规章制度是为了维护组织的正常运转和秩序而制定的一套行为准则。遵守规章制度是每个员工的责任和义务，也是提升个人形象的重要方式。
卫生室执行基层医疗机构财务会计制度，由镇、街道、经济开发区卫生院（以下简称卫生院）统一管理、分室核算，专职、专人负责。
卫生院要按照一室一账的方式建立总分类账、业务收支明细账、固定资产明细账、库存物资明细账、往来款项明细账，确保账账相符、账物相符。
实行卫生室与卫生院统一的收费项目、收费标准和收费票据，采取微机化、网络式管理。月度会计期间为上月21日至当月20日，按月核算并编制报表。卫生室业务收入应按日编制收入日报表，每10天编制一张汇总报表，每月编制一张月度总报表。现金收入每10天上缴一次，按照卫生院安排的报账时间，将现金和10天收入汇总表一起上缴(报)到卫生院。严禁坐支现金。
卫生院在银行开设用于卫生室经费收支的专用存折，用于核算卫生室所发生的各项资金。
其中，收入包括:。
1、卫生室上缴的日常业务收入；
2、卫生院转入的上级补助收入（包括财政补助、基本公共卫生服务项目补助及其他经费补助等）。
支出包括:。
1、支付卫生室购药品及卫生材料款；
2、支付乡村医生（以下简称村医）各项收入返还；
3、发放村医财政补助；
4、发放村医基本公共卫生服务项目补助；
5、其他支出。
卫生院要建立卫生室固定资产明细账，加强对卫生室的固定资产管理，确保国有、集体财产安全。固定资产发生自然损耗的，必须填报书面说明，经卫生院核准后方可办理报损手续；固定资产发生人为损坏的，由责任人按价赔偿。
卫生院要加强对卫生室的监管，确保卫生室财务管理的准确性、规范性。卫生室管理人员及卫生室从业人员应严格遵守财务制度，规范财务收支行为，严肃财经纪律。严禁卫生院将不属于一体化管理的村卫生室收支范围内的资金转入专用账户中。
本办法自发布之日起施行，有效期至年3月31日。
乡镇卫生院财务集中管理中心，四负责审核所负责单位的票据是否真实合法有效，负责提供上级及有关单位需要的数字报表，领导以便单位领导及时掌握本单位的业务情况，小编为您收集整理的乡镇卫生院财务制度范文，需要的可以看看，希望对你有作用~更多财务管理制度请看培训网!
为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。
纳雍县乡镇卫生院在县卫生局二级会计核算中心(以下简称“核算中心”)的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报县卫生局会同县财政局核定。乡镇卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。
(一)乡镇卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
(二)乡镇卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。
(三)乡镇卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借;严禁虚开、多开或套开金额;严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。
(四)乡镇卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。
(一)乡镇卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。
(二)乡镇卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
(三)乡镇卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。
(一)乡镇卫生院要加强货币资金的管理，严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结。
(二)乡镇卫生院现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，确保现金的安全。经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。现金不得以白条抵库。
(三)乡镇卫生院银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。
(四)严禁乡镇卫生院为任何经济组织和个人提供借款或担保，如有违反，按挪用公款有关规定处理。
(一)乡镇卫生院要建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责;实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。
帐，并明确管理人员的.责任，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失;定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。
(三)毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专柜、专锁。
(一)乡镇卫生院要建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室的责任。固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续(具备政府采购标准的)入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。
(二)乡镇卫生院固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：建立总账、一级明细分类帐、二级明细分类帐、固定资产卡片。
(三)乡镇卫生院固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。
(四)乡镇卫生院固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。
(一)按照《乡镇卫生院管理办法》规定，乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。
(二)乡镇卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理，并按照规定办理结算;所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。
(三)乡镇卫生院要加强各种应收款项的管理，建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理，要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责;对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。
往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。
(二)乡镇卫生院会计核算人员必须依法进行会计核算，不得提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。
乡镇卫生院要妥善保管会计档案。不得任意损毁会计档案;借阅会计档案，必须严格办理借阅手续;销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局、县财政局进行监销。
一、加强制度建设和人员培训，确保基金安全运行。
新农合制度启动以后，卫生局不断加强经办机构、队伍和网络建设工作，努力提高经办机构人员素质和工作效率。县合管中心利用每月中心例会等形式，对办事处工作人员及定点医疗机构医务人员进行政策、法规、业务和报偿程序培训，使各级经办机构对新型农村合作医疗有了全面的认识。结合我县实际对合作医疗经办机构及定点医疗机构都应建立了一整套行之有效管理制度，奖励惩处办法和责任追究制度，用制度来规范报偿，避免违规行为的发生，做到用制度管人，用纪律约束人。如我们制订了《定点医疗机构和办事处百分考核标准》、《办事处例会制度》、《住院病人巡查登记制度》、《稽查整改通知制度》、《公开承诺制度》、《定点医疗机构管理办法》等。新农合启动之后，我们针对工作中发现的问题又制订下发了《关于新型农村合作医疗相关政策的补充说明》、《关于外伤补偿标准的认定》等文件，进一步严格了报偿标准和报偿程序，堵塞了基金使用管理过程中的漏洞。在日常工作中，我们注意加强工作工作人员政治思想教育，法纪公德教育，提高工作人员政治素质，增强公正办事意识，自觉遵守合作医疗各项管理制度和办事规则。此外，我们进一步加强就医、补偿等各项服务的管理，不断完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民，以促进新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
二、加强稽查审核工作力度，确保基金安全运行。
合管中心稽查组、审核组经常下乡稽查，稽查的主要内容包括住院参合患者的在院情况、核实住院患者身份、检查入院指征、检查病历医嘱是否存在弄虚作假情况、基本用药目录的执行情况、用药的规范性和合理性、医疗服务价格收费的合理性等，工作中注意做好稽查记录，对发现的弄虚作假、套取合作医疗基金现象和冒名顶替现象下达稽查审核通知书，严肃处理，决不姑息迁就。同时不断加强稽查、审核频次和力度，能够做到每周至少到每一所医疗机构稽查审核2 次。11 个月来，我们共出动稽查人员1000 余人次，对2300 余名在院住院病人进行检查和核对，对35 名两次稽查不在院患者及26 名不符合入院指征的参合患者下达了稽查通知书，不但本次住院费用不予报偿，而且按照《百分考核标准》对该院办事处扣减相应的分数。
三、加强定点机构管理，确保基金安全运行。
为了进一步加强我县合作医疗定点医疗机构管理，规范医疗行为，方便参合农民就医，提高参合农民受益程度，县新型农村合作医疗管理中心结合我县实际，制定了《新型农村合作医疗定点医疗机构考核标准》、《定点医疗机构管理办法》等，考核结果与拨发给各办事处的补助经费挂钩，同时合管中心强化日常监管，做到“四个坚持”。一是坚持严把住院关，规范诊疗行为。参合农民住院治疗，定点医疗机构办事处工作人员必须核对“三证一系统”( 即合作医疗证、户口本、身份证与系统内存储新农合信息准确无误) 。医务人员在诊疗过程中要做到“因病施治”，严禁不必要的检查和治疗，最大限度地减轻农民就医负担；严禁挂床或将家庭病床纳入新农合住院补偿，严禁为参合患者提供虚假诊断证明、病历、处方、医嘱、发票、费用清单等违规操作，保证合作医疗基金不流失。二是坚持入院登记制度，加强稽查工作力度。凡定点医疗机构收治参合农民住院后24 小时内办事处必须进行登记录入，县合管中心稽查人员和各定点医疗机构办事处工作人员不定期对参合农民住院情况进行核查，建立每日住院病人巡查登记制度，核对参合患者身份、核实在院情况，检查定点医疗机构医疗行为，做到及时发现问题，及时解决问题。三是坚持严格医疗费用审核，及时发放补偿款。合管中心要求各定点医疗机构办事处要严把就诊程序、费用核算关，参合农民单病种均次治疗费用不得超过去年同期水平，目录内药品使用率乡级定点医疗机构要达到96 ％，县级定点医疗机构要达到90 ％。四是坚持就医信息公示制度，发动群众共同监督，确保合作医疗基金的规范运行，避免违规行为的发生。
四、严格财务管理制度，确保基金安全运行。
在资金管理方面我们严格按照政策规定，和县财政局一起管理、使用好合作医疗基金，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我县新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，在县农行建立专户，做到了专户储存，专款专用，建立健全了财务管理制度，每月定期向县新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆-论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。合管中心每月及时将参合农民患者住院、门诊费用信息打印公示，并要求定点医疗机构在醒目位置张贴；每月将补偿信息在县权利公开透明运行网、大厂回族自治县新型农村合作医疗网、大厂回族自治县新农民报上公布；每季度在县电视台公布各定点医疗机构均次门诊费用、均次住院费用和实际补偿比等补偿信息，以引导群众选择医疗机构就诊，促进医疗机构良性竞争。通过上述措施，使参合农民能及时的了解合作医疗资金的使用情况，并对冒名顶替、挂床住院等违规行为进行举报。
第一条在财务经理领导下，按照国家财会法规、公司财会制度的有关规定，认真办理提取和保管现金，完成收付手续和银行结算业务。
第二条负责办理银行存款、取款和转账结算业务。
第三条登记现金和银行日记账，做到日清月结，保证账证相符、账款相符、账账相符，发现差错及时查清更正。
第四条认真审查临时借支的用途、金额和批准手续，严格执行采购领用支票的手续，控制使用限额和报销期限。
第五条正确编制现金、银行的记账凭证并及时传递。
第六条配合有关人员及时开展对应收款的清算工作。
第七条严格审核报销单据、发票等原始凭证，按照费用报销的有关规定，办理现金收付业务，做到合法准确、手续完备、单证齐全。
第八条核实人事部提供的薪金发放名册，按时发放公司职工的工资、奖金。
第九条负责及时、准确解缴各种社会统筹保险、住房公积金等工作。
第十条负责妥善保管现金、有价证券、有关印章、空白支票和收据，做好有关单据、账册、报表等会计资料的整理、归档工作。
第十一条负责掌管公司财务保险柜。
第十二条完成财务经理临时交办的其他工作。
1.会计人员按照会计制度，进行记账、算账、报账工作。做到手续完备，内容真实，数字准确，保证帐账、账证、账实、账表四相符。
2.审核日常报销凭证，杜绝多报、假报、虚报、无证报销现象;负责审核收付款凭证，保证债权债务的真实准确。
3.编制报表。
1、严格执行管理中心的《财务管理规定》。
2、负责医院各项费用的缴交工作。
3、做好医院固定资产的登记管理工作。
4、严格理财、及时完善财务手续。
5、负责医院管理中心员工工资的发放工作。
6、按时公开财务收支情况。
7、办理管理中心人员招聘、离、辞退手续。
8、负责管理中心员工的出勤、考核工作。
9、负责本处管理中心的现金和转帐票据的收付工作，当天收入的现金和转账票据，要在银行下班前送存银行，不得积压，保险箱内不能积压500元以上的现金过夜。
10、对办理报销的单据;除按会计审查程序重新审核处，还必须有其部门主管和经理审批后才可付款，凡手续不完备或未经管理中心签批的单据，一律拒绝报销。
为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合**中心卫生院特点制定本制度。
在**市会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报卫生局会同财政局核定。中心卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。
（一）中心卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
（二）中心卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。
（三）中心卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。
（四）中心卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。
（一）中心卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。
