在社会实践过程中,我们可以对自己的观察、思考和反思进行总结,并将其书写成报告。以下是小编特意为大家搜集整理的社会实践报告范文,希望对大家的实践写作有所帮助。
社会是一个大课堂,又是人生的大舞台,大学生社会实践是大学生走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生积极投身国家建设,向群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识,培养了我们动手和动脑的能力,同时也认识自我,有助我们树立正确的人生观和价值观;认识社会,体会社会,增进个人社会责任感。
医学是个神圣的学科,也是个伟大的学科,需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识,也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间,对医患关系等有了更深刻的认识,也对国家的政策有了一点了解。
有这样一句话:“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。不过,作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……,我感慨万千。
一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会。记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”的确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善。
患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中,我们不仅要学足专业知识,也要学会如何处理医患关系,处理好了医患关系,患者才能得到应有的治疗。
xx年的暑假,我过的和去年有所不同。其实学校要求我们参加社会实践,无非是想让我们提前接触社会,了解社会,这样才不会在真正走上社会的时候找不到生活的重心,于是我才决定今年要真正的去接触社会,品尝社会的酸甜苦辣。
暑假我一开始,我开始了紧张的规划,开始和同学一起商议着,想找点事情做。打工也好,义工也好,总之该去做点什么。当我告诉父母说要去做义工时,他们都感到惊讶:在他们眼中我还是孩子,平时又不太爱说话,能一个人出去打工?肯定吃不了苦,干不了几天就会回家。我们还是积极联系,不过很多地方觉得我们工期很短,不愿意找我们。也是,谁愿意为了一个月半个月的事情就付工资的。然后联系到了民政局孤儿院,说是想陪孩子们做些事情,答复却也是一样,他们只要长期的义工,短期的不接受。想来也有道理,把孩子吓坏了,短期工走了找谁去。最后,总算找到了一个地方,一家敬老院愿意收容我们。于是我们就踏上了工作的路途。
第一天,经过一番寻找,才终于找到那家敬老院。偏僻,凋零,与预想的样子完全不同。不过没有时间感慨,繁重的工作接踵而至。我们不是来慰问老人,献爱心的,我们是来客串工作人员的。地面很脏,扫地的扫帚却已经磨损的很不像话,扫起来很吃力。接着换来一把大的扫帚,环卫工人清理大街上树叶的那种。只是,我们谁都不会用。我们这一代成长个孩子,估计都只是看过那些没做过那些吧。于是很羞愧的,让老人上了一课。老人接过扫帚,说孩子们没做过这个吧,我来吧。
扫地是一个沉重的工作,体力很容易消耗的。地面稍微清理之后,我们没有时间休息。我被带入了一个仓库,那是老人们的孩子们送来的棉被等过冬衣物,看起来有些发霉的样子。我需要把那些都搬出去晒。沉,真的很沉。只是,这不是个技术活。有一个朋友被带到房间去,帮老人们擦桌子板凳。据说有些时候会被骂出来说是不准动他们的东西。受了委屈不能找老人说理也许很难过。
第一天上午是很短暂的。我们看到了老人们的饭菜,都觉得有些不忍了。
下午又是一个沉重的时段。他们拿出一条三十来米的厚重地毯,让我们给洗了。说是去年冬天办活动用脏了的。折腾了一个小时,我们也没找到好办法可以洗,只能泼水上去,撒洗衣粉,用刷子刷,可是进度实在有点慢,被批评了。直到院长拿出剪刀,剪成了三节,才能放进水池搓洗。
体力活期间,还有成员去陪老人下棋解闷,唱歌跳舞什么的。第一天就是这么过去的。
直到晚上,我们才聚在一起,开始感慨。敬老院不大,只有二三十号老人,可是工作人员除开院长,竟只有两人。我们总算明白为什么他们接受我们答应的那么爽快,去年冬天的活都搬出来了。
接下来几天的生活大同小异,除了体力劳动,就是陪老人说话。
