作为医护人员,我们每天都要面对各种各样的医疗情况,写一份医院工作总结可以总结并提炼出经验和教训。以下是小编为大家收集的医院工作总结范文,供大家参考。
物业公司认真贯彻落实《沈阳市安全委员会关于20xx年春节期间烟花爆竹安全管理实施的通知》精神,积极采取各种有力措施狠抓春节前大厦安全,现将有关工作情况汇报如下:
我公司历来高度重视安全工作,在春节前,我公司召开了安全工作会议,对春节前安全治理工作进行了统一的部署与要求,各部门进一步加强节日期间安全生产工作的领导,进一步狠抓安全生产工作责任制的落实,严格按照“谁主管,谁负责”的原则,明确要求各部门部长要亲自研究部署节日期间的安全生产工作,并组织力量深入重点部位,针对薄弱环节制定严密的防范措施并加以狠抓落实。
1、从元旦开始,物业利用南门的大屏幕和地下车库的滚动屏,提示大厦业主严禁将烟花爆竹及各类危险品带入大厦,并加强携带物品的检查。
2、积极配合当地公安分局和派出所的管理要求,在大厦周围悬挂条幅,向市民宣传安全燃放烟花爆竹的警示标语,告知市民不许在大厦广场范围内燃放。
3、物业公司内务部安排值班人员每隔一小时巡逻一次,发现在重点部位附件燃放烟花爆竹的随时予以制止,发现安全隐患的及时报告,物业公司采取措施加以解决。
1、物业公司在春节期间,进一步落实了24小时值班制度和领导带班制度。明确要求各部门主要领导及有关人员通讯设备要畅通无阻,确保值班工作的`正常运转和联络畅通。
2、认真做好值班信息的报送工作,及时把握情况沟通信息,遇有重大情况按规定及时、如实上报。
3、认真做好应急救援措施的制定和落实,确保应急设施和人员一旦发生重大安全事故,能按规定及时启动应急预案,快速反应,妥善处理。
1、物业公司根据市局关于做好春节期间安全工作的相关要求,1月17日下午4:30与交易中心主要领导召开了重点部位防火工作现场会议,主要就地下一层档案馆的两个出口防火工作做了部署。
2、1月19日物业公司全体管理人员对大厦进行了全面安全检查,清理了楼顶及各部位的可燃物,检查了变电所、监控室等重点部位,要求责任部门对设备重点看护,确保大厦安全。
3、要求保洁员发现大厦周围堆积可燃物要及时清理。
自进入我院参加工作,x年多来,在医院领导和同事的关心、帮助和支持下,我积极结合医院与自身实际,紧紧围绕行政办公室中心工作,充分发挥岗位职能,积极调整工作思路,不断改进工作方法,努力提高工作效率,不断学习、快速成长。在此,首先感谢医院给予我成长的平台,令我在工作中不断学习进步,逐步提高自身素质和能力,现就聘用期间主要工作总结如下:
行政办公室作为后勤服务和办公协调的核心科室,在理顺内外关系、提高管理效率、保证上传下达等方面具有枢纽作用。我以“服从领导、团结同事、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,较好地完成了各项工作任务。
(一)医院的日常行政事务工作做到井然有序。
(二)协助办公室主任做好医院的会议协调、会议接待及会务筹备工作,包括拟定会议计划、起草会议通知、做好会务服务和会议资料归档等。
(三)协助办公室主任起草医院的各类工作报告、总结、汇报材料等。
(四)负责医院往来公文的.处理,包括公文拟制、公文办理(收文办理、发文办理和整理归档)和公文管理等。
(五)负责医院各类信息的收集、处理、反馈,及时形成新闻稿件,负责新闻信息的外报(报刊、网络等新闻媒体)和发布(医院官方、微信、微博平台)等对外宣传工作。
(六)负责处理医院标识标牌和宣传制品制作事宜,包括督办申请审批流程、统一各类宣传制品标准、做好与各科室和广告设计方的沟通交流、协调宣传制品制作进度等。
(七)负责医院各类上报资料的报送工作,落实“办公室是所有公文的唯一出口和入口”原则,做到归口统一,报送的同时做好资料的留底和备案工作,做到有“迹”可“循”。
(八)负责医院各类图片、影像资料的拍摄、录制、整理和归档工作。
(九)协助办公室主任做好医院印章的管理工作,严格执行用印制度。
(十)协助办公室主任配合完成党群、工会的相关建章建制及各项活动的开展。
(十一)作好医院领导及办公室主任交办的其他事务。
在日常工作中,严格按照医院规定办事,提高任务执行力度。严格按照公文管理办法执行公文办理工作,主动与各科室沟通,及时发现流程缺陷,并积极提出优化建议与意见。在自我行为约束上,遵守医院各项规章制度。在工作完成效率与工作态度上,得到领导与同事认同。在与各科室沟通交流中,言行谦逊、友善待人。
一是结合工作岗位所需,积极主动学习公文写作、办文规范、文件流转程序等专业知识。
二是积极参加医院组织的学习、培训及活动等。
三是利用业余时间,主动深入学习各类办公软件知识及与工作密切相关的摄影摄像、设计绘图等基础知识,以此提高工作效率。通过不断学习,自身思想理论素养和工作能力均得到较大提高。
本着对本职工作的热爱和对医院精神文化的认同,我在此向医院提出续签劳动合同的申请。未来工作中,我将进一步学习、钻研,拓宽岗位所需专业知识,不断增强综合素质,遵守职业道德,积极发挥工作主观能动性,主动创新,为医院的发展壮大贡献绵薄之力。
有一种味道叫年味,年味就是大街小巷张灯节彩的欢乐气氛,年味就是春运中摩肩接踵奔向家乡的匆匆脚步,年味就是家家户户“忙年”的欣喜感觉,年味就是期盼合家团圆的急切心情,年味就是人们在辞旧迎新之际驱邪降福的愿望与寄托。
年味不仅流传在大街小巷,也感染到脑系icu这个温馨的大家庭中,虽然我们不是亲人却胜似亲人,在这个特殊的节日里,依然有着一个个忙碌的身影穿梭在监护室里,虽然我们不能回去与家人团聚,但职业精神让我们更加紧紧的凝聚在一起,犹如亲人般的互相关怀,让年的味道更加浓郁,值得一提的是为了让我们感受到年的味道,聂晶护士长还为我们每个人准备了过年的第一份礼物,我为护士长点赞。
1.年二十八在马铁柱主任和聂晶护士长的带领下,科室为确保过节期间的医疗安全进行了全面的安全检查,并利用晨交班时间重点学习消防知识,加强大家的消防安全意识,提问灭火器、消防栓的使用方法和具体位置,做到防患于未然。
2.年二十九护士长为大家购买了许多的小零食,让过节期间值班人员可以在饭后食用,让大家的吃饭时间更有节日氛围;我们还在科室大门口贴上由吴宝良护士亲自书写的。
对联。
对联内容充满了对科室医务人员和患者的祝福也更加写实更加生动除此以外我们还对科室进行了富有年味的布置增添了节日气氛。
3.年三十马铁柱主任和聂晶护士长亲自带领休息的医务人员为当天值班人员包饺子,让大家在值班的同时能够感受到科室的关怀,虽然不能回家过年,但有着这么多得兄弟姐妹们的陪伴能够愉快的度过除夕夜。
4.年三十晚上科室为病情危重仍然不能出院的患者准备了苹果,予以平安、吉祥的意思,希望他们都能够早日康复,清醒的患者还吃上了由我们护士自己包的饺子,在没有家人陪伴的除夕夜度过了一个感动的夜晚。
5.年初一侯亚红总护士长、魏爱军协理员及各科护士长在一大早就来到了病房,给值班的医护人员拜年,并致以了真挚的节日祝福;我科还将代表着鼠年的小羊吉祥物做为新年礼物送给了相关科室及部门的工作人员,感谢他们在大年初一能够放弃了休息时间,来保证了住院患者的需要。
6.年初一张赛院长、孙世中副院长、涂悦副院长、马铁柱主任及李建军主任也同样在一大早就来到了监护室,对还在住院的患者进行了详细的查房,聂晶护士长在听取了院长的查房后,与值班的护士们认真的分析了患者的病情,提出了更有针对性的护理措施,保证了治疗及护理的连续性、有效性。
