位领导和实习指导老师的管理和安排。确因事需离开实习场所和实习单位，必须履行书面请假手续，否则按旷课论处。因不遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程而造成的一切后果由学生及家长承担，并按学院管理规定进行处理。

4、学生承诺在校外学习期间，不得进入违法的营业性娱乐场所，不得从事违法的商业性质活动，由此引起的纠纷或造成的损失引学生本人承担。

5、学生承诺离校期间遵守交通规则，因各种原因发生的交通安全事故，由交通管理部门根据相关法律法规处理。因违反交通规则所造成的损失由学生自负。

6、学生承诺严格遵守国家法律法规、社会公德和学院、系、专业、班级制定的纪律条例及相关规章制度，凡因违反国家法律法规、社会公德、纪律条例及相关规章制度而造成的损失由学生自己承担，并按学院规管理规定进行处理。

7、学生承诺在校外实习期间，凡需离开实习场所和实习单位，都必须履行书面请假手续。非实习时间、请假或不假离开实习场所和实习单位后所发生的安全事故由学生自己承担。

8、学生承诺在校外实习期间应当自觉遵守公民道德规范，自觉遵守实习单位的各项管理制度。在实习期间不得有酗酒、打架斗殴、赌博、吸毒，传播、复制、贩卖非法书刊和音像制品等违反治安管理规定的行为；不得参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动；不得从事或者参与有损学校形象、有损社会公德的活动。

9、学生承诺使用计算机网络，应当遵守国家和学校关于网络使用的有关规定，不得登录非法网站、传播有害信息。

10、学生承诺到达校外实习单位后立即与系指定的实习指导教师或辅导员取得联系以及按照规定的实践实习进程安排计划，完成毕业设计（论文）导师布置的任务。并且，自觉参加实习单位考核，并按学校通知的时间返校。

11、本安全承诺书一式两份，由学生本人和家长本人签字，一份留存系里，一份由学生保存。

学生签名：

家长签名：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日。

校外实习学生家庭联系人：

联系电话：

家庭详细住址：

实习地点：

校外实习学生联系电话：

e—mail：

实习安全责任书

根据教育部、省教育厅有关文件精神，结合我分院实际，为确保学生有效的完成教学顶岗实习，分院与顶岗实习学生就顶岗实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全责任书。

一、学生必须如实向班主任、辅导员老师提供有效的联系方式(联系电话或qq号)，保证每月至少与指导老师联系一次，汇报实习情况。如因提供的联系方式出现问题，一切后果自负。

二、学生不得到营业性娱乐场所和具有安全隐患的岗位实习;不得从事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、国家规定的第四级体力劳动强度实习劳动。

三、学生应遵守学校有关规章制度:1、在顶岗实习期间往返要遵守交通规则，结伴而行，保管好自己的贵重物品。2、不允许独自外出游玩，严禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳。3、严禁乘坐无证无照非法营运的车辆。4、保持高度警惕，不要轻信同学、朋友介绍好工作的谎言，以免误入传销歧途。5、不准无故旷工、旷课、迟到、早退，不准寻衅闹事、打架斗殴或在外酗酒、赌博及从事传销活动等其它违规违纪的行为。6、不得从事与工作内容无关的应酬。7、不得私自在外联系住宿。

四、学生严格遵守单位的纪律及规章制度:1、做好身份转换，调整好心态，服从安排，认真履行岗位职责,对单位负责。2、要按照单位的规章制度办事，遵守单位安全管理制度，遵守操作规程，谨防出现工伤事故。3、要爱护单位财物。4、严格遵守保密制度，保守工作秘密。5、在实习单位应尊重指导教师，虚心学习,尽快掌握知识、技能。

五、若遇到重大问题，学生应及时与指导老师联系，由学校与顶岗实习单位协商解决，学生不得与顶岗实习单位直接发生冲突。若因学生原因造成学校声誉受损，学校将根据有关规定给予相应处分。

六、本责任书安全责任的主体是学生本人，学生应该自觉全面遵守执行有关规定;学生家长要主动配合，对子女进行安全教育;如学生违反上述规定，所造成的后果和损失(包括人身伤害事故)，由学生及家长承担安全责任，学校不承担任何法律和经济责任。

七、本责任书有效期至学生顶岗实习结束安全返校为止。

八、本协议未尽事宜，双方协商解决。

学生(签字):。

联系电话。

班主任(签字):。

家长(签字):。

联系电话:。

二〇xx年x月x日。

学生实习安全责任书

为加强对毕业生校外实习的管理，确保学生安全而有效的完成毕业实习，结合我院实际，经双方协商，系(简称甲方)、实习学生(简称乙方)就乙方于x年x月x日至x年x月x日前往实习达成如下协议：

