医院对患者承诺书（通用13篇）

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医院承诺书

为进一步加强医院行风建设，深化我院温馨服务工程，推动我院两个文明建设，让客户放心，使社会满足，我院公开向社会作出如下承诺：

一、医务人员要着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，态度诚恳，杜绝“生、冷、硬、推、顶”行为，一切以病人为中心，并接受患者监督。

二、认真执行首院、首诊负责制及全程导医服务，首诊科室、首诊医生对患者要认真负责，做到“四及时”，即：及时接诊、及时诊断、及时治疗，及时住院。如发生推委急诊患者并造成不良后果的，要按医院的有关规定严厉查处。

三、做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。不使用伪劣、过期药品，保证患者用药安全。

四、端正医德医风，不以医谋私，不收红包，不接受患者及家属钱物、宴请。医务人员严格执行医德规范及有关规定，凡违反规范、规定或在医疗活动中接受患者钱物的，经举报查实后除退还所收钱物外，根据其情节按接受钱物数额对当事人处以5-10倍罚款。

五、为病人提供安静舒适的医疗环境，实行保护性医疗，为病人保守秘密，不泄漏病人的隐私，保证病人隐私，能够充分保证病人休息，早日康复。

六、对业务严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，积极开辟新的医疗科技项目和服务项目。

七、医院对病人投诉应及时处理，对书面投诉和情况复杂的问题应在3天内给予答复。

八、秉承真情服务患者、爱心奉献社会的医院宗旨，坚持病人第一、质量第一、信誉第一的三项原则，为广大患者提供优质、优良的医疗服务。接受社会监督，并将不断改进工作，做到患者满足、社会满足、政府满足。

医院对患者承诺书范文

尊敬的xxxxxx医院领导：

你们好!

我来自xxxxxxxx，妻子于20xx年xx月xx日晚出现腹痛。我们来到了贵院，当时已经是夜里十点多了，妇产科值班医生xx等医务人员，她们积极为我们进行详细检查。因我妻子产力弱，到xx日早晨宫口任仅开一指，决定于进行剖宫产手术，在手术前的时候我非常紧张，也很害怕，妇科主治医生xx鼓励我安慰我，使我的心放了下来。以前听很多人告诉我生产前一定要给医生“红包”，所以我特地准备了500元的红包，在手术前xx医生在为我做详细的手术风险分析和告知的时候，我准备把红包给xx医生，可xx医生却对我说：“这红包我不能收，做为医生治病救人是我们的`使命，你不要有其它想法，我们一定会尽全力为你爱人手术的，我们可以做朋友但不能收你的红包。”再我多次强行塞给xx医生的时候都被李弢医生拒绝。手术过程顺利，于xx日xx点xx分剖出一男婴，体重x斤x量，母子平安。在住院期间我们得到xx医生及其他妇产科医务人员细致入微的照顾.为了感谢xx医生术后我去医护室强行把“红包”放到了xx医生的办公桌，可没过一会xx医生又来到病房把红包又给我送了回来.该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们有衷地感谢妇产科xx医生和其他医务人员。

我带着万分感恩的心情向贵院领导表达我的感激，我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!

家属：xxxx。

20xx年xx月xx日。

医院承诺书

为进一步提高医疗质量和服务水平，加强道德建设，构建和谐医患关系，市太和医院现向社会和广大人民群众做出如下承诺:。

一、坚持以人为本，深化优质服务。以正在进行的创先争优、民主评议活动为契机，进一步完善周末门诊、特需门诊、特殊疾病门诊等惠民惠民措施，认真开展“彩虹服务”、“绿色生命链”活动，精心打造“天使健康园”服务品牌，开展护理示范病房评选，落实“以病人为中心”理念。

二、加强质量管理，确保医疗安全。强化全院干部职工的质量意识，抓好“三基三严”培训和三级医师查房，严格执行医疗核心制度。巩固特色技术优势，不断提高疑难重症诊疗水平。

三、规范收费行为，减轻患者负担。认真执行国家现行价格收费标准，实行药品价格公示、医疗服务价格公示和查询制度，实行住院费用一日清单制度。淘汰自力更生项目，分解项目，套用项目收费或重复收费，擅自提高标准收费。加快床位周转，缩短术前住院天数和平均住院天数，做到“四合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，努力减轻患者负担。认真调查处理患者及其家属对收费的投诉。