7.曹海华副院长也在过年期间亲自巡视病房,查看住院患者的护理情况,并对值班人员致以节日的祝福,还自掏腰包为值班人员改善伙食,让我们的春节充满了满满的人情味。
8.孔丽莎、郭晓利护士虽然还处于哺乳期阶段,但过年期间依然坚守在工作岗位上,为了保障护理工作的顺利进行舍小家、为大家,默默的做出贡献。
9.庞西朋护士在过年期间也主动放弃了休息时间,每天上午为患者进行支气管镜肺泡灌洗,为了能让患者更早的出院,免于并发症的困扰,每天为他们彻底清理呼吸道,降低了肺感染的发生率。
10.年初四血气分析仪发生故障,工程师由于在过年期间已经回家探亲,无法及时回来对机器进行维修,而赵楠技师知道消息后第一时间赶回了天津,连夜修理血气分析仪,保障机器能够在最快时间内恢复使用,不影响患者治疗的需要。
11.“爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏。千门万户曈曈日,总把新桃换旧符。”春节转眼悄悄过去了,虽然不能回家过年,但在神经危重症医学科这个大家庭里依然能感觉到喜庆的气氛和浓浓的年味。过节期间我科室共收治危重患者14名,平均每日住院人数为21人,科室的值班医护人员每日坚守岗位,无迟到、早退现象,按时完成治疗及护理工作,未发生一起差错事故,顺利完成了过节的工作任务。
为使医院职工度过一个欢乐祥和的新春佳节,按照上级文件要求,认真部署各项安全生产工作,确保节日期间安全无事故。现将安全工作开展情况总结如下:
我院结合实际情况根据春节期间安全生产工作的特点,及时下发了《关于开展两节期间安全环保大检查的通知》,为确保此次自查工作的有效落实,职工医院成立了以院长为组长,保卫科长、总务科长为副组长,各科室主任为成员,安全管理人员为成员的自查领导小组,做到领导负责,层层布置、层层落实、不留死角、不走过场,具体工作抓细、抓实,查到每一个班组、每一个环节。确定重点、明确责任,确保节日期间各项安全保障措施落到实处,各岗位人员各尽其职、各负其责,确保安全生产。
为确保此次自查能够得到有效落实,我院严格按照提前制定的冬季安全环保措施开展各项安全工作,各科室认真开展岗位安全自查自改工作,要求在自查过程中要做到检查与整改相结合,边检查边整改,以检查促进整改。检查重点放在安全用电和冬季八防(防火、防冻、防滑、防中毒)等几个方面,特别是对医院的大型医疗设备、特种设备消毒压力锅和电梯的用电设施是否存在火灾隐患、线路老化等问题,进行全面彻底的检查,共查出安全隐患问题6项,都已通知相关人员和科室进行及时整改,安全办公室专门对整改情况进行跟踪检查,确保检查中存在的问题不再死灰复燃,做到安全到位。在检查过程中,检查人员还对操作人员进行安全教育,说明安全生产的重要意义以及进行安全检查的必要性,提高其对安全生产的认识。通过以上活动的开展,为春节期间的安全环保工作打下了坚实的基础。
我院组织医务人员进行了。
应急预案。
的演练,确保突发事件能够及时、准确、有效的处置。
2、做好应对突发性的出诊准备,配备相应的医疗物质,及时准确的赶赴现场。
3、确保救护车始终保持良好状态,使医院现有的一台救护车完好备用,确保患者用车。
4、节日期间安排领导及相关人员开展安全监督检查工作,发现问题及时进行整改。
我院各科室都排出了详细的节日值班表,并配备副班表,以防紧急情况的发生。必须严格落实岗位责任制,明确带班领导职责,值班人员不许有脱岗、睡岗和酒后上岗现象,一经发现,立即处理。医生电话必须24小时畅通,保证随叫随到随时出诊。值班干部必须保证通讯联络畅通,遇到紧急情况第一时间掌握信息进行处置,真正做到节日期间人员、时间、领导、电话、预防措施五落实。
为切实加强春节期间医院各项应急工作,为了渡过一个快乐祥和、安全的春节,确保节日期间医院的医疗安全、质量安全、服务安全、保卫安全、后勤保障等工作的正常开展。综合办制定了《春节值班表》的有关规定,结合院领导对节日期间的工作安排和部署。对春节期间工作汇报如下:
一、各部门都严格按照值班制度规定来执行,做好值班人员的本职工作。值班人员电话都24小时开机,确保了通讯畅通。
实现了节日期间安全生产和人员安全事故为零,质安部在节前组织开展了安全生产整治活动,在节日期间采取了有效措施,并在节日前组织一次彻底安全大检查,查出问题和隐患15项,针对查出的问题和隐患组织加油站进行整改,落实了具体防护措施和防护人。为安全搞好春节期间的生产工作做好充分准备,抓好预案及演练,促进员工对突发事故能及时处理打下坚实基础。
抓好节日期间的信息联络制度,促进节日生产经营管理、资金安全管理工作是一项长期的工作,公司每一个员工都要提高消防安全意识,加强资金管理,要求加油站按时上报安全生产工作,才能确保公司人、财、物的安全x年春节前,我院根据群众的诊疗需求,结合医院实际情况,制定了合理的排班和应急预案。春节期间,在全体医护人员的共同努力下,我院诊疗工作平安顺利,未发生医患纠纷,无医疗事故发生。
一、基本情况:
(统计数据为2月2日至8日)1、门诊总人数为2523人次(实际1858),其中急诊门诊167人次,普通门诊(2)437人次,中医科门诊246人次,保健科门诊208人次,内科门诊199人次,外科门诊162人次,肝炎门诊185人次,病区门诊计544人次,口腔门诊38人次。第二门诊70人次,院领导35人次。
2、春节期间,急诊出车19趟,以肠胃不适、昏厥及胸闷胸痛急诊病人居多。
3、住院累计人数910人,其中入院44人,出院11人,转入4人,转出4人。
二、干部职工齐心协力,确保医院诊疗工作顺利平安。
由于节前安排比较充分,在全院干部职工的共同努力下,春节期间的诊疗工作整体平安顺利。遇到病人较多或深夜急诊时,各科室自觉加强安排。在平凡的工作岗位上,涌现出了很多感人的事迹和先进人物。
1、十多年来,院领导班子全体成员坚持每年除夕夜到医院,慰问坚守在工作岗位的值班人员,向他们致以节日的问候,并给值班人员送去了慰问金。
2、院长季晓林率先垂范,初三、初六上午二次专家门诊,为患者解除病痛。
医生在初三那天就收治了5个重病患者,有的甚至是下半夜收治,遇到重病号及时给予抢救。但所有医护人员没有任何怨言,依然保持旺盛的热情投入工作。由于危重病人多,白萍主任带领医疗组天天亲自查房,嘘寒问暖,获得患者的肯定。外科一区在大年三十极力抢救一晚期癌症患者无效死亡后,又收治一名门脉高压、呕血病人,杨钟惠主任亲自带领医疗组给予积极治疗,直至病人病情稳定出院。初五再次与麻醉科携手抢救一位83岁高龄的病人并获得成功。icu留院5人,死亡2人,转入2人。在7天时间内进行了7次大抢救。虽然工作任务繁重,但张志岷主任带领医疗组加班加点,积极展开抢救。所有的医生护士都没有休息。
5、其他医技科室都积极配合临床工作,2~4日放假期间,检验科、医学影像一科、二科、口腔科、五官科等遇到急诊病人都能及时到位。尤其是检验科,夜间急诊的比较多,初三、初四、初五三天里,林平、黄胜、倪小勤等值班人员半夜为急诊患者抽血检验,第二天仍坚持上班。眼科、口腔科遇到急诊,无论是除夕还是正月里,都能立即到位。静脉配置中心和中心药房等为了准确加药和核对,几乎放弃休息,保证工作不出差错。
。
根据《博爱县卫生局关于加强卫生系统春节前后安全生产工作的通知》通知精神,为切实加强节日期间卫生应急工作,有效防范突发公共卫生事件及重大传染病疫情的发生,保障公众身体健康和生命安全,确保人民群众度过一个欢乐、祥和、平安的春节,我院领导高度重视,具体工作总结如下:
一、领导高度重视,层层落实。
20xx年1月27日下午,我院召开了全体干部职工春节期间工作安排会议,会议强调了春节期间安全工作的重要性,要求人人重视,营造安全责任重于泰山的氛围。及时排查并解决了安全隐患问题,并在临放假前对各个办公室的电源情况进行了检查,加强了春节期间的值班工作,加强对防火、防盗、车辆、财产安全等的巡查,严格车辆管理制度,加强晚间的巡查,防止盗窃事故的发生。
二、切实做好医疗安全工作。
医院针对春节期间可能发生的各种突发事件,加强临床一线人员的值班力量,保证医疗设备处于良好状态,保证应急救助的需要;保证合理安排好门(急)诊和病房值班工作,确保群众在节假日期间方便、安全就诊;按照制定的应急预案,对医务人员进行了必要的学习培训;加强了对医务人员的教育和管理工作,切实增强依法行医、安全行医的意识,保证正常的医疗服务;进一步加强了压力容器、医用氧气、以及火、电、气源及各种设备的安全管理,严格执行操作规程,加强维护和保养;进一步加强了对毒麻药品以及有毒、有害、易燃易爆化学危险物品的监管,防止毒麻药品的擅用;进一步加强了管理和做好疏导工作,及时化解和妥善处理各种医疗纠。春节期间无突发公共卫生事件及医疗事故、医疗纠纷发生。
三、做好各类传染病防控工作。
我院加强手足口病、甲型h1n1流感等重点传染病的防控工作,加强宣传教育。重点抓好发热门诊工作,提高疫情监测敏感性,严格执行报告制度。切实做好传染病的监测、预防和控制工作,如发现异常情况及时报告,快速反应,快速处理。春节期间无重大传染性疾病的发生和流行。
四、加强急救车辆管理工作。
我院认真加强“120”急救车车辆的管理,春节期间除转运病人和执行救护任务外,一律不得外出和挪作它用。坚决不允许疲劳、酒后、无证驾车;严禁超速超载行驶;本单位车辆外出时不得搭乘与工作无关的其他人员。做好医务人员安排及车辆调度,做好救护车的维护保养和急救电话检修工作,为公共卫生突发事件实施紧急救助提供运输保障,确保急救通道的畅通。
五、严防冰冻灾害安全事故。
医院切实做好冰冻等极端天气各项卫生应急工作,针对冬季雨雪冰冻灾害多发天气的特点,建立医疗卫生工作组,做好物资准备、医疗应急救援准备工作,确保一旦发生突发事件能迅速开展医疗救治,最大程度减少灾害造成的损失。
六、严格执行党风廉政建设,勤俭节约,文明过节。
医院大力发扬艰苦奋斗、勤俭节约的优良传统,严格执行廉洁自律、节约经费开支,文明过节,禁止任何奢侈浪费行为,开展的节日活动坚持节俭原则,坚决防止挥霍公款、铺张浪费现象。
七、切实加强春节值班管理工作。
春节期间,我院严格落实岗位责任,对值班人员进行了安全教育和培训,认真落实24小时值班制度和领导带班制度,由院领导班子成员轮流带班,干部职工轮流值班,值班人员必须保证手机24小时畅通,要求对春节期间发生的各类突发公共卫生事件、灾害事故等要按有关规定及时上报。值班人员业务熟练,能严格坚守岗位,尽职尽责,假日期间无重大、突发事件发生,保障我辖区人民群众度过了一个欢乐祥和的春节。
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xx年,在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下,较好地完成各项工作任务,在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现小结如下:
一、在思想上,坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,学习社会主义核心价值体系,践行社会主义荣辱观,培养文明道德风尚,以宽容和谐的心态对待工作和生活。
二、在业务上,心得体会范文严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,认真做好本职工作,同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处,有针对性地进行学习,尤其加强对新知识、新技术的学习,不断提高自己的业务工作能力。
三、在工作中,严格遵守医德规范,廉洁自律,遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事,与同事团结合作,取长补短,共同进步。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步,但还是有不少不足之处。思想汇报范文今后,我还要认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习,勤奋工作,为人民的健康事业作出自己的贡献。
从20xx年12月起,我国部分地区h7n9呈现上升态势,已进入h7n9疫情高发季节。
为此,人民医院召开了全院科主任护士长会议,对h7n9防控工作进行了布置。对医院职工进行了专项知识培训,同时采购配备了专用治疗药物和器械、物资,在门诊大厅导诊台设立了预检分诊台和发热病人测体温处,在院内外摆放h7n9防控知识宣传牌进行宣教。
医院专家建议:
二、应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽类及其产品,如“冰鲜”、“冻鲜”禽肉产品等;。
三、生禽、畜肉和鸡肉等一定要烧熟煮透,加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手;。
四、应注意饮食卫生,食品加工过程中、要做到生熟分开;。
五、培养健康的生活方式,尽可能保持正常的作息,加强体育锻炼;。
六、若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快来医院就诊。
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自踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的'就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。
作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
公益性是一个近年来频繁见于报刊的词语,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(3月1日)和卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》(2月)也都明确规定,要“加强公立医院公益性”、“坚持公立医院的公益性质”。但对于什么是“公益性”,中国的正式文件或学术文献,都没有给出明确的界定。
据清华大学秦晖教授考证,“公益”一词19世纪末从日本引进,当时日本人用这两个字来翻译西语中的publicwelfare(公共福利),后来为汉语沿用下来。秦晖教授认为,在现代中国的语境中,“公益”一词的含义更接近于公共品(publicgoods)。由于提供公共品本来就是政府的义务,他只是把提供公共品、而非谋求私益的民间组织定义为公益性组织(秦晖,)。另外一位公益事业的研究者、中国社会科学院的资中筠教授则认为,“公益”更接近于philanthropy(关爱人类福祉)。由于关爱公众福利本来就是政府职责所在,资中筠教授和秦晖教授一样,也把公益活动界定为由民间机构提供公共福利的活动(资中筠,;)。
