医院污水整改报告大全（14篇）

整改报告有助于整体提高工作或学习的质量和效率，为未来的发展提供参考。以下是一些整改报告的实际应用案例，希望能为大家在工作中提供一些指导和思路。

医院污水处理整改报告

为贯彻《中华人民共和国水污染防治法》和《中华人民共和国传染病防治法》，防止医院排放污水对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，促进医院污水处理达标排放，配合国家推进医院污水处理设施建设和《医疗机构水污染物排放标准》的实施。对上述防治目的，我自贡仁德医院承诺：

1、坚持对污水中的'cod、bod5、ss、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂等指标进行控制，使其达到国家规定的安全排放要求。

2、将加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，确保医院污水处理所用工艺出水达标。

3、做好日常管理、日常维护、日常检查，确保处理设施稳定运行。

4、每日运行应根据具体排污设备建立健全运行台帐制度，如实填写运行记录，记录相关运行、排放参数并妥善保存。

5、设备维护应每天做好工作间的保洁工作，保持工作间良好、洁净的工作环境。

6、每周对设备计量附件进行一次整体维护，每季度对整体设备进行一次整体维护。

xxxx医院。

医院污水处理整改报告

根据xx发改委《关于开展资源节约和环境环保中央预算内投资项目专项检查的通知》（x发改环资[20xx]950号）精神，xx区政府高度重视，组织工作组对xx市第三污水处理厂（一期）建设项目（以下简称：污水处理厂工程）的设施及管网建设情况进行摸底自查，现就项目的建设进展情况汇报如下：

xx市第三污水处理厂位于xx市xx区xxx镇xxx村xxx屯，一期占地面积12亩，总投资4850万元，建设规模为日处理6000立方米，xxx镇中心镇区内铺设dn400－600截污管网总长10720m，污水处理厂出水排水管道dn60013000m。污水处理工艺采用双膜式膜生物反应器（双膜式mbr）工艺，出水水质达到现行标准《城镇污水处理厂污染物排放标准》（gb18918-20xx）一级a标准，主要针对xx市城区水源保护区上游的xxx镇城镇1.5万居民的生活污水，兼顾xxx临江产业园入园企业产生的生活生产污水。

本项目总投资4850万元，中央预算内投资2500万元，地方配套2350万元，目前，地方配套资金已经落实。

截至20xx年9月28日，本项目已经完成投资1550万元，其中：可研编写、设计、勘探、环评、水保、征地等项目前期工作完成投资600万元，厂区工程施工完成投资950万元。

目前，本项目已经完成了厂区土地平整及施工围墙的建设工作，完成了厂区工艺池池体石方开挖工作，完成了各工艺池的垫层基础施工。

本项目严格执行招标投标制度，委托xx国泰招标咨询有限公司于20xx年6月对可研编写服务进行竞争性谈判采购，于20xx年10月对项目初步设计及施工图设计服务进行公开招标采购，于20xx年12月对项目的勘探服务进行公开招标采购，于20xx年7月对项目的监理服务进行竞争性谈判采购和项目的厂区工程及管网工程施工服务进行公开招标采购（厂区及尾水排放管工程），设备的招标采购工作按项目建设进度也即将开始。

本项目预算价依据国家及上级主管部门颁发的现行有关法令、法规、标准、文件、规定等编制，造价定额采用20xx版xxxxxx建筑工程消耗量定额，由xx同泽工程造价咨询有限责任公司编制工程造价预算，由xx市xx区财政投资评审中心委托xx工建造价咨询有限公司进行预算评审，评审造价为21963644.73元（厂区工程及尾水排放管工程）。本项目已经于20xx年8月1日正式开工，为保证本项目的`顺利推进，我区专门成立了项目工作组，挑选具有丰富的项目组织管理经验的同志作为业主代表派驻施工现场，加强对监理单位的督促，并对施工单位实施严格的管理控制，各专业施工进场前必须根据项目部进度计划编制专业施工进度计划报项目工作组，并把每天存在的问题，需协调的问题当天解决。会同监理单位严格各工序施工质量，确保一次验收合格，杜绝返工，以一次成优过程精品的良好施工质量获取工期的缩短。

（一）分解量化任务，确保工程进度。

进一步量化分解工程任务，细化要点，明确节点，倒排时间，挂图作战。工程项目责任人要根据工程进度有计划的帮助其合理安排工期，科学组织实施，强化跟踪服务，深入施工一线，及时发现和解决工程建设中存在的各种问题和障碍，确保项目顺利推进。

（二）严格施工程序，确保工程质量。

安排专人会同监理公司负责质量监督，对施工过程中的用料选择、操作规程等要严格把关，及时发现和消除工程建设中存在的问题和隐患，确保工程质量，杜绝劳民伤财的“豆腐渣”工程和“半拉子”工程。

