护患沟通的体会（精选16篇）

在写心得体会的过程中，我们可以更加清晰地认识自己的优势和不足，为今后的改进和提升提供指导。接下来，让我们一起来看看一些优秀的心得体会范文，相信会对你的写作有所启发。

护患沟通实践心得体会

我是一名护士，我在我的职业生涯中一直致力于和患者以及他们的家人建立良好的沟通。我认为，护理工作不仅仅是治疗疾病，更是要照顾好患者的心灵。

在我的工作中，我深深体会到护患沟通的重要性。有时候，一句关心的话，一个关切的动作，就可以减轻患者身心的痛苦。我始终尊重每一个患者，倾听他们的声音，理解他们的需求，尽我所能帮助他们。

护患沟通并非易事，需要耐心、理解和尊重。有时，患者可能会因为疾病的影响而情绪不稳定，或者对治疗产生疑虑。这时候，我会保持冷静，尽力理解他们的情绪，并寻找最好的方式来解释情况，以便他们能更好地理解并配合治疗。

在这个过程中，我也得到了很多收获。每当看到患者因为我的努力而得到缓解，我都会感到无比的满足和快乐。同时，我也提高了我的沟通技巧，更加理解了患者的心情。

总的来说，护患沟通是我护理工作中不可或缺的一部分。它让我更好地理解患者，也让我更好地照顾他们。我深信，只有通过真正的沟通，我们才能为患者提供全面的护理服务。

护患沟通心得体会

应利用发放清单的机会，提前告知费用不足。对仍欠费者，应先了解欠费原因，针对不同原因，采取不同方式进行沟通催款。

1、对病情较轻，治疗效果满意，或无陪护病人直接向病人催款：“你好”，这几天感到用药咋样？然后倾听病人叙述疗效，根据情况婉转地给病人说：“您今天的药已取，账上已欠费了，为了不影响您的治疗，请您今天在方便的时候到收费室交一下费，好吗？若需要我们帮忙联系家人，我们可以帮忙联系，如果你直接联系没有通讯工具，我们可以给您提供手机。”

3、对治疗效果不满意催款方式：由护士长与主管医生结合，由主管医生和护士长找病人家属沟通，进行催款。

4、对于病人子女较多、无人负责，都不愿交钱情况下：要找出谈话办事公正磊落，有影响的关键人物进行沟通催款。

问题是不可能的，首先，做为医务工作者，我们把医德看的很重，知道您们的钱也是汗水换来的，非常不容易。我们在操作加药时，连一滴药都不愿意浪费掉，都加进液体瓶里了，至于您提到的效果不是十分明显的问题，一个是咱药才刚用几天，疾病的发生、发展要有个过程，再观察看看，我也会把你提的问题向主管医生反映一下，查找一下效果不好的原因。总的来说，我们也非常希望你花最少的钱，用最短的住院时间，康复出院。这是我们医院的服务宗旨和要求。另外，我们的治疗室的窗户玻璃都是透明的，每天上午护士在里边做治疗是两人查对后再加药，并签护士名字，也欢迎你到窗外监督我们的工作，这样你会更放心些。

2、对中药制剂有时颜色深浅不一，怀疑少加药的沟通：1）护士在加药时，要留意观察药物的颜色，要提前向病人或家属告知药物换批号或厂家后，颜色或深了或浅了的变化情况，使病人或家属预先知道情况。2）若病人先发现药物颜色与前一日不一样，护士应先道歉说：对不起！今天我忘了给你说了，咱今天用的药换批号了（厂家）颜色有些浅，但剂量、浓度给以前一样，不影响疗效的，但咱今天第一次用这个批号（厂家）的药，你要有啥不舒服及时给我说，我会随时来看你的。

看中，如果有把握就给病人讲：这个血管我看不错，能从这个地方进针，进到这个位置，你看怎样？”如果病人说：“那你扎吧！”要珍惜病人对你的信任，以严肃认真的态度去完成此项操作。遇到特殊病人经沟通仍不信任，不愿接受你为他做治疗者，绝不要很勉强，要满足病人的要求。如果操作不成功要说对不起，给你增加了痛苦，请你原谅。

首先，要利用交接班、查房与病人沟通的机会，及时发现哪些病人有心理问题，啥原因引起的心理问题。针对不同原因引起心理问题进行有效的沟通。（略举2个例子）

1、子女忙不来照顾老人的沟通：今天心情咋有些不对劲，是不是这两天孩们忙没来看你想孩们了？不要想恁多，你那孩们够孝顺了，都是抢着给你交钱，夜里轮流在这照顾你，白天还得上班，他们也很辛苦，有啥给我说，我会尽量帮你解决的，好不好！

2、经济、疾病双重压力的沟通：如癌症晚期、长期住院、花费高，又看不到希望，想放弃治疗。首先，护士要讲：你的家庭如果失去你，给你的亲人会带来很大的痛苦。您要树立战胜疾病的信心，要相信医学的发展，相信我们的医疗技术，只有坚持治疗、不懈努力，保持乐观积极的心态，我相信任何病魔都会被我们击倒的。也希望您能继续配合我们的治疗，我们也会尽量用最有效、最低廉的治疗方案，尽快控制您的疾病发展的。

首先要认真倾听病人的诉说，然后要进一步询问情况，如果自己能

够说明情况要给病人或家属进行说明，如果自己不能说明情况，千万不要勉强去说明。应该说：我将你的情况向主管医生反映，让他来给你检查一下，进一步查找一下效果不好的原因或病情变化的原因，请你稍等。

一是要用心去沟通；二是沟通中要体现人文关怀和利用眼神、肢体语言来加强沟通的效果；三是要把握好沟通的时间和机会，注重沟通技巧。

护患沟通技巧心得体会

俗话说人长一张嘴，除了吃就是喝，但还有一重要作用—说话，更文雅一点说就是沟通。沟通是信任的基础，良好的沟通是开启护患矛盾之锁的最佳钥匙。

神二实习期间，这里的爷爷奶奶，叔叔阿姨们都好热情，让我们瞬间活跃了起来，同他们一起融入了这个新的环境中。我们秉着以礼待人的原则，多站在对方的角度上思考问题，耐心的倾听他们的叙说，愉快的同他们分享快乐的事。良好的护患沟通增加了患者的配合程度。科室有一个婆婆，血糖有点高，老师告诉她：要在餐前餐后查血糖，饮食方面要注意低糖，把没控制好血糖会出现哪些情况都为婆婆详细的解说。正是这一有效的沟通让婆婆深深地记住了自己什么时候要查血糖，每次吃饭前都会主动配合我们去给她测血糖，减少了一些不必要的误解与麻烦。

之前实习的第一个科室是重症监护病房，沟通方面不如神内，因重症监护病房多是昏迷病人，他们有许多无意识的'动作以及非语言的动作，只能靠医务人员单方面的去猜测他们的意思，更多的只能同家属沟通，不如与病人的直接交流更容易获得第一手资料。所以说良好的沟通是好的护患关系的法宝。一个多月的实习让我懂得通过一些操作学会与病人沟通，与病人家属交流，从而达到理论与实践的结合。

护患沟通不到位就会存在一些误解。譬如上次为一位病人测体温，由于我们是按5—10分钟来测量体温的，所以就过了7分钟才去拿体温计的，结果那位护工叔叔就有些生气了，恼怒对我们说：你们每次都这样，只记得放，不记得拿，我还要给他翻身呢，你说这要是不小心摔了，你们又说，你们说这要咋办？我的第一反应是同叔叔道歉，谢谢叔叔帮忙把体温计给拿出来，并说辛苦叔叔了，然后才离开病房同小伙伴们说明相关情况，并叮嘱她们最好把体温计给那位爹爹夹好后，过两三分钟就去看一下，同叔叔说一下我过两三分钟就来拿，务必让叔叔知道我们记得来拿体温计，并且我们也做到了。待护工叔叔发泄完内心的不满后，我才过去同叔叔说明我已同同学们讲过了，她们也都会注意的，请叔叔不要担心，并向叔叔解说了一下腋下体温的测量时间为5—10分钟，我们这儿一般要量个6、7分钟，所以我们可能有时候来拿体温计来的要晚一些，结果护工叔叔就笑了，沟通多重要呀。