四、反对商业贿赂，抵制不正之风。不接受生产、销售药品、医疗器械、医疗器械、试剂、一次性卫生耗材等企业或代理人给予的回扣、佣金等不正当利益。以各种名义和形式，坚决杜绝开药、仪器检查、实验室检查等医疗检查收费。

五、优化诊疗环境，满足患者需求。加快全院旧病区改造步伐，认真做好室内装修、各种配置、附属设施建设等工作。，尽快扭转医院基础设施建设相对滞后的局面。以嵇康大厦开业为契机，调整了全院科室布局，使医院整体布局更加合理。做好现有病房的环境卫生和各项设施的维护。

六、不及物动词履行社会义务，造福人民。在继续开展“一亿元”惠民活动的同时，努力完成“挂县带乡”任务，组织医疗服务队深入农村、厂矿和社区，开展大规模免费咨询活动，加强与群众的.联系和沟通，开展0-6岁儿童先天性心脏病免费筛查。启动十堰市慈善总会、太和医院医疗救助基金，积极支持在太和医院住院的先天性心脏病、儿童白血病、青光眼、子宫脱垂患者。

七、做好医患沟通，接受群众监督。8月20xx年以来，全院开展了“大调查、大决议、大调查”活动。领导小组成员带领小组到部门答疑，可以现场解决，现场及时解决。一时解决不了的，指定回复时限。打印《征求意见表》，征求群众意见和建议。

以上承诺接受社会和群众的监督。太和医院已经设立了专门的电话来举报任何违规行为。欢迎患者或群众举报任何违规行为。

承诺人：

20xx年xx月xx日。

患者住院承诺书

因______________________________来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：

3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；

6、住院期间，按时交纳医疗费用；

7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；

8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。

_____年_____月_____日。

__________医院。

医院承诺书

为进一步加强医院行风建设，深化我院温馨服务工程，推动我院两个文明建设，让客户放心，使社会满意，我院公开向社会作出如下承诺：

一、医务人员要着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，态度诚恳，杜绝“生、冷、硬、推、顶”行为，一切以病人为中心，并接受患者监督。

三、认真执行首院、首诊负责制及全程导医服务，首诊科室、首诊医生对患者要认真负责，做到“四及时”，即：及时接诊、及时诊断、及时治疗，及时住院。如发生推委急诊患者并造成不良后果的，要按医院的有关规定严肃查处。

四、做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。不使用伪劣、过期药品，保证患者用药安全。

五、端正医德医风，不以医谋私，不收红包，不接受患者及家属钱物、宴请。医务人员严格执行医德规范及有关规定，凡违反规范、规定或在医疗活动中接受患者钱物的，经举报查实后除退还所收钱物外，根据其情节按接受钱物数额对当事人处以5-10倍罚款。

六、为病人提供安静舒适的医疗环境，实行保护性医疗，为病人保守秘密，不泄漏病人的隐私，保证病人隐私，能够充分保证病人休息，早日康复。

七、对业务严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，积极开辟新的医疗科技项目和服务项目。

八、医院对病人投诉应及时处理，对书面投诉和情况复杂的问题应在3天内给予答复。

九、秉承真情服务患者、爱心奉献社会的医院宗旨，坚持病人第一、质量第一、信誉第一的三项原则，为广大患者提供优质、优良的医疗服务。接受社会监督，并将不断改进工作，做到患者满意、社会满意、政府满意。

医院承诺书

云南省卫生厅：

为充分发挥医院评审 “以评促建、以评促改”的作用，进一步促进医院管理向科学化、精细化发展，提升医院的服务和技术水平，我院郑重承诺：

一、对《云南省医院评审工作报告》及承诺书附件中反馈的主要问题及意见一定认真落实整改。

二、对建议整改及持续改进的条款认真进行分析，及时采取整改及持续改进措施。

三、坚持评审标准不放松，按照标准要求不断完善各项规章制度，进一步提升医院管理、医疗安全、医疗质量、医疗服务、技术水平。

我们将严格遵守本承诺，接受卫生行政部门的监督和检查，如有违反，愿承担相应的责任并接受处罚。

承诺医院：（签章）

法人代表：（签字）

日期：

患者承诺书

本人（监护人/受委托人）现向中国人口福利基金会发起求助，并做出如下承诺：

一、求助人（监护对象/委托人）因家庭经济困难，无力承担全部医疗支出，向中国人口福利基金会发起求助申请。

二、求助人（监护人/受委托人）确保上传、填写的求助人（监护对象/委托人）信息，包括病历、年龄、住址、《求助人申请表》及其他求助资料真实、合法。

三、求助人（监护人/受委托人）同意中国人口福利基金会将求助人（监护对象/委托人）的`基本信息或授权书等相关资料录入系统，进行家庭经济状况核对工作，承诺配合中国人口福利基金会通过入户调查、邻里走访、电话、信函索证、信息公示等方式进行调查核实。