（三）加强项目资金使用的监督，确保项目资金落实到位。

医院污水处理整改报告

二、医院污水处理设施应定期保养维修，保证正常运转。

三、操作人员要加强责任感，巡视设备运转情况，24小时对医院污水排放进行监控。

四、非工作人员未经许可不得入内。

五、必须对污水、污泥严加管理，未经消毒，不准任意排放。

六、应对每天污水的处理情况进行登记。

医院污水处理整改报告

为了进一步加强环境保护管理，确保所有污水经处理达标后排入，特制定该制度，希望严格执行。

1操作人员要认真学习贯彻执行有关环保法律、法规。认真学习业务知识，要有高度的环境保护责任感。

2严格按照操作规程执行，认真总结操作经验，确保废水稳定达标排放。

3对设备中的设施性能、作用要十分清楚，并按说明书要求做好设备的保养和维护，一旦出现故障及时修理，并做好记录。

4认真填写好运行记录，保证各项台账的完整与真实。

5对废水站日常所需药剂，化工原料及维护用品等要提前申请。保证污水处理的正常运行、

6每天定期对水质进行化验，必要时将工艺控制作部分调整，确保处理达标。

7保持污水处理站的清洁卫生，注意安全。

医院收费整改报告

20xx年12月14日下午，盘龙区民营医院专家评审组莅临我院对20xx年度工作进行指导和检查。通过专家组认真细致的检查，首先对我院工作给予了充分的肯定，评审专家组认为，我院虽然是疼痛专科医院，但是工作做的还是比较完善和规范的。同时也对我们的工作提出了许多宝贵的意见和要求。如：病房管理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无体现、病案的管理需进一步加强、医患沟通不完善、护理管理工作也存在着不足、高压设备设施管理制度的不健全等。针对存在的这些问题，院领导高度重视，在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进行分析讨论，并责任到人，召开全院职工大会，强化认识，深刻理解这次民营医院评价活动的重要意义，为了更好更快的提高我们的管理水平及医疗技术水平，让医院在竞争中更好的发展，现将整改情况报告如下：

1、用心倾听用心倾听病人主诉，就诊经历、现病史，从而可以判断病因所在。

2.细心诊断将检查、主诉、情况客观的全面告诉患者，哪里存在问题，存在什么问题，作出初步诊断并告知患者。

3.耐心解答医生应从专业角度细心、仔细解答病人的问题，如：颈椎病不尽快治疗，将会影响患者的工作和生活。

4.精心治疗治疗方案可以根据病人病情设计多种治疗方式，由患者自由选择，最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最佳，这样可以避免患者造成不必要的经济损失。

5.热心服务医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人，用心感动患者，让患者相信医院、医生及护士。

6.衷心祝福当患者出院离开医院时，医生护士要对患者说：“祝你早日康复，您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系，我院24小时热线服务。”

1、加强护理人员“三基三严”基本知识培训，严格执行“三查八对”制度。全面提高医疗服务质量，以病人为中心，兢兢业业服务于患者。

2、进一步建立健全院内控感的各项规章制度，做好各项消毒工作，完善台帐记录。特别要加强医疗废物的分类管理，真正做到院内无交叉感染，让病人放心，职工放心。

3、按照云南省卫生厅护理质量管理规定完善我们护理质量管理规章制度，如：识别病人身份，要有两种以上识别方式；高危药品有标识，高危设备设施的管理及操作，要落实岗位责任制，并做到持证上岗，真正做到各项工作有章可循。

通过这次评价检查，使我们看到了院内工作中存在的不足，我们一定虚心接受专家们提出的批评和建议、认真总结、积极整改，更加完善医院的各项管理工作。

我们疼痛医院是昆明市唯一一家疼痛专科医院，面对残酷的市场竞争，品牌已成为企业利润的重要源泉，也是企业核心竞争力的重要表现，否则将在竞争中被淘汰，我院将借这次民营医院评价活动的东风，以这次评价整改工作为动力，通过这次评价整改的契机，规范引导，把我院办成一个有规模、有质量、有技术、有品质的规范化民营医院。

医院污水处理整改报告

为了保护环境、防止环境污染及医院污水的流失、扩散，防止疾病传播，确保人民群众的身体健康，特制定本制度。

1、医院污水处理设施的操作人员，实行专门岗位，由医院指定专人管理。

2、医院污水采用二级处理氯消毒工艺流程。严格按照加氯池内水容量，计算氯量，保证氯、水充分接触一定时间后，抽取水样进行检测，每天不少于两次，经化验符合国家规定标准方可排放。

3、做好日常监测工作，每月抽取一次以上处理后的污水水样送医院检验科进行检测，检测主要内容为粪大肠菌群的情况。

4、按照卫计局、环保局的规定，自觉配合上级主管部门的现场监督抽样检测，每季度不少于一次，要求所检项目全部合格排放。

5、工作人员注重个人卫生，配备有方便工作人员进行清洗的设施，对工作人员进行个人卫生方面的知识培训。

6、对消毒设备进行定期检修维护保养，对污水池进行定期清洗、消毒（每年一次以上），确保污水处理设备运行安全可靠。

7、对自检、上级部门的监督检测等过程中发现超标指数的，及时上报主管院领导、同时采取应急措施，严格监督设备的运行情况、投放消毒药物的情况、污水池的清洁情况等做到达标排放，如遇特殊情况及时报告上级监督部门并在专业人员的指导下及时整改。