（二）中心卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
（三）中心卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。
1、在院长领导下，负责本院的财务工作。领导财务人员认真履行职责，做好各项财务管理工作，为医疗第一线提供优质的服务，保证医疗任务的完成。
2、贯彻国家财政财务相关法律法规制度，遵守国家财政纪律。按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立相应的部门管理制度以及岗位责任制。
3、根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约各项开支，监督资金使用的合理性、合法性和效率效果性。
4、根据医院收入增减因素和事业需要、业务活动需要和财力可能，正确、及时的编制年度和季度(或月份)的预算，定期对预算执行情况进行分析，并按照国家规定编制和上报预决算。
5、按照医院财务管理需要和内部控制的要求合理设置财务人员工作岗位，按照医院会计制度组织财务人员进行会计核算，按照规定的格式和期限报送会计月报和年报。
6、对医院的财务工作进行研究、布置、检查、总结，根据本单位的实际情况，制定各项内部会计控制制度和财务制度。督促财务人员严格遵守财经纪律和各项规章制度，保证本单位各项财务制度健全有效。
8、按照按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，组织好单位的奖金分配工作。
9、按照国家物价制度，做好本单位的物价管理工作。
10、定期和不定期对单位财务状况进行分析，及时向医院管理层提供全面、真实、可靠的财务信息。对修建工程、大型设备购置、对外投资，从财务角度进行可行性分析和论证，为领导决策当好参谋。
11、负责医院的经济管理及其他有关财务制度之掌握和财务管理工作。
为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。
一、预算管理
纳雍县乡镇卫生院在县卫生局二级会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报县卫生局会同县财政局核定。乡镇卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。
二、收入管理
（一）乡镇卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
（二）乡镇卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。
（三）乡镇卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。
（四）乡镇卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）乡镇卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。
（二）乡镇卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
（三）乡镇卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。
四、货币资金管理
（一）乡镇卫生院要加强货币资金的管理，严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结。
（二）乡镇卫生院现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，确保现金的安全。经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。现金不得以白条抵库。
（三）乡镇卫生院银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公-款私存。
（四）严禁乡镇卫生院为任何经济组织和个人提供借款或担保，如有违反，按挪用公-款有关规定处理。
五、药品及材料、物资管理
（一）乡镇卫生院要建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责；实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。
帐，并明确管理人员的责任，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失；定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。
（三）毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专柜、专锁。
六、固定资产管理
（一）乡镇卫生院要建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室的责任。固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续（具备政府采购标准的）入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。
（二）乡镇卫生院固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：建立总账、一级明细分类帐、二级明细分类帐、固定资产卡片。
（三）乡镇卫生院固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。
（四）乡镇卫生院固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。
七、债权债务管理
（一）按照《乡镇卫生院管理办法》规定，乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。
（二）乡镇卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理，并按照规定办理结算；所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。
（三）乡镇卫生院要加强各种应收款项的管理，建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理，要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责；对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。
八、会计机构和财务人员的管理
往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。
（二）乡镇卫生院会计核算人员必须依法进行会计核算，不得提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。
九、会计档案的管理
乡镇卫生院要妥善保管会计档案。不得任意损毁会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局、县财政局进行监销。
xxx 镇 卫 生 院
财务管理制度
为了进一步规范本卫生院财务管理工作，根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务管理制度》、《医院会计制度》以及相关财经法规，制定本财务管理制度。
一、 预算管理
1、卫生院年初要根据事业计划和工作任务，结合以往年度预算执行情况，详实编制年度收支计划，提交全院职工代表大会审议通过。
2、 编制收支计划必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。
3、 卫生院必须严格执行年度收支计划，不得随意调整，如有较大调整，要提交职工代表大会审议通过。
二、 收入管理
1、 必须按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准收费，坚持不超收、不漏收、不乱收的原则。
2、 各项收入必须坚持由卫生院财务收取，必须坚持统一管理，统一核算，统一分配，统一使用，任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及帐外帐。
3、 加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门或税 1
务部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白纸条收费，严禁收费不开票。票据必须专人保管，要严格进行票据登记、缴销制度。各种票据不得转借，不准虚开、多开或套开金额，一经发现以上行为，按党纪政纪及法律法规相关条款进行处理。
4、 收费处要当日缴存各项收入，单位及个人不得坐支和挪用。
5、 健全收入管理监督机制，收费处所报的'各项收入，财务部门必须与各科室进行认真核对，杜绝收入不报、瞒报或少报的现象发生。
三、 支出及成本费用管理
1、 卫生院的支出及成本费用要严格执行国家方针政策、财政规章制度、财务制度、开支标准和开支范围等财经法规、纪律以及卫生院年度收支计划。
2、 各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备经济业务发生的时间、经济业务的内容、单价、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收人签名等必备要素，并且必须坚持一支笔签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
4、本卫生院要按月足额提取社会养老保险和医疗保险费用，并及时足额缴纳养老保险和医疗保险金，使职工老有所养，病有所医，解除职工的后顾之忧。
四、应收款项的管理。
各单位要建立健全各项应收款项的管理制度，对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理。首先严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生；再次就是对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”要及时催收，并经常核对余额；对“应收医疗款”、“其他应收款”应实行担保人负责制，做到谁担保谁负责，有效控制坏帐的产生。
五、会计机构和会计人员的管理
1、本卫生院设置会计机构和专职会计人员，为会计人员安排合适的办公场所，添置必备的办公设备和用具。报账员必须经过培训合格，并要按时参加会计人员继续教育培训。
2、会计工作要实行回避制度。单位领导人的直系亲属不得担任单位会计机构负责人、会计主管人员、出纳等工作；会计机构负责人、会计主管人员的直系亲属不得在本单位会计机构中担任出纳、实物保管、收费等工作。
主管不得经管现金、有价证券及实物保管。
3、本卫生院保正会计人员工作的稳定性，会计主管调动要严格按规定办理移交手续。
4、会计人员必须依法进行会计核算，不得造假帐，提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。本单位按月核算，每月及时报送会计资料至县卫生局。
5、会计人员要及时将会计资料进行收集、整理归档，要妥善保管好会计档案，不得任意毁损会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁巳到保管期限的会计档案，应由本单位会计机构提出销毁意见，并编制会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容。
本财务管理制度自2015年1月1日起实施。
xxxxxx卫生院
2015年12月31日
第一条为了加强乡镇卫生院财务管理，根据《中华人民共和国会计法》、财政部制定的《事业单位财务规则》和财政部、卫生部制定的《医院财务制度》以及国家有关法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于湖南省所有乡镇卫生院。
第三条乡镇卫生院以公共卫生服务为主，承担所在乡镇的公共卫生管理职能，综合提供预防、保健和基本医疗服务，属社会公益事业单位。
第四条乡镇卫生院人财物全部由县级卫生行政部门统。
一管理。乡镇卫生院分院、医疗点的财务收支必须由乡镇卫生院集中管理。
第五条乡镇卫生院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规、规章和财务制度；健全内部财务制度，做好财务管理基础工作；坚持厉行节约、勤俭办院。
第六条乡镇卫生院财务管理的任务：合理编制本单位年度预算，认真组织决算；建立健全内部财务管理制度，加强会计核算，控制费用支出，提高资金使用效益；加强国有资产管理；对本院经济活动进行财务控制和监督。
第七条财务负责人由院长或者由院长指定的副院长担任。年收入超过100万元（含100万元）的乡镇卫生院，必须设立独立的财务机构，配备专职的会计、出纳人员；年收入在100万元以下的应配备专职的会计人员（出纳人员可以兼任）。会计人员必须持有会计从业资格证。乡镇卫生院的会计与出纳不能由同一人担任，实行钱账分开。
第八条县级卫生行政部门要积极推行辖区内乡镇卫生院财务人员委派制，选拔任用优秀的会计人员到乡镇卫生院从事财务管理工作。
定的各项收支必须坚决制止，制止无效时可以向上级机关反映，会计人员抵制各种违规收支行为受法律保护。
第三章预算管理。
第十条乡镇卫生院的预算是指乡镇卫生院根据本院发展计划而编制的年度财务收支计划。
第十一条乡镇卫生院应于本年度11月份末；根据本年度预算执行情况和下一年度收支预测，编制下一年度收支预算。
第十二条年度预算应按照财政部门规定的表式、时间和要求编制。
第十三条乡镇卫生院的收入、支出应纳入预算管理，做到收入按政策执行，支出严格执行预算及开支标准，追加预算按程序办理，充分发挥资金的使用效益。
第十四条编制收支预算必须坚持以收定支，收支平衡，保证重点，统筹兼顾的原则，不得编制赤字预算。
第四章收入与支出管理。
第十五条乡镇卫生院的收入是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，按照政策规定取得的非偿还性资金，包括医疗收入、药品收入及其他收入。
第十六条乡镇卫生院要严格执行国家物价政策，建立健。
第十七条乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，取得的收入必须开据财政部门统一监制的收款票据，当日收入当日结算、当日送存银行。为保证日常零星开支，按照国家有关规定，制定库存现金限额管理制度，库存限额一般不超过三天的日用量。
第十八条乡镇卫生院财务部门对各种收款票据和有价证券要严格管理，指定专人保管，领用时按统一编号进行登记，收回时及时签收和办理核销手续。
第十九条乡镇卫生院的支出是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，实际发生的人力和物力资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出，医疗收支和药品收支必须分别核算。
第二十条按照规定编制支出预算，必须坚持少花钱、多办事、办好事的原则，严格执行支出预算。
第二十一条严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准，对于国家没有统一规定的，由乡镇卫生院制定标准后报县级卫生行政部门批准后执行。
第五章资产管理。
第二十二条流动资产是指可以在一年以内变动或者耗用的资产，包括货币资金、应收款项、存货等。
第二十三条乡镇卫生院要按照国家有关规定，建立健全。