事实上,在讲到一个组织(法人)的性质时,“公益性”这个限定语通常是和“营利性”对举的。某些国家机构,例如某些国有企业完全可能是营利性、而非公益性的;而某些私人机构,例如非营利性基金,也完全可以是公益性的。
把各家的意见综合起来,本文对“公益性”的内涵做如下的概括:第一是“非营利性”;第二是“以促进公众福利为宗旨”。
根据以上的界定,中国公立医院具有公益性,就是一件无需论证就可以毫不迟疑地作出肯定回答的事情,中国历年来的改革文件从没有过把它们改制为营利性企业的说法。
那么,近来为什么又会发生“公立医院是否具有公益性”的问题呢?这个问题的提出,源于以来对“公立医院收费使它们丧失了公益性”的批评。在我看来,这种批评混淆了公立医院提供医疗服务应不应当收费和医疗费用最终应当由谁支付这两个不同的问题,是把医疗服务的提供和医疗费用的支付混为一谈的结果。厘清这种混淆,乃是弄清问题的关键。
任何一种社会医疗体系,都包含两个既有关联又相区别的组成部分:一个是医疗费用的筹措,即由谁来支付医疗费用;另一个是医疗服务的提供,即由谁来提供医疗服务。在讨论之前,我们必须把社会医疗体系的这两个不同方面区分开来,分别加以考察。
二、关于医疗费用的筹措。
在古代社会里,购买医疗服务就像购买其他服务如理发、就餐等一样,其费用基本上是由居民家庭自行处理和各自支付的。但是,对医疗服务的需求和对一般消费品的需求有一个很大的不同,就是“人有旦夕祸福”,疾病(特别是费用高昂的大病)是否发生和何时发生很难预料,因此是否需要支付医疗费用和需要支付多少医疗费用具有很大的不确定性。加之“人命关天”,社会不能见死不救。所以,即使在医药不发达和预期寿命很短的古代,医疗费用在整个生命周期的消费中的占比不可能很高的情况下,也发展起了亲属间的互济、宗族组织(如祠堂)的补助和私人慈善机构的救济等补充的付费形式。不过在当时,普通农户因病致贫也是经常发生的。
进入近代以后,随着医疗费用的增加、核心家庭成为占主导地位的家庭形式和社会公平观念的提高,加大政府和社会对医疗费用分配格局的干预,通过一定形式的收入再分配,使人们能够享有的基本医疗服务达到社会普遍认可的均等化水平,就成为文明国家的必须。这种收入再分配主要实现两种功能:一个是收入较高的个人和家庭对收入较低的个人和家庭进行“均等补贴”;另一个是患病风险较低的个人和家庭对患病风险较高的个人和家庭进行“风险补贴”。出于这样的需要,逐渐出现了一些社会化的医疗费用的筹措方式:
(1)社会医疗保险。19世纪末期德国的“铁血宰相”俾斯麦(ottovonbismarck)通过国家立法,建立起通过向雇主和雇员双方征收社会保障工薪税为主、国家给予酌情补助为辅的强制性社会医疗保障体系。
“俾斯麦模式”的主要特点是:第一,强调个人的社会义务和责任,通过参保人的缴费来筹集资金,政府的一般财政收入只起补充作用。第二,在缴费和受益之间建立了明确的联系,只有缴费者才有权受益。这样,它一方面开辟了稳定的筹资渠道,另一方面又能体现社会保障的再分配功能,实现“均等补贴”和“风险补贴”。这种模式后来为许多国家所仿效。目前世界上有60多个国家采用该模式,其中约有半数实现了全民覆盖。
这种社会保障模式也存在一些缺陷,主要是:第一,在雇主不能将工薪税转嫁给雇员的情况下,随着医疗费用的自然增长,企业的人工成本负担会有较大的增加,对经济发展发生负面的影响。第二,对于农业人口和非正式部门的就业人口,工薪税预扣很难实施。第三,体制较为复杂,管理成本较高。
(2)国家医疗保障。这种由国家财政承担支付医疗费用的体制发端于英国社会改革家贝弗里奇(williambeverage)1942年撰写的一份报告。1948年,在这份报告的基础上形成了英国的“国民卫生服务体系”(nationalhealthservice,nhs)。这一体系的特点是由政府使用财政资金开设医疗机构,购置医疗设备和药物,聘用医务人员,直接提供免费的医疗服务。
人们有时把早期的nhs称为“贝弗里奇模式”。实际上,贝弗里奇报告建议采取缴费基准制(definedcontribution,dc),以缴费征集收入为医疗服务筹资。1948年建立的“国民服务体系”采取的则是受益基准制(definedbenefit,db),并由政府一般预算承担付费责任。这种改变显然是受到了从1945年开始执政的英国工党的社会主义政治理念的影响。
nhs模式的优点,是为全国居民建立了全民享有的医疗保障,充分体现了现代社会普遍接受的人道主义价值观,而且具有节约管理费用的优点。
nhs模式的主要缺点,则是容易助长医疗费用无节制的增长和容易滋生官僚主义行为。特别是因为采取医疗费用支付和医疗服务提供合一的做法,nhs模式导致医疗服务质量和效率的下降,具体表现为待诊、待治的时间过长,医疗质量不高,以致过半数的英国人要求对这种体制做根本性的改革。据一位英国作家琼・布斯菲尔德(joanbusfield)的记述,在英国看全科医生(初级医疗)一般需要等1――2天,有时甚至更长;就连事故或急诊的平均候诊时间也要3――4个小时;等待手术的时间则更长,一般要18个月左右,直接导致很多病人不能及时得到治疗;而要等待住院的人数也从20世纪70年代末的80万人次增长到的近135万人次(丁纯,:26)。这导致了1991年英国实施将医疗服务购买者和提供者分离开来的“市场改革”。目前在约100个采用这种体制作为主要的医疗费用支付方式的世界卫生组织的成员国中,相当一部分实现了费用支付和服务提供的分离。政府的医疗保障机构只作为购买者向各类医疗机构购买医疗服务,也就是说,为参保人得到的医疗服务付费。
(3)有鉴于上述两种由公共医疗保险机构承担医疗费用模式的缺点,一些论者主张允许商业保险公司进入医疗保险市场,个人自愿投保的商业医疗保险,通过商业保险机构来分散个人风险。
由个人承担部分医疗费用的医疗保险计划对于控制医疗支出的无节制增长能够产生积极作用。美国兰德公司的医疗保险实验发现,与消费者承担比例为95%和25%的共付保险相比,完全保险的医疗支出分别为前两者的1.5倍和1.18倍。不过,商业医疗保险并不能完全取代社会医疗保险和政府医疗保障。但是对于低收入人群来说,商业保险的高额保费仍然是他们难以承受的。而且由于信息不对称和逆向选择的存在,商业保险机构的运营也有很高的成本和面临很大的风险。
三、增加公共医疗支付的必要性。
在研究一个国家的医疗资金筹集问题时,需要注意两项重要指标:
一项是该国保健总费用(totalhealthexpenditure,the)占gdp的比重。世界各国the占gdp的平均比重是10%,其中中等收入国家平均比重为6%(pablogottret&georgeschieber,2006)。,我国的the占gdp的比重是5.55%,人均583.9元。
另外一项是该国the的结构或来源,即(1)政府财政用于医疗卫生方面的开支;(2)社会医疗保险基金开支;(3)私人自费。其中,前两项构成公共医疗卫生开支,第三项则是私人医疗卫生开支。私人自费是一种完全不包含均等补贴和风险补贴的付费方式。
从医疗费用筹措的角度看,中等收入国家和低收入国家医疗服务的筹资付费机制需要完成的一项重要任务,就是要扩大公共医疗卫生开支占the的比例,缩小私人现金付费所占的比例。在经济发展水平既定的条件下,这是提高医疗服务均等化程度的基本途径。