为了更好的沟通，我上网搜索了一些沟通技巧来完善自我，真正做到“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”，用我们的“四心”（即细心、热心、爱心、耐心）真情换来患者的理解、尊重和支持。从而提高医院的整体形象，减少医患矛盾，提高医院服务质量，更好的为患者服务。

称谓得体就象行个见面礼，使对方获得心理上的满足，使相互之间的沟通交流顺畅，交往成功。对于患儿要努力记住他的名字，可以直呼他的小名（即家属的爱称），年龄大的可以称大叔，大婶，还可以称其职业的代称，如王老师等，临床上灵活运用。切记：不要单纯以床号作为人的代称！

微笑意味着接纳、宽容，往往给人以温馨的感觉，容易令人产生信心与勇气。但微笑也应注意环境与场合，在不应微笑的场合，切忌这一表情！如抢救时，否则会让人觉得你缺乏同情心而遭反感，也就会失去患者及家属的信任。

文明用语体现了一个人的素质与修养。在护患交流中，使用文明语言往往可起到事半功倍的效果。

请：“请”字在护理实践中应用相当广泛且频率高，它往往是取得他人配合的关键字眼。如：“请注意输液的手不要过度活动，以免输液渗漏，增加您的痛苦”，其中“请”字代表着尊重，所以，护理人员在临床护理中，在人际交往中，要善于用“请”，要用好“请”。

谢谢：当患者给予配合时，千万别忘了说“谢谢”，这“谢谢”一方面代表着你的感谢与礼貌，另一方面是对其配合结果的肯定，体现了他的价值，促进了他的积极性，以后会更加配合我们的工作。

对不起：适当地说声“对不起”是必要的，当你偶然失误时，及时地道歉显示了你严谨求实的作风，给人以诚实、谦虚、可信的感觉，对方自然而然地体谅你，给你机会。切记：这样的失误不可过多。须有改正的决心与行为！

再见：尽量不要在患者出院告别时说“再见”。你一说，患者心里会不舒服：“你希望我们再住院吗？”可以说些关心、祝福的话。如出院后仍需休养一段时间的患者，此时可提醒：“回家好好照顾，注意休息，加强营养。”“路上小心，请走好！”

见面有问候声（点头、微笑也行，表示尊重），询问有回答声（能肯定、明确答复的当场答复；不能回答，回答不上的时候，要灵活，如“现在我很忙，待会来告诉你”。回来后请教老师、医生，再过去告诉他。记住一个原则：患者若想询问病情，请指导他问医生，你不要随便涉及！）。另外，患者痛苦有安慰声，操作失误有道歉声，出院有祝福声，都会给患者温馨的感觉，留下好印象。

是非语言交流的一个方面，通过一些有意识、无意识的动作，传递着护士的关心。护士进病房先敲门，出病房请注意随手关门，如你是因为一时忘了关门，请你记起时回去将门带上，如是为了患者好，需开门窗通风等原因，应向患者解释清楚，否则患者会感觉你不关心他，态度不好；如你因腾不出手关门，可以客气地请患者帮忙关门，别忘了说“谢谢”。

（1）患者向你走来时要起身相迎，患者行动不便时要出手相助。

（2）在为患者测量血压、心率和脉搏需要接触患者的身体时，要先将手搓热。

（3）在为患者做暴露操作时要用屏风遮挡；在护理操作时应认真、细致、规范，着力的轻重、范围大小要适当。

（4）在与患者交往中，不要面无表情、皱眉头，也不要表现出不耐烦和漫不经心。

（5）工作时不要穿响底鞋，不要用脚开门等等。

（6）患者则通过对护士体态语言的观察，深深感受到护士的关爱发自内心，从而更加理解、尊重护士，配合护理。

（7）每次交接班时向患者问一声好，晚上熄灯时向患者道声晚安。

（8）重视患者的心里感受，尽量让患者在安静、愉悦中接受护理，减轻其焦虑恐惧程度。

（9）进行护理操作时，尽量在与患者的交流中完成，操作前解释目的、注意事项和配合方法，操作中有提示性语言如静脉输液进针前，可以先说明“我准备进针了，会有点疼痛，请忍耐一下，马上好”让患者有心理准备。操作结束后向患者交代注意事项。

（10）经常征求患者意见，了解患者需求，倾听他们的抱怨、心声，因为它是我们不断完善、改进、协调工作的源泉。

最后祝大家能有效沟通，形成良好护患关系，圆满完成实习！

护患沟通技巧心得体会

护士要想得到患者的信任和理解，必须诚心诚意地对待他们，才能使护患关系密切，有话愿意同我们说，知道病人想什么，担心什么，我们从哪些方面去沟通。护士与患者沟通的方法与技巧，包括交谈和非语言沟通技巧。根据患者不同的疾病、不同的个体差异采取相对应的沟通方法，解决患者的心理矛盾，使患者对医务人员产生信任感，更有利于治疗效果的提高。

选择合适的沟通方式。

区分沟通对象：在同患者的交谈中，我有这样的体会：不同年龄不同消费层次的病人都期望我们扮演容易接纳的角色，进行恰当的交谈。根据这个特点笔者摸索出根据病人职业、年龄、文化背景的不同，采用不同交谈方式的方法。比如，与文化层次较高、对医学知识有较多了解的病人进行交谈时，可以适当使用医学术语，言简意赅；与医学知识较少的一般病人尤其是农村病人交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微；与老年病人交谈时，要视其为长辈，对他们既要尊重又不能急躁；与同龄病人交谈时，要注意平等相处将他们视为兄弟姐妹。我感觉这些方法看起来很平常，亦不复杂，但在护理工作中显得很有效果。

酌情选择沟通方式：根据不同的时机、场合及沟通的目的，选择不同的沟通方式。比如，在采集病人病历和病史、了解病人的情感，需要较长时间的交谈时，尽量避开病人治疗、检查、进食或探视时间。向病人提问时，一般采用开放式，如“当你知道你的诊断结果时是怎样想的”、“你目前身体状况怎样”等等。这样的询问容易诱导病人的思路，让病人广泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。

恰当地运用非语言的沟通。

面部表情：眼睛是心灵的窗户，在和患者的交谈中护士的眼神起着举足轻重的作用。人们内心的隐衷、心中的秘密，用语言难以表达的极其微妙的思想情感，总是不自觉地流露于多变的眼神中。在护理中，注意观察病人的眼神，以更多地了解病人和服务于病人，同时也用眼神充分表达自己的情感，与病人交谈时视线看着病人的眼睛。在给病人做治疗或护理时全神贯注着自己的操作，不要说一些影响操作的话语，以给病人信任感和安全感。当护士的情绪不好的时候，暂时不要同病人过多谈话，以免护士的不良表情给病人带来猜疑和不安。

护士的.仪表：护士的仪表，是一种无声的语言。整齐的服装，大方的仪表，恰当的举止，可以使病人感到安全。当护士以朴实整齐、稳定端庄而不骄傲，开朗而不轻浮，热情大方而不造作的形象出现时，必然给病人及其家属的心理带来愉快、舒畅及可以信赖的感觉，不仅能调节病房的气氛，而且能转换病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康复。

