培训计划是指为了提升员工能力,组织制定的一份详细的培训安排。这是一份经过多次实践和改进的培训计划范文,可作为参考模板。
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一、入科教育。
前来接受培训的全科医师进入医院后,首先对其进行入科教育。时间半天,内容包括全面领会培训要求,学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。
二、师资队伍。
姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床。
工作年限。
基地主任陆一鸣男43硕士主任/科主任19。
基地副主任陈尔真男43博士副主任/科副主任10。
童建菁女36硕士副主任/科副主任10。
基地兼职。
管理人员邵丙荣男56本科副主任/支部书记10。
丁培华女53中专科员30。
带教老师郑宁男44硕士副主任2。
望亭松男37本科副主任13。
周伟君女38硕士副主任13。
邵建伟男38硕士副主任6。
盛慧球女35硕士副主任13。
马睿女34博士副主任8。
徐伟男35本科主治12。
朱莹女35硕士主治11。
三、日常考勤管理。
1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日,需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。
2、请假2天以下(含2天),由本人提出书面申请,指导教师和培训基地主任签字后生效,并在考核表上予以登记。2天以上者,需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者,培训基地主任立即报告医务处;未办理请假手续离开医院超过5天者,视情节及原因给予包括终止培训等处罚。
四、业务学习。
1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师,对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生,并对其进行单独辅导与培养,以切实提高全科医师的`业务水平,同时也便于科室统一管理。
2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习,其中第一年主要在内科(5个月)、外科(3个月)、妇产科(2个月)、儿科(2个月)学习,第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房(门诊或病房各1个月)学习,第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。
3、全科医师在各科轮转学习期间,将参与相关科室的业务讲座,了解各科室常见病的诊疗常规,以及相关知识的新进展,扩大知识面。此外,全科医师将参加医院组织的全院业务学习。
五、考核。
1、日常考核。
全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上,由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核,并将结果汇总,培训基地主任审核签字后报送医务处。
2、每月考核。
培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结,寻找差距,并制定相应的改进措施,努力提高全科培训工作的教学质量。
3、出科考核。
由三个部分组成,第一部分,每个病区轮转结束时,有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分(50%),第二部分,根据业务学习出席情况给与学习分(20%),第三部分,一次理论考试(30%)。
4、年度考核。
在培训医师完成全科轮转培训后,由培训基地主任组织考核小组,按照培训内容及考核项目要求进行考核(包括书面及操作),重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间和数量,将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。
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一、指导思想。
鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,进步临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织治理能力方面得到进步,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的专业技术骨干。
1、医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第一年进进培训。
2、从其他单位调进的医师,经医院考核后,按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。
住院医师经过培训,使其全面具备中医住院医师岗位工作的要求,达到中医专业技术职员任职条件所规定的主治中医师水平。
具体要求如下:
1、热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作,遵纪遵法,认真贯彻执行国家和医院的各项法规和规章制度,具有良好的医德医风。
2、具有较强的法律意识,尊重病人正当就医的各项权利。
3、把握本学科的基础理论,熟悉有关学科的基础理论,具有较系统的'学科知识,了解国内外本学科的新进展,并能用以指导实际工作。
4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地把握本学科的临床技能。
四、培训阶段。
培训分二个阶段。
第一阶段:在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本练习。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际题目的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能练习。
第二阶段:进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业练习,深进学习和把握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训,目的是为专业发展奠定基础。
五、培训内容。
包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主,专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。
1、政治思想:热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作;有事业心和责任感,工作认真负责;树立严谨、求实的科学态度,技术上精益求精;遵纪遵法,严格劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离岗;培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,廉洁行医,服务态度好,正确处理医患关系,不弄虚作假;关心集体,顾全大局,团结协作,积极完成任务。
2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。
3、医疗法律法规知识:以自学为主,阅读指定的法律法规知识手册,把握基本的医疗法律法规知识,避免医疗纠纷等的产生。
4、科研能力:积极参加科室的临床科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力,并可撰写一定水平的科研学术论文。
5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。
6、临床能力:包括临床实践时间、医疗文件书写和临床技能等,其培训要求详见各学科的培训实施细则。
六、考核内容及标准。
1、医德医风(20分)。
