月工作总结是通过总结过去一个月的工作经验,提高工作效率和解决工作难题的机会。以下是小编为大家收集的月工作总结范文,希望能给大家提供一些参考和思路。
一、树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字。护理操作时严格要求三查七对。严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做b超、心电图,ct,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒。
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一、加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对三级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进,迎接优质医院评审。八、护理质量目标:
1.护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2.工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3.与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。
4.对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于85%。5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6.无菌物品的储存于发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7.坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9.科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。
10.无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
xx年在院领导和护理部的直接领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下。
一、加强科室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责,认真执行消毒供应室的三个行业标准,根据xx年岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1、重视器械的清洗和包装质量,对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程,对个器械包进行包装核查,部分包内放置器械物品的清点,方便双方核查,减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录,各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的'操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装,延长使用有效期减少临床工作量,把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的培训。
1、制定年学习计划,把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容力,对学习内容不定期提问,对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训。
3、11月份科内2人去郑州进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理,及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
六、改变管理模式,,有分散管理进行了集中管理,对手术室的低温等离子灭菌的包装进行定期指导,督促其完善各项登记,对腔镜室软镜的清洗登记进行定期指导。
六、全年度共完成灭菌730锅次,共首发灭菌及消毒物品约9万余包。工作中存在的不足。
1、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
3、手术室腔镜未回收集中处理。
xx年的工作计划。
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、
4、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
5、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
6、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
7、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划xx年能不定期对科内人员的进行心理指导。
8、加强设备安全管理,定期维护保养。
9、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、xx年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
健全的领导管理体制。
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员本应分工明确,但都互帮互助,形成一整套完整的领导管理体制。
高标准的硬件设施建设。
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑,采用安置墙,水磨胶地面,便于冲刷和消毒,做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施,购置了先进的脉动真空压力消毒器,杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
有效的质量监控标准。
医疗用品及人员配置质检标准;护理部合理配置人力资源,选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
细菌、微生物学检测标准。
环境微生物检测;室内卫生每日湿式清扫两次,紫外线照射每日不少于1h,还有三氧消毒机定期定时消毒,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
无菌物品检测;院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。
消毒、灭菌设备检测标准。
紫外线灯的检测;为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μw/cm2,使用中灯管不低于7μw/cm2。生物检测必要时进行。
压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行b—d实验检测,保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测,每周进行灭菌器保养。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。在日常的工作中,我们会再接再厉,为医院的后勤工作做出更多更好的成绩,确保医院感染和病人生命安全。
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训,明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习,不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对二级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进。
八、护理质量目标:
1. 护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 加强职业防护,工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。投诉率小于95%。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于90%。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95%,消毒灭菌合格率达到100%。