第二十四条乡镇卫生院库存现金按照规定支付职工的工资、奖金、津贴、加班费、离退休人员费用；支付向个人收购用于实验的动物、农副产品；以及支付出差人员的差旅费和零星开支等。
第二十五条应收款项是其他有关单位或个人对债权人（乡镇卫生院）资金的占用，必须严格控制应收款项的额度和收回时间，及时组织结算和催收。
第二十六条存货是卫生院在开展医疗卫生和业务活动中为耗用而储存的资产，包括卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品等，必须建立采购、入库、出库以及保管制度。药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，不得以领代销，以存定销。
乡镇卫生院的药品按零售价计价核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价，月末按当月药品销售额和药品综合差价率计算药品销售成本。
第二十七条固定资产是指使用年限在一年以上，一般设备单位价值在200元以上、专业设备单位价值在500元以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为5类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、图书和其他固定资产。
第二十八条购入固定资产，按购入价格、包装费用、运。
输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。新建的房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。在原有基础上进行改建、扩建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。
借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值；接受捐赠固定资产，按市场同类固定资产价格计价；上级部门无偿调拨转入的固定资产，按调拨转入价格计价。
第二十九条固定资产按账面价值一定比率提取修购基金（见附件），用于固定资产的更新，具体比率由各乡镇卫生院根据固定资产原值和使用年限核定，上报县级卫生行政部门批准后执行，比率一经确定，不得随意变动。
第三十条乡镇卫生院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，做到账账相符，账实相符。盘盈的固定资产，经主管部门批准后按同类固定资产价值增加固定资产和固定基金，盘亏和损毁的固定资产，应查明原因并按规定审批程序报经主管部门批准后，冲减固定资产和固定基金。
县级卫生行政部门、财政部门批准，其变价净收入（包括保险公司和过失人的赔偿）转入修购基金。
第三十二条固定资产必须建立健全各项管理制度，实行专人管理。财务部门设置总账，明细分类账，对于大型贵重设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。
第三十三条乡镇卫生院自行购置价值10000元以上（含10000元）医疗设备，要科学论证，经院委会或职工大会讨论通过，按国家有关规定报经县级卫生行政部门批准，按规定执行招标采购。
第三十四条乡镇卫生院的净资产是指乡镇卫生院的资产减去负债后的余额，包括事业基金、固定基金。
第三十五条事业基金是指发展卫生事业未限定用途的资金，包括单位历年滚存结余资金、单位以国有资产形式投入的未限定专门用途的资金、资产评估增值等转入形成的资金。
第三十六条固定基金是指乡镇卫生院固定资产占用的资金。
第三十七条专用基金是指按照规定提取或设置的具有专门用途的资金，包括修购基金、职工福利基金、其他基金。
修购基金是指乡镇卫生院按照固定资产使用年限、规定比率提取的用于固定资产更新、大型修缮的资金。
职工福利基金是指按工资总额的3%提取，用于职工福利。
的资金。
其他基金是指乡镇卫生院按照有关规定提取或设置的住房基金和其他基金。
第六章财务清算。
第三十八条乡镇卫生院因故撤销合并时，应当经国家有关部门批准在当地卫生行政部门和财政部门的监督指导下，按有关规定成立清算机构。清算机构负责制订清算方案，对卫生院的财产、债权、债务进行全面清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单。通知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价的依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接受、划转和管理工作。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得随意处理乡镇卫生院财产。
第三十九条在宣布乡镇卫生院终止前六个月，下列行为无效：无偿转让财产；非正常压价处理财产；对原来没有财产担保的债务提供财产担保；对未到期的债务提前清偿；放弃应属于乡镇卫生院的债权。
第四十条乡镇卫生院清偿的顺序：
1、清算期间发生的费用。
2、应付未付乡镇卫生院职工的工资、社会保障费等。
3、债权人的各项费用。
4、剩余资产经卫生行政部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门。
5、乡镇卫生院被清算财产不足以清偿的，应按照比例进行清偿。
第四十一条乡镇卫生院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送卫生行政部门和财政部门或主办单位审查备案。
第七章财务报告与分析。
第四十二条乡镇卫生院应当按月、季、年度向县级卫生行政部门报送财务报表和财务报告。
第四十三条财务报告是反映乡镇卫生院一定时期的财务状况的总结性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表和财务情况说明书。
财务分析内容包括乡镇卫生院的业务开展情况分析、财务收支与财务状况分析、结余分配与资金增减变动分析、劳动生产率和效益分析、财产物资利用分析等。
第四十四条在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废等应按本办法及时处理。
第四十五条县级卫生行政部门要切实加强对乡镇卫生院财务工作的监督管理，加强对乡镇卫生院财务人员的业务培训，并形成规范的监督考核制度和培训制度，不断提高乡镇卫生院财务管理水平。
第四十六条乡镇卫生院要严格遵守和执行国家有关政策和财政法规制度、财经纪律，实事求是地反映本单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行情况，自觉接受上级主管部门、财政部门、审计部门的监督检查。
第四十七条县级卫生行政部门对乡镇卫生院违纪违规行为视情节轻重，对单位负责人给予通报批评、党纪或政纪处分，构成犯罪的依法移交司法机关处理。
第九章附则。
第四十八条本办法由省卫生厅负责解释。
第四十九条本办法中如有与国家和省里有关规定相抵触的，按国家和省里有关规定执行。
第五十条本办法自2008年5月1日起执行。
附件：
乡镇卫生院专用设备修购基金提取年限表。
一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度，严格执行医保政策和法规。
二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。
三、每月按时将参保人员上月发生的费用清单及结算报表经科长审核后，报送各级医疗保险管理部门，同时上报医院财务部门。做好拨款登记并认真核对拨款金额，对医保局不及时拨回的款项进行催拨和询问。
四、做好每月医保病人统计分析工作，及时向科长汇报。
五、及时准确发送出、入院周报，妥善保管医保证，不随意外借，做好传送登记。
六、积极参与参保人员住院管理，及时向科长报告本岗位发生的问题。按照财务制度要求做好核算工作，定期对账，做到账账相符。
七、做好本岗位文件材料收集、整理、归档工作。
八、负责解答医保患者、临床科室对医保事宜的咨询。
九、完成处室交办的各项工作。
一、预算管理纳雍县乡镇卫生院在县卫生局二级会计核算中心(以下简称“核算中心”)的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报县卫生局会同县财政局核定。
二、收入管理(一)乡镇卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。
收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。
票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。
(四)乡镇卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。
三、支出管理。
(二)乡镇卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。
各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
(三)乡镇卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。
四、货币资金管理(一)乡镇卫生院要加强货币资金的管理，严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结。
(二)乡镇卫生院现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，确保现金的安全。
经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。
现金不得以白条抵库。
(三)乡镇卫生院银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。
不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。
(四)严禁乡镇卫生院为任何经济组织和个人提供借款或担保，如有违反，按挪用公款有关规定处理。
五、药品及材料、物资管理(一)乡镇卫生院要建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责；实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。
(二)乡镇卫生院要加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理，坚持“计划采购、定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压。
内部管理科室要分类建好明细台账及消耗。
帐，并明确管理人员的责任，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失；定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。
(三)毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专柜、专锁。
六、固定资产管理(一)乡镇卫生院要建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室的责任。
固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续(具备政府采购标准的)入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。
(二)乡镇卫生院固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：建立总账、一级明细分类帐、二级明细分类帐、固定资产卡片。
(三)乡镇卫生院固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。
(四)乡镇卫生院固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。
七、债权债务管理(一)按照《乡镇卫生院管理办法》规定，乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。
(二)乡镇卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理，并按照规定办理结算；所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。
对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理，要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责；对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。
往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。
(二)乡镇卫生院会计核算人员必须依法进行会计核算，不得提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。
九、会计档案的管理乡镇卫生院要妥善保管会计档案。
不得任意损毁会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局、县财政局进行监销。
一、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
三、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、医院实行传染病预检、分诊制度;。
二、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;。
三、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施;对不能确诊的疑似传染病病人应及时上报疾控中心，按照规定报告传染病疫情。
四、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到当地传染病专科医院归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染病专科医院进一步治疗。
五、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
六、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
七、对肺结核病人应按相关规定转诊到规定医院归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的`疫情报告管理工作。
二、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。
四、报告病种和报告时限。
(三)对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。
五、个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报。
(一)脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认;。
(三)艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
六、每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。
七、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、计算机网络管理维护及人员配置。