经济愈发达的国家,公共医疗卫生开支占总开支的比例愈高,私人自费占the的比例愈低。
然而,我国的情况却是,私人医疗卫生开支占the的比例,1978年时为20.4%,上升到59%,比1978年提高了39个百分点。此后虽然有所回落,但到20为止,也只回落到了53.6%(石光、贡森,2005;卫生部,2006)。这说明,在1978――20我国经济持续高速增长期间the占gdp的比重逐步提高的同时,医疗服务筹资付费体制的基本趋向,是医疗服务的均等化程度有所降低。应当说,这是二十多年医疗卫生体制改革的一个重大缺陷,也是造成低收入阶层“看不起病”这一严重社会问题的重要根源。
把基本医疗保障视为公共品,其费用由公共医疗卫生系统承担引发的一个问题,是如何界定“基本医疗服务”。把“基本医疗服务”规定在什么范围内和什么水平上,这是一个与一个国家的经济发展水平、医药发展程度、历史习俗以及人们的意愿有关的复杂问题。由于它并非本文的主题,我们在此就不作进一步的讨论了。
四、关于医疗服务的提供。
医疗服务的提供是与医疗费用支付完全不同的另一个问题。
由于医疗服务并不具有非竞争性和非排他性的特点,它显然属于私用品、而非公共品。在医疗费用支付问题已经解决的情况下,一般医疗服务可以采取“补供方”的方式,由付费者直接开办医疗机构来提供,也可以通过医疗费提供方的购买行为,由市场提供。从历史上看,除英国的“国民医疗服务体系”(nhs)早期采取服务与付费合一即“补供方”的方式外,许多采取财政付费模式的国家,也是将两者适当分开的。即使原来采取服务与付费合一体制的英国,也在1991年以后对这种政府全包的体制进行了服务与付费分开的“市场改革”,引入竞争机制,允许私立医院进入医疗服务市场和吸引私人资本投入医疗项目,由市场提供一般医疗服务。
所谓由市场提供一般医疗服务,要点是创立平等竞争的环境,吸引各类医疗机构,包括公立医院、私立公益性医院、私立营利性医院进入医疗服务市场,提供医疗服务。医疗服务支付方,包括政府所属的医疗保障机构、社会医疗保险基金、商业性医疗保险机构以及病人则需向医疗机构购买医疗服务。
这里需要指出的是,公立医院作为政府设立的公益机构,其非营利性固然是不言而喻的;但是,公益性并不是公立医院才有的专属特征。历史上早就存在慈善机构或私人设立的公益性的医院和药房。如晚清时期,“红顶商人”胡雪岩就以向穷人和军士“施药”为开端,设立了半公益性药局――胡庆余堂。近代以来,包括大学、社会公益组织在内的各类社会组织设立公益性医院更成为风尚。如台塑企业创始人王永庆为纪念其先父王长庚而设立、占有台湾医疗服务市场四分之一份额的长庚医院,就是一个着名的例子。
为了建立有效的医疗服务市场,就要对作为目前一般医疗服务的主要提供者的公立医院进行改造,同时放开对私立医疗机构的市场进入限制,吸引更多的民间资源进入医疗服务领域。
目前中国公立医院的管理体制与改革前的国营企业管理体制有许多相似之处,因此,公立医院改革也可以从国有企业改革的经验教训中得到借鉴。
我国国有企业采取过以下体制:(1)“实收实支、全部报销”的供给制;(2)“以收抵支、按盈取奖”的经济核算制;(3)“包死基数、保证上交、超收自留、欠收自补”的包干制和(4)国有控股的.公司制等多种形式。在这四种形式中,前两种的财务预算约束过软,在公立医院中似不宜采用。第三种形式(包干制)在医药机构中的变形,即:“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助”的包干制有一定程度的预算约束,但如何准确地核定收入仍是一个很难妥善处理的问题。因此,在采取第四种体制的条件下引入医疗服务市场的竞争机制和第三方购买机制(详后),可能是一种比较好的解决办法。
为了形成有序竞争的医疗服务市场,在将公立医院改造为相对独立于行政管理机关的竞争主体的同时,还需大力引进各种非国有的医疗机构,其中包括事业单位所属的公益性医院、私立的公益性医院、私立的营利性医院、外资医院、私人门诊部,等等。
过去我国医疗服务体系中发生“看病贵”和“以药养医”问题的一个重要原因是全靠预算拨款维持的公立医院摊子太大而财政拨款不足。据许多地方报告,财政拨款不足医院开支的十分之一,连给医务人员开工资都捉襟见肘,医院只好用“开大处方单”、“过度检查”等创收办法来维持营运。现在政府已决定增拨补助款。但是要维持现在的公立医院规模,经营恐怕仍将感到不足。在这种情况下,中国医院协会会长、原卫生部副部长曹桂荣提出的调整公立医院布局的建议值得认真考虑。他认为,政府要想好自己能养多少公立医院,定下来就好好养。剩下的应当实行改制,让它们进入市场。在这方面,江苏宿迁等市公立医院改制的做法,引起了较大的争论,应当认真地总结经验,择善而从。此外,建立混合所有制的合资医院也是增加医疗服务资源的一种途径。目前设立合资医院的法律法规很不完备,需要大力改进来消除有关的体制障碍。
五、关于完善医疗服务市场。
医疗服务市场有效运作的最大障碍,在于供给方和需求方信息的高度不对称。疾病的诊断、治疗需要专业知识,供给方(医院、医生)在医疗服务市场中具有掌握信息的绝对优势,需求方(病人)通常缺乏必要的医药知识,对于祛病延年却有迫切的要求。虽然病人可以选择医生和医院,但对疾病的治疗主要还是由医生决定。医生或医院有可能会为减小风险或增加收入推荐昂贵的或没有必要的医疗服务。如果医疗服务提供者追求利益最大化,并诱导消费者过度消费,就会出现所谓“不完全代理行为”。单个消费者(病人)显然无从或者无力约束这种行为,最终导致供需双方的“契约失灵”(hansmann,1980)。
解决医疗服务市场的信息不对称问题,可以有以下几种选择:
(1)采用“补供方”的方式,由政府开办的医院和诊疗所直接提供医疗服务。然而,根据各国实施政府医疗保障体制的历史经验,由政府开设医疗机构和免费提供疾病诊治、护理等一般医疗服务,并不是一种有效率的医疗体制:一则政府机构并不具有对医药问题的信息优势,二则对专业问题的行政管理往往容易滋生官僚主义、贪污浪费等弊害。因此,近年来发达国家大多放弃了这种做法。
(2)加强政府对医疗服务市场的规制。例如,美国经济学家克鲁格曼(paulkrugman)建议政府在建立统一的病例记录及质量控制方面发挥更大的作用(克鲁格曼、威尔斯,2006)。也有的国家采取对检验和药品价格实行行政管制。不过实践经验表明,价格管制很难取得降低费用和提高效率的成效。
(3)引入医疗服务的第三方购买者。由医疗保险机构以集体的力量取代势单力薄的个人消费者,来提高需求方掌握信息的能力和与供给方谈判的能力。()加强医疗保险计划的组织化程度,有助于发挥价格谈判和专业监督的能力。
事实上,利用市场上在服务品质和价格方面展开的竞争改善医疗服务,同时加强政府对市场的合规性监管,已成为世界性的趋势(白重恩,)。
其中起关键作用的,是医疗服务提供者的报酬确定方式发生了很大的变化。20世纪90年代以前,服务提供者的报酬确定方式的主要特点是以投入为基础,而没有与产出和结果挂钩。20世纪90年代以来,发达国家改革的总的方向是转向以绩效为基础的报酬确定方式,而绩效一般以产出或结果指标来衡量。无论实行的是财政型还是保险型体制,大部分发达国家都陆续开发了不同形式的“按诊断相关病种付费”(diagnosis――relatedgroups,drgs,在中国称为“按病种打包付费”)的机制。这种付费体制在中国被称为“按病种付费”制度。drg最早是由美国的medicare体系于1983年采用,这种机制的要点是:(1)把各种疾病分入不同的费用组;(2)对每一费用组的平均费用进行估算;(3)根据病人所属病种给医院支付费用。