把握沟通中的变量因素。

把握沟通中的变量因素，可以使沟通双方将各自的思想、情感投入，有利于提高沟通效果。

理解：在医疗护理中，病人有许多生理和心理方面的需要，其中最强烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人减少被疏远的感觉和那种陷于困境中的孤独感。例如，有一个宫颈癌病人，情绪低落，对治疗失去信心。针对病人的心理状态，笔者在为她做护理和治疗的时候，有意用理解的目光和恰当、通俗、温馨的语言与她交谈，向她讲述现代医学的发展水平是可以控制病情发展的，通过我们之间的这种沟通，使病人情绪变得稳定，并表示要配合医院的治疗，树立战胜疾病的信心。

参与：在新型的护患关系中，医护人员已不再处于绝对支配地位，和拥有绝对控制权。鼓励病人要更多地参加与自我护理，学习新的行为和技能，无疑对疾病的治疗和恢复起重要作用。例如：有一个患者，第2天要做全子宫切除手术，手术前一天心情异常复杂。为了缓解她的紧张心理，分散她过于集中的注意力。笔者特地将手术室的环境、术中可能产生的情况以及手术后的状况告诉病人，这样一来别人的心理压力减轻了很多。第2天早晨见到病人的时候，她主动地对笔者说：“我昨晚睡得挺好的，现在的情绪也稳定多了，已经由被动治疗转变为主动的参与了。”

信任：在医疗护理中，信任对病人来说尤其重要，因为病人临床表现大多精神紧张，情感脆弱，特别需要医护人员的支持。而对医护人员的信任可使病人减轻脆弱性。平时应多与病人聊天谈心，以取得病人的信任，给予病人安全感。在实践中笔者体会到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你讲心里话，使你从中察觉到许多护理中需要注意的问题。例如：1例子宫腺肌症合并糖尿病高血压的患者，笔者定时给他测血糖和血压，安排糖尿病食谱，使她感到护患之间如同亲人。有一天，他悄悄对笔者说：“我本爱吃肉和甜食。入院后我仍背着你叫家人送饭菜，所以查血和尿，结果都不正常。看到你这么关系照顾我，我非常感动。”虔诚地向我表示今后一定按我制定的食谱进餐。只要我们不断加强职业修养，像对待亲人一样关爱病人，就会赢得病人对我们的信任。

讨论。

早在19世纪，护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要到达这样的目标，护士除了掌握必备的医学护理常识外，还要自觉加强社会和人文科学的学习。

护患沟通适应于生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式，符合病人的心理需求，满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。护理人员必需加强人文社会科学知识的学习，以取得患者信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到与病人有效交流之目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。

护患沟通技巧在传染科的运用体会

护患沟通不仅是护士与患者或家属间的信息交流过程，也是与之发生相互联系的重要形式。在现代传染科护理工作中良好的护患沟通是开展护理工作乃至整个医疗活动的必要前提，也是维护人们身心健康使患者取得最好治疗效果的必要条件，护患沟通技巧的灵活运用则也是成功开展心理护理的必要保证。

1 传染科护理人员首先应充分认识到自己在护患关系中所起的作用 患者被确诊传染病后部分患者会消极失望甚至绝望，以是一个“被帮助者”的角色向护理人员寻求帮助的，所以护理人员在工作中既是照顾者、安慰者也是计划者、决策者，又是管理者、协调者、教育者、咨询者。因此护理人员要从患者的实际出发，很好的承担自己的角色责任，履行自己的职责才能进行有效的沟通。

2 成功沟通的必要条件

微笑、态度和蔼、坐立行走符合职业规范的护士有利于建立威信，增加患者的信任感。

2．2 有同情心和同感心 多数传染病患者入院后焦虑恐惧感重，护士要给予充分的理解，做到热情关心并理解患者的感受，体谅患者并设身处地地为患者着想，细心的操作，精心的护理，设法让患者的心理保持最佳状态接受治疗和护理，为护患沟通交流打好基础。

2．3 提高自身素质修养控制不良情绪的发生护理人员在工作中的情绪对患者有很大的感染力，护士的积极情绪可使患者乐观开朗，消极的情绪会使患者变的悲观焦虑。因此护理人员要学会控制自己的情绪，时刻以积极的情绪感染患者，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的心理环境。

3．1 语言沟通多数患者因自己患上传染病后害怕别人歧视，而产生自卑焦虑恐惧渴求期待等心理，所以患者人院后先从语言上建立起良好的第一印象与患者沟通使其减轻心理负担。

3．1．1 称呼用语一般以全名开头后面附加同志、先生、小姐、或大伯、大爷或师傅、老师、经理等尊称，使对方从心理上产生被认同和情感上的接纳。

3．1．2 说话的艺术与患者交谈时应根据所在房间、大小噪音量、

谈话的内容及患者的情绪而定，吐字要清晰既能让对方了解谈话内容又不影响他人，当患者入院时要主动谦虚热情的作自我介绍(姓名、班次、工作职责)，同时介绍病房环境及各项制度，使患者心中有数，有利于患者更快进入患者角色。

患者住院期问更要不断的注意其情绪变化，主动与患者交谈，帮助其正视现实，尽可能给予心理支持，常言到：良言一句暖三冬，通过真心交谈让患者感觉找到了知己，心情会变的舒畅，更有利于接受治疗。

3．1．3 听话的'艺术有的传染病患者入院后因心情焦虑，疑问的话题比较多，所以护理工作者要耐心倾听。听患者倾诉时始终注视对方，适当点头或“嗯”、“噢”等表示自己用心听和鼓励对方继续讲下去，必要时重复一遍所听到的内容，并巧妙地表达自己的意见。如果患者倾诉时感到护理人员能明白他的处境和想法就会促使他继续表达，通过自我剖析有助于找到解决问题的方法，从而从精神困扰中解脱出来，患者不再害怕被人拒绝，情绪发泄后往往使他们更容易接受不可改变的事实，患者不再只会抱怨和消沉了。

总之在语言沟通上要把自己的真实情感融化在交流的内容中，尽量满足患者的康复需要，使患者迅速适应新环境，安心入院，为顺利完成以后的各项护理与治疗工作打下好基础。

3．2 临床运用非语言沟通有效的运用身体语言与患者交流，更能使患者感到温暖和信任。例如握手、搀扶患者、详细查体等均能使患者的心理感到宽慰，可有效消除自卑、被人嫌弃遭人厌恶的心理，增加对护理人员的信赖感。

3．2．1 面带微笑面带微笑与患者交往可以展示自己良好的人格，如绷着脸皱眉或将眉毛上扬、眯眼、斜眼、嘴唇紧绷等都不利于建立良好印象。

3．2．2 尊重患者的隐私权为患者做治疗护理时要作到稳、准、轻、快，不要莽撞，对于患者的隐私部位要适当遮盖，避免不必要的暴露，尊重患者的隐私权，让患者能保持心理的最佳状态接受治疗护理。

3．2．3 善于运用视线倾听患者倾诉时一般目光轻松自然地在对方脸部及两侧活动，范围过小使对方有压迫感；而范围过大则显得散漫随便；眼睛看着地面或房顶或随意转向一方，患者会感到你不耐烦而停止交谈。所以护理人员的行为举止对患者有很大的影响力。

《护患沟通技巧在传染科的运用体会》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。

护患沟通的体会

随着生物—心理—社会医学模式转变，系统化整体护理工作的开展，以人的健康为中心的护理阶段，为了提供适合患者情况的个体化整体护理，护士必须与患者、家属、医生、同事及其他工作者沟通，以更好地了解患者情况，最大限度地满足患者需要［1］。古代名医扁鹊明确提出用语言安慰患者的思想。古希腊西波克拉底也明确说过:医生有两种东西能治病—语言和用药。加强护患沟通，增进护患关系，可以促进整体护理更好地开展，以此减少护患纠纷发生，提高患者满意度。