(一)配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作;。
(三)有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行;。
二、责任报告人填卡要求。
责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告(含死亡订正)。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。
三、直报人员职责及网络填报要求。
(四)若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称;。
(五)艾滋病、hiv要填写传染病报告卡副卡;。
(六)妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态;。
(七)纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、每月对全院传染病报告情况进行自查，主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照，看是否符合，有无漏报、迟报现象。
二、查登记本、日志及卡片是否填写完整，清楚，及时。
三、对在自查中发现的问题给予奖惩。
(二)出现传染病迟报扣科室质量考核分0.1分，当事人扣100元;。
(三)出现传染病漏报，扣科室质量考核分0.2分，当事人扣出全月奖金;。
(四)卡片填写不准确或缺项扣5元。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、门诊日志。
(二)门诊日志由临床医生填写，于次月5号前交门诊办公室;。
(三)挂号与日志登记符合率不低于90%。
二、住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。
二、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、培训对象为所有医务人员、总值班人员。
二、培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次，新来人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。
三、培训时间：每年上半年、下半年各培训一次，新进人员8月培训。
四、培训内容：根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理(修订版)》、部分《传染病诊断标准》等。
五、考核：根据培训内容对参训人员进行考核(答卷)，不合格者需补考至合格为止。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、纸质传染病报告卡保留三年。
二、电子疫情报告卡、统计表等每月硬盘、软盘备份，全年光盘刻录存档。
三、其它疫情管理资料也要妥善保存。
四、对全年的疫情资料进行统计分析。
大邑县王泗镇公立卫生院。
一、搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。每月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作。
二、建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。
三、加强培训工作，提高医务人员的疫情报告意识。
四、健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。
五、每月对全院进行一次疫情漏报检查。检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。
六、负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。
七、负责对全院医务人员的传染病知识及相关法律法规的培训，对新入人员传染病知识的岗前培训。
八、配合疾病控制中心的流调及采样工作。
请假3天以上者报局长审批后，方可离开。
二、请假期满后，应当日销假，否则按旷工论处。
二、不能无故旷工。旷工1天扣3天的基本工资，旷工2天扣十天的。
基本工资，旷工3天扣当月的全部工资，旷工4天以上者按下岗论处。
为了加强卫生院管理，提高两个文明建设，增强职工的组织性、纪律性，严明劳动纪律，保障卫生院各项工作的顺利开展，更好地为患者服务，为当地经济建设和社会发展服务，特作如下制度：
一、作息管理。
第二条：职工迟到或早退30分钟内，发现一次扣20元，两次30元，三次50元，三次以上按旷职半天处理;迟到或早退一次超过30分钟以上按旷职半天处理，扣罚当事人100—300元，旷职一天扣罚当事人200—500元，旷职两天按落聘下岗处理。
第三条：脱岗一次(30分钟以内)扣罚本人50-100元，脱岗超过30分钟的，扣罚本人100-300元，造成极坏影响的，当事人按待岗处理，并追究科室负责人责任。
二、工作纪律。
第三条：上班时扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每发现一次扣罚当事人20-50元;上班打扑克、下棋、玩电脑游戏等每发现一次扣罚当事人100元;上班喝酒、打麻将等每发现一次扣罚当事人200-500元;上班聚众赌博，每发现一次扣罚当事人500-800元，其中发起人和案发科室当事人扣罚1000-1500元。
第五条：医务人员应以病人为中心，树立主动为病人服务的思想，杜绝出现生、冷、硬、顶、推现象，在工作中因生、冷等与患者发生纠纷的，每次扣罚当事人50—100元;因硬、顶等与患者发生纠纷的，每次扣罚当事人100—200元;因推诿、敷衍病人等与患者发生纠纷的，每次扣罚当事人200—300元。
三、安全生产。
第六条：为保证卫生院医疗及财产安全，保证正常工作的开展，凡在医用计算机上安装游戏程序、玩游戏，扣罚当事人500—10000元，找不到当事人的，以2倍扣罚科室。
第七条：在卫生院重点消防部位吸烟者，每支烟头100元，重点消防部位有药房、药库、物资库、检验科、放射科、b超室、财务科、收费处、住院处、档案室、病案室、配电室、中控室、计算机室、氧气站、手术室(含门诊)、食堂操作间等。
第八条：宿舍、科室不准使用大功率电器(如热得快、电炉子、烤箱、微波炉等)，特殊情况需经院保卫科批准备案方可使用，违者没收电器并处50—300元罚款。
四、环境卫生。
第九条：保持科室干净整洁，每天要搞好科室卫生，做到定室定人，在院检查中卫生不合格的，扣科室50-100元;诊室和病房内禁止吸烟，每发现一次给予警告，连续发现三次给予通报批评，连续发现五次扣罚科室100元;在卫生院消防重点部位吸烟者，按第七条处理;公用冰箱内禁止放个人用品及食品，违者扣罚当事人50-100元，医用冰箱内禁止放个人用品及食品，违者扣罚当事人100-150元。
第十条：自行车、摩托车一律不准停放楼内、室内，发现一次扣罚本人10至30元。
五、请假事项。
第十一条：事假需提前24小时向科室领导请示，经批准后方可休假，原则上不准电话请假，特殊情况需出示证明，违者按旷工论处。
批准权限：各科主任、护士长向主管院长请假，职工向本科室主任请假，权限为科主任1天，主管院长3天。
急诊看病可电话请假，但事后应向科主任或卫生院人事部门出具急诊就诊医院的急诊证明、处方、收据及门诊病历手册。
其他各种休假均应事先请假并在批准后方能休假。否则，按旷工处理，并执行本规定第二条。
六、组织纪律。
第十二条：科主任、护士长应及时向职工传达各种会议精神，未传达的(三天内)，每次扣罚科室领导50元。
第十三条：要在全院提倡互学互尊、团结协作、正确处理同行、同事之间的关系。对于不能搞好科室之间、同志之间的团结，不能相互协作、乱传闲话、吵架者扣罚50元-200元/次，打架者扣罚100-300元/次，情节严重者同时停止其工作，按待岗处理。
第十四条：所有职工必须服从院部及科室领导的管理，不服从管理者，科室可处以100—500元处罚，造成极坏影响的，院部给予待岗处理。
第十五条：院部将对遵守劳动纪律突出的科室及个人年终将给予评优选先奖励。
1、院务会：由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。
研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。
传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。
解决预防、保健、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。
2、全体职工会：全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。
传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。
3、工作座谈会：每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。
4、乡村医生例会：根据县级卫生行政部门的安排，每月、双月或每季度召开一次。
听取乡村医生和妇幼保健员上一阶段工作汇报，收集工作报表和资料，传达学习上级文件，总结上一阶段工作，安排布置下一阶段工作。
必要时以会代训，开展预防、保健、医疗、健康教育等公共卫生新技术、新知识和卫生法律法规的培训工作。
以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论。
1、严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院力量抢救的病人时；
2、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；
4、收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时；
5、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时；
6、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时；
7、增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时；
8、工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
1、政治学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。
2、业务学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。
1、把爱国卫生运动列入卫生院工作的议事日程，卫生院应成为卫生模范单位。
2、认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和销毁处理，防止污染和交叉感染。
3、坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，要认真搞好室内外环境和个人卫生。
4、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
5、有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。
1、院长或工作人员因工作失职渎职、不负责任或违反操作规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。
2、凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿。
1、报告病种：按《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙三类共37种传染病，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种。
2、报告方式：疫情报告实行属地化管理。
院内诊断的传染病病例由首诊医生负责立即填写传染病报告卡（国家统一设置，a4大小）。
院内传染病病例和村卫生室报告的传染病病例均由卫生院疫情报告管理人员电话报告，有条件的地方通过《国家信息报告管理系统》进行网络直报。
3、报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原携带者和疑似病人时，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过电话或网络报告当地疾病预防控制中心；对其他乙类传染病城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过电话或网络报告；丙类传染病应在24小时内通过电话或网络报告。
4、医务人员对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断时，或发现填卡错误时，应及时填写传染病订正报告卡，卡片类别选择“订正项”，由疫情管理人员订正报告。
对已报告的`传染病病例死亡的，应重新填写传染病报告卡进行死亡报告，注明死亡日期。
5、对结核、艾滋病、鼠疫等实行专病报告管理的传染病，应由相应的专病管理机构对报告的病例进行追访调查，发现信息有误或排除病例时，及时订正。
6、应指定专人对门诊登记、住院登记、检验登记等进行传染病报告检查，每月至少一次，发现未报或漏报应及时督促诊治医生填卡并进行网络报告。
7、疫情管理人员在录卡前，对填写的报告进行重点检查，对确认重复报告的卡片进行标记，不再通过网络录入。
对已经网络重报的报告卡，应通过网络作出删除标记。
同时应定期对网络报告的法定传染病个案进行错报、漏报检查，发现错误及时更正，并在备注栏内注明原因。
8、传染病报告卡由录卡单位保留三年。
1、报告内容：
（1）传染病暴发疫情：某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；（2）群体性不明原因疾病：数天内就诊多例同一病症的不明原因的疾病，或就诊同一症状病例有相对地区聚集性；（3）食物中毒和职业中毒事件；（4）历史上未曾出现过或本地罕见的传染病；（5）其他严重影响公众健康的事件。
2、报告时限：卫生院发现突发公共卫生事件时，应在2小时内报告当地卫生行政部门。
3、报告方式：以电话报告为主，有条件的地方可通过网络报告。
4、对法定传染病疫情，除报告突发公共卫生事件外，还需进行网络个案报告。
5、配合县级疾病预防控制机构开展突发公共卫生事件的调查，同时开展灾后防病工作报告，如灾后居民伤情报告、灾后就诊变化等报告。
1、严格按照儿童计划免疫程序，新生儿出生后应在10~30天内建卡登记，实行单月免疫或两月免疫。
2、有条件的地方实行固定接种点按免疫程序接种。
无条件的地方实行入户巡回接种。
3、接种卡册应由乡卫生院防保科或村卫生室统一保管，接种证由儿童家长或乡村医生统一保管。
4、每月或双月应及时清查应接种对象及接种疫苗，按村列出接种通知单，通知乡村医生领取疫苗，按时限完成接种任务，乡村医生每接种1人应上证1人，接种工作完成上报接种单后应及时上卡，做到卡、证相符。
5、注射器的消毒、回收具体按《医疗废物管理条例》执行。
6、每月或双月将疫苗接种情况填写常规免疫监测报表，按规定时限上报县级疾控机构。
7、协县上级疾控机构做好本乡镇儿童计划免疫抗体水平的测定工作。
1、严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《计划免疫技术管理规程》，加强冷链设备及生物制品管理工作。
2、存放和流转疫苗应用专用的冷链冰箱和冷藏包，确保疫苗效价。
3、做好冷链设备的保养、调试、维修，每天进行2次测温记录，冰箱每年调试两次。