我也从工作中学习到了人际交往和待人处事的技巧。在人与人的交往中,我能看到自身的价值。人往往是很执着的。可是如果你只问耕耘不问收获,那么你一定会交得到很多朋友。对待朋友,切不可斤斤计较,不可强求对方付出与你对等的真情,要知道给予比获得更令人开心。不论做是事情,都必须有主动性和积极性。要学会和周围的人沟通思想、关心别人、支持别人。我不知道多少人有过这种感觉,但总的来说,这次的生活是我人生中迈向社会的重要一步,是值得回忆的。现在想来,那一周的生活,我收获还是蛮大的。
这次工作虽然早已结束,但它给我们留下了许多思考。国内敬老院普片存在这种状况,收费不低,服务却很不够。通过交谈我们得知老人的生活并不如意。武汉夏季炎热如斯,老人们却不能开着空调,不是没有,而是敬老院省电。老人们没有谁能聊天,寂寞孤单。老人们的生活起居需要人照顾,可是正式工作人员只有两个,那么些地方要打扫,怎么可能忙得过来,怎么可能不是吧去年冬天的地毯等我们来了洗掉。我们去的第一天,看见有个老人明显神志不清,后来好像是晕倒了,竟然只是把他抬到阴凉的地方,竟然没有医生来检查一下。我想国内的小型敬老院也许大多都是这种光景,外面宣传很光鲜,里面生活像牢狱。想来他们的孩子们不希望老人过这样的生活吧。
使我们这些"读圣贤书"的人也开始关心"窗外事"。它时时刻刻提醒我们,我们国家还存在着许许多多这样或那样问题,经济还不够发达,政治体制还不够健全,非常需要我们这些大学生为祖国的繁荣昌盛,为人民生活水平的整体提高,为经济的快速发展,尽自己应尽的一份力,作出自己应做的一份贡献!坚持学习书本知识与投身社会实践的统一,走理论与实践相结合的道路,历来是青年锻炼成长的有效途径。社会实践是知识创新的源泉,是检验真理的标准。到祖国最需要的地方磨练意志,砥砺品格,把学得的知识用于实践,在实践中继续学习提高,才能真正成为对社会有用的人才。
实践以充分证明,社会实践促进了大学生的全面发展。通过社会实践活动,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切的感染和体验,从无数活生生的典型事例中受到深刻的启发和教育,使思想得到升华,社会责任感增强。在实践中,我们的人生观、价值观得到进一步的强化,提高了认识能力,适应能力和创新能力。
针灸推拿学院。
针灸推拿(康复治疗)。
xx级。
xx级xx班。
xx。
大辛庄乡庙西村张永辉卫生所。
20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日。
大二即将结束,暑期实习接踵而至,让我充分认识到社会实践的重要性。短短的几天社会实践也许并不能代表什么,也许不能改变什么,但我所看重的是能从这短短的几天收获什么,我所要学习的就是一种认真的态度,待人接物的方式,这次的社会实践对我意义非凡。
在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。也深刻的让我体会到了一个乡村医生所承担的责任。
虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,比如量体温,血压等,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将从乡村医生的重要性、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
久目前而言,乡村卫生事业虽然有很大的发展,但是总的来说,依然存在着较多的问题。比如设备的缺乏,医护缺乏等。因此,一个优秀的医生在乡村的作用更显的至关重要。由于乡村卫生所多为个人所有,限于资金短缺,医生还多兼职护士,打针输液等事都需要亲力亲为。因此,我认为,一个好的医生,不论是在哪工作,都应该尽量完善自己的医护技能,懂得一些基本的护理知识。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
写诊治总结。
专题学习法。
基础与临床相结合法。
门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持,门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。
xx市。
xx市居民。
免费门诊、送药、宣传、课题研究、健康促进。
我们组织了一个独特的实践团队,由xx医院的一名医生、xx大学中医系的一名副教授、xx大学医学院的两名研究生和七名本科生组成。前期召开了三次高效会议,确定了活动的具体内容、流程和分工,联系了当地卫生局,赞助了xx药房等。我们精心设计了每个活动的细节,并努力实践。虽然没有获得赞助,但经过我们的充分准备和团队成员的团结合作,这并没有影响我们的实践,但赞助的失败锻炼了我们。前期我们进行了大量的宣传,在校园的教学楼、宿舍楼贴海报,联系媒体,为实习团队创建专门的博客,微博等等。我们还在实践中排练了宣传活动,制作传单、海报、横幅、队旗等。