帮助建立一个相互信任的护患关系，全面了解患者的情况，收集相关信息，与患者商讨有关的健康问题、护理措施及护理目标，取得患者合作，鼓励患者的参与，与患者共同努力达到护理目标，向患者提供有关的咨询及心理支持，促进患者的身心健康及全面康复，提高护理质量［1］。

围绕整体护理工作，按照马斯洛的需要层次论，根据患者住院期间现有的或潜在的健康问题、相关知识、信息，依据整体护理患者内容要求进行沟通。

护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理机会与患者及时沟通。形式多样不受限制，固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片、手册等方式进行沟通。

4.1护理部加强护士护患沟通知识培训增强护士主动与患者沟通意识。护理部在11月份利用周四业务学习时间组织全院护理人员进行护患沟通知识讲座，讲解人际关系、护患关系、人际沟通、护患沟通相关知识与技巧，课后进行理论考试。

4.2护理部加大对护患沟通实施的检查力度把护患沟通作为一个阶段护理工作的重心来抓，每天深入各病区，督促、检查护患沟通开展情况，向住院患者进行开放式调查，询问护患沟通实施情况，随时捕捉护患沟通信息，每周一小结、一通报，表扬先进，督促后进。

5患者满意度。

通过发放患者满意度调查表进行效果评价，每月25～30号护理部对全院住院患者进行满意度调查，每个病区随机发放调查表10份。调查表设计见表1，要求患者/家属就调查内容5～10min内完成。结果见表2，11月份是全年患者满意度最高的一个月，与其他月份比较经统计学处理，差异有显著性，p0.05。

表1整体护理病区患者满意度调查表（略）。

表21～11月全院患者满意度调查汇总表（略）。

6讨论。

护患沟通是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。在临床护理中我们发现，许多纠纷发生与护患沟通障碍有直接或间接的关系。通过护患沟通的学习与运用，督促、检查与落实，密切了护患关系，增加了护士与患者的感情，取得了患者对护士的信任，调动了患者参与护理计划制定与落实的积极性和主动性，减少了不必要的纠纷发生，11月份护理投诉为零，患者满意度显著提高。结果表明，护患沟通是增进护患关系的桥梁，是联系护患关系的纽带，是促进整体护理工作开展的金钥匙，是打开护理服务通向患者满意的大门。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

护患沟通技巧

当患者住进医院时，面对的是陌生的医务人员、新的环境、对自身疾病的认识程度，这些可使患者产生不同程度的担忧、恐惧、孤独等心理影响。

护士应主动与患者交流，介绍自我身份、周围环境、规章制度，以消除患者入院时的担忧、恐惧、孤独感。与患者沟通时应考虑患者的知识水平、理解能力，语言应亲切、简洁、清晰。

热爱本职工作是建立良好护患关系的基础。护士对患者的服务是帮助他们度过由于疾病带给他们的种种难关，从而促进康复出院。护患关系中，护士要注意尊重患者的人格，维护其隐私权，要关注患者的需要。与患者交谈时要注意音调，应用愉快和鼓励的声音并面带微笑。对患者要有亲切感，要聚精会神的倾听患者的谈话内容，真正了解患者与你交流的目的，充分调动患者的积极性与护士配合，共同努力达到预期目标。

向患者介绍有关疾病的知识、心里指导、饮食指导及用药作用。通过沟通为患者提供更多信息，使患者能以开朗的心境接受我们的治疗及护理，主动配合参与各项治疗护理活动。

患者经过一段时间的治疗护理后，身体趋于康复，需要护理人员的帮助少了，此时患者很容易出现恐惧心理或信心不足的情况，对此情况护士应注意及时疏导，为患者做好出院指导，健康教育，让患者懂得和掌握自我保健常识，帮助患者全面康复。

护患沟通技巧

(4)不要急于判断;

(5)注意非语言性构通行为：

(6)仔细体会"弦外音"，以了解对方的主要意思和真实内容。

注意或参与为表示你在全神贯注地倾听，应：

(1)与对方保持合适的距离;

(2)维持松驰的、舒适的体位和姿势;

(3)保持眼神交流;

(4)避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等;

(5)不打断对方谈话或转换话题;

(6)不评论对方所谈内容;

(7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说"恩""是"或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后，为了核对你的理解是否准确，即与对方所表达的一致，可采用以下方法：

(l)复述把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。如对方说："我感到很冷"，你可说："你感到很冷，是吗?";如对方说："最近学习很紧张，我感到很累"你可将话的意思改述为"你感到很累是因为学习紧张，是吗?"

(2)澄清是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用"我不完全了解你所说的意思，能否告诉我......""的意思是不是......"有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如：大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说："我每天抽少量烟"，你可说："请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?"

(3)小结用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。

将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，应用些引导性的谈话，如"你看起来好象*..."，"据我理解，您所说的是...。·反映的焦点是将被交谈者的"言外之意，弦外之音"摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

不要认为沟通必须依赖说话，而在沉默时感到不舒服，有时沉默可给对方思考的时间，反而令人感到舒适与温暖，尤其是在对方有焦虑时，或对方有些问题不愿答复时，若能保持一段时间的沉默，对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见，自己的愿望受到尊重。

一个人能坦率地说出自己的想法，或与人分享自己的感受是品格健全的一个象征，有人研究证明，一般人比较愿意和能开放自我的人相处，井向能自我暴露的人分享自己的感受，也就是说愿意向坦率的人说心里以因而你若希望了解真情，你就应该结合自己的经历和生活来交谈，或者把你自己对该情境的想法和感受与对方分享，这对提高沟通的层次和效果是很有用的。但要做到这点并非易事，要不带判断性和威胁性。

触摸可以是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来，对听力或视力不佳者，抚摸可使对方引起注意。起加强沟通的作用。

触摸可以有正反应，也可以有负反应。影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等，若使用触摸不当，反而会起不良作用。

是bandler和grinder这两名学者在近年所发展的一种沟通模式，有很多用处，对建立信任与和谐特别有效。nlp主要是在对方沟通时能与对方采取一致的步调，包括与对方相同的体位、姿势、手势、面部表情，说话时注意用与对方相似的词汇、音色、语调、加重语气等，甚至于你的呼吸速率也要与对方相协调。特别是在对方有焦虑时，减缓你的呼吸速率、放松身体姿势、降低声音都可使对方的焦虑有所减轻而取得良好的效果。

护患沟通技巧

护士的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到得体大方。另外平时还要学习多学科的知识，拓展自己的知识面。以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。

树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围

患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用词是否得体，会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的名称称呼他们。新入院病人对环境陌生，护士应主动的向患者作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气。

如“请您先坐着休息一下，我马上为您安排床位”，让患者感到亲切、融洽、无拘束，使患者尽快熟悉周围环境。与患者交谈时，应掌握好开场白，理清思路。首先问候患者，从饮食、睡眠等日常生活中谈起，以创造温馨和谐的气氛。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问，对性格开朗的患者，可给他们多一点的讲话机会，让其说出自己的意见、观点和感觉，以得到更完整、全面的资料;对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时，护士应用引导的方法，主动讲解有关疾病的知识，用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情，认真倾听，保持目光接触，不要有分心的举止，如看表或和他人谈话，不要打断对方话题，双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。

一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，面带微笑以真诚、热情的态度，以简短寒暄与问候开始，然后进行入院介绍，这样缓解患者的陌生与紧张感。

鼓励患者表达掌握信息

护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供思考的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融，并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感。

恰当运用心理暗示：暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。

不同文化层次的患者采用不同沟通方式

的病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的病人，但由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大，这是因为，文化层次高的病人，经常阅读自身所患疾病的书籍，而且他们对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，对每日更改治疗药物非常敏感，护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。