4、设立疫苗专用帐本，做好预防用生物制品进、出帐的登记工作，包括疫苗名称、数量、批号、生产厂家、有效期、进出时间、领发人员签名等，做到苗帐相符。
5、对过期失效疫苗应随时清理，按规定程序报批和销毁。
1、专人负责健康教育工作，对本院医护人员、乡村医生和妇幼保健员定期进行健康教育理论与技巧教育。
2、建立院内固定宣传阵地，如宣传橱窗、宣传栏等，宣传内容应每月更新一次。
每个村卫生室应设立固定的宣传栏，至少每2月宣传一次。
3、结合各类卫生宣传日，在本乡镇社区开展卫生宣传和健康咨询活动，重点做好计划免疫日、结核病日、碘缺乏病日、艾滋病日、世界无烟日、爱眼日、爱耳日、爱牙日、高血压日、糖尿病日、精神卫生日等宣传日活动。
4、开展重点传染病防治宣传工作，如艾滋病、结核病等的健康咨询和宣传教育。
5、配合乡镇社区做好突发公共卫生事件中的各项健康宣传教育工作。
1、掌握本乡镇妇女健康状况和影响健康的主要因素以及孕产妇死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健中心（站、院）的指导下组织实施。
2、开展本乡镇孕产妇保健系统管理，早孕建册（卡）、产前检查和产后访视，负责回收、统计孕管册（卡），定期总结全乡镇孕管情况。
3、负责动员孕产妇住院分娩，开展住院分娩业务，加强产科建设，提高产科质量。
负责对高危孕产妇的筛查、追踪、反馈、动员住院分娩和转诊。
4、定期对本乡镇妇女常见病、多发病的进行普查普治，调查分析发病原因，掌握发病规律，制定防治措施。
5、做好本乡镇妇女“五期”保健，根据妇女“五期”生理特点，提出劳动保护办法和措施。
6、指导培训村妇幼保健员，做好早孕建卡、产前检查、高危筛查及产后访视工作。
7、负责搜集、整理本乡镇妇保信息资料，做好全乡孕产妇死亡监测及死亡回顾调查工作，按规定时限上报信息报表。
指导村级信息统计工作，抽查、核实常规报告及监测资料的及时性、完整性和准确性，不断提高信息工作质量。
8、大力开展妇女卫生保健知识宣传，普及优生、优育及母乳喂养知识，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。
1、掌握本乡镇儿童健康状况和影响健康的主要因素以及5岁以下儿童死亡率和主要死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健中心（站、院）的指导下组织实施。
2、开展本乡镇儿童保健管理，进行业务指导和人员培训，帮助村级解决业务上的疑难问题。
3、承担本乡镇儿童保健系统管理的建卡（册）任务，定期对新生儿进行访视，指导母乳喂养，按期进行健康检查，认真填写检查记录，对体弱儿、高危儿进行专案管理，根据情况增加访视次数。
4、开设儿童保健门诊，积极防治以肺炎、腹泻、贫血、佝偻病及营养不养、低出生体重等为重点的常见病、多发病，制定防治措施并组织实施。
5、搜集、整理本乡镇儿保信息资料，做好全乡5岁以下儿童死亡监督及死亡回顾调查工作，按规定时限上报信息报表。
加强信息数据统计整理工作，确保上报数据及时、准确。
6、做好儿童4、2、1体检及体格发育检查、儿童智能发育监测工作，提高儿童营养咨询与指导技术。
7、大力开展儿童保健知识宣传，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。
1、新生儿《出生医学证明》由乡镇卫生院统一管理、填写和发放，证件和印章应专人负责、专人保管。
2、新生儿《出生医学证明》应到县级妇幼保健机构或卫生监督机构统一购买。
3、《出生医学证明》只能为每个新生儿出具1份，不得重复签发。
《出生医学证明》只能在出生地所在乡镇卫生院签发，不得异地签发。
4、《出生医学证明》一律用钢笔或签字笔填写，字迹工整清楚，填写项目齐全，不得涂改。
证明存根应长期保存。
一、正式任用的职工如感工作不适或其他原因想辞职，应于15天前提出辞职申请书，由单位主管及人事主管签具意见后，呈总经理核准，再转回人事单位，人事单位据此填制薪资通知单办理停薪，转会计单位作业。
二、人事单位依据辞职申请书发给“离职通知单”，通知本人于奉准离职日当天下班前依离职通知单上应办理事项，逐项办理移交，办理完毕后，由人事主管审核无误后，签章并转会计单位核计当月薪资（除特准外，均于下次发薪日发给）。
三、人事单位根据离职通知单于当日即行办理下列事项：
1、登记于人员异动记录簿内。
2、注销人事单位制作的人员状况表内登记。
3、登记个人资料卡，注销个人资料档案。
四、人事主管视情况应约谈离职人员，并将面谈结果填入离职人员面谈记录档案，以作为人事流动率检查参考。
为了加强公司审计监督，维护投资人的合法权益，并使内部财务审计工作制度化、规范化，根据国家审计法规，结合本公司实际情况，制定本制度。
本制度适用于公司内部财务审计工作的组织实施。
审计机构及职责
（一）财务部是公司内部财务审计工作的主管部门，负责公司内部审计的组织实施。
（二）审计工作组是针对某一审计项目组成的临时性审计工作机构，负责某一审计项目的实施工作，包括拟订审计工作计划（方案）、实施审计、编制审计报告、下达审计意见书等工作。
（三）审计工作组组长是审计工作组的业务负责人，在审计工作期间的职责有：
1、贯彻执行国家审计、财经法律、法规，贯彻执行集团及公司内部审计制度；
2、根据确定的审计项目，编制审计计划或方案，经批准后组织实施；
3、组织审计工作组按时、保质、保量完成审计任务，并出具详尽的审计报告；
5、向公司领导报告审计工作状况，提出完善内部控制和管理措施的建议；
6、组织做好审计工作报告和统计资料的编制、分析、上报工作，保守公司秘密。
（四）审计工作组成员是审计工作的具体实施人员，在审计工作期间的职责有：
1、贯彻执行国家审计、财经法律、法规和集团及公司内部审计制度；
2、具体实施对公司职能部门及下属单位的财务审计工作；
3、具体实施工程项目预算、决算审计；
4、具体负责审计工作报告和统计资料的编制、分析、上报工作，保守公司秘密。
审计人员的权力
审计人员在开展审计工作过程中有以下权力：
（一）组织召开本公司、部门、下属单位有关审计工作会议；
（二）参与重大经济决策的可行性论证或可行性报告事前审计；
（四）检查被审计单位的凭证、帐簿、报表、资产；
（五）对有关事项展开调查，有权要求有关部门/单位和个人提供证明材料；
（六）提出改进管理、提高效益的建议；
（七）对违反财经法规行为提出纠正意见；
（八）对严重违反财经法规、造成严重损失浪费的人员，提出追究责任的建议；
（九）对审计工作中发现的重大问题及时向总经理、董事会、监事会报告；
（十）对阻挠破坏审计工作及拒绝提供资料的，有权向总经理提出建议，采取必要措施，追究有关人员责任。
审计人员的责任
（一）审计人员必须依法审计、忠于职守、坚持原则、客观公正、廉洁奉公，不得滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守。
（二）审计人员必须严格按审计制度、程序开展工作，对审计事项应严格保密，未经批准不得公开。
（三）审计人员应对审计工作的规范性、审计结果的真实性、严谨性负责。
审计对象一般包括
（一）公司各职能部门、员工；
（二）公司全资子公司、分公司、控股公司；
（三）公司参股企业的派驻人员；
（四）董事会、监事会、总经理认为需要审计的其他事项和人员。
审计范围
（一）与财务收支有关的经济活动；
（二）财务预算执行情况、决算；
（三）公司资产的使用、管理及保值增值情况；
（四）开发项目工程预、决算的真实性、合法性；
（五）国家财经法律、法规执行情况；
（六）企业管理活动的合规性；
（七）其他认定应当审计的事项。
审计依据：
（一）国家法律、法规、政策；
（二）公司规章制度；
（三）公司经营方针、计划、目标、全面预算；
（四）工程技术标准、规范、定额、工程造价管理相关规定；
（五）公司内部材料价格信息资料库等；
（七）自建设之日建设项目的财务报表、工程竣工决算报表、会计帐簿、会计凭证及其它与工程财务核算有关的资料；已拨付工程进度款和垫付材料款清单；项目部初审意见及其它需要说明的问题；其它与建设项目有关的文件资料等。
公司审计类型包括：
（一）日常财务收支审计。是指对被审计部门/单位/人员财务收支的合法性、真实性进行监督检查。
（二）工程项目预算、决算审计。是指对公司开发项目预算、决算的真实性、准确性、合理性、规范性所进行的监督检查。
（三）专案审计。对被审单位及人员违反公司经济纪律问题进行审计查处。
（四）其他专项审计
1、任期审计。经济责任是指企业负责人任职期间对所在企业的资产、负债、损益的真实性和效益性，以及实现企业经营目标和经济效益指标等有关经济活动应负有的责任，包括直接责任和主管责任。
2、效益审计。在财务收支审计基础上，对其经济活动效益性，合理性进行审计。
公司审计方式有：
（一）报送（送达）审计。
被审计部门/单位/人员接到审计通知书，应在指定时间将有关材料送审计机构接受审计检查。
（二）就地审计。
审计人员到被审计部门/单位/个人所在地进行审计，后者应提供必要的工作和协助提供生活条件。
审计的内容包括：
（一）全面预算执行情况；
（二）固定资产投资项目的立项、资金来源，以及预算、决算、竣工、开工审计；
（三）资产管理情况；
（四）经营成果，财务收支的真实性、合法性、效益性；
（五）内部控制制度的健全、严密、有效性；
（六）重要经济合同、契约的签订；
（七）各部门、下属单位领导离任审计；
（八）联营、合资、合作企业和项目投入资金、财产使用及其效果；
（九）配合审计（会计）师事务所对公司、有关部门的审计；
（十）公司领导安排的其他审计事项。
审计工作程序：
（一）制定审计计划和工作方案，经总经理批准组织实施。
（二）书面通知被审计部门/单位/个人，说明审计内容、种类、方式、时间。
（三）实施审计。审计人员可采取审查凭证、帐表、文件、资料、检查现金、实物、向有关部门/单位/人员调查取证等措施。
（四）提出审计报告，经公司领导层审核同意后做出审计结论。
（五）下达审计决定。
（六）复审。被审计部门/单位/人员在接到审查处理决定15天内，如果对审计结果持有异议，可以向公司提出书面复审申请，经总经理批准，组织复审。
（七）进行后续跟踪审计。
审计过程注意事项：
（一）审计前，应向被审计单位/部门/人员出示由总经理签发的审计通知书；
（二）审计决定由总经理批准下达；
（三）复审期间，原审计结论和决定必须照常执行；
（四）重大事项审计报告应报董事会、监事会备案；
（五）审计过程中若发现问题，可随时向公司报告，提出制止意见。
审计档案管理范围：
（一）审计通知书和审计方案；
（二）审计报告及其附件；
（三）审计记录、审计工作底稿和审计证据；
（四）反映被审计部门/单位/人员和个人业务活动的书面文件；
（五）总经理对审计事项或审计报告的指示、批复和意见；
（六）审计决定以及执行情况报告；
（七）申诉、申请复审报告；
（八）复审和后续审计的资料；
（九）其他应保存的审计原始资料。
审计档案管理参照会计档案管理办法进行管理。
审计人员有权对被审计部门/单位/人员之遵纪守法、取得突出贡献或显著经济效益情况向总经理提出各类奖励建议。
有下列行为之一的单位和个人，根据情节轻重，给予书面警告、严重警告、行政记过、降职、开除处分：
（一）拒绝提供有关文件、凭证、帐表、资料和证明材料的；
（二）阻挠审计人员行使职权，抗拒、破坏监督检查的；
（三）弄虚作假、隐瞒事实真相的；
（四）拒不执行审计决定的；
（五）打击报复审计人员或举报人的。
对有下列行为的审计人员，根据情节轻重，分别给予书面警告、严重警告、行政记过、降职、开除处分：
（一）利用职权谋取私利的；
（二）弄虚作假、徇私舞弊的；
（三）玩忽职守，给公司造成重大损失的；
（四）泄露公司秘密的。
以上行为（第十七条、第十八条）触犯法律的，提请司法机关依法追究刑事责任。
本制度由财务部负责拟订、解释、修订。
本制度下发后执行。
编制部门
编制人
审核
批准
财务部
为了加强医院固定资产的管理，规范固定资产的采购、入库及日常维护管理行为，使医院各类固定资产得以有效利用，保障医院业务工作正常运行，制定本制度。
2范围。
本制度适用于单位价值在1000元以上或使用期限在2年以上的办公设备、用品，医疗设备的管理。
3原则。
3.2节约使用原则。
3.3按需采购原则。
4职责。
4.1财务部。
4.1.1组织制定年度固定资产的采购预算。
4.1.2负责资产的计价折旧等账务核算，及时掌握增减变动情况，建立《固定资产明细帐》，确保账账相符。
4.1.3负责审核采购是否在预算内，采购过程中资金运用是否合理。
4.1.4会同院办（人事行政部）定期对资产进行盘点。
4.2院办（人事行政部）。
4.2.1对采购申请进行审核，组织办公资产的采购并对采购过程进行控制和监督。
4.2.2建立资产使用台帐，对资产的保管和使用进行指导和监督。
4.2.3每半年组织一次资产盘点，做到帐实相符。
4.2.4对需清理的固定资产提交处理意见，经总经理批准后进行清理。
4.3网络管理部门（人员）。
4.3.1负责医院计算机及网络设备的配置规划，提出采购计划及费用预算。
4.3.2协助院办（人事行政部）进行计算机及网络设备的采购。
4.3.3负责计算机及网络设备的日常维护及保养，协同院办（人事行政部）进行计算机及网络设备的使用管理。
4.4药械部。
4.4.1负责对医疗设备进行询价及性能比对，申报采购费用预算，组织采购。
4.4.2负责对医疗设备日常使用与保养情况进行检查与监督。
4.4.3负责医疗设备售后服务及其它事项的对外联络。
4.5使用部门负责人。
4.5.1负责提出本部门年度采购计划。
4.5.2协助药械部进行专业医疗设备和仪器的采购。
4.5.3指导并监督下属人员合理使用资产。
4.6保管人或使用人。
4.6.1保证资产及附属配件、资料的完整（设备说明书、使用手册等资料管理见《仪器设备档案管理制度》），合理使用资产，并作好日常维护保养工作。
5工作程序。
5.1采购。
5.1.1部门提出采购申请，院办（人事行政部）应对库存情况进行核对，可内部调整使用的应以内部调配为主，确需购入的按正常审批程序购入。
5.1.2采购申请的审批：各部门物品的采购采用预算管理制度，超出年度预算的采购项目，需经总经理批准。财务部应对部门资产采购进行预算审核。
5.1.3预算内采购的审批：单位价格在1000元以下（含）且总价为2000（含）元以下的物品由总经理批准后交院办（人事行政部）采购；单位价格在1000元以上3000元（含）以下且总价为10000元（含）以下的物品，经执行董事审批后交院办（人事行政部）采购；单价在3000元以上、总价为10000元以上的物品，经董事长审批后方可采购。
5.1.4专业医疗设备和仪器由使用部门协同院办（人事行政部）采购。
5.2入库。
5.2.1采购人员在院办（人事行政部）专人处办理验收及入库手续。
5.2.2专业设备和仪器经申请部门验货后，方可办理入库手续。
5.2.3采购人员凭入库单到财务部办理报销。
5.2.4院办（人事行政部）建立固定资产台账。
5.2.5财务部对固定资产进行账务处理。
5.3领用。
5.3.1使用人在出库单上签字领用。
5.4管理。
5.4.1使用。
5.4.1.1使用人要爱护使用固定资产，发现资产破损或故障时及时通知院办（人事行政部）报修。如因疏忽造成资产损失或重大事故，相关责任人及保管或使用人员应负相应的赔偿责任。
5.4.1.2保管或使用人员在使用过程中应注意对设备的检查，如发现实际情况与原配置不符时，应立即以书面形式上报院办（人事行政部），并协助调查。任何人私自拆换部件，造成与原设备档案不符的，由责任人承担赔偿责任，未查明责任人的，保管人应负相应的赔偿责任。
5.4.2调拨院办（人事行政部）统一对各部门的资产进行调配，各使用部门或使用人之间的资产转移，必须通过院办（人事行政部）完成。由原使用人或使用部门至院办（人事行政部）办理入库，而后重新办理现使用部门的调入手续。各部门及员工不得随意变更使用人，如发现员工擅自挪用他人或其他部门物品，医院将根据双方责任，对资产使用保管人及擅自挪用人员予以处罚。
5.4.3盘点。
院办（人事行政部）、财务部每半年组织一次资产盘点及清查工作，并共同对盘点结果进行处理。
5.4.4报废。
由院办（人事行政部）、财务部清理报废。原值在5000元（含）以上的报董事长（执行董事）审批，5000元以下的由总经理审批。