服务态度较差;利用工作之便向病人及家属索要钱物,收受红包;违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药;乱开处方及医疗证实书;人情漏费,或有其它违犯职业道德行为者,经查属实该项考考评为0分。
2、理论知识(13分)。
参加院和临床部同一组织的住院医师理论学习。
3、临床实践时间(10分)。
脱离临床工作时间超过三个月者,延长培训期1年。不足三个月的脱离临床工作满1周扣除1分,不足1周按1周计算。
4、临床技能(25分)。
根据相应阶段科室或院专家考核成绩记分。
5、医疗文件书写(10分)。
按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。发现弄虚作假现象本年度考核分歧格。
6、参加学术活动(10分)。
参加院内外组织的新业务、新技术讲座、临床病例(病理)讨论会等学术活动,每年不少于10次,每少参加一次扣1分。
7、科研工作(5分)。
轮转医师每年写出1篇具有一定水平的临床总结、综述或个案报告;专科住院医师每年须写出至少1篇专业论文,至专科培训结束时须有2篇论著在统计源期刊上发表。
8、医疗法律法规知识(5分)。
由院同一组织考试,按实际考试成绩的5%折算成学分。
9、人际关系与沟通能力(2分)。
应有大局意识,坚持原则,团结同道,乐于助人,善于与人沟通,尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。
考核成绩由各项考核组织单位认真填写到《住院医师培训考核手册》中。
七、轮科培训需知。
1.凡新分配至我院的临床住院医生都必须按计划轮科,必须凭由科教科开出的转科进科通知单到临床科室轮科。
2.每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结,小结内容包括基础及专业理论学习情况,诊治疾病的能力、基本操纵的把握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交科教科后,领取下一轮转科进院通知单,进行下一轮转科。
在住院医师培养阶段,我们希看每一位住院医师努力学习,勤奋上进,认真完成住院医师规范化培训,做一名白求恩式的医务工作者。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训全科医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下,结合院内的实际情况,对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究,开拓科研思维:我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开全科医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对全科医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
1、上班时必须服装整齐统一,如有工作证必须佩带,诊断医师一律穿白大褂,其他医师须按照医院发的工作服穿戴,男士一律蓝色套装,女士一律白色套装,不许私自穿白大褂,新员工在工作服未发下来之前,可以根据情况酌情考虑,违反规定者罚款100元/次。
2、上班不得留长指甲,男士不许留长发,女士不准披头散发,一律将长发扎起,任何人不得做夸张或另类的发型及颜色,违反以上规定者罚款200元/次。
二、考勤制度。
1、每天早上8:30准时召开晨会,无特殊原因不得迟到。
2、每天18:00为下班时间,如果医师下班前1小时没有患者,可提前下班,但不得早于17:00,周六不得早于16:00,如发现无故早退者罚款100元/次。
三、工作岗位职责及管理制度。
1、治疗前做好治疗室的准备工作,看所需物品是否备齐,治疗进行时不允许以任何理由窜房间,违反者罚款200元/次。
2、病人到来和离开时应礼貌问候,合十问好再握手表示欢迎,违反者罚款100元/次。
3、治疗前和做完身体按摩再做头部按摩时,必须洗手,违者罚款100元/次。
4、在治疗时必须勤擦汗,如发现汗水滴在患者身上则罚300元/次。
5、病人去卫生间时医师要引领,不得让病人私自乱窜,违反者罚款100元/次。
6、不得私自提前结束治疗,如有提前必须亲自告诉患者,投诉者罚200元/次。
7、在营业区内见到客人或领导要问好。
8、上班期间不得马虎客人,摆架子、耍脾气,投诉者罚200元/次。
四、治疗室管理制度。
1、保持治疗室的卫生清洁,医师在任何房间治疗后必须将所用物品归回原位,如发现治疗后物品乱放,房间脏乱差者,罚款100元/次。
2、使用一次性针灸针后,必须将用完的针放进废针桶,违者罚款100元/次。
3、每次治疗后,确保按摩床底下和周围无头发,医师需用一次性床单将按摩床周围的头发擦拭干净,并同时注意保持洗手池的卫生,维护其整洁。
4、保持办公桌的清洁,常用一次性消毒纸巾擦去油渍和灰尘。
5、治疗时使用按摩油后,先用软卫生纸擦去油渍,再用热毛巾擦拭或热敷。
6、房间无病人时,请及时开窗通风,开门透气,保持空气流通,如果发现室内有异味,罚款100元/次。
7、使用艾灸治疗年老病人时,注意艾灸温度与时间,避免造成烫伤,艾灸后注意灭灸问题,造成火灾隐患者,罚款500元/次。
8、室内暖气较充足时,不要使用空调热风。
9、病人做足疗时,或者是vip到来时,可以穿拖鞋,其他情况下都建议病人使用一次性袜套。
10、每次病人走后要注意检查下更衣处,避免病人落下财物。
11、下班时,请注意检查门窗、灯、空调、毛巾加热机等所有电源,确保关闭后再离开。
五、纪律制度。
1、医师之间要和睦相处,不允许吵架、拉帮结伙、相互斗殴、造谣生事,违者罚款500元/次。
2、不得在治疗室大声喧哗、吵闹。
3、上班时间不得在治疗室内接打私人电话,确有需要,可以在三楼阳台或药房进行接打,违者罚款100元/次。
4、任何人必须是先服从,后上诉,违者罚款200元/次。
5、患者在做足疗泡脚期间,医师不得擅自离开治疗室,违反者罚款100元/次。
6、上班时间9:00―13:00和14:00―18:00,医师累了只能在椅子上休息,只有午休时才可以躺在按摩床上休息,违反者罚款100元/次。
7、医师在治疗病人的1个小时内不允许上网,坚决杜绝边做病人边上网的现象,违者罚款200元/次。
以上管理制度望大家严格遵守和维护,若是在工作中出现以上条例中没有的事项,则按照情节轻重给予酌情考虑。
文档为doc格式。
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【面试时间为10分钟,共三道题。面试当天当场抽签决定面试顺序】2007下半年职员考试面试题目:
1.对“医改方案”看法的有关问题,2.上层对下层的问题。
3.职位看法问题。
1.有人说考职员比考全科医师来的实惠,你怎么认识?
2.在科室有人向领导打你的小报告,你怎么看待?
3.都说看病难,看病贵,你觉得造成这局面的原因有哪些?
(ps:第三题是宝安区6月份职员面试题哦)。
2009年全科医生面试题目(罗湖区)。
1.消化性溃疡的病因。
2010年全科医生面试题目(罗湖区)。
1.儿科的肺炎致心衰的原因;
2.电击伤现场急救;
3.来一腹痛病人,你如何接诊?
(ps:问答式面试)。
2010年全科医生面试题目(福田区)急性腹膜炎的临床表现。
2心绞痛发作时的体征现在的大学生对就业期望很高,总觉得就业难,对工作不满意,不适应,觉得现实和理想差距太大,结合自身实际情况,谈谈你对这一问题的看法。(ps:资格初审第二天就面试,采用结构化面试方式,说是要考操作,实际上并没有考)。
2010年全科医生面试题目(龙岗坪山新区)。
1.钟南山院士讲:“医德最重要的是解决问题,而不是服务态度”,谈谈你对这句话的看法。
(ps:结构式面试)。
1.你的学习历程。
2.为什么要报全科。
3.医德医风的看法:4.以后怎么提高自己的专业技能。
陈竺透露我国拟出政策提高社区医生待遇(首先承认这个现实,然后抱有希望)。
原上海交通大学与原上海第二医科大学两校合并五周年大会暨卓越医学教育论坛昨天在上海交大举行。卫生部部长陈竺做主题报告,上海市委副书记殷一璀出席大会并讲话。
陈竺在主旨报告中透露,卫生部拟制定政策使同等资质的医生到社区工作的待遇好于留在大医院,以吸引优秀人才进入社区医院。他介绍道,目前,我国慢性病正在以“井喷”的态势发展,中国医学未来的“主战场”是在社区。现阶段,我国慢性病的发展呈现严峻态势,一项最新调查显示,2002-2008年的6年之间,糖尿病发病率增长了4倍,仅20岁以上的显性糖尿病患者已占到9.7%。