四、求助人（监护人/受委托人）保证将救助资金用于求助人（监护对象/委托人）医疗支出，确保不用于和求助项目无关的事项。否则，求助人（监护人/受委托人）将向中国人口福利基金会返还全额救助资金，并承担法律责任。

五、求助人同意接受一切合法形式的社会监督。

六、求助人同意中国人口福利基金会使用提交的全部信息材料（个人信息、肖像、病历、诊断结果、费用明细、单据等）用于救助项目（包括中国人口福利基金会与其他单位合作开展的大病救助相关公益项目）的展示、信息公开和各类宣传活动。

七、求助人明确了解中国人口福利基金会不对最终筹款额做任何承诺。

八、本承诺书签署人与求助人（监护对象/委托人）关系：如求助人因客观原因必须委托第三人签署本承诺书，须提供书面授权。本承诺书的签署人确保是拥有完全民事行为能力和民事权利能力的中华人民共和国公民。

求助人（手印）：监护人/受委托人（手印）：求助日期：

医院承诺书

医院党委138名共产党员郑重承诺，要以实际行动开展保持共产党先进性教育，并向全院561名干部职工发出“‘把信念装在心上’、‘把微笑挂在脸庞’、‘把奉献撒向社会’、‘把创新用在手中’、‘把模范带给身边’”倡议。

“把信念装在心上”。就是要加强自身的教育、管理、监督，严格组织纪律，弘扬以德为本的人道主义精神，勤奋工作，无私奉献，自觉抵制医疗行业的不正之风，拒收“红包”、“回扣”、“提成”，用我们的行动捍卫医者的尊严。

“把微笑挂在脸庞”。就是要提高党员素质，建立诚信的新型医患关系，加强与病人的沟通，保持“工作着就快乐着”的心情，态度和蔼，热情服务，一视同仁，自觉做到不推诿、刁难病人，以我们的温暖关怀增添患者的生活信心和生命希望。

“把奉献撒向社会”。就是要尽职尽责做好本职工作，以自己的工作为荣，珍惜岗位，不以施恩者自居，时刻牢记白衣天使的职责，救死扶伤，做好患者身体健康的维护者和保障者，充分尊重患者的选择权、知情权和监督权。

“把创新用在手中”。就是要不断更新思维模式，树立不断超越自我意识，刻苦钻研医疗业务，学习掌握最新医疗技术，结合自身工作实际，不断创新开展工作，以精湛的医术，优质的服务，赢得患者的信任。

“把模范带给身边”。就是要把保持共产党员先进性教育活动和实际工作紧密结合起来，以高尚的道德情操，严谨的科学态度，辛勤工作，无私奉献，赢得患者的爱戴和尊敬，用自己的身体力行成为广大医务工作者学习的表率。

我于_____年___月____日以承租床位的形式，入住“xx之家”，承租期间，我郑重承诺如下:。

1、遵守国家及当地政府的法律法规，不打架斗殴。

2、遵从社会道德准则，搞好邻里、同室关系，不骚扰居民。

3、入住期间不改变使用性质、房屋结构，不损坏房内的设施及用品。

4、入住期间不擅自调换床位或使用其他床位上配置的床上用品。

5、不饲养宠物、不容留异性留宿、不携带违禁物品、不从事非法活动、不转租他人使用。

6、退租时，同时退还租赁方提供的租赁用品。

7、如因租赁方所租赁的房屋到期，可以在就近区域内调换。

8、正确节约使用水、电、气，不浪费能源；因使用不当造成的任何责任和损失与租赁方无关，均由我个人承担。

9、如有违反以上承诺的事宜，则前期入住时交纳的押金，租赁方可不予退还。

10、因不可抗力造成的租赁终止不属于双方责任。

提前5日按时预交下一期租金；如有拖欠，则拖欠期间按20元/天的标准向甲方交纳日租赁费。超过5日，我方可予以清退，且遗留、存放在出租房内的所有物品，可视为抛弃物，租赁方有权任意处置。