6资产编号管理。
6.1医院所有资产应按照统一的规则编号，应保证编号的唯一性。
6.2资产建帐、建卡时需将编号登记在册，并要求在固定资产的明显位置上留有编号，以便盘点。
6.3资产的编号规则。
资产编号共8位，前四位为商品类别编号，后四位为流水号。编号规则见《固定资产类别编码表》表样，医院根据实际情况对固定资产进行编号。
一、上班人员必须衣帽整洁，精神饱满，佩带上岗证。
二、热情接待病人，一切为病人着想，尽量满足病人要求;杜绝生硬语言，不知道、不晓得、不耐烦、不关我的事等生硬语言不允许出现在医务人员口头;真正做到“三好一满意”(服务好、质量好、医德好、群众满意)。
三、实行“病人无错”制度，医院职工无论任何原因和理由与病人发生争吵一次处罚金100元，并写出书面检查，不愿作出书面检查者处罚金200元。
四、上班时间禁止玩游戏、看电视、看电影、织毛衣、做针线活等与工作无关的事情，发现一次处罚金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加处罚(职工举报或办公室督查，罚金80%奖励举报人)。
五、科室自行排班，当班人员有事或生病必须提前一天向科室负责人请假(行政班人员提前一天到办公室请假)，违者造成脱班按旷工论处，旷工一天扣发三天全额工资(罚金80%奖励代班人员)。职工请事假，每月不得超过三天，超过三天扣日均劳务提成或日均综合奖;婚、丧假按相关规定执行。
六、两天以上事假必须书面申请，注明请假事由、起止日期;病假须出具疾病证明，并提供病历等相关资料;以欺骗手段骗假，一经查实按旷工处理。
七、医护人员严格执行交接班制度，查房制度，危重、疑难病人会诊制度;坚决杜绝病人无医生看望、提着输液瓶四处找人的现象，违者造成医疗事故责任自负;病人或家属举报一经查实，当班人员处罚金100元。
八、医生每周至少到药房巡视一次，药房人员必须积极配合，熟悉药品尤其是新药品规格剂型，杜绝处方药品规格剂型写错，否则合医办审减金额由开方医生承但。
九、药房每次进药后将新剂型及新药品规格、含量、用途书面告知当班医生，当班医生及时将信息张贴在诊断室醒目处(至少保存一周)，并报告医疗组长，通过交接班转告所有医生。
十、药房应将有效期在半年内的药品书面告知医生，内容包括药品名称、数量、规格，以便及时处理，否则造成损失由药房负责。
十一、公卫、防疫、妇保、卫监工作接受上级相关部门检查、督导、考核，考核不合格或考评60分以下(不含60分)，从工资中扣除季度、半年或全年综合奖，不参加半年或全年绩效考核。连续两次不合格或不及格待岗学习三个月，待岗期间发基本生活费(岗位工资80%)，待岗学习期满由本人写出岗位申请，经院务会研究决定上岗。
十二、私自收费：实行奖励举报制。私自收费一经查实，处收费金额100倍的罚款，罚金80%奖励举报人。
十三、实行24小时电话畅通制：1小时内电话不通扣当月电话费60元(聘用人员同等)，1—3小时扣100元，超过3小时记旷工一天，扣发三天全额工资。
十四、迟到、早退、中途脱岗：超过10分钟按旷工半天处理，造成医疗事故责任自负(病人、职工举报或办公室督查，罚金80%奖励举报人)。
十五、团结协作：同事之间互相尊重、互相关心、互相帮助、互相爱护、互相理解，绝不允许互相刁难、互相扯皮、互相抵毁，甚至口出脏话、粗话、吵架、打架，坚决杜绝不利于团结的语言和行为;多干工作，少议论别人。
十六、以上罚金作食堂生活补助。
十七、设立监督举报电话并上墙公布。
举报电话：院长136xx88、政府分管领导xx镇长18xx93，严格保护举报人。
十八、本制度20xx年9月28日经全院职工会讨论通过(试行)，20xx年1月8日全院职工会修正执行。
为加强乡村一体化管理，规范村卫生室账务处理，依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民政府办公室《萧县乡村卫生服务一体化管理实施办法》规定，特制定本制度。
乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理，分室核算。
1、卫生院设主管会计1名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各1人，药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐。
1、统一执行县物价局制订的收费标准，各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单，证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为：医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药房分别在处方封面上签字，并各留一份。
8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。（处方封面代替收入报表）
9、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员担保，并在一月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费，违者视情节给予1―10倍罚款。
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字，并注明支出事由，购买实物的必须同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐。
2、月末，出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据，对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为：人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况，确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。（卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业发展基金、固定资产占用金、培训费）
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩，拿出具体分配方案，报卫生院核准后发放。提留基金由院统管，归室使用，主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的，应先开处方，经卫生室负责人审核后从药房领取。月末，药房将药材领用处方单独装订成册，交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出平时由药品会计根据每日处方按进药均价计算，季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
1、卫生室使用的所有药品（含生物制品）、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨，不得从其他渠道购进，违者按采购额1―5倍罚款，其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库，专人负责各室药材的调拨工作，卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单，调拨单要载明药材的进价和零售价，同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗，同时按均价计算出每张处方的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐，根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表，具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿，对进销存进行记录，以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查，并作好检查记录，发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存，发现盘盈盘亏，要查明原因，按规定处理。
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在700元以上（含700元）的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐，卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实，做到帐帐相符、帐实相符，对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建，归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金，由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐，编报会计报表并及时反馈给各卫生室。
一、人事单位应于每月25日整理上月26日以后到职的新进人员甄选报名单，据此填制“薪资通知单”办理核薪，并由单位主管签署，转呈总经理核定，再登录于“薪资名册”后，再转会计单位作业。
二、人事单位应于每月25日整理本月份涉及调薪的.人事异动申请单及考核表，据此填制薪资通知单办理调薪抄录，由人事主管审核签章后与单位主管会签，登记于薪资名册，转会计单位作业。
三、经批准离职案件，人事单位应据此填制薪资通知单办理停薪，由人事主管审核签章，登录于薪资名册后转会计单位作业。
四、核薪与调薪案件于归档前，应登录于个人资料卡内。
五、除人事单位应备一份全医院人员薪资名册外，各级单位亦应备一份所属人员薪资名册。
六、薪资作业应另参照职薪办法中职薪等级表及有关规定办理。
一、人员于报到日时，由人事单位登记办理投保，生效日以到职日为准。
二、人员于退职日当天，人事单位应即办理退保。
三、投保薪资因调整薪资或其他因素而变动时，应由人事单位填报“投保薪资调整单”。
四、人事单位应保管劳保局每月寄来的劳保门诊单，当职工有需要时，可持私章索取。
五、职工劳保个人资料应立册登录备查。
一、本医院基于业务上需要，可随时调动任一职工职务或服务地点，被调职工应予配合。
二、各单位主管应就所属人员的个性、学识、能力，调配适当工作，务使人尽其才，才尽其用。
三、职工接到调职通知书后，单位主管应于7日内（一般职工应于5日内）办妥移交手续，前往新单位报到。
四、职工调职，如驻地远者，可比照出差规定支给差旅费，其随行直系眷属，可凭乘车证明支给交通费。
五、调任职工在接任者未到职前，其所任职务由原直属主管指派适当人员暂行代理。
六、人事单位应每月统计列册个人负担保费，转会计单位从薪资内扣缴。
一、乡镇卫生院管理制度一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括： 1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。 2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。 3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。 4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。 5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备1.3个工作人员的比例计算。六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。一、急救与抢救工作制度 1．必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。 2．凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在8小时内补交各种费用。 3．对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。 4．及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。 5．平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 6．如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
二、会议制度 1．为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每10天集中召开1次会议。 2．每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。 3．业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。 4．根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。
三、设备管理制度 1．院内全部设备都需财务人员建立帐目。 2．各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。 3．全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。 4．院内设备不得随意借给他人或外单位。 5．院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。 6．设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。
四、考勤制度 1．为严格考勤，医院应坚持24小时服务。 2．有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。 3．有事请假5天内由医院批准，5天以上报县卫生局批准。 4．每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按1天计算，旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。 5．对违犯医院考勤制度，旷工3天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。 6．在岗职工全年出勤不得少于260天。
五、药房工作制度 1．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。 2．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。 3．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。 4．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。 5．配方时应细心认真，不得修改处方。 6．不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。 7．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。 8．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。
