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同志们:
今天,省政府召开电视电话会议,贯彻落实全国会议精神,加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革。等一下,凌成兴常务副省长、谢茹副省长将作重要讲话,全省卫生系统一定要认真学习、深刻领会、抓好落实。
加快推进基层综合改革、建立新的运行机制,是落实国家基本药物制度的重要保障,是保基本、强基层、建机制的内在要求,是确保全面实现医改目标的重要环节。各级卫生部门要按照全省统一部署,集中人力、集中精力、集中时间,认真落实各项改革措施,确保任务按时完成。下面,我就卫生系统需要抓好的工作,讲几点意见。
一、全力推进基层人事制度改革。
人事制度改革是基层医疗卫生机构综合改革的重点和难点。各级卫生部门要认真落实省人社厅、省卫生厅等五部门联合下发的《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》,全力推进各项改革,在基层医疗卫生机构建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。
一要推行岗位管理制度。要合理确定基层医疗卫生机构的领导管理、专业技术、工勤技能三类岗位设置比例,专业技术岗位应以医、药、护、技等为主体,卫生专业技术岗位占总岗位的比例,原则上乡镇卫生院不低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。鼓励基层医疗卫生机构后勤服务社会化,减少工勤技能岗位。
二要公开选聘机构负责人。县级卫生行政部门要积极会同人社等部门,按照公开平等、竞争择优的原则,在全县范围内选聘机构负责人,签订聘用合同,实行任期目标管理。首次公开选聘时,对于表现优秀、业绩突出的现任负责人,或公开选聘任期不满一年的,可通过民主推荐方式继续担任。对少数参加竞聘人数少、不具备公开竞聘条件的机构,可直接选聘、任命负责人。
三要推行全员聘用制度。在清退在编不在岗人员的基础上,基层医疗卫生机构要按照岗位设置方案,采取考试考核的方式,统一组织全员竞聘上岗,并由单位法人代表与受聘人员签订聘用合同,实行合同管理。对聘用期间发生违规违纪行为的人员,要坚决予以处理或解聘;对连续两年考核不合格的人员,也要予以解聘。县级卫生行政部门要加强监督指导。
四要妥善安置未聘人员。要周密、细致、稳妥地做好落聘人员分流安置工作,维护社会和谐稳定。对落聘正式职工,可根据情况,采取系统内调剂、提前退养、学习深造、过渡安置、自谋职业等方式分流安置;对非正式职工,可给予经济补偿、落实相关保险等,具备资格的卫生专业技术人员,可视情推荐聘用到村卫生室。对于部分在基层服务年限长、业务能力强的非正式职工,各地要安排一定比例的空余编制数进行定向招聘,解决好编制问题,调动人员积极性。
二、积极落实绩效工资分配制度。
分配制度改革是调动医务人员积极性、提高服务质量和效率的关键所在。目前,全省基层医疗卫生机构绩效工资基本到位。各级卫生部门要以实施绩效工资为契机,着力构建激励性的收入分配机制。
一要完善绩效考核办法。要完善落实“双考核、双挂钩”的考核管理办法,县级卫生行政部门要会同财政、人社等部门对基层医疗机构进行绩效考核,重点考核公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物制度、医保政策执行和群众满意度等内容,考核结果与财政补助挂钩;基层医疗卫生机构要对医务人员进行绩效考核,重点考核工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等内容,考核结果与绩效工资收入挂钩。
二要合理确定绩效比例。按照事业单位绩效工资的规定,基础性绩效工资占70%,奖励性绩效工资占30%。但基层普遍反映,奖励性绩效工资比例偏低,难以调动积极性。各地要结合实际积极探索,调整绩效工资浮动比例和分配系数,合理拉开收入差距,向业务骨干和一线工作人员倾斜,真正发挥绩效工资的激励作用。同时,要科学制定绩效考核指标,引导医务人员将工作重心转移到基本医疗和公共卫生服务上来。
三要严格落实考核任务。县级对基层医疗卫生机构的考核,原则上每年6月和12月进行两次集中考核。设区市对辖区内县(市、区)考核结果要及时复核,复核比例应不少于当地基层医疗卫生机构的10%。基层医疗卫生机构对医务人员的考核,原则上每月开展一次。在考核过程中,要坚持客观公正、实事求是,创新考核方式,严肃考核纪律,提高考核质量。
三、健全完善基本药物采购机制。
按照国务院办公厅文件要求,我省结合实际建立了基本药物招标采购新机制。一是实行双信封制,在确保药物质量的前提下,由最低价中标。二是实现招采合一、量价挂钩,发挥集中采购优势,降低药品中标价格。三是实行供配一体,最大限度减少流通环节,降低流通成本。今年6月,我省启动了20xx年基本药物集中招标采购工作,共有1174家企业、7948个基本药物品规参与投标竞价,招标采购工作预计8月底结束。各地要认真把握政策要求,熟悉操作步骤,做好网上采购,并及时回款。
为满足群众基本用药需求,我省启动了省级基本药物目录增补工作,根据26个省已增补目录、医保甲类目录、医保乙类目录、新农合目录纳入情况,以及基层医疗机构网上采购数量,进行量化打分,由高到低依次录取,避免人为因素的影响。在初步选定的230个增补药品中,医保甲、乙类药品占97.4%,新农合目录药品占2.6%。增补目录药品出台后,各地要及时纳入基本药物管理,执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等相关政策和规定。
四、切实加强乡村医生队伍建设。
乡村医生是具有中国特色、根植广大农村的卫生工作者,长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥了难以替代的作用。最近,国家出台了加强乡村医生队伍建设的指导意见,各级卫生部门要突出重点,狠抓落实,健全农村卫生服务网底。
一方面,要加强村卫生室建设。要合理设置村卫生室,原则上每个行政村设置1所村卫生室,人口较多或居住分散的行政村可酌情增设,乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。要明确村卫生室职责,科学划分乡、村卫生职能,加强村卫生室医疗服务行为监管。要加快推进乡村卫生一体化管理,强化乡镇卫生院对村卫生室的业务指导。要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设范围,提高服务能力和管理水平,做好农村居民规范化电子健康档案建档工作。今年12月,省政府将把村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围,执行基本药物各项政策,并通过省县财政补助、基本公共卫生服务补助、基本药物专项补助等方式,保证乡村医生收入不降低。
另一方面,要加强村医队伍建设。要合理配置乡村医生,原则上每千人应有1名乡村医生,每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。要严格乡村医生执业资格,加强准入管理,严格禁止不具备资格人员非法行医。要依托新农保制度,通过政府补助等多种方式,补助水平与当地村干部补助水平相衔接,妥善解决村医养老问题,使乡村医生无后顾之忧。要加大乡村医生培养培训力度,采取临床进修、集中培训、城市支援农村等多种方式,提高现有人员水平,并吸引城市的退休医生、医学院校大中专毕业生到乡村从医。
五、扎实做好基层债务化解工作。
为保障基本药物制度顺利实施,促进基层医疗机构建立新的运行机制,国家决定用两年左右时间,全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。各级卫生部门要积极主动做好债务化解工作。
一要摸清债务底数。各级卫生行政部门要密切配合发改、财政、审计、监察等部门,对基层医疗卫生机构的债务逐项、逐笔清理认定。基层医疗卫生机构要如实提供财务信息,每笔债务做到有据可查。债务清理核实情况,要在一定范围内进行公示,接受社会监督。
二要逐步清理化解。要根据举债主体、债务来源和债务用途等,对债务进行分类认定,明确县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任。在审定债务的基础上,从基层医疗机构剥离,按照部署逐步化解。要分轻重缓急,明确偿债秩序,优先偿还医务人员集资个人的债务。
三要加强源头控制。各级卫生行政部门要科学制定基层医疗卫生机构发展规划,建设规模应与其职能定位和政府财力水平相适应,严禁超规模、超标准盲目建设。要严格建设项目审批程序和审批标准,未经审批的项目一律不得实施。对盲目上项目、扩规模、举新债的基层医疗卫生机构,要追究有关领导和相关人员的责任。
同志们,推进基层医疗卫生机构综合改革,是一件惠民生、顺民心、合民意的民生工程。各级卫生部门和广大医务工作者要充分发挥主观能动性,加强组织领导,密切协调配合,狠抓责任落实,全面完成改革任务,为努力提高人民群众健康水平作出更大贡献。
县两代会刚结束,县委政府就决定召开20xx年全县卫生工作会议,这充分说明县委、政府对卫生工作非常重视。召开这次会议的目的,主要是传达贯彻20xx年全市卫生工作会议精神,总结去年卫生工作所取得的成效,部署今年的卫生工作任务。刚才,陶副书记作了十分重要的讲话,对我们搞好今年的卫生工作具有很强的指导意义,各乡(镇)、各部门要认真学习领会,切实加以传达贯彻。下面,我讲三点意见。
20xx年,在县委的领导下,我县卫生工作以改革为重点,以提高人群健康为目标,不断推进卫生体制改革,大力开展医德医风教育,纠正行业不正之风,努力塑造卫生系统的良好形象。通过全县上下的共同努力和辛勤工作,稳步推进了医疗、预防、保健等各项卫生工作。
(一)卫生改革稳步推进。
一是积极开展医疗机构运行机制和体制改革。建立健全了疾病预防控制中心和卫生监督所,完善了各项管理制度,疾病预防控制和卫生监督力度明显加大。自乡级卫生院上划县级卫生行政部门管理后,县乡卫生管理体制进一步理顺,乡(镇)卫生院管理关系进一步明确,有力促进了卫生工作的开展。二是积极开展人事制度和分配制度改革。县直医疗卫生单位实行了全员聘任上岗,中层干部竞争聘任上岗,并签订了聘用合同,制定了内部分配方案,实行以岗位工资为主,绩效工资为补充的分配模式。与此同时,各乡(镇)卫生院也积极开展了人事和分配制度改革,充分调动了职工的积极性,医疗服务质量和水平明显提高。三是积极推进乡村一体化管理。全县各医疗卫生单位均加大了乡村一体化管理力度,切实加强了乡(镇)卫生院对村卫生室在行政、业务、财务和药品购销、人员培训等方面的统一管理,为今后开展新型农村合作医疗奠定了坚实的基础。四是进一步完善了各项收费公示和医疗费用清单制度,增加了透明度,切实让患者明明白白就诊,清清楚楚消费。五是积极开展了社区卫生服务试点工作。在积极、稳妥地扩大社区服务试点面的同时,去年,积极引进了一家私人医院和一家私人诊所,并在全县新增加私人诊所26家,分别在庙坝红碧村、艾田椒子村、核桃村,中和大浩村、中保村、天宁村修建了6个村卫生室,社区群众就医难问题正逐步得以解决,社区卫生服务呈现良好的发展势头。
(二)疾病预防控制与妇幼保健取得明显成效。
第一,疾病预防控制成效明显。20xx年全县无甲类传染病发生,乙类传染病发病率254.2/10万,同比上升29.51%,死亡率0.27/10万,同比下降了0.84%。在计划免疫工作上:20xx年完成了6次常规免疫和两次消灭“脊灰”强化免疫运转工作,免疫接种率达90%以上,强化免疫接种率为98%。在结核病项目上:为切实加强对结核病的管理,20xx年初,县卫生局与各乡(镇)卫生院签订了结核病归口管理目标责任书,并按照项目管理要求对各乡(镇)卫生院进行督导,20xx年,全县发现并管理结核病人274人,完成计划113人的242%,超额完成全年计划。在重点传染病、地方病和重大疾病的防治工作上:继续保持对“非典”和“禽流感”的高度警惕,落实药品、器械、防护用品和应急队伍,检查隔离区、发热门诊的应急准备,积极对卫生系统医务人员进行业务培训,不断提高应对社会性公共卫生事件的急救防治能力,加强霍乱、鼠疫、疟疾、结核、麻诊等重点疾病的防治,20xx年全县未出现重大传染病的流行传播。在艾滋病的预防和控制上:我县的艾滋病防治工作,在县委的高度重视下,按照“政府领导,部门配合,社区参与,齐抓共管,综合防治”的指导方针,进一步健全了机构,加强了对艾滋病防治工作的领导与协调。同时,加大了宣传教育力度,积极组织开展了一系列艾滋病防治宣传、教育和培训活动。全面加强了艾滋病疫情监测,进一步摸清了我县艾滋病的底数,掌握了流行动态。
第二,妇幼保健工作力度加大。我县妇幼保健工作以新一轮“降消”项目工作的实施为契机,以开展孕产妇系统管理,推广新法接生为基础,以筛查高危,提高住院分娩率为重点,以降低孕产妇死亡率为目的,积极推广适宜技术和宣传急救知识,广泛开展各项妇幼保健工作。20xx年全县孕产妇死亡率为154.76/十万,婴儿死亡率为26.82‰,新生儿死亡率为11.61‰,5岁以下儿童死亡率为33.79‰,新生儿破伤风发病率和死亡率为0.26‰,除孕产妇死亡率超过市规定的指标外,其余的均控制在下达的指标内,有效地保障了广大妇女儿童的身体健康。
(三)卫生执法监督力度明显加大。
卫生执法监督工作取得了明显成效。一是积极派人员参加省市举办的各种卫生法律、法规及卫生监督业务学习,全县卫生监督队伍的法律、业务素质不断提高;二是加大食品卫生监督力度,严格按照《食品卫生法》和上级的总体部署,采取经常性卫生监督与专项卫生监督检查相结合的方式,把卫生监督的各项业务落到实处;三是加大了对医疗市场的依法整治,严厉打击非法行医活动;四是对公共场所卫生、食品卫生、学校卫生、饮水卫生、化妆品卫生、职业卫生、生物制品等进行监督检查,取得了较好的成绩。
(四)突发公共卫生事件处置迅速。
20xx年,我县妥善处置了9起突发公共卫生事件,特别是在县委及上级有关部门的指导下,成功处置了20xx年4月24日发生在艾田乡中学群体食物中毒等突发公共卫生事件。处置快速妥当,救治有力,使伤亡人员和损失降到了最低限度,受害群众化险为夷。
(五)行业行风进一步好转。
为切实加强全县卫生系统党风廉政建设和行业作风建设,并结合实施的“云岭先锋”工程,卫生系统及时成立了领导小组,通过抓理论学习,抓基层党组织建设,促进了党风的根本好转。行业作风建设在县纠风办、监察局的监督下,坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“管行业必须管行风”的原则,在全县开展了卫生系统民主评议行风工作,群众对卫生系统行风建设满意达84%,存在的问题通过整改也在不断的解决,卫生行业的形象日益好转。
(六)医疗业务管理明显加强。
全县医疗卫生机构年业务收入1394万元,比去年增长303万元,其中县级机构861万元,同比增长147万元,乡镇卫生院533万元,同比增长56万元。县医院围绕“科技是先导,鼓励是保证”的指导思想,加快医院硬件建设,大力推进医疗资源重组,全面提升了服务质量。传染科建设项目正按预期目标进行。同时,引进28万元的血液净化系统,购置五官设备5万元,呼吸镇痛装置2.8万元,更新b超探头2.5万元,有效改善了医疗条件。中医院继续推进人事制度和分配制度改革,提高了医院的工作效益;全县12个乡镇均坚持以预防保健工作为龙头,以社会效益为前提、以改革为动力、以满足群众医疗、预防、保健等服务为目的的开展各项工作。通过广大基层医务人员的努力工作,社会效益和经济效益在去年的基础上取得较大进展。
20xx年各项卫生工作均取得良好的成绩,保障了人民群众的身体健康和生命安全,为全县经济社会发展做出了积极的贡献。借此机会,我谨代表县政府向全县卫生工作者,向关心支持卫生工作的各乡(镇)、部门和社会各界表示亲切的慰问和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,当前我县卫生工作现状与党的xx大的要求和广大人民群众的迫切需要还有很大差距。主要表现在:一是基层卫生工作条件差,卫生设施落后,难以适应农村群众健康保证的需求;二是卫生人才严重缺乏,乡(镇)和村的卫生技术力量严重不足;三是乡村一体化管理改革进展缓慢;四是缺乏创新意识,医疗服务竞争力弱,社会效益和经济效益不明显;五是管理力度不大、责任心不强;六是一些单位对上级指示贯彻落实不到位,大部分卫生院对村医的管理力度不够;七是传染病疫情形势依然严峻,艾滋病呈快速蔓延趋势,艾滋病防治工作还没有引起各乡(镇)、部门的高度重视,艾滋病防治的机制还不健全;八是医疗卫生改革滞后,发展不平衡,资源配置不尽科学合理,改革的广度和深度仍然不够,农村看病难,城镇看病费用高的问题仍很突出等。而卫生工作事关经济社会发展大局,事关人民群众身体健康和生命安全,因此,各乡(镇)、有关部门和卫生系统广大干部职工,一定要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度,充分认识卫生工作的重要性。增强紧迫感和责任感,确保圆满完成各项任务,努力为广大人民群众提供有效的健康保障和良好的卫生服务,并在20xx年有针对性地采取有力指导进行整改。
二、20xx年卫生工作的指导思想和发展目标。
今年是实施“十五”规划的最后一年,也是全面推进我县卫生改革与发展的关键一年。按照冯县长在今年的《政府工作报告》中对卫生工作要求,结合实际,确定了20xx年的卫生工作指导思想和发展目标。
指导思想:以人为本、坚持科学的发展观,全面深入贯彻县委十届七次和全市卫生工作会议精神,继续深化卫生改革,强化疾病预防控制,突出食品卫生和医疗市场执法监督,推动卫生事业全面进步,为全县经济社会协调发展和人民群众身体健康提供优质的卫生服务。
发展目标:卫生改革有新的突破,县乡财政投入有新的增加,传染病发病率控制在240/10万以内,艾滋病防治“五项工程”全面启动,全县不出现传染病暴发流行,突发公共卫生事件能及时有效处置,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在100/10万和29‰,住院分娩率30%,食品卫生和医疗市场监管整治更加有力,无偿献血300人/90000ml,乡村卫生一体化管理覆盖率达到60%,中医事业有新的进步。
三、制定措施,狠抓落实,努力推进卫生事业的改革与发展。
今年的卫生工作任务十分繁重,各乡(镇)和有关部门要围绕全县卫生工作指导思想和发展目标,创造性地开展工作,以改革统揽全局,开拓进取、奋发有为、扎扎实实地做好以下九个方面的工作。
(一)统一思想,提高认识,切实加强对卫生工作的领导。
各乡(镇)都要充分认识卫生事业在经济和社会发展中的重要地位和作用,切实加强对卫生工作的领导,大力支持卫生工作。要把卫生事业的发展放到事关经济发展、社会进步,人民群众身体健康、生命安全和社会稳定的高度来认识,通过实实在在的行为体现政府对卫生事业发展的重视和关心。把卫生事业纳入“”规划和年度国民经济与社会发展计划,纳入年度财政预算,纳入政府的重要议事日程,在导向上、协调各方力量上、经费投入上给予支持,增强卫生事业发展的后劲。
发展卫生事业需要社会各有关方面的配合支持,各乡(镇)要充分协调与各部门、社会各方面的关系,配合卫生部门,主动提供条件,促进卫生事业健康发展。要多深入卫生基层单位,深入群众调查研究,针对卫生工作中存在的困难和群众就医的需求,给予指导,尽最大努力帮助卫生部门解决实际困难和问题。要把是否关心支持卫生工作,作为政府是否认真履职,是否关心广大群众身体健康的一个标准和尺度,在实际工作中进行考察和检验。各乡(镇)要切实加强对卫生工作的领导,加强卫生系统的思想、队伍和作风建设,使全县卫生系统都继续认真实践“三个代表”重要思想,把思想统一到县委十届七次全会精神上来,确保全县卫生队伍用扎实的作风,良好的服务,优秀的业绩,为全县人民群众的身体健康与生命安全做出实实在在的贡献。
(二)深化卫生体制改革,促进卫生事业健康发展。
卫生改革是推动卫生事业发展的关键,不搞改革,计划经济体制时期形成的一些束缚发展的思想观念、僵化的管理体制和缺乏活力的运行机制就不能革除,卫生事业的发展将继续受到阻碍。乡(镇)要进一步认识卫生改革的重要性,树立科学的发展观,把改革贯穿在卫生事业发展的全过程。通过改革,消除医疗卫生工作中的问题和盲点,建立健全适应社会主义市场经济和人民群众健康需求的卫生管理新体制和竞争发展新机制。
第一,抓好城镇医疗卫生改革。一是抓好人事、分配制度改革。以人事制度、分配制度改革为主线,引进现代企业管理模式,深化管理体制改革,做到用人机制灵活,管人与管事相统一,分配形式多样化,劳务价值与个人所得相统一,充分调动广大职工的积极性,强化服务态度,使医疗卫生服务人性化。二是继续巩固住院费用清单、收费价格公示制度,对行医药品要集中招标采购,监察、财政、卫生、药监、物价部门要加强调研,制定全县药品集中招标采购的实施方案,并加大对医疗服务的检查、监督力度,切实提高服务效益、社会效益、经济效益,使医疗服务取信于广大病患者。三是积极探索多种办医模式,鼓励支持社会力量依法办医。四是强化县级以上医疗机构对口支援农村医疗机构和积极开展农村巡回医疗服务活动,要尽快健全机构,制定出台相关管理办法。
第二,强化县乡村卫生一体化管理,乡村两级上下联动,进一步发挥农村卫生骨干作用。当前就是要尽快建立完善具体的管理办法,争取每乡启动1—2个村,进一步理顺管理体制,使县乡村通过科学管理,走科学发展的路子,发挥卫生防病屏障作用。
第三,公开选聘乡(镇)卫生院院长。乡(镇)卫生院长是乡卫生院发展的关键,乡(镇)政府和卫生部门都要认识这个问题的重要性,人事、卫生部门要大胆探索在县域或更大区域内公开选聘乡镇卫生院院长,制定切实可行的实施方案,使优秀人才有机会走上院长岗位,施展才华,管好并带动卫生院的全面发展。今年,农村卫生改革在这方面要有新的突破。
第四,多方争取和筹措项目资金,进一步改善农村医疗卫生条件,增加服务能力,提高服务质量,不断满足广大农民群众的医疗服务需求。
第五,要主动开展乡级以上医疗机构后勤服务社会化、分配制度、管理体制和产权制度改革试点工作。
第六,乡、村要深入学习新型农村合作医疗政策,作好政策宣传,搞好基线调研工作。
第七,大胆探索无偿献血科学经验,不断提高无偿献血率,确保血液质量。20xx年我县无偿献血在各部门的重视下,实现了跨越式发展。但就服务广大用血患者而言,差距还很大。要认真总结成功的经验,深入开展宣传和无偿献血工作,使今年我县无偿献血再上新台阶。同时,要进一步加强血液质量管理,严格血液检验,杜绝艾滋病、乙肝、梅毒等传染病经血液传播。
第八,建立和完善并落实县、乡卫生医疗机构对口挂钩扶持农村医疗机构制度,选派优秀的和将要晋升职称的医务人员到农村开展巡回医疗服务,帮助基层解决些实际问题和困难,提高服务技术水平。
(三)强化疾病预防控制体系建设,提高疾病防控能力。
预防控制疾病,是全社会关注的大事,也是卫生工作中的重中之重,各乡(镇)、部门务必要引起高度重视。
要严格执行卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,把握好四个方面:一是要认真履行好法律赋予的职责,依法强化防治工作,不失职不渎职。二是要突出重点疾病(如艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱、疟疾、麻诊等)的防治,要进一步完善各种防治预案,严防传染病暴发流行。非典型肺炎虽然没有再出现,决不可掉以轻心,仍然要按防治标准,该落实的各项应急措施要继续抓好落实。县乡卫生部门要主动配合农业部门抓好禽流感的监测和紧急救治人间禽流感患者的预备工作。三是要抓好流动人口中的疾病控制,特别是两路建设、水电开发、矿产资源开发和人口密集的地方,对流动人口的疾病防控绝不能忽视,在高度重视的基础上,要有严格的管理措施办法和强有力的工作态势,确保流动人口的身体健康和生命安全。四是要认真学习贯彻新修订的《中华人民共和国传染病防治法》,提高各级领导干部和全体公民的防病意识,动员全社会力量支持参与传染精防治工作。切实把各项防治措施落到实处。
(四)重视妇幼保健工作,实施好第二轮“降消”项目。
妇幼保健工作要以“降消”项目的实施为切入点,按照“两纲一法”的要求,认真组织实施第二轮“降消”项目,要以降低孕产妇死亡率,普及新法接生,提高住院分娩率为重点,健全系统管理、高危筛查制度和紧急呼救、转诊制度,加大对基层妇幼卫生工作人员和医护人员的培训力度,使广大妇女儿童生命安全得到保障,稳定家庭与社会,为农村可持续发展提供人力资源保障。
(五)切实加强艾滋病防治工作,遏制艾滋病的流行蔓延。
按照中央、省、市、县关于禁毒与防治艾滋病总体部署和要求,继续组织实施好“五项工程”,落实“四免一关怀”政策。一是各乡(镇)必须高度重视,继续加强领导,落实责任制,建立责任目标,经常研究、检查、督促,协调好社会各方面,制定艾滋病防治工作的措施办法,抓好艾滋病防治各项任务的落实。二是建立和完善防治方案,健全工作机制。抓紧制定并出台艾滋病防治战略规划和行动计划和管理措施,按照省、市的要求,县级要把艾滋病防治办公室设置为编委认可的常设机构,落实人员编制,强化工作力量的配置。三是加强宣传培训和教育工作,全面提高艾滋病防治宣传覆盖率和知晓率,提高广大群众防治艾滋病的思想认识和支持参与防治的积极性和自觉性。四是加大社会治安整治力度,净化社会环境继续推进安全套推广使用工程;突出重点人群,逐步扩大监测面,强化监测检测工作,为模清家底,加强防治打下坚实的基础;积极开展美沙酮替代治疗降低毒品危害试点工作;全面落实“四免一关怀”政策。通过扎实的工作,力争今年我县艾滋病防治工作取得突破性进展。
(六)强化卫生监督体系建设,增强卫生执法监督能力。
卫生监督是卫生工作中一个十分重要的部分,也是卫生依法行政的有效手段,对规范医疗卫生市场,保护人民群众的身体健康和生命安全有着十分重要的意义。我县卫生监督机构运转正常,作用十分明显,但有些问题也要引起注意。今年的卫生监督工作,要深入贯彻学习卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》,学习贯彻“行政许可法”,严格依法监督,提高依法行政能力;继续完善和加强市场监管体制,严厉打击非法行医和非法采供血活动;坚持不懈地继续加大以食品安全为重点的各项卫生监督力度,扩大监督面,主动及时参与食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置;加强执法监督队伍建设,提高执法人员的执法监督水平。通过努力,使卫生监督工作取得更好的业绩。
(七)加强调研,搞好规划,积极争取上级支持。
我县是一个财政贫县,对卫生的投入十分有限。近几年我们通过积极争取上级支持,得到很多帮助,卫生事业投入增加,基础后劲在不断增强。但存在的问题仍然很多,各乡(镇)和卫生政行管理部门,要在加强调研,搞好规划的基础上,要想尽千方百计争取上级支持帮助,增加投入,有关部门要对卫生发展给予支持;一是县卫生局要更加主动地向上级卫生部门和相关部门请示汇报,多做沟通工作,争取更大的支持。二是要广开思路,面向社会多渠道筹措发展资金。三是根据中央和上级下达的各个建设项目,计划、财政、卫生、建设等部门要密切配合,加强指导,切实做好项目申报工作和督促检查,争取上级投入,并保证资金及时到位,要坚持标准,严格把关,保证质量、进度,把项目争取好、管理好、实施好,增强卫生事业发展后劲。
(八)加大突发公共卫生事件的处置力度。
“非典”以后,突发性公共卫生事件的处置工作得到明显加强,但公共卫生事件也明显增多。乡(镇)政府和卫生及有关部门,对处置突发公共卫生事件务必要给予高度重视,要进一步加强应急队伍建设,完善处置预案,健全应急管理方案,健全机构,充实力量,明确职能,落实责任,提高防控和救治能力。最大限度地保护突发事件中受害者的身体健康和生命安全。要加强应急储备机制的建设,落实各种应急药品、器械的经常性准备工作。要建立健全信息监测系统,完善预警机制;县急救中心要加快建设进度,尽早开展120呼救系统服务,为人民群众提供良好的急救保障。
(九)进一步转变作风,切实提高医疗服务水平。
卫生行政部要多深入基层,广泛开展调研活动,多听取各方面意见和建议,尽心尽力为基层卫生办好事办实事;各相关部门要充分认识卫生事业在发展中所面临的困难和问题,广开绿灯,提供办事方便条件,主动配合支持卫生工作,卫生服务机构要以人为本,讲求服务人性化、管理规范化。今年卫生战线要以保持共产党员先进性教育活动和“云岭先锋”工程的开展为契机,不断加强党风廉政、行业作风和医德医风建设,虚心听取各种意见和建议,抓好民主评议行风中反映出来的问题的整改,转变服务态度,讲求诚信服务。要采取严格的控制手段和措施,加大药品集中招标采购力度,加强收费价格管理切实提高服务质量,解决群众“看病难”、“费用高”的问题,进一步纠正医疗服务中的不正之风,取信广大患者,树立良好的窗口行业形象。今年是招商引资和建设诚信盐津年,也是卫生系统的质量管理年,各乡(镇)和卫生行政部门要紧紧围绕县委政府中心工作,突出卫生工作的重点,加强督促、检查、管理和指导,全面提高卫生服务质量。
同志们,卫生工作关系经济社会发展大局,关系广大人民群众身体健康和生命安全,我们一定要以党的xx届四中全会、县委十届七次全会精神为指导全面贯彻“三个代表”重要思想,坚持用科学的发展观和正确的政绩观指导卫生工作,求真务实,开拓进取,狠抓卫生体制改革,为开创全县卫生事业的新局面做出积极的贡献!
谢谢大家!