我们到了实习待的地方后,和当地卫生局见面,确认活动的实施。在他们的帮助下,我们开始了练习活动。
活动前一天晚上,我们到大街小巷进行宣传调研。宣传内容包括夏季养生的时间、地点、内容和常识;调查的主题是影响xx市居民就医率的主要原因,调查是通过填写问卷进行的。活动当天早上6点半,我们去菜市场和公园宣传,效果显著。很多中老年人在公园里跳舞健身,我们就用他们的喇叭宣传,一下子就有近百人知道了。
首先,我们安排了活动地点,包括摆放桌椅、悬挂横幅、种植团队旗帜和张贴海报。有两个横幅,内容如下:“xx服务,义和温暖xx”免费诊所活动——xx大学医学院xx实践团队;xx大学医学院。90年代的爱情。实践活动、医学知识宣传活动。团队旗帜有三个,分别是:xx大学医学院;xx大学医学院热爱90年代团队实习;xx大学“海西春雨”动作练习组。海报内容包括:中暑急救措施,高血压患者饮食禁忌,溺水急救措施,不能一起吃或两小时内不能吃的食物。
医生免费门诊&rarr测量血压&rarr调查&rarr发行药品&rarr解释海报。来看病的居民先说出自己的病情或健康问题,医生耐心、全心全意地解答、给出解决方案或开处方;测量血压,了解高血压居民的健康状况和生活习惯,提出控制高血压的措施;调查是通过填表调查影响xx居民就医率的主要原因。遇到不识字的居民,我们会给他们读题,向他们说明设计题目的合理性,以指导他们填表,形成科研报告;讲解海报,就是为来看海报的居民讲解和拓展海报的内容,回答他们的相关问题;10种不能一起吃,两小时内不能一起吃的食物分发给居民。居民们渴望得到它们。我们建议住户把传单贴在厨房墙上,每次做饭的时候都可以看看。传单发完了,还有很多居民需要。他们有的用手机拍照,有的自己抄,我们也帮他们抄。使用电子邮件的居民留下了他们的电子邮件地址,之后我们都给他们发海报。
一开始上演了一个情景喜剧,一个人淹死了,另一个男孩救了他,但是方法不正确,不够及时,溺水者没有被救。这时,队员们讲解了如何进行急救,做了详细的心肺复苏讲座,在现场举行了模型教授,然后志愿者上来展示急救措施。我们给志愿者赠送了厦大纪念品,现场气氛很好。通过问答向住院医师讲解正确的用药方法、用药时间等。为了向居民宣传正确健康的饮食方式,居民们围成一个圈,给了我们很大的鼓励。
过夜后,我们安排打扫了场地,没有留下垃圾和损坏场地,给当地人留下了好印象。
我们分工明确。组织活动材料,宣传活动,包括:撰写新闻稿,将照片制作成电子杂志,将视频上传到ucool,发布博文,以海报的形式展示活动成果,撰写活动总结报告,对问卷进行统计分析,形成研究报告反馈给当地卫生局,为每个团队成员撰写实践经验。
所在班级:xx级4班。
学生姓名:xx学号:xxxx。
实习单位:三门峡市卢氏县人民医院。
实习时间:xx年6月22日至xx年3月22日。
一、实习单位情况简介。
卢氏县人民医院创建于1951年,是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医院。
医院是卫生部颁二级乙等医院、国家卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织、联合授予的爱婴医院。
下设普外科,胸脑外科,骨科,产科,心血管内科,神经内科,儿科等10余个职能科室,两个门诊部,一个分院,八个病区,开设病床240张,拥有ct机,彩色多普勒、血液透析机、酶标仪等各种检测、诊断、治疗设备60余台(件)。
二、实习过程及内容(时间、内容)。
我从xx年6月22日到xx年3月22日,作为一名实习生投入了人民医院的护理学习中。
分别到普外科,胸脑外科,心血管内科,骨科,神经内科,儿科等科室实习。
经过9个月的实习,我对护士及护士工作有了充分的了解。
护士不仅仅只是打针、输液、做早晚护理,还应该以高度的责任感和事业心,消除病人的种种疑虑、不安和紧张情绪,使病人心理稳定、心情愉快,并树立战胜疾病的信心和毅力,积极配合诊治、护理,以达到尽快康复。
短短的实习时间,我并没有将所有的科室全部转过来,但也学到了很多知识,并能将所学理论应用到临床实践。
使我受益匪浅。
现将我在人民医院学习得到的讲一下:
普外。
普外是我实习的第一个科室,一切都感到很陌生。
我第一次面对患者、第一次面对临床操作,都觉得无从下手,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,总是很小心的观察老师们是如何操作,如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧;总是跟在带教老师的屁股后面,生怕出差错。