六、学习制度 1．每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。 2．学习要有学习笔记，自学和集中学习相结合。 3．要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。 4．医院每10天检查一次学习情况，每月组织一次专题讨论或知识讲座。 5．每季度进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。 6．集中学习要实行签到制度。半年和年终的业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
七、奖惩制度 1．全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。 2．职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务。 3．职工必须完成考勤天数，旷勤1天扣除当天工资，累计3天以上扣三个月岗位津贴，5天以上扣除全年津贴，10天以上报县卫生局处理。 4．对没有完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴。 5．对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，也不得调整工资。 6．在值班期间，因脱岗造成损失者，由值班人员负责赔偿，并扣除一季度的津贴。 7．全年认真完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级奖励办法执行，业务按额完成部分的2%奖励，评选为优秀工作者可优先晋升职称。
八、安全保卫制度 1．严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。 2．除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时妥善处理。 3．夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。 4．职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。 5．财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。 6．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。
九、检验科工作制度 1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。 2．收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发生报告。急诊检验标本，随时做完随时发生报告。 3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 4．特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5．应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6．检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的人员来从事检验工作。
十、出院入院制度 1．病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。 2．病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。 3．病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。 4．病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。 5．病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。 6．对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中记录清楚，告知病人家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。
十一、出诊制度 1．根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。 2．遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。 3．出诊前须带齐所需药品和医疗器械。 4．出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。 5．不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。
十二、消毒隔离制度 1．医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 2．为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。 4．病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。 5．各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 6．出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。 7．传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房。 8．做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 9．对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。
十三、查房制度 1．对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。 3．查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。 4．每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的`阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。 5．对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。
十四、值班和交接-班制度 1．坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。 2．医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。 3．值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。 4．值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交-班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。 5．医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交-班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交-班簿。交接-班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。
十五、门诊工作制度 1．门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。 2．门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。 3．医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。 4．门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 5．应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 6．门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 7．严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。 8．服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。
十六、护理工作制度 1．病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。 2．保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3．新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。 4．护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。 5．严格执行三查八对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。 6．护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。 7．定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。 8．病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。
十七、治疗室工作制度 1．负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口须在外科医生有指导下进行。 2．进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3．做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 4．凡注射（处置）应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，30分钟后方可离开，如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院长，并及时进行处置。 5．严格执行查对制度，注射（处置）时要细心、准确，对病人要热情体贴，防止差错事故发生。 6．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。剧毒药品与重药品应加锁专人保管，严格交接-班。 7．严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过1周者须重新消毒或灭菌。 9．治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用。
十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋、方可进入分娩室。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 2．分娩室24小时应有人值班，值班人员必须坚守岗位，严密观察产程(正常妇30分钟听一次胎心)并记录观察情况。如有异常情况，及时报院领导或上级医生。 3．分娩室所必需的用口、药品和急救设备，要有专人保管，定期检查、补充和更换。 4．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，按规定测血压，听胎心，并做好记录。 5．接产后接产人员及时、准确填写产程、临产、新生儿情况记录和出生证。 6．产妇产后应在分娩室观察1小时，无特殊情况送回病房。 7．分娩室内不准家属及其他无关人员入内，必须保持室内清洁，设专用清洁卫生工具，定期搞好卫生和消毒，进行细菌培养。 8．有传染病或有感染的产妇，分娩时应与正常产妇分别使用产床，并严格执行消毒隔离。
十九、传染病报告管理制度 1．根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。 2．一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门。 3．各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。 4．传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管-理-员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。 5．应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。 6．列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等），除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。
二十、冷链管理制度 1．冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。 2．冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。 3．冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。 4．冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。 5．对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。 6．爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。 7．对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。 8．对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。
二十一、预防接种卡、证、册管理制度 1．预防接种卡、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写，书写工整，文字要规范，各项内容要准确、齐全，时间（日期）栏、项填写均以公历为准。 2．预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡册城镇由接种点保管，农村由乡镇卫生院保管。 3．儿童迁移时，由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长，并将接种资料留据存查；迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明，无预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。 4．接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡、证、册的核查和管理，及时补卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接种点另行妥善保管。 5．凡在本地居住3个月以上，户口不在本地的0~7岁儿童，要建立临时接种卡、证，并负责免疫接种。