同志们:
根据会议安排,并受林景华会长委托,下面,我就20xx年我市计生协会工作作个简要回顾,对20xx年工作讲几点意见。
20xx年,在市委、市政府的坚强领导下,我市各级计生协会以党的和xx届三中、四中、五中、六中全会精神为指导,认真学习贯彻、重要指示批示以及中国计生协会“八代会”精神,紧紧围绕全市经济社会发展大局,顺应计生工作转型发展的新要求,齐心推动各项工作开展,整体工作保持着良好发展态势。
(一)基层基础不断夯实。我们坚持抓基层、打基础,不断推进计生协会组织建设。切实解决乡级协会有人做事问题。市委、市政府先后下发《会议纪要》,同意从乡镇卫生计生服务机构现有在编在职的工作人员中,确定1-2人从事计生协会日常工作。深入开展“四联创”活动。全市有延平、建阳、建瓯和浦城等4个四(市、区)被评为省级“四联创”工作先进单位,得到省计生领导小组通报表扬。全市先进乡级计生协会达53.96%,一流及合格村(居)计生协会达91.4%,“五好协会小组”达74.57%。扎实推进计生基层群众自治。继续培育好武夷山市、延平区省级计生基层群众自治示范点,并在武夷山市召开了工作交流会。目前,全市有574个村(居)达到“六好”标准,占村(居)总数的30.81%,有39个村(居)被评为全国计生基层群众自治示范村(居)。加强流动人口及企业计生协会建设。以邵武市王斌装饰材料有限公司和武夷山美华实业有限公司为示范试点,并在邵武市召开了经验交流会,推动流动人口及企业计生协会示范创建活动的开展,促进流动人口卫生计生服务均等化的落实。
(二)生育关怀彰显成效。我们以项目运作为抓手,以关怀服务计生群众为工作的出发点和落脚点,持续深化生育关怀行动。在幸福工程和计生小额贴息帮扶方面。全市共投入幸福工程项目救助资金1352万元,帮扶计生贫困母亲1052户;落实省级和市本级小额贴息资金135.9万元,帮助计生困难家庭贷款3979.48万元,受益计生农户1486户。在计生家庭意外伤害保险方面。全市参保计生家庭12.26万户,赔付2510起,赔款金额784.81万元,赔付率70.11%,为促进和谐计生、构建和谐社会发挥了积极作用。在“安居修缮”工程方面。省、市、县配套资金96万元,帮助16户计生特困家庭新建房屋。市、县投入24万元,帮助24户农村计生低保户修缮房屋。这一关怀项目的拓展,受到了广大计生家庭的拥护和群众的赞誉。在“金秋助学”活动方面。持续推进“金秋助学”活动开展,助学对象由上年的75位拓展为100位,共为当年考上大学院校的计生困难家庭学子发放助学金20万元。在生殖健康服务方面。继续在建阳区开展“蓝氧项目”工作,新增浦城县为试点。开展“生育关怀——送子工程”大型专家义诊活动,为不孕症患者免费发放治疗药品。对在南平市不孕症治疗基地接受治疗的计生困难家庭和失独家庭的育龄妇女提高补助标准,简化审批手续,优化医疗服务。此外,还实施了“职教助学成才”、人口早期发展、青春健康教育和法律援助等生育关怀项目,并创建49个生育关怀示范基地。生育关怀项目的拓展,有力推动了计生工作在转型时期的健康发展。
(三)宣传倡导深入人心。我们坚持从实际出发,不断加强宣传倡导,弘扬正气,增强社会凝聚力。重视社会宣传。在母亲节、“5.29会员活动日”、“7.11世界人口日”等重大节庆日,先后开展了“走基层,送温暖”、走访慰问计生贫困母亲活动;举办了主题突出、特色鲜明的宣传服务活动,营造了良好舆论氛围。全市共关怀慰问1810人,组织志愿服务214次、参与人数5878人、发放宣传资料10.45万份。加强媒体宣传。持续开展宣传信息员培训,通过强化队伍建设、强化制度建设、强化激励机制,我市在各类媒体的宣传信息上稿量有明显提升。全市宣传信息稿件被市以上主流媒体和计生协会内部刊物及网站采用112篇,市计生协会网站刊登稿件196篇。举办纪念南平市计生协会成立30周年系列活动。以“我们走过30年”为主题,在建阳区举办了大型文艺演出。以“春风化雨润民心,薪火相传三十载”为主题,在《闽北日报》刊登了专版。以纪念南平市计生协会走过三十年历程为主线,召开了有省、市有关领导、市计生协会第三届、第四届理事会会长、名誉会长、副会长、市直单位理事、各县(市、区)计生协会会长及基层计生协会代表等参加的座谈会。同时,在南平九峰宾馆、市政府大厅和南平大剧院举办了“三十年印记”大型图片展,并制作了《计生协会资料选编》。
过去的一年,我市计生协会工作虽然取得了较好成效,但仍然存在一定差距和不足:一是随着全面二孩生育政策的实施,计生工作的转型发展,各级计生协会的服务观念、工作方法和服务能力有待进一步改进和提高。二是由于受工作基础、人员队伍、经费投入的影响,基层部分计生协会的活力和凝聚力不够,工作发展不够平衡;三是对人口计生和计生协会工作中一些难点热点问题的调查研究不够,前瞻意识不够强。这些差距和不足务必引起当地党委政府和各级计生协会的高度重视,并在今后的工作中认真解决。
20xx年,我们将迎来党的的胜利召开,也是全面建成小康社会和实施“十三五”规划的重要一年,做好新的一年工作十分重要。下面,我就新一年的计生协会工作谈几点意见:
(一)服务工作大局,保持和增强计生协会政治性、先进性、群众性。服从服务党和国家工作大局,保持和增强政治性、先进性、群众性,是计生协会组织富有生机、充满活力的重要源泉。一要强化“四个意识”。要深入贯彻落实好党的xx届六中全会精神、中央关于新时期党的群团工作方针要求,认真学习领会系列重要讲话,特别是关于新时期计生协会工作的重要指示精神,进一步强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,坚定维护以同志为核心的党中央权威,坚持党对群团工作的领导,加强政治引领和思想引导,把育龄群众和计生家庭紧密团结在党的周围,切实担负起引导他们听党话、跟党走的政治任务。二要创新工作理念。要牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,根据“群众所需、政府所急、协会所能”的要求,明晰细化宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计生家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等六项重点任务,找准各自工作定位,精准发力落实。三要密切联系群众。要健全基层会长联系理事、理事联系协会小组长、协会小组长联系会员、会员联系群众的服务网络,切实帮助群众解决生产、生活、生育上的困难,当好计生国策的宣传员、计生家庭的贴心人、家庭发展的助推者、权益维护的代言人、服务与需求的组织者。
(二)夯实发展根基,推进基层组织建设。中央党的群团工作会议强调,新形势下党的群团工作只能加强,不能削弱;只能提高,不能停滞不前。各级计生协会要按照中央的决策部署,坚定不移地推进基层组织建设。一是配齐配强工作人员。要以“基层协会组织建设提高年”为契机,进一步解决好基层协会人员配备问题。有空编的县级计生协会要加大力度,尽快充实机关工作人员。要积极争取当地党委政府和编办、组织、人事等部门支持,从卫生计生服务中心或乡镇站(办、所)的现有人员中,调整1-2名胜任计生协会岗位的人员连人带编到乡镇(街道)计生协会工作。村级计生协会要选好用好会长、秘书长和小组长。二是深入开展“四联创”活动。今年,市计生协会拟开展先进乡级计生协会复核评估工作,适时抽查一流村(居)计生协会和“五好协会小组”的创建情况。各县(市、区)要严格标准,认真把关,力争全市创建先进乡镇(街道)计生协会达55%以上;合格村(居)和一流村(居)计生协会达85%以上;“五好协会小组”达70%以上。三是推进计生基层群众自治。在继续培育好武夷山、延平两个省级示范点的同时,今年,市计生协会将组织有关人员深入各县(市、区)已确定的试点乡镇(街道)检查指导,并适时抽查“六好”示范村(居)创建情况。各县(市、区)要认真总结推广计生基层群众自治工作的好经验、好做法,确保全市计生基层群众自治“六好”示范村(居)达30%以上。四是加强流动人口及企业计生协会建设。今年,市计生协会将开展流动人口及企业示范计生协会评估工作,推动流动人口及企业计生协会向工作项目化、活动经常化、服务规范化方向发展。各县(市、区)要因地制宜开展流动人口及企业计生协会示范创建工作,每个县(市、区)新建县级示范点至少1个,并加强创建工作指导,发挥示范点的辐射带动效应。
(三)深化生育关怀,健全服务体制机制。按照“树品牌、创特色、求实效”的要求,各级计生协会要大胆实践,构建组织、载体、资金、保障“三位一体”项目运作模式。一要做强服务品牌。今年,全市幸福工程项目计划投入滚动运作资金1500万元,帮扶计生贫困母亲1000户。市级计生小额贴息计划投入贴息资金30万元,支持300户计生困难家庭贴息贷款。计生家庭意外伤害保险工作继续落实“重服务民生、促巩固发展”的主基调,由农村逐步向城镇拓展,进一步扩大覆盖面。二要规范项目管理。深入基层做好计生困难群体的调查摸底,选准帮扶对象,选对帮扶项目,开展项目培训。严格项目资金监管,加强项目跟踪管理,将项目经费管理使用情况纳入调研督查范围。三要拓展关怀服务。要落实好安居修缮工程、“金秋助学”活动、生殖健康服务、人口早期发展、青春健康教育和法律援助等生育关怀项目的同时,打造1至2项具有当地特色、符合计生群众需求的生育关怀项目。要扩大服务人群,注重由群众计生需求拓展为助推家庭发展,服务对象由已婚育龄妇女拓展为儿童、青少年、老年等,工作方式由粗放式、漫灌式帮扶向专业化、精准化转变。
(四)拓展宣传倡导,扩大社会影响。各级计生协会要大力宣传基本国情和人口形势,宣传坚持计划生育基本国策的重要意义,引导广大群众把思想和认识统一到中央精神上来。一是加强阵地宣传。利用“会员之家”、广场、公园、长廊等场所,建立人口宣传阵地。通过设立宣传栏、漫画墙、制作宣传标语和举办图片展等方式,积极开展基本国情和人口形势宣传,准确宣传党和国家计划生育政策和惠民举措,提高群众的国情国策意识。二是抓好媒体宣传。继续加强与《闽北日报》、南平广播电视台和大武夷新闻网等新闻单位的协作联系,围绕计生协会中心工作、重要活动和品牌项目进行宣传报道。要积极推动宣传信息员向党报党刊和各级计生协会内部刊物及门户网站报送稿件,继续激励和动员广大计生协会工作者和宣传信息员多写稿、写好稿。三是注重社会宣传。结合各种重大节庆日,开展丰富多彩、特色鲜明、群众喜闻乐见的宣传倡导活动。积极适应网络信息化要求,拓展“互联网+计生协会”宣传途径,创新网络信息时代计生协会宣传倡导方式和手段。建好用好计生协会门户网站、微博、微信,打造网上网下相互促进、有机融合的宣传工作平台,增强宣传倡导、知识传播、咨询服务的工作实效。
同志们,一年之计在于春,奋发进取正当时。让我们更加紧密地团结在以同志为核心的党中央周围,在市委、市政府的坚强领导下,坚持开拓进取、勇于担当,撸起袖子加油干,为推动计生基本国策落实,促进人口长期均衡发展,把南平建设成为生态文明的先行区域、绿色产业的新兴基地、幸福宜居的美好家园而努力奋斗,以优异的成绩,迎接党的胜利召开!
谢谢大家!
今天,我们举办这次全市职业卫生培训班,主要目的是认真贯彻实施《职业病防治法》,切实做好我市的职业病防治工作,保障劳动者的身体健康,促进全市经济社会和谐发展。培训班安排几天的时间,授课老师主要是市卫生监督所和职业病防治方面的专家,他们长期从事职业卫生监督和职业病防治工作,经验丰富,学术水平高,希望大家集中精力、积极参与,确保本次培训班取得圆满成功。下面,我就进一步做好职业病防治工作讲三点意见,供大家参考。
一、提高认识,认真宣传贯彻《职业病防治法》。
危害人数多,患病数量大,专家估计今后10年至15年我国职业病发病总数还将呈继续上升趋势;职业病危害分布行业广,中小企业危害严重;职业病危害流动性大、危害转移严重;职业病具有隐匿性、迟发性特点,危害往往被忽视;职业病危害造成的经济损失巨大,影响长远。党中央、国务院对做好职业病防治工作高度重视。胡锦涛总书记、温家宝总理都曾就防治职业病、保护劳动者健康作出过重要批示。为了依法维护劳动者的权益,规范企业的行为,国家颁布《职业病防治法》,对职业病防治作出了明确的规定。是我国职业病防治工作步入法制化轨道的重要标志,也是实现“人人享有职业卫生”目标的重要法律武器。
效的职业卫生防护措施,或者设施维护管理不规范;一些用人单位无视《职业病防治法》的规定,没有切实履行法定的职业病防治责任,劳动者没有得到应有的职业卫生服务,不按规定组织接触职业危害因素工人体检,职业病患者的待遇得不到有效落实,劳动者的健康权益得不到保障。二是职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投入使用的“三同时”审查未能得到有效履行,造成企业竣工投产后职业卫生防护设施不完备、生产布局不合理,职业病危害因素不能得到有效控制。三是职业病防治监督执法力度有待进一步加强。截至目前全市包括各县区有职业危害的用人单位585家,按要求建立职业卫生档案的只有86家,建档率仅为为26。4%;由此可见我市的职业病防治工作还存在很大的漏洞。
一时的经济增长。在这个问题上,我们必须以科学发展观来统一思想认识,提高职业病防治意识,建立健全职业病防治责任制,保障劳动者获得职业卫生保护的合法权益。
二、明确要求,依法落实职业卫生工作主体责任。
用人的企业是职业卫生工作的主体。各单位要严格按照有关法律法规的要求,建立健全职业病防治责任制,加大职业卫生安全工作的投入,为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件;加强职业病防治日常管理工作,对本单位产生的职业病危害承担责任。
1、严格执行职业卫生管理档案化、制度化、规范化建设。要按照职业病危害因素分类管理的原则,加强对本单位各类职业病危害因素的监控,原料或产品属毒源的,事先报卫生部门备案;加强对高毒物品、粉尘、放射性物质等有害作业的管理,其生产工艺、设备设施及卫生防护设施必须达到国家标准;切实履行危害因素告知义务,为劳动者配备符合要求的劳动防护用品,要针对职业卫生管理中存在的问题,制定整改计划,落实整改措施,确保职业安全;用人单位要全面评估本单位职业病危害,列出可能发生的职业病种类,编制相应职业病应急救治预案报区卫生部门备案;建立并健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案,完善各级领导责任制,有明确的部门来管理,有具体的人员来操作,以档案化、制度化、规范化建设职业卫生管理体系,确保职工合法权益,杜绝职业病隐患。2、建立健全职业健康监护制度。
要认真组织制定、完善和实施以职业病防治责任制为主体的各项规章制度,积极开展职业卫生培训工作。各用人单位尤其是存在职业病危害的企业法定代表人(负责人)和管理人员要进行职业卫生知识培训;要加强对劳动者特别是从事有职业病危害因素作业的劳动者职业卫生知识教育培训,进一步增强职工防范职业病的意识,提高自我防范能力;按照《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的规定,各用人单位作业人员上岗前必须进行职业健康检查,在岗期间每年职业健康检查不低于1次,离岗后仍要进行医学随访等健康检查,以保证健康监护档案的完整性和连续性。3、严格执行建设项目竣工验收制度。
建立、健全新、改、扩建建设项目职业卫生安全设施竣工验收制度,确保建设项目中职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用,是职业病防治的第一关口。各用人单位要依法加强对企业新、改、扩建项目职业病危害预评价、职业病危害效果控制评价、职业病防护设施设计审查和验收工作的监督,切实把好源头关。
4、认真执行职业病危害事故报告制度。
尊敬的梁区长,各级卫生部门的各位领导和嘉宾,以及首批参加“职业卫生管理员”培训的学员,大家下午好!
首先,我谨代表“xx区小微企业职业卫生管理人员培训”项目中标承办单位——xx市天鉴检测技术服务有限公司,对各位领导嘉宾莅临我司出席开班仪式表示热烈欢迎!对来自xx区新安街道的小微企业的首批培训班学员们表示热烈欢迎!今天,梁区长及卫生部门的各级领导亲自出席开班仪式,表明xx区政府和卫生监管部门,以及市各级卫生部门对职业卫生工作,尤其是职业健康教育的高度重视!我作为一名公共卫生专业的毕业生,从事职业卫生技术服务的工作者和管理者,在我司作为第三方技术服务机构在广东省率先开展职业卫生技术服务以来,通过和企业及劳动者的大量接触和了解,我深切感受到职业病问题是当今中国最大的公共卫生问题和社会问题,而这样一个公共卫生问题的发展现状严重滞后于中国的经济发展,在涉及上亿计庞大的劳动者群体的健康安全保障方面我们还有巨量的工作需要做,其中最基础和最最重要的应该就是职业健康教育,我认为企业各层级的职业健康教育的深入和普及应当是优先于其它技术服务的投入小收益大的最基本性工作。
我们高兴的看到,作为全省全国职业卫生工作先进典型的xx区卫生监管部门,继续开拓进取,抓住职业卫生最基础最薄弱的环节,做出了新的示范和样板。
总结。
和推广。
我司是一家民营机构,但深知和践行职业卫生技术服务所应承担的社会责任,公司上下要求要把“你的工作要对得起劳动者”作为核心准则,高度重视职业卫生培训教育工作,专门成立了培训部负责职业健康教育,还开发和建立了“天鉴职业健康教育平台v1.0”作为本次培训学员在线学习、辅导和考试的系统平台,今后将为更多的企业和劳动者提供增值服务,我司除检测及建设项目评价等业务以外我们还积极配合省内各地市卫生和安监部门进行职业卫生培训,做了大量工作,得到有关部门的赞赏。
此次中标xx区的大型培训项目,我们决心不辜负各级领导的期望,扎实做好培训考试的各项工作,圆满完成这项xx区民生实事工程,为保障劳动者的健康权益做出应有的贡献!
预祝xx区职业卫生培训民生实事项目取得圆满成功!谢谢大家!
一桩桩悲剧的上演,一个个无辜的生命被摧残,使得我们不得不将关注的目光,投向这个潜藏在我们身边的隐形杀手,职业病危害已经成为目前影响劳动者健康的最主要因素。
三.职业病的发展趋势。
纵观我国职业病发展趋势主要呈现出三个阶段即:1.建国初期职业病高发阶段。
损失,制约企业和社会经济发展,同时造成劳动者创造力和劳动能力的丧失,威胁劳动力资源的可持续发展,并给患者极其家庭带来身心痛苦,产生不良社会影响。2.计划经济发展阶段。
20世纪60年代起,我国职业卫生逐渐发展,先后建立了20。
4个劳动卫生与职业病专业机构,从省(自治区)、市、地区以至1789个县卫生防疫站都开展了劳动卫生工作,形成了全国职业病防治网络。我国还建立了17个劳动卫生与职业病专业硕士点,8各博士点。全国从事职业病防治工作的专业人员增至3万人,比建国初期有了明显的壮大和提高。卫生部自1981年设立了卫生标准委员会,研制并颁布劳动卫生标准及职业病诊断标准;发布和修订了职业病名单。数十年来我国政府坚持对这些“法定职业病”实行预防为主和防治结合的方针,对保障生产第一线职工的健康和保证我国经济建设的可持续性发展作出了卓越的贡献。尤其是国有企业中的常见职业病获得了有效控制,如每年报告的新发尘肺病人数已由1985年的39866人降至2000年的9100人;矽肺和煤工尘肺患者平均发病工龄分别由1955年~1959年的9.45年和16.24年,延长到1986年的26.25年和24.72年;其他职业病的新发病人数也呈下降趋势。3.转轨时期职业病人数再度上升阶段。
随着我国深化改革和对外开放、计划经济向市场经济转变、国有企业进行结构改革和多种经济形式出现,特别是近十余年来,乡镇企业迅速崛起,居农业部统计,1996年全国乡镇企业约有2336万个,职工人数1.35亿。其中工业企业757万个,职工人数7861万人;2000年后乡镇企业从业人数达到1.6亿人。与此同时,涉外企业也迅速发展,2000年从业人员已达到403万人。目前约有364568个外商投资企业进入国内,这些企业已构成沿海地区经济的重要力量,或成为有关经济的坚实支柱,拥有占全国企业79.6%的劳动力。
同志们:
目前我国正处于工业化、城镇化快速发展的历史阶段,由于经济的快速发展、中小企业数量剧增、劳动用工形式多样化等因素,使当前我国的职业健康卫生形势相当严峻,突出表现在以下几个方面:
一是职业健康危害防治基础薄弱。改革开放以来,我国经济快速发展,生产力水平不断提升,但和发达国家相比,我国经济发展总体水平相对较低,劳动密集型产业众多,粗放的经济发展模式,职业健康认识不足,防护设施设备不到位,导致职业健康防治能力很弱。二是从业人员整体素质偏低。随着工业化和城镇化进程加快,大量农业人员开始从事工业生产,接触粉尘和有毒有害因素的工种逐渐由他们承担。由于他们文化程度普遍偏低,又没有经过严格的职业健康教育,因而极易造成职业危害。三是职业危害因素种类多、分布广。煤矿、非煤矿山、危险化学品、纺织建材等多数作业场所都同时存在多种职业危害因素,各种职业危害因素存在点多、面广、种类复杂、接触人员数量多等情况。四是职业危害事件呈多发态势。因生产工艺落后,人员流动性大,职业危害防护措施缺乏,防范意识淡薄,导致职业病发病率居高不下,尤其矽肺病和尘肺病较为严重。前几年新闻媒体上就报道过多起职业病事件,社会影响很大。
正因为如此,国家在20xx年5月1日重新修订了《职业病防治法》,对职业病防治工作更为严格的要求,确立了安全监管部门在职业病预防环节依法实施监管的执法主体地位,赋予了安监部门建设项目职业卫生“三同时”审查与监管、工作场所职业卫生监督检查等多项职责。国家安全监管总局也相继出台了“一规定四办法”等5部规章,对职业健康卫生的监管工作作了进一步的说明和细化。
二、主要工作。
20xx年,职业卫生工作在局党组的领导下,在各县(市)、区安监系统的有力支持和配合下,认真落实《国家安监总局关于开展“工作场所职业卫生监督执法年”活动的通知和省安全监管局《关于落实国家安监总局指示精神深入开展工作场所职业卫生专项执法检查的通知》,努力推进职业健康卫生执法监察工作,取得了一定的成效。去年以来,共检查企业家,发现各类问题项,下达执法文书份,有效推动了职业卫生工作的开展。
在日常执法检查中,全市几个县(市、区)我们基本上都去过,对各生产经营单位职业卫生工作的开展状况也有所了解。总体来看,全市职业卫生工作主要有以下特点,那就是国有企业比民营企业做得好,大型企业比小企业做得好。为什么会出现这种情况呢?我想原因其实也很简单,那就是重视程度不同。追求经营利润是每个企业的最根本诉求,国有企业在追求利润和业绩的同时,也承担着部分社会职能,对职业卫生工作也比较重视。而民营企业特别是中小企业,可能更看重利润一些,尤其是当前国内经济形势不好,企业也不愿意在职业卫生工作上投入。
除此之外,职业卫生工作还存在一些问题,主要表现为:一是思想上没有引起足够重视。目前不论是生产经营单位还是政府职能部门对安全生产都比较重视,但在职业卫生工作方面,还重视的不够,对职业病危害程度和职业病防治工作认识不到位,认为只要不出现伤亡事故就行了,特别是一些中小企业没有真正落实主体责任,许多工作停留在表面。还有就是一些劳动者自身职业健康意识淡薄,缺少自我防护意识和基本防护技能,发放的劳动防护用品不愿意佩戴,说是戴上后不舒服,影响干活,这也说明很多劳动者缺少职业健康防护意识。
二是职业卫生的宣传教育培训工作开展不够。有些企业对职业卫生的宣传教育培训工作没有认真开展。我们在检查中发现很多企业虽然成立了职业卫生管理机构,配备了人员,但很多都是兼职,既负责安全环保又管职业卫生。管理人员没有经过专门的培训,对职业卫生的法规和要求不甚了解。对劳动者的宣传教育力度不够,劳动者的法律和职业健康意识淡薄,缺乏必要的防护知识和技能。比如我们去一些企业检查时,车间粉尘很大,可是工人们却什么防护用品也没有戴,问为什么不戴,工人说是戴上之后不舒服,工作起来不方便,而企业的管理人员也没有强行制止工人的行为。
四、做得好的企业状况。
每个企业所处的行业不同,生产经营状况不同,职业卫生工作开展的也有好有坏。下面我就说说职业卫生工作做得相对比较好,又具有一定代表性的企业。比如既有省属企业、地方国有企业,民营企业等。它们又分别代表三个不同的行业,都是目前我市重点发展的行业。为什么说这些企业做得比较好呢?首先可以说是思想上比较重视。都成立了职业卫生管理机构,配备了专职职业卫生管理人员,建立健全了各项规章制度;其次是职业卫生工作的资金投入能够保障。比如职业病危害因素检测,职业病危害现状评价以及工人体检等工作,这些需要由中介机构来做,都是需要花钱的,企业能够保证资金投入;还有就是职业卫生教育培训,以及作业场所危害因素警示与告知等基础工作能够认真开展。当然了,职业卫生工作还有很多要求,我在这里就不详细说了。
五、做得差的企业状况。
给大家介绍了职业卫生做得比较好的企业,下面就说一些做得比较差的行业企业,我们可以对比一下。比如我们在对和抽查时,发现这两家企业的职业卫生工作开展的不好。按照《职业病危害因素分类管理目录》,它们都是职业病危害严重的用人单位,从这方面来说,这两家企业应该重视职业卫生工作才对,但从抽查情况看,这两家企业的职业卫生工作基本上没有开展。既没有成立职业卫生管理机构,配备专职职业卫生管理人员,又没有制定职业卫生各项规章制度。甚至连工人的职业卫生教育培训都没有做,更别提开展工作场所职业病危害因素检测和现状评价了。大家回去以后可以多检查检查此类的行业企业,看他们做的怎么样。
六、下步工作打算。
对于下一步的工作,我在这里只提两个要求。
一是加强监督检查,严格执法。执法监察是职业卫生监管的基础性工作,也是强制企业落实职业危害防治主体责任的有效手段。下一步,我们将在现有基础上,对职业病危害严重的行业企业,进一步加大执法监察力度。以严格执法敦促企业提高认识,落实责任,促进职业卫生各项措施的落实。同时,对发现的职业卫生违法行为将进行立案查处,以严查重罚促进职业卫生工作向前推进。
第二,做好宣传服务工作。执法检查和行政处罚只是督促企业提高认识,落实各项职业卫生主体责任的手段,不是我们的最终目的。目前还有些企业不了解法律法规,不知道国家政策,不知道如何管理,因此,我们把做好职业卫生宣传和服务工作作为重点之一。每到一个企业,首先要让企业知道职业卫生的方针政策、法律法规,在思想上引起重视,帮助企业查找工作上的不足,提出整改意见,帮助企业提高职业卫生管理水平,真正保障广大劳动者的职业健康。最后,我希望大家能够以高度的责任感和开拓创新的精神,扎实做好作业场所职业卫生监督监察和执法工作,为控制和减少作业场所职业危害,保护从业人员的生命安全与身体健康努力。
谢谢大家!
首先我代表xx公司全体员工对两位老师莅临我公司监督检查表示最热烈的欢迎!下面向两位老师介绍一下我公司领导班子成员以及机关各科室部长:(略)。
开展职业健康安全工作,是一项带有基础性、长期性、前瞻性、战略性、根本性的工作,是提高企业素质的一项基本建设工程,是建立企业职业健康安全长效机制的根本途径,是促进企业持续健康快速发展的基本条件。多年来,我公司的职业健康安全体系的认证工作在贵中心的指导下,取得了卓有成效的成果,为我公司各项工作更好地开展起到了巨大的推进作用。希望通过这一次的监督检查,能够使职业健康安全体系得到进一步的完善,也希望两位老师能够在审核过程中能够就我公司的实际情况多提宝贵建议。作为受审方,我代表我公司全体员工承诺一定全力配合老师的监督检查工作。
根据审核员的要求,我们就这几天的行程作了如下的安排(略)。在整个监督检查过程中,我们的李真副总工程师将全程陪同,如有变动我们将及时与审核员沟通,全力配合监督检查工作,以保证此次工作的顺利完成。
最后,对两位老师的到来再次表示最热烈的欢迎!并预祝两位老师在我公司期间心情愉快,工作顺利!
末次会议发言稿。
经过两位老师两天来认真负责、一丝不苟的工作,今天,圆满完成了对我公司职业健康安全体系的监督检查工作。两位老师高度负责、严谨求实的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象。在此,让我们以热烈的掌声对两位老师的辛勤工作表示诚挚的感谢!
这次监督检查期间,两位老师对公司职业健康安全标准化工作进行了详细、全面的指导检查,给我们提出了许多具有指导性和建设性的意见和建议,对公司职业健康安全标准化工作进一步完善给予了很大的帮助。虽然公司通过了此次监督检查,但是我们还要充分认识到工作中所存在的差距。在今后的工作中,我们将会根据两位老师提出的意见和要求,认真组织整改并积极落实,不断改进和完善,使职业健康安全标准化在公司进一步得到全面贯彻,加快公司的快速发展的步伐。开展职业健康安全标准化考评工作,对于提升公司职业健康安全的管理能力,落实公司安全生产管理,统筹协调安全、质量、健康、环境,具有十分重要的意义。我们要在认真贯彻执行职业健康安全标准和其它各项规章制度的同时,把企业的工作全部纳入职业健康安全标准化范畴,让公司的每位员工,所从事的每项工作,都能够按职业健康安全标准办事,全面改进和加强企业内部的安全管理工作,促进各项工作水平不断提高。
最后,再一次对莅临公司的两位老师表示衷心的感谢!祝两位老师身体健康,事业顺达!
职业健康从我做起。
尊敬的各位领导、各位评委、工友们大家好:
我是来自采掘一区的一名员工,首先很荣幸能够参加今天的演讲。
幕惨烈的血淋淋现场,但是你知道危害也正在暗中悄悄侵蚀你的生命。
吗?今年公司以“职业健康”为主题举办这次安全演讲活动,你了解。
了公司领导的良苦用心了吗?
在我们的工作生活中,如果有块活石你让人去排除,会很容易得。
到理解甚至感激,但是,如果你发现有人未正确佩戴口罩等劳保用品。
两个我们生活中不重视劳动保护的实际例子来唤醒一下那些迷失的人吧!
第一件是甘肃的群体性尘肺病。中国经济时报2010年初调查发。
表了《甘肃“尘肺村”揭秘》的报道,到年底记者再次探访那121名。
患尘肺病农民工时。一位患者吃力的说“我们又有三个人死。
了??”。而这位36岁的患者,是患尘肺病农民工中病情最重的一。
经塌陷。住在同一病房的还有患者的的三哥,他们都是尘肺三期的危。
重病人。
第二件事情是一个油漆工在家具厂干了三个月脑中毒死亡的事。
吐、记不清东西,感到浑身无力,老板就让他回家歇歇,刘先生回到。
老家。2010年1月13日,他去安徽一家医院做了检查,发现是脑中。
毒,当月就死亡。从发病到死亡仅有几个月的时间。家具厂老板喊无。
辜说:“那油漆喝个一两口都没事,咋会中毒死亡呢?”。事后调查。
发现:“工厂都会配有口罩、手套等劳保用品,但是工人工作时戴不。
戴就不一定了,有的工人嫌麻烦就不戴。”这难道不可悲吗?
不到位,不了解对身体造成伤害的严重后果,配发的防护用品,不能。
正确佩带和使用。听了这些,难道我们大家就没有触动。
现在,让我们回到我们自己的身边,回顾一下我们身边的职业危。
害源吧。
罩被抓违章而抱怨?你是不是还在为洒水降尘的繁琐而怨声载道?
等有害气体等都是我们身边的危害。为了避免这些伤害,公司配备了。
各类检测设备,并制定了严格的预防措施,在现场,我们执行了吗?
我们的h2s检测仪按要求使用了吗?我们放炮后通风符合要求了吗?
我们进人不施工的巷道采取措施了吗?
还有噪声的危害也是职业病的内容。虽然公司定期检测施工现场。
噪音危害不超过规定值,但是,我们的现场毕竟还是有噪音较高的问。
题,比如爆破时你对你的耳朵保护了吗?休息时,你远离噪音区域了。
吗?安装风机等高噪音设备你考虑远离工作地点了吗?