8、遇到设备检修或其他原因需停止运行的，要及时向上级部门（市卫计局、市卫监所）汇报备案，并加强对排出污水的监督检测。

9、发生意外事故，按照《医院污水处理应急预案》要求执行。

医院计量整改报告

按照兖州市质量技术监督局关于《计量授权管理办法》的通知和具体要求，我院进行了自查自纠及整改项目开展工作，现将自查情况汇报如下：

一、 完善医用计量器具档案管理制度。

（一） 建立和健全各项计量档案管理制度，并且要严格遵

守，计量管理制度包括： 1. 入库、流转、降级、报废核制度； 2. 使用、维护、保养制度； 3. 周期检定制度； 4. 在用计量器具、检验设备现场抽检制度； 5. 计量员培训、考核、任用、奖惩制度。

(二) 医用计量器具使用保管者，由于人为原因造成器具损

坏，遗失的必须及时报医务科，并写明原因，损坏程度，责任者各队组根据《奖惩制度》提出处理意见，技术组根据实际情况签署意见后提交分管院长处理；损坏至不能使用或遗失不能找回的器具由医务科根据临床需要制订计量器具的购置计划。

二、强检医用计量器具登记备案

（一）医务科统管全院计量器具和有关科室配合制订计

量器具购置计划，组织好计量器具入库、发放、使用、降级和报废的登记工作，建立计量器具台帐和历史档案卡。

（二）强制检定医用计量器具的采购、入库、领用、流

转、降级、报废、使用、维护、保养等应按有关

的计量管理制度执行。并及时做好登记备案。

三、健全医用计量器具档案内容

建立健全的技术档案和原始记录，并要妥善保管其内

容主要有： 1、 计量器具检验设备台帐； 2、 计量器具、检验设备历史档案； 3、 计量器具、检验设备周期检定计划 4、计量器具检验设备的技术资料（包括说明书、合格证、送检合格证、检定证书 5、原始记录、报废单等）。

兖州市小孟镇卫生院

2012年8月

计量认证监督评审组受邵阳市质量技术监督局的委派，于2015年3月20日对我单位进行了计量认证监督评审。评审组依据《实验室资质认定评审准则》对我单位实验室环境进行现场查看、对检测人员进行提问、现场检测和召开座谈会等形式进行了考核，并对我公司技术和管理体系的运行情况进行了全面检查。对照《实验室资质认定评审准则》的要求，评审组认为我单位建立了质量管理体系，编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记录表格等，覆盖了计量认证所规定的条款。组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、人员素质、质量管理体系的运行，符合认证评审准则的规定。对照“评审准则”评审组客观、公正的指出了我单位还存在不足的'共有12项（9个基本符合项、3个不符合项）。

（一）问题表述

1、最高管理者无任命文件

2、无服务方能力验证

3、检测记录更改不符合规范

4、环境记录在检测现场且多场所合写在一本记录中

5、无灭火器材

6、仪器设备无授权书

7、仪器设备无验收记录

8、仪器无状态标识

9、回弹仪无率定记录

10、压实度无抽样记录

11、砂、石、砼、水泥等记录无样品状态

12、检测报告无样品状态描述

（二）整改措施

针对评审组在本次评审中发现的问题，我单位从领导到检测人员都非常重视，针对问题的整改召开了专题会仪，由问题所在部门提出具体的整改措施，并经我单位质量的技术委员会讨论同意，由相关部门负责整改措施的实施，具体整改措施见附表。

（三）整改完成情况

我单位由相关部门负责人按照制定的整改措施对本部门存在的问题进行整改，办公室负责监督验证，并经质量负责人确认。按照评审组的要求，对评审中发现的12个基本符合项、不符合项，在规定的时间内完成了整改，整改结果已满足“评审准则”的有关规定，并报评审组长认可。

污水超标整改报告

***环保局：

我司自2015年9月开始生产以来，在贵局的大力指导和支持下，经过公司全体同仁的共同努力，得到了长足的发展。对此我司表示衷心的感谢。

2015年3月13日，贵局对我司重金属排放进行抽查，发现我司的总排放口“镍”为2.26 mg/l，超出现有标准http://，ph值为2.8，超出现有标准6-9；收到贵局检测报告后，我司领导非常重视，立即召开专题会议，研究分析存在的问题，经过贵局督查人员和我司技术人员在现场认真研究分析，其主要原因主要是：由于老员工离职，今年新招聘的污水处理人员（熟练工），工作交接不是很清楚，进入岗位后操作技能培训未按规定完成，以致对我司这套设施的操作还不是很熟练，对处理系统中的重点部位关注度不够。在镍沉降过程中对ph值的掌握不够准确，没有调整到位，使得镍的沉降不够充分，在对排放水的回调过程中又加酸过多，并未能及时发现造成ph值呈现酸性。处理系统中的活性碳和离子交换树脂已有半年未作更换，存在失效的可能性，系统的处理能力存在下降的风险。

加之管理人员现场检查和监督不够，思想上麻痹，以至于没有及时发现以上超标情况。 按照上级环保部门的要求，我司领导高度重视环境保护工作，为严格落实各项环保管理制度，进一步提高环保意识，强化目标责任，为确保污水稳定达标排放。根据贵局的检查结果和我司专题会议分析的主要原因，结合实际情况，我司将采取以下措施：