带我的老师理论超棒,遇到不懂的我向老师询问,老师总能给我细细解答,不仅做好了自己的本分工作还负起了带教的责任,我笨手笨脚的,很怕给老师惹麻烦,不过她总是让我做一些操作,而且会告诉我哪些地方不对该怎么做。
渐渐的我做事越来越进步了,并且越来越有条理,也懂得该怎么与患者沟通,老师也会放心的把事情交给我做。
这给了我一个很好的锻炼机会,我慢慢的也有了信心会把每件事情都做好。
在这里我学到了很多知识,同时在老师的指导下,我一步步掌握了生命体征的测量及异常观察,有人床整理,晨晚间护理,肌肉注射,静脉注射及输液,采血等基本护理操作技术,为我以后在其他科室顺利完成实习奠定了基础!
胸脑外科。
胸脑外科是一个大科室,这里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在这个科室,我的基础临床知识得到了很好的锻炼,熟练的掌握了打针、输液、导尿、皮试、备皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收获最大。
同时也见到了很多在第一个科室没见过的药物和操作。
到胸脑外科得第一天,带我的老师就和我说明了病区的分类及我们的任务。
胸脑外科不同于普通病房,在这里住的病人多数是重症患者,护理这些病人需要的耐心更加的细心。
他们的病情随时都可能有变化,需要我们不时的观察和记录,一个个夜班,我们眼睛不眨一下的盯着心电仪器天亮,直到他们的病情稳定康复。
我们是辛苦的,但是我很快乐。
在这里,我学会了观察,能及时发现问题汇报老师,能单独给做简单的护理,严格遵守无菌操作,防止感染。
在给病人做基础护理时动作要轻柔,避免给病人造成伤害。
这里,他们所需要的不仅仅是身体的护理,更重要的是心理的关怀。
当我和科室的医护人员一起把一个个在死亡边缘挣扎的病人抢救过来时,我的内心是高兴和激动的,同时也感受到了生命的脆弱,他们在接受了我们的护理和关怀之后,相信他们以后会好好的生活,勇于面对挫折和困难,也希望他们能意识到生命的珍贵。
心血管内科。
心血管内科是我印象最深刻的一个科室,发病快。
骨科。
骨科是一个比较大的科室,这里的工作量也比较大,每天都有忙不完的工作。
在这个科室,我的基础临床知识得到了进一步的锻炼,尤其是皮试及皮试液配置这一块,以前在老师的指导下只是了解了很少一部分,在这个科室在老师的指导下,我又了解了好多,甚至能较熟练的自己独立完成皮试液的配制及皮试。
骨科病区的安排不是很合理,治疗室和病房的距离相对比较远,所以我们会把配好的药液放在治疗车上在病区的楼道里等候换液。
在输液量大的时候,老师和我几乎是小跑着换液的。
虽然很累,但是我很开心,感觉很充实。
儿科。
两条勤劳的腿在儿科病房也显得尤为重要。
有时候不止一个老师叫你,不止一个家长叫你,每个孩子都是宝贝呀,家长当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。
所以我们常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量减少家长来喊我们的次数。
一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。
在儿科病房,我们需要面对的不仅仅是病人,更是家长,她们关心自己的孩子,甚至很紧张护士操作会不会给孩子带来痛苦,这时候就需要我们跟家长好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合。
我们曾经见到过一个小孩因为一次头皮静脉穿刺时,帮忙扶针的老师按住孩子阻止其乱动时,家长不乐意了,觉得这样很暴力,甚至上前阻止的。
最终穿刺失败,孩子哭闹不止,家长还有意见。
后来是老师耐心地解释,扶针对穿刺来说非常重要,否则穿刺难度更大,孩子只会更痛苦。
最终家长理解了,并能主动配合老师打针。
一个严谨的大脑思维更加明显地体现在配药中。
虽然儿科很多要是不让实习生动手加的,但是老师还是在操作过程中对同学很好的介绍了。
儿科用药和成人有很大的差别,主要是剂量上,有些药要经过严密的计算,很容易出差错,当然小心谨慎地核对当然是少不了。
在儿科,和老师所学的不仅仅是知识,还是技术,是技巧,是沟通,更是一种严谨的工作态度,因为这里的老师给了我们很好的榜样。
神经内科。
当我步入神经内科时,由于性质完全不一样,我感到了陌生。
对病房的陌生。
对仪器的陌生。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。
它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。