实行这种制度,有利于把资源分配与医疗服务的产出和结果挂钩,更清楚地界定购买者和提供者各自的责任,强化问责制度,并根据供给和需求状况对医疗服务进行调整。
目前我国开始在一些城市试行“按病种付费”的体制。可望在根据实际情况进行改进以后在更大的范围内推广。
x市立医院是x省卫健委确定的第一批x市新型冠状病毒感染的肺炎唯一市级医疗救治定点医院,是x市卫健委确定的承担x市各县(区)所有确诊患者集中救治的唯一定点医院。疫情就是命令,两个“唯一”就是动员令、冲锋号。自疫情发生以来,x市立医院在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,十分重视新冠肺炎疫情防治工作,坚持全院一盘棋,全力以赴构筑抗击新冠肺炎疫情坚固防线,誓言要在此次战“疫”中发挥主战场作用,守护好x万x人民的生命健康安全。
严格按照市委书记x作出的具体要求,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的政治高度,增强疫情救治工作的责任感和紧迫感,坚决贯彻落实上级部门疫情防治各项决策部署,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,以对人民群众生命安全和身体健康高度负责的精神,以越是艰险越向前的斗志,积极投身防控救治疫情第一线,用实际行动践行初心使命、体现责任担当,努力交上一份让群众满意、组织认可、政府放心的答卷。
面对突如其来的新冠肺炎疫情,人们惊慌失措、闭门不出。而在电视上、手机里、广播中听见的和看到的,最多的是这样一种人,他们是那么的坚定自信、坦然从容,是“最美逆行者”。他们当中有医护人员、解放军战士、社区工作者……。在x抗“疫”主战场上,就有一群这样的“最美逆行者”——x市立医院医疗救治团队。
面对疫情,他们立足本职、挺身而出、冲锋在前,纷纷写下《决心书》《请战书》,随时听从组织召唤,随时准备参加抗击疫情工作。走进发热门诊、预检分诊、隔离病房,党员带头奉献,坚守一线,团结带领抗“疫”第一线医务人员,书写了不畏艰险、共克时艰的壮丽篇章,演绎了“最美逆行者”“最美口罩勒痕”“最美临时妈妈”“战‘疫’中的别样元宵节”等一个个感人的故事。走进检验、放射等辅助诊疗科室,医技人员疫情面前不退缩,心中牢记“我是一名白衣战士,我必须挺身而出”,把实验室、操作间当作战场,与疫情争分夺秒,第一时间出具检查结果,为临床一线提供诊断依据。外勤人员、后勤保障人员、党员和青年志愿者服务队同样在行动,他们服从工作大局、服从统一安排,为抗“疫”第一线人员提供提供最优的服务保障,助力疫情防控与救治工作。
按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的要求,制订了周密预案,成立了“疫情防治应急领导小组”和“紧缺医疗物资和急需专用设备采购领导小组”,设置了14个专项工作小组,建立了治愈出院患者随访制度和工作台账,全方位保障各项防控和救治举措落到实处。
进一步加强发热门诊、预检分诊、门急诊规范管理。整合床位配置和“战斗”力量。采取合并病区、转诊病人、改造病房等果断措施,迅速完成x个普通病区、x个重症监护病区、x个负压病房资源整合,储备床位x张,始终保持x余名医务人员坚守一线。抽调呼吸、传染、重症、医学影像、医学检验和感染管理等x名副高以上职称医师组成医疗救治专家组,每日进行疫情会诊,开展科学精准救治。2月3日,x名省级医疗救治专家进驻医院,全力支援新冠肺炎救治工作,特别是重症、危重症确诊病例的治疗工作。
制定院区消毒计划,每日对院区进行全面消杀。针对隔离病房、发热门诊、预检分诊、门急诊、应急梯队等不同岗位人员,举办防护用品规范化和疫情防控知识培训,确保人人熟练掌握,做好自我防护。同时,组织标本转运外勤人员、医疗废物转运人员、医疗废物暂存处工作人员、院区消杀人员、保洁人员在医护人员通道、保洁人员通道、消杀人员通道、患者入院通道进行了战前演练。不定期督导检查,确保全院职工严格按照要求做好自我防护,防止交叉感染。经过不懈努力,实现了零感染的目标。
按照“特事特办、供其所需、全力保障”的要求,自1月20日起,坚持每日下午召开一次疫情工作专题反馈会,目的是查找存在问题,提出解决办法。疫情前期,他们克服种种困难,千方百计保障物资供应,特别是在医用防护物资严重短缺的情况下,借鉴“非典”“甲流”时期积累的工作经验,采用“布防护服+隔离衣”穿戴方式作为医用防护服,并且布防护服经过消毒后重复使用,既节约了医疗物资,又保障医务人员的安全;自制防渗透靴套,紧急采购急救设备200余台;多方协调,多次派专职人员前往外地购置医疗物资。
采取“硬核举措+亲情服务”方式,做好后勤保障服务。医院食堂精心准备营养餐,做到一日三餐准时送到隔离病房。在医院附近租用两家商务酒店,用于隔离病房医务人员轮班调休,预防交叉感染,并全天24小时提供生活保障服务。同时,在临时性工作补助、人身保险、人文关怀等方面,为隔离病房医务人员提供最优的服务保障,免除其后顾之忧。连日来,社会各界也通过捐款、捐物等方式,积极踊跃奉献爱心,助力开展疫情防治工作。
充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,全院各科室取消春节放假,全部进入工作状态。严格落实院领导带班和24小时值班制度,扩大总值班队伍,提高应急处置能力。设置疫情上报专职联络员,严格落实日报告、零报告制度,坚决杜绝瞒报、漏报、错报,确保上报数据准确性、及时性。
积极配合上级主管部门,加大权威信息发布力度,做好疫情防控知识科普,振奋抗“疫”精神,凝聚决胜力量,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力舆论支持。截至目前,通过医院微信公众号、省市新闻媒体等不同渠道发布近x篇报道,深入报道了疫情防控救治举措进展,报道了社会各界爱心捐助行动,凝聚起众志成城、全力以赴、共克时艰的强大正能量。
充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,全院各科室取消春节放假,全部进入工作状态。严格落实院领导带班和24小时值班制度,扩大总值班队伍,提高应急处置能力。设置疫情上报专职联络员,严格落实日报告、零报告制度,坚决杜绝瞒报、漏报、错报,确保上报数据准确性、及时性。
积极配合上级主管部门,加大权威信息发布力度,做好疫情防控知识科普,振奋抗“疫”精神,凝聚决胜力量,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力舆论支持。截至目前,通过医院微信公众号、省市新闻媒体等不同渠道发布近x篇报道,深入报道了疫情防控救治举措进展,报道了社会各界爱心捐助行动,凝聚起众志成城、全力以赴、共克时艰的强大正能量。
按照市委市政府的安排部署,市市场监管部门根据“人、物、环境同防”的要求,持续加强进口冷链食品监管,对源头销售、生产、餐饮服务等环节开展集中检查,严防“由物传人”的疫情发生,程度降低传播风险。
