医药费报销申请书格式（模板14篇）

在现实生活中，许多场合都需要我们填写各种各样的申请书，如职业申请、学校申请、奖学金申请等。在阅读这些申请书范文之前，请先明确自己的申请目标和定位。

医药费报销申请书

学校领导：

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出部分补助金报销80%为xx元。

xxx。

20xx年x月x日。

医药费报销申请书

我叫xxx，系xx镇xx村xxx组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：

我本人，xxxx年某月生，于20xx年某月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的`医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。

妻子，xxx，xxx年某月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。

由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力承担，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。

恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。

此致

敬礼！

申请人：

报销医药费申请书

我是一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

未报销的住院费就高达8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

医药费报销申请书

学校领导：

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。

具体情况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出部分补助金报销80%为xx元。

此致！

敬礼

申请人：xxx。

申请时间：xx月xx日。

报销医药费请示

学校领导：

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出部分补助金报销80%为xx元。

申请人(签名)：

申请时间：20xx年x月x日。

1.医疗费用报销申请书。

3.医疗费报销申请报告。

4.医疗费用报销申请报告。

5.费用申请报告怎么写。

医药费报销申请书

xxx保险公司：

由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名字)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付，谢谢！！

此致！

再次感谢！

申请人：xx学校xx班xxx。

申请时间：20xx年x月x日。

医药费报销申请书

xxx保险公司：

由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名字)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付，谢谢！！

此致！

再次感谢！

申请人：xx学校xx班xxx。

申请时间：xx月xx日。

报销医药费申请书

尊敬的领导：

我是一名退休职工,名叫xx,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

仅xx年至xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的'医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

报销医药费申请书

xx保险公司：

由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付，谢谢!

此致!

再次感谢!

申请人：xx学校xx班xxx。

申请时间：20xx年x月x日。

报销医药费申请书

上海医保报销费用比例：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%。

60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%。

超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付75%;在二级医疗机构就医的，支付65%;在三级医疗机构就医的，支付55%。