我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。
护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。
实习让我明白,实习阶段对于我们即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。
现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。
在这一过程中得到了充分学习和锻炼,在实践中进一步充实完善了自己的理论,规范自己的行为,为自己将来的独立操作打下一个好的基础。
在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
做一名合格的医护工作者。
三、存在的问题。
经过了这么长时间的学习,了解到自己对理论知识的掌握好不够牢固。
2.临床实践和理论知识联系不到一起。
3.做事不够果断。
希望学校多给学生动手的机会。
2.希望学校在各大医院设立见习场所,让学生课外就可以去医院观看或参加护理工作。
学生:xx。
xx年3月25日。
xxx。
20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日。
大二即将结束,暑期实习接踵而至,让我充分认识到社会实践的重要性。短短的几天社会实践也许并不能代表什么,也许不能改变什么,但我所看重的是能从这短短的几天收获什么,我所要学习的就是一种认真的态度,待人接物的方式,这次的社会实践对我意义非凡。
在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。也深刻的让我体会到了一个乡村医生所承担的责任。
虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,比如量体温,血压等,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的'原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将从乡村医生的重要性、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
久目前而言,乡村卫生事业虽然有很大的发展,但是总的来说,依然存在着较多的问题。比如设备的缺乏,医护缺乏等。因此,一个优秀的医生在乡村的作用更显的至关重要。由于乡村卫生所多为个人所有,限于资金短缺,医生还多兼职护士,打针输液等事都需要亲力亲为。因此,我认为,一个好的医生,不论是在哪工作,都应该尽量完善自己的医护技能,懂得一些基本的护理知识。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
:二乙。
:
20xx.7.5--20xx.8.5。
:
在放射科见习一月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度.工作人员的分工及工作职责.
时间虽然短暂,却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育.
在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的影像工作人员.
:
1.影像设备的操作方法与技巧.
2.了解不同检查部分的不同摆放姿势。
3.熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法,。
4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.
:
1.部分理论掌握不熟练.
2.临床经验少,与患者沟通能力欠佳.
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我来到了人民医院,我很荣幸的来到了自己所学专业的科室见习。一年的学习,我也只是基本上掌握了医学的基本知识,但是我并没有因为专业知识的缺乏而胆怯,而是让我更虚心的向科室里面的前辈们学习。不过从他们亲切的问候和热切的举动中,我摒弃了多日来的揣测及不安。我也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我的期望。
感谢马边彝族自治县人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他医务人员,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的期前准备.