凡进入我市范围内的进口冷链食品,必须严格执行总仓管理制度。在贮存、销售、加工前必须进入我市集中监管总仓进行核酸检测和预防性集中消毒等处理,取得相关出库证明后方可销售和使用。对未取得相关出库证明即销售和使用的食品生产经营单位,将依据相关法律法规从严查处,并纳入国家企业信用信息公示系统。对进口冷冻冷藏肉品及水产品严格落实“三专”管理和“四个不得”要求,即:专用通道进货、专区存放、专区售卖,禁止与其他食品混放贮存和销售;对没有检验检疫合格证明、核酸检测合格证明、消毒证明、追溯信息的均不得上市销售。
为保证冷链食品监管各项工作落到实处,市场监管部门在重大节日等重点时间节点,重点对农贸市场、海鲜市场、大型超市以及水产经营户进行全面排查,先后出动执法人员1847人次,共检查农贸市场26家次,海鲜市场2个次,大型超市150家次,水产经营户196家次,对存量进口冷链食品进行严格排查,督促存量进口冷链食品生产经营者配合当地疾控部门进行消杀工作。
按照省市场监管局关于加快推进进口冷链食品追溯平台建设的工作要求,1月25日,我市已完成了与省级进口冷链食品追溯平台的对接。市市场监管部门对全市从事食品贮存业务的第三方冷库、食品生产经营企业自建冷库和从事进口冷链食品经营业务的货主进行了全面排查摸底和备案登记。1月29日,排查摸底和备案登记工作已全面完成,开始将存量进口冷链食品录入追溯平台,实现了进口冷链食品来源可查、去向可追。同时,将会同公安、交通等部门在我市的道路卡口对冷链运输车辆进行“两证明一报告”(检验检疫证明、消毒证明、核酸检测报告)的检查,对能够提供“两证明一报告”的,及时将运输的冷链货物信息录入冷链食品追溯平台;不能提供的,不得进入我市。
我自20xx年参加工作至今已经年了,在医院、科室领导的关切及同事们的赞助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作情况,在工作态度、专业技巧水平等方面均取得较年夜的提高,主要有以下几个方面:
作为一名医生,为患者办事,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说照样新生事物,要想在最短的时间内做强做年夜,我认为首先要提高办事质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩年夜我院的知名度。
参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者办事;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好说明和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
2、保持“千锤百炼,一丝不苟”的原则,工作历程中严格依照医疗操作老例进行,避免医疗事故及毛病的产生;在工作中富厚自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合剖析问题息争决问题能力。严密查病情,实时准确记录病情,对患者的处置惩罚合适;作为一名新医生,戒骄戒躁,精力饱满,努力学习。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更年夜的成长是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基本上,积极为科室的成长出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结20xx年,在医院领导和同事们的赞助下,我的各项工作完成地较为圆满,然则我不克不及有丝毫的松懈,因为以后的工作还会见临更年夜的挑战和机会。同时与其它先进同事相比还有差距,在往后工作中,我要连续努力,战胜不足,创造加倍优异的工作造诣。
第一条适用范围:本制度所称聘用人员,指按照国家有关规定,从医学校、人才市场及其它途径,聘用到本院工作的人员的思想、业务和行政管理工作。
第二条在分管院长的统一领导下,人事科负责招聘、聘用、待遇、职级、技术档案管理等事项,作用科室具体负责聘用人员的思想、业务和行政管理工作。
第三条除遵照国家的有关法律规定外,本院聘用人员的管理,均依本制度规定办理。
第四条用人科室将下一年度的人员需求计划,报部门主管审核后,上报院领导审批,由人事科负责办理招聘事宜。
第五条求职人员的应聘,应按以下程序进行:
(一)报名:面向社会公开招聘。凡符合聘用人员基本条件者,持相关材料(本人身份证、学历、学位和执业资格证书)原件报名。应聘学科带头人的应同时说明学科发展方向、前景及工作开展计划。
(二)面试考核:由人事科牵头组织院务会成员、医务科或护理部、用人部门主任对应聘人员进行资质审查和基本理论考试,政治思想、业务理论和基本技能考核。学科带头人由医院组织专家组进行面试,主要考察专业技术水平、组织协调能力和学科发展前景。
(三)对拟聘用的人员由相关部门(医务科、护理部等)安排,原则上试用一月,试用期间发给本人生活费。
(四)在试用期满后,根据自身情况,实事求是填写“试用期满考核表”中的“自评部分”。
(五)试用科室、部门主管根据新职员在试用期的德、勤、能、绩如实地进行考核,公正地评分并写出考核评语,报分管院长作出同意聘用,或不拟聘用的意见,提交院办公会审定。
(六)体检、由门诊统一组织拟聘人员在本院进行体检,放射人员应经市疾控中心岗前体检合格。
第六条报到当日,人事科应向新职员介绍医院的情况以及有关人事管理规章制度,并由人事科与其签订《劳动合同书》,一式四份,一份交由人事科存档,一分交财务科完善各类保险、一份聘用员工自留。同时签订《首次签订聘用合同告知书》。
第七条聘用人员将人事部门出具的工资呈报审核表交由人事科审核后,通知财务科执行。
第八条提前结束试用期:
(一)在试用期间,对业务素质、技能、工作适应能力及工作成效特别出色的新职员,试用部门主管可以提出提前结束试用期的建议,由院领导批准。
(二)在试用期内,对明显不适合某岗位或不适合聘用的职员,试用部门可以提前向部。
门主管或分管领导批准后,提前辞退试用职员。
第九条考核结果的评定。
(一)考核办法采用项目评分法进行,考核内容分为优秀、良好、一般、差四个标准,每个标准限定一个最低分数,下一个标准的最低分数到该标准的最低区域为分数选择区间。
(二)考核结果的评定标准:
1、考核结果60分以上的,按期聘用;
2、考核结果低于60分的,试用不合格,不拟聘用。
第十条人员聘用。聘用期满,本人写出书面申请、科室做出聘用期满考核和续聘意见,由主管部门和分管院领导审定,人事科办理续聘手续。职员如不续聘,须在聘用期满前30天书面申请由用人科室、主管部门、分管院领导同意,人事科办理解聘手续。
第十一条。
(五)鼓励与支持聘用人员学习业务理论和技术,参加院内继续医学教育,并按规定修满任期内最低学分。
第十二条赔偿条款:聘用人员外出进修、培训、脱产学习后服务期限不得低于5年,服务期限未满5年申请离开的,退回进修、培训和脱产学习期间医院支付的费用(包括财政拨款外的工资、岗位津贴、年终奖、单项奖、住宿费、差旅费)及各种保险的医院承担部分,并赔偿因离开影响医院人才计划给医院造成的经济损失。对于进修期间的培训费,按培训结束后每服务一年递减20%收取。