备注：承诺人个人身份有效证明复印件收为本《住户承诺书》附件。

承诺人：联系电话:。

时间：_______年_____月_____日签订地点：成都。

医院承诺书

为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。现郑重承诺如下：

一、强化服务意识，坚持依法办事。

广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。全面落实《xx省医疗机构主要窗口服务规范》，医务人员做到衣帽整洁干净、佩戴胸卡、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。

二、改进医疗服务，方便群众就医。

认真落实《改善医疗服务xx条具体措施》，全面推行预约诊疗服务，推行门诊弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告，“一站式”导医服务和住院集中处置中心等服务措施，为群众提供优质服务。

三、规范诊疗行为，保障质量安全。

大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理，落实省内不同地区的二级以上医院检查检验结果实行互认等重点制度。严格“三基三严”训练，全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。

四、规范收费标准，办事公开透明。

严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。全面实行院（事）务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示，住院病人费用实行一日清单制，增强收费透明度。

五、落实惠民措施，扩展服务范围。

推行重大公共卫生服务项目，免费为贫困白内障患者开展复明手术，为农村妇女提供更完善的孕产期保健服务，为艾滋病患者提供“四免一关怀”服务，免费为城乡居民提供建立健康档案、儿童预防接种等10类41项基本公共卫生服务。健全城乡15分钟健康服务圈，创新基层医疗服务模式，主动上门为群众提供服务。积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。

六、落实医改政策，让群众得实惠。

全面落实医改措施，积极推进改革。扩大妇女病普查和宫颈癌筛查覆盖面，提高产前诊断率和新生儿疾病筛查率，进一步加强住院分娩管理，降低孕产妇和婴儿死亡率。改革新农合付费方式，将住院费用自付比例降到35%以下，全面提高部分重大疾病医疗保障水平，将农村儿童白血病、先心病和重性精神病、宫颈癌、终末期肾病的报销比例提高到90%。认真落实基本药物制度和以省为单位的药品集中采购制度，实行零差率销售，切实减轻群众药品费用负担。

七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。

自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、回扣，廉洁行医。在窗口服务场所设立意见箱、公布投诉举报电话。对举报、投诉的收受红包、回扣等行为进行严肃查处。

责任人签字：xxx（单位公章）2019年x月x日。

医院安全承诺书（二）为进一步加强消防安全管理，做好冬季火灾防控工作，更好的遵守相关消防法律、法规、规章和技术标准，确保消防安全，严防火灾事故发生，切实做好医院内部消防安全工作，特郑重做出如下承若：

一、按照《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《xx省消防条例》等法律法规的要求，制定、落实各项消防安全制度，做到制度统一悬挂，严格遵守消防安全操作规程，并在重点部位设置警示标志。

二、严格落实消防安全责任制，明确各岗位消防安全职责，确定各岗位消防安全责任人，层层签订责任状，做到分工明确、责任到人，确保各项防火安全措施落实到位。

三、组织从业人员开展经常化消防安全培训、演练，提高自防自救能力。组织开展一次全面自查，开展一次灭火应急疏散演练，开展一次全员消防安全培训，开展一次电气和燃气线路设施，维护保养一次消防设施，建立一支志愿消防队，开展一次单位内部消防安全评估并成评估报告。

四、加强对消防设施、器材的维护保养，确保其完整有效；各种车辆按指定地点停放，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，且设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

五、建立完善高压氧舱、易燃易爆危险物品、剧毒和放射性物质、有毒生物制剂等重点部位、重点官位检测、监控系统管理制度。

六、严格对出租的商贸场地管理，每年签订一次消防安全协议，每半年组织一次承租方责任人安全教育培训，每月进行一次用电、消防设备安全检查，及时消除事故隐患。

七、在本单位做到消防安全“三提示”：提示公众所在场所火灾危险性；提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救；提示公众所在场所内灭火器、逃生设备器材具体放置位置和使用方法。

八、实行领导带班制度，严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录；落实值班夜查制度，消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。