6. 无菌物品的发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7. 坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录,考核合格率率大于95%,参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95%。
10. 无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20__年《__省第3周期医院评审标准》及河南省“十化”标准要求,实现“以三好一满意为抓手,狠抓核心制度落实,实现医院平安崛起”的总体目标,结合护理部工作计划,制定消毒供应中心工作计划。
二、主要目标。
(一)质量管理。
1、按照《河南省第三周期评审标准》完善相关制度流程。
2、加强重点环节质量管理,利用科学的管理模式(pdca)持续改进工作质量。
3、加强消毒隔离管理,规范落实感控流程及措施。
4、加强消毒灭菌物品的信息化管理,实现质量的可追溯。
5、加强监测技术的管理,保证消毒灭菌物品合格率达到100%,各区环境卫生质量达标。
(二)安全管理。
1、加强科室人员安全知识培训,牢固树立质量安全及安全生产意识。
2、加强科室设备的规范使用与管理。
3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。
(三)人才培养。
1、制定分层级人员培训计划,加强本专业理论知识学习及操作技能演练,提升专业技能。
2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训,取得岗位证书。
(四)服务水平。
1、以病人为中心,以服务好临床及手术部门为目标,提供安全高效服务。
2、加强与临床科室沟通,了解科室开展的新业务、新技术,掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求,满足临床需求。
3、虚心听取临床意见,不断改进工作。
三、具体工作措施。
1、加强科室一级质控,实现质量持续改进。
(1)科室成立质量控制小组,护士长任组长,年资长,责任心强的同志任成员,每月按计划进行质量检查。
(2)科室列出一级质控计划,规定具体检查内容和时间。
(3)护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况,发现未落实的一次罚款50元。
(4)每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会,利用pdca管理模式,实现质量持续改进。
(5)护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实,进行专项检查,检查结果次日晨会通报。
2、加强安全管理,确保生产安全和质量安全。
(1)护士长每天利用晨会安全话题常常讲,安全意识常强化。
(2)科室成立安全管理小组,制定人员岗位职责并认真落实。
(3)加强各区设备的规范使用管理,实行专人管理和每班责任到人的管理模式,班班交接,操作者严格操作规程,坚守岗位,密切观察机器运行状况,遇到故障及时与设备科联系维修,护士长每天对水、电、汽的状况进行检查,层层把关。
(4)加强重点环节的监测管理,确保消毒灭菌物品合格率100%。
(5)加强各区消毒隔离及人员职业防护管理,认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。
(6)加强对外来器械植入物的管理,按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作,实现质量可追溯。
3、加强科室人员培训,提升人员专业素质。
(1)针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划,每月两次按计划进行培训,晨会提问培训类容,强化学习效果。
(2)每半年对培训效果进行考核,使人人达标。
(3)选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班,取得岗位资格证。
4、改变服务理念,提升服务水平。
(1)一切以服务好临床及手术部门为目标,根据所需无菌物品及消毒物品的`量,科学筹备所需耗材及物品,充分利用人力资源,实行弹性排班及增加下收、下送次数,满足全院各科需求。
(2)下收、下送过程中态度和蔼,耐心细致,收发准确无误。
(3)加强与临床科室沟通,及时了解开展的新技术、新业务,掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求,对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理,做到及时安全供应。
(4)虚心听取科室意见和建议,每季度向临床科室发放满意度调查表,不断改进工作。
5、明确管理目标,创新管理理念。
(1)立足管理岗位,明确管理职责,制定管理目标,理清管理思路,走科学管理、创新管理之路。
(2)科室根据护理部工作计划,制定并落实本年度工作计划,做到年有计划,季有安排,周有重点,日有落实。
(3)落实标准化管理,采用5s管理。
20xx年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心,保障医疗安全”为目标,重视医院感染提高护理工作质量,满足临床灭菌物品的供应,认真履行职能,现工作总结如下:
一、进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责。新增添了火灾,泛水及灭菌器出现故障应急预案,灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准,并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定,严格规范执行一切操作规程。
二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求,物品由污到洁不交叉不逆流,有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程,工作区域划分符合消毒要求。
三、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1.重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查,发现问题及时整改。
2.严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。
3.严格执行《消毒技术规范》,消毒员持证上岗,严格执行灭菌器的操作流程,灭菌器每日进行bd试验,合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。
4.对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包,减少差错事故。
四、坚持下收下送制度,与临床科室沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需求。
1.按需定制各种治疗包和敷料包。
2.对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。
3.对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。
4.主动打电话到临床各科询问所需用物,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。
5.供应室每月向临床发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作,使临床满意度从20xx年的90%上升到98%,为临床优质护理保驾护航,受到临床的赞许。
五、重视科内人员的业务培训,科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核,并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识,提升全科人员的综合素质,营造团结进取的人文环境,创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教,出科有考核记录。