陈竺表示,按照这种趋势,十年后,很难想像将会有多少国人患上糖尿病、肾功能不全等。事实上,关于肾功能的治疗已成为亚洲国家医保的第一负担。他坦言,由此不难判断,中国医学未来的“主战场”在社区,慢性病的防治主要在社区医院(前途和)。因为大医院主治医生一天最少要看四、五十个病人,他们无法“分身”兼顾慢性病患者。
陈竺提到,人力资源是我国医疗卫生中的短板,尤其是缺乏在基层服务的高层次人才这一现状。好医生都在大医院,人们对社区医院的医生没有信心。“大多的医学生都希望留在大医院工作。事实上,哈佛医学院70%的学生都在社区医院,这丝毫不妨碍哈佛医学院成为世界第一的医学院。”陈竺表示,这一现象与政府部门的政策设计存在缺陷有关。现在,医学生在大医院工作的待遇和机遇,都明显好于社区医院,他们当然会以大医院作为自己的目标。
为了改变这一现状,陈竺明确表态说,我国正在考虑推出相关政策,使同等资质的医生到社区工作的待遇,好于他同期留在大医院的待遇,以吸引高层次人才进入社区医院。
为确保**乡社区全科医生团队家庭签约服务工作的顺利开展,特制定本计划。
一、目的和意义。
紧紧围绕“以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈”的服务宗旨,通过推行乡村卫生机构全科医生团队家庭签约服务,更加充分地体现乡卫生院服务团队的优势和特点,实行网格化管理服务,更加稳定乡村全科医生团队与居民的契约服务关系,提高居民对乡卫生服务的信任程度,切实为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务,引导更多的居民到乡卫生院就诊,促进分级诊疗、有序就医格局的形成。
二服务终止和服务理念。
服务宗旨:以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈。服务理念:与健康相约、增生命色彩。
三、工作原则和目标。
(一)工作原则。
1、充分告知。通过广泛宣传,使全体辖区居民了解乡卫生院服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。
2、全面推广。乡村全科医生团队家庭签约服务模式在全区范围内全面普及,每个团队每月入户建档、随访、宣传等公共卫生服务工作不少于15天。
3、突出重点。根据实际服务能力,首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先服务。
4、自愿签约。充分考虑到居民对乡卫生院服务机构的信任程度,尊重居民个人意愿,在坚持居民自愿的前提下,与居民签订《焦作市全科医生团队签约服务协议书》,开展契约关系的全科医生团队家庭签约服务。
5、规范服务。根据《关于印发焦作市2015年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》焦卫基妇„2015‟6号文件精神,****开展签约服务实行划片负责制实施方案要求,结合自身服务能力,明确服务内容,制定服务标准和规范。
6、强化考核。将乡村全科医生团队家庭签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量,列入对乡卫生院服务机构、团队及个人的考核内容。
(二)工作目标。
1、按照“分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的原则,建立“辖区医生与居民契约式服务关系”,量化乡卫生院医生基本医疗和公共卫生服务任务。2、2015年第一季度在9个村计划签约总户数为800分别为:*村140户;*村120户;*村60户;*村40户;*村50户;*村50户;*村190户;*村120户;*村40户;启动全科医生团队家庭签约服务工作。
四、团队人员配臵。
根据辖区居民实际户数,由全科医生、护士、公共卫生人员、信息员等8人组成。
五、服务方式、内容和流程。
(一)服务方式。
居民可在乡卫生院服务范围内,根据自身意愿自由进行签约。凭身份证明或户口薄进行签约。签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不应少于1年,期满后如需解约需告知服务团队并签字确认,不提出解约视为自动续约。
(二)服务内容。
签约居民可在免费享受国家、省、市所规定的12项基本公共卫生服务以及按照国家、省、市、区所规定的基本医疗服务报销政策基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的六类个性化的服务和优惠措施。
1、“健康状况早了解”,进行个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息,每年对其进行1次健康状况评估,并根据评估结果,量体制订个性化的健康规划,使居民不仅知道自己的健康状况,同时知道如何自我干预。
2“健康信息早知道”,进行健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭,每年不少于1份;及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭,每年不少于1次。
3、“分类服务我主动”,进行健康“面对面”指导服务。根据居民不同健康状况和需求,以慢性病患者为首要服务对象,提供主动健康咨询和分类指导服务,每年不少于4次。
4、“贴心服务我上门”,进行连续跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
5、“转诊医院我联系”,开设绿色通道。对于高血压、糖尿病等慢性病有并发症或因病情需要转诊的签约患者,以及需要由知名专家会诊的签约患者,可由乡村全科医生团队联系医生和医院,减少病人等待的时间,第一时间入院治疗。
以上服务为个性化服务项目,不收取费用。乡卫生院服务机构可根据自身情况增加、细化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。
(三)服务流程。
1、宣传。乡村卫生服务全科医生团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系,宣传和解释家庭医生式服务,充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。按照自愿原则,与愿意接受服务的居民签订《****生院全科医师团队签约服务第二团队续签协议书》并存放于家庭健康档案中,共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求,在医生建议下,选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。
3、服务。按照协议约定,全科医生团队落实各项服务承诺,并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格,以备考评。
4、评价。全科团队为居民提供服务后,应及时掌握居民评价,根据居民反映,对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
5、总结。并定期收集、上报工作动态。
六、全科医生团队主要职责。
(一)掌握分管区域的基本情况,包括居民的人口学情况,五类重点人群的基数、慢性病分布情况、本区域人群的主要健康问题等。充分利用现有乡卫生院服务机构积累的高血压、糖尿病两类慢病管理人群的档案材料,建立高血压、糖尿病患者绿色通道,使每一位患者都有一位医生对应管理,通过规范化管理,使得高血压、糖尿病患者的健康状况和生命质量得到有效提升。
(二)通过各种形式,为服务对象提供常见病、多发病的诊治和开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查等工作。
(三)按照政府规定的项目,根据各个家庭成员的具体情况,落实相应的公共卫生服务工作,建立和管理家庭健康档案,充分利用乡村资源,开展健康教育工作,执行有关防保任务,影响和改变居民的建康观念和行为生活方式,降低多种慢病的危险因素,减少并发症的发生和致残。