然而，对文化程度低的病人，在与病人沟通中，抓住病人对所患疾病不了解，不知道经常诱发疾病的原因，及更想知道自己预后的这一心理，耐心地给病人讲解一些病人能接受的医学知识，引导病人提问，针对病人提问，进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信心。文化层次较低的或老年人沟通要尊重他们，而且要通俗易懂，必要时可重复。在回答病人提问题时，应以事实求是的态度，知道多少回答多少，不知道的，查阅有关资料后再回答。

与同龄患者沟通应平等相待，看成自己的朋友;与患儿沟通应爱护、关心、抚摸。总之，护士依据不同的患者，扮演不同角色进行沟通，使患者予以接纳达到沟通目的。对不同国籍、不同民族患者要尊重他们的风土人情和习惯。对不同患者，只有采取不同方式进行沟通，才能达到有成效的沟通。

采用有效的提问方法

用封闭结尾式问题，这种提问方式将答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病吗?这种方法在很短的时间内，获取所需的信息。

适时提出开放结尾式问题：护士在进行心理护理时可采用此方式，可诱导患者说出自己的观点、想法和感受，回答范围广泛，使患者宣泄内心真实情感，达到心理的平衡，如这次发病是什么原因?这样使患者有较大的自主权，同时护士获取大量信息，使心理护理更有针对性。

入院宣教

治疗护理前，护士应做好解释宣教工作，消除患者的紧张恐惧感。操作中，要不断地询问和关注患者的感觉和要求。如“您认为这种饮食如何?”等，以增加亲切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛烦躁不安，护士应耐心解释、劝慰和疏导。

把握良好的语言技巧

当患者询问病情时，护士应逐一耐心地做出解释，做到恰如其分的告知病情，又能让患者满意。这就要求护士针对患者的思想知识水平、个体心理特征，用不同的安慰性、解释性和暗示性语言，由浅入深地让患者了解病情，对特殊病如癌症患者，应遵循保护性的医疗制度，不可直言相告，可用委婉的用辞把“癌”字说成“溃疡”或“肿块”等，避免患者产生恐惧心理。进行语言性交流沟通时，语调要柔和，声音要和谐，使人听后感到温馨、悦耳、声情并茂，音量应适中，也可根据不同场合、谈话内容来确定讲话的音量，如进行心理护理时，音量宜小，以使谈话显得亲切，患者更容易接受。

非语言沟通

护士与患者除了依靠语言性沟通外，还要善于用敏锐的观察和非语言进行沟通，以了解患者情况，有的放矢地做好思想工作。非语言性沟通，体现在护士的一个眼神、一个动作和一些举止上，这些往往是“此处无声胜有声”。

感官反应：面部的表情和眼睛的运动，可以表达出喜怒哀乐。目光是眼睛的语言、心灵的窗户，为患者送去亲切自然的目光，可使患者感到舒适、轻松，双眼应平视患者的两眼到嘴之间，对视时间约占时间的50%～70%，这样患者可觉得被重视;表情是情感的语言，面带微笑是护患交流时最常用的表情，它虽无声但可体现尊重、友好的情感，使患者感到亲切、安全。

触摸：如握手、轻拍背等动作，可使患者感到护士对他的关怀，减轻孤独感，轻轻的一个拍背动作，可给予力量的支持，此法应根据患者的性别、年龄、社会文化因素不同因人而异，否则会有负面效应，造成工作被动。

利用移情提高沟通效果

护士要从患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。在护理工作中，患者有好多生理和心理方面需要，其中最强烈的需求是被人理解、同情，移情可使患者减少陷于困境的感受。如当患者了解到自己最后的诊断为宫颈癌时，你以同情的面部表情和语气去安慰鼓励他，使患者感觉到你非常理解他的身心痛苦与处境，因此她会很乐意与你沟通。

营造温馨的环境

营造温馨环境，实现环境治疗住院环境的好坏对于患者来说极为重要，要尽一切力量改善病房的硬件设施，尽可能地创设一流的住院环境。另外，还要开展相应的健康教育宣传活动，发放一些健康教育宣传资料，普及健康教育知识，提高患者的自防自护能力，实现环境治疗的功效。

护患沟通技巧

临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出；而对于护士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。

如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限于病患护理的技术性内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。所以，护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话；病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。

此外，对谈话内容感兴趣，也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣。但也要注意，和病人闲聊，对病人热过度，也会收到相反的效果。

国外医院在患者入院时，会为患者建一个建议的卡片，在上面设立一些题目，如“你最喜欢的事情是什么？”“你的职业？”“你的业余爱好？”“你的家庭情况？是否单身？是否有孩子？”“你最感兴趣的话题？”等等，不一而足。通过患者的填写，护士会对患者的情况有个基本认识，可以根据患者的兴趣爱好或家庭情况寻找话题，更利于护士取得患者的好感，为进一步的有效沟通打下基础。

小编曾经看到一位在病房里很受欢迎的责任护士介绍自己与患者沟通的经验，她有一个“神秘的小本”，上面记着她负责的所有患者的特点、爱好、家庭情况、用药、治疗等等，相当于她自己给每位患者建了一个简易的档案，在去每位患者的病床前先看看小本，针对其个人情况选好合适的话题，在对患者护理的过程中自然地跑出话题，与患者沟通，使患者感觉到被关怀，被了解，患者自然更加信赖护士，形成了良好和谐的护患关系。

如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片’去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么时候开始的？”或问：“痛得很严重吗？”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士未做心理护理，使病人陷入痛苦的深渊。

此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式又把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变。病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如，适时地答：“嗯”“对”，表示护士在仔细听，也听懂了，已理解了病人的情感。同样，护士向病人说话时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。

与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时，要让对方看到自己。特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果最好。有的护士，在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在口袋中，显得十分高傲，家属当即表示不信任，去找领导，表示非要亲自陪护不可。

另外，谈话时要用相互能理解的词语。如，告诉有的病人“此药对××敏感。”由于病人对“敏感”二字概念不清，这一信息反使病人增加疑虑。在临床上，经常发生护士埋怨病人不认真听以致记不住护士的话，明明已经交待清的事还反复问。这是因为对病人来说，他可能是处于焦虑、恐惧等不平静心理状态下，对所给予的信息很容易遗忘；而对护士来说，则可能由于她说话速度快，所给信息复杂或比较含糊而使病人记不住。

谈话双方由于知识结构不同，有时也会给沟通带来困难。但是只有从认真谈话中逐渐了解对方，沟通才会顺利进行。

病人谈话中出现沉默有四种可能。第一是故意的，是病人在寻求护士的反馈信息。这时护士有必要给予一般性插话，以鼓励其进一步讲述。第二是思维突然中断，或是出于激动，或是突然有新的观念闪现。这时护士最好采用“反响提问法”来引出原来讲话的内容。例如，一个刚入院的病人说：“今晚我吃了一两饭。”这时出现突然的停顿。护士应当说：“您吃了一两饭？”这样会引导病人按照原来的思路说下去。如若不然，护士问：“是食堂饭菜不好吗？”这样问就会妨碍病人说出原来要说的内容。第三是有难言之隐。为对病人负责，应通过各种方式启发病人道出隐私，以便医治其心头之痛。第四是思路进入自然延续的意境。有时谈话看起来暂时停顿了，实际上是谈话内容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一种信息交流，所谓“此处无声胜有声”。护士对病人谈话时，也可运用沉默的手段交流信息。但长时间的沉默又会使双方情感分离，应予避免。打破沉默的最简单方法是适时发问。