一下。你知道公司制定了多少项职业病防止制度吗?我查了,有十三。
项;你知道公司对工作环境职业危害因素进行监测和评价多长时间一。
次吗?是每年;你知道公司对劳动者进行职业性健康检查多长时间一。
病的发生公司领导走在了行业的前头,而我们呢?珍惜这一切了吗?
理解公司领导的良苦用心了吗?会正确使用这些工具设备了吗?
同事们!为了让我们自己有一个健康的身体,为了退休后含饴弄。
出我们违章的人。
我的演讲到此结束,谢谢大家!
今天,我们举办这次全市职业卫生培训班,主要目的是认真贯彻实施《职业病防治法》,切实做好我市的职业病防治工作,保障劳动者的身体健康,促进全市经济社会和谐发展。培训班安排几天的时间,授课老师主要是市卫生监督所和职业病防治方面的专家,他们长期从事职业卫生监督和职业病防治工作,经验丰富,学术水平高,希望大家集中精力、积极参与,确保本次培训班取得圆满成功。下面,我就进一步做好职业病防治工作讲三点意见,供大家参考。
一、提高认识,认真宣传贯彻《职业病防治法》。
效的职业卫生防护措施,或者设施维护管理不规范;一些用人单位无视《职业病防治法》的规定,没有切实履行法定的职业病防治责任,劳动者没有得到应有的职业卫生服务,不按规定组织接触职业危害因素工人体检,职业病患者的待遇得不到有效落实,劳动者的健康权益得不到保障。二是职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投入使用的“三同时”审查未能得到有效履行,造成企业竣工投产后职业卫生防护设施不完备、生产布局不合理,职业病危害因素不能得到有效控制。三是职业病防治监督执法力度有待进一步加强。截至目前全市包括各县区有职业危害的用人单位585家,按要求建立职业卫生档案的只有86家,建档率仅为为26。4%;由此可见我市的职业病防治工作还存在很大的漏洞。
劳动者的职业健康是企业和社会赖以生存发展的基本要素。中央反复强调,构建社会主义和谐社会必须坚持以人为本,经济发展不能以牺牲劳动者的健康为代价。在这方面,我们有些同志过去是有不同看法的。有的企业的同志认为,企业的任务就是生产经营,就是谋求利润,环境污染和职业危害并非那么重要。有的领导同志认为,发展才是硬道理,才出政绩,gdp的增长是最重要的,要为企业发展创造好的环境。有的卫生监督执法人员认为,强化职业病防治法的执法,会不会影响当地的经济发展?我觉得这些想法有道理,但不全面。我们当然要发展,但发展应该是科学的发展,和谐的发展,而不能以环境污染和职业危害为代价换取一时的经济增长。在这个问题上,我们必须以科学发展观来统一思想认识,提高职业病防治意识,建立健全职业病防治责任制,保障劳动者获得职业卫生保护的合法权益。
二、明确要求,依法落实职业卫生工作主体责任。
用人的企业是职业卫生工作的主体。各单位要严格按照有关法律法规的要求,建立健全职业病防治责任制,加大职业卫生安全工作的投入,为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件;加强职业病防治日常管理工作,对本单位产生的职业病危害承担责任。
1、严格执行职业卫生管理档案化、制度化、规范化建设。要按照职业病危害因素分类管理的原则,加强对本单位各类职业病危害因素的监控,原料或产品属毒源的,事先报卫生部门备案;加强对高毒物品、粉尘、放射性物质等有害作业的管理,其生产工艺、设备设施及卫生防护设施必须达到国家标准;切实履行危害因素告知义务,为劳动者配备符合要求的劳动防护用品,要针对职业卫生管理中存在的问题,制定整改计划,落实整改措施,确保职业安全;用人单位要全面评估本单位职业病危害,列出可能发生的职业病种类,编制相应职业病应急救治预案报区卫生部门备案;建立并健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案,完善各级领导责任制,有明确的部门来管理,有具体的人员来操作,以档案化、制度化、规范化建设职业卫生管理体系,确保职工合法权益,杜绝职业病隐患。2、建立健全职业健康监护制度。
要认真组织制定、完善和实施以职业病防治责任制为主体的各项规章制度,积极开展职业卫生培训工作。各用人单位尤其是存在职业病危害的企业法定代表人(负责人)和管理人员要进行职业卫生知识培训;要加强对劳动者特别是从事有职业病危害因素作业的劳动者职业卫生知识教育培训,进一步增强职工防范职业病的意识,提高自我防范能力;按照《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的规定,各用人单位作业人员上岗前必须进行职业健康检查,在岗期间每年职业健康检查不低于1次,离岗后仍要进行医学随访等健康检查,以保证健康监护档案的完整性和连续性。3、严格执行建设项目竣工验收制度。
建立、健全新、改、扩建建设项目职业卫生安全设施竣工验收制度,确保建设项目中职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用,是职业病防治的第一关口。各用人单位要依法加强对企业新、改、扩建项目职业病危害预评价、职业病危害效果控制评价、职业病防护设施设计审查和验收工作的监督,切实把好源头关。
4、认真执行职业病危害事故报告制度。
卫生计生工作是一项惠及各族群众重大的民生工程,下面是本站小编给大家整理的卫生计生工作会议上的讲话材料,仅供参考。
同志们:
这次会议的主要任务是,认真学习贯彻党的xx届三中、四中、五中全会、市委十二届十次全体(扩大)会议以及国家、省、苏州市卫生计生工作会议精神,回顾总结20xx年工作和“”成效,科学研判当前及今后一段时期面临的形势,部署落实20xx年工作任务。动员全市卫生计生干部进一步更新发展理念,深化改革创新,加快转型发展,努力在更高起点上开创卫生计生事业发展新局面,着力打造“健康昆山”,全力为居民健康和全市经济社会发展提供强有力的保障。下面,我讲三方面意见。
一、肯定成绩,进一步坚定卫生计生事业发展信心和决心。
20xx年,我市卫生计生工作以机构重组为新的起点,以“践行‘三严三实’,我为‘昆山服务’做什么”为抓手,以转型发展为主线,全力推进资源配置、技术创新、安全保障、体制改革和治理能力的提档升级,较好完成了年初和“”确定的各项目标任务,顺利通过全国基层中医药工作先进单位复评和“”江苏省人口协调发展先进市评估,先后荣获20xx~20xx年度苏州市文明单位、全市“践行‘三严三实’,我为‘昆山服务’做什么”专项教育活动先进集体、20xx年度昆山市绩效管理“优胜单位”等一系列荣誉称号,在全省年度工作督查和“”工作评估中受到省考评组的高度肯定。
1.重点改革高效推进。机构改革平稳过渡。按照市委市政府推进机构改革和转变政府职能的有关部署,及时研究制定了市卫计委“三定”方案,并于去年上半年全面完成了原卫生局和人口计生委机关科室和人员的整合,新机构运行半年多来,较好实现了有机融合,形成1+12的工作格局。基层管理体制改革率先启动。针对区镇层面卫生计生机构数量众多、职能交错、管理体制不一等现状,在全省率先提出整合优化全市基层卫生计生资源配置,理顺管理体制,做到卫生计生工作统一归口管理、统一提供服务、统一监督执法的改革方案,得到了市镇两级党委、政府和市编办的充分认可,《关于深化基层卫生计生管理体制改革的实施意见》已通过市编委办审批。医药卫生体制改革有序推进。市委市政府审议印发了《昆山市进一步深化医药卫生体制改革工作实施方案》,在实施“规定动作”的基础上增加了建立适应各类办医主体共同发展的管理体制机制、引入国际医院管理理念、实行全行业人力资源管理等创新任务。积极推进公立医院第二轮医疗服务价格改革,进一步降低群众看病就医负担。
2.资源配置更趋优化。统筹做好顶层设计。与复旦大学合作,加快研究编制“十三五”事业发展规划,着力构建1+10+x的规划体系(即1个事业发展规划、10个条线专项规划和x个基层单位发展规划),用于引领“十三五”期间我市卫生计生事业各领域工作开展。目前昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划已完成修改论证,各专业条线规划和基层机构发展规划也在有序推进。机构建设快速推进。市一院医辅楼、市老年医院投入使用,东、西部医疗中心顺利开工建设,市公共卫生中心开工前各项准备工作有序推进。市中医院南星渎院区、市三院病房大楼、市康复医院二期等在建工程进展顺利,新改扩建社区卫生服务中心(站)12家。创等升级持续深化。组织开展二级医院“回头看”活动,市老年医院、昆山宗仁卿纪念医院列入二级医院建设单位。市三院、花桥人民医院、千灯人民医院相继通过二级医院复评。巴城人民医院、淀山湖人民医院中医科通过省示范乡镇卫生院中医科验收。千灯炎武等3个社区站成为省示范机构。
3.公卫服务更加均等。疾病防控有力有序。进一步强化人感染h7n9禽流感、结核病、艾滋病、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等重点传染病防控,全市传染病疫情保持平稳态势。建成慢性病患者自我管理小组128个,规范应急处置精神疾病患者150人次。高质量完成4项重大妇幼卫生服务项目任务。基公项目提质增效。启动基本公共卫生服务“3311工程”,21家社区卫生服务中心均开设了妇儿保门诊,建成全科医生工作室264家,基本公共卫生服务项目内容拓展到12类45项,在苏州市基本公共卫生服务项目考核中继续名列前茅。同时,与上海复旦大学合作,在全省率先开展基本公共卫生服务项目实施效果评价研究。健康氛围更加浓厚。顺利通过国家卫生城市复查,城市卫生环境面貌和管理水平明显提升。联合市文明办举办城市环境“随手拍”活动,委托第三方对市区54家重点公共场所和窗口单位进行环境卫生及控烟工作暗访测评,新增无烟单位26家。以“健康e站”为载体,着力打造健康教育升级版,居民健康素养指数提高到23.2%。
4.技术创新成果丰硕。招才引智促发展。引进各类卫生人才316名,其中硕士以上高学历人才60名,遴选105名技术骨干赴国内外进修,完成各类专题培训21期,728人接受了住院(全科)医师规范化培训,167人通过省高级职称评审,高层次人才的保有量继续领跑全省同类城市,联合浙江大学和市委组织部,开设全市医药卫生事业干部管理培训班。科研创新攀新高。新增国家中医重点专科1个,省级重点学科2个,苏州市级临床重点专科2个;新增国家级横向合作课题研究优异奖1项;省医学科技进步三等奖1项;省博士后科研资助计划项目1个;省中医药局科技项目3个;昆山市级以上科技进步奖16项,昆山市“双杯奖”20项,发表高质量sci论文突破50篇,再创历史新高。对外合作增活力。市中医院与苏大附一院建立战略合作关系,市二院与上海十院合作更趋紧密,市三院与上海市一院合作领域不断拓展并与苏州大学联合举办硕士学位班。市四院与上海中医药大学附属龙华医院、千灯医院与上海仁济医院合作管理常态化。市六院成为南京中医药大学社区实践基地。全市先后承办(举办)各类学术活动51次,其中国家级2项,省级2项,苏州市级21项,昆山市级26项。
5.惠民工程成效凸显。智慧卫生工程快速推进。依托昆山市卫计委门户网站,进一步优化预约诊疗服务平台,目前已有近2万人通过网上预约挂号平台注册,门诊预约人数超30万人次。加快推进“银医一卡通”项目建设,所有二级以上医院均实现自助挂号缴费和“先诊疗、后付费”。区域影像心电和医学专家远程会诊中心建成投运。中医药普及工程进展良好。100%的社区卫生服务中心和区镇医院已建成标准化中医综合服务区,100%的社区卫生服务站已能够提供中医药服务,并涌现出市四院上海名中医馆等一批中医特色专区。8.2事故医疗康复工程有序推进。认真落实市委市政府要求,研究制定8.2事故伤员后续医疗康复专门。
工作方案。
指定市一院和市康复医院为定点医院抽调全市精干力量完善8.2伤员后续医疗例会制度全力做好8.2事故伤员的后续治疗康复工作。目前已有77名伤员转回我市治疗(其中市一院4名市康复医院73名)病情基本稳定。
6.计生发展提质增效。计生管理更加高效。梳理新时期市、镇、村三级计生工作职能,下发了《关于进一步加强全员人口计划生育基础管理工作的实施意见》,不断夯实计划生育管理基础。联合多部门印发《关于切实做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的实施意见》,不断提升计划生育特困家庭的发展能力、生活希望和幸福指数。稳妥实施单独两孩政策,完成再生育审批3220件。依法落实各类计划生育奖励扶助制度,累计发放各类奖励金5082.14万元,被评为江苏省幸福家庭建设项目县。加大社会抚养费的征收力度,保持查处“两非”案件的高压态势。计划生育行政指导工作被苏州市列为20xx-20xx年度依法行政示范项目。在20xx年全市法治建设满意度测评中,计划生育执法满意度蝉联第一。健康服务更趋规范。组织开展妇幼健康专题培训16期,在苏州市妇幼健康技能竞赛中,荣获团体二等奖,全市11家助产医院全部通过爱婴医院复审。完成34家托幼机构卫生保健工作评审和8家托幼机构萌芽保健室量化分级评审。深入实施出生缺陷社会化干预工程,婚检率达97.92%,出生缺陷发生率降至4.98‰。在全省率先提出“以需求为向导的药具发放服务模式”,被国家药具不良反应监测中心授予“避孕药具不良反应监测先进集体”。流动人口服务有序开展。深入开展“四季风”活动,积极做好国家流动人口动态监测工作,促进流动人口家庭融合。先后为流动人口免费发放计划生育宣传资料80.10万份,为15.56万名外来育龄妇女开展了免费rti检查,为2.91万名流动育龄妇女进行了孕环情检测,向5276名自觉落实长效避孕节育措施的流动育龄群众发放了奖励金,为1.01万名政策内生育的流动人口孕妇购买了优生优育疾病保险。
7.管理转型稳步推进。积极推进依法管理。调整完善了依法行政领导小组及工作组织,并指定专门科室和专人负责,研究建立了行政权力清单、法定责任清单、专项资金(产)管理清单、行政事业性收费目录清单等四个清单,每月组织开展相关法律法规培训,基本做到了人员明确、职责明确、权利明确、责任明确、路径明确,努力实现“法定职责必须为、法无授权不可为”。创新人事绩效管理。在全省率先推行公立医院人员备案制管理,顺利完成首批备案制管理人员的招聘工作。同时,为切实发挥好绩效管理的“指挥棒”作用,联合上海交大,修订完善了各医疗卫生机构绩效考核管理办法,细化考核内容,强化动态监测,注重结果应用,着力构建重实绩、重贡献的激励约束机制。内涵管理持续深化。积极推进临床路径管理,进一步规范诊疗行为。全市二级以上医院共有117个专业335个病种实施了临床路径管理。累计成立医疗质量控制中心14个,先后开展现场调研、质量督查等质控活动20余次,进一步提升了我市医疗安全水平。深入推进医疗卫生服务第三方满意度测评,社会对行业满意度首次超过了90%。
回首“”,我们不难发现,过去的五年是我市卫生计生事业发展环境最优、发展速度最快、发展活力最强的五年,也是发展成效最为突出的五年,通过五年的不懈努力,初步建成了与我市经济社会发展和城市格局相适应的现代卫生计生服务体系,基本实现了“病有良医”。五年来,卫生计生资源配置水平显著提升。新建和规划建设医疗卫生机构规模总量达65万平方米,投资总量约58亿元。至20xx年底,全市医疗卫生机构数(同20xx年相比,下同)增长了25.7%;开放床位增长了34.19%;卫技人员增长了57.77%,乙类大型设备增长了93.33%。基本构建了以三级医院为龙头,二级区域性医疗中心为枢纽,社区卫生服务机构为基础,专科医院为特色,社会办医共同发展的医疗服务体系和门类齐全的公共卫生体系。五年来,卫生计生技术创新能力显著提升。成功创成三级医院2家,二级医院12家,省示范社区卫生服务中心2家;先后引进各类卫技人员2491名,其中硕士以上高学历人才337名,新增苏州市级以上重点专科21个,苏州市基层医疗卫生机构特色专科5个,市一院成为江苏大学首个临床医学院,并建成全系统第一个博士后科研流动站分站。全市所有二级以上医疗机构均与至少1家以上国内外三级甲等医院建立紧密合作关系,每年引进推广新技术新项目50项左右。至20xx年底,全市二级以上医院数量、高层次人才的数量和质量均居全省同类城市首位,科研创新成果连续多年领跑苏州各区(市)。五年来,公共卫生工作成效显著提升。人感染h7n9禽流感等重点传染病防控有力有序,全市传染病疫情总体保持平稳态势。慢性非传染性疾病快速增长势头有效遏制,成功创建江苏省慢性病综合防治示范区和江苏省社区卫生服务先进市。精神病患者肇事肇祸率控制在低位水平。母婴安全管理水平持续提升,重大妇幼卫生项目任务高质量完成。圆满完成中国进口商品交易会等重大活动保障300余次。全力以赴做好“8.2”事故伤员转运、救治和康复工作,创造了国内国际烧伤治疗史上的奇迹,得到了国家、省卫计委的高度肯定。顺利通过国家卫生城市复审,实现国家卫生镇和苏州市健康镇的全覆盖,建立首个中国健康教育中心县级基地,居民健康素养水平显著提升。五年来,医药卫生综合改革力度显著提升。基本药物制度全面建立,药品集中招标采购机制和日常使用管理机制更加完善。基本公共卫生服务项目经费持续增长,内容不断拓展,工作机制不断完善,均等化水平显著提升,被省卫生厅和省财政厅授予“江苏省基本公共卫生服务先进单位”。公立医院补偿机制和价格改革有序推进,医疗服务费用稳中有降,探索建立了以服务数量、质量、技术水平和满意度等为核心的绩效考核管理机制,倒逼医疗卫生机构提质增效。全面升级预约挂号平台和自助挂号缴费系统,“银医一卡通”项目获全市效能建设创新奖。完成区域影像心电平台建设,基层医疗机构已陆续接入平台,实现了远程诊疗。在苏州市率先建立家庭医生制度,深入开展市级专家坐诊社区、健康班车等便民惠民活动,深得居民好评。五年来,计划生育发展能力显著提升。计生目标责任制全面落实,统筹解决人口问题联席会议制度有效建立,市镇村三级管理服务网络以及市镇两级计生协会组织更加健全,计生事业经费逐年增加。全面实施“单独两孩”政策,简化审批程序,做到简易程序快速办、一般程序提速办。依法落实各项奖扶政策,兑现率100%。率先建成信息系统与基层基础工作紧密结合的操作平台。全面做好国家免费孕前优生健康检查项目,深入实施生殖道感染综合防治工程,开通免费孕前优生健康检查网上预约服务和免费避孕药具网上预约配送服务。流动人口均等服务扎实推进,形成了“党委政府统一领导、专门机构统一协调、相关部门分工负责、社会力量协同参与”的流动人口现居住地管理体制。“爱之长廊”人口文化园获评苏州“十佳”人口文化园和首批省人口文化示范基地。计生协会充满活力,积极探索补充医疗保险和补充养老保险以及购买社会服务的养老帮扶工作新路。被省人口计生委授予人口计生窗口服务示范单位和阳光计生行动示范单位。五年来,卫生计生依法治理能力显著提升。行政服务流程持续优化,行政服务项目100%进驻市政务服务中心,创新开展并联审批,网上审批率达95%以上。依托医学会和行业协会,建立健全医疗质控组织,全面排查医疗安全生产隐患。加快推进民营医疗机构诚信体系建设,保持打击非法行医的高压态势,医疗服务市场得到不断净化。率先建立独立编制的市人口计生行政执法大队,实现了市镇行政执法队伍联动执法,率先建立公安、计生两支队伍合二为一的管理机制、市镇联动执法机制和公共服务“预约到家”机制。探索推行财务人员轮岗,引入第三方专业机构对专项资金使用情况开展监察审计,着力规范财务管理和财经制度执行。开展“网友看卫生”、人大代表政协委员看卫生活动,深入推进政风行风评议,开通“昆山卫生”官方微博,在人民网上的粉丝数位列全国医疗卫生单位第10位。深入开展第三方行风暗访和评价,居民对卫生服务总体满意度持续攀升至90.9%。
二、认真研判,深刻把握新时期卫生计生工作面临的形势。
经过五年的不懈努力,我们顺利实现了“”的圆满收官,也为“十三五”乃至未来更长一段时间事业发展奠定了良好的基础。“十三五”时期,昆山卫生计生事业发展面临的外部环境将发生重大变化,既提供了难得的发展机遇,同时也提出了更高要求,需要克服的困难和挑战明显增加。总体来看,仍处于转型发展的重要战略机遇期。
从国际来看,大健康理念日益形成共识。一方面,发达国家和地区均把保障国民健康作为一项重要内容纳入总体长远发展战略,强化政策联动,通过政府和市场双轮驱动,构建较为完善的健康保障体系。政府在保障基本医疗卫生服务供给的基础上,发挥宏观调控作用,结合居民个性化需求和经济承受能力,注重市场在资源配置中的作用,鼓励引导社会资本投资健康领域,充分发挥商业保险作用,构筑多层次的居民健康保障网络,用多元供给满足居民多样化需求。同时,将突发公共卫生应急体系、急救体系作为城市公共安全网的重要组成部分,建立健全应急处置机制,完善健康保障和社会救助制度,依托信息技术支撑,实现居民健康动态管理和分级诊疗。另一方面,健康服务业发展方兴未艾,前景广阔。部分国家将发展健康服务业作为推动产业转型升级,提升服务业水平、有效扩大就业、形成新的增长点的重要突破口予以鼓励和扶持,美国著名经济学家保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继it产业之后的全球"财富第五波"。(大多数发达国家健康产业产值占gdp的比重均达到10%以上,美国接近20%,我国占5%左右)。
从国内来看,健康被摆上前所未有的高度。在江苏调研时,提出“没有全民健康,就没有全面小康”,明确了卫生计生事业在社会发展中的总体定位。xx届五中全会聚焦推进“健康中国”建设和促进人口均衡发展,从深化医药卫生体制改革、优化医疗卫生机构布局、鼓励社会办医、健全药品供应保障、强化重大疾病防控和全面实施两孩政策等方面提出了明确要求,力求加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,让人民群众共享经济社会发展成果。国务院常务会议多次研究部署加快健康服务业发展、公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、人事薪酬制度改革、建立政府购买服务机制、推进信息化建设、全科医生制度建设和两孩政策实施等重点改革任务,力度之大,频次之高,覆盖面之广,可以说前所未有。今年春节后上班第一天,国务院常务会议就部署推动医药产业创新升级促进中医药发展,这些有力举措无不彰显党和国家对维护和改善居民健康的责任和决心,力求最大限度的释放改革红利,切实满足居民医疗卫生服务需求。同时,江苏省委、省政府也明确提出到20xx年实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务,基本建成现代医疗卫生体系,医疗卫生发展整体水平位于全国前列,城乡居民健康主要指标达到国际先进水平。这些顶层设计都为我们谋划卫生计生事业发展理清了思路,明确了目标,指明了方向。
从我市来看,“十三五”期间,市委市政府提出了确保全面建成高水平小康社会,积极探索开启率先基本实现现代化建设新征程,争当建设“强富美高”新江苏先行军和全国县域经济发展排头兵的总体要求,确立了建设在长三角城市群中具有鲜明特色和影响力的创新创业生态宜居城市的总体定位,积极推进产业、城市、动力、开放、社会、发展和政府转型,把卫生计生在内的社会民生事业摆上了更加突出的位置,加大资金投入和政策保障,加快补齐短板,努力形成经济社会协调发展格局。同时,随着我市多年来区域经济的快速发展和城市化、国际化、人口老龄化进程的不断推进,居民生活水平和质量显著提升,医疗等社会保障政策逐步完善,社会各界和广大居民对卫生计生服务提出了更高层次、更趋多元的要求,这些都为卫生计生事业转型发展营造了良好的外部环境。
从行业来看,卫生计生科技迅猛发展,为解决健康问题提供了越来越多的新技术、新项目、新方法、新设备、新药品。这就需要我们紧盯世界卫生科技发展前沿,增强卫生科技创新能力,把先进、成熟的卫生科技成果,通过引进、消化、吸收、再创新,及时应用到健康服务中去,造福于广大城乡居民。同时,随着信息技术的发展,传统医疗行业已跨入“互联网+”的频道,对健康服务及其管理的内涵外延、方式方法都产生着深远的影响,成为卫生计生事业发展不可或缺的支撑力量,需要我们高度重视卫生计生信息化建设,加强顶层设计,扎实有力推进。
在看到机遇的同时,我们也清醒地认识到一些制约事业发展的问题和挑战依然存在:一是全市卫生资源总量还相对不足,存量结构有待进一步优化;二是医疗卫生机构之间分工协作机制还不完善,分级诊疗制度尚未有效建立;三是管理理念和方式还相对滞后,谋划新常态下改革发展、依法化解问题矛盾的能力水平亟待提升;四是人口的流动性和多样性使卫生计生实际需求难以准确掌握,计生政策调整、人口老龄化和疾病谱变化等对妇女儿童、老年、康复、护理等专科医疗服务和接续性医疗机构的发展提出新的命题;五是推进人口均衡发展工作机制有待完善,出生人口性别比综合治理工作亟待强化;六是医药卫生体制改革联动效应还不强,改革的红利尚未得到充分释放。这些问题都需要在“十三五”期间以及未来更长一段时间下大力气逐步予以化解。
三、精准发力,全力推动卫生计生事业发展取得新的成效。
20xx年是“十三五”的开局之年,做好今年的工作意义重大,影响深远。今年全市卫生计生工作的总体要求是认真贯彻党的xx届三中、四中、五中全会和国家、省、苏州市关于20xx年以及“十三五”时期卫生计生工作的系列指示精神,紧紧围绕市委十二届十次全体(扩大)会议的总体部署,着眼增进人民健康福祉,更加注重理念引领、更加注重体系优化,更加注重改革创新,更加注重质量效益,更加注重居民感受,聚焦重点,精准发力,持续提升现代卫生计生体系建设水平,全力打造“健康昆山”,为我市全面建成高水平小康社会、争当建设“强富美高”新江苏先行军提供强有力的保障。
今年全市卫生计生工作主要目标为:千人医生数达2.6人,千人床位数达4.2张,医护比和床护比更趋合理,床位使用率达85%左右,药占比下降2个百分点左右,基层医疗卫生服务机构完成门急诊人次占全市总量的50%以上,人均期望寿命达83.5岁左右,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别稳定在5/10万和4‰以下,甲乙类传染病报告发病率控制在110/10万以下,居民健康素养指数达23.5%。总和生育率提升到1.5左右,出生人口性别比控制在110以下,出生缺陷发生率控制在4‰以下。
为实现上述目标,要重点在优结构、增活力、防风险、补短板、促转型、惠民生、抓统筹上下功夫、求突破、谋实效。
1.聚焦结构优化,在完善卫计服务体系(协调发展)上发力。
规划引领优结构。要按照开门搞规划的要求,进一步听取各方意见,加快修改完善昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划,力争2月底前形成规划送审稿提交市政府审议。同时,要加快10个业务条线规划和各基层医疗卫生机构发展规划的修改论证,力争6月底前全部完成。这里需要强调的是医疗机构设置专项规划与妇幼健康服务专项规划已被市发改委立项,而且这两个规划与居民生活密切相关,在编制这两个专项规划时,一定要按照行政决策要求,深入开展需求调查,广泛征求社会各界意见,组织专家论证,并做好与发改、规划等部门和上级业务部门相关规划的衔接,确保规划设定的目标合理,切实可行。
增加资源优结构。一方面,加快推进“三大中心”、市中医院南星渎院区、市康复医院二期工程等项目建设进度,积极推动张浦、花桥、淀山湖等医院异地新建工程。结合城市管理体制改革和基层卫生计生管理体制改革的推进,进一步优化城乡社区卫生服务机构布局,深入实施社区卫生服务机构提升工程,年内中心城区要新增2个标准化的社区卫生服务中心。另一方面,成立社会办医促进中心,进一步落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、等级评审、科研创新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中医药等专科医疗机构,积极引导和培育社会办医疗机构向高水平、规模化方向发展,尽快形成公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
转型发展优结构。深入推进创等升级,市一院要通过三级医院复审,市三院力争成为二级甲等医院建设单位,锦溪人民医院(市老年医院)要通过二级医院评审,昆山宗仁卿纪念医院力争通过二级医院评审。市四院、市六院、千灯人民医院通过二级综合医院复审,整合市三院康乐分院与巴城人民医院资源,完成昆山市精神卫生中心组建工作。结合居民需求,切实加强康复、老年、长期护理等接续性医疗服务机构建设。进一步完善以市康复医院为龙头,综合性医院临床康复为枢纽,社区康复为基础的康复服务网络体系。着力构建以市老年医院为龙头,综合医院老年科为纽带,社区卫生服务机构为网底的老年病诊疗体系。将淀山湖人民医院和周庄人民医院转型以老年护理为特色的接续性医疗机构,全面建立起城乡一体化的医疗卫生服务体系。
2.聚焦深化改革,在增强事业发展活力(持续发展)上发力。
加快推进基层管理体制改革。市卫计委成立基层卫生计生管理体制改革实施领导小组,下设政策法规、资产核算、组织人事、督导评估、综合保障五个工作组,负责具体推进实施基层管理体制改革工作。要尽快将区镇现有从事卫生计生工作的机构按照管理、服务两大类重新进行优化整合,在不增加机构和人员编制的前提下重新调整设置基层卫生计生管理服务机构,进一步明确基层单位职能,彻底理顺管理体制,加快建立科学高效的运行机制。在管理层面,组建区镇卫生计生管理办公室,作为区镇政府内设机构,实行以区镇为主的双重管理模式。在服务层面,每个区镇设置1家公立医院和1家以上社区卫生服务中心,实行以条线为主的双重管理模式。区镇卫生计生管理办公室6月份要完成组建,8月份完成评估,10月份正式对外运行,改革期间要确保工作延续,无缝衔接。
不断深化公立医院综合改革。按照决策、管理和监督三权分离的要求,加快推进公立医院管理体制改革,成立医院管理委员会和公立医院联合理事会,履行政府办医职能,负责公立医院功能定位、发展规划、重大投资决策、财务资产监管、绩效考核管理和医院主要负责人薪酬管理等事项。以院长为首的管理团队则将主要精力回归到医疗业务的发展上来,推进医院管理人员职业化、专业化。在决策和监督过程中,全程引入专家论证机制。改革公立医院补偿机制,建立“以事定费、专项补助、购买服务”的新机制,并加快向财政全面“托底”保运行的目标推进。强化绩效管理,通过引入第三方机构的专业辅导,进一步细化公立医院绩效管理方案和考核指标体系,强化病种管理和动态监测评估,不断提高公立医院运行质量效率。实行全面预算管理,修订院长(书记)目标任务书,完善内部绩效考核分配,突出社会和职工满意度,资源利用效率和可持续发展,推行病种绩效分析,倒逼医院提升技术水平。
着力构建分级诊疗制度。综合考虑我市城乡一体化进程、城市功能片区分布和居民实际需求,研究制定适应我市实际的分级诊疗制度实施方案,综合利用医保、价格、信息化等手段,引导病人优先到基层机构就诊。深入推行家庭医生制度、健康管理团队服务,以常见病、多发病、慢性病为突破口,建立社区医生与城乡居民的契约服务关系,提高群众对社区卫生服务机构的依从度,提高社区首诊率。推进二级以上医院与社区卫生服务机构的合作,探索建立区域医疗联合体或医疗集团,二、三级医院对社区卫生服务机构转诊病人优先安排诊疗和住院,同时通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,帮扶和指导社区机构提升服务能力,确保医疗服务质量,逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的就医秩序。
3.聚焦工作转型,在强化计生服务管理(均衡发展)上发力。