通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。

上海医疗保险门诊、门诊大病、住院报销比例一览。

上海市城镇职工基本医疗保险报销比例。

类别。

年龄段。

门诊急诊报销比例。

住院、急诊观察室。

留院观察报销比例。

门诊大病和家庭病床。

起付标准。

超起付标准报销比例。

起付标准。

最高支付限额。

最高支付限额。

一级。

二级。

三级。

门诊大病。

家庭病床。

在职职工。

44岁以下。

1500元。

65%。

60%。

50%。

1500元。

34万。

85%。

34万。

85%。

80%。

45岁以上。

75%。

70%。

60%。

退休人员。

69岁以下。

700元。

80%。

75%。

70%。

1200元。

34万。

92%。

34万。

92%。

80%。

70岁以上。

85%。

80%。

75%。

原退休老人。

300元。

90%。

85%。

80%。

700元。

34万。

92%。

34万。

92%。

80%。

中人一档。

在职。

1500元。

75%。

70%。

70%。

1500元。

34万。

85%。

34万。

85%。

80%。

退休。

700元。

85%。

80%。

75%。

1200元。

34万。

92%。

34万。

92%。

80%。

外来从业人员。

（缴费比例7%）。

个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。

1500元。

34万。

85%。

暂不享受。

【说明】：

1、“中人一档”指1995年12月31日出生、12月31日前参加工作人员;。

3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。

小城镇基本医疗保险报销比例(镇保)。

类别。

时间段。

门诊急诊报销比例。

住院、急诊观察室。

留院观察报销比例。

门诊大病。

起付标准。

超过起付标准报销比例。

起付标准。

最高支付限额。

最高支付限额。

一级机构。

二级机构。

三级机构。

参加镇保人员。

就业年龄段。

-

-

-

-

第一次1168。

第二次584。

34万。

70%。

34万。

70%。

59岁以下。

500元。

65%。

55%。

50%。

34万。

80%。

34万。

70%。

60岁以上。

（含60岁）。

150元。

【说明】：最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%。

城镇居民基本医疗保险报销比例。

类别。

门诊急诊报销比例。

（含家庭病床）。

住院、急诊观察室留院观察报销比例。

起付标准。

超起付标准报销比例。

一级机构。

二级机构。

三级机构。

一级机构。

二级机构。

三级机构。

起付标准。

超过标准报销比例。

起付标准。

超过标准报销比例。

起付标准。

超过标准报销比例。

中小学时和婴幼儿。

300元。

65%。

55%。

50%。

50元。

80%。

100。

70%。

300元。

60%。

大学生。

300元。

65%。

55%。

50%。

50元。

80%。

100。

70%。

300元。

60%。

1000元。

65%。

55%。

50%。

50元。

80%。

100。

70%。

300元。

60%。

60周岁以上人员。

300元。

65%。

55%。

50%。

50元。

90%。

100。

80%。

300元。

70%。

说明：过渡期内的大学生重病报销，超过起付标准的全额报销。起付标准：一级机构50元，二级机构100元，三级机构300元。（过渡期：-09-01至-08-31）。

社区医疗互助帮困补助。

类别。

门诊高额自负医疗费补助。

住院高额自负医疗费补助。

每年补助。

超过每年补助外起付标准。

超过起付标准补助比例。

起付标准。

补助比例。

一级机构。

二级机构。

三级机构。

外地医保落实人员。

150元。

500元。

85%。

80%。

75%。

按当地标准。

60%。

外地医保不落实人员。

150元。

1000元。

50%。

说明：接受住院补助后，个人自负医疗费不得低于总费用的8%，低于8%不予补助。

最新医保报销相关问题。

一、上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少?

由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。

二、奶奶被诊断为胆囊癌，现在重症监护室。

奶奶参加的是上海居民医保。

请问上海居民医保报销比例多少?

答：根据规定上海居民医保内报销比例分别如下：

2、若发生符合规定的住院医疗费，每次住院均需支付起付标准，一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

超过起付标准以上部分的医疗费用，一级医院个人自负10%，二级医院个人自负20%，三级医院个人自负30%。

三、本人长沙户籍，嫁到上海在上海上班，6月份产下一孩子。

答：根据规定您享受本市城保外来人员医保待遇。

在享受待遇期间发生符合规定的住院医疗费用(包括分娩住院)，统筹基金起付标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。

报销医药费申请书

xxx市医保中心:。

本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人：###。

日期：

20xx年6月8日。

报销医药费申请书

报销条件：

1、按照规定参加上海医疗保险;。

2、符合上海医保政策发生的医疗费用。

报销资料：

1、医疗凭证报损清单;。

2、报失期间个人现金支付的.医疗费用清单;。

3、身份证(或户口簿);。

4、委托他人代办的，还需提供代办人身份证;。

5、社会保障卡(包括学籍卡);。

6、医保卡;。

7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;。

8、就医记录册急诊附页;。

9、医疗费收据;。

10、相关病史资料;。

11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

报销流程：

参保人员携带资料在发生医疗费用之日起的3个月内到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。

【咨询专区】。

【回复】：你好，医疗保险医疗费报销是可以由委托人代办的，但办理报销除医疗保险医疗费报销资料外还需代办人的身份证。

二、请问去哪里可以办理医疗保险医疗费报销呢?

【回复】：你好，办理医疗保险医疗费报销可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销。

三、住院医疗费报销和门诊医疗费报销都是提交一样的资料吗?

【回复】：你好，住院医疗费报销除了需要门诊医疗费报销所需资料，还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

报销医药费申请书

我叫，是学校的一位老师，今年38岁。

我于在学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人：

报销医药费申请书

医保卡报销的比例是60%-70%，范围如下：

医保报销需提供的材料：

本市医院出具的转院证明;。

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;。

异地定点医院住院发票原件;。

机打的费用清单原件;。

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;。

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序：

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;。

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续;。

出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。