此外，适时的幽默也是避免护患沟通陷入尴尬或进一步形成纠纷的良好方法。比如，曾有护士介绍，在交接班时，遇到一位脾气倔强的老年男患者不愿意配合翻身查看皮肤，护士解释查看皮肤是为了患者好，避免发生压疮，但患者对护士怒吼：你们翻身是为了快点完成任务，早点下班！护士心中很委屈，也很为难，这时接班的护士灵机一动，说道：“大爷，那您不让我们翻身，是舍不得让她下班，还是舍不得让我上班呢？”大爷听了忍不住乐了，护士就势再哄了一下，最终安抚了患者的情绪，得到了配合。可见，适时的幽默有多么重要。

前几天小编在网上看到一则新闻，讲的是护士在给患儿换液的时候，家属一不小心说了一句“服务员”，护士很不高兴，说道“我不是服务员，饭店里才有服务员。”家属虽然道了歉，但是此后总是觉得护士没有原谅自己，对自己不热情了，最后形成了护患纠纷，甚至反映到医院相关部门，要求护士给自己也道歉。其实，这个纠纷完全可以用幽默化解，如果护士在听到家属“服务员”的称呼时，笑着回应一句，“哎！客人您点什么菜？饮料有盐水还有葡萄糖！”既能表达自己的观点，又巧妙地提醒其这里是医院，家属也能意识到自己的称呼不妥，但却能在笑声中形成和解。

护患沟通技巧

一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。“啊，我还有一个苹果!”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。

每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝似的一直紧攥在手里。

在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶：一个表面上看来是多么微不足道的青苹果，竟然会有如此不可思议的神奇力量!

护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的“苹果”，比如疾病治疗的新进展，患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事业等，与患者的距离就会无形中缩小。

暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借助暗示来架起护患沟通的桥梁。

患者胡某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛，效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。

护士马某：“胡先生，好些了吗?”

胡先生：“唉哟，痛死我了，干脆死了算啦。”

马护士(语气坚定)：“别急，现在医生要给你打一针效果比较好的药，以前的患者用过这种药后，都止了痛，相信你用后也会有这样的效果。”

胡先生顺利地接受治疗，半小时后，马护士来到病床前。

马护士(关心地)：“胡先生，好些了吗?”

胡先生：“好些了，多谢你们。”

护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。

情感上保持同步是达到思维同步的前提，要使护患沟通和谐，情感的同步不容忽视。

李老师5个月的孩子患了重症肺炎，医生说要住进重症监护室，看着孩子急促的呼吸，轻度发乌的小嘴，她没了主意，忐忑不安地交了住院费，匆匆忙忙地来到了住院部icu病房的门口按了门铃，护士小张走到李老师跟前，摸摸孩子的头并亲切地问：“是住院吗?”

李老师说：“是的，孩子病得好重。”

小张说：“别着急，快进来吧，把孩子交给我，我们已接到急诊室的通知，准备了氧气，马上给她吸氧。您坐这里稍等一下，医生马上过来问病史。”

孩子低声呻吟着，李老师不情愿地将孩子交给了小张，小张见状边接过孩子边说：“宝宝好可爱，有四五个月了吧，长得好乖，阿姨抱抱。”小张轻轻地接过宝宝，哄个不停，宝宝也不哭不闹了，李老师顿时觉得放心了。

找准感情的共同点，有效沟通就有了良好的开端。

护患之间频繁接触，难免会有摩擦、争执，若妥善处理，便能缓解僵持的局面，化成冷静的沟通。

当患者愤怒时

当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应先安抚患者保持冷静：“您先别生气，我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复!”……待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原则的前提下，尽量使患者满意;如果患者觉得自己也有不对的地方，则立即表示不会介意此事。

当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不满，可找个悠闲一点的时间交谈，如下午治疗少，患者午睡后醒来，情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方 法。如患者是直爽的人，不妨开门见山：“小李，你为什么拒绝做ct呢?”患者会顺着话题说下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，护士注意察言观色，谈话时点到为止。

患者对护士很冷漠，如果不是感官上的沟通障碍，如视觉障碍等，则通常是以下三种情况。

患者心不在焉，急着做别的事情，忽略了护士的存在，此时，护士可以说：“您先忙，我等会再来!”;更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题，使护患关系更融洽。

患者对某护士的言行有意见，虽然没有说出来，但放在心里。此时，护士如果有所察觉，应该反省，主动关心、帮助患者，使患者感受到护士的责任心和爱心，前嫌自然消失。

患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种关心表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者，为患者做好各项治疗和护理，操作尽可能集中，动作要轻柔。

护患沟通技巧

在护理工作中，良好的护患关系是保证医疗护理工作开展的基础【1】。尤其在患者对医疗护理服务要求不断提高的当今社会，和谐的护患关系能够降低医疗纠纷，提高护理服务水平，这就要求护理人员不仅要有过硬的业务素质，还应具备丰富的人文科学知识和良好的护患沟通能力及技巧。

1 从患儿入院开始。护士应了解病情并让患儿及家长尽快熟悉周围的环境

1.1 从患儿入院第一天起，护士应根据患儿的病情与年龄合理安排患儿的住院病房，病室应干净、整洁，尽量为患儿创造一个温馨、舒适的环境。为使患儿尽快熟悉陌生的环境，可在病房与走廊张贴一些色彩鲜艳的卡通动画，也可为患儿准备一些玩具，让患儿对病区产生兴趣，消除其对陌生环境的恐惧心理。走廊的墙上应挂一些画报，宣传儿科常见病的一些知识，让家长了解儿童常见病的预防及护理知识。

1.2 护士要着装整洁、态度和蔼、举止文雅，塑造出良好的职业形象 运用温馨亲切的语言向患儿及家长介绍病区环境，耐心倾听患儿及家长对病情的描述，通俗易懂地解答家属的疑问，有效缩短双方的距离，给患儿及家长留下良好的第一印象，取得他们的认同，从而为进一步的沟通打下良好的基础。

2 在患儿住院治疗期间。护士要合理运用沟通技巧解决患儿的身心问题

2.1 护士应掌握娴熟的穿刺技术，专业技术是架起患儿及家长与护理人员的桥梁，在整个护理中占重要地位，是一种最重要的护患沟通方式。现在家庭独生子女多，孩子生病牵动两代人的心，家属迫切希望孩子早日康复，在治疗中要求护士“一针见血”。护士须进行换位思考，理解做父母的心情，对患儿要有爱心、耐心、细心、责任心。

2.2 根据患儿的年龄采取不同的沟通方式。

2.2.1 对3岁以下不懂事不配合的患儿，护患沟通主要是护士与家长多交流，了解家长对患儿病情的担心，理解家长对患儿生病面临的压力，对家长的要求做出合理的回应，设身处地为家长着想，帮助家长护理患儿，向他们介绍疾病的相关知识及平时如何预防疾病的发生。对于不合作的家长，护士应耐心劝说，取得家长的支持。同时抚摸与搂抱较小的孩子会产生良好的心理效果，可消除患儿对护士的恐惧心理，也可拉近护士与家长的心理距离。

2.2.2 对于3岁以上至学龄前的幼儿，护士应掌握这个时期孩子的心理，用赞美与夸奖的语言，使其能够很顺利地配合护士的治疗。护士应善于表达自己对患儿的关心，对患儿使用合适的称呼。部分息儿输液时间长，承受不了，护士可组织患儿做一些小游戏，或学习一些简单的知识，也可以放一些轻柔的音乐，吸引孩子的注意力，使治疗过程顺利完成。

2.2. 3 对于学龄期患儿，护士应耐心解释患儿的提问，同时应尊重患儿，协助与指导患儿如何配合治疗与护理。一些疾病病程长，患儿与家长担心疾病会影响患儿的正常学习，这些较大的患jl,~n病情允许应集中安排在比较安静的房间，让他们在治疗时间外能够学习，避免吵闹，以免中断学业。