依法实施计划生育政策。认真贯彻落实新修改的《中华人民共和国人口与计划生育法》及《江苏省人口与计划生育条例》,实行生育登记服务制度,对生育两个以内(含两个)孩子的,不再进行审批,由家庭自主安排生育。改进再婚等情形再生育管理。优化办事流程,简化办理手续,全面推行网上办事,进一步简政便民。依法依规查处政策外多孩生育。加强出生人口监测预测,加强人口变动情况调查,科学预测出生人口变动趋势,建立出生人口监测和预警机制。
强化计生基层基础管理。坚持计划生育目标管理责任制。完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。深入开展创建计划生育优质服务先进单位、幸福家庭及第五阶段婚育新风进万家活动,实施“新家庭计划”项目。充分发挥计划生育协会的生力军作用,切实加强计划生育协会的组织和能力建设,更好地承担宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等工作。引导群众广泛开展计划生育自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。
提升计生技术服务水平。开展免费孕前优生健康检查,加强高龄孕产妇、再生育和不孕不育人群的服务和指导,注重发挥中医药的特色与优势。为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。科学规划、统筹做好出生缺陷综合防治,提高出生人口素质。全面落实避孕方法知情选择,提高避孕药具服务可及性,减少非意愿妊娠。组织开展计划生育生殖健康科普宣传和服务,提高群众生殖健康水平。
推进流动人口服务管理。按照常住人口配置服务资源,将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围。巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的全国“一盘棋”工作机制。推进网上信息核查和共享,做好流动人口在居住地的生育登记服务。广泛开展生殖健康科普宣传,增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。关怀关爱流动人口,促进社会融合。
构建家庭发展支撑体系。加大对计划生育家庭扶助力度,切实保障计划生育家庭合法权益。关怀计划生育特殊家庭,妥善解决他们在生活照料、养老保障、大病治疗、精神慰藉等方面的困难和问题。按照“老人老办法,新人新办法”的原则,完善并落实计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度以及其他各项奖励扶助政策;建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、性别平等、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策和服务体系。
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同志们:
这次会议是经省局党组决定召开的一次非常重要的会议。主要任务是贯彻落实全国职业卫生监管工作视频会议、全省安全生产工作会议和全省安全监管工作会议精神,尤其是宝田局长重要指示精神,总结回顾“”期间暨20xx年全省职业卫生监管工作,交流职业卫生管理经验,安排部署20xx年工作。刚才,伊春市、中粮生化能源(龙江)有限公司分别做了主题发言,各地要结合实际认真学习,深刻领会,切实做好学习借鉴。下面,我代表省安全监管局党组讲两点意见。
工作总结。
回顾。
“”期间,在省委、省政府和省局党组的坚强领导下,在国家安全监管总局的正确指导下,在各地、各部门的共同努力下,全省职业卫生监管工作取得了明显成效。
(一)职业卫生监管责任体系全面理顺。按照省编委《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》要求,我省及时理顺职能,明确部门监管职责。截至目前,全省13个地市,2个直管市及农垦、森工2个系统和170个县(市、区)全部完成职业卫生监管职能划转。13个地市全部设置职业卫生监管机构,75个县(市、区)独立设置了职业卫生监管机构,配备职业卫生监管人员397人,其中专职223人,初步形成了权责一致,运转有效的监管体系。哈尔滨市所有街(道)、乡(镇)均成立了安监站,配备专兼职管理人员,采取委托执法方式,加强基层职业卫生监管力量。
(二)职业病危害专项治理工作取得显著成效。“”期间,我省先后在木质家具、水泥生产和石材加工等10余个行业领域开展专项治理工作。20xx年全面治理了燃煤发电及热力生产和供应企业,对全省383家企业监督检查404家次,发现各类问题2257项,完成整改1953项,整改率为86.5%。大庆、鸡西、伊春、七台河、绥化市及农垦总局结合本地实际,分别在石墨采选、皮革制造和饲料加工等11个行业领域开展专项治理工作。为巩固专项治理成果,组织开展专项治理“回头看”工作,有效避免类似问题重复发生。“”期间,经过专项治理,职业病危害项目申报率为95.3%,职业病危害告知和警示标识设置率为90.7%,职业病危害因素监测率为81.6%、合格率为95.2%,职业健康体检率为61.5%,均完成“”规划设定目标。
(三)重点企业职业卫生监管工作取得新突破。解决职业病危害严重问题,重点企业是关键,做好重点企业监管既能解决企业自身存在的个性问题,还能解决行业领域内的共性问题,可以起到事半功倍效果。一是持续开展重点企业评估工作。20xx年以来,全省各级安全监管部门按照分类分级监管要求,先后确定2160家重点企业,开展职业卫生评估工作。采用“专家诊断开方”方式,针对存在的突出问题和风险程度,判断风险点,量化打分,确定风险等级。对评估中发现的问题,通过召开评估情况反馈会议、印发《反馈意见函》和下达整改指令等方式,督促问题整改,仅20xx年就整改各类问题8424项。二是开展职业卫生现场监督检测工作。为掌握重点企业职业病危害因素现状,按照政府花钱买服务要求,省局委托技术服务机构,现场监督检测9市22家企业,对超标超限的15家企业,责令限期整改。三是出台重点行业管理规范。省局总结重点企业监管经验,按照“治理一个行业,规范一个行业”的原则,制定出台《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,为我省首部专项管理规范,国家总局给予肯定。
(四)职业卫生监督执法工作取得实效。一是规范执法检查行为。按照行政体制改革要求,制定了权力清单和检查清单,编制执法检查表,职业卫生执法检查工作进一步规范化、标准化、系统化。二是按计划开展执法检查。各地本着突出重点的原则,制定年度执法计划,组织开展执法检查。“”期间,共检查用人单位8066家(次),发现各类问题30668项,处罚350.6万元,责令停产整顿568家,提请关闭32家。三是开展随机抽查检查。按照“四不两直”要求,开展暗查暗访、互检互查、联合执法,随机抽查检查用人单位,“”期间,共检查用人单位6841家(次),发现问题21062项,处罚332万元,责令停产停业整顿437家,提请关闭50家。20xx年,省局首次根据“分别裁量,合并处罚”的原则,从严对哈尔滨热电有限责任公司进行行政处罚。鸡西市安全监管局加大处罚力度,全年实施行政处罚40.5万元。通过严格执法,全省职业卫生非法、违法行为得到有效控制,职业病防治环境得到进一步净化。
(五)职业病防治工作基础更加牢固。职业病防治,重在基础。一是认真开展用人单位职业卫生基本情况调查摸底工作,对调查数据严格审查,职业病危害项目及时、如实申报,累计申报25478家。20xx年同比增长18%,完成年初设定目标。二是严格建设项目“三同时”管理。将建设项目职业卫生“三同时”管理列为发改部门核准、备案前置要件,按照“分级负责”原则,一次性下放到位,进一步优化审查审核程序。职能划转以来,全省共办理建设项目职业卫生“三同时”1932个,20xx年办理477个,平均提速30%左右,更好地为地方经济社会发展服务。三是典型引路,强化职业卫生基础建设工作。自20xx年以来,我省把职业卫生基础建设和评估、执法检查、专项治理有机结合,全力推进基础建设工作。大庆石化公司基础建设工作得到国家总局充分认可,在全国现场会议上做典型发言。各地采取典型引路方式,认真组织学习大庆石化公司成功经验,积极推进基础建设工作向纵深开展。目前,全省累计开展基础建设单位7522家,达标6176家,20xx年开展3864家,达标3462家。双鸭山市通过煤化工行业专项治理,使辖区内所有相关企业均达到基础建设标准要求。
(六)职业病防治评估工作在全国名列前茅。自20xx年开始,国家总局持续开展职业病防治评估工作。我省高度重视,将此项工作作为年度重点工作认真谋划,以培训和检测为抓手,以监督执法为保障,综合运用宣传、教育、指导、执法等方式和手段,推动职业病防治评估工作深入开展。组织召开专题会议进行安排部署,培训评估要点、内容和标准,派专人对有关市地进行面对面指导。20xx年,国家总局随机抽查了伊春和鹤岗市,依据两市用人单位负责人、管理人员和劳动者培训率、“三同时”实施率、危害因素检测率、职业健康检查率、职业病危害告知率、警示标识设置率和监督检查覆盖率等9项指标,综合打分90以上,被国家总局评为优秀地区,给予通报表彰。
(七)严肃查处职业病危害事故。20xx年11月至20xx年2月,龙煤集团七台河洗煤厂浮选车间15名工人先后出现职业性中毒症状,20xx年被诊断为职业性急性化学物中毒性神经系统疾病,七台河洗煤厂未向有关部门报告。经职工举报,20xx年5月,国家总局责成我省对七台河洗煤厂集体中毒事故进行调查。这是我省首次开展职业病危害事故调查处理工作,杨宝田局长做出重要批示,分管领导组织召开协调会议,省局派出督导组驻地指导事故调查处理工作。七台河市政府按照依法依规、实事求是、尊重科学和“四不放过”原则,按期完成事故调查工作,8名相关责任人已按干部管理权限追责到位,企业主要负责人3.12万元和七矿公司370万元的经济罚款已上缴到位。为深刻吸取事故教训,省局将事故调查处理工作进行全省通报。
(八)职业病防治意识得到显著提升。在《职业病防治法》宣传周和“安全生产月”期间,会同卫生、人社和工会等部门,开展形式多样的宣传活动。“”期间,全省共设展台20xx余个,悬挂条幅5000余条,发放各类宣传品200多万份,大力宣传职业病防治法律法规。开展职业病防治法进企业活动,仅20xx年,全省印制宣传挂图3.5万份,资料汇编1万余册,《职业健康人人关注》光盘2千余套,免费发放给企业,劳动者职业病防治意识不断提高。先后组织20万企业负责人和管理人员参加职业卫生培训,职业病防治法律意识进一步增强。鹤岗市开展“十社区、百企业、千班组”知识有奖竞答活动,真正把职业病防治知识送到基层。通过形式多样,丰富多彩的宣传教育培训,全社会职业病防治意识显著提升。
“”期间,我省职业病防治工作取得的显著成效,国家九部门督查组给予充分肯定。这些成绩的取得得益于各级党委政府的正确领导,得益于各职能部门的大力支持与配合,得益于职业卫生监管战线全体干部的辛勤努力。在此,我代表省局党组向大家表示衷心的感谢和诚挚的谢意!
规章制度。
不完善、职业病防治资金投入不到位、防护设备设施落后、职业病危害因素浓度(强度)超标等问题。二是职业病防治意识淡薄。部分企业主要负责人和管理人员缺乏法律意识,不能有效贯彻落实职业病防治法律法规。一些劳动者缺乏自我防范意识,生产过程中不能按要求正确佩戴和使用劳动防护用品。三是职业卫生监管工作没有真正摆上重要议事日程。基层安全监管部门对职业卫生监管工作重视程度不够,有的还没设立专门监管机构,监管人员多数为兼职,业务能力水平较低,不能满足繁重监管任务,导致监督检查流于形式,不能及时发现问题。还有的市地在机构改革过程中,对职业卫生监管工作不仅没有强化,反而是弱化。这些问题,我们要在今后工作中认真加以研究解决。
20xx年是实施“十三五”规划的开局之年,起好步、开好头,意义重大。总体要求是:认真贯彻落实党的xx届三中、四中、五中全会精神,以、系列重要讲话精神为指导,紧紧围绕全省安全生产工作中心任务,把职业病防治工作摆到更加重要的位置,强化舆论引导,突出重点企业监管,夯实基础工作,深化专项治理,严格执法检查,加强制度建设,努力开创职业卫生监管工作新局面。主要做好以下几项工作。
(一)提高认识,切实增强做好职业卫生监管工作的责任感和使命感。职业卫生监管工作事关劳动者身体健康和家庭和谐幸福,事关经济社会持续健康发展,事关全面建成小康社会和“健康中国”宏伟目标的实现。党中央、国务院高度重视安全生产和职业病防治工作,十八以来中央政治局会5次专题研究安全生产工作。在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上强调,要改善就业环境,努力让劳动者实现体面劳动。指出,人的生命最为宝贵,要采取更加坚决的措施,全方位强化安全生产工作。国家安全监管总局杨焕宁局长要求把职业卫生工作摆到更加重要的位置,多做少说。省委书记王宪魁3次主持召开省委会议安排部署安全生产工作。杨宝田局长在全省安全监管工作会议上,专题安排部署职业卫生监管工作。职业病防治工作是安全生产基础性工作,更是贯彻落实以人为本、以民为本要求的重要体现。当前,我省职业病防治工作面临难得的发展机遇,我们一定要把握时机,乘势而上,进一步增强做好职业卫生监管工作的责任感、紧迫感和使命感,认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府的工作部署,从基础入手,多做少说,扎实工作,切实做好我省职业病防治工作。
(二)深化重点企业监管,逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局每年都确定重点监管企业,但个别市地还没有确定本地区重点监管企业。各地要按照“分类分级,逐步提高”的原则,研究确定重点企业,不断深化职业卫生监督管理。一要按照《黑龙江省经营单位安全生产分类分级监督管理办法(试行)》要求,在高危粉尘和高毒危害行业领域选择具有代表性、示范性企业,作为20xx年度职业卫生重点监管企业,继续开展评估工作。二要巩固治理成果,对评估过的企业开展问题整改情况“回头看”工作,对问题整改不到位,管理滑坡的,要依法依规,进行处理。三要逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局已经制定完成《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,正在研究制定《燃煤发电和热力供应企业职业卫生管理规范》,试行一段时间后,还将上升为地方标准,争取利用2-3年时间,针对石材加工、木质家具制造、煤化工等重点行业主要风险点位,分别制定一系列管理规范和行业标准,为监管工作制度化、规范化奠定基础。
(三)夯实职业卫生基础,提高职业病防治能力。各地要高度重视职业卫生基础建设工作。一要全面调查,摸清底数。开展职业病危害状况调查,真实、准确掌握存在职业病危害用人单位、危害岗位、作业场所以及接害人数、行业分布等基础数据,确保职业病危害项目及时、如实申报。二要继续深入开展职业卫生基础建设工作。职业卫生基础建设工作已开展3年,但企业达标率仅为23.8%,距离国家总局的要求相距甚远。各地要将职业卫生基础建设工作与职业病危害防治评估等重点工作有机结合起来,在不同行业领域、培育一批基础建设示范单位,采取典型引路方式,进行观摩学习,全力推进职业卫生基础建设工作向纵深开展。三要从源头入手,落实分级分类管理和抽查审查制度,严格建设项目职业卫生“三同时”管理。坚持简政放权、放管结合、优化服务原则,认真研究加强事中事后监管的有效措施。
(四)继续开展专项治理工作,重点解决职业病危害严重问题。必须抓住重点行业领域这个关键,突出治理职业病危害严重问题。一要认真开展各类园区专项治理工作。各级安全监管部门要按照省局要求,结合本地实际,认真开展工作。主要领导要亲自部署,分管领导要具体推进落实。要按照分级管理原则,明确对各类园区的监管职责。县(市、区)级安全监管部门执法检查要达到全覆盖,市(地)级安全监管部门执法检查要不低于30%,对专项治理不达标的用人单位,要依法依规从严处理,确保取得实效。二要按照国家总局要求开展陶瓷生产和耐火材料制造领域粉尘专项治理工作。通过专项治理,推进工艺革新、技术进步、健康生产、安全发展,切实改善作业环境。三要开展燃煤发电、水泥制造等行业领域“回头看”活动,坚决防止类似问题出现反弹甚至死灰复燃。另外,各地要结合本地实际,再选择1-2个重点行业进行专项治理。通过持之以恒、坚持不懈的努力,彻底解决高危粉尘和高毒物品职业病危害严重问题。
(五)加大执法检查工作力度,严肃处理违法违规行为。继续保持高压态势,严格按照《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》精神和王宪魁书记、陆昊省长“严”和“狠”的工作要求,加大执法检查工作力度。一要贯彻执行省局制定的《职业卫生监督检查手册》,严密执法程序,规范自由裁量标准,按照“双随机”的要求,开展专项执法、联合执法,加大行政处罚工作力度,该约谈的约谈,该处罚的处罚,该列入“黑名单”的列入“黑名单”,该公开曝光的公开曝光。二要发挥职业卫生技术服务机构作用,开展职业卫生现场监督检测工作,依靠科学手段和检测结果,严肃查处职业病危害因素超标超限问题。三要结合产业迈向中高端以及创新驱动、智能转型、绿色发展、安全发展要求,坚决淘汰职业病危害因素浓度(强度)长期超标的小矿山、小化工、小家具等落后企业。
(六)利用隐患排查信息系统,强化职业卫生问题自查自改自报工作。我省隐患排查治理信息系统已经建设完成。各地要积极推进隐患排查治理信息系统应用工作,建立健全保障运行规章制度,开展有针对性的培训,巩固和提高系统利用率,20xx年,直管行业领域规模以上企业要全面利用信息系统开展自查自报,规模以下企业推广比例不低于10%。要督促用人单位按照《关于开展用人单位职业病危害事故应急救援预案录入工作的通知》要求,开展职业病危害事故。
应急预案。
编制工作。要于6月30日前,通过隐患排查治理信息系统注册企业信息,录入应急预案文本。对未按要求开展工作的,要依照相关法律法规和规章规定,责令停产停业整顿,并依法给予行政处罚。省局将结合职业病危害项目申报系统,对各地自查自改自报和预案录入工作进行量化考核,并定期通报。
(七)规范技术服务机构从业行为,更好发挥其技术支撑作用。目前,全省共有职业卫生技术服务机构30家。其中甲级1家,乙级20家,丙级4家;乙级放射5家。这些机构对服务全省职业卫生监管工作起到了积极作用。一要按照国家总局“先规范、后发展,严门槛、重监管”的原则,以更加有效的措施,解决简化技术服务程序、内容以及基础条件差、技术力量不足等突出问题,促进技术服务机构依法规范执业。对省外技术服务机构要做到“一事一备”,严查资质借用、挂靠、转包等违法行为。二要强化属地管理,推动和发挥市场主导、行业自律作用,建立技术服务诚信体系和优胜劣汰机制。对存在违规违法行为的机构进行严肃处理,淘汰常年不开展业务的机构。三要认真按照国家总局印发的《职业卫生技术服务机构检测工作规范》要求,不断建立自我完善、自我提高、持续改进的业务运行机制,发挥好技术支撑作用。四要充分发挥技术服务机构的技术优势,加强与企业的联系,根据企业需要,提供职业卫生技术咨询、管理与培训等服务;企业要根据自身情况,主动与技术服务机构沟通联系,寻求动态的职业病危害风险评估与对策,从而最大程度上降低职业病带来的危害和损失。
(八)科学谋划,做好职业病防治“十三五”规划制定工作。编制好“十三五”规划事关今后五年工作,是当前一项非常重要工作,各地要抓紧研究落实。要做好落实“”规划“回头看”,认真总结《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》及地方职业病防治规划的执行情况,客观分析取得的成绩和经验、存在的问题和差距。要前瞻性做好“十三五”规划制定工作,“十三五”我省职业病防治工作总体目标是用人单位主体责任得到有效落实,各项规章制度更加健全,职业病危害防护设施设备更加完善,劳动者防护意识和能力明显增强,到20xx年,用人单位职业卫生管理水平和政府职业卫生监管能力明显提升,基本实现粉尘和毒物等主要职业病危害的有效控制,劳动者的职业健康得到充分保证。要通过本地区经济社会发展规划、职业病防治“十三五”专项规划、安全生产“十三五”规划职业卫生专篇、地方和行业的“十三五”规划等渠道来明确并落实好“十三五”职业病防治工作。
(九)加大宣传教育培训工作力度,全面提高全社会职业病防治意识和能力。要按照陆昊省长要求,重视发挥媒体作用,特别是新媒体的舆论宣传作用,培养社会公众在理念上形成自觉。一要进一步加大宣传力度。国家总局建立了《职业健康》微信公众平台。省局正在筹拍职业病防治微电影和公益广告。各地要充分利用《职业病防治法宣传周》、《安全生产月》活动契机,发挥舆论媒体作用,加大宣传力度,引起社会公众对职业病防治工作的关注与重视。二要严格按照国家总局《关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知》要求,推进安全培训与职业卫生培训一体化,提高培训效率和质量,切实提高用人单位主要负责人和管理人员的法律意识。三要督促用人单位加强对劳动者职业卫生培训,培训要按照“看得懂、记得住、用得上”的原则,突出对职业病危害严重岗位,切实提高劳动者自我防护意识和能力培训。
(十)加强队伍建设,进一步提升职业卫生监管能力。在积极探索安全生产和职业卫生一体化执法改革过程中,职业卫生监管工作必须只能加强不能削弱或边缘化。一要形成监管合力。职业卫生监管机构要立足于综合监管职能,按照职责与编制相匹配、任务与人员相适应的原则,设立机构,配置人员,进一步强化监管力量。要将职业卫生现场执法与安全生产执法有机结合起来,利用安全生产执法力量加强职业卫生监管,提高监管效能。要在各级党委和政府的领导下,学习借鉴山东省关于加强职业卫生监督管理工作的做法,探索管行业、管业务、管生产经营必须管安全生产,管安全生产必须管职业卫生的管理模式,进一步强化职业卫生监管。二要加强业务能力建设。要以法律法规、执法程序、专业知识以及执法实务为学习重点,不断提升职业卫生监管人员业务能力和水平,主动适应新形势下监管工作的需要。三要加强作风和党风廉政建设。要不断强化政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识,巩固“三严三实”专题教育成果,把“严”和“实”的工作作风贯穿始终,在求实务实、狠抓工作上下功夫。要严格落实中央和省委省政府有关廉洁自律规定,加强制约监督,规范权力运行,打造一支忠诚、干净、勇于担当的职业卫生监管队伍。
同志们,职业卫生监管工作任务繁重、责任重大、使命光荣。我们要以、关于安全生产工作的重要指示批示精神为指引,进一步强化红线意识,筑牢底线思维,坚持人民利益至上,把职业卫生监管工作摆上更加重要的位置,落实责任,夯实基础,恪尽职守,勇于担当,努力开创职业卫生监管工作新局面!
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职业卫生监督管理,作为政府履行市场监管和社会管理职能的一项重要任务,对维护社会稳定,构建和谐社会,全面落实科学发展观具有十分重要的现实意义。下面是本站小编给大家整理的职业卫生监管工作会议上的讲话,仅供参考。
同志们:
这次会议是经省局党组决定召开的一次非常重要的会议。主要任务是贯彻落实全国职业卫生监管工作视频会议、全省安全生产工作会议和全省安全监管工作会议精神,尤其是宝田局长重要指示精神,总结回顾“”期间暨20xx年全省职业卫生监管工作,交流职业卫生管理经验,安排部署20xx年工作。刚才,伊春市、中粮生化能源(龙江)有限公司分别做了主题发言,各地要结合实际认真学习,深刻领会,切实做好学习借鉴。下面,我代表省安全监管局党组讲两点意见。
一、“”期间暨20xx年全省职业卫生监管。
工作总结。
回顾。
“”期间,在省委、省政府和省局党组的坚强领导下,在国家安全监管总局的正确指导下,在各地、各部门的共同努力下,全省职业卫生监管工作取得了明显成效。
(一)职业卫生监管责任体系全面理顺。按照省编委《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》要求,我省及时理顺职能,明确部门监管职责。截至目前,全省13个地市,2个直管市及农垦、森工2个系统和170个县(市、区)全部完成职业卫生监管职能划转。13个地市全部设置职业卫生监管机构,75个县(市、区)独立设置了职业卫生监管机构,配备职业卫生监管人员397人,其中专职223人,初步形成了权责一致,运转有效的监管体系。哈尔滨市所有街(道)、乡(镇)均成立了安监站,配备专兼职管理人员,采取委托执法方式,加强基层职业卫生监管力量。
(二)职业病危害专项治理工作取得显著成效。“”期间,我省先后在木质家具、水泥生产和石材加工等10余个行业领域开展专项治理工作。20xx年全面治理了燃煤发电及热力生产和供应企业,对全省383家企业监督检查404家次,发现各类问题2257项,完成整改1953项,整改率为86.5%。大庆、鸡西、伊春、七台河、绥化市及农垦总局结合本地实际,分别在石墨采选、皮革制造和饲料加工等11个行业领域开展专项治理工作。为巩固专项治理成果,组织开展专项治理“回头看”工作,有效避免类似问题重复发生。“”期间,经过专项治理,职业病危害项目申报率为95.3%,职业病危害告知和警示标识设置率为90.7%,职业病危害因素监测率为81.6%、合格率为95.2%,职业健康体检率为61.5%,均完成“”规划设定目标。
(三)重点企业职业卫生监管工作取得新突破。解决职业病危害严重问题,重点企业是关键,做好重点企业监管既能解决企业自身存在的个性问题,还能解决行业领域内的共性问题,可以起到事半功倍效果。一是持续开展重点企业评估工作。20xx年以来,全省各级安全监管部门按照分类分级监管要求,先后确定2160家重点企业,开展职业卫生评估工作。采用“专家诊断开方”方式,针对存在的突出问题和风险程度,判断风险点,量化打分,确定风险等级。对评估中发现的问题,通过召开评估情况反馈会议、印发《反馈意见函》和下达整改指令等方式,督促问题整改,仅20xx年就整改各类问题8424项。二是开展职业卫生现场监督检测工作。为掌握重点企业职业病危害因素现状,按照政府花钱买服务要求,省局委托技术服务机构,现场监督检测9市22家企业,对超标超限的15家企业,责令限期整改。三是出台重点行业管理规范。省局总结重点企业监管经验,按照“治理一个行业,规范一个行业”的原则,制定出台《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,为我省首部专项管理规范,国家总局给予肯定。
(四)职业卫生监督执法工作取得实效。一是规范执法检查行为。按照行政体制改革要求,制定了权力清单和检查清单,编制执法检查表,职业卫生执法检查工作进一步规范化、标准化、系统化。二是按计划开展执法检查。各地本着突出重点的原则,制定年度执法计划,组织开展执法检查。“”期间,共检查用人单位8066家(次),发现各类问题30668项,处罚350.6万元,责令停产整顿568家,提请关闭32家。三是开展随机抽查检查。按照“四不两直”要求,开展暗查暗访、互检互查、联合执法,随机抽查检查用人单位,“”期间,共检查用人单位6841家(次),发现问题21062项,处罚332万元,责令停产停业整顿437家,提请关闭50家。20xx年,省局首次根据“分别裁量,合并处罚”的原则,从严对哈尔滨热电有限责任公司进行行政处罚。鸡西市安全监管局加大处罚力度,全年实施行政处罚40.5万元。通过严格执法,全省职业卫生非法、违法行为得到有效控制,职业病防治环境得到进一步净化。
(五)职业病防治工作基础更加牢固。职业病防治,重在基础。一是认真开展用人单位职业卫生基本情况调查摸底工作,对调查数据严格审查,职业病危害项目及时、如实申报,累计申报25478家。20xx年同比增长18%,完成年初设定目标。二是严格建设项目“三同时”管理。将建设项目职业卫生“三同时”管理列为发改部门核准、备案前置要件,按照“分级负责”原则,一次性下放到位,进一步优化审查审核程序。职能划转以来,全省共办理建设项目职业卫生“三同时”1932个,20xx年办理477个,平均提速30%左右,更好地为地方经济社会发展服务。三是典型引路,强化职业卫生基础建设工作。自20xx年以来,我省把职业卫生基础建设和评估、执法检查、专项治理有机结合,全力推进基础建设工作。大庆石化公司基础建设工作得到国家总局充分认可,在全国现场会议上做典型发言。各地采取典型引路方式,认真组织学习大庆石化公司成功经验,积极推进基础建设工作向纵深开展。目前,全省累计开展基础建设单位7522家,达标6176家,20xx年开展3864家,达标3462家。双鸭山市通过煤化工行业专项治理,使辖区内所有相关企业均达到基础建设标准要求。
(六)职业病防治评估工作在全国名列前茅。自20xx年开始,国家总局持续开展职业病防治评估工作。我省高度重视,将此项工作作为年度重点工作认真谋划,以培训和检测为抓手,以监督执法为保障,综合运用宣传、教育、指导、执法等方式和手段,推动职业病防治评估工作深入开展。组织召开专题会议进行安排部署,培训评估要点、内容和标准,派专人对有关市地进行面对面指导。20xx年,国家总局随机抽查了伊春和鹤岗市,依据两市用人单位负责人、管理人员和劳动者培训率、“三同时”实施率、危害因素检测率、职业健康检查率、职业病危害告知率、警示标识设置率和监督检查覆盖率等9项指标,综合打分90以上,被国家总局评为优秀地区,给予通报表彰。
(七)严肃查处职业病危害事故。20xx年11月至20xx年2月,龙煤集团七台河洗煤厂浮选车间15名工人先后出现职业性中毒症状,20xx年被诊断为职业性急性化学物中毒性神经系统疾病,七台河洗煤厂未向有关部门报告。经职工举报,20xx年5月,国家总局责成我省对七台河洗煤厂集体中毒事故进行调查。这是我省首次开展职业病危害事故调查处理工作,杨宝田局长做出重要批示,分管领导组织召开协调会议,省局派出督导组驻地指导事故调查处理工作。七台河市政府按照依法依规、实事求是、尊重科学和“四不放过”原则,按期完成事故调查工作,8名相关责任人已按干部管理权限追责到位,企业主要负责人3.12万元和七矿公司370万元的经济罚款已上缴到位。为深刻吸取事故教训,省局将事故调查处理工作进行全省通报。
(八)职业病防治意识得到显著提升。在《职业病防治法》宣传周和“安全生产月”期间,会同卫生、人社和工会等部门,开展形式多样的宣传活动。“”期间,全省共设展台20xx余个,悬挂条幅5000余条,发放各类宣传品200多万份,大力宣传职业病防治法律法规。开展职业病防治法进企业活动,仅20xx年,全省印制宣传挂图3.5万份,资料汇编1万余册,《职业健康人人关注》光盘2千余套,免费发放给企业,劳动者职业病防治意识不断提高。先后组织20万企业负责人和管理人员参加职业卫生培训,职业病防治法律意识进一步增强。鹤岗市开展“十社区、百企业、千班组”知识有奖竞答活动,真正把职业病防治知识送到基层。通过形式多样,丰富多彩的宣传教育培训,全社会职业病防治意识显著提升。
“”期间,我省职业病防治工作取得的显著成效,国家九部门督查组给予充分肯定。这些成绩的取得得益于各级党委政府的正确领导,得益于各职能部门的大力支持与配合,得益于职业卫生监管战线全体干部的辛勤努力。在此,我代表省局党组向大家表示衷心的感谢和诚挚的谢意!