二十二、安全注射管理制度 1．接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2．严格遵守安全注射操作规程。 3．对已使用过的注射器具做安全处理。 4．注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。
二十三、财务管理制度 1．认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。 2．建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。 3．根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。 4．会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。 5．医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。 6．财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。 7．每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。 8．原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。
二十四、妇幼保健工作制度 1．及时掌握本乡妇女儿童健康情况，妇幼保健和计划生育服务的基本资料，及时反应情况，向上级妇幼保健机构报告工作。 2．认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查、普治工作。 3．定期召开村级例会，安排部署工作。 4．有计划地培训乡村医生或妇保医生。 5．要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作。 6．积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。
二十五、病房管理制度 1．病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。 2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。 3．医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。 4．病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。 5．病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。 6．病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。
二十六、卫生院查痰点工作职责 1．乡镇卫生院查痰点负责辖区内及周围乡镇肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的痰检工作。 2．查痰点是肺结核诊断的初筛单位，凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性，但高度怀疑肺结核者需转至县级结防机构进一步检查确诊。 3．镜检阳性的痰涂片2日内应得到县级结防机构实验室确认，阴性涂片一周内应得到县级结防机构实验室的复验。痰涂片的转送方法可根据当地实际情况决定。 4．乡镇卫生院查痰点实验室须按要求做好痰涂片保存和各种资料的登记、统计、管理工作。
二十七、痰检室工作制度 1．痰检人员要树立不怕脏，不怕累，全心全意为病人民服务的优良传统，认真负责，正确检验每一份痰标本，为临床医生提供可靠的诊断依据。 2．保持痰检室内外卫生清洁，定期进行消毒，经常开启窗户通风。 3．检查前必须穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好个人防护。 4．收到痰标本先查看是否合格，不合格者应要求重新送检，合格痰标本及时登记、检验，在24小时内报告检验结果，难以获得合格的痰标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状，以供分析结果参考。 5．严格按实验室规程进行操作。 6．痰检报告单上病人姓名、实验室序号及结果必须与实验室登记本保持一致。 7．按实验序号依次妥善保存近期3个月内的全部痰涂片，以备上级实验室复查。 8．废弃的标本和痰盒等污物须用专用的带盖法污物桶收集，并及时进行无害化处理。 9．痰检工作台面应以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外线灭菌距离50cm，照射30分钟。 10．染色液的配制必须准确，以免造成检验误差，每次配制的染色液须先行试用，不合格者重新配制。备用的染色液存放在棕色瓶内避光保存，试剂瓶上标明染色液的名称、浓度和配制时间，做好配制记录，以备检查。 11．维护好显微镜等仪器设备，每次用毕后及时切断电源并擦拭干净，保证仪器性能的良好。
二十八、痰检室污物无害化处理制度（ct） 1．送检的痰标本必须由痰检员亲自接收，不能让患者随意放置。 2．废弃的标本应及时投入带盖的专用污物桶内，及时处理，不得随意丢弃在敞口容器内。 3．废弃的标本每周处理3次，标本较多时随时处理，不得长期储留。 4．废弃的痰标本须经高压灭菌处理后深埋或置于焚烧炉内加助燃剂彻底焚烧处理，未经处理不得混入生活垃圾池内。 5．检验结束后对工作台面等用消毒剂进行擦拭消毒，再用紫外线灯灭菌30分钟。 6污物处理后及时进行登记，污物的名称、数量、处理方法、处理人员及时间进行详细记录。
二十九、抗酸杆菌涂片检查操作程序 1．准备脱脂、洁净的新玻片，在左侧一端1/3处注明实验室程序及标本序号。 2．小心打开标本容器，使用折断的竹签茬端，挑取痰标本中干酪样、脓样部分。 3．在玻片右侧2/3处均匀涂抹约10mm×20mm大小的卵圆形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片间距应在10mm以上。 5．火焰固定（5秒种内火焰于玻片下通过4次）。 6．用洗耳恭听瓶滴加0.8% 石碳酸复红染液，盖满玻片。 7．火焰加热直至出现蒸汽，脱离火焰，保持5分钟，染色期间应始终保持痰膜被染色液覆盖，必要时可持续加染色液，加热时勿使染色液沸腾。 8．用流水自玻片一端轻缓冲洗。 9．倾斜玻片，沥去玻片上的水。 10．滴加脱色液（5%盐酸乙醇），脱色1分钟。 11．用流水自玻片一端轻缓冲洗，如脱色不彻底，重新步骤10。 12．沥去玻片上的水。 13．滴加0.06%亚甲蓝染液，染色30秒种。 14．沥去玻片上的复染液。 15．用流水自玻片一端轻缓冲洗，洗去复染液，沥去玻片上的水。 16．将染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加镜油，使用10×目镜，100×物镜的双目显微镜观察。在淡蓝色背景下，抗酸杆菌呈红色杆状，其它细菌和细胞呈现蓝色。 18．按《中国结核病防治规划、痰涂片镜检质量保证手册》所规定的标准报告结果。
三十、功能检查室工作制度 1．功能检查包括心电图，各种b型超声等检查。 2．需做检查的病员，由临床医师详细填写申请单，不得缺项，对危重病员和外地病员，优先予以安排检查。 3．使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作，保质保量完成任务。 4．及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决，并要建立健全各种资料登记存档工作。 5．各种仪器设备应妥善保管，认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。各种仪器设备一律不得外借。 6．认真钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。 7．保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸屑。 8．注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。有夜班的检查室，要严格进行交接-班。
三十一、放射室工作制度 1．各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4．x线诊断要紧密结合临床，认真阅片，如实确准填写诊断报告。 5．全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经院领导批准外，应有一定手续，以保证归还。 6．放射人员应经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8．注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。
三十二、手术制度 1．凡需施行手术的病员，术前必须做好必要的常规检查，明确诊断(难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义)，并进行术前计论。凡较大或复杂手术，应由院领导组织计论。讨论内容包括：进一步明确诊断；了解病人及家属的心理活动；手术适应症、指征及禁忌症；术式、麻醉方法；术中、术后处理和可能发生的问题及对策；确定术者和助手。 2．手术及麻醉医师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。 3．施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意，经院领导批准执行。 4．各项术前准备工作，必须及时完成，如有贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。 5．术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术)，由护理人员负责实施(包括备皮等)。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，并用紫药水作好手术切口标记，必要时可协助手术室准备特殊器械。 6．除急症手术外，手术前一天由负责医生填写手术通知单，送交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(药品、器械)。 7．各级医师参加手术范围，低年资住院医师(本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年)可担任一类手术(普通常规中小手术)的术者、二类手术(中度难度较大手术)的第一助手；高年资住院医师可担任二类手术的术者，一部分三类手术(难度比较大的手术)的第一助手。 8．手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室，包括准备好的病历、x线片等手术必需物品及资料。 9．手术室工作人员在手术开始前，应认真核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法等。术中医、护、麻醉人中要集中精力，严肃认真，密切配合，术后须认真进行三核对(敷料、器械、线卷)。 10．手术室工作人员和麻醉人员有责任把好术前准备关，准备项目不全者，应向手术医师提出意见，采取补救措施；缺少重要项目可能影响手术安全及效果者，有权拒绝手术。 11．术者负有组织与指导全部手术过程，保证手术效果和病人安全的主要责任。其他人员必须听从术者的指挥，各行其职，不得失职或不按规程办事。遇有特殊情况依据性质分别由术者与麻醉师负责。 12．术中出现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或院领导报告，以便及时组织抢救处理。 13．护士应根据手术的性质，作好手术病员回病房前的一切准备工作，如病床、各种治疗器具(输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等)。 14．麻醉医师、巡回护士和术者待病人麻醉清醒及病情允许后亲自护送病人回病房，并分别向值班医师、护士详细交待手术和麻醉情况，病情、用药及注意事项，交接完毕后方可离开。 15．手术医师在手术结束后，及时完整填写“病理标本送检单”，及时将标本送检。同时，要及时如实完成手术记录。
三十三、手术室工作制度 1．手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2．室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室。 3．手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经院领导批准方可办理暂借手续。麻-醉-药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。 4．无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。 5．手术室应常规准备急症专用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。 6．手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。 7．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。 8．手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经责任医师或值班医师签字。 9．手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。 10．手术室工作人员暂离手术室外出时需请假，征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。 11．疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。 12．手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话，严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。 13．爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告院领导酌情处理。精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。 14．建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。 15．手术采取的标本，应有专人负责送检。
三十四、首诊负责制度 1. 门诊病史应填写就诊日期，急诊病史必须填写具体日期（时、分）。 2. 病史要简明扼要，主诉、现病史、既往史、各种阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，常规化验及特殊检验结果，诊断和印象诊断、治疗处理意见等均应正确写清，并签全名。 3. 门急诊实行首诊负责制，不得推诿病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，再把病人转到有关科室。 4. 当病人患有介于本科与其他科之间的疾病时，则必须负责制到底，不得推到其他科室。当门诊中发现病人需要住院时，应及时联系床位，开出住院通知书。当门诊中发现病人较重但不需要住院或无法住院时，应收留观室留观。 5. 遇危重病员，应先实施急症抢救措施，以后补办其他手续或会诊、转科。
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