实践人:xx。
我实践所在的安徽省xx县中医院成立于1998年,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生发展做出了很大的贡献。从7月22日开始,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开始了20xx暑期的实践,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感触,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的知识做更为深入的理解”
实践虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供分享、交流。
一、从医疗文书的书写看医学生知识培养。
医疗文书的书写是每一位实践或实习者在踏入临床必须要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始实践时却显得有点棘手,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很陌生。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简单的事情,如果在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生,所以为难。
二、医学理论与临床实践。
“理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发现理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。
我所实践的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张老师给我们专门讲述冠心病的发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床情况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。
我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开始考虑心源性的晕厥,后来询问病史发现患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,所有在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要,缺一不可,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。
三、浅谈基层医疗。
这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题一直是政府、百姓关心的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的实践和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。
不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”确实在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是因为此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到一定缓解。相信目前的医疗环境应该会有一个更好的未来。
四、中医和西医。
我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规则的发展方案。今天我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不容易求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的`互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观察两者的生活习性,互通有无,研究一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,一直嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法改变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合逻辑,也不适合。而我所实践的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。
此外,到了临床才发现,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的发展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而逐渐的萎缩和边缘化。究其原因,一方面是因为医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种原因导致其治疗效果的不确切性和不可重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和保护问题,正是因为临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的经验与教训。
五、关于医患关系。
基层的医患关系压力与大城市相比显然要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很老实的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告诉我说现在的医疗纠纷与前几年相比确实要很多,她说现在的医生虽然报酬不是太多但是比她们毕业容易做多了,当然在那样的社会背景下锻炼了自己的医患沟通技巧。
几年前医患关系紧张的原因大都是因为金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能因为医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的交流沟通,换而言之是医生对患者的关心不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的交流逐渐缺失和减少。
六、我的小结。
以上几点便是个人实践一个多月以来的体会和看法,可能观点比较稚嫩或是片面,毕竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢接受单位和带习的老师们,个人认为收获还是很大的,也很有感触。倘若是在大一或者大二能有这样的机会话一定会更有体会,提前融入到未来的生活中,看到自己的未来的确可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中浪费一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应该一门心思的去努力、去学习、去思考,从医虽然很辛苦,但我还是很喜欢的,喜欢那样的氛围,喜欢替别人解除痛苦的感觉。
文档为doc格式。
大四即将结束,见习实习接踵而至,让我充分认识到社会实践的重要性。短短的几天社会实践也许并不能代表什么,也许不能改变什么,但我所看重的是能从这短短的几天收获什么,我所要学习的就是一种认真的态度,待人接物的方式,这次社会实践对我意义非凡。在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。
在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要
领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。 个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我真切的认识到自己在学习中的不足与真正实践的匮乏,更重要的是认识到:实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。真正的见习实习即将来临,这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体 会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产”,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。
大学生除了学习书本知识,还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道 “两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论,增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会,我觉得大学生应该转变观念,不要简单地把假期打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段,更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。
在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。
他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们的得力助手,得到老师们的一致赞扬。
社区医疗服务主要为社区居民解决常见健康问题,是社区居民的首诊医院,社区医生大都接受过全科医生专业培训,是社区居民的首诊医生,他们采用全新的生物-心理-社会医学模式,广泛促进医学模式的转变和促使新的医学模式的运用和执行,他们用全科医学的理念,为病人提供连续性、综合性、协调性、整体性的服务。来就诊的病人大部分是复诊,以老年病人为多,尤其是慢性病人,他们与社区医生建立了一种共同参与型的医患关系,医生们对很多病人都很熟悉,医患关系就跟朋友、熟人之间的关系一样,社区医生成为了他们的代言人和利益维护者,这跟大医院的医患关系有很大区别,那种医生与病人的默契是我们在各大附属医院实习时体会不到的。对于离休干部,医院还为他们建立详细完整的健康档案,定期上门随访或给他们体检。所有这些都是我们在实习过程中体验到的,它们很好地把全科医学的理论运用于实际,我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识,同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点,使我们对社区卫生工作有了一个初步的认识,为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。
又一个学期过去了,想想上学期放假回家时好多乡亲们问我这个医学生这个病怎么治,那个病怎么治。当时自己很汗颜,只能遗憾地告诉他们,自己才学了一年,仅仅学了个皮毛,还什么都没学会呢!而今年自己已经学完了中医诊断学、中药学、方剂学、伤寒学、生理学等专业医学知识,再加上暑假时参加的高级针灸班,自己业余时间学的手诊,拥有了这些知识和技术以后,我想今年回家肯定不会像上一年那么尴尬。今年就用这些技术为有需要的乡亲们服务吧!