3 结束治疗期

3.1 护士与患儿通过合理的沟通顺利完成疾病的治疗，达到预期的护理目标。护士应通过问卷的形式征求患儿与家长的满意度，了解我们工作中还有哪些不足，以待改进。

3.2 对患儿与家长进行疾病的健康教育及咨询，根据不同的患儿制定出院计划与康复计划。也可制作一些小册子，主要介绍儿科常见病的预防与护理知识，以供较大患儿与家长阅读。护士真心为患儿身心康复而感到高兴，欢送患儿出院，成功地结束护患关系。

4 小结

护患关系是护士处于主导地位的一种人际关系，儿科护士掌握一些常用的沟通技巧，并将其在临床工作中合理应用具有十分重要的意义。面对患儿这个特殊的群体，更应该与患儿及家长多接触，了解患儿及家长的要求，对患儿实行人性化护理，准确护理问题，科学地计划、实施护理活动，取得患儿与家长理解与支持，使我们的护理工作和能够顺利进行。良好的护患沟通不仅能促进患儿的身心健康，同时也减少了不必要的护理与医疗纠纷，进而使护理服务水平迈上一个新台阶。

参考文献:

[3]史良俊，张敏.儿科护理学[m].西安：第四军医大学出版社，20xx：59—6o.

护患沟通技巧

在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题，或转移谈话的重点,会阻止病人谈出有意义的信息。

有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答，使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。

在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使病人感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。

人患病时由于身心的不适，会导致沟通过程中的信息接收能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。

护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。

护士如果在沟通中没有经过思考，很快对一个问题作出回答，会阻断病人要表达的情感及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。

在护理工作的过程中，会碰到各种各样的病人，每个人所患的疾病不同，个人的经历、文化背景、宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别，即使有时患相同疾病的人，也有不同的表现方式。有些病人会出现一些特殊的反应需要护士应用沟通技巧，灵活地与此类病人沟通。良好的沟通及交流技巧是护士的一种基本技巧及能力，护士个人应重视人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理工作中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。

沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立互利中的良性人际关系，是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理，促进病人的康复。

护患沟通技巧

言语直接沟通信息，而超语词性提示可以辅以生动而又深刻的含义。超语词性提示就是我们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果。如：“我给你提点意见”这句话，如果说的声音低一些，语气很亲切，就被人理解为恳切的帮助；如果声响很高，语气又急又粗，就会被人理解为情绪发泄；如果加重“你”这个词，就突出对你一个人的不满意，等等。

目光接触是非言语沟通的主要信息通道。我们常说眼睛是心灵的窗口。它既可以表达和传递情感，也可以从目光显示个性的某些特征，并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的话语同步，思路保持一致。但目光相互接触时间长，则成凝视。凝视往往包含多种涵义，有时带有敌意，有时也表示困苦。病人对护士的凝视多是求助。在临床上，护士和病人交谈时，要用短促的目光接触检验信息是否被病人所接受，从对方的回避视线，瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态。

面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，一般是不随意的，但又可以受自我意识调节控制的。这就是说，无论是护士对病人抑或病人对护士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某种情况下，即使可以做出掩盖真实情感的表情，那也只能是暂时的、有限的。所以，护士对病人的表情是以职业道德情感为基础的，当然也与习惯过程和表达能力有关。至于病人的表情，有经验的护士很容易总结出规律来，只要留意，就能“透过现象、抓住本质。”弗洛伊德说过：“没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的秘密。”因此，护士应当善于表达与病人沟通的面部表情，更要细心体察病人的面部表情。有的护士话语并不多，但微微一笑，往往比说多少话都起作用。“微笑是最美好的语言”，这句话颇有道理。

这是指以扬眉毛扩大鼻孔、撅嘴、挥手、耸肩、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。这些方式相当于无声的语言，也是很重要的方面。例如，诚恳友善地向他点头，激动、温暖和安全感就会油然而生。

人际距离是交往双方之间的距离。有人将人际距离分为四种：亲密的，约0.5米以内，可感到对方的气味、呼吸、甚至体温；朋友的，约为0.5～1.2米；社交的，即相互认识的人之间，约为1.2～3.5米；公众的，即群众集会场合，约为3.5～7.0米。护士要有意识地控制和病人的距离，尤其是对孤独自怜的病人、儿童和老年病人，缩短交往距离，更有利于情感沟通。但对有的病人交往距离过短，也会引起反感。

接触是指身体的接触。据国外心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。按中国的文化背景和风俗，除了握手之外,在医院这样的公共场合，只限和儿童接触较为随便。对成年病人，护士的某些做法如若得当，也可收到良好的效果，例如，为呕吐病人轻轻拍背，为动作不便者轻轻翻身变换体位，搀扶病人下床活动，对手术前夜因惧怕而难以入睡以及术后疼痛病人进行背部按摩，以示安慰并分散注意力，以及双手久握出院病人的手，以示祝贺。这些都是有意的接触沟通，有鼓励支持的作用，可使病人愿意说话，愿意剖析自己，改善态度，增强病愈信心。

护患沟通技巧

妇科是一个特殊的科室，涉及患者隐私多，在临床工作中，常常会碰到各种各样的患者，遇到各种各样的情景，面对这种特殊情况，正确运用、建立良好护患关系有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义。应用对于提高妇科优质护理水平可产生较好效果。现将在妇科优质护理中的应用总结如下。

1.1、语言沟通。护患之间主要交流沟通方式为谈话。护士在护理过程中应态度和蔼，禁止使用粗鲁的语言，注意说话时的态度、方式、语调和语音，努力营造和谐的护患关系。对于患者在住院期间提出的各种问题，护理人员要根据实际情况采用不同的谈话技巧。如果患者新入院，护士应该详细热情的进行入院宣讲，包括环境、规章制度，主治医生、护士介绍等；患者在住院期间，护理人员要根据疾病在不同时间的不同表现，讲解疾病的一些知识，鼓励患者配合治疗和护理，告之手术前后的注意事项等；患者出院后如何进行功能锻炼、介绍康复要点和定期复查等注意事项。这一系列的护患沟通具体内容，需要护士用语言去完成，达到提高护理整体质量、加速患者康复进程的目的。

针对患者不同的个性及心理特征有效施策。随着社会的`不断发展进步，护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上需求，而是心理和个性的满足。根据患者的个性采取不同方式的沟通，对精力充沛、感情和语言丰富的“兴奋型”患者，注意谈话在平静气氛中进行；对做事缺乏果断的“安静型”患者，谈话要有耐心，循循善诱，措辞婉转；与年轻患者交谈要注意避免教训性的生硬的语言，以免引起反感；与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言，并辅以积极有效的倾听，增强交流效果。

护士应有宽容、谅解与忍让的美德。患者与家属对医护人员的语言特别敏感，因此护士不能随便说不负责任的话。无论遇到怎样的境况，都不能与患者发生正面冲突，而应从体贴、关心入手，耐心说服、劝导，消除患者不良情绪，使患者配合医护人员完成各项治疗。

1.2、非语言沟通。非语言类的沟通是用人体语言去当作载体，也就是说通过人的表情、目光、动作和距离等来进行信息交流。

非语言沟通能够有利辅助有声语言的沟通，因为其有较强的吸引力和表现力，所以比单纯的语言更加具有感染力。部分人员甚至觉得非语言交流要比语言性沟通更重要。

仪表举止。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着重大的作用。护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰。

因此，护士的仪容、仪表、服饰、精神状态、良好的服务态度等给患者的第一印象很重要。妇科患者及家属来到医院都存在心情紧张、情绪焦虑，护士接诊时要主动起身迎接，要以愉快、积极的情绪感染患者，消除护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理。