(四)以上门服务和门诊医疗相结合,以户为单位常规访视,对重点慢性病实施规范化管理,配合开展康复期精神病人的监护和康复。了解辖区内残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求,提供康复指导和咨询。
(五)做好老年人、残疾人、重性精神病人、妇女、儿童五类重点人群保健管理工作。由全科医生团队做好登记,实施有效管理。
七、工作要求。
(一)高度重视,加强领导。卫生院服务机构要将全科医生团队家庭签约服务工作作为一项重要任务来抓,按照要求落实责任,分工协作,做好保障。要将全科医生团队家庭签约服务宣传、保障、效果及居民满意度等,纳入对职工的绩效考核。
(二)深入发动,广泛宣传。利用各种媒体和方式大力宣传乡卫生院全科医生团队家庭签约服务工作。乡卫生院服务机构都要在居民易于看见的位臵安装卫生服务全科医生团队公示牌或宣传栏,公示牌要标明全科医生团队人员姓名、联系电话、投诉电话;宣传海报张贴至村十字路口或人群聚集地方,家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。
(三)加大投入,提供保障。各卫生服务机构优化和完善现有人员服务能力,加大卫生人才队伍建设,加快补充卫生服务人员。要充分考虑医务人员工作积极性,制定可行的激励措施,为工作的顺利实施创造良好基础。
(四)强化培训,提高能力。对卫生服务全科医生团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训,改善医生的服务方式,利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度,提高居民的信任度。
(五)狠抓落实,务求实效。乡卫生院服务机构实施全科医生团队家庭签约服务工作,要坚持求真务实精神,真抓实干,讲求实效,决不能搞形式主义、走过场。要积极开展健康教育、中医技术、妇幼保健、基本医疗、精神卫生、慢病指导、康复辅导、免疫规划、体质监测和助老扶残等“十大服务”进辖区进家庭活动。创新辖区卫生服务模式,不断提高辖区卫生服务水平,使辖区卫生服务真正贴近百姓,深入人心,打造有苏家作乡特色的社区全科医生团队家庭签约服务。
*********。
二o一五年十二月三十日。
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。建立全科医生制度,发挥好全科医生的作用,有利于充分落实预防为主方针,使医疗卫生更好地服务人民健康。为加强人才队伍建设,提升服务能力和水平,医院积极响应全科医生制度建设。
现将制度建设情况汇报如下:
1、积极参加院外培训。我院从2008年至今,积极贯彻落实全科医师培训。先后有7人参加了湖北省卫生厅举办的全科医师培训,其中有2人是中医类全科医师,并取得培训合格证书。院内医师培训。院内新进医师组织各科轮转学习。
2、组件全科医生服务团队。由全科医生、社区护士、公共卫生或康复等相关专业人员组成,全科医生服务团队,按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。
3、全科医生服务团队应实行五个统一:文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
4、在所辖社区居委会向社区居民公示全科医生服务团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等,接受监督,并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
5、对全科医生服务团队工作进行定期考核,结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评,考核结果与绩效考核挂钩。
为了加强临床培训管理,提高质量,培养高质量的医学人才,实行考教分开,特制定培训医师考核制度。
一、考核项目及主要内容。
1、出科理论考试(所在实习科室理论知识)。
2、出科实践技能考核(问诊、体格检查、医嘱处方、x线、心电图考试等)。
二、实施办法。
1、出科理论考试在轮转结束前一周进行,书面考试由临床教学管理科组织。
2、出科实践技能考试在轮转结束前一周内完成,由各教研室和专科组织。
三、具体要求。
1.培训医师要认真及时地完成病历书写作业。
2.专职带教老师要认真完成实习生进行操作技能培训任务,并从严做好出科操作考核工作,认真及时完成实习鉴定意见。
3、成绩组成:平时考核10%,理论考试30%,操作技能考核60%。
四、临床教学管理科定期组织有关专家对各科室实习带教工作进行考核,考核结果与科室综合目标管理责任制考核挂钩。
一、树立良好的医德医风,改善服务态度,优质、高效为社区群众服务。
二、遵纪守法,认真执行各种规章制度,严格遵守操作规程,杜绝差错事故的发生。
三、立足于社区、家庭,主动提供服务,密切与社区群众之间的关系,负责全程医疗保健服务。
四、实行防治与保健一体化,提供整体性医疗保健服务。
五、加强业务学习,系统地掌握全科医生所需的知识和技术,团结合作,扎实工作,不断进取,勇于探索。
一、全科诊室的工作应由具有执业医师资格的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
二、全科医师应对病人的健康状况进行全面检查和评估,并将结果准确记载于健康档案,两次不能确诊的病人应该及时请上级医师会诊,对需要转诊的病人,应及时填写转诊单,协助转诊到上级医院。
三、全科医师应根据病人具体情况,有针对性的进行健康指和发放健康教育处方,并记入健康档案。
四、全科医生对慢性病非传染性病人应进行规范管理。
五、认真填写门诊日志及相关信息,按时上报。
六、发现传染病病人,及时做好疫情报告、消毒、隔离及转诊。
七、全科医生必须严格遵守国家有关法律法规,自觉执行各项医疗制度和技术操作规范。按规定填写工作手册,门诊处方集各种申请单。科学合理用药。
八、全科医师要具备良好医德医风,为病人提供良好的人性化服务。
一、目的。
全科医生和社区护士是社区卫生服务工作的主要实施者,对个人、家庭和社区所有健康问题承担基本的医疗卫生保健服务。根据其服务具有连续性、综合性、人性化和整体化的特点,要求社区卫生服务工作人员具备相关的医疗卫生预防保健知识、相关的操作技术、社会活动和社交能力。为适应需要,要求社区医生、护士进行相关知识培训学习,不断总结经验,共同提高。
二、目标。
培养具有爱心,热爱本职事业和医德医风良好,擅长处理社区常见健康问题,特别是疾病的预防、卫生保健、健康促进方面的全面、扎实、综合的全科型人才。
三、培训方式。
1、以在职培训为主,对现有社区卫生服务中心的医生,结合开展社区卫生服务的需要和特点,有计划地到上级医院进行轮训,重点学习常见病、多发病的诊治,妇幼保健、预防接种、健康教育、电脑操作等技术。将他们作为社区卫生服务的基本队伍和力量。
2、本科教育。接收少数优秀社区医学、预防医学专业的毕业生,充实社区卫生服务人才队伍。
3、复训。每年对社区卫生服务中心(站)医务人员进行1-2次的集中复训,掌握新技术,探讨解决新问题。
四、培训内容。
主要为预防医学、临床医学、健康教育学、社会学、心理学、伦理学、电脑技术等。
五、培训基地。
1、以市全科医学培训基地为主,适当选派骨干到协作医院、保健院、疾病预防控制中心、健康教育所或医学院校等进行专科培训,以点带面。
2、邀请上级有关单位和专家来进行培训。
六、定期到先进地区和兄弟社区参观学习,互相交流,共同提高。
七、未经培训合格者不得上岗。
八、要保持社区卫生服务人才队伍的稳定性,不得随意调入、调出或转岗。
小榄镇新市社区卫生服务中心。
2014年3月25日。
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为适应现代医学的发展,提升我科的中医药服务水平及服务能力,促进医院中医药特色的大力发展,根据国家中医管理局制定的《中医医院科室建设与管理指南》(试行)关于中医医院科室医生三级医师继续教育培训要符合接受过中医专业系统培训,掌握中医学的基本理论、基础知识和基本操作技能等要求,结合医院实际,制订内科。
一、培训目标
1、中医类别住院医师经规范化培训及科室轮转定科后应熟练掌握各科常见病种(病证)的诊断标准,掌握我科主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能,熟悉并掌握科室常用方剂,掌握科室常用诊疗技术操作及技巧等基本技能。