除了针灸,师傅还教给我开方、配药、包药以及肌肉注射。记得我包第一包药的时候,因为紧张的缘故,手不断颤动,钥匙里的药片总是很调皮,在草纸上跳来跳去。这时候师傅总是很和蔼的说:“不要着急,慢慢来,学医就要踏踏实实。”记得第一次给人臀部注射的时候,自己闭着双眼亲自把药水瓶打开,生怕玻璃扎到手,在进针时候,自己根本掌握不好力度,使劲地就给人扎进去,在注射药水的过程中,针头在皮肤上来回进出师傅在看到我生涩的技术后,总是耐心地指导,一一指出并纠正我的错误,这对我临床技能的提高有了很大的促进作用。
师傅总是督促我学习,在实习期间,师傅要求我背诵了玉龙歌、马丹阳十二穴、鬼门十三针、妊娠禁忌等歌诀,他教育我理论是基础,必须注重理论的学习,只有这样,才能更好地指导临床工作。
师傅不但教育我注重技术的提高,还告诉我讲究医德。他教导我,对患者要满怀关爱之心,不能怕脏、怕累、怕烦,尽量做到用最快的疗效、最低的成本减轻患者的痛苦。实习结束后,我现在已经很清楚地认识到,临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前大量经验的积累。
在整个假期的实践中,我清楚地认识到了自己的不足,明白地看到了自己的差距,更是懂的了我以后学习的方向到底在哪。只有在学校主动地把各个学科综合起来,联系起来,多多思考,将来在临床实践的时候才能得心应手,才能更快地提升自己的医术,才能够更好地为乡亲们服务!
临终关怀在我国是一个全新的行业,起步较晚,公众认知度、关注度较低。在调查过程中,我切身了解到了大众对于这个行业的无知、临终关怀医院面临的客观困难以及临终关怀行业工作者内心的矛盾。但在生命的灰色背后,我同样看到了医院里乐观的老人,真诚工作服务的医护人员的心以及临终关怀行业正逐渐走入大众的一步又一步。本次调查以西宁市城西区社区卫生服务中心临终关怀专科为地点,希望以此使更多的人了解这个行业并给予关注,使“优老优死”同“优生优育”一样为人们所重视。
临终关怀、优老优死、生命、尊严。
关于临终关怀大学生了解不多,正因为这样,它给我们带来许多疑问。此次调查活动通过利用互联网、查阅书籍、资料、开展社会调查和采访等多种形式,选择并走进了一所临终关怀服务站——西宁市城西区社区卫生服务中心,初步了解了西宁市临终关怀工作状况。
诚然,这个课题对于我有些许生命的灰色,但临终关怀医院里的每一个人无不震撼着我,医护人员那种对工作岗位的深深热爱,高龄老人走到人生边上的那种乐观豁达…一个月下来,我对于生命、亲情、家人等等问题有了更深层次、更新的认识。
对于中国大多数学生来说,“临终关怀”是一个比较陌生的概念,而在国外,尤其在发达国家,临终关怀的完善与否标志着一个民族关于生命的文化是否已经上升到了这样的高度:关注临终弱势群体的高度。对于我国来说,也是是否将人口政策从“优生优育”扩展到“优老优死”的选择。
毕淑敏的短篇《预约死亡》带给了我情感共鸣和震动,西宁市第四中学一名高中生在临终关怀医院做志愿者的笔记同样引起了我的注意,她的经历另我心生好奇。生命的尽头是怎样的状态?临终关怀医院的老人们每天的日子是怎样的?社会、家人、政府扮演着怎样的角色?西宁市的临终关怀状况如何等等。
或许这个课题对于现在年轻的我来说有一些沉