一、聘用人员实行岗位管理:
(一)自觉服从医院和所在科室的管理,遵章守制,按照规定的工作程序进行工作;
(二)保质保量的完成本职工作任务,注重业务学习,不断更新知识,提高业务素质;
(三)积极参加医院和科室组织的政治、业务、劳动等集体活动;
(四)医院每年对聘用人员进行一次年度考核,人事科存档,并作为晋级、晋职、奖惩、续聘和解聘的依据。
二、聘用人员的行政管理:
(一)遵纪守法,认真执行各项条令、条例和规章制度,热爱医院;
(二)在工作和生活中,仪表和着装整洁,保持良好的自身形象;
(四)爱护公物,自觉同不法行为作斗争;
(五)实行挂牌上岗制度,自觉接受职能科室、科室和患者及家属的监督。
(六)聘用人员的奖惩与本院职工相同。
三、聘用人员的医德医风管理:
(一)严格遵守医院医德医风的各项规章制度。
(二)不允许员工从事与本专业相关的第二职业或对外兼职活动,但鼓励员工利用业余时间参加升学考试、学习培训,提高业务素质。
第十四条假期管理:为严格劳动制度,加强医院对员工假期的管理,对各种假期的申请和审批程序作如下规定。
(一)节假日和法定假日参照政府机关规定执行。临床、医技科室实行轮班工作制。
(二)年假:按国家规定执行。本人申请,科室根据工作情况,在当年内安排完休假、不跨年。
(三)事假:在工作期间,确有私事要处理,须先书面“事假申请”,半天以上(不超过1天)的由科室批准,1天以上的由部门主管、核准,报办公室备案。事假期间待遇按医院有关规定执行。因急事,如不能及时提前请假的,应于当日打电话通知本科室,回来后及时补办请假手续。未经请假或请假未批准擅自离开的,按旷工处理,旷工期间待遇按医院有关规定和劳动合同书执行。
(四)病假:员工确实因病不能上班时,出具由医院保健医生开具并由防保科审核的医院病情证明,半天以上(不超过1天)的由科室批准,1天以上的由主管部门主任、院领导批准。病假待遇按医院有关规定执行。员工因急病,不能及时提前请假的应于3小时内打电话通知本科室,并于上班后补请假证明。
第十五条待遇。聘用人员享有与本院职工同等的政治待遇,党、团员参加所在支部的组织活动。工资待遇按国家规定和省、市以及医院结合实际情况依法制度的工资分配方案或规定执行。
(一)员工的工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资、岗位津贴、福利等部分组成。
(二)实行人事代理人员的工资由人才交流中心确定;未实行人事代理的,遵照省、市人事工资政策核定;签定合同的按照合同确定的执行。
(三)绩效工资:每月及年终按照《医院绩效工资方案》执行。
(四)新进员工自报到日起薪,离职人员自离职之日停薪,按日计算。
第十六条人员调动。医院可根据工作需要调整员工的工作岗位。各部门主管根据实际情况,经考核后,具体安排,并交人事科存档。
第十七条解聘。
(一)职员要求离开本医院,应提前30天向所在科室提出书面解聘申请,部门主管主任、分管院领导同意,在未得到批准前,应继续工作,不得先行离职,否则按旷工处理。
(二)医院根据职员的表现或工作需要解聘员工,应提前30天通知被解聘的职员。
(三)聘用人员合同期满,经所在科室和医院批准后,办理终止聘用合同关系。
(四)有下列情况之一者,应由所在科室写出解聘的情况报告报主管部门、分管院长同意,由人事科办理解聘文件,经分管院长、院长签发。
1、在试用期间被证明不符合聘用条件的;
2、利用工作之便,徇私舞弊,收受红包,行贿受贿、贪污、挪用公款、医德医风差者;
3、玩忽职守,造成工作重大损失或严重医疗事故者;
4、不服从组织分配,不能完成医疗、预防保健及院外任务,给医疗卫生工作造成损失者;
5、连续旷工15个工作日或1年内累计旷工超过30个工作日者;
6、年度考核不合格或在规定时间内未完成规定的继。
教学。
分者;
7、工作不称职者;
8、未经医院同意在外单位从事医疗活动者;
9、严重违反工作纪律或医院依法制度的规章制度者;
10、严重违规违纪,受到党内严重警告或行政记过以上处分者;
11、依法追究刑事责任者。
(五)因患病或非因公负伤等原因,在规定的医疗期满后,不能从事原工作,也不能从事医院另行安排工作的,应提前30天,以书面形式向医院提出解聘。
(六)符合解除或终止聘用合同其它条件的。
(七)上述各种原因结束聘用或试用关系的职员,在接到正式通知后,均应向人事科领取《移交工作清单》,在离开医院之前办完有关工作移交手续,其应领取的工资,应于上述手续办妥后再予发给;放射人员应经市疾控中心进行离岗体检。
(八)住院慰问:员工住院期间,视具体情况办公室组织人员慰问。
第十八条本制度如有未尽事宜,可以随时做出合理的调整。
20xx年已经进入了倒计时,20xx年将进入历史的记载,细细回顾20xx年,回首这一年我们药剂科日日夜夜,细细揣摩在这一年中所获得的千般感受,骄傲、自豪、欣慰。骄傲、自豪、欣慰的是在过去的一年里药剂科各项工作认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院长高度重视和分管院长的直接领导下,在全院临床相关科室和药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。
现将药剂工作情况总结如下。
政治思想方面。
加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位,在日常繁忙的工作中不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极,参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口药剂科服务工作。
业务管理。
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力、克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。
药品采购。
严格执行药品网上招标阳光采购,保证临床患者用药供应及时。做到采购透明、质量透明,临床用药透明,通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室,及时了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。
储备药品。
加强药品储备管理,成立了药品质量监控小组。
1、对每个科室节日期间的排班进行了检查,各科室都能加强节日期间各科室的排班,每个科室做到老、中、青医务人员合理搭班,尽量做到每个科室正常门诊;科室主任、医疗骨干保持24小时通讯联络畅通;坚持24小时领导值班制度,总值班安排医疗和行政两人值班,24小时在岗,明确值班领导和人员的安全责任,落实突发事件信息报送制度,一旦发生重大事件和重大安全事故及时报送,并采取果断措施处理。
2、重点检查了对此次h7n9禽流感的防控工作情况,人员、药品、物资储备都已到位,并对防控措施、诊治、报送流程等进行了培训,相关医务人员都已掌握,为应对h7n9禽流感病人的防控做好了充分的准备。
通过此次检查,强化了安全生产意识,发现了一些隐患和不足,并及时予以整改到位,为保证春节期间安全生产打下了基矗。
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