六、重视医院的感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中,全科人员健康情况达标。
七、本年度共完成灭菌2380锅次,共收发消毒包约28万件。
在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作,但也存在许多不足之处,如护士长的综合管理能力,人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求,不断地优化管理要求,提升质量,给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。
医院消毒供应室护士工作总结:2010年,在院部党组织的正确领导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真学习了小平理论和“三个代表”重要思想,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,牢记***“八荣八耻”的教导,尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的'完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:一是严格按操作及规程办事关;二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;三是严格把好回收各类物品的处理质量关;四是严格把好无菌物品的存放关;医学教.育网搜集整理五是严格把好无菌物品的质量监测关;六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,只有在今后工作中刻苦学习、勤奋工作,改进服务流程,提高服务意识,构建***的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、***发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。
一年来,在院领导和护理部的正确领导下,消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作,求真务实,努力工作,保障临床科室无菌物品的供应,确保全院医疗工作正常运转,取得了较好的成绩。总结如下:
一、以质量为核心,抓全面质量控制,保证医疗护理安全。
1、科室每月接受护理部及感染科检查1次,接受市卫生监督所检查3次,接受省卫生监督所和省疾控中心检查个1次,对存在问题及时整改并纠正。
2、扩展面积、调整流程布局,使其更加符合规范,利于工作的开展。
3、引进各类新型设备:高温高压灭菌器2台、全自动清洗消毒机1台、蒸汽清洗机1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪1个、高压枪1个。
4、组织应急演练共4次,如职业暴露、停水停电等应急演练;操作技能演练共12次,如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
1、对消毒供应中心进行新建,使其更加符合规范,利于工作的开展。
2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神,强调科室事宜50余次,按时完成各种记录与各项考核。
3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,组织工作人员科室业务学习每周1次,扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质,更好为临床服务。
4、对工作人员进行“三基”培训,11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试4次,合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
5、坚持每月业务及管理查房4次、做到及时发现问题及时解决;各质控组每日对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正。
6、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
三、优质护理服务工作。
1、每月下临床面对面沟通4次,做好与临床沟通记录,并及时反馈提高服务质量。
2、每月一次质控会议汇总讨论,对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见,同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录,使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、护理质量控制检查记录,高压灭菌记录。
3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡,便于临床工作人员核查,将原布类包装改成无纺布包装,延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。
4、为了更好服务于病人,无菌纱方和口护包内棉球改为无菌小包。
四、院感管理工作。
1、成立院感质控小组,严把各操作区质量关,严格卫生部感染规范标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。
4、完成各项监测工作,如:每天进行空锅b-d测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。
5、规范一次性卫生用品库房的管理,严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理,根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间,严禁不合格无菌物品发入临床。
6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。
五、护理教学。
1、完成卫校等大中专生的临床带教20余学生。
2、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
六、安全管理。
1、设备按规定维护保养。
2、各区按设备操作流程进行操作,保证安全。
3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。
七、20xx年护理目标完成情况及工作量统计。
护理目标完成情况:物品灭菌合格率为100%临床服务满意率为100%表格书写合格率为100%三基三严平均分为98.25分护理事故发生率0工作量统计。
八、存在的不足。
1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。
九、20xx年的重点工作。
1、进一步培训护士的理论及专业操作能力。
2、争取外出学习培训,提高理论和管理水平。
供给室是医院感染管理的重要部分,它集中了全院的医疗用具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起侧重要作用。我院供给室现在面临着新的改革,今年将是一个新的出发点,我科已作出新的计划。
1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各项操纵规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,延续质量改进,规范植进物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理,进步安全意识,强化每位工作职员的安全防护意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的发生,确保医疗安全。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床优良护理工作的顺利进行。
5、加强科内职员的业务培训,重视全科职员综合素质的提升,进一步做好职员的门路培训,加强三基及专科理论与技术的培训与考核。
6、加强装备的安全管理,定期维护保养。
又到年初,消毒供应室又到写一年工作计划的时候,下面是计划网小编为大家整理的“消毒供应室2018年工作计划”,欢迎大家参阅,更多资讯尽在工作计划栏目!