规章制度。
不完善、职业病防治资金投入不到位、防护设备设施落后、职业病危害因素浓度(强度)超标等问题。二是职业病防治意识淡薄。部分企业主要负责人和管理人员缺乏法律意识,不能有效贯彻落实职业病防治法律法规。一些劳动者缺乏自我防范意识,生产过程中不能按要求正确佩戴和使用劳动防护用品。三是职业卫生监管工作没有真正摆上重要议事日程。基层安全监管部门对职业卫生监管工作重视程度不够,有的还没设立专门监管机构,监管人员多数为兼职,业务能力水平较低,不能满足繁重监管任务,导致监督检查流于形式,不能及时发现问题。还有的市地在机构改革过程中,对职业卫生监管工作不仅没有强化,反而是弱化。这些问题,我们要在今后工作中认真加以研究解决。
20xx年是实施“十三五”规划的开局之年,起好步、开好头,意义重大。总体要求是:认真贯彻落实党的xx届三中、四中、五中全会精神,以、系列重要讲话精神为指导,紧紧围绕全省安全生产工作中心任务,把职业病防治工作摆到更加重要的位置,强化舆论引导,突出重点企业监管,夯实基础工作,深化专项治理,严格执法检查,加强制度建设,努力开创职业卫生监管工作新局面。主要做好以下几项工作。
(一)提高认识,切实增强做好职业卫生监管工作的责任感和使命感。职业卫生监管工作事关劳动者身体健康和家庭和谐幸福,事关经济社会持续健康发展,事关全面建成小康社会和“健康中国”宏伟目标的实现。党中央、国务院高度重视安全生产和职业病防治工作,十八以来中央政治局会5次专题研究安全生产工作。在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上强调,要改善就业环境,努力让劳动者实现体面劳动。指出,人的生命最为宝贵,要采取更加坚决的措施,全方位强化安全生产工作。国家安全监管总局杨焕宁局长要求把职业卫生工作摆到更加重要的位置,多做少说。省委书记王宪魁3次主持召开省委会议安排部署安全生产工作。杨宝田局长在全省安全监管工作会议上,专题安排部署职业卫生监管工作。职业病防治工作是安全生产基础性工作,更是贯彻落实以人为本、以民为本要求的重要体现。当前,我省职业病防治工作面临难得的发展机遇,我们一定要把握时机,乘势而上,进一步增强做好职业卫生监管工作的责任感、紧迫感和使命感,认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府的工作部署,从基础入手,多做少说,扎实工作,切实做好我省职业病防治工作。
(二)深化重点企业监管,逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局每年都确定重点监管企业,但个别市地还没有确定本地区重点监管企业。各地要按照“分类分级,逐步提高”的原则,研究确定重点企业,不断深化职业卫生监督管理。一要按照《黑龙江省经营单位安全生产分类分级监督管理办法(试行)》要求,在高危粉尘和高毒危害行业领域选择具有代表性、示范性企业,作为20xx年度职业卫生重点监管企业,继续开展评估工作。二要巩固治理成果,对评估过的企业开展问题整改情况“回头看”工作,对问题整改不到位,管理滑坡的,要依法依规,进行处理。三要逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局已经制定完成《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,正在研究制定《燃煤发电和热力供应企业职业卫生管理规范》,试行一段时间后,还将上升为地方标准,争取利用2-3年时间,针对石材加工、木质家具制造、煤化工等重点行业主要风险点位,分别制定一系列管理规范和行业标准,为监管工作制度化、规范化奠定基础。
(三)夯实职业卫生基础,提高职业病防治能力。各地要高度重视职业卫生基础建设工作。一要全面调查,摸清底数。开展职业病危害状况调查,真实、准确掌握存在职业病危害用人单位、危害岗位、作业场所以及接害人数、行业分布等基础数据,确保职业病危害项目及时、如实申报。二要继续深入开展职业卫生基础建设工作。职业卫生基础建设工作已开展3年,但企业达标率仅为23.8%,距离国家总局的要求相距甚远。各地要将职业卫生基础建设工作与职业病危害防治评估等重点工作有机结合起来,在不同行业领域、培育一批基础建设示范单位,采取典型引路方式,进行观摩学习,全力推进职业卫生基础建设工作向纵深开展。三要从源头入手,落实分级分类管理和抽查审查制度,严格建设项目职业卫生“三同时”管理。坚持简政放权、放管结合、优化服务原则,认真研究加强事中事后监管的有效措施。
(四)继续开展专项治理工作,重点解决职业病危害严重问题。必须抓住重点行业领域这个关键,突出治理职业病危害严重问题。一要认真开展各类园区专项治理工作。各级安全监管部门要按照省局要求,结合本地实际,认真开展工作。主要领导要亲自部署,分管领导要具体推进落实。要按照分级管理原则,明确对各类园区的监管职责。县(市、区)级安全监管部门执法检查要达到全覆盖,市(地)级安全监管部门执法检查要不低于30%,对专项治理不达标的用人单位,要依法依规从严处理,确保取得实效。二要按照国家总局要求开展陶瓷生产和耐火材料制造领域粉尘专项治理工作。通过专项治理,推进工艺革新、技术进步、健康生产、安全发展,切实改善作业环境。三要开展燃煤发电、水泥制造等行业领域“回头看”活动,坚决防止类似问题出现反弹甚至死灰复燃。另外,各地要结合本地实际,再选择1-2个重点行业进行专项治理。通过持之以恒、坚持不懈的努力,彻底解决高危粉尘和高毒物品职业病危害严重问题。
(五)加大执法检查工作力度,严肃处理违法违规行为。继续保持高压态势,严格按照《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》精神和王宪魁书记、陆昊省长“严”和“狠”的工作要求,加大执法检查工作力度。一要贯彻执行省局制定的《职业卫生监督检查手册》,严密执法程序,规范自由裁量标准,按照“双随机”的要求,开展专项执法、联合执法,加大行政处罚工作力度,该约谈的约谈,该处罚的处罚,该列入“黑名单”的列入“黑名单”,该公开曝光的公开曝光。二要发挥职业卫生技术服务机构作用,开展职业卫生现场监督检测工作,依靠科学手段和检测结果,严肃查处职业病危害因素超标超限问题。三要结合产业迈向中高端以及创新驱动、智能转型、绿色发展、安全发展要求,坚决淘汰职业病危害因素浓度(强度)长期超标的小矿山、小化工、小家具等落后企业。
(六)利用隐患排查信息系统,强化职业卫生问题自查自改自报工作。我省隐患排查治理信息系统已经建设完成。各地要积极推进隐患排查治理信息系统应用工作,建立健全保障运行规章制度,开展有针对性的培训,巩固和提高系统利用率,20xx年,直管行业领域规模以上企业要全面利用信息系统开展自查自报,规模以下企业推广比例不低于10%。要督促用人单位按照《关于开展用人单位职业病危害事故应急救援预案录入工作的通知》要求,开展职业病危害事故。
应急预案。
编制工作。要于6月30日前,通过隐患排查治理信息系统注册企业信息,录入应急预案文本。对未按要求开展工作的,要依照相关法律法规和规章规定,责令停产停业整顿,并依法给予行政处罚。省局将结合职业病危害项目申报系统,对各地自查自改自报和预案录入工作进行量化考核,并定期通报。
(七)规范技术服务机构从业行为,更好发挥其技术支撑作用。目前,全省共有职业卫生技术服务机构30家。其中甲级1家,乙级20家,丙级4家;乙级放射5家。这些机构对服务全省职业卫生监管工作起到了积极作用。一要按照国家总局“先规范、后发展,严门槛、重监管”的原则,以更加有效的措施,解决简化技术服务程序、内容以及基础条件差、技术力量不足等突出问题,促进技术服务机构依法规范执业。对省外技术服务机构要做到“一事一备”,严查资质借用、挂靠、转包等违法行为。二要强化属地管理,推动和发挥市场主导、行业自律作用,建立技术服务诚信体系和优胜劣汰机制。对存在违规违法行为的机构进行严肃处理,淘汰常年不开展业务的机构。三要认真按照国家总局印发的《职业卫生技术服务机构检测工作规范》要求,不断建立自我完善、自我提高、持续改进的业务运行机制,发挥好技术支撑作用。四要充分发挥技术服务机构的技术优势,加强与企业的联系,根据企业需要,提供职业卫生技术咨询、管理与培训等服务;企业要根据自身情况,主动与技术服务机构沟通联系,寻求动态的职业病危害风险评估与对策,从而最大程度上降低职业病带来的危害和损失。
(八)科学谋划,做好职业病防治“十三五”规划制定工作。编制好“十三五”规划事关今后五年工作,是当前一项非常重要工作,各地要抓紧研究落实。要做好落实“”规划“回头看”,认真总结《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》及地方职业病防治规划的执行情况,客观分析取得的成绩和经验、存在的问题和差距。要前瞻性做好“十三五”规划制定工作,“十三五”我省职业病防治工作总体目标是用人单位主体责任得到有效落实,各项规章制度更加健全,职业病危害防护设施设备更加完善,劳动者防护意识和能力明显增强,到20xx年,用人单位职业卫生管理水平和政府职业卫生监管能力明显提升,基本实现粉尘和毒物等主要职业病危害的有效控制,劳动者的职业健康得到充分保证。要通过本地区经济社会发展规划、职业病防治“十三五”专项规划、安全生产“十三五”规划职业卫生专篇、地方和行业的“十三五”规划等渠道来明确并落实好“十三五”职业病防治工作。
(九)加大宣传教育培训工作力度,全面提高全社会职业病防治意识和能力。要按照陆昊省长要求,重视发挥媒体作用,特别是新媒体的舆论宣传作用,培养社会公众在理念上形成自觉。一要进一步加大宣传力度。国家总局建立了《职业健康》微信公众平台。省局正在筹拍职业病防治微电影和公益广告。各地要充分利用《职业病防治法宣传周》、《安全生产月》活动契机,发挥舆论媒体作用,加大宣传力度,引起社会公众对职业病防治工作的关注与重视。二要严格按照国家总局《关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知》要求,推进安全培训与职业卫生培训一体化,提高培训效率和质量,切实提高用人单位主要负责人和管理人员的法律意识。三要督促用人单位加强对劳动者职业卫生培训,培训要按照“看得懂、记得住、用得上”的原则,突出对职业病危害严重岗位,切实提高劳动者自我防护意识和能力培训。
(十)加强队伍建设,进一步提升职业卫生监管能力。在积极探索安全生产和职业卫生一体化执法改革过程中,职业卫生监管工作必须只能加强不能削弱或边缘化。一要形成监管合力。职业卫生监管机构要立足于综合监管职能,按照职责与编制相匹配、任务与人员相适应的原则,设立机构,配置人员,进一步强化监管力量。要将职业卫生现场执法与安全生产执法有机结合起来,利用安全生产执法力量加强职业卫生监管,提高监管效能。要在各级党委和政府的领导下,学习借鉴山东省关于加强职业卫生监督管理工作的做法,探索管行业、管业务、管生产经营必须管安全生产,管安全生产必须管职业卫生的管理模式,进一步强化职业卫生监管。二要加强业务能力建设。要以法律法规、执法程序、专业知识以及执法实务为学习重点,不断提升职业卫生监管人员业务能力和水平,主动适应新形势下监管工作的需要。三要加强作风和党风廉政建设。要不断强化政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识,巩固“三严三实”专题教育成果,把“严”和“实”的工作作风贯穿始终,在求实务实、狠抓工作上下功夫。要严格落实中央和省委省政府有关廉洁自律规定,加强制约监督,规范权力运行,打造一支忠诚、干净、勇于担当的职业卫生监管队伍。
同志们,职业卫生监管工作任务繁重、责任重大、使命光荣。我们要以、关于安全生产工作的重要指示批示精神为指引,进一步强化红线意识,筑牢底线思维,坚持人民利益至上,把职业卫生监管工作摆上更加重要的位置,落实责任,夯实基础,恪尽职守,勇于担当,努力开创职业卫生监管工作新局面!
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同志们,上午好:
刚才彭超盼副局长总结20xx年全市职业卫生工作开展情况并部署了20xx年全市职业卫生重点工作。去年,我市各级安全生产监督管理部门围绕职业卫生和职业病工作,做了大量扎实有效的工作,职业健康监管体系建设稳步推进,职业危害普查、申报工作全面开展,专项治理工作成效显著,宣传教育工作推进有力。其中不少工作都已走在了全省、全国前列,国家安全监管总局、卫生部、省安全监管局领导先后来广州督查调研时,都对广州市职业卫生监管工作给予了充分肯定和高度评价。下面,我讲三个方面的意见:
一、统一思想,提高认识,进一步增强做好职业卫生监管工作的责任感、紧迫感、使命感。
(一)党和政府高度重视职业卫生工作。
职业卫生是新形势下安全生产工作的重要内容,关系着广大劳动者的安全健康和家庭幸福,关系着改革发展和稳定大局,责任重大、使命光荣。在我国安全生产监管工作逐步向国际接轨、将工作重点由事故处理前移到预防监管的背景下,党中央、国务院正在将职业卫生工作摆到前所未有的高度。《国家“十二五”国民经济和社会发展规划纲要》及温家宝所作的《政府工作报告》,都把加强社会建设和保障改善民生列为十大工作重点之一,把职业病列为加强预防控制和规范管理的重点之一。今年1月,我参加全国安全生产工作会议,会上,张德江副特别强调要加大职业病危害防治力度,维护从业人员安全健康权益。总局党组书记、局长骆琳在工作报告中也专门用了很大篇幅来讲加强职业病危害防治,落实监管职责,而且还重点提了贯彻新修订的《职业病防治法》、建立专业监管队伍和技术支撑机构、职业卫生许可和“三同时”、专项治理等几项具体工作。《国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》将加强职业病防治工作列为重点工作之一,省委、省政府和市委、市政府分别下发的进一步加强安全生产工作的意见中,也都明确要求各地加强粉尘、高毒物品等职业病危害防治工作的力度,控制职业病发病率。全市各级安全生产监督管理部门要要深刻领会党中央、国务院和上级的指示精神,统一思想,提高认识,将职业卫生监管工作纳入重要议事日程,切实抓紧、抓实、抓好。
(二)全市职业病危害防治形势空前严峻。
尽管我市职业卫生监管工作已经取得了较大进展,但是我们必须清楚地认识到我市职业卫生监管工作依然面临巨大压力和严峻挑战。去年11月,我在参加安全发展论坛时,就用一句话概况了我市职业卫生的工作形势:危害严重,任务艰巨,机构不全,基础薄弱。具体讲:一是存在职业病危害企业数目众多,企业职业病危害严重且不落实职业病危害防治主体责任的现象大量存在;二是职业病病例报告数量呈逐年上升趋势,群体性职业病危害事件,特别是有可能演变为影响社会稳定和谐的群体性职业病危害事件时有发生。三是监管人员少,队伍弱,监管体系不健全。从前年我市机构改革,重新核定“三定”方案以来,市局设职业安全健康监督管理处4人编制,12个区(县)中,只有5个设立了职业健康科,有6个挂靠在监管科、执法大队,监管人员数量与监管任务极不对称。街镇安监中队更面临职业卫生监管无内设机构、无监管专编、无经费保障、无技术支撑的“四无”困境。四是业务新,任务重,缺乏技术力量,“专人不专”。这些在很大程度上影响了职业卫生监管工作的正常开展。五是思想有偏差,认识不到位。个别区(县级市)对职业卫生工作的重要性认识不足,还存在重发展、轻健康,重效益、轻投入,重治疗、轻预防,重“红伤”、轻“白伤”的错误思想。
(三)职业卫生监管工作光荣而神圣。
在面临诸多困难和应对挑战的同时,我们也要清楚地认识到职业卫生监管工作越来越受到社会的关注,越来越体现其重要性,党和政府专门调整了职业卫生监管职责,这既是安全生产工作创新发展的标志,也充分体现了党和国家对职业卫生工作的高度重视,安全监管部门履行职业卫生监管工作,是国家赋予的一项光荣而神圣的任务,同时也寄托了社会各界对安全监管部门做好职业卫生工作的关心和期望。我们要树立信心,坚定决心,切实增强做好职业卫生监管工作的责任感、使命感和紧迫感,做到“职业安全、职业卫生两手抓,两手都要硬”。
二、尽职尽责,严格监管,不辱职业卫生监管工作使命同志们可以回忆下,我们现在职业卫生监管工作面临的形势是不是和前些年刚开始主抓安全生产工作时一样,都是监管任务艰巨、监管基础薄弱、各类事故此起彼伏。刚才彭局部署的20xx年的工作,我认为都很扎实,也很必要,有些任务也很艰巨,需要全市一起务实创新,共同努力才能实现。在此,我主要强调一点,要做好职业卫生工作,跟以前我们抓安全生产监管工作一样,也要夯实基础,找好切入点,把握重点。
(一)抓好队伍建设是基础。
一是加强市、区(县级市)、镇街三级安全监管网络建设,区(县级市)还没有设立职业卫生专职机构的,要争取设立独立机构,充实专业监管人员。街镇要指定2名以上专人负责履行职业卫生监管工作,解决“没人管”的问题;要加强职业病危害防治知识培训和监管执法业务培训,配备执法监管设备,提高监管队伍的业务素质和执法水平,挖掘潜质,解决“不会管”的问题,逐步提高执法检查的科学性、准确性和规范性。同时要积极推动职业卫生管理员队伍建设,在木质家具、箱包加工、皮革制鞋、修造船、蓄电池、宝石石材加工、油漆涂料、水泥、电镀等职业病危害生产企业建立职业卫生管理员队伍。
(二)加强监督执法是关键。
刚才大家也收听收。
同志们:
刚才大家集体收听收看了全国职业卫生监管工作视频会议,国家安监总局对全国20xx年职业卫生监管工作进行了总结,对20xx年职业卫生监管工作进行了重点安排部署,有关单位进行了经验交流发言,希望大家会后认真学习,切实抓好贯彻落实。下面,结合我市实际情况,就如何抓好20xx年度职业卫生监管工作,重点讲以下两点意见。
职业卫生监管工作是安全生产监管的前端延伸,关系到广大劳动者职业健康和家庭幸福,是维护社会和谐稳定的重要民生工程。20xx年各县区安监局通过开展职业卫生基础建设活动、“工作场所职业卫生监督执法年”活动、职业病危害专项治理、职业卫生教育培训、职业卫生“三同时”监管等重点工作,有力的推进了职业卫生监管工作的开展,全市职业病危害在一定程度上得到了控制。但是在监管工作中也暴露出了一些问题:一是部分县区存在重“伤亡事故”、轻“职业病危害”的思想,没有把“职业卫生”放到同“安全生产”同等重要的位置,特别是在职业卫生监管人员配备上,目前除沾化区、无棣县、邹平县、博兴县四个县区有专门的职业卫生监管科室和专职人员外,其他各县区均未达到职业卫生监管人员专职专用的要求,职业卫生监管人员远远不能满足当前点多、面广、任务量大的需求。二是职业卫生监管执法工作有待进一步加强,虽然20xx年部署开展了“工作场所职业卫生监督执法年”活动,但是从各县区上报情况看,全年没有一起职业卫生违法行政处罚案件,在职业卫生行政处罚上,存在失之于宽、失之于软现象,尚未真正形成以执法检查工作推动职业卫生监管的良性运转机制。三是职业卫生监管的重点工作有待进一步强化,仍有一大部分企业对法定的职业病危害因素检测、评价、职业健康检查、职业卫生教育培训等工作尚未落实,职业卫生监管工作还有很远的路需要走。各县区安监局要充分认识职业卫生监管工作面临的长期性和艰巨性,进一步加强对职业卫生监管工作的组织领导,特别是要保证有专门的机构和专职的人员来负责职业卫生监管工作,确保专职人员能与承担任务量相匹配,要把职业卫生法律法规要求列入安全生产执法检查队伍开展日常执法检查的重要内容,加大执法监管力度,切实保障预防环节职业卫生监管工作的有效落实。
20xx年全市职业卫生监管工作将以贯彻落实《职业病防治法》和国家安监总局“一规定四办法”为主线,以用人单位职业卫生基础建设、重点行业尘毒专项整治、职业卫生“三同时”为抓手,按照安全生产精细化管理的具体要求,抓基层、打基础、抓重点、求深化,重点做好以下工作:
(一)继续推进用人单位职业卫生基础建设工作。按照国家安监总局和省安监局关于职业卫生基础建设工作的部署要求,今年是职业卫生基础建设工作推进的最后一年,年底前务必全部达到职业卫生基础建设要求,从去年调度的情况看,各县区企业自查自纠工作虽然基本完成,但是仍有一大部分企业连法定的职业病危害因素检测、评价、职业健康检查、职业卫生教育培训、职业病危害劳动合同告知等最基本的工作都没有落实,按时完成职业卫生基础建设目标,任务艰巨。市局1月份印发了《全市用人单位职业卫生基础建设“回头看”工作方案》,在今年全面部署开展职业卫生基础建设“回头看”工作,每月将定期通报各县区重点工作完成情况,并于9-10月份对各县区职业卫生基础建设工作完成情况进行评估排名,评估排名结果将纳入年底安全生产目标责任制考核。从1月份调度各县区推进情况看,仍有部分县区对本项工作认识程度不够,一是报表不及时;二是执法检查和完成职业病危害因素检测、职业健康检查企业数量较少,不能完成月进度10%的目标。各县(区)要认真分析总结近两年来职业卫生基础建设工作推进的问题和不足,结合县(区)实际情况,认真起草制定本县(区)职业卫生基础建设“回头看”工作方案,要突出职业卫生执法检查全覆盖、职业健康检查、工作场所职业病危害因素检测、职业卫生教育培训等重点工作,按照用人单位职业病危害严重程度,分类分月重点推进,确保按时完成创建任务。
(二)突出抓好职业卫生执法监察工作。职业卫生监管工作没有“许可”抓手,工作的落实只能靠执法监察工作推进,各县区职业卫生监管工作任务完成程度,有赖于各县区职业卫生执法监察力度的大小。今天各县区执法监察大队及工作人员也都参加了会议,下一步各县区执法监察和业务科室工作人员要充分运用《职业病防治法》和国家总局颁布的“一规定四办法”赋予安监部门的执法检查依据和处罚权限,进一步强化职业卫生执法检查工作,明确职业卫生专项检查内容,面对违法行为要勇于出手、敢于亮剑,对违法违规企业一律依法依规从严实施行政处罚,以执法检查推进职业卫生基础建设和专项治理等工作的落实。
(三)认真组织开展职业病危害防治评估工作。职业病危害防治评估工作是省安监局在第一季度安排部署的一项重点工作,通过评估工作场所职业病危害防治工作状况,为进一步推进职业病危害防治工作,解决重点行业领域职业病危害防治突出问题提供依据。市局已经将相关通知要求下发到了各县区,要及时组织上报接受市局评估的企业材料。各县区要结合正在开展的职业卫生基础建设“回头看”工作,认真组织开展辖区内用人单位职业病危害防治评估,力争通过评估工作,对本县区的职业病防治工作有一个正确的认识,以进一步改善工作场所劳动条件,规范用人单位职业卫生档案管理,切实提高职业病危害防治基础工作,保护劳动者健康权益。
(四)狠抓涉有毒有害物品和粉尘领域职业危害专项治理。结合我市实际情况,今年将在化工、冶金有色、机械制造、皮革制造、木制家具等涉尘涉毒企业开展职业危害专项治理工作,通过治理,督促企业进行工艺技术改造,改进防尘、除尘、防毒、通风措施,实行密闭化、机械化和自动化,设置职业病危害防护设施,配备合格的个人防护用品,从制度建设、现场管理、检测评价等方面严格要求,促进企业职业卫生管理工作水平显著提高。
(五)持续抓好职业卫生宣传教育培训。大力开展职业卫生“三个培训”。第一加强安全监管部门职业卫生监管人员的业务培训,组织县区职业卫生分管领导和监管人员参加国家、省局组织的培训,强化职业卫生监管力量。第二加强用人单位负责人和职业卫生管理人员的培训,通过委托职业卫生教育培训机构分类、分期、分批、分地举办职业卫生培训班,力争实现用人单位主要负责人和职业卫生管理人员培训全覆盖。第三探索推进用人单位开展对接害岗位劳动者的职业卫生知识培训,使其掌握基本知识和基本才能。要加强职业卫生宣传工作,在《职业病防治法》宣传周、“安全生产月”活动期间开展宣传活动,普及职业卫生知识,提高全社会的职业病危害防护意识,通过宣传和教育培训,努力营造全社会关注职业卫生的良好氛围,增强政府监管、企业自管、劳动者自防的“三个能力”。
(六)强化职业卫生“三同时”和职业病防治计划报告制度等源头管理。在国家安监总局和省安监局出台新的职业卫生“三同时”相关规定前,继续实施职业卫生与安全设施“三同时”并联审批制度,对新改扩建项目一律按照51号令要求从严审查,督促职业病危害严重的用人单位按期进行职业病危害现状评价。按照《关于规范用人单位职业病危害防治计划、检测、评价结果报告和职业病危害劳动合同告知等工作的通知》要求,督促企业承诺职业卫生培训教育、作业场所职业危害因素定期检测评价、职业健康监护、职业卫生“三同时”管理、职业病防护设施完好维护、个体防护设施配备、工作场所告示告知等职业卫生重点工作实施计划和时间、资金保证等内容,列出时间进度表,并建立定期上报制度,督促企业按期完成,对未按承诺时限完成的企业实施重点执法检查,落实企业职业病防治主体责任。
(七)继续抓好职业病危害项目申报、职业病危害因素警示告知、职业卫生档案管理等基础性工作。在20xx年全面调查摸底的基础上,要继续推进存在职业危害项目网上申报,强化措施,提高申报质量和数量;要加强对国家安监总局《用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范》的宣贯和学习,督促用人单位依法落实职业病危害告知与警示标识管理各项要求,切实提高用人单位职业病危害告知率和警示标识设置率。年内将适时组织开展用人单位职业卫生档案管理互查活动,按照国家总局《职业卫生档案管理规范》要求,强化用人单位职业卫生管理,保障职业卫生档案完整、准确和有效利用。
(八)探索建立政府购买职业卫生技术服务工作机制。按照国家安监总局《关于进一步做好职业卫生监管相关工作的通知》和市委市政府《关于进一步落实安全生产工作责任的意见》要求,各县区要结合已建立的政府购买安全生产服务的模式,探索建立政府购买职业卫生技术服务工作机制,可以通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判等方式,确定提供职业卫生技术服务的社会组织或者职业卫生技术服务机构,为企业特别是中小微型企业提供职业卫生检查和技术服务。
同志们,下一步职业卫生监管工作已经明确,任务艰巨,责任重大,希望大家按照在全市推行安全生产精细化管理的具体要求,求真务实,开拓创新,扎实工作,努力开创职业卫生监管工作新局面,为保障劳动者生命健康权益做出新成绩。
同志们:
对先进单位和先进个人进行了表彰,市卫生局与各县区卫生局及市直医疗卫生单位签订了20xx年目标。
责任书。
这些我都完全同意希望大家认真抓好贯彻落实。
卫生院与所辖村卫生室实行了一体化管理。县镇村三级医疗卫生机构药品“三统一”工作的覆盖率、配备率、使用率、网上采购率均达100%,配送率达95%以上。二是完善新农合政策,医疗卫生保障水平进一步提高。在全市推广岚皋县新农合支付制度改革、汉滨区“先诊疗后结算”等创新做法,探索推广石泉县新农合“就医卡”运行方式,白河县新合疗跨省结算受到好评,积极探索具有安康特色的新农合医改模式。三是强化基层医疗卫生机构能力建设,基本公共卫生服务覆盖面进一步扩大。基本公共卫生服务经费标准提高到人均30元,县、镇、村三级医疗卫生机构分别按10%、50%和40%比例落实基本公共卫生服务任务和经费补助。积极创新公共卫生管理,有86个镇卫生院全面启动“公共卫生服务管理中心”创建工作,首批命名了32个镇卫生院。四是坚持疾病预防和健康促进并重,城乡公共卫生管理工作进一步加强。全市城乡居民健康档案规范化建档率、电子建档率分别达88.75%和76.86%;规范管理高血压、糖尿病和重性精神疾病患者分别为12.8万人、2.44万人和7168人,规范管理率均超过91%,我市获得全省“20xx年度疾病预防工作先进市”称号。五是加强医疗机构规范管理,医疗卫生质量和水平进一步提升。深入开展了“诊疗质量安全年”和“医德医风建设”等活动,在市本级和10县区建立医疗纠纷第三方调解机制,推行医疗责任险,出台《安康市市级公共医疗卫生机构资金、项目、采购和举债管理暂行办法》。市卫生局被市委、市政府评为政风行风建设优秀单位,白河县卫生局荣获“20xx年度省级文明单位”称号。六是科学应对卫生突发事件,卫生应急反应能力进一步增强。科学应对、有效处置了h7n9和胡蜂蜇人救治等突发公共卫生事件,努力把人民群众生命健康损害降至最低,受到了各级领导和社会各界的肯定和好评,树立了卫生行业良好形象。七是强化卫生基础设施建设,公共卫生服务能力进一步提高。完成卫生项目建设投资1.85亿元,启动了汉滨等6个县区的县级综合医院血液透析室建设项目,市儿童医院、市全科医师培训中心、市妇幼保健院、市精神专科医院、市县远程会诊系统等项目建设进展顺利。总之,过去的一年,我市卫生工作市委、市政府是满意的,有些工作还得到省政府分管领导和省卫生厅、省医改办领导的肯定,也受到了各级媒体的关注和报道。这些成绩,凝聚着全市卫生系统广大干部职工的心血和汗水。在此,我代表市政府向大家表示感谢和慰问!