九、对公安机关消防机构及本单位自查中发现的火灾隐患，明确专人负责，积极投入资金，组织人力物力，严格按要求落实整改，并采取有效措施，确保不发生火灾事故。

十、在圣诞节、元旦、春节、元宵节及2015年全省、全国“两会”期间采取有效防范措施，确保消防安全。

责任人签字：xxx（单位公章）2019年x月x日。

医院安全承诺书（三）为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了医院的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：

1、本人在进场医院工作时，已接受“安全生产纪律”、本工种的“安全生产操作规程”及本单位的各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

2、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守医院有关安全生产的管理制度和规定，不违反安全操作规程，自觉遵守医院规定，自觉正确使用个人劳动保护用品，自觉参加安全学习。在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。

3、有事外出要请假，经批准后才能外出，在规定时间内归队。

4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督。

5、自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一。

对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

本承诺书自签字日起生效。

责任人签字：xxx（单位公章）2019年x月x日。

医院安全承诺书（四）作为一名被聘用的医务人员，为了保障患者的健康与生命安全，使我们能够时刻牢记自己所承担的法律责任与应尽的义务，严格履行聘用合同及遵守医院的规章制度，确保医疗安全和质量，特承诺如下：1、严格遵守医院的各项规章制度、劳动纪律及相关技术操作规程，服从医院的各项工作安排，特别是必要的值班、加班及调整岗位等。

2、聘用期间，若自动提出解聘，本人提前1个月通知医院相关领导，并认真做好各方面的交接工作，做到交接清楚，不能因个人原因而影响医院的正常工作秩序，并按医院相关制度执行。

3、本人经医院出资培训返院工作后，会严格按医院相关规定履行职责与制度。若因个人原因出现聘期未满而需提出解除合同的话，本人愿意接受医院相关处理决定。如：履行培训费等相关赔偿。

4、不将医院的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给他人或未经医院同意将其用品转借、馈赠及移交他人，如违犯规定，本人愿意承担相应的法律责任。5、工作期间，严格执行操作规程，不违章操作。若因违犯操作规程及缺乏责任心等情况而导致医疗差错、纠纷甚至事故，本人愿意承担相应后果，无条件接受医院的处理决定。

6、本人聘用期间，不蓄意滋事、任何不明确的问题会采取正当途径解决，处理任何问题时，以医院、患者的利益为第一，绝不会给医院及患者带来任何损害。

7、依据医院的特殊性，本人在聘用期间，争创三好一满意，即：医德好、服务好、质量好、患者满意。8、本人在院工作期间，愿意无条件接受及服从医院各部门的培训与考核。若培训、考核不符合要求，本人愿意接受医院的任何处理决定。本人若违犯以上承诺及劳动合同等款项的规定，愿意接受医院相关处理决定。注；本承诺书一式三份，医院和受聘人员双方各执一份，第三份存入受聘人员个人档案。

责任人签字：xxx（单位公章）2019年x月x日。

医院安全承诺书（五）人的生命只有一次，我们要热爱生活，珍惜生命。为了本人的幸福，本着对自己、家庭和社会负责的态度，防止和减少生产安全事故的发生，本人承诺遵守以下制度：

1、认真执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针，遵守各项安全生产制度和规定，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。2、严格遵守医院的各项安全生产制度，认真参加医院、科室组织的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高技能操作和业务水平，增强安全意识，增强事故预防和应急处理能力，努力提高自己的提高自保和互保能力，严防各类事故的发生。3、要有个人防火意识，自觉并遵守“安全第一，预防为主”的安全方针。

4、不带火种进入卫生院、宿舍，不在非吸烟区吸烟，严格遵守防火，禁止烟火等制度。

5、不购买和违规使用大功率电器和劣质电器，如热的快、电茶壶、电热毯、电暖器等违规电器，不私拉乱接电源、电线。

6、离开医院前，熄灯，关闭电器，水龙头，检查门窗是否锁好、电插座是否关闭，以防漏电。

7、事故发生后要冷静，不慌张，会报警、会自救、会使用灭火器、消防器等设备，并尽快与负责人取得联系。5、与同事工作中紧密协调、团结工作，主动制止同事的不安全行为，工作中发现事故隐患或者其他危害因素，立即纠正错误或是阻止不安全的行为，同时向科室负责人或医务科报告进行解决。

6、严格交接班制度，对当班的工作情况、做到交的清、接的明，明确交接班人员的责任。

7、严格遵守交通规则，严禁无证驾驶机动车辆，不醉酒驾车、不开病车，不超速行驶；不搭乘有安全隐患的车辆。骑电动车或摩托车要有驾驶证，必须正确佩戴安全头盔，严格遵守交通规则。在工作期间（包括下队）不驾驶机动车辆下队，选择安全的自行车或公共汽车进行下队。