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题,为此国家卫生部专门于xxxx年4月颁布消毒供应中心的管理,操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
1.坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全教育。
2.对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗。
3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。
4.坚持每月与临床科室沟通,及时反馈信息给相关科室或分管领导。
5.在不违反医院感控制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源(至少固定一名护工)具备的条件下可以考虑开展下收下送,下收下送中搬运工作需要护工操作,护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力,而非认为是提条件,这也是保证工作质量的前提。
说了这么多,也是依据行业标准而产生的。这次二甲复审供应室虽然在理论知识掌握程度和灭菌物品监测工作中得到了专家的认可,但这只是供应室改造的皮毛,离标准远远不够,供应室要达到高水平的服务质量还需要院领导给予大力支持。
在2018年里,消毒供应室按照医院制度落实的要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:
1.完善组织管理模式:实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。
2.完善规章制度:用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。
3.强化科室管理,提高安全意识:要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出最大贡献。
4.转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。
5.加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律。
6.对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率。改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量。供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求。
供应室借二甲改造的春风,有院领导的`支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关。
一、加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对三级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进,迎接优质医院评审。八、护理质量目标:
1.护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2.工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3.与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。
4.对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于85%。5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6.无菌物品的储存于发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7.坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9.科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。
10.无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科2018年计划如下:
一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析原因,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生,做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习,提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
供给室是医院感染管理的重要部分,它集中了全院的医疗用具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起侧重要作用。我院供给室现在面临着新的改革,今年将是一个新的出发点,我科已作出新的计划。
1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各项操纵规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,延续质量改进,规范植进物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理,进步安全意识,强化每位工作职员的安全防护意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的发生,确保医疗安全。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床优良护理工作的顺利进行。
5、加强科内职员的业务培训,重视全科职员综合素质的提升,进一步做好职员的门路培训,加强三基及专科理论与技术的培训与考核。
6、加强装备的安全管理,定期维护保养。
时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,我们的工作又将迎来新的进步~是时候认真思考计划该如何写了。以下小编在这给大家整理了一些消毒供应室工作计划,希望对大家有帮助!
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科20__年计划如下:
一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析原因,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生,做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习,提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格按照清洗—消毒—晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。
3、对有特殊感染的器械应先用1000—20__mg/l含氯消毒液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”,本着“质量高于一切,把时间还给护士,把护士还给患者”的服务理念,全心全意的为临床服务,特制定工作计划如下:
一、开展优质护理服务。
1、继续加强规范化护理服务培训,不断提升优质服务理念。
2、探索有专科特色的优质服务,提升优质服务的专业内涵。
3、落实分层岗位管理,完善绩效考核方案,职责明确,奖罚分明,调动工作人员积极性。
4、加强与服务科室沟通,多渠道收集意见和建议,满意度达到98%。
5、定期进行服务质量分析会议,持续不断质量改进。
二、继续修订完善各项规章制度、流程。