形体语言。触摸是人类情感表露方式之一，也是护患沟通的一种积极方式。有时对患者的关心和体贴，可体现在一个细微的动作中。为鼓励和安慰患者，护士可以采取轻轻触摸，使不安稳的患者安静下来，脆弱的患者变得坚强，有加强沟通的作用。特别对听力和视力不佳的患者，可加强沟通效果。对生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩，患者可产生亲切感，对行动不便的老人主动搀扶、对咳嗽多的患者轻轻拍背，帮助其排痰，在寒冷的冬天，帮患者掖一下被角，对重症患者或手术患者做洗脸、梳头生活护理等都是无声的关心呵护。

1.3、健康教育形式的沟通。多形式的健康宣传是进一步完善护患沟通的重要手段。利用病区黑板报、墙报、宣传栏等健康宣传形式，普及妇科主要疾病的临床特征、治疗及护理注意事项等，使患者对疾病的治疗和康复有更深的了解。利用“患者意见征求簿”，及时掌握患者的心理需求，改进护理工作，促进护患关系的融洽，使患者主动配合治疗及护理。

1.4、其它形式的沟通。妇科一直以来是一个比较敏感的科室，妇科患者往往有或大或小的心理压力。为了减少患者的心理压力，宣传资料的沟通是完善护患沟通的有效手段。

随着我国医疗事业的蓬勃发展，医院的护理服务水平也要不断进步、提高和创新。虽然在全面、专业和人性化的服务水平上取得了一定成绩。然而随着人民生活质量的提高，对护理要求也越来越高，在妇科护理过程中，护理人员必须不断加强自身的业务本领和技术操作水平，提高心理素质、坚持学习和掌握新的理论知识、高效分配时间、运用有效的沟通方式和技巧，需要护理人员切身从患者的角度出发，注重细节，以人为本，提高护理质量，建立良好的护患关系。

[1]高鸿雁.护患沟通在临床护理工作中的运用与体会［j］.航空航天医学杂志,20xx,3:38.

护患沟通技巧

沟通在护理工作中至关重要，是治疗的基础，是护士与病人进行信息交流的过程。护患关系是一种特殊的人际关系，是帮助与被帮助关系。根据病人的健康状况，文化差异，角色适应及信仰，采取因人而异的语言与非语言的沟通技巧。通过有效的沟通，构建和谐的护患关系，提高护理质量，降低护患纠纷，使患者早日康复。

沟通是人与人之间信息的传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情感或感情的过程。它是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术（1）。护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程，是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方思想、感情的信息、愿望与要求等方面的交流。它已是护理工作中的一个重要的环节。这一过程是通过语言和非语言的行为来完成的。沟通的目的是为了提高整体的以人为本的护理质量，了解病人需求，有利于化解或消除护理纠纷，提高患者遵医行为和满意度，构建和谐的护患关系，使护理工作顺利进行，促进患者早日康复和保持健康。有报道：（2）临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解；33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理彩。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。扬巧芳（3）等报告60.7%的患者期待护士像亲人一样。从以上数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏主动沟通的理念、知识和技巧。而美国医院协会（aha）提出的现代医院优质服务的标准之一是良好的人际沟通技能。（3）

1.1患者及家属方面

一方面，一部分患者由于存在明显的生理障碍；而另一部分患者错误地将自己处于被动地位；还有一部分患者角色适应不良，不能进行有效的沟通。而另一方面，人们自我保护意识及法制意识逐渐增强，对护理人员的要求越来越高，许多患者和家属把求医治病定位为消费（4），认为医患之间存在平等的合同关系（5），外行充内行，有决定权。

1.2 社会医疗制度及社会因素方面

由于我国的医疗制度的不完善，新技术、新特药的不断应用，使医疗费用的增加与病人的经济承受能力产生矛盾。这种矛盾又会间接转移至护患关系之中。社会舆论、报纸、网络的大肆宣传，使医闹更加肆无忌惮。而医疗法制的不健全，让护理人员在医疗行为过程中顾虑颇多，谨言慎行，这必将成为护患关系沟通的障碍。

1.3 护理人员方面

很多护理人员临床知识、自身修养不足，业务能力差。而医院又普遍存在护理人员少，任务重，致使护理服务不到位，同时护理人员缺乏沟通技巧的训练和信心，也使护患的沟通方面存在障碍。

2.1 加强学习锻炼，提高自身素质

护士在护患沟通中处于主导地位。首先，护士要做好与病人的有效沟通，必须有一定的道德修养、责任心、同情心以及具备一定的医学知识和技能。因此，要多学习理论知识，注重实践操作，虚心向经验丰富的同事学习，言行举止得体大方。其次，树立以人为本的观点，把患者看作是一个完整的个体，尊重患者的人格，维护患者的权益，科学合理计划沟通的内容。

2.2创造舒适而利于沟通的环境

沟通时，环境相对安静，能保护患者隐私。良好舒适的病室环境，也是护患沟通的条件所在。病室的温湿度要适宜，空气清新无异味，光线柔和，床单平整、洁白。

2.3了解患者情况

沟通前要详细掌握患者病情、检查结果、治疗情况、医疗费用及患者和家属的知识背景和心里状况。

护士与患者在思想感情上的沟通常是通过语言方式来进行的。沟通时，要选择合适的词语、语调和声调。语调要柔和，声音要和蔼，使人听后感到温馨悦耳。同时注意掌握语言的技巧性、艺术性。避免使用专业化术语。它包括听与说两方面。

3.1 学会倾听

3.1.1 要表现出浓厚的兴趣，倾听对方的谈话，不要从事与谈话无关的活动。

3.1.2要集中注意力，全神贯注，完全注视谈话的的对方，保持目光接触。

3.1.3 不要争辩，不随意打断对方的谈话或者草率地给出结论。

3.1.4 该沉默时必须沉默，不要让别人的情绪直接影响你。

3.1.5保持合适距离，舒适的体位。

3.2交谈

3.2.1交谈要选择合适的时机，语言易懂，语气温和，吐字清晰，同时注意安慰性语言，礼貌性用语的应用。

3.2.2 为真正的解决问题，要明确目的，与病人进行具有目的性和针对性的交谈。

3.2.3明确问题的性质后，运用自己所学的知识，有效地提出解决问题的方案。

护患沟通除了有效的语言沟通外，非语言沟通起到了增补语言沟通的效果。有人认为非语言性沟通的重要性超过了语言性沟通，常见非语言沟通有：类语言，体语，触摸，专业技能。

4.1类语言的伴随

我们说话的内容表达在一定程度上借助语调的强弱、速度的快慢、以及流畅与否。与病人交谈中，要根据情况，适当的用类语言进行修饰。在给新病人做入院介绍时，治疗前作解释时，语速不宜过快。

4.2 体语的应用

体语如手势，姿势，身体的运动，面部表情和眼睛的运动等。护士应常以微笑的面容，平静的目光，平视病人保持目光接触。用点头或目光接触调节和维持交流的运行。

4.3 触摸

触摸是一种普遍应用的非语言，如握手，轻轻拍背等动作，可使患者感到护士对他的关怀。对一位心情烦躁的病人，通过触摸可以使其安静下来，对听力、视力不佳者，触摸对方可引起注意，起到加强沟通的作用。应用触摸时应考虑性别、年龄、社会文化等影响因素。

4.4精湛的专业技术

过硬的基本功也是护患沟通的必要手段。护士每天都要为病人进行输液，抽血，肌肉注射等操作，要严格无菌操作，无痛注射，一针见血，尽量减轻病人的心里负担。

护患沟通不是目的，而是治疗病人的一种手段，也是提高病人的满意度的重要渠道，是减少护患纠纷的重要因素。它保证了医疗素材的准确性和治疗手段的科学性，体现了护理活动中浓浓的人文情感，是整个医学发展的前提 。通过有效的护患沟通，进一步完善护患关系，可以提高护理服务质量。