2、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上,对部分病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路,积累相当的诊疗经验,具备常见内科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作,同时积极参加各级各类学术会议及业务培训,根据自身专业特色,有医学论文发表。
3、中医医院内科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后,在科室上级医师指导下,重点培训常见内科常见病、多发病的诊断标准、内科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、抢救技术。
4、中医类别副主任医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式,重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学习经验、新技术、新方法、专科中医科学研究方法等,明确个人专业发展方向,并且有一项以上中医专科专病诊疗特长,在有条件时积极开展中医专科专病的诊断治疗研究及科研项目的开展,形成学术特色。
二、培训时间
继续教育培训时间为每年进行,由医务科确定相关的'培训内容并组织实施。
学习方式:
1、通过科内院内组织业务学习,跟师学习,查房会诊等学习方式。
2、外出进修,参加学习班等方式。
3、适时组织相应考核,检验是否达到学习目标。
骨伤科三级医师继续教育培训要符合国家中医管理局制定的中医医院骨伤科建设与管理指南(试行)中关于三级医师培训的要求:中医医院骨伤科医生应接受过中医骨伤专业系统培训,掌握中医骨伤学的基本理论、基础知识和基本操作技能。
一、培训目标
1、中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握骨伤科常见病种(病证)的诊断标准,掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能,熟悉并掌握骨伤科常用方剂,掌握骨伤科常用诊疗技术操作及技巧。
2、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上,对部分病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路,积累相当的诊疗经验,具备常见骨伤科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作。
遵义县 中医院 技能、抢救技术,骨伤病方面中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。
4、中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参见学习班等方式,重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学习经验、新技术、新方法、骨伤病中医科学研究方法等,明确个人专业发展方向,并且有一项以上中医骨伤病科专病诊疗特长。
二、培训时间
继续教育时间为期3年。
三、学习方式:
1、通过科内院内组织业务学习,跟师学习,查房会诊等学习方式。
2、外吃进修,参加学习班等方式。
3、适时组织相应考核,检验是否达到学习目标。
依据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》结合我院实际情况,特制订本计划。
一、组织领导:
在院长和医务科领导以及大内科的协调下,组成本科住院医师培训小组,小组成员,根据三级医师负责制,由主任(或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责,第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。
二、政治和医德的培养:
培养良好的医疗道德,全心全意为病人服务,培养具有良好的服务态度,参加医院规定的政治和医德学习。
三、业务阶段培养:
琼剧,又称琼州剧、海南戏,是中国海南省的汉族民间戏曲艺术。琼剧是南方戏剧的其中一个支系,主要以海南话为戏曲语言,因此流行地域亦仅限于海南岛及两广之间。琼剧是当地的本土文化象征之一,相信已有一段颇长的历史,但实际起源时期却难以考知。2008年,琼剧入选第二批国家级非物质文化遗产名录。
琼剧亦称“琼州戏”、“海南戏”,与粤剧、潮剧和汉剧同称为岭南四大剧种。琼剧历史悠久,是流行于海南省、广东雷州、高州和广西合浦一带的地方剧种,由潮剧、闽南梨园戏吸收当地人民的歌谣曲调发展而来。琼剧是在海南流行的杂剧(源于弋阳腔)的基础上,吸收闽南戏、徽调、昆腔、潮州正音戏、白字戏(潮剧)、广东梆黄、和海南民歌、歌舞八音、傀儡戏、道坛乐曲等逐渐形成的一个弋阳腔支系的地方剧种。琼剧曾经流行于东南亚的新加坡、马来西亚、印尼等。还被称作“南海的红珊瑚”。
方言唱腔。
琼剧用海南方言(俗称海南话.属闽南语系)演唱,清代俗称“土戏”,琼山、海口一带俗称为“斋”,清末民初又名“海南戏”;因其形成于古称琼州所在地琼山,因此国外琼籍华侨谓之“琼州戏”、“琼音”。“琼剧”之称始于1932仿傀儡戏产生的,但是,还没有确凿的佐证。据琼山和海口两地老人及琼剧艺人相传,明清时,福建正字戏和白字戏(潮剧)都曾在海南岛演出。《海口舆地志》和《海口福建会馆碑志》均有“闽广大船停泊白沙津深,……常有潮广剧演唱”的记载。所谓“潮广剧”,即正字戏和潮剧。今琼剧有些曲调与潮剧相同或相似。据此,土戏是在正字戏、潮剧曲调的基础上,改用土音演唱,其间又吸收当地民歌及歌舞八音乐曲,于清中叶以前发展形成。
琼剧起源。
戏剧的起源,一直是世界文化史上一个饶有趣味的话题。与西方戏剧相比,中国戏曲虽然并不直接起源于宗教祭祀仪式,其历史也不及西方戏剧久远,但它的起源问题更加复杂棘手,至今仍然是众说纷纭。而作为中国戏曲剧种之一,琼剧的起源只能从对中国戏曲的正本清源中来进行。
四大观点。
一、“模仿说”,其代表为《海南岛志》。其志曰:“戏剧之在海南,在元代已有手托木头班之演唱,来自潮州。明之初中叶,土人仿之,而土剧遂兴。”也就是说,琼剧是明初的海南人对流行于元代的木偶戏的模仿。此说其实是中国戏曲“模仿说”的翻版。先秦“优孟衣冠”和宋傀儡戏表演,都曾被认为是戏曲的起源。
二、“外来说”,其坚持者多为琼剧老艺人。崖城老艺人范景乐说:“琼州土戏的前身是杂剧,来源于福建。崖州人过去称琼剧为闽南杂剧、琼州杂剧。”琼东老艺人李斗光说:“琼剧源渊于潮州的正音戏,后**剧才文戏唱琼音,武戏含官话。”在中国戏曲的起源问题上,也曾有人认为中国本无戏曲,是在汉代受到来自印度的梵剧的影响后,才有产生了中国戏曲。
三、“土著说”,此说在琼剧界颇有影响。明确提出此说者,是著有《海南汉人戏剧概论》一文的`岑家梧。他认为,琼剧起源于海南当地民间歌谣,是一种土生土长的艺术。拥护此说的较多,认为琼剧界流传的“无中板,即无琼剧”,就是此说的佐证。他们认为,作为琼剧的核心――――“中板”先于琼剧,其源头为海南的民间歌谣。陈之也《琼剧史略》认为:“海南土戏产生后,根据海南语音的特点,对梨园戏音乐唱腔加以发行吸收了本地民歌小调、歌舞八音,甚至抛弃了曲牌,仅留滚调部分,由此逐渐显出地方色彩。”这就是说,先有海南土戏,然后才有土戏对梨园戏等弋阳腔诸剧的吸收改造。
四、“宗教说”。笔者撰写此书时,曾多次向琼剧爱好者调查琼剧的起源问题,他们几乎众品一词:“琼剧来源于道教”。这种观点其实是王国维的“巫觋说”。在《宋元戏曲考》中,王国维指出:“后世戏剧,当自巫、优二者出”。“巫与优之别:巫以乐神,而优以乐人;巫以歌舞为主,而优以调谑为主;巫为女为之,而优以男为之。”他还认为,戏曲与“巫”的关系要比与“优”的关系更密切:“巫觋之兴,虽在上皇之世,然俳优则远在其后。”“巫”,在《说文解字》中,被解为“祝也,女能事无形以舞,降神者也。”琼剧源于道教的观点虽然缺乏有力的论证,但决不可忽视。
这四种琼剧起源观,虽然都有一定的理由,但未必都很准确。正如中国戏曲的起源一样,琼剧的发生与形成也不能简单地归因于某一要素,而应从多元的文化背景中去理解诸种要素的影响和作用。其实,就在中国戏曲已经走向成熟的南戏时期,偏安一隅的海南岛仍然不知戏剧为何物。苏轼谪儋,用他凝炼的诗歌语言给我们提供了北宋的海南已有民谣和舞蹈存在的史实。苏轼诗云:“野老已歌半岁语,除书欲放逐臣回。”清人翁方纲有诗记苏轼离儋时的情景:“黎歌蛮舞祝公归。”“野歌”、“黎歌”和“蛮舞”,足以说明当时的海南只有歌舞而无戏剧。