一、 环保培训是提高环保意识和环境管理水平的重要手段，公司将每月都

二、 规定化验室每天在污水排放前做好水样检测，保存好记录，做到确保

达标后才能排放；

三、 并对该岗位达标情况进行绩效考核，进行“奖优惩劣”；

五、 立即将污泥转移至固废中心仓库存储，并做好标识（报告时已做好）。

督促*******公司尽快办理相关转移手续，尽快将此批固废按规定处理完成。

对于此次“镍”超标一事我司高层领导感到十分抱歉。并作出郑重承诺：在今后的工作中，将绝对不会再出现类似的超标情况，坚决做到达标排放，为当地的环境保护工作做出先锋和表率作用。

**************公司

此报告抄呈：

*****政府 20**-**-**

***环保局：

我司自2015年9月开始生产以来，在贵局的大力指导和支持下，经过公司全体同仁的共同努力，得到了长足的发展。对此我司表示衷心的感谢。

2015年3月13日，贵局对我司重金属排放进行抽查，发现我司的总排放口“镍”为2.26 mg/l，超出现有标准http://，ph值为2.8，超出现有标准6-9；收到贵局检测报告后，我司领导非常重视，立即召开专题会议，研究分析存在的问题，经过贵局督查人员和我司技术人员在现场认真研究分析，其主要原因主要是：由于老员工离职，今年新招聘的污水处理人员（熟练工），工作交接不是很清楚，进入岗位后操作技能培训未按规定完成，以致对我司这套设施的操作还不是很熟练，对处理系统中的重点部位关注度不够。在镍沉降过程中对ph值的掌握不够准确，没有调整到位，使得镍的沉降不够充分，在对排放水的回调过程中又加酸过多，并未能及时发现造成ph值呈现酸性。处理系统中的活性碳和离子交换树脂已有半年未作更换，存在失效的可能性，系统的处理能力存在下降的风险。

加之管理人员现场检查和监督不够，思想上麻痹，以至于没有及时发现以上超标情况。 按照上级环保部门的要求，我司领导高度重视环境保护工作，为严格落实各项环保管理制度，进一步提高环保意识，强化目标责任，为确保污水稳定达标排放。根据贵局的检查结果和我司专题会议分析的主要原因，结合实际情况，我司将采取以下措施：

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单位污水处理整改报告

自1983年建市以来我市累计投入6.46亿元用于污水设施建设。“十一五”之前投入1.51亿元，20xx—20xx年投入4.95亿元，20xx年投入2.55亿元，20xx年计划完成投资4亿元。目前已建成投运的污水处理设施包括2座污水处理厂、13座污水提升泵站、984km污水管道。污水处理率由20xx年的36%不断进步，20xx年达到65.16%，20xx年达到70%，20xx年力争达到78%左右，进入全省前3位。

20xx年是我市污水处理行业建设全面推进的一年，各项工作均取得一定进展，全年减排cod803吨，占全市减排量972吨的83%。全年完成污水设施投资25536万元，其中污水厂建设5574万元，配套管网建设19972万元，新增污水管道172.9km。

近年来，我市的污水处理设施建设虽然取得了突飞猛进的发展，但仍存在不少问题。一是由于内河水系发达、历史基础薄弱，中心老城区合流制排水系统难以改造；二是由于近年来城市发展较快，城乡结合部仍存在不少“城中村”，排水系统建设需要结合旧村改造同步进行；三是城市内河沿线仍有少量养殖、石材以及其他“小作坊”式工业企业废水无序排放；四是“重建设、轻管理”，产生了工程建设投入产出比不佳、排水许可管理无法有效开展、已建设施未及时移交养护等问题。

20xx年是“十一五”最后一年，我市节能减排形势十分严峻，污水处理行业建设任务十分繁重。今年我市须通过污水处理减排cod2450吨，新建、扩建7座污水处理厂，新增配套管网354.8km，至年底全市污水处理能力达到21.3万吨/日以上。各片区具体如下：

1.市本级。建设污水处理厂1座，市污水处理厂二期扩。

建工程(8万吨/日)要求6月份前投入运行，完成配套管网45km，中心城区污水收集量达到10万吨/日，完成cod减排1680吨(含荔城、城厢、涵江中心城区、华林工业园区、西天尾工业园区、高新技术开发区)。

2.仙游县(含仙游经济开发区)。建设污水处理厂2座，

其中县城污水处理厂一期工程(1万吨/日)4月份前投入运行，二期工程(1万吨/日)11月份前投入运行，仙游枫亭污水处理厂11月份前投入运行。完成配套管网40.5km，污水收集量达到2.8万吨/日，完成完成cod减排460吨。

3.荔城区。建设污水处理厂1座，荔城污水处理厂一期。

工程(1万吨/日)8月份前投入运行，二期工程(1万吨/日)11月份前投入运行。完成配套管网46km，污水收集量达到3.8万吨/日(其中西天尾片区要求7月1日前达到8千吨/日，9月1日前达到1万吨/日)，完成cod减排560吨。