党的xx届三中全会、省“两会”和全国卫生计生工作会议对卫生工作和深化医药卫生体制改革提出了一系列新要求,国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出了当前和今后一段时期我国健康服务业发展的主要任务和政策措施,市委三届五次全会、市政府全体(扩大)会议也把卫生事业发展列入了走民生为本、建设美丽富裕新安康的循环发展重要内容。新的一年里,全市卫生系统广大干部职工要进一步增强改革意识、拼搏意识、奉献意识,落实目标责任,夯实工作措施,争取社会支持,共同推进我市卫生事业向前发展。按照市委、市政府的总体安排,市卫生局制定了今年的卫生工作总盘子,并与各县区卫生局及市直医疗卫生单位签订了20xx年目标责任书。下面,围绕全面完成今年各项工作任务,我讲几点意见。
一、以维护公益性为核心,努力推动医改取得新突破。一要继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,按照“巩固基层、深化县级、探索市级”的总体要求,既要全面推进和深化面上的医改工作,又要巩固提升基层医疗卫生机构改革成果,完善深化县级公立医院改革,积极探索市级公立医院改革。二要固完善基本药物制度,不断规范县镇村药品“三统一”及药品网上采购、结算、配送和管理,强化药品监管,在市级医疗单位推行并建立药品质量可追溯制度。三要深入开展公立医院改革,县级公立医院要重点围绕破解“人才何处来、病人何处去、债务何处解”开展工作,努力解决人才匮乏、效益下滑、债务沉重的问题;以白河县为试点,探索推进以卫生管理、公共服务、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合保障为内容的县域医疗卫生综合改革新模式。市级公立医院要重点围绕建立现代医院运行机制开展工作,建立法人治理结构,改革薪酬分配机制,建立经济运行机制和预算管理制度,在学科建设上发挥特色,在科室设置上各有侧重。四要在不改变公益性质的前提下,鼓励社会资本以合资合作方式参与公立医院改革,增强公立医院活力和服务能力。
二、以提高实际保障水平为目标,不断完善新农合制度。新农合参合率稳定在95%以上,人均筹资标准达到430元,全市政策范围内住院费用报销比例达到80%。强化农合基金监管,统一市级定点医疗机构报销比例,提高基金抗风险能力。推进新农合镇卫生院起付线外合规费用全报销及多种支付制度改革,探索新农合市级统筹和设立新农合市级大病统筹救助基金,实行基本医保即时结算、异地就医结算机制。加强新农合信息平台和信息系统建设,积极推广汉滨社区卫生、白河公共卫生服务管理、石泉新农合“一卡通”模式。
三、以完善运行机制为重点,深入推进基层医疗卫生机构综合改革。深入推进医疗服务县镇一体化和卫生管理镇村一体化工作,强化县、镇、村和社区卫生服务能力建设,改扩建县级公共医疗卫生机构8个、镇卫生院及周转房52个、村卫生室300所,新建2个中心城区社区卫生服务中心。继续推进公共卫生服务管理中心创建,力争用2年时间实现全覆盖。加快城市社区卫生服务机构标准化建设,全面推行家庭医生签约服务和精细化管理。充分发挥中西医结合的优势,在85%的镇卫生院(社区卫生服务中心)设置中医科和中药房、50%村卫生室提供中医药服务。健全财政保障机制,足额预算镇村卫生从业人员工资、津补贴和公共卫生服务补助经费,不断调动基层卫生人员工作积极性和创造性。
四、以坚持预防为主方针为指导,进一步加强公共卫生工作。我市公共卫生服务工作虽然做得较扎实,但当前疾病预防控制形势仍然不容乐观,一些传统传染病发病率仍较高,恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也呈上升趋势。因此,我们一定要坚持预防为主的卫生工作方针,切实做好公共卫生工作,积极创建公共卫生服务项目管理合格县(区)。一要进一步健全市县乡村四级疾病预防控制网络,落实控制措施,普及卫生知识,增强健康意识,有效降低群众的患病率。二要进一步稳定基层防控队伍,提高技术人员素质,完善防控设施设备,健全卫生监督检查机制。三要强化卫生应急意识,完善。
应急预案。
特别要将胡蜂蜇人等区域性生物危害列入公共卫生应急预案当中开展应急演练不断提高卫生应急处置水平。四要以贯彻省政府《关于进一步做好艾滋病防治工作的指导意见》(陕政办发〔20xx〕5号)为突破口切实做好艾滋、结核、麻风等重大传染病防治力度。同时要不断提高妇幼保健水平全面促进和保护妇女儿童健康。五要强化卫生监督综合执法加强对公共卫生、医疗卫生的综合监督查处违法违规行为为深化医药卫生体制改革、维护人民群众健康权益提供有力保障。
五、以抓好内部管理和人才培养为导向,不断提高医疗卫生服务质量。一要着力解决行业监督管理容易反弹的问题。去年,在全市卫生系统开展了“诊疗质量安全年”和“医德医风建设”活动,收效明显。但是,不可否认的是,如果我们放松了监管、减轻了力度,所取得的成果就极易反弹、回潮,甚至前功尽弃。因此,要继续将这些行之有效的做法持之以恒的坚持下去,进一步建章立制,强化监督检查,严肃查处违规违纪案件,严厉打击非法行医行为,净化医疗市场。二要着力解决人才资源稀缺的问题。市卫生局要会同相关部门研究制定卫生系统人才队伍建设规划,着力解决高层次人才和基层适用人才短缺的问题;协调编制、人社、财政等部门,下茬解决疾控中心、妇幼保健院和镇卫生院专业技术人员青黄不接的问题;要加强农村和社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训,真正让人民群众就近看病、看得好病。三要着力解决人才培养、引进和储备难的问题。要加强院校合作、院院合作、院所合作、院地合作,整合高层次人才、学科带头人和优秀青年骨干,努力打造特色学科群;要用好用活优惠政策,吸引人才、留住人才,在抓好基层医疗机构定向招聘本科毕业生工作的同时,重点在特色专科上下功夫,大力引进专业紧缺人才。
六、以加快重点项目建设为抓手,进一步优化医疗卫生资源配置。一是要积极向上争取项目。随着我市工业化速度加快,避灾扶贫移民搬迁全面推进,国家主体功能区启动建设,安康发展进入了新的历史机遇期。各级卫生医疗部门都要认真研究国家政策方向和项目资金投向,在字里行间找政策抓机遇,抢出先机、把握主动,积极向上争取县级综合医院、中医院、疾控中心、妇幼保健院、卫生急救机构建设和镇卫生院、村卫生室标准化建设等项目,市人民医院门诊综合楼、汉滨区中医医院门诊综合住院楼等一批建设项目争取立项。二是要加快重点项目建设。市儿童医院年内建成投用,市妇幼保健院、市精神专科医院、全科医师培训中心年内主体竣工;整合北迁市疾控中心、中心血站和疗养院等机构,组建市公共卫生服务中心。这些是市政府今年向社会承诺为群众办好十个方面的实事之一,我们一定要不折不扣地落实好、完成好,属于在建项目的要抓紧推进,属于新建项目的要抓紧做好项目论证、规划、设计等前期筹备工作,尽快开工建设。三是要加快推进信息化建设。加快全市卫生信息中心建设步伐,尽快建立市级区域卫生信息综合管理平台和数据交换中心,积极开展二级以上医疗机构各类信息系统建设和改造升级工作,努力实现卫生信息资源共享。
七、以开展群众路线教育实践活动为契机,努力树立卫生行业新形象。要按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求,以为民务实清廉为主题,以反对“四风”为突破口,深入开展群众路线教育实践活动。一要加强行风政风作风建设。以评选“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳公卫人员”、“十佳院长”活动为抓手,深入开展诊疗质量、医德医风、三好一满意、窗口文明示范单位等活动,努力营造风清气正的工作环境。二要强化卫生系统廉政建设。要讲政治、识大局、顾大体,严格执行党的政治、组织、工作、财经和生活纪律,贯彻执行好中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《党政机关国内公务接待管理规定》,始终保持艰苦奋斗、勤俭节约的本色;要认真履行“一岗双责”,始终做到廉洁自律、洁身自好、不碰高压线,要会算账、算好账,算好政治账、经济账、名誉账、家庭账、亲情账、自由账、健康账,做到对组织负责、对社会负责、对自己和家庭负责。三要着力解决当前存在的突出问题。要加大医患纠纷的调处力度,完善推广医疗纠纷第三方调解机制,深入开展平安医院创建活动,维护医疗机构的正常秩序;加强基层医疗机构的监管,规范执业行为;加强卫生系统自我宣传,争取全社会对卫生工作的理解和支持。四要狠抓各项工作落实。在如何抓落实上,徐市长在今年第一次政府全体(扩大)会议上用三句话作了概括,就是要勇于负责、敢于担当、狠抓落实。勇于负责,就要坚定信心、敢于创新、充满激情,以良好的精神状态推进工作;敢于担当,就要事不避难、正视困难、破解难题,抓早抓紧抓实迅速打开局面;狠抓落实,就要增强纪律意识、树立过硬作风、强化廉政建设,持之以恒抓好自身建设。
同志们,新的一年显现蓬勃生机,昭示美好希望。让我们在科学发展观的指引和市委、政府的领导下,发扬“马”吃苦耐劳、忠实勇毅的精神品质,以踏石留印、抓铁有痕的劲头干好工作,努力营造“万马奔腾”的发展改革新局面,使确定的卫生各项工作目标马到功成,使建设美丽富裕新安康目标早日马到成功。
同志们:
这次全市卫生工作会议,是经过市政府研究同意召开的一次十分重要的会议。刚才,会议对20xx年度全市卫生工作先进集体和先进个人进行了表彰,对各县市区的典型工作经验进行了书面交流。这些经验都很好,希望大家在今后工作中学习借鉴。刚才,彦彬同志对20xx年全市卫生工作进行了总结回顾,对今年的卫生工作进行了全面系统的安排部署,讲的很好,我完全同意,大家要认真抓好贯彻落实。
20xx年,是全市各级政府全面加强卫生工作的一年,也是全市卫生系统良好的服务和保障能力得到充分展示的一年。一年来,全市卫生系统紧紧围绕推进衡水社会经济超常发展、建设现代“水市湖城”这一重大战略,创新思路,真抓实干,各项工作都取得了显著成绩。一是卫生惠民力度不断加大。新农合参合农民312.51万人,参合率达到89.51%,共发放补偿资金3.024亿元,涉及参合农民162.13万人次。“百万贫困患者复明工程”完成1200例贫困患者复明手术,农村妇女住院分娩补助项目为全市42425名农村孕产妇住院分娩补助1696万元,“博爱燕赵行”活动使79名先天性心脏病特困儿童得到成功手术救助。二是甲型h1n1流感等重大疫情防控取得阶段性成果。我市始终坚持关口前移、联防联控,加强疫情监测和疫苗接种,强化重症识别和医疗救治,有效遏制疫情向学校、社区和农村扩散蔓延,取得了阶段性成效。三是医疗卫生项目建设顺利推进。争取新增中央投资卫生基础设施建设项目93个,总建筑面积14.342万平方米,总投资2.791亿元,全市医疗卫生服务能力进一步加强。同时,卫生监督执法、爱国卫生、农村红十字基层组织建设、行风建设等工作也取得了长足发展。
这些成绩的取得,凝聚着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智,也与各级政府及有关部门对卫生工作的重视与支持分不开的。借此机会,我代表市政府向全市卫生系统广大干部职工,以及关心支持我市卫生事业发展的社会各界人士表示衷心的感谢和亲切的问候!
下面,就做好今年的卫生工作,我再强调三点意见。
一、把握大局,认清形势,切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感。
近年来,卫生工作作为民生工程的重要内容,越来越受到各级政府和人民群众的高度关注。综合分析当前我市卫生工作形势,主要有以下几个方面:一是市委二届四次全会提出了建设“五宜”(宜居、宜业、宜商、宜学、宜游)型现代“水市湖城”的战略决策,破解了影响衡水可持续发展的战略性难题,启动了衡水科学超常发展的新进程。如何更好地肩负起服务发展的重任,为“水市湖城”建设保驾护航,是对今年卫生工作的新考验。二是卫生事业在社会经济发展全局中地位逐步提高。国务院审议并通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《20xx-20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》以来,各级政府对卫生事业发展越来越重视,政府财政支撑和保障卫生的能力明显增强,一些多年困扰卫生事业发展的问题正在逐步得到解决,卫生事业发展面临新的机遇。三是人民群众日益增长的卫生需求为卫生工作提出了新课题。当前,人民群众更加注重身心健康和生活质量,多层次、多样化的医疗需求不断增加。但长期以来,医药卫生事业发展滞后于人民群众健康需求的局面尚未得到扭转,看病就医问题已成为群众最关心、最直接、最现实的重大民生问题。如何深化医疗卫生体制改革,优化传统医疗服务方式,成为当前及今后一个时期卫生改革与发展的新课题。四是突发公共卫生事件和重大疾病疫情不断增多。伴随城际间交往的广度、深度不断提高,公共卫生工作面临的形势日益严峻。从近些年情况看,先后发生sars、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型h1n1流感、麻疹等重大疫情,对我市人民群众生活和经济社会发展带来一定影响。同时,生活方式及疾病谱的转变,传统传染病和慢性非传染病、生活方式疾病、生态环境疾病和一些职业病的危害也愈来愈重,这些都为卫生工作带来新的挑战。
总之,今年卫生工作可以说是困难和希望同在,机遇和挑战并存。各县市区和有关部门必须把思想和行动统一到市委、市政府对卫生工作的决策部署上来,认清形势,坚定信心,牢牢把握难得的发展机遇,围绕加快“水市湖城”建设,切实增强加快我市卫生事业发展的责任感和紧迫感,积极做好各项工作,努力使全市卫生工作跨上一个新的台阶。
二、突出重点,统筹兼顾,全面推动卫生工作健康深入开展。
(一)统筹安排,坚定不移地推进医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革,是党中央、国务院改善民生的重大举措,是全面建设小康社会的重大战略部署。我们一定要把医改作为当前和今后一个时期卫生工作的中心任务来抓,按照“保基本、强基础、建机制,为全民提供基本医疗保障”的指导原则,统筹安排、扎实推进。一是加快推进基本医疗保障制度建设。扩大新型农村合作医疗制度覆盖面和受益面,逐步提高保障水平。二是积极落实国家基本药物制度。今年全市要有60%的县市区基层医疗机构实施基本药物制度,实行零差率销售。医疗机构由此减少的收入,各级财政要给予补偿,并保障补偿经费及时到位。三是健全基层医疗卫生服务体系。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,改革基层医疗卫生机构补偿机制,让群众能够享受到方便、快捷、有效的医疗卫生服务。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。五是积极探索公立医院改革。我市虽然不是公立医院改革试点市,但要未雨绸缪,坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的原则,精心研究部署,积极探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式,为全面推进公立医院改革奠定良好基础。
(二)提线扩面,扎扎实实落实新型农村合作医疗制度。一是扩大新农合保障面和受益面。各级政府和卫生、民政等部门要加强组织推动,确保新农合参合率稳定在90%以上,医疗补助标准提高到120元,最高支付限额由3万元提高到4万元,统筹基金当年结余率原则控制在15%以内,累计结余不超过筹集基金的25%。要对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶。二是加强基金使用监管。严格控制医疗费用不合理增长,提高新农合工作的透明度和公信力。三是简化群众就医补偿程序。市级定点医疗机构今年要全部实现出院即报,武强、阜城、枣强、安平要积极做好新农合门诊统筹试点工作,真正让参合农民最大程度受益。
(三)预防为主,毫不松懈加强重大传染病防控。一是抓好甲流感防控。甲型h1n1流感疫情局部地区出现暴发的风险仍然存在。据有关部门监测,在我国个别地方已发现少量甲型h1n1流感病毒的变异株,病毒变异的潜在危险不容忽视。对此,我们必须予以高度重视,要把甲流感防控作为当前的一项重点工作来抓,不可有丝毫懈怠和麻痹。要进一步加强疫情监控和实验室检测,科学调整防控策略,落实疫情防控措施,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。二是抓好其它重大疫情的防治。每年春季,是手足口病、麻疹等传染病流行和暴发期,各级要全力落实各项防控措施,加强宣传教育,提高定点医院救治水平,着力降低患儿死亡率;加强艾滋病防治,积极实行高危行为干预,落实“四免一关怀”政策;进一步巩固结核病防治成果,认真落实“七率”要求,确保全年涂阳肺结核病人发现率达70%以上,病人治愈率达85%以上。三是抓好国家扩大免疫规划的落实。进一步完善预防接种服务网络,逐步提高接种率,构建覆盖城乡的免疫接种服务体系。四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,加强突发公共卫生事件监测预警,强化卫生应急队伍培训、演练,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。五是继续深入开展“清洁城乡、保护健康”爱国卫生运动。要重点搞好农村和城乡结合部的环境卫生工作,强力推进农村改水改厕工作,确保20xx年全市农村卫生厕所普及率达到42%的目标。积极开展省级卫生城市、卫生县城(镇)、卫生村的创建活动,确保爱国卫生工作取得扎实成效。
(四)重心下移,全力以赴推进基层医疗卫生机构服务能力建设。一要抓好基础设施建设。今年是国家“4万亿”计划的最后一年,国家发改委原定于去年四季度下发的第五批20xx亿元中央投资,有可能结转到今年执行。据了解,今年中央投资卫生事业的资金规模将高于去年。各级政府和有关部门要精心谋划,积极跑办,全力争取更多项目在我市落地开花。各项目建设单位,要紧紧抓住当前施工的大好时机,提早动手,尽快开工,加快进度,尤其是哈院扩建综合楼、市中医院新建综合楼等重点工程的建设,要争取尽快竣工、尽快投入使用、尽早发挥作用。发改、建设、财政、卫生等部门,要进一步加强协调,密切配合,把工程质量、项目进度和资金安全作为监管的重点环节,共同做好项目的监管工作。二要抓好基层卫生队伍建设。继续做好“千名医师支援农村卫生工程”,完善城市高级卫生专业技术人员下基层帮扶、乡镇卫生院专业技术人员到城市医院进修的管理机制,提升基层卫生技术人员业务素质。三要完善补偿机制,抓好基层医疗卫生机构运行机制改革。按照上级要求和部署,今年要在基层医疗卫生机构推行绩效工资改革。各地、各部门要结合实际,制定科学合理的绩效考核办法,建立良好的内部分配激励机制,充分调动基层医务人员的工作积极性。
(五)转变作风,深入细致开展“医疗窗口亮起来”活动。“医疗窗口亮起来”活动是“干部作风建设年”活动的细化和延续,是医疗卫生行业深入开展“干部作风建设年”活动的有效抓手。各级医疗机构要以深入开展“医疗窗口亮起来”活动为契机,按照“谁主管、谁负责”,“管行业必须管行风”的原则,围绕“强化服务意识、改善服务态度,规范服务行为、提高服务质量,改善服务流程、提高工作效率,大力便民惠民、促进医患和谐,优化服务环境、塑造良好形象”等五个方面的要求,进一步落实责任,采取强有力措施,全面加强行风建设工作,让广大群众切身体会到热情、高效、优质、规范、价廉的医疗服务。
(六)深化改革,不遗余力确保食品安全监管职能平稳过渡。为进一步转变政府职能,春节前,市政府召开机构改革动员大会,对部分部门职能进行合并和调整。其中,市食品药品监督管理局由省以下垂直管理改为由市政府管理,市卫生局增加了食品安全综合协调和综合监督、查处重大食品安全事故的职能。同时将属于卫生局职能的食品卫生许可和餐饮消费环节、保健食品监管划归市食品药品监督管理局。目前,市编办正在审核各部门“三定”规定草案,预计3月底完成。在机构改革、职能调整的过渡时期,要注意三点:一是要确保职责平稳衔接。要切实做好干部职工的思想政治工作,注意化解各类矛盾,切实维护单位稳定,确保职能平稳过渡,保证机构改革顺利进行。二是要严防出现“食品安全监管”空白。各部门在积极推进机构职能调整的基础上,坚持调整、发展、稳定并重的原则,周密制定各项配套政策,保证餐饮服务环节“食品安全监管”力度不减、水平不降。三是要明确各自责任。各部门要认真研究职责分工,建立健全相互之间的协调配合机制,积极探索履行职责和强化责任的途径及办法,全力保障全市人民饮食安全。
三、加强领导,狠抓落实,确保今年工作目标圆满完成。
(一)加强组织领导。各县市区要进一步加强对卫生工作的领导,把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局,作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制,协调督促有关部门按照职责分工,切实抓好工作落实,妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题,共同促进卫生事业持续健康发展。发改、财政、人事、卫生、药监等部门要按照各自职责,加强协调联动,形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
(二)加强政策支持。新医改强调了公立医院的公益性。各级政府要按照分级负担的原则,强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任,不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等各项医改的支出,保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。要积极探索,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,多方面争取资金支持,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
(三)加强队伍建设。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力。要倡导先进的人才理念,鼓励科技创新和岗位成才,为广大人民群众提供优质的医疗服务。各级医疗机构要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,努力构建和谐的医患关系,全力塑造医药卫生行业良好的社会形象。
同志们,今年是“”规划的最后一年,更是我市推进“水市湖城”建设的关键一年。我们要坚决按照市委、市政府的总体部署,坚定信心,深化改革,锐意进取,扎实工作,努力开创卫生工作新局面,为建设“五宜”型现代“水市湖城”做出新的更大的贡献!
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同志们:
这次全省职业卫生监管工作会议是经省局党组同意召开的。会议的主要任务是贯彻落实有关会议精神,总结去年工作,分析当前形势,部署今年工作。刚才无锡市、连云港市、扬州市和常熟市安监局的负责同志分别作了交流发言,他们的一些好做法,希望各地能结合自身的实际加以学习借鉴。
下面,我讲三个方面的意见:
20xx年,全省各级安监部门认真贯彻落实系列重要讲话精神以及党中央、国务院和省委、省政府关于职业病防治工作的政策措施,以全面落实用人单位职业病防治主体责任为中心,抓住“职业卫生监督执法年”活动契机,深入开展职业病危害专项治理、职业卫生基础建设活动、职业病危害项目申报普查、职业卫生“三同时”等监管重点工作,防范和遏制了重特大职业病危害事故的发生,稳步推进职业卫生监管执法,圆满完成了各项工作任务。
(一)大力推进“职业卫生监督执法年”活动。
省局专门下发了通知,明确了目标,进行了部署。各地在制定年度执法计划时,也把职业卫生执法纳入到安全生产年度执法中,进行统一计划、统一部署、统一落实。通过执法检查活动促进企业落实职业病防治主体责任。
省局每季度突出开展了一次专项督查。上半年重点对职业卫生监督执法计划、职业卫生现状普查、职业病危害项目申报工作推进、职业卫生基础建设活动的情况进行了专项检查;下半年重点对职业卫生“三同时”、职业病危害检测和评价进行了专项检查,共抽查核查44家企业,发现问题542项,责令当场立即改正398项、限期整改136项,予以行政处罚8项。
无锡市采取上下联动、合力推进的方式,采用分季度、主题式执法新模式,全面开展监督执法行动;徐州市携带职业卫生监督执法仪器设备,对照“检查表”内容进行逐项检查;常州市在全市开展职业卫生“百日”集中执法检查专项行动;苏州市采取了多部门联合执法,推进网格化监管;南通市提出了五个“100%”检查计划和基本目标;连云港市在执法检查中坚持做到了“三带、三书、三必查”;扬州市借力“百名专家挂钩千家企业”活动,做好技术帮扶;宿迁市对执法计划和任务进一步明确细化,通过检查责令一批高危害企业进行工艺改进或者拆除搬迁,取得了良好效果。
20xx年全省各地职业卫生执法企业数共12560家,责令限期整改企业数共3489家、行政处罚企业数640家、处罚金额480余万元。
(二)扎实开展职业卫生基础建设活动。
各地根据总局的部署,按照省局的方案要求,把职业卫生基础建设活动作为一项重点工作来抓,以“先试点、后示范、再全面”为原则,通过“以点带面、点面结合”的方式,逐步拓展活动范围,有序推进基础建设活动。一是树立典型,发挥示范引领作用。从不同行业、不同规模、不同职业病危害因素的代表性企业中,在20xx年确定的229家基础上,又新培育了508家企业。二是扎实推进,不断扩大覆盖面。各地积极采取有效措施扎实推动基础建设活动的广泛开展,通过抽查督查及时发现问题、改进措施,通过再宣传再发动,提高企业参与度,扩大了参与活动重点企业的覆盖面。三是严格把关,确保取得实效。注重在质量把关上下功夫,在重点行业企业自查问题、落实整改的基础上,县市区局组织专家严格对照《江苏省职业卫生基础建设活动基本要求》逐一把关,市局组织抽查核查,省局负责督查考核,验收或者核查不通过的一律限期整改,保证了基础建设活动取得成效。
无锡市将基础建设活动与执法检查相结合,并将基础建设进展情况纳入安全生产目标责任制考核体系,保障了活动的有效推进。连云港市逐家过关验收,在质量把关和提高实效上下功夫,合格一家、通过一家。镇江市通过网络平台调度企业自查自评工作,并联合卫生、人社和工会部门联合开展抽查。截止去年底,全省实现和超过了70%以上重点企业基本达到基础建设的要求。
(三)深入开展职业病危害专项治理。
20xx年,各地遵照“突出重点,循序推进,持续巩固”的原则开展专项治理工作。既突出了对近几年专项治理工作进行回头看,通过查漏补缺巩固整治成果。同时,又按照总局部署开展了水泥制造、石材加工企业职业病危害的专项治理,从摸清底数、到找准环节、再到对症下药,采取切实可行的防范和治理措施,加强水泥装运、石材切割打磨等重点岗位职业病危害防护设施的技术改造。
徐州市注重“宣传与普法并行、监督与服务并重”,紧盯重点企业,紧抓6个100%,将专项治理任务层层分解、逐级传递。苏州市重点开展了有机溶剂、电焊烟尘两个重点职业病危害的专项治理,开展监督检测,针对超标岗位督促企业加强技术改造,实现职业卫生的本质安全。
截止去年底,全省共6719家企业纳入了专项治理统计范围,申报率达87.2%,企业负责人和管理人员培训率达89.6%,职业卫生“三同时”审查率达96.3%,现状评价率达37.8%,职业病危害因素监测率达77.1%,健康监护档案建档率达78.9%。
(四)全面规范建设项目“三同时”审查工作。
一是从制度层面上加强和规范“三同时”审查工作。省局出台了一个办法、两个规则、7个评审和审查要点以及相关文件和文书,加强和规范了各级“三同时”审查工作。
二是下放和调整“三同时”审查管理权限。省局进一步下放省管审批项目,将省政府和省有关部门审批的总投资在5亿元以下的建设项目“三同时”审查直接授权给设区的市安监局组织实施。市、县两级根据自身实际,自行确定了“三同时”的管理权限。
三是突出强化建设项目各方主体责任的落实。对参与“三同时”工作的建设、施工、工程监理以及技术服务等各单位,都进一步明确了相关单位的主体责任,加强了对源头的把控。
20xx年全省共完成建设项目职业卫生“三同时”审查1342项,其中预评价审核(备案)598项、设计审查306项、竣工验收(备案)438项。“三同时”覆盖率较以往有了大幅提升,审查质量也有了明显提高。
(五)协同推进职业病危害项目申报、统计、普查、摸底调查和评估工作。
一是持续推进职业病危害申报工作。20xx年,各地借助安全生产标准化大力推进的契机,重点督促职业病危害较为严重、职业卫生管理基础薄弱中小微企业做好职业病危害辨识、检测和申报工作。截止去年底,新增申报企业数27427家,申报企业总数达88438家,超额完成了年度目标任务,继续位列全国第二位。全省申报企业总数居前六位分别是:无锡、苏州、南通、泰州、南京、徐州;新增企业数增幅比例超过50%的有:宿迁、苏州、镇江、无锡、淮安、泰州、扬州。
二是扎实开展工矿商贸企业职业卫生统计工作。各地把职业卫生监管统计与职业病危害项目申报、职业病危害现状普查、职业卫生基本情况摸底调查等工作有机结合,统筹安排,综合利用,确保了统计制度的有效落实。
三是继续开展职业病危害现状普查工作。依托安全生产隐患排查系统信息平台,同步开展了现状普查。20xx年,13个市同步完成安全生产隐患平台验收,促进了职业病危害现状普查工作。截至去年11月共有13174家企业录入了普查信息,占隐患排查企业的91.9%,取得了预期效果。
四是圆满完成年度职业病危害防治评估工作。总局评估小组对南京、扬州两市职业病危害防治评估工作进行了抽查,抽取综合评估结果为良好,名列全国前列。省局从各地抽取有关人员组成评估小组,采取了循环评估的方式,对各地报送的企业,对照七项指标要求对资料进行了集中评估,评估结果均在合格等次以上。
(六)积极稳妥开展职业病诊断鉴定现场调查工作。
各地能够注重从大局出发、从工作实效出发,注重与相关部门的沟通协调。根据《关于做好职业病诊断、鉴定过程中现场调查等相关工作的通知》等文件要求,规范开展现场调查工作,妥善处置相关事项,确保职业病诊断鉴定工作稳妥、有效实施。20xx年,省、市、县三级共完成卫生部门提请的298起职业病诊断鉴定的现场调查工作。