公仔戏影响。
海南有戏剧(公仔戏),最早也应在宋末元初。金兵南下和元朝建立,使躲避战乱的来琼移民剧增。在大陆移民中,不管道流浪江湖的木偶戏艺人。简单的道具,易于掌握的表演艺术,使木偶戏在海南岛很容易地落下脚来。木偶戏源于北宋时的开封,后流入临安,在南宋濒亡时又随江湖艺人漂泊到闽南,最后又经粤东,穿过琼州海峡,来到海南岛。当时流行于海南岛的木偶戏形态,如今已很难确知,但从今日文昌、琼山一带仍以木偶戏祭祖敬神和婚娶丧葬,可知当时的木偶戏也不外乎是酬神娱人。然而,当时的木偶戏与现在的海南木偶戏肯定不同。前者是宋元杂剧的一部分,而后者已是琼剧文化的组成,其语言唱腔、行当和锣鼓均与琼剧无异。
正是元代有木偶戏流行的事实,产生了琼剧源于木偶戏的“模仿”说。《海南岛志》论证说:“故今之土剧班,称木头班为师史。”琼剧产生以前,海南人祈求平安,主要是以载歌载舞的“傩”。“木头班”进入海南后,便代替了原始歌舞,成为海南人做“斋”的主要形式。由于戏剧的起源与宗教的关系极为密切,人们便误以为琼剧的师法对象是木偶戏。根据戏剧发生的规律,我们只能说,木偶戏对琼剧的生成有着重要的影响,但并不是本源。
其次,我们再来看看琼剧的“外来说。杂万里,在海南的出现仅晚于木偶戏。大约在明中叶,海南便有了“杂剧”演出。明《正德琼台志》云:“迎春日,府卫盛服至东郊迎春馆,武弁各竟办杂剧”。五月“十一日,卫所扮装关王会。”“府卫”、“卫所”等,是元明时期朝廷在海南的军屯治所,至今在海南岛的西部还有以卫、所、屯等命名的村镇。驻琼军人扮演杂剧,当然不可能具有专业水平。他们的目的只在于通过杂剧的演出,自娱自乐,以减轻对于中原家乡的罹。他们所演的杂剧与宋元杂剧当属相同体系,不重声腔,但强调科白,是一种用“官话”表演的戏剧。由于是军人演出,这种重科白和武打的“杂剧”,便被称为“军戏”。
在“杂万里”以外,传入海南的,还有属于宋元南戏的许多剧种。特别是来自闽南的梨园戏、高甲戏和来自粤东的正音戏、潮剧等当时被人们泛称为“湖广戏”的影响最大。明中叶以后,来琼的闽广客商益众,为保商贸平安,他们将家乡的神灵请来海南,并在神期请家乡戏班搭台演出。据记载,明代的海口,商业气氛已极盛,“闽广大船停泊白沙津,常有湖广剧演唱,通宵达旦”。海南汉人本来就多来自闽南粤东,因此,这些演出很受欢迎。外来的艺人不仅演戏,而且还开班设馆,收征传艺培养出了海南最早的戏剧传人。《海口舆地志》说:“定安县历来是土剧之乡,福建、潮州的教戏师傅都曾来教戏和落户过”。主张琼剧源于海南歌谣的岑家梧也说:“1932年,作者访问海南土戏老作家吴发风,据云:最初的海南土戏,确是唱潮州四字板的,今土戏的诉说体,还用‘四字板’。”琼剧与闽南、粤东流传的戏剧关系密切,是无庸置疑的。
然而,即使大陆戏剧艺人在海南设馆教戏,所教的也还不是后来的琼剧。当时的海南岛,实际是各戏曲剧种的实验场。模仿不是创造。模仿任何一种“外来”戏剧,都不会有新的戏剧产生。只有从海南人的生活实战出发,根据海南人喜闻乐见的习性,将传入海南的木偶戏、正音戏、梨园戏、高甲戏和潮剧等“外来”戏剧,与海南当地的方言土语、民间歌舞相结合,并对原有的各种声腔进行综合性发行经历了漫长的历史演变和艺术实战,才有可能形成地方性的戏剧――琼剧。琼剧不可能完全是“外来”的。
文档为doc格式。
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一年来,以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。近期,又在院党总支的领导下,学习了党的报告,深刻领会其内涵,并已提交了学习心得。
我知道,要做一名合格的共产党员,就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念,始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念,才能经受住各种困难和风险的考验。我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中,坚定地站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念,勇于开拓,大胆创新,积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。我始终牢记自己的入党誓言,时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作,以实际行动表明自己的入党要求是真诚的,对党的事业是忠诚的。在这一点上,我自己从来不敢有丝毫松懈和马虎,始终坚持从一点一滴的小事做起,以实际行动争取早日入党,并为党的事业作出实际贡献,不断提高自己的思想觉悟,努力做一名合格的共产党员。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过各种培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论,从而开阔了视野,扩大了知识面。已能独立完成诊治过程,并能处理相关并发症,以及从病人就诊、住院至出院期间的相关病历文书。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,尽可能的避免了差错事故的发生。
在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,特别是到新的工作单位后,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下健康教育工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,认真实践科学发展观,根据《湖北省20xx月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下:
一、领导重视,组织机构健全。
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高,反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念,特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的.慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之,20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物--心理--社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。
随州市中心医院。
一、在中心主任的领导下,根据团队岗位要求,对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。
二、认真制定本团队的工作目标,并有详细可行的工作计划,且有工作目标,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。
三、领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。
四、注重提高服务质量,改善工作态度和方法,并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规,防止差错事故发生,为社区居民提供高质量的服务。
团队成员陪同。
六、定期组织召集本团队会议,及时传达中心布置的各项工作,同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈,并注重团队内部工作的协调,沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。
七、负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查,报告,临时处置和组织、联络、协调和支援工作。
八、认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。