1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》,结合三甲复审要求,继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等,并组织实施。
2、继续完善科室应急预案并进行实地演练,提升工作人员应急能力。
三、落实护理质量管理目标,提高工作质量。
1、加强区域组长管理,真正落实组长的职责、职能,不断提高区域工作质量。
2、继续发挥科室质控小组的作用,加强各个工作环节质量控制,确保工作质量。
3、加强消毒员培训及管理,做好各项灭菌质量监测及记录工作。
4、认真落实感控措施,感染控制制度与措施执行率100%。
5、每月召开科室工作质量分析会,通报各区工作质量情况,对存在问题进行分析,制定整改措施,持续不断质量改进。
四、落实安全生产目标,保障安全生产。
1、以安全质量目标为标准,围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开,完善各项措施并落实。
2、追踪检查工作人员查对制度执行情况,降低护理质量缺陷发生率。
3、强化工作人员安全意识,严格执行设备操作规程及工作流程,杜绝差错事故发生。
4、加强个人防护,严格执行各区域管理标准,减少工作人员职业暴露的发生。
5、鼓励护理不良事件主动上报,做好不良事件统计分析,做到警钟长鸣,防患于未然。
五、绩效考核工作。
结合__年护理绩效考核工作的实际,修订考核方案,不断完善绩效考核。
六、工作人员培训。
(一)全员培训。
1、科室相关制度、职责、流程。
2、院感相关知识。
3、应急预案及现场演练。
4、读书报告会。
5、继续医学教育项目。
(二)护士分层培训。
1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。
2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。
(三)按时参加护理部举办的培训考试。
(四)定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训,并参与科室业务学习。
(五)培训要求。
科内业务培训要求参加率100%,每周晨会提问2次,每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次,院感每季度考核1次。
(六)考核。
1、考核对象:科室全体工作人员。
2、考核内容:科室培训相关内容。
3、考核方式:理论与实地操作相结合,护士、工人每月考核1次,消毒员每季度考核1次,临时工人、保洁员每半年考核1次。
七、临床教学。
1、分析、评价__年带教反馈情况,针对存在的问题进行整改。
2、加强带教老师专科理论的学习,规范专科操作。
3、提高带教讲课水平,选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。
八、护理科研论文。
1、按时参加护理部举办的科研论文培训班,提高选题和论文撰写能力。
2、鼓励科室成员总结经验,书写高质量论文,并将其纳入绩效考核。
九、积极配合医院开展信息化建设。
一、指导思想。
按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20__年《__省第3周期医院评审标准》及河南省“十化”标准要求,实现“以三好一满意为抓手,狠抓核心制度落实,实现医院平安崛起”的总体目标,结合护理部工作计划,制定消毒供应中心工作计划。
二、主要目标。
(一)质量管理。
1、按照《河南省第三周期评审标准》完善相关制度流程。
2、加强重点环节质量管理,利用科学的管理模式(pdca)持续改进工作质量。
3、加强消毒隔离管理,规范落实感控流程及措施。
4、加强消毒灭菌物品的信息化管理,实现质量的可追溯。
5、加强监测技术的管理,保证消毒灭菌物品合格率达到100%,各区环境卫生质量达标。
(二)安全管理。
1、加强科室人员安全知识培训,牢固树立质量安全及安全生产意识。
2、加强科室设备的规范使用与管理。
3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。
(三)人才培养。
1、制定分层级人员培训计划,加强本专业理论知识学习及操作技能演练,提升专业技能。
2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训,取得岗位证书。
(四)服务水平。
1、以病人为中心,以服务好临床及手术部门为目标,提供安全高效服务。
2、加强与临床科室沟通,了解科室开展的新业务、新技术,掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求,满足临床需求。
3、虚心听取临床意见,不断改进工作。
三、具体工作措施。
1、加强科室一级质控,实现质量持续改进。
(1)科室成立质量控制小组,护士长任组长,年资长,责任心强的同志任成员,每月按计划进行质量检查。
(2)科室列出一级质控计划,规定具体检查内容和时间。
一、加强科室管理,完善相关规章制度,落实岗位职责,规范各项流程,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标。严格护理质量管理,加强环节质量控制,实行护理部、科室二级质量控制,护理部每月检查一次,科室每周检查一次,对存在的问题做到有分析,有整改,有落实。护理差错与绩效考核挂钩。
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训,明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习,不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对二级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进。
八、护理质量目标:
1、护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2、加强职业防护,工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3、与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。投诉率小于95%。
4、对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于90%。
5、可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95%,消毒灭菌合格率达到100%。
6、无菌物品的发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7、坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8、保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9、科内专科培训及考核有记录,考核合格率率大于95%,参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95%。
10、无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。
4、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
5、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
6、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
7、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。
8、加强设备安全管理,定期维护保养。
9、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。
cssd培训计划。
2、二月培训消毒供应中心各个应急预案及应急预案的演练。
4、四月培训消毒供应中心的三项行业标准。
5、五月消毒供应中心与临床科室的沟通。
6、六月手术器械的检查包装及塑封物品的检查包装.