4.城厢区。完成配套管网69.3km，污水收集量达到1.59。

万吨/日(不含中心城区)，完成cod减排560吨。

5.涵江区。完成配套管网60km，污水收集量达到6.5万。

吨/日(其中7月1日前达到6万吨/日，9月1日前达到6.5万吨/日)，完成cod减排560吨。

6.秀屿区。建设污水处理厂1座，秀屿污水处理厂一期、

二期工程(各1万吨/日)11月份前投入运行。完成配套管网59km，污水收集量达到2.12万吨/日，完成cod减排120吨。

7.湄洲岛。建设污水处理厂1座，湄洲岛污水处理厂(3。

千吨/日)12月份前投入运行。完成配套管网15km，污水收集量达到0.3万吨/日，完成cod减排10吨。

8.北岸。建设污水处理厂1座，港城新区污水处理厂(1。

万吨/日)年底前投入运行，完成配套管网20km。

20xx年全市拟新建、扩建的7座污水厂中，1座已完成建设(仙游县城一期)，4座正在进行施工(市二期扩建、荔城、秀屿、仙游枫亭)，2座正在办理前期工作(湄洲岛、港城新区)。全年拟建配套管网354.8km,目前已完成56.3km。

各项目进展情况及具体存在的问题如下：

(一)市本级。

1、市污水厂二期扩建:该项目自20xx年底以来进度有所加快，至目前已基本完成土建工程，正在进行第一组(4万吨/日)设备安装累计完成投资4740万元，占概算投资6704万元的70.7%。预计第一组工程7月15日投产运行，第二组工程9月初投产运行。

2、配套管网总长度75.98km，已完成53.98km，占71%。目前正在抓紧进厂干管、排海管及下黄泵站的建设。

3、存在问题：污水厂序时进度落后于20xx年5月底投产的要求。根据目前的进展情况，投资商提出第一组工程7月1日完工调试、7月15日正式运行，第二组工程9月1日完工调试，9月15日正式投产运行。投资商存在项目建设计划不明确、建设资金不足、第二组设备未落实、部分构筑物及工艺管道未及时确定施工单位、设计变更未及时补充等影响项目进度的问题。配套管网的城厢区下黄泵站进站道路及拆迁安置未完成协调，影响工程进展。

(二)仙游县城。

1、污水厂一期工程一期工程已于5月15日通过环保验收，二期工程6月6日动工建设。

2、配套管网总长度28.6km，已完成6.63km，占23.2%。三期配套管网因土地租用等问题影响开工。

3、存在问题：污水厂一期工程投产滞后，影响cod减排；进水指标中cod偏低、氨氮偏高；二期工程建设未及时启动。配套管网建设未延伸到老城区，未启动雨污分流，致使进厂水质不稳定且cod浓度偏低，减排效果差。三期管网建设前期工作进度较慢，难以保障二期工程投产要求，必须引起重视并加快管网建设进度。

(四)枫亭片区。

1、污水厂已于5月14日正式动工建设。

2、配套管网总长度30.3km，已完成14.6km，占48.2%。

3、存在问题：污水厂现场投入不足，进度缓慢，难以按期投产；污水厂服务范围较小。收集管建设未启动，枫亭、湄洲湾技术学院等片区污水无法收集进入污水厂。

(五)荔城。

1、污水厂自20xx年底以来进度有所加快，累计完成投资2300万元，占概算投资4656.44万元的49.4%。

2、配套管网总长度75.27km，已完成39.2km，占52.1%。现有配套管网已可达到2万吨/日的收集量，基本满足一期工程、二期扩建工程生产及与投资商约定的保底水量要求。

3、存在问题：污水厂序时进度落后于一期工程8月份投产运行、二期工程11月份投产运行的要求。投资商提出“力争在9月1日前一并完成第一期两组工程”，未明确项目何时正式投产运行。投资商至今未按特许经营协议规定提交履约保证金且存在资金不到位、内部决策程序较长、安装设备未及时供货等影响项目建设的问题。按目前进展情况，无法按期完成项目建设。

(五)城厢。

1、该区20xx年无污水厂建设任务。

2、配套管网总长度85.54km，已完成25.54km，占29.9%。其中华林园区配套管网较为完善。华林园区、太湖园区污水泵站已开工建设；东海片区配套管网完成铺设约3.5km，污水泵站已完成设计图审；灵川片区配套管网建设已进入施工图设计阶段。

3、存在问题：常太、华亭片区配套管网建设进度偏慢。

(六)涵江。

1、该区20xx年无污水厂建设任务。

2、配套管网总长度94.1km，已完成43.3km，占46%。

3、存在问题：现有污水收集量偏低，不足5万吨/日。

(七)秀屿。

1、污水厂一期工程已动工建设，正在进行基础施工，预计10月底正式投产。二期扩建工程已进入施工招标阶段，预计7月份进入施工阶段，10月底与一期工程同时投产。

2、配套管网:总长度102.9km，已完成56.64km，占55.0%。

3、存在问题：污水厂进厂道路难以满足施工通行要求，排海管应抓紧建设。

(八)湄洲岛。

1、污水厂已开始施工招标。

2、配套管网总长度15km，已完成0.3km，占2%。

3、存在问题：配套管网及污水提升泵站建设进度相对滞后，污水难以收集。应加快污水临时收集点设置及收集管、截流管建设，确保满足污水厂投产后的负荷要求。

(九)北岸经济开发区。

1、污水厂已于5月19日签订bot协议。投资商拟于7月1日开工，年底前完工调试。

2、配套管网已完成前期工作，将在近期进行部分管道施工招标。

3、存在问题：污水厂进展缓慢，如不加快进度无法满足12月底投产要求。配套管网建设进度滞后，污水难以收集。应加快污水临时收集点设置及收集管、截流管建设。

目前污水处理设施建设过程中存在两个比较突出的问题，一是建设进度滞后，7座污水处理厂序时进度均落后于市政府有关要求。今年拟建配套管网354.8km，至目前仅完成67.3km，完成比例为19%。二是管网建设未与污水收集量有效挂钩，项目建设投入产出比不佳，未能最大程度发挥收集污水的作用。