如违反以上承诺，本人愿接收经济处罚和行政处分，并承担相应的法律责任。

责任人签字：xxx（单位公章）2019年x月x日。

医院承诺书

为了全面加强第四医院的道德建设，更好地履行挽救生命、防治疾病、保障人民健康和生命安全的神圣职责，我院向全市人民和社会各界公开承诺:

一、重建“白衣天使”的光辉形象。医院的工作以病人为中心，旨在提高医疗质量和服务态度。在临床工作中，要实行首问首诊责任制，积极热情地提供优质服务，注重文明用语和服务态度，杜绝“生、冷、硬、推”等服务禁忌和不良服务态度。

二、按物价部门的有关规定收取医疗服务和药品费用，并在医院门诊的显著位置公示，不收取费用，随机抽查和搭车开药。

三、要老老实实行医，不接受病人及其家属的红包、礼品、宴请，不接受商家的药品回扣。

四、临床治疗患者要做到合理检查，合理用药，不重复和不必要的检查，不开与疾病无关的药品，不无故拖延手术时间，药店不卖假药和过期药品。

五、在临床工作中，医务人员应严格遵守医疗技术常规，紧急抢救及时到位，检查和化验结果及时报告，不要让患者在挂号、收费、取药窗口排队等候超过10分钟。

六、医院为患者提供良好的医疗环境，医院临床和医疗部门有完整、美观的说明书。门诊和病房的医疗环境干净、安静、温暖、舒适，不存在“脏、乱、差”的现象。

七、加强传染病报告制度，确保突发公共卫生事件的早期发现和及时准确报告，妥善处理，做到不隐瞒、不延误报告、不虚报、不漏报，保障人民健康安全。

我们真诚邀请社会各界监督上述承诺。如发现违反者，可直接向第四医院办公室举报(举报电话:xxxx)。一经查实，要对违规者实行“审后一次性下岗”制度，并按有关规定追究违规者和单位领导的责任。

承诺人：

20xx年xx月xx日

患者承诺书

患者xxx，性别xx，年龄xx，xx岁，因xx来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：

3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；

6、住院期间，按时交纳医疗费用；

7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；

8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的.有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

10、特别承诺：xx。

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。

患者签名：xxx。

身份证号：xx。

xxxx年xx月xx日xx时xx分。

医院承诺书

为进一步加强医院医疗行风建设，深入开展以病人为中心，以转变服务观念，提高服务质量为目的，我们郑重向社会公开做出以下承诺：

1、医院工作人员仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡上岗。

2、语言文明、礼貌待人，态度诚恳，热情周到，一视同仁。

3、门诊设导医台、预约服务电话，免费提供开水;。

4、实行“五声服务”：即来有迎声，去有送声，问有答声，不理解有解释声，不满意有道歉声。

1、实行“首问负责制”。医院任何工作人员接到病人或群众对就医事项的询问，应详细解答，对确实不知道的问题，应负责地找到可以解答的人员。不能以“不知道”作答。

2、实行“首诊负责制”。任何医生接到病人就诊，必须认真负责地做好病人的初步诊断和治疗工作，同时做好病历记录。不得以任何理由拒绝推诿。

1、医务人员要遵守《医务人员医务人员医德规范》，廉洁行医，严禁收受“红包”回扣。

2、医务人员在无法拒收“红包”回扣的情况下，应在24小时内向所在科室领导报告，并在48小时内将款物交到院纠风办，逾期不报告、不上缴的，视为收受“红包”回扣。

3、病人、群众依法依纪向医院举报医务人员(包括医院其他工作人员)收受“红包”、回扣行为，经查证属实，医院对举报人员予以奖励。

1、医院管理制度、就医事项等上墙公开。

2、药品价格以公示栏等形式公开。

3、收费标准以上墙、一日清单等形式公开。

4、监督渠道以电话、意见箱、满意度调查等形式公开。

2、病人或群众发现医院出售假药，经查证属实，按药品的价格十倍赔偿。

xxx。

20xx年xx月xx日。

医院承诺书

为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：

一、严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。

二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。

三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。

四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。

五、全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。

六、诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为xx市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。