一是部署开展了以“防治职业病,职业要健康”为主题的大型集中宣传咨询活动,营造了良好的舆论氛围,提高了广大劳动者的健康权益意识和自我保护意识。
二是依托省安全生产协会组织参加“全国职业病防治知识竞赛”活动,我省共有1.2万家单位的150多万名职工参加了竞赛活动,南京、无锡、苏州、南通、淮安等市安监局和有关企业被总局和全总评选为优胜单位。
三是有计划地组织了全省监管执法人员培训,全省共培训职业卫生监管执法人员1568人。
四是加强了企业主要负责人和管理人员的培训和对企业从业人员接受培训活动的检查督导。据统计,去年各地共培训企业负责人和职业卫生管理人员15680人次,企业培训从业人员135.9万人次。
1、进一步加大基层职业卫生监管机构建设和技术装备力度。20xx年,各地加强了职业卫生监管机构建设和专业人员配置,共有89县(市、区)独立设置了职业卫生监督管理科,全省职业卫生专职监管人员达398人,新招录了公共卫生相关专业公务人员21人,从卫生和疾控部门引进17人,全省具有职业卫生相关专业背景的监管人员达到76人,占比接近20%。20xx、20xx年省局两次购置现场快速检测仪器装备,配备到各省辖市和重点县市区。
2、加大职业卫生监管规范标准建设力度。一是结合我省实际,省局研究制定了《江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范(试行)》,解决了职业卫生标准规范的缺项问题,明确了检测工作全过程的质量控制,规范了技术服务机构的检测行为。二是为规范严重行业职业病危害现状评价工作,省局组织制定了《江苏省职业病危害现状评价导则》及14个重点行业现状评价技术规范,正在完善之中,今年将及时发布。
20xx年,通过全省上下的共同努力,我省职业病防治基础工作得到了进一步加强,新增职业病人数得到了有效控制(已连续两年下降),杜绝了重特大职业病事故和群体性事件的发生,职业卫生监管机构队伍建设和基础工作也有了稳步提高。
近两年来,全省职业卫生监管工作虽然取得了一定成绩,但我们还必须清醒看到当前的职业病防治形势仍然十分严峻,职业卫生监管工作依然面临巨大压力和严峻挑战。
(一)职业病危害的严重状况依然没有显著改观。
一是职业病危害分布广、涉及面大、接触人群多,是我省职业病危害现状的主要特点。从传统工业,到新兴产业乃至第三产业,都存在一定的职业病危害。我省已进入职业病高发期和矛盾凸显期,防治工作十分严峻和紧迫。仅从申报数据看,我省工矿企业涉及所有的职业病危害因素,涉及从业人员达908.98万人,其中涉及接触职业病危害的人数达184.34万人。二是新增职业病患者总量仍然较大,发病率高的状况没有根本好转。近年来,我省每年报告职业病病例都在1000例上下,仍然高居全国前列。三是职业病诊断鉴定的矛盾和纠纷日益增多。从去年提请的职业病诊断鉴定的现场调查工作和职业病信访工作量来看,历史遗留问题不断显现,矛盾与纠纷不断涌现,处理难度不断增大,社会关注度也不断提高。四是职业病危害事件难于防范,群体性事件容易产生重大社会影响。前些年,全国和我省一些地区陆续发生了社会影响较大的群发性职业病危害事件,社会影响恶劣,成为全社会和新闻媒体关注的焦点与热点。
(二)用人单位职业病防治的基础工作依然薄弱。
一是企业职业病防治主体责任难以有效落实已成为最突出的问题。部分企业特别是民营企业和小型企业对职业病危害防治工作的重要性认识不足,片面追求效益,不顾劳动者的健康,生产工艺、技术设备和防护设施落后,管理不严格,治理不到位,职业病防治上舍不得投入,作业现场职业病危害严重,甚至出现违规建设、违规生产、违规作业等情况。二是劳动者自我防护意识不强,维权意识差。大量的劳动者特别是农民工成为职业病危害的主要接触群体。由于职业病防护知识的缺乏,加之用人单位不认真履行职业病危害告知等义务,导致劳动者缺少防护意识和技能,不能依法维护相应的权利。
一是一些地方、部门和单位对职业卫生工作的重要性认识不足,还没有像重视安全生产、重视环境保护那样重视职业卫生工作,还存在重“红伤”、轻“白伤”的思想。二是一些地方安监部门也没有认真履行监管职责,只重视安全监管和突发事故,不重视职业卫生监管和职业病,没有把职业卫生监管放上重要位置,没有把职业卫生监管与安全监管同要求、同部署、同考核,甚至存在不作为的情况。
一是监督力量不足。全省职业卫生监管机构和队伍建设依然比较薄弱,难于满足现实监督的需要,职业卫生监管人员不到400人,只占全省安监人数的10%。一些地方尤其是县级安监部门,只有一两名专职的职业卫生监管人员,只能忙于应付,加强监管成为空谈。二是监管能力不强。专业监管人员缺乏,必要的执法监察装备配备不到位,技术支撑体系与职业卫生工作不相适应,严重影响职业卫生监管能力的整体提高。三是监管基础薄弱。底数不清、情况不明的状况依然没有改观,工作程序、制度规范依然还很滞后。
职业卫生工作事关广大劳动者的生命健康权益,事关经济发展和社会稳定的大局。大家要正确面对、认真分析当前严峻的职业病防治形势,对影响和制约职业卫生监管工作有效开展的诸多问题要深刻剖析、努力破解,深刻认识做好职业卫生工作对于促进社会和谐、保护劳动者生命健康的重要性和紧迫性,增强责任感和使命感,切实履行好法律赋予我们的监管职责。
20xx年是全面深化改革、推进依法治国的关键之年,也是实施《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》的收官之年。全省职业卫生监管工作要坚持全面贯彻落实《职业病防治法》等法律法规,扎实开展“职业卫生监督执法提升年”活动,切实落实企业职业卫生管理主体责任,强化分类监管,加强源头控制,不断夯实基础,有效治理重点职业病危害,不断提升职业卫生监管水平。今年的重点工作省局还将专门下发文件部署,在这里我重点强调几点:
(一)有效落实企业职业病防治主体责任。
职业病防治工作和安全生产工作一样,最有用、最有效的办法就是企业自身重视起来。如何真正落实企业主体责任是职业病防治工作的当务之急,也是我们监管工作的重中之重,各地要想办法、拿措施、出实招。省局今年提出从四个方面入手来推动企业主体责任的落实。
1、以告知承诺、宣传培训、诚信体系等为载体,进一步提高企业全员的职业病防治意识。一是继续做好企业职业卫生法定事项“告知”和“承诺”工作,力争实现工业企业全覆盖。二是开展多形式、多层次的宣传教育培训活动,重点加强企业主要负责人(分管负责人)、职业卫生管理人员的职业病防治法规和知识培训,同时要督促企业加强对接触职业病危害因素劳动者的技能培训,提高劳动者的职业病防范技能。三是通过安全生产诚信体系建设,逐步建立并完善企业职业卫生管理工作诚信体系和违法违规企业黑名单制度,定期向社会发布。
2、以检测评价、健康监护、个体防护等职业卫生管理重点内容为切入点,进一步提升企业职业病防治本质程度。一是指导和督促存在职业病危害的企业,按照规范要求开展职业病危害检测评价;督促职业病危害严重的企业,每三年至少进行一次职业病危害现状评价。二是督促重点行业、重点企业按照法规及相关技术规范的要求,做好健康监护工作,建立健康监护档案。三是监督抽查个体防护使用情况。重点加强存在严重职业病危害的岗位员工个体防护用品的发放和使用情况,保护劳动者职业健康权益。
3、以专项执法、重点执法、事故查处等为主要手段,进一步推动企业职业病危害严重现状的整改。一是要强化专项执法,根据专项治理、基础建设、“三同时”等情况确定专项监督执法的重点、范围和对象,推动工作的有效落实。二是要强化重点执法,按照“打非治违”、“四不两直”的要求,重点对职业病危害严重的企业开展暗查暗访,加大处罚力度,推动问题整改。三是强化事故查处。严肃查处职业病危害事故,做到“一厂出事故,万厂受教育”,以事故教训推动职业卫生监管工作。
4、以危害告知、警示标识、档案管理等标准规范贯彻为契机,进一步提高企业职业卫生管理基础水平。一是规范企业职业病危害告知与警示标识管理。二是规范企业职业卫生档案管理工作。
希望各地结合实际,在工作中有所促进、有所突破、有所创新,只有企业主体责任落实了,职业卫生工作才能落到实处。
职业卫生监管工作任重而道远、繁重而艰巨,当前我们还是要突出监管的主要工作、重点工作、必需工作,把有限的监管力量用好、用足。
1、扎实开展“职业卫生监督执法提升年”活动。提升年就是要突出“提升”二字。一是在职业卫生执法保障性上要有提升。各地要制定好方案,加强组织领导和统筹安排,强化相关保障措施。二是在处罚数量和质量上要有提升。要采取明查暗访、分片包干、专家随队、安全卫生一体化等方式,加大执法检查力度。三是在职业卫生执法针对性上要有提升。要针对职业病高发、多发行业和存在薄弱环节、突出问题的企业开展严格执法,通过强有力的执法,治理企业职业卫生违法违规行为。
2、继续推进职业卫生基础建设活动。基础建设最终要求就是要参加基础活动的企业基本达标。一是力争重点企业全部达标。按照《江苏省开展职业卫生基础建设活动实施方案》的要求,继续抓好重点企业基础建设活动的推进。二是职业病危害严重行业逐步达标。有序扩大职业卫生基础建设活动的覆盖面,力争所有参与基础建设活动的企业都能达标。
3、加强建设项目职业卫生“三同时”工作。“三同时”审查工作关键就是规范化、程序化。一是规范审批行为。要依法做好建设项目职业卫生“三同时”审批事项的调整、下放等工作,确保相关工作的有机衔接,严禁审批中的不作为和乱作为。二是规范审批程序。重点做好《江苏省建设项目职业卫生“三同时”监督管理办法》及相关配套文件的落实,确保审批程序到位。三是规范建设和技术服务单位行为。加强对建设单位、技术服务单位在建设项目职业卫生“三同时”工作上的监督抽查,落实职业卫生“三同时”工作的主体责任和相关责任。
4、持续开展职业病危害专项治理工作。专项治理年年做,但不能年年老样子,还是要突出重点和专项。一是把近几年治理过的仍然作为重点,要反复治、治反复。对石英砂制品、石棉制品、木质家具制造、电子产品制造、皮革箱包及制鞋、铅酸蓄电池生产、水泥制造、石材加工等八个重点行业企业的专项治理工作继续开展“回头看”,巩固治理成果,确实治出成效。二是把尘肺病多发行业作为重点。根据近四、五年我省新增职业病病例的情况,尘肺病一直多发、高发,我们要以问题为导向,在铸造冶炼和船舶修造行业等尘肺病多发行业开展专项治理工作,力求在防治和减少尘肺病上取得成效。三是各地要结合实际做好职业病发病率较高、职业病危害严重、接触人员多的重点行业的专项治理工作。
基层基础工作的薄弱是职业卫生监管工作难于再上新台阶的关键,要坚持、要扎实的去推进。
1、要进一步督促基层加强监管机构队伍建设。对县(市)和非城中区设立专门职业卫生监管机构情况开展专项督导,推动县级(含开发区、城中区)设立专门机构、配备专职人员,确保与承担的职业卫生监管任务相匹配。要配备监管执法所必需的现场快速检测仪器等执法装备,省局已经坚持了两年,各地也要自己争取。
2、统筹推进职业病危害项目申报、现状普查、基本情况摸底调查工作。职业病危害项目申报、现状普查是近两年的一项常项性基础工作,今年总局又部署了职业卫生基本情况摸底调查工作,省局已经研究如何统筹推进的问题,准备结合全省安监信息化建设,把这几项基础工作一并整合起来。但在信息化建设没有启动前,各地还是要继续做好申报、现状普查和基本情况摸底调查等工作,不能停滞、不能松懈、不能马虎、更不能应付,这些已有的基础数据今后会实现有效对接的。
3、建立职业卫生监管相关工作制度。一是完善定期上报制度。结合职业卫生统计工作,督促各市、县(市、区)按季度上报申报、专项治理、基础建设活动、“三同时”审查、监督执法、诊断鉴定现场调查等职业卫生日常监管工作信息,及时统计、汇总、分析,实时反映工作进度和成效。二是建立定期通报制度。按季度对全省职业卫生监管工作情况进行梳理、总结,并通报各项重点工作完成情况和存在问题,针对提出工作要求。
面对职业卫生监管的形势和任务,需要在监管体制机制、监管方法手段上有所探索和创新,希望各级要努力去探索和总结一些好的经验和做法。
1、加强职业卫生监管体制机制创新。一是完善和推动安全生产与职业卫生监管一体化机制。这项体制和体系建立已经是势在必行,总局提出了要求,一些兄弟省已率先运行,我们先期也已在一些地方进行过试点,有些市也逐步试行,省局今年将在充分调研的基础上准备全省推进。二是积极探索委托开展监督检测。通过政府购买服务的方式,委托具备相应资质的技术服务单位开展监督检测,为监管工作提供技术保障。开展“专家进企业服务”活动,组织职业卫生专家,深入企业,提供咨询服务,帮助查找隐患。三是完善职业病诊断鉴定现场调查工作机制。在明确职责分工的基础上,进一步优化工作程序和工作方法,完善工作机制。
2、研究制定职业卫生监管相关规章规范。协调做好省政府《江苏省工作场所职业卫生监督管理办法》调研论证工作;结合实际抓紧制定《江苏省用人单位职业病危害现状评价导则》及相关行业评价技术规范;对《建设项目职业病危害风险分类管理目录(20xx版)》进行调整补充。
3、加快职业卫生监管信息平台建设。省局今年将加快信息化建设,建立职业卫生监管平台,将日常监管工作内容实现信息化和数据共享,将企业日常监测、定期检测和评价、健康监护等资料实现网络直报,推进职业卫生监管工作的信息化和规范化。
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同志们:
今天,我们召开全市卫生监督工作会议,主要任务是,深入贯彻党的和十八届三中全会精神,落实全省卫生计生综合监督执法会议、全市卫生工作会议任务,统一思想、深化认识、明确目标,全面履行监管与服务职能,更好地服务东营经济社会发展。下面,我简要通报20xx年度全市卫生监督工作情况,并向大家介绍今年我市卫生监督执法重点任务。
20xx年,在各级卫生行政部门的正确领导下,全市卫生监督机构紧紧围绕年度工作重点,不断强化体系和能力建设,规范卫生监督执法行为,推行卫生监督与服务、行政执法与行政指导相结合,突出医疗市场、生活饮用水、餐饮具集中消毒三个重点,立足于解决与人民群众健康权益相关的热点难点问题,认真履行公共卫生和医疗服务监管职责,各项工作取得显著成绩。卫生监督协管、农村供水监管、餐饮具集中消毒企业监管、基层医疗废物管理、打击非法行医等工作走在了全省乃至全国前列。
(一)监管职责落实到位。20xx年,全市卫生监督机构切实履行监管职责,全面实施综合执法。在抓好源头管理,加强重点环节、重点行业监管的同时,不断加大监督执法力度和监督监测频次,全面推进公共卫生和医疗服务市场监督工作开展。20xx年,全市开展各类监督检查10971户次,同比增长26.3%,总体卫生监督覆盖率达92.93%,户均监督频次为1.68,垦利县、广饶县、利津县和河口区监督覆盖率均达到95%以上。全年完成各类卫生监督监测17635件(项),为年监测数量的6.39倍,监督监测总合格率为98.55%。
(二)案件查处力度不断加大。全市采取有效措施,加大监督执法力度,严肃查处了一批违法违规行为。在处罚过程中,坚持以事实为依据,以法律为准绳,遵守法律程序,全年无行政复议和行政诉讼案件发生。20xx年,全市共查处案件205件,实际履行罚款金额33.99万元,案件查处数量同比增长15.2%。广饶县建立部门联动与司法衔接机制,加大处罚力度,全年实施行政处罚75起,罚款12.1万元,占全市的36.59%和35.60%。
(三)行政许可进一步规范。全市卫生监督机构不断强化服务意识,严把许可准入关,结合工作实际,优化了卫生行政许可流程,实行一次性告知、一个窗口对外、许可事项公示等便民措施,行政许可工作效率进一步提升,行政许可案卷总体质量进一步提高。全市全年办理卫生行政许可15621件,便民服务16812项次,1卷许可案卷获市法制办全市行政许可优秀案卷。市行政审批中心卫生窗口全年6次夺得流动红旗;河口区卫生受理发证大厅先后被评为区级、市级巾帼文明示范岗、全省卫生系统“三好一满意”示范岗。
(四)投诉举报处置及时。重视投诉举报线索,畅通举报渠道,建立举报必接,有案必查的工作机制。对投诉举报工作制度进行修订完善,优化了举报投诉处理流程,提高投诉事件处理效率。举报投诉已经成为加大卫生执法力度,有效遏制卫生监督领域违法犯罪活动重要手段。20xx年全市共接到卫生监督投诉举报事件105起,同比增长69%,及时处理率、回复率均为100%。
(五)执法能力进一步提升。积极争取政府及相关部门的支持,不断完善基层卫生监督执法体系。东营经济技术开发区理顺了卫生监督体制,开始履行卫生行政执法职责。截止20xx年底,全市共设立乡镇、街道办事处卫生监督所40处,拥有卫生监督员167人;村级卫生监督站785处,卫生监督协管员1345人,基本建立起覆盖全市的卫生监督服务网络,实现了卫生监督服务“零距离”、监督管理“全覆盖”、居民投诉“全响应”。加强稽查工作,重点稽查卫生行政执法履职情况行政处罚案卷质量等,全市200余起行政处罚案件处置总体规范,无错案及行政诉讼案件,东营区1卷行政处罚案卷被市法制办评为全市行政处罚优秀案卷。高度重视卫生监督队伍建设,通过多种形式,定期开展人员培训,着力提高卫生监督员执法能力和卫生监督协管工作水平。积极争取资金支持,改善执法装备配备,河口区、开发区争取资金18万元购置更新快检设备;广饶县投资97万余元,用于加强卫生监督快检和信息化建设。各县区建立健全卫生监督信息报告管理及考核制度,明确报送流程、安全管理、数据利用和考核评估等内容,及时更新信息数据,卫生监督信息报告质量和效率进一步提升。20xx年,全市通过卫生监督信息报告系统报告监督信息15841份,比上一年增加33.78%,报告率和报告质量居全省前列。
(六)专项治理成效显著。根据统一安排部署,20xx年我市组织开展了一系列专项监督检查,解决了一些社会影响大和群众密切关注的问题。
一是打击非法行医专项行动。全市卫生监督机构落实监管责任,强化部门联动,建立公开、透明、平等、规范的医疗市场准入制度,畅通投诉举报渠道,对损害人民群众切身利益的“黑诊所”、“假医生”、“医托”、“两非”以及出租承包科室、超范围、违法发布医疗广告等违法违规行为进行严厉打击,有效挤压了非法行医空间,净化了医疗市场。20xx年全市开展打击非法行医监督检查1254户次,及时处理社会投诉举报案件64件,查办案件127起,罚款18万元。
二是医疗卫生专项监督检查。开展各级各类医疗机构监督检查2743户次,检查合格率为96.54%,查处违法案件85件,罚款金额11.2万元。建立医疗卫生监管的长效机制,开展大中型医疗机构综合执法检查。继续深入推进全市诊所规范化建设,全市三县两区规范化诊所建设率均达到100%。加强违法发布医疗广告监管,查处2家通过电视非法发布医疗广告的医疗机构。在全市推广建立村收集、镇暂存、专业公司集中处置的镇村医疗废物集中处置模式,医疗废物监督管理日趋规范,垦利县医疗废物集中处置工作走在了全市前列,目前利津县此项工作也已全面推行。
三是放射卫生专项监督检查。20xx年开展放射诊疗机构专项监督检查140户次,监督合格率为95.7%,查处放射卫生违法行为8起,罚款金额1.3万元。开展全市医用辐射防护监测工作,建立医用辐射防护监测点,试行监测数据网络直报,初步建立医用辐射防护监测信息管理系统,实现医用辐射防护监管工作的及时、科学和有效。加强放射工作人员健康管理,组织医疗机构600多名放射工作人员放射防护知识培训和职业健康体检。加强源头管理,对3家医疗单位放射诊疗建设项目进行了卫生审查,参与组织放射诊疗建设项目控评和竣工验收4家。对5家放射诊疗机构进行了许可校验。
四是饮用水卫生监督检查。开展生活饮用水及涉水产品专项检查124户次,合格率为97.58%,查处生活饮用水违法案件4起,罚款1.3万元。全市设立水质监测点69个,采集检测水样90份。开展生活饮用水基线调查工作,全面排查摸底,确定我市目前没有需要重点监督监测的非常规指标。加强监管,监督检查中现场快检技术和常规卫生指标检验相结合,指导规范供水单位管理,全部集中式供水单位均配备消毒设施,建立消毒制度,发放卫生许可证,监督覆盖率100%。实现监督监测常态化,集中式供水出厂水、末梢水监测覆盖率100%。广饶县探索建立平原地区集中式供水监管长效机制,农村集中式供水卫生安全工作达到6个百分百(监督覆盖率、建档率、消毒率、监测率、持证率、数字化管理率均达到100%)。
五是传染病防治专项监督检查。20xx年,监督检查餐饮具集中消毒和消毒产品生产企业51家(次),抽检样品150份,查处违法行为3起,监督覆盖率100%。在卫生监督执法工作中加强行政指导,探索出了“疏堵结合、部门联动、股份运作、集约发展”的餐饮具集中消毒单位监管模式,走在了全省前列。广饶县、垦利县均成立了规模化经营的餐饮具集中消毒单位,其他县区的工作也稳步推进。
六是公共场所卫生监督检查。以创建国家文明城市为契机,在公共场所推行卫生监督信息公示制度,开展全面监督检查,全年共监督检查5923户次,查处案件31起,罚款3.36万元。开展公共场所集中空调通风系统专项检查58家,抽样检测10家,检测合格率为100%。对全市6类公共场所卫生指标进行重点监督检测,三星级以上宾馆及沐浴场所公共用品用具消毒效果合格率、商场空气质量合格率均为100%,人工游泳池水基本卫生指标合格率为88.9%,普通旅店和理发美容场所公共用品用具消毒效果合格率分别为93.8%,90.0%。
二、认清形势,增强做好卫生监督工作的责任感和使命感。
20xx年,是进一步深化医改的关键一年,是卫生计生机构改革全面推进的一年,也是卫生监督改革与发展的重要一年,卫生监督事业将迎来卫生、计生事业融合发展、巩固提升的新形势。党的报告指出:“要重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”。党的十八届三中全会通过的《关于全面深化改革若干重大问题的决定》进一步提出,要深化医药卫生体制改革,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。明确将监管体制确立为医药卫生体制改革“五位一体”的重要内容。20xx年12月,国家卫生计生委专门制发了40号文件《关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》,从国家层面,对地方卫生计生监督执法资源整合的思路、措施和省、市、县、乡、村五级综合监督工作任务都提出了更加明确的要求,为各地整合卫生计生机构以后、如何做好综合监督工作提供了重要依据,指明了工作方向。
当前,随着经济社会的发展和人们健康理念的转变,公共卫生、医疗卫生工作不断呈现新的特点,人民群众对优质医疗、安全饮水、健康产品等方面的需求和期望值越来越高,社会舆论、新闻媒体对关系人民生命健康的事件越来越关注,各级党委、政府对保障和改善民生问题越来越重视,这一切都对我们的卫生监督工作提出了新的更高要求。在充分肯定工作成绩的同时,我们必须清醒地认识当前我市卫生监督工作面临的困难和问题。
一是基层卫生监督管理体制还不理顺,运行机制还不完善,部分乡镇村级卫生监督工作边缘化,协管流于形式,县级监督机构难以统筹协调。二是医疗服务秩序还未根本好转,非法行医和非法医疗广告仍然存在,在一些地方的农村和城乡结合部,特别是外来流动人口集中居住的区域,无证行医问题仍然严重。三是公共卫生监管尚需加强,20xx年部分县区监督覆盖率仅为80%,还有20%的单位未实施监管。建设项目卫生审查工作薄弱,全年仅为7项,同比下降53.3%。部分地区公共场所“四小”、餐饮具集中消毒单位和农村生活饮用水监管不够,放射卫生和学校卫生的监管也存在不同程度的隐患。四是案件查处力度偏弱。20xx年全市案件查处率为35.7‰,总体偏低。执法过程中的衔接配合机制还不健全,不能及时将情况通报、移送其他相关执法部门,对执法检查中发现的部分问题,未开展跟踪监管。五是执法能力有待提高。这主要体现在执法案卷质量上,部分案卷存在适用法律错误、主体和事实认定不清、证据不足、程序违法、滥用自由裁量权等严重问题。执法文书使用书写不规范、引用法律不完整、处罚程序不完备等问题普遍存在。
针对上述这些问题,我们要深刻认识,认真分析,积极创造条件,采取有效措施,认真加以解决。
三、明确任务,全力做好20xx年卫生监督工作。
20xx年全市卫生监督执法工作总体思路是:以十八届三中全会精神为指导,深入开展党的群众路线教育实践活动,以实现公共卫生安全为目标,以创新卫生监督体制为动力,认真履行监管与服务职能,紧紧围绕重点工程、重点项目和人民群众密切关心的热点、难点问题,全面做好医疗卫生、生活饮用水和餐饮具卫生、职业卫生和公共卫生安全监管等工作,为维护人民群众身体健康,促进经济社会发展做出贡献。根据上述总体思路,按照市卫生局“重点工作求突破,单项工作有特色,整体工作上台阶”的要求,着重做好以下几项工作:
(一)加强卫生监督体系建设。深入学习领会卫计委《关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》,抓住卫生计生机构改革和职能调整机遇,积极争取政策,为有效整合卫生计生综合监督执法资源做好准备工作。进一步加强基层卫生监督机构和执法队伍建设,健全东营经济技术开发区卫生监督管理权限,理顺完善运行机制。
(二)认真履行监管职责。积极做好医疗卫生、公共卫生、职业卫生、传染病防治等监督工作,分类指导,堵疏结合,整顿与规范并重,执法与服务结合,致力于建立长效机制,提高监管水平。一是加大医疗服务监管。推行医疗机构综合执法,研究分析医疗机构及业务人员依法执业方面存在的问题,提出应对措施。深入实施医疗市场规范工程,推进规范化诊所建设。二是加强放射诊疗监管。加强放射诊疗医疗机构和放射卫生技术服务机构监督检查,规范放射诊疗防护和设备性能技术检测,完善放射卫生建设项目卫生审查制度和程序,组织开展对放射卫生监督员的培训,提高全市放射卫生监督服务能力。三是深化公共场所卫生监管。全面推进量化分级管理,认真总结评估抽检工作,完成年度抽检计划。建立完善公示制度,增加现场快检项目和快检频次,发挥好公共场所单位卫生监督协管员的作用,全面提升公共场所卫生监管水平。开展全市公共场所集中空调使用单位专项监督检查。四是做好职业卫生监管工作。加强对职业健康检查工作质量的监控,定期对检查结果进行系统分析。加强市级职业病诊断机构建设,规范职业病诊断鉴定行为。五是提升传染病防治监管水平。加强重点单位、重点环节监管,以预防接种、医疗废物处置、消毒隔离、传染病报告、预检分诊、院内感染管理和实验室生物安全为重点,加强医疗机构、疾病控制机构、妇幼保健机构、采供血机构传染病防治监督,落实传染病的防控措施。继续推广医疗废物集中处置模式,提高中小医疗机构消毒隔离规范水平。六是加大消毒产品、涉水产品生产企业整治力度。全面开展全市消毒产品和涉水产品生产企业清理和整顿,依法查处违法违规行为。开展消毒产品、涉水产品生产、经营和使用环节的监督抽检,严肃查处不合格产品。七是推进学校卫生监督工作。继续开展校园卫生安全健康行动,对学校传染病防控、饮用水、教室环境卫生和突发公共卫生事件管理等开展全面检查。积极探索学校幼儿园卫生安全信用度评估管理,利用学校卫生综合评估成果,促进地方政府、相关部门及学校完善措施,不断提高学校卫生工作水平。
(三)做好专项监督检查。
一是积极参与创建全国文明城市。认真落实卫生监督机构相关任务,在全市集中开展公共卫生治理整顿,对公共场所进行重点规范,确保完成全国文明城市迎检相关任务。二是深入开展打击非法行医专项行动。继续深入开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动,扎实开展“回头看”活动,确保工作成效。落实网格化监管责任,狠抓工作落实,加强部门协作配合,实现部门联动,完善重点案件向公安部门移交和医疗市场暗访督导制度,加大宣传力度,报道专项行动进展和成果,对非法行医及时曝光。三是推进饮用水水质提升工程。今年是全省城市饮用水水质提升工程三年行动计划的攻坚年。依法加强对供水单位的卫生监督监测,强化供水单位责任意识,指导企业落实关键岗位技术培训、持证上岗制度,健全监督管理档案。加强农村生活饮用水监督检查,提高监督覆盖率和集中供水单位建档率。
(四)加大违法行为查处力度。保持打击非法行医的高压态势,坚决打击危害群众健康权益、破坏正常市场环境与秩序的各种违法行为,查处一批具有较大社会影响力的案件。建立违法企业“黑名单”和行刑衔接机制,妥善做好涉嫌刑事犯罪案件的移送和协助调查工作,强化追踪违法违规单位整改措施落实。加强举报投诉工作,进一步畅通投诉举报渠道,发动群众积极提供线索,不断提高投诉举报案件查处能力。
(五)加强卫生监督能力建设。省卫计委已经确定今年为我省卫生计生综合监督能力“提升年”,将举办全省执法能力大赛,我市也将举办全市卫生执法能力比赛,为参加全省比赛选拔人员,做好准备。加大监督执法培训力度,组建卫生监督骨干数据库,充分利用卫生监督员网络培训平台,积极推进网络培训工作并纳入考核。进一步加强指导,开展执法文书、优秀案卷、办案能手评选,提高全市卫生监督人员专业和执法技能,规范执法办案程序,提高办案质量。提高行政指导服务能力,积极开展建设项目卫生审查工作,与相关重点工程、重大项目搞好衔接,进现场,解难题,主动介入,跟踪服务。更新充实现场检测、执法取证等设备,完善执法技术手段,提高卫生监督执法效能。通过落实上述措施,有效提升全省卫生监督队伍能力,适应卫生计生机构改革后新的职责要求。
(六)切实改进工作作风。要按照上级的安排部署,深入贯彻党的十八届三中全会精神,扎实开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动,认真落实中央八项规定,坚决反对四风。按照市委“转作风,促发展,提标准,上水平”要求,深入查找工作中存在的问题,切实研究解决群众关心的热点、难点问题,构建群众满意的卫生监督队伍。
在抓好上述重点工作的同时,还要统筹做好其他各项卫生监督工作。加强卫生监督改革发展理论政策学习研究,认真研究完善我市卫生监督工作经验和做法,创新监管模式,在长效机制建设上实现新突破。开展好卫生法制稽查工作,进一步规范执法行为,全面提高卫生监督执法质量。进一步优化行政审批,积极做好食品安全企业标准备案相关工作,完成国家和省卫生监督重点监督和抽检计划。加强和改进信息宣传工作,创造良好社会氛围。提升卫生监督信息化水平,规范信息报告工作质量,全面提高工作效能。
同志们,今年卫生监督工作任务已经确定,目标已经明确。面临新形势、新任务,希望大家在各级党委、政府和卫生行政部门的正确领导下,坚定信心、振奋精神、统筹谋划、突出重点,以踏石留印、抓铁有痕的劲头真抓实干,不断开创卫生监督工作新局面,为推进我市卫生事业稳定健康发展做出新的贡献!