针对上述问题，下一步我局拟重点抓紧以下工作：

(一)明确计划，加快进度。要求各业主单位结合污水厂投产目标，倒计时安排厂区及配套管网建设计划，加大投入，尽量展开工作场面，合理衔接施工工序，切实加快项目进度。

(二)制定预案，减少损失。针对市污水处理厂扩建工程、荔城污水处理厂等已确定投产滞后的项目，要求业主单位制定预案，尽快完成污水临时收集点设置，提高污水收集量，通过增加投产后的污水处理量尽量弥补污水厂投产滞后造成的cod减排量损失。

(三)加强监管，落实责任。一是我局将进一步加强对各片区项目进度的督察，及时通报。各县、区(管委会)也要定期跟踪督查，及时督促落实。二是加强对投资商的监管。严格依据项目特许经营协议等有关规定，要求投资商切实履行合同义务，加快项目进度。因项目进度滞后致使无法完成cod减排任务的，依据相关合同规定予以严惩。

(一)明确任务，落实责任。我局今年初即联合环保部以莆政综【20xx】30号文件明确了各片区20xx年度污水设施建设管理任务及六项考核指标，即污水收集率、污水收集率、cod减排量、污水厂投产运行时间及规模、配套管网建设、污水收集范围等。6月初，根据目前各片区形势进展情况，我局再次发文各县、区(管委会)及闽中水处理有限公司，指出存在的问题，明确当前的建设及污水收集量任务，要求切实加快项目进度。

(二)制度保障，大力推进。一是20xx年以来，我局制订实施了周快报、月检查、季分析、半年总结，参建各方考评，驻点监督，定期通报，联络员挂钩等制度。二是创办了“莆田建设信息污水处理专刊”，及时跟踪反映污水处理工作动态。三是针对市污水厂二期扩建工程，每周定期召开参建各方例会及进度分析会，分析存在的问题并及时发函督促投资商落实解决。四是针对全市其他项目，实施每周进度快报并实行每月定期检查、每季及时分析、半年及时总结，发现问题及时通报各级政府及相关部门。通过实施这些制度，落实“以旬保月、以月保季、以季保年”，有效促进了项目建设进度。

(三)加强督查，推进项目。今年来我局每个月均对全市各片区污水处理设施建设展开专项检查。4月份、5月份联合市环保局对全市污水处理行业建设进行检查并发出检查通报。6月初我局配合市委办、市府办联合对全市污水垃圾项目开展督查工作。6月底我局拟组织召开全市污水处理行业半年分析会并对下半年的工作作出具体部署。

(四)推进管理，有序排放。在加强排水设施建设的同时，我局高度重视加强排水许可管理。一是目前我局已与环保部门联合推行房地产行业综合环保验收。二是结合对21家省运会酒店投入使用前的综合验收对相关酒店的排水设施建设情况逐一检查。三是下一步我局将协调环保部门推进工业园区、酒店的排水许可管理，尽快扭转我市污水无序排放的现状。四是着手制定排水设施移交管理及日常维护相关规定。五是结合国务院即将出台的《城镇排水与污水处理条例》，完善地方配套管理办法，争取在三年内实现排水许可管理全范围、全行业覆盖，切实提高污水收集率，实现污水进管规范化，确保进厂水质达标。各县、区、管委会建设、环保、水务、工业园区等部门必须做好相应的预审等工作。

(五)强化收集，服务民生。一是强化投入产出概念，管网建设要和污水收集量挂钩，必须通过加强收集、雨污分流、建设临时收集点等措施切实提高污水收集量。二是要求新建道路必须同步配套污水管网，暂时无法彻底改造污水管网的片区通过截留、收集等方式加强污水收集。三是强化污水临时收集点设置。要求各片区结合实际情况，尽快完成污水临时收集点的设置。为确保市污水厂二期扩建工程投产后具备必要的污水处理量，我局通过对涵江、城厢、西天尾各片区现状调查后制定了切实可行的污水临时收集点设置方案，大幅提高了污水收集量。四是不断扩大污水收集范围，20xx年除基本完成城区范围内配套管网建设任务外，应争取尽量将各片区人口较为集中、工业企业较为发达的乡镇如西天尾、江口镇等纳入收集范围，切实服务民生。