1、乙方到签约单位(或预签约单位)参加实习前，应书面向甲方提出申请，同时提交单位的实习证明材料。经家长、班主任、毕业实习指导教师、系主任签字，将申请和安全责任书交所在系(部)备案后方能离开学校。

2、乙方在校外实习期间，要自觉遵守国家法律法规，遵守社会公德和公共秩序，遵守实习单位的各项规章制度，增加安全防范意识，提高自我保护能力。努力完成实习任务。

3、乙方在实习期间，应听从实习单位领导、老师的指导，服从管理。

4、乙方在实习期间要定期与学校的毕业实习指导教师联系，保证毕业实习进度和质量。

5、实习期间学院为学生购买团体意外伤害保险，乙方在实习期间从事非实习事务发生的安全事故由乙方自行负责。

6、实习期满后，乙方应按期返校，如有特殊情况不能按时返校，必须经系(部)主任同意。否则按未完成毕业实习任务处理。

7、本协议经双方签字(章)后生效，有效期至毕业实习结束返校为止。

8、本协议一式两份，双方各执一份。

甲方(公章)：x乙方(签章)：x。

电话：xxxx电话：xxxx。

x年x月x日x年x月x日。

实习安全责任书

学生安全责任意识是学生安全的重要保障，尤其是在校外开展实习活动期间，学生的安全工作,责任更是重于泰山。为确保在校外开展实习活动期间学生的生命和财产安全,确保完成教育教学任务，结合我院实际，特制定本责任承诺书。

1、学生承诺离校期间妥善保管好自己的财物，现金和个人物品谨慎使用和保管。不得携带国家明文规定的违禁物品。违反以上要求造成钱物损失，经国家有关管理部门查无结果的，由学生自己负责。

2、学生承诺严禁在校外实习期间到江河、池塘和水库等处游泳，凡违反此规定，一旦发现或者有人举报属实则进行纪律处分，情节严重者将给予开除学籍处理(对知情不报者，予以警告处分)，违此而造成的损失由学生本人及家长承担。

3、学生承诺在校外实习期间，要严格遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程，服从实习单位领导和实习指导老师的管理和安排。确因事需离开实习场所和实习单位，必须履行书面请假手续，否则按旷课论处。因不遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程而造成的一切后果由学生及家长承担，并按学院管理规定进行处理。

4、学生承诺在校外学习期间，不得进入违法的营业性娱乐场所，不得从事违法的商业性质活动，由此引起的纠纷或造成的损失引学生本人承担。

5、学生承诺离校期间遵守交通规则，因各种原因发生的交通安全事故，由交通管理部门根据相关法律法规处理。因违反交通规则所造成的损失由学生自负。

6、学生承诺严格遵守国家法律法规、社会公德和学院、系、专业、班级制定的纪律条例及相关规章制度，凡因违反国家法律法规、社会公德、纪律条例及相关规章制度而造成的损失由学生自己承担，并按学院规管理规定进行处理。

7、学生承诺在校外实习期间，凡需离开实习场所和实习单位，都必须履行书面请假手续。非实习时间、请假或不假离开实习场所和实习单位后所发生的安全事故由学生自己承担。

8、学生承诺在校外实习期间应当自觉遵守公民道德规范，自觉遵守实习单位的各项管理制度。在实习期间不得有酗酒、打架斗殴、赌博、吸毒，传播、复制、贩卖非法书刊和音像制品等违反治安管理规定的行为;不得参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动;不得从事或者参与有损学校形象、有损社会公德的活动。

9、学生承诺使用计算机网络，应当遵守国家和学校关于网络使用的有关规定，不得登录非法网站、传播有害信息。

10、学生承诺到达校外实习单位后立即与系指定的实习指导教师或辅导员取得联系以及按照规定的实践实习进程安排计划，完成毕业设计(论文)导师布置的任务。并且，自觉参加实习单位考核，并按学校通知的时间返校。

11、本安全承诺书一式两份，由学生本人和家长本人签字，一份留存系里，一份由学生保存。

学生签名：家长签名：

年月日年月日。

校外实习学生家庭联系人：联系电话：家庭详细住址：实习地点：

校外实习学生联系电话：e-mail:。

学生实习安全责任书

本人由于想提高社会实践锻炼能力原因，申请离校到***公司单位实习，离校时间为20xx年10月9日至20xx年1月13日，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校；

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院（部）信息工程。

学号：

班级：

学生签字：家长签字：院部签字（盖章）：

联系电话：联系电话：

xx年xx月xx日。

学生实习安全责任书

班监护人：__________。

为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：

6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：

7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

8、除学校和学生以外第三人造成的：

9、不可抗力造成的。

10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方(公章)__________甲方代表(签字)：__________。

乙方代表(签字)：__________。