7、七月新版消毒技术规范的部分内容。
8、八月消毒供应中心相关的法律法规、国家标准。
9、九月特殊器械的清洗,外来器械的检查包装和登记及各项监测的内容。
10、十月各班的工作职责,工作流程。
11、半年理论考试一次。
12、十一月cssd设备的操作维护和保养。
13、十二月新技术、新理论。
1、20__年是我院二甲复审年,供应室积极配合各职能科室的工作,听从院领导的部署及安排,完成各项工作任务。
2、组织全室人员认真学习消毒供应室的评审标准细则,并根据条款要求做好供应室迎评工作。
3、根据评审要求,建立健全各项制度,操作流程及应急预案,对本室人员进行岗位和业务培训,并掌握应知应会内容。
4、明确岗位职责,实施规范化管理和质量控制,为临床提供24小时服务,确保安全。
5、采取集中管理方式,对全院临床科室所诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。
6、本室人员以严肃认真的工作态度,认真执行各项制度和规程,严格执行查对制度,加强环节监控,预防差错事故。
7、严格执行消毒隔离制度及医务人员手卫生规范,熟练掌握消毒、洗刷、清洁、灭菌的方法程序和质量要求。
8、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养,每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监控,结果存档。
9、护士长每周对供应室的工作检查一次,每月业务学习培训一次,每半年考试一次。
10、消毒员定期检查消毒设施并记录保养,确保使用安全。
11、做到按时下收下送,服务主动热情,深入临床一线征求意见,不断改进工作。
在20__年里,消毒供应室按照医院制度落实的要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:
一、完善组织管理模式:实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。
二、完善规章制度:用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。
三、强化科室管理,提高安全意识:要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出贡献。
四、转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。
五、加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律。
六、对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率。改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量。供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求。
供应室借二甲改造的春风,有院领导的支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关。
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供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、教学中起着重要的作用。现代手供一体模式的供应室,应实行科学化管理,特制定计划如下:
我院消毒供应室由分管副院长直接领导,由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。科内应配有一名院内感染监控护士,以协助护士长做好各项质量检查工作。人员分工要明确,责任更要到人,形成一整套完整的领导管理体制。
1、补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;
2、对常规记录内容要完善,提供查对和质量追踪的有效保证;
3、人员管理要到位,护理专业人才分层培养,建立护士人力资源管理模式,年培训率达100%,合格率90%以上。
2、严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。
3、进行职业防护教育,强化自我保护意识,工作前带好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。
4、清洁包与无菌包按照清洁、消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内,实行双窗口交换,严禁混放。
5、一次性医疗器具统一由设备科购进,“三证”齐全,领取、发放台帐宜精准;与临床科室建立领取制度。
1、根据业务发展的特点,参加院内院外的学习活动,每月组织业务学习,更新知识、理论、技术。
2、至少每季开例会,讨论差错事故,总结工作经验,以提高工作质量。
3、监控护士每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,其结果与绩效挂钩。
至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查,以更好地提供优质服务,为临床科室做好后勤保障。
在20xx年里,消毒供应室按照医院制度落实的要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:
一、完善组织管理模式:
实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。
二、完善规章制度:
用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。
三、强化科室管理,提高安全意识:
要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出贡献。
四、转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。
根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。
五、加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律。
六、对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率。
改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量。供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求。
供应室借二甲改造的春风,有院领导的支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关。
将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。
中心供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。现代医院模式的供应室,必须实行科学化管理,建立健全规章制度,不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质,提高消毒灭菌质量,才能有效的防止医院内的感染,适应现代化医院的发展。
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制。
一是不断补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;二是对日常记录等级的不断补充完善,它记载着工作量、质量等内容,是查对和质量追踪的原始记录,时进行质量追踪的有效措施之一,也是提高工作水平的一种手段,为日后查对时提供有效的证据。