(六)完善规划，指导建设。随着近年来我市城区范围不断扩大以及部分乡镇纳入今年的污水收集范围，原有的污水专项规划已无法满足项目建设的需要。我局着重抓好两个方面的'规划工作。一是制定全市污水行业分年度建设规划，分近、中、远期确定我市污水行业建设的总体目标，明确“十二五”期间我市污水行业建设各年度建设管理任务，指导我市污水行业建设。二是完善污水专项规划，指导污水项目建设。重点解决污水厂、提升泵站等设施选址、主干管走向以及主要河道及城市内河沿线污水收集等关系到污水行业建设布局及污水出路的重大问题。20xx年争取在原有基础上，修编完成荔城、城厢、涵江等中心城区的污水专项规划，其余片区在20xx年完成。目前涵江片区的规划修编已基本完成，中心城区的修编工作也已进入实施阶段。

(一)完善机构，强化管理。

至20xx年底，我市各片区污水处理设施建设将基本完成，将有7座污水厂、1249km的配套管网投入使用。下一步行业发展的重心必须从“硬件建设”转移到提高行业管理水平，切实发挥设施功效的“软件建设”上来。今后我市每年将收集、处理、排放8000万吨以上的污水量。由于专业性较强，如不加强行业管理及相关监管工作，一旦发生运行管理不规范、排放水质不达标等情况，将产生极为恶劣的后果。规范管理机构设置、加强专业人员配置、加强行业统筹管理已成为迫在眉睫的工作。

根据《城市排水许可管理办法》规定，“直辖市、市、县人民政府排水管理部门负责本行政区域内城市排水许可证书的颁发和管理。”为此建议尽快成立专业排水管理部门，统筹指导我市排水行业的建设及管理。

我局为推动该项工作，拟在不增加编制的情况下，将原市工程建设监理所改编为市排水管理处，请市政府协调编办等部门予以支持。

(二)片区负责，推进项目。

今年我市的污水处理设施建设任务十分繁重，从目前各项目进展情况来看，如不加快进度，将难以完成省市政府下达的节能减排任务。建议各片区主官高度重视，根据省、市政府下达的任务，紧抓落实，确保完成各项节能减排指标。

此外，各县、区(管委会)政府应加快老城区及城乡结合部改造，系统完成雨污分流系统改造及排污设施建设。

(三)部门配合，形成合力。

1、加快项目前期工作。项目建设涉及到的规划审批、土地征租、地面物赔偿、财政审核及项目招标等均需要各相关部门大力配合。建议各相关部门本着支持节能减排、急事急办的原则，简化审批手续，促进项目建设。项目业主应主动靠前，早作布置，加大协调力度，争取尽快完成前期工作。

2、统筹协调环保验收。由于污水处理厂环保验收环节较多，耗时较长，建议由环保部门牵头组织各业主单位提前做好相关准备工作，争取尽快产生减排量。

3、统筹协调排海口申报。目前我市仍有秀屿、北岸、湄洲岛、仙游枫亭、涵江江口镇五座污水厂未完成排海口申报，严重影响污水处理厂建设进度。请市海洋、环保等部门统筹协调排海口申报，促进项目建设。

4、尽快完成牲畜养殖等行业污水治理。针对城市河道沿线仍有部分养殖、石材以及其他“小作坊”式企业的废水就近排入河道的现象，建议各级政府及农业、环保等部门加大整治力度，尽快完成牲畜养殖、石材以及其他小作坊企业废水排放治理。

医院工作整改报告

根据xx科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：

1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。

2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的`病历。

1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。

5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。

6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。

医院挂床整改报告

为了促进医院感染管理质量的持续改进，按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实。依据《xx省医院感染管理质量考核评分细则》与x月x日认真进行自评，自评得分xx分。同时各科查找在院内感染管理中存在的问题，争取自查自改，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。现将院感管理自查自评情况报告如下：

我院有院干软管理委员会，科室设有院内感染管理小组，可是有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。临床各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组回报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

通过各科室的'自查，我院还存在以下问题：

1、员工院内感染知识与控制意识单薄。

2、医院整体感染格理房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。

3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。

4、门诊科室的感染登记不全，病房的多重耐药菌登记缺少。针对我院自查存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：

（1）建立组织，明确职责，责任到人。

（2）健全完善制度约束人。

（3）临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。

（4）加强院内感染培训，提高医务人员对院感的思想认识。今日培训新版的《xx省医院感染管理质量考核评分细则》。

（5）开展室内室外卫生大清扫。由家政公司参加，共同改善医院环境。

（6）做好院内感染相关活动的登记工作。

（7）建立控感科，加强督查力度。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度已上墙。用制度和规定来规范医院医护人员的日常行为。加强制度的学习，并认真贯彻执行，对于提高法规范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，时各项工作落实到实处。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品，加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品加查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。

结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》的培训，和相关法律法规的培训，对增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

乡镇医院整改报告

20xx年xx月xx日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：

一、医疗废物管理整改措施。

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。

成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。

重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。

购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。

鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。

5、完善登记资料，严格档案管理。

制作《××医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。

二、放射管理整改措施。

1、加强领导，完善管理组织及管理制度。

成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

2、强化防护措施，保障诊疗安全。

我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，办理《放射工作人员证》，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

医院整改情况报告

4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：

一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象，并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，1—3月份无传染病病例报告。

1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1—3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度所提高。

七、在妇幼项目中存在以下问题：

1、管理对象的联系电话未及时更新。

2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。

3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。

4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。

1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。

2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。

4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。

八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的'宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0—3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。

充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象（重症精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。

总之，在后面的公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我乡的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。