一、在全科团队组长的领导下,负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性,综合性、持续性的、优质有效服务。
二、按时参加门诊及出诊工作,坚持首诊负责制。接到出诊要求,尽快前往病家,询问病史,检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。
三、对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊,协助做好双向转诊工作,必要时做好陪伴护送。
四、认真执行各项医疗规章制度和操作常规,严防差错事故。
五、规范书写医疗文件,包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。
六、协助做好预防保健等工作,负责建立和维护本责任区的家庭健康档案,负责本责任区60岁以上老人、康复病人,三无、低保等人员等上门访视服务工作,负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护等工作,逐步实行计算机管理。
七、做好责任社区的健康教育工作,及时发放健康知识宣传单,推广健康教育处方,做好社区健康促进工作。
八、认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。
一、在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下,严格按照公共卫生条线的考核要求,做好本责任区的预防保健工作的工作任务。
二、协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征,与全科医师一道制定相关的干预措施,组织实施。
三、负责本区域内适龄儿童计划免疫工作,掌握计划免疫工作规程,及时完成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作,并完成建册建簿。
四、认真执行传染病登记报告制度,做好传染病人家访指导,疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。
五、宣传、普及《传染病防治法》、《食品卫生法》等卫生法则,积极开展多种形式的健康教育,提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。
六、掌握本社区慢性病人的基本情况,协助责任全科医生做好慢性病人的随访和健康教育工作。
七、做好本社区结核病人的管理,指导其合理用药,并完成结核病人的管理及网上直报。
八、配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。
一、掌握本责任区的孕产妇(包括高危孕妇)基本情况(妇女数、育龄妇女数、孕产妇死亡数),建立档案,督促孕产妇做产前检查,做好辖区内孕产妇及新生儿访视工作,开展母乳喂养指导,协助做好孕产妇死亡,儿童死亡入户调查。
二、掌握本责任区的儿童基本情况,及时填写儿童系统管理卡片,按时做好儿童体检。提供育龄妇女计划生育技术的咨询和指导活动。
三、认真做好妇女更年期保健指导和健康教育,做好优生优育,避孕节育知识指导服务。
四、开展社区体弱儿专案调查和科学育儿健康教育,做好高危孕产妇的随访指导。
五、配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。
社区护师士职责。
一、在全科团队组长的领导和指导下,严格按照全科护理人员考核制度及技术要求,做好门诊及家庭病床的护理工作,及时完成家庭病床的护理计划。
二、负责做好门诊及出诊病人的治疗等护理工作,认真执行各项规章制度和护理技术操作常规,严格查对制度,做好交接班,严防差错事故。
三、认真落实消毒隔离制度,负责门诊及服务点器械的消毒工作,做好出诊前物品和器械消毒的准备。负责物品的请领和保管以及药品清点、登记、保管等工作。
四、随时视察补液及候诊病人的病情变化,发现问题,及时处理或报告。
五、做好家庭病床病人的登记和出诊安排。协助全科医师出诊,及时做好带配药工作。
六、协助做好计划免疫的接种补漏和妇幼保健工作,以及各种健康教育知识宣传和计划生育指导等工作。
七、协助做好本责任区居民健康情况的调查和健康档案资料的更新工作。以及慢性病人的监测和康复指导工作。
八、配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。
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轰轰动动的一阶段考试终于在11月14日那天彻底结束,回想起来准备考试的这将近半年时间,真是很折磨人啊!其实不在于复习内容有多么难,而是这个考试对于一个临床型硕士研究生的重要性,尤其是一名非北京籍的学生,是多么重要!科里已有众多师弟师妹向我打听考试的具体情况,为了方便大家准备今后的考试,也为了纪念这场具有重要战略意义的考试,我将整个考试情况总结如下,希望对后来者有帮助。(仅针对专业为影像医学与核医学的硕士研究生)。
2、技能操作:通常是在考完笔试之后的1周考,往年都是考消化道造影的操作和读片,今年不知为何改成了单考10个放射科的读片(内部消息透露是北大医院的胃肠机坏了,没法考)。个人觉得考读片更好一些,因为这样偶然性和临场发挥的因素小一些,并且感觉放射科的人读片是没什么问题的。上机考,每人一台电脑,考试的片子都做成ppt,共10个病例,每个病例只打出病变部位的图片,所以不用费劲去找病变,只需直接描述和诊断就行。当然,完整的'步骤是要写出影像学检查方法和部位,描述,诊断和鉴别诊断。10个病例都比较有难度,但又是那种特别典型的,这就需要复习的广泛而全面。但是比较让人郁闷的一点是片子的排列顺序并不是由易到难,而是由易到难又到易,所以大部分人考完感觉时间很紧张,其实最后几张片子比中间的简单,但是最后时间很紧了,只能草草写完,感觉有点虎头蛇尾。建议大家先从头到尾快速浏览一遍图像,先答简单的,并且不用答得特别详细特别整齐,因为时间非常紧张。鄙人很认真的花了10分钟答了第一道中心性肺癌的胸片,结果最后花了10分钟答了3道更难的片子,后悔前面花的时间太多了!
3、临床思维:又分为读片和面试两部分。读片的形式跟技能操作读片是一样的,只是要简单很多,因为参加的还有学超声和核医学的同学,他们转放射科的时间要短一些。考的基本都是平片,有8个病例,同时还有1个超声的病例和1个核医学的病例。这10个病例的时间相对比较宽裕,正常速度的答下来不成问题。面试先要抽签,按照抽签的顺学进行考试。超声、核医学、放射各占一间教室,每个考场由三个医院相应科室的主任组成考核小组。进屋之后有的再次进行选题号答题,有的就不用,老师直接把题摆在你面前。先说放射,是自己抽一份装在片套里的片子,插在灯箱上,然后老师什么都不说,你就自己叽里呱啦把描述、诊断和鉴别诊断说一下。说完之后一般杜主任会提问几个问题,看你答得很行就ok了!经验是一定要多说,尤其是鉴别诊断,能想起来的都要说,前提是思路要清晰。如果思路混乱,说得多就反而会被提问而逼至绝路。感觉放射考的很简单,都是很典型的片子,不用害怕。核医学考两个病例,是打在投影上,张主任特别热情,会提示如何进行回答,个人感觉只要认真转过核医学科的人都应该没问题。人民医院那个老师会问比较多的问题,一定要有心里准备。超声那部分是进去之后选一个题号,然后王主任将对应的幻灯打出来,5个病例,过得很快,基本就是看一眼就得说出来诊断和鉴别诊断。个人觉得这是对于放射科的人来说最难的一门,当然也看运气,有抽到特别简单的就比较好答。王主任比较慈祥,在看你答不上来的时候会做一些相应的提示,如果是在还答不上,就过掉,继续进行下一个。
小结:总体来说,一阶段考试没有想象的那么难,也可能是今年降低难度了,因为往年每年都会有几个学生过不了。给后来者的建议是:多看教材多总结,思路一定要清晰,对于常见病典型病一定要做到胸有成竹。对于核医学,认真转科认真听张主任讲课和读片,超声呢,就很大程度上看运气了。考试之前一定去找他们那两科的老师辅导一下,很有帮助。另外,考面试的时候临场发挥很重要,就短短10分钟,一定要镇静,才能思路清晰。考完一般要1个月才能出成绩,我现在还在等待当中,这将决定明年的这个时侯我还能不能继续为三院贡献青春力量。闲话说到这里,预祝各位师弟师妹今后的考试顺利过关,有想要转博的顺利圆梦!