人员管理一定要到位,护理专业人才分层次(定向)培养,建立以能力为基础的护士人力资源管理模式,护士人力资源是保证护理质量和病人安全最重要的因素之一。护士数量是整个人力资源管理的基础,在补充、协调新的护理人员的基础上,将科室护士按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”,分层管理与培训,年培训率达100%,合格率95%以上。
做好各项登记工作,首先建立手术器械交接清单登记,规范回收物品有污染物入口进入消毒供应中心,消毒供应中心和手术室建立“手术器械交接清单”,严格按照交接清单的要求查对器械的数量、型号,并确定手术的时间,从源头上解决了手术器械的使用和管理问题,并严格按照清洗流程进行操作,并加大质控力度,使清洗工作更规范专业。
经常对职工进行健康教育,强化自我保护意识,工作前带好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。下收下送的发物车,回收车实行双通道,不交叉、逆行。清洁包与无菌包按照清洁、消毒日期的顺序各自存放在不同的'区域内,实行双窗口交换,严禁混放。一次性医疗器具统一由设备科购进,“三证”齐全,领取、发放时都必须认真检查,器具的账号、生产厂家、生产日期、消毒日期等标记合格,方可领取、发放。并与临床科室建立领取,回收一次性器具的账目,以一对一的方式进行对换。
根据科室业务发展的特点,经常参加院内外的学术交流活动,科室每周定期组织一次业务学习,学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师,个个做学习笔记,形成了一个良好的学习风范,促进大家共同提高。每月召开一次民主生活会,讨论差错事故,总结工作经验,不断提高工作质量。科内质量管理小组每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,每人工作的好坏直接与奖惩挂钩。
在2018年里,消毒供应室按照医院制度落实的要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:
1.完善组织管理模式:实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。
2.完善规章制度:用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。
3.强化科室管理,提高安全意识:要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出最大贡献。
4.转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。
5.加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律。
6.对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率。改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量。供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求。
供应室借二甲改造的春风,有院领导的支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关。
20xx年,在院部党组织的正确领导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,尽心尽力干好本职工作。
在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。
一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:
一是严格按操作及规程办事关;
二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;
三是严格把好回收各类物品的处理质量关;
四是严格把好无菌物品的存放关;
五是严格把好无菌物品的质量监测关;
六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;
七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,只有在今后工作中刻苦学习、勤奋工作,改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、和谐发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力!
文档为doc格式。
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消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题,为此国家卫生部专门于xxxx年4月颁布消毒供应中心的管理,操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
1.坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全教育。
2.对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗。
3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。
4.坚持每月与临床科室沟通,及时反馈信息给相关科室或分管领导。
5.在不违反医院感控制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源(至少固定一名护工)具备的条件下可以考虑开展下收下送,下收下送中搬运工作需要护工操作,护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力,而非认为是提条件,这也是保证工作质量的前提。
说了这么多,也是依据行业标准而产生的。这次二甲复审供应室虽然在理论知识掌握程度和灭菌物品监测工作中得到了专家的认可,但这只是供应室改造的皮毛,离标准远远不够,供应室要达到高水平的服务质量还需要院领导给予大力支持。
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制。
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑,采用瓷砖贴墙,水磨石地面,便于冲刷和消毒,做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施,购置了先进的脉动真空压力消毒器,杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
3.1医疗用品及人员配置质检标准护理部合理配置人力资源,选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
3.2细菌、微生物学检测标准。
3.2.1环境微生物检测室内卫生每日湿式清扫,紫外线照射每日不少于1h,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
3.2.3无菌物品检测院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。
3.3消毒、灭菌设备检测标准。
3.3.1紫外线灯的检测为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μw/cm2,使用中灯管不低于7μw/cm2.生物检测必要时进行。
3.3.2压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行b-d实验检测,保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。
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