医院收费整改报告

优秀作文推荐！惠农区人民医院是政府举办的二级甲等公立医院，承担着惠农辖区城乡统筹医疗、保健、预防、教学和科研的职能。近年来，随着国家各项医疗卫生惠民政策的实施，惠农区人民医院坚持“让病人少花钱，早康复，更满意”的服务宗旨，提出“争创全自治区病人满意度最高医院”的目标，狠抓医院管理，规范服务流程，强化内部培训，加强医疗安全，提高服务质量，让党对群众的关爱通过我们来体现，切实让群众从中得实惠。现将近几年来控费工作汇报如下：

1、住院标准符合率连续三年均为100%。

2、上半年门诊病人人均医疗费用比上一年度下降5个百分点。在上海市岳阳中西医结合医院、福建省漳州市中医院、石嘴山市第一人民医院援助下，医院危重病人救治，收治疑难病人的水平不断提高，平均每一出院患者医疗费用比上年度增长8个百分点，此项在20xx年上半年全市二级以上医疗机构排名中为倒数第二。

3、上半年药品收入占医药总收入的比重为37.24%，比上年度降低2个百分点。

4、连续三年基本药物使用比例均大于95%。

5、由于医院儿科主任离职，妇产科住院病人比上年度。

下降8%，上半年出院者平均住院日10天，较上年度增长1天。

6、上半年合理用药合格率98%。

7、上半年大型医疗设备检查阳性率71%，比上年度降低2个百分点。

8、上半年住院病人抗菌药物使用率41.6%，比上年度降低5个百分点。

9、患者满意度。出院和门诊患者满意度调查均达到95%以上。

根据自治区卫生厅关于印发《控制医疗费用不合理增长实施方案》（宁卫医政20xx483号）文件精神，医院认真贯彻执行，切实采取有效措施，加强管理，努力完成各项控费指标，主要做法有：

照《干部责任追究制》处罚。

（二）专项整治、合理用药。严格执行《国家基本药物目录》、《临床诊疗指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》，严格执行药品“三统一”政策，积极参与全区药品招标，保证招标药品配送率达到95%。积极开展临床抗菌药物合理使用专项治理活动，严格落实抗菌药物分级管理制度，在抗菌药物够用管理、使用率、使用强度上严格控制，定期开展临床检测与评估，采用微机授权管理三线药物经过讨论后决定是否停用。今年上半年以来召开三次药事管理委员会，将每季度用药量超过前三位的药品停用。门诊部处方每月点评，对不合理用药处方进行通报批评。将药占比前超标两位的科室主任和医生进行处罚并且通报批评，与绩效工资挂钩。每月公示“十个排队”以及抗生素dds，对于执行政策不力的科室和个别医生进行诫勉谈话，使其提高认识。

（三）规范行为，有效控制。积极开展临床路径管理，目前医院开展临床路径管理病种25个。今后逐步扩大实施临床路径的病种，同时坚持以人为本，改善诊疗环境，优化服务流程，改进服务态度，加快床位周转，减少等候时间，缩短患者平均住院日，控制医药费用增长。每周公示各科室和医生管病人的平均住院天数、平均住院费用、药占比并进行排名公示，取得警示教育的良好效果。

（四）标本兼治、综合治理。加强卫生行业作风建设，提高医务人员的职业道德和专业素质，调动医务人员参与控制医药费用的自觉性和积极性。严格落实合理医学检查。医务人员应根据患者病情实际需要实施检查，在保证临床诊疗质量、安全的前提下，面向大多数患者提供简便、廉价、有效的适宜技术。强化医疗服务价格监管。医院安排专人负责价格管理工作，建立健全价格监督管理机制，采用多种形式，实行医疗服务项目和价格公示，方便患者查询费用，并按规定格式和内容免费为患者提供费用清单，增加服务、收费透明度，自觉接受公众监督。严格执行医药价格管理的各项法律、法规和规定，严禁、多收费、分解收费、擅自增设收费项目、擅自提高收费标准等。建立健全奖惩制度，将价格管理、费用控制工作纳入科室综合目标考核内容，与医院管理、廉政建设、行风建设、治理商业贿赂工作同部署、同检查、同考核，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。从严格控制“大处方、大检查”入手，提供基本医疗服务，严格控制服务项目中“除外内容”的增加和准入。

一是部分医务人员对控费工作认识有待调高；二是控费工作管理有待加强；三是尽管工作取得了一定成绩，但与控费工作要求仍有一定差距，需要长期持续不断改进。

下一步医院逐步针对问题，持续改进，保障控制医疗费。

用不合理增长目标的实现。

（一）继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治，加强处方点评工作，完善考评机制。

（二）继续推进临床路径工作，探索单病种付费的医疗模式，并纳入考核机制，加大考核力度。

（三）严格控制各项控费主要指标，加大在薪酬分配体系中的权重。

（四）加强卫生行业作风建设，培养德技双馨的医务人员，从思想源头上提升医务人员自觉控费的意识。惠农区人民医院始终坚持“人民医院为人民建，建好医院为人民”的办院宗旨，牢牢把握深化医药卫生体制改革的大好机遇，不断创新管理机制，将控费工作落到实处抓出成效，为把医院建设成成为真正惠及民生的人民医院而努力。