卫生工作是社会高度关注的热点问题之一。群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府的管理能力,看党风政风建设,看社会的和谐与公平。下面是本站小编给大家整理的在全市卫生工作会议上的讲话材料,仅供参考。
同志们:
参加今天的全市卫生工作会议感到非常高兴,刚才朱局长代表市卫生局做的报告,总结工作实事求是,布置工作针对性强,希望各有关部门和单位认真贯彻落实。会议结束前,我再讲两个问题。
(一)审时度势、机遇意识强。
抓住年初市委、市政府提出推进民生工作和为民办实事项目的机遇,市卫生局趁势而上,扎实开展卫生惠民工作。
1.把卫生惠民工程作为发展卫生事业的重要机遇。卫生惠民工程实施后,取得了三个“前所未有”。
第一,是受到了前所未有的重视。市四套班子领导都视察了社区卫生服务,市委会、市政府常务会专题听取了《卫生惠民工程实施方案》汇报,以市委、市政府的名义下发了文件。范书记、王市长都参加全市卫生惠民工作动员会并讲话,把卫生惠民任务书下发给了各地区的一把手。王市长在全国和省的两会期间接受了关于开展全市卫生惠民工程的专访。
第二,是得到了前所未有的投入。全市卫生惠民20xx年新增投入2.3亿元,连续三年市、区两级共同安排专项补助资金。
第三,是受到了前所未有的关心。市财政设立了卫生惠民专项补助和基建专项补贴。差额事业单位增加了编制,三个局属单位机构升格。
2.把卫生惠民工程作为搞好卫生工作的重要抓手。
通过实施卫生惠民工程,全市的卫生工作得到了极大推进。一是优化了医疗布局。建成后,东南西北中都有三级医院,卫生布局拉开了框架,适应城市发展的需要。
二是推进了体系建设。市、区两级医疗卫生服务体系得到完善,市管医疗机构,区管社区卫生服务和基层公共卫生服务的体系正在完善;城乡公共卫生体系建设不断推进,有效预防和控制了传染病的发生与流行。
三是加强了网底工程。一是深入推进城市社区卫生服务。为了实现“小病进社区,大病进医院,康复回社区”的目标,我们以卫生惠民为抓手,城市社区卫生“六位一体”工作整体推进;二是深入推进农民健康工程。农村居民“无病早防,有病早治”得到关注,方便农村居民进村卫生室、乡卫生院、县医院就近就医正在成为现实。
四是配套了医保措施。常州市区、武进医保双向开通,市区医保改革了结算方式,加大了保障力度,对社区就诊进行倾斜。
五是提高了满意程度。省卫生厅对住院病人的函调表明患者的满意程度达到了93%以上;市卫生局对医疗卫生单位进行的民意测验表明患者的满意程度达到了96%。
3.把卫生惠民工程作为提升卫生形象的重要窗口。
一是卫生惠民是20xx年为民办十件实事之一;二是卫生惠民列在全市20xx年三十项重点工程中民生项目之首;三是分别写进了市委、市政府的年度。
工作报告。
;四是经投票公推,有两项工作被表彰为20xx年度重点工作督查“创新争先”项目,以上极大地提高了卫生工作的感召力和卫生亲民的影响力。
(二)攻坚克难,作出贡献大。
全市卫生系统在特殊的年份作出了特殊的贡献:首先是在冰雪灾难后救治病人;其次是在汶川地震后救治了大量伤员,开展卫生防疫等对口支援工作;第三,在手足口病和奶粉事件中为救治婴幼儿做了大量工作。全市卫生系统在特殊的公共事件中体现了救死扶伤的精神,一丝不苟的态度,水平到位的技术,特别能战斗的精神风貌。
(三)同心同德,工作成效新。
市卫生局朱局长20xx年。
工作总结。
的十个方面涉及了全市卫生工作的各个领域和方方面面。以事实说话,以数据服人,充分体现了20xx年卫生工作确立了新理念,采取了新举措,取得了新成效。
(一)要保持清醒的认识。
1.经济形势严峻,有保障上的压力。
由于卫生事业发展历史上欠帐较多,基层卫生基础相对薄弱,随着城市化推进社会快速发展,卫生需求与政府财力保障可能之间存在着现实差异。
2.就业形势严峻,有民意上的压力。
一是低水平、广覆盖的制度设计与群众普遍的“质优价廉卫生需求”之间有客观差异;二是由于经济形势严峻带来的困难企业增多,对职业病防治、卫生监督、疾病预防控制等会带来新的压力;三是困难人群增加,需要救助的人员增多,对医疗救助,对城市社区卫生与农村基础卫生等有较高的期盼,以上既是搞好20xx年卫生工作的内生动力,同时也是严峻的压力。
3.比较优势严峻,有发展上的压力。
一是我们的造血功能不如苏锡,同时输血功能不如苏北,如果我们不努力,常州卫生就会有边缘化的可能。二是我市医学院和医学科研机构的缺失,对卫生科研、人才培养等方面都会造成影响,卫生事业发展上的压力不小。
(二)要树立高远的目标。
在朱局长报告的基础上,我把20xx年和今后一段时间的工作目标作一提炼:通过全市上下的共同努力,力争各项卫生指标省内领先,率先实现卫生基本现代化,建成省内一流的卫生强市和群众满意的健康城市。去年底,我市被评为全省首批体育强市,充分反映了事在人为,精神状态应该是搞好工作的前提。常州卫生的基础比体育更好,我们完全有理由相信卫生工作能走进全省第一方阵。
1.有深厚的工作基础。经过改革开放三十年的积累,常州卫生事业硕果累累。市卫生局局属医疗单位建筑面积从20xx年的27万m2到20xx年的86万m2(包括在建工程),增长了219%;全市卫技人员从1978年的7499名到20xx年的19795名,增长了164%;床位数从1978年的8222张到20xx年的15113张,增长了84%;卫技人员中硕士以上学历比例从20xx年的0.8%到2.5%,提高1.7个百分点;新型农村合作医疗参保率从1994年的91.3%到20xx年的100%;门急诊人次从1978年的364万到20xx年的1489万,增长309%;婴儿死亡率从20xx年的9.06‰下降至20xx年的3.11‰;孕产妇死亡率从20xx年的10.01/10万下降至20xx年的3.05/10万;平均期望寿命从1982年的67.8岁增加到20xx年的76.84岁。回顾常州卫生三十年变迁,我们充满自豪、非常振奋。展望“”期末,常州的卫生事业将会布局更合理、环境更优美、功能更完备、人才更优秀、体系更健全、发展更均衡、群众更得益、健康更保证。
2.有坚实的思想基础。
一是在科学发展观指引下,党委政府更加关注民生,更加重视医疗卫生事业,更加注意解决群众反映强烈的突出问题。中央政治局组织专门学习,指出:“人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平,是实现人民共享改革发展成果的重要体现,是促进社会和谐的重要举措,是党和政府义不容辞的责任。”
二是得到了各级重视,形成了新的共识:健康是人全面发展的基础,也是改善消费预期、拉动内需的保证;重视卫生也是重视经济,重视健康就是关注民生。
三是对卫生工作的两大基本职责有了更清晰的认识:一是维护人民健康,二是维护社会安全;大灾之后无大疫要靠卫生,应对突发公共卫生事件要靠卫生。全社会也在逐步认识到公共卫生安全才是最大的安全。有了这样坚实的思想基础,相信卫生工作完全有理由可以实现更加高远的目标。
3.有一定的经济基础。20xx年,我市地区生产总值达到2230亿元,地方财政一般预算收入达到185.2亿元,实际到帐外资突破20亿美元,城乡居民收入分别超2万元和1万元。20xx年,我市投资总量是苏州的31.6%,无锡的46.6%;20xx年已提升到苏州的55%和无锡的86.5%。随着我市经济发展水平的提高,社会事业的保障水平将明显提升,卫生和各项社会事业将会得到更好的发展。
(三)要抓紧当前的工作。
有了这样一个清醒的认识,有了这样一个高远的目标,我认为还要从“做”着手,做到“四个坚持”。
1、坚持发展是硬道理。经国务院批准,全国卫生体制改革方案已经出台,但不论怎么改都必须坚持加快发展,发展是硬道理。如果老百姓的基础医疗条件得不到改善,卫生的人才水平得不到提高,不论怎么改群众也不会满意,所以,只有发展才是改革的基础,只有壮大才是优化的基础,只有做优才是提升服务能力的基础。
首先是必须发展。要抓住原材料降价、国家拉动内需等有利时机,加快推进在建项目,确保预定建设规划的全面完成。同时各医疗机构还要下功夫再造流程、强化管理、降低成本、提高绩效、做强实力。
其次是必须科学发展。一是不但要注重卫生资源总量增加、先进技术采用、服务水平提高,还必须保障城乡居民公平获得基本医疗服务。要将建设一批高水平的医疗卫生机构和强化基层卫生工作齐头并进,两者不可偏废,这才是科学发展。二是不但要让群众“少得病、保健康”,还要让群众“看得上病、看得起病、看得好病”。三是不但要提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,还要有效处置各类重大突发公共事件,维护社会稳定。简单说,就是既要维护群众健康,又要维护卫生安全,把卫生系统落实科学发展观的思想基础打得更牢。
第三是必须统筹发展。一是全面统筹预防、保健、医疗、康复、人才、教育、科研、应急、医保等全面发展,不厚此薄彼;二是坚持市与区、城市与农村、中医与西医协调发展,不顾此失彼;三是抓住卫生发展中最薄弱的环节、人民群众最需要的方面加快发展,如公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药等方面。如果我们能够做到全面发展而不厚此薄彼、协调发展而不顾此失彼,并且抓住群众最需要、工作最薄弱的方面加快发展,这才是统筹发展。
2.坚持满意是硬标准。要以全面实施卫生惠民工程为抓手,把改善服务、为民着想作为工作的出发点,采取硬措施,运用硬考核,强烈推进20xx年卫生惠民工程中的社区卫生服务、优化卫生布局、农民健康工程、完善公共卫生体系等具体工作,提高工作效能,提高群众的满意程度。
3.坚持改革是硬策略。
国家的医改方案是一个系统工程。结合我市实际,认真贯彻方案,加快我市卫生事业发展必须做到四个要:
一要学。我们要认真学习和领会部、省、厅有关文件以及实施意见的精神,理解国家卫生体制改革的趋势、未来三年要做的五件事以及今后中长期的打算,把握好我们的工作方向。
二要做。凡是符合改革方向的,已经具备条件的,要时不我待,抓紧去做。
三要跑。在市委、市政府新年上班第一天的动员大会上,范书记强调:“应对困难要靠创新、发展、提高,增强实力更要靠创新、发展、提高,全年“创新、发展、提高要做到六个抢。”希望各级卫生部门都要认真梳理各自的工作,凡是能够争取上级支持,争取项目、争取资金、争取纳入规划、争取进入盘子的事情,都要“争分夺秒、昼夜兼程”。
四要改。我们要针对体制、机制方面阻碍发展的一些关键问题深入研究,适时改革,趋利除弊。要坚持改革的正确目的:改革不是为了标新立异,而是为了趋利除弊。
4.坚持服务是硬保证。
一要加强领导。各级政府分管领导要带头深入学习卫生改革发展的有关文件,深入调研,靠前指挥,为基层提供有效的支持和帮助。
二要服务基层。各级机关要不断改进工作作风,服务中心,了解基层,为他们排忧解难、提供优质服务。各级卫生部门都要这样做,努力解决最基层的实际问题。
三要创造氛围。要加大力度,宣传尊重医学规律、尊重医务工作者,宣传正面典型,树立先进,鞭策后进,我希望媒体大力宣传卫生行业、宣传白衣天使。同时还要争取发改委、财政局、人事局、劳动和社会保障局等各个部门的支持,形成合力,为卫生发展创造良好的环境和氛围。
我相信,只要我们上下努力、团结一心,站得高,看得远,抓得实,卫生强市和健康城市的目标一定能够实现,20xx年的全市卫生工作一定能开创新的局面。
同志们:
今天召开的全市卫生工作会议,是全面启动医改之后召开的一次十分重要的会议,会议的主要任务是总结20xx年卫生工作,安排部署20xx年卫生工作。下面,我强调两个方面的意见。
一、关于20xx年工作。
20xx年,是全市卫生工作全面加强的一年,是卫生事业逆势而行、超越发展的一年,是市、区县卫生行政部门综合能力进一步提高的一年,是全市卫生系统服务保障能力充分展示的一年。在市委、市政府的领导下,全市卫生系统围绕中心,服务大局,创新思路,真抓实干,各项工作取得了显著成绩。主要有七个方面的突出表现:一是农村基本医疗保障覆盖面进一步扩大。新农合参合农民达到398.85万人,参合率92.18%,参合农民受益面达到30%,补偿金额2.64亿元,实际补偿比达到48.15%,参合农民住院最高补偿金额可达7万元。全市范围内实现了新农合“一证通”,即时结报,住院实际补偿比位居全省第二。二是公共卫生服务项目惠及百姓。全面实施农村孕产妇住院补助项目,享受补助28390人,补助资金达2403.15万元,住院分娩率达93.48%;儿童规划免疫接种率95%以上;大力开展城镇“五进社区”活动和“六免费”服务,城市重点人群服务率达95%以上。三是医药卫生改革工作有序推进。江安、筠连、屏山县乡镇卫生院和翠屏区8个社区卫生中心实施基本药物制度试点工作将于近期展开,这将为今年扩面、明年全面展开打下良好基础。四是传染病得到有效防治。甲型h1n1疫情发生后,我市迅速启动预案,强化措施,落实责任,及时调整防控策略,始终将疫情控制在散发状态,没有发生群体性和大规模流行,发病人数在全省最少。五是卫生执法监督工作取得明显成效。食品中毒事件大幅度下降,医疗市场进一步规范,公共场所量化分级管理全面推进,学校卫生工作成绩进一步巩固。六是医疗卫生项目建设呈跨越式推进。扩大内需卫生基础设施建设项目实际到位资金达到19805万元,卫生项目投入资金量前所未有,超过前20xx年项目资金的总和,项目争取情况和资金下达量在全省名列前茅。七是医院建设和管理水平进一步提升。全市新创建“三甲”医院1所、“二甲”医院3所。
这些成绩的取得,凝集着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智,也与各级党委、政府对卫生工作的重视与支持及市级有关部门的密切配合密不可分。借此机会,我代表市政府,向市卫生系统广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生改革与发展的区县和市级有关部门同志表示衷心的感谢!
在肯定取得成绩的同时,我们也应清醒地看到一些不容忽视和亟待解决的困难、问题:现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应,特别是基层医疗卫生机构在硬件建设、人才队伍和管理等方面还有不少工作需要加强和改进;随着医药卫生体制改革的不断深入,地方财政资金配套的压力增大,特别是区县财政压力会加大,需要区县财政进一步调整支出结构;“项目争取好,实施进度不理想”的问题比较普遍;有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情的能力、水平有待进一步提高;医患关系仍然较为紧张,有效依法解决问题的机制有待进一步建立和完善;用人制度、分配制度有待进一步改革和完善。
二、关于20xx年的工作。
20xx年市推进之年,今年的卫生工作主要任务是:积极、稳妥推进医疗卫生体制改革,加快推进医疗机构的基础设施项目建设,不断提高医疗卫生机构的硬件水平和管理水平,科学、有效处理各种突发事件和公共卫生事件,有力推动“人人享有基本医疗卫生保健”的相关工作。
(一)把握大局、认清形势,自觉增强做好工作的紧迫感和责任感。
当前,我国已进入发展的关键期、改革的攻坚期和矛盾的凸显期,在这样的大背景下,卫生工作既面临新的发展机遇,又面临新的严峻挑战。在机遇与挑战面前,做好卫生工作要把握好“四个坚持”:一是坚持围绕中心,把卫生工作放在全市科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实,不断提高服务大局的能力和水平;二是坚持以人为本,坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性,维护和保障人民群众健康权益,让人民群众更多更好地享受到改革发展的成果;三是坚持改革创新,在改革中创新体制与机制,才能解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题,增强卫生工作的针对性,提高医疗卫生服务的实效性;四是坚持协调联动,加强部门协调配合,依靠多方力量,形成工作合力,才能把好事办好、实事办实。
为此,全市上下和卫生系统一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,以开拓奋进的精神状态,求真务实的工作作风,推动卫生事业又好又快发展。
(二)突出重点,强化措施,努力推动卫生工作再上新台阶。
一是积极稳妥地推进医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制改革,五项重点工作均要着力推进。其中,建立国家基本药物制度和公立医院改革是医改工作的难点,它直面政府公共财政的结构调整,关系卫生事业公益性质价值取向,关系到整个医改的成败。
关于基本药物制度试点改革工作。今年上半年要在江安、筠连、屏山县农村乡镇卫生院和翠屏区8个政府举办的社区卫生服务中心开展实施基本药物制度试点工作,今年下半年还将长宁、珙县、兴文扩大试点,明年要全面完成。基本药物以省为单位网上公开招标采购、统一配送,并实现零差率销售。按国家政策规定:医疗机构由此减少的收入,省、市、县财政要给予补偿,主要以县为主,中央给予“以奖代补”。因此,市、县两级政府要把相关经费列入财政预算,确保及时到位和基层医疗卫生机构的正常运转。基层医疗卫生机构要严格药物配备使用制度,合理确定使用的药物品种和数量,基本药物目录品种配备使用率要达95%以上;要落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录,报销比例高于非基本药物的政策调节机制,让基本药物真正成为群众看病的首选药物。这里,要重点强调,市、县两级要做好各项准备工作,积极向上争取,争取多一些“以奖代补”的资金。
积极探索公立医院改革。紧紧围绕体现公益性和调动积极性两大目标,积极稳妥地推进公立医院改革。从管理体制、运行机制和监管机制等方面着手,积极探索政事分开、管办分离的有效形式,建立医院法人治理结构,科学界定公立医院所有者和管理者的责权,探索研究公立医院的财政补助和服务收费补偿机制。进一步完善公立医院院长选拔任用制度、医务人员职称评定制度,推行岗位绩效工资制度,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。这项工作,省里在南充市已开始试点,市级和各区县卫生行政主管部门要按照属地管理原则,积极做好公立医院改革的探索,为下一步正式启动打下良好基础。
“新农合”也是今年省政府下达的民生工程的重要内容,提标、扩面以及门诊统筹等相关工作需积极、扎实、有效推进。要继续扩大新农合保障面和受益面,确保新农合参合率稳定在90%以上,筹资水平由每人每年100元提高到130元,实际补偿比例要逐年提高,参合农民真正得到实惠。各地还要积极筹集资金,对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶率100%。这里,我特别强调“新农合”基金的监管和“新农合”政策的调整完善问题,对基金沉淀比例较大的区县,一定要调整完善政策,让农民得到更多实惠。
基本卫生服务均等化的项目和基本医疗保险扩面等工作也要继续深入开展。要进一步实施六项重大公共卫生和九项基本公共卫生服务项目,以确保项目落实为目标,明确政策规范,逐级分解任务,落实工作责任,严格监督考核,加强工作调度,着力提高公共卫生服务项目运行质量,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,让群众实实在在地得到医改带来的实惠。
要建立、健全基层医疗卫生服务体系建设。一要健全社区卫生服务网络,转变社区卫生服务模式。加快建设以社区卫生服务中心为主体城市社区卫生服务网络,满足社区居民医疗保健需求;完善社区卫生服务功能,逐步使服务对象从患者个体向社区居民群体转变,服务项目从单纯的医疗服务向“六位一体”的综合服务转变,服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变,服务方式从被动等待病人上门向主动进入社区家庭转变。二要健全农村卫生服务网络,加快推进县乡村三级医疗机构达标建设。尚未达到建设标准的基层医疗机构,要加大硬件建设力度,改善软件管理,确保今年实现全面达标;已达标的医疗机构,要在巩固达标成果上求提高,在规范化建设上抓落实。三要建立健全城市对口支援农村和社区制度,完善市县级医疗卫生机构对口支援长效机制,促进技术、人才、设备等下基层,推动农村与社区卫生事业共同发展。
二是加快医疗卫生机构基础建设。20xx年我市在国家、省上争取的卫生项目资金(不包括新农合、社区卫生)多达2亿多元,加上设备投入有3个亿;据悉,最近,省发展改革委又即将下达近11000万元的项目。在争取项目上,市县合力,确实打了一场“漂亮仗”,但是实施项目情况就远没有那么乐观了。国家督察组去年已多次来宜宾督察,我们的一些项目,进度严重滞后,一些项目甚至至今没有开工,国家督察组的督察情况已通报给了省政府,我们宜宾的项目最多。项目实施不好,已经严重影响到今年卫生项目的争取(省发展改革委的负责同志明确表示,如果宜宾市的去年的项目达不到规定的进度,将停批今年的卫生项目);同时,也会影响宜宾市的形象,我们的干部也可能会付出代价。大家一定要保持头脑清醒,抓紧查漏补缺,增添措施,在保证质量的前提下追赶进度,确保顺利通过4月份国家发展改革委对我市国家扩大内需项目的全面检查。
今年,国家虽然没有明确具体的投入数额,但据分析和了解,投入力度肯定是只增不减,今年卫生上还有不少项目可以争取支持。我们一定要紧紧把握好难得机遇,不仅要“大力争”,而且要“全力推”,努力改善县、乡、村三级医疗机构办医条件,促进上档达标。一是要未雨绸缪开展前期准备。这是我们卫生项目上普遍比较薄弱的一个环节。确定了的项目,就要提前进行项目规划设计和施工图设计,并完成相关部门的审批手续,为项目的顺利开工奠定基础。二是要上下齐心大力汇报争取。项目的争取需要市、县两级齐心协力,市级部门要准确把握并及时传递国家、省的投入导向,帮助区县搞好衔接和汇报工作;区县要主动作为,动员方方面面的力量,主动与国家和省级部门建立联系,确保项目早日落地。三是要全力以赴推进项目建设。要完善项目建设责任制,对每一个项目都要明确责任人、倒排时间表、加强监管和督查,落实责任倒查和追究制度,确保项目能够达到国家和省上规定的时间进度和形象进度,尽快建成并发挥效益。今年,市上要重点抓好宜宾卫校、市中医院、市保健院、市精神卫生中心建设,区县要继续并加快推进人民医院、中医院、妇幼保健院和精神卫生中心建设。
三是要继续着力抓好重点传染病疫情防控。保护人民群众的健康和生命安全,是各级政府和卫生部门的重要职责。必须转变疾病防控模式,坚持预防为主,全面加强疾病防控工作。
1.抓好甲流感防控。加强疫情监测和实验室检测,及时调整完善防控策略,落实疫情防控措施,全力做好社区、学校等重点区域的防控工作,做好重症病例早期识别与救治,提高危重病例救治成功率,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。
2.抓好重大传染病防治。切实加强艾滋病防治,积极实行高危行为干预,落实“四免一关怀”政策,努力改善艾滋病患者的生存质量。进一步巩固结核病防治成果,认真落实“五率”要求,不断提高肺结核病人发现率和病人治愈率。
3.抓好国家免疫规划落实。继续强化规范化接种门诊建设,继续巩固免疫规划疫苗免费接种覆盖率,全面完成乙肝疫苗补种任务,努力控制疫苗相关疾病的发生和流行。
四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,修改完善卫生。
应急预案。
健全应急专家库加强突发公共卫生事件的监测预警强化卫生应急队伍的培训和演练加快卫生应急指挥网络系统建设提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是积极推进食品安全监管机构改革和职能调整。进一步加强食品安生、公共场所、学校卫生和职业病防治的执法监督工作。
六是要提前谋划“”规划。要在全面实施、完成“”规划的基础上,认真总结、分析、研究国家卫生工作形势和发展趋势,结合当地实际,编制好卫生“”规划。
七是继续抓好行风建设和党风廉正建设。要管好、用好国债项目资金和“新农合基金”,决不能挪用、挤占和套用,要规范管理、严格监管、落实责任;同时,要进一步加强行风建设和党风廉正建设,坚决抵制和制止“商业贿赂”,不断提升卫生系统良好的形象。
(三)加强领导,狠抓落实,确保今年工作目标圆满完成。
今年是全面推进医改工作关键年,也是市委确定的“拓展工作年”,各地、各部门要加强组织领导,拓展工作,狠抓责任和工作落实,确保高效完成各项工作任务。
一是加强组织领导。各地、各部门要进一步加强对卫生工作的领导,把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局,作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制,协调督促有关部门按照职责分工,切实抓好工作落实,妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题,共同促进卫生事业持续健康发展。各级发改、卫生、财政、人事等部门要在党委、政府的统一领导下,加强协调联动,形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
二是加大财政投入。新医改的公益性要最大程度地得到落实,必须按照分级负担的原则,强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任,不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等方面的支出,保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。尤其在取消药品加成后,区县财政必须及时将药品差价补贴到位,以免影响基层医疗卫生机构正常运转。要集中财力办大事,把有限的资金向公共卫生、农村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中医药开发等重点领域倾斜,确保医改各项工作任务落到实处。要积极探索,开拓创新,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,多方面争取社会资金支持,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
三是强化自身建设。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,不断提高管理能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力,倡导先进的人才工作理念,鼓励科技创新,鼓励岗位成才,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各级医院要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,建设先进的医院文化,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
同志们:
这次卫生工作会议是一次非常重要的会议。今天上午,谭力书记和仁富市长作了重要讲话。下午,正良副市长和市卫生局的几位负责同志也讲了很好意见,希望大家回去后,结合实际,认真贯彻落实。下面我再强调四点:
卫生工作涉及千家万户的切身利益,卫生事业肩负着保障群众身心健康,促进经济社会发展的重任。社会越进步,对人的生命健康就越关注,没有人的身体健康,人的全面发展也就无从谈起。因此,切实加强卫生工作,既是落实科学发展观的一个重要内容,也是贯彻市委提出的抓住“三大要务”、干好“十件大事”、构建和谐绵阳的一项重要举措。人民群众享受医疗卫生服务水平的高低,既是衡量一个地方人民群众生活质量的一个重要指标,也是衡量一个地区、一个城市文明程度的重要标志。应当说,这些年来,我市的卫生事业虽有了较大的发展,但与绵阳经济和社会发展不相适应,与人民群众的需求还存在较大差距。卫生事业欠帐多,发展滞后的问题比较突出。各级党委和政府必须面对这一现实,正视这一问题,增强责任感和紧迫感,采取有效措施,切实加强领导,尽快改变这一现状,努力营造起“重卫生、抓卫生、兴卫生”的良好氛围,开创我市卫生事业加快发展的新局面。
加强领导,不能仅仅停留在口头上和文件上,而要体现在实实在在的具体行动上。首先,组织领导要得力。省委张学忠同志指出,必须把卫生工作作为“一把手工程”来抓。党政主要领导要主动关心过问,对工作中的重大问题要及时研究解决;分管领导要切实履行自己的职责,认真抓好各项工作的落实;各有关部门要齐心协力,加强配合,积极支持,形成齐抓共管的整体活力。要把发展卫生事业作为为民办实事的重要内容,纳入目标管理,落实责任,严格考核,逗硬奖惩。其次,政策措施要落实。为了加快卫生事业的发展,近两年来,中央和省上已制定了一系列的政策和措施,并大幅度的增加了对卫生事业的投入,市委、市政府去年也已出台了两个文件,增加了对卫生的专项投入。但是再好的文件,再好的政策,如果基层落实不下去,就成为了一纸空文。因此,各级各部门一定要强化执行力,加强监督检查,确保各项政策落到实处。
二、卫生改革与发展必须坚持的五个基本原则。
卫生工作是社会高度关注的热点问题之一。群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府的管理能力,看党风政风建设,看社会的和谐与公平。解决城乡之间、地区之间、不同收入人群之间医疗卫生服务差距大的问题,是我们必须高度重视和认真研究的重大问题,缓解老百姓看病难和看病贵的矛盾,是我们必须高度重视的问题。解决这些问题一要靠改革,二要靠发展,根据中央和省上精神,改革和发展必须坚持以下五个基本原则。
一是必须坚持卫生事业的公益性原则。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。必须正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位,充分体现公益性,做到便民、利民、为民。为群众提供基本医疗和卫生保障,是党委和政府义不容辞的责任。医疗卫生服务具有公共产品的属性,其价值不能完全由价格来衡量,也不能完全靠市场手段来调节。人的生命是无价的,救死扶伤是医生的天职,抢救病人医院不能讨价还价,如果医疗卫生完全市场化,医疗机构片面追求经济效益,人民群众的健康就不能得到有效保障,社会公平和稳定也就无法实现。
二是必须坚持政府主导与市场机制相结合的原则。政府主导主要体现在四个方面:第一,政府是卫生事业投入的主渠道;第二,政府控制主要的卫生资源;第三,政府提供基本的医疗卫生服务和公共卫生保障;第四,政府对卫生行业进行监督和管理。由于医疗服务也带有一定的经营性,在某些方面也具有一定的产业属性,因些,必须注意发挥市场机制的作用,鼓励和引导社会力量和民间资金参与医疗事业,形成多元化的办医格局,满足群众不同层次的医疗服务需求。
三是必须坚持整合利用现有卫生资源为主的原则。统筹规划,调整利用好现有卫生资源,实现卫生资源的合理配置,城市中政府、部门和企事业单位举办的部份一、二级医疗机构,要逐步转型为社区卫生服务机构。
四是必须坚持把卫生工作的重点放在基层的原则。我市70%以上的人口集中在农村,而医疗卫生资源却70%集中在城市,因此,必须加强城市的社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及新型农村合作医疗制度建设,为基层广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。
五是必须坚持硬件投入与队伍建设并重的原则。我市有2/3以上的乡镇卫生院都急需进行基础设施的改造,并且人才匮乏,设备短缺。因此,必须加强卫生基础设施建设,不断提高卫生服务的装备水平。加强职业道德和业务培训,不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。
三、突出重点,加强三大体系建设,不断提高卫生保障水平。
目前,卫生事业发展滞后的问题虽有诸多原因,但其中一个重要因素是体系不健全、不完善,与新形势不相适应。因此,当前我们必须突出重点,按照今年省委的2号文件精神,在服务体系的健全和完善上狠下功夫。
一是必须在健全和完善农村卫生服务体系上下功夫。要建立以县医院、中医院、疾控中心、妇幼保健院(所)等县级医疗卫生服务机构为中心,乡镇卫生院为枢纽,村卫生站为网底的三级卫生服务体系。去年,市上出台了加强农村卫生工作的决定,召开了高规格的农村卫生工作会议。之后,绝大部份地方在健全农村卫生服务体系和推进农村卫生改革上,做了大量工作,取得了初步成效。但也有部份地方行动迟缓,个别地方甚至是基本未动。希望这些地方这次会后,要尽快行动,按照“政府办院、上划管理、进入社保、院长聘任、职员聘用、健全防保”等六大要素,加快农村卫生改革的步伐。需要强调的是,每个建制乡镇必须要有一所政府举办的卫生院,且这所卫生院不准拍卖、不准改制、不准搞租赁承包。平武、梓潼建制乡镇卫生院已经卖掉的,必须尽快恢复或重建。今天,省委、省政府正在绵阳对此进行督查,我们对此必须引起高度重视。
二是必须在健全和完善新型城市医疗卫生服务体系上下功夫。要建立以综合医院(专科医院)、中医院、疾控中心、妇幼保健院(所)为中心,社区卫生服务中心为基础,社区卫生服务站为前哨的三个层次的服务体系。要积极争取卫生部将绵阳列为全国城市医疗服务体制改革的试点城市,在国家试点方案的指导下,调整布局结构,优化资源配置,加强行业管理。当前,要重点抓好社区卫生工作,按照“政府领导、资源重组,转变观念、职能转变,六大功能、方便为民”的思路,大力发展社区卫生服务,有效解决城市中普通居民,尤其是低收入群体预防保健和基本医疗。这里还需要强调的是,在国家城市医疗服务改革的指导意见未正式出台之前,所有政府举办的公立医疗机构一律不准各行其是,不准搞产权制度改革,不准搞股份合作和租赁承包。
三是必须在健全公共卫生体系上下功夫。要建立以疾病预防控制、应急医疗救治、卫生执法监督、应急指挥和公共卫生信息等组成的公共卫生体系,承担并履行政府公共卫生方面的职能和职责。应当指出的是,公共卫生机构承担的是政府的公共卫生职能,它不能以搞经济创收为目的。因此,各级政府必须切实保障他们的人员经费和工作经费。需要强调的是,公共卫生工作在基层尤为薄弱,因此,必须切实抓好基层防保的人员、经费、工作、考核四落实。
四、加强行业监管,规范行业行为,保障群众利益。
纠正医疗卫生行业的不正之风,仍然是今年行业纠风的一个重点。参加今天会议的,有相当部份是医疗卫生机构负责人,这里有必要强调一下,加强行业监管和加强行风建设的有关问题。
第一,必须继续加大医疗市场整治力度。去年,我市在整顿医疗市场规范医疗秩序方面做了大量工作,虽然取得了显著成效,但一些地方非法行医,违规执业的现象仍较为突出,群众对此反映强烈。必须按照今年国家的统一部署,继续加大整治力度,打击坑蒙拐骗的行为,切实保护群众的合法权益。对整治不力的,要追究有关人员的责任。
第二,必须努力提高医疗质量,保障医疗安全。卫生部提出,今年是医疗质量管理年,各级医疗机构应当按照卫生部的要求,进一步健全内部的各种。
规章制度。
严格操作规程建立健全医疗质量考核体系减少医疗纠纷杜绝医疗事故。
第三,必须进一步加强行风建设,纠正和惩处各种违规违纪行为。一是要加强对医务人员医德医风的教育,牢固树立保障群众健康权益的观念;二是必须坚决纠正和严肃查处红包、回扣、开单提成、开大处方、作滥检查、乱收费等违规违纪行为;三是强力推进药品集中招标采购和医疗设备的政府采购,对以各种理由规避招标采购的,要追究有关领导的责任;四是政府举办的医疗卫生机构,不得举办与本单位医疗卫生业务活动有关的公司(企业)。对已举办的,必须予以注销或与原单位在人、财、物方面彻底脱钩。
同志们,发展医疗卫生事业,保障人民生命健康,意义重大,使命光荣,任务艰巨。各级各部门一定要按照市委四届十一次全会确定的目标和任务,开拓创新,真抓实干,为推动绵阳经济和社会发展的新跨越,作出新的更大的贡献!
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