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本人于20xx年2月至20xx年3月期间担任我院心血管内科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下:
首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和临床诊疗技能。积极学习心血管内科知识。用理论联系并指导实践。在处理我的管床病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,协助徐桂波主任开展了部分新技术新项目,如:冠脉造影及冠脉支架植入术、永久性人工心脏起搏器植入术、下腔静脉虑器置入术,协助上级医院教授完成各种介入手术,取得了非常好的效果。积极参加危重病人的救治工作,使得病人得到及时的救治。得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室较好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来,我科的大多数会诊都是由我完成的,积累了丰富的临床经验,为今后个人能力提高打下了坚实的.基础。同时,全面掌握全科的病人诊疗情况,尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。参与科间会诊,急会诊工作。全面做好总住院医师本职工作。
其次协助科主任做好科内的医、教工作和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。加强对住院医师、轮转医生的培训和日常管理工作。督促住院医师、轮转医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改,完善。每天作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题,及时请示上级医师和科主任。每月一次科内讲课。协助科主任做好科内疑难病历讨论,以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助科主任做好科内节假日的排班和介入手术安排工作。
在担任我院心内科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨,保持24小时通讯通畅。对待病人如亲人,耐心细致的介绍患者的病情和术前沟通,签署手术同意书。工作态度认真负责。恪守医德,不收受患者的财物及宴请。
以上是我一年任心内科总住院医师期间的工作总结,通过总住院医师全面培训,使自己对本科室本专业有着更进一步的认识,是自己专业水平的一个质的提高,这对于临床工作的帮助巨大,这些都有利于本人素质的全面提高。当然,由于任总住院医师期间,仍然存在许多问题,有许多不足,这都需要以后工作、学习中努力提高,并希望得到各位同仁及领导的批评指正。
20xx年一年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。现将一年工作总结如下:
一年来,能够主动参加医院组织的各项学习活动。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很提高。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的`作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,主动做好各项工作。
(1)是坚持业务学习不放松。坚持学习放射理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告xx余份,撰写业务工作心得论文xx篇。
(2)是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热度接待每一位患者,认真对待每一例患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者5000余人ct检查患者。
作为医院的医师,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身优良形象。一年来,在领导的助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。
2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制,落实并量化当月工作,做好月工作小结和工作量统计。
3、建立全科团队工作日志,每周下社区2-4个半天,下社区日期相对固定。
4、积极开展社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及影响因素,采取干预措施,并对干预效果进行评价。
5、建立家庭及个人健康档案,开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育,提供主动上门服务、追踪随访。
6、全科团队应实行五个统一:文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备(出诊箱)统一。
7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等,接受监督。
8、对全科团队工作进行定期考核,结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。
给的各项基本公共卫生服务及基本医疗等工作任务。与居委会(村)部门协调,为团队成员或责任医生下村提供便利条件,协助团队成员开展各项工作。
2、全科医生和社区护士职责:在社区开展常见病、多发病的基本诊疗及康复指导。重点完成家庭健康教育、慢病病人的随访管理、60岁以上老人和高危人群随访管理和干预、家庭医生式服务、指导精神病人、残疾人康复和心理疏导和开展家庭病床服务等内容,并将随访干预资料及时录入计算机进行管理。
3、公卫医师职责:团队公卫人员主要由中心的预防保健人员承担。主要负责在责任区内建立居民健康档案,承担卫生应急宣传、突发信息收集、突发疫情处理、死因调查、指导三大传染病防治、预防接种的通知等。
4、妇幼保健医师职责:开展孕产妇和新生儿访视、0—6岁儿童系统管理情况;做好辖区内新婚夫妇调查;为育龄妇女提供计划生育技术咨询和指导服务等。
5、在社区开展基线调查、健康教育讲座、义诊、咨询、慢性病筛查、免费体检和一些突击性任务则由团队共同完成。
国外全科医生是医生队伍的主力军,通常国外所说的“我约了我的医生”指的就是全科医生(generalpractitioner,gp),或称为家庭医生,他们要求具备扎实的综合性知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。他们的工作一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症,常以家访的形式上门处理家庭的病人,根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。
在国外,全科医生占医生总数30%~60%以上,卫生业务量占50%以上,家庭医生基本都在硕士学历以上的层次,独立执业,而且可以服务于多家医疗机构,工资收入超过多数专科医生,社会地位很高。他们是居民家庭成员一辈子的健康保护神,是国家卫生服务支出的守门人,也是引导专科医疗的经济人。例如,在澳大利亚,全科医生占到注册医师中的大部分,其数量约21000名,他们为当地居民提供健康咨询、预防保健和常见病的诊断治疗等,并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要经过他们转诊去医院接受专科和入院治疗,出院后又继续接受他们的治疗。
我国也需要全科医生作居民健康“守门人”,我们到医院就诊时,在挂号窗口,我们常可以看到患者询问应该挂哪个科,在门诊,又可以看到因挂错号而需转科的现象,这样不仅浪费了患者的时间,也浪费了医生看诊的时间。如果有全科医生,他们可以为群众提供健康咨询、健康教育,合理分诊分流病人,减少患者看病的盲目性,节省患者看病费用,实现“首诊在基层”的目标,缓解群众“看病难,看病贵”问题。
中国医师协会会长殷大奎表示,中国的慢性病死亡率已经占到了总死亡率的80%,占疾病总负担的64%,这是一个非常庞大的数字,要想改善这种状况,不能只靠打针吃药,必须发挥全科医生的健康管理作用。
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,我国的居民健康也需要“守门人”。但是,在我国,全科医生也应验了那句话“理想很丰满,现实很骨感!”我国全科医生有概念没队伍,与国外全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上相比,目前,全国注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名,仅为执业医师总数的4.3%。我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,医生数量严重不足,服务的人口数量也很大。
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人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全。
科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
学习之余11月、12月近二个月的实习期间,我们到裕西社区卫生服务中心、赵陵铺社区卫生服务中心、平安小区卫生服务站、党家庄社区卫生服务站、进行了实地学习。给我感触最深的就是卫生站共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。卫生站基本设施齐全,药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、b超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。
卫生站的人员配置也趋向规范化、合理化,配有。
高级、中级、初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;服务中心还设立卫生防疫、妇幼保健专职人员,有的服务中心和卫生站这几年送往河北医科大培训出多名全科医师。这些合理的人员配备,为卫生服务站达到以社区为导向,公平有效的维护社区全体居民的健康,奠定了良好的技术基础。
通过实践更进一步认识到做全科医生,社区医生。
况,经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。
通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科。
医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。举一实例可以说明:裕龙社区一居民刘玉莲女72岁,常年体弱多病,患有高血压、糖尿病、冠心病、肺纤维化等慢性疾病,经常住院治疗,因子女工作忙不在身边护理照顾多有不便,住院治疗也就是起到系统器官的病情控制,所以我们社区卫生站,根据病人家属要求结合病人的具体情况,建立了家庭病房,给予人格化化、综合性、可及性、协调性、持续性的家庭性照顾,安排有经验的主治医生、护士,采用三级预防措施给予长期综合性的照顾与协调病情得到很好的控制,从而又得到病人及家属的信任,建立了良好的医患关系。
总之,通过一段时间的学习与实习深刻的体会到。
其进行首诊评价管理。全科医生对病人的不同需求必须保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观,提高病人对健康的认知能力和健康促进的素质。从而实现全科医疗以人为本的健康照顾的根本目的。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不。
深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
桥西区社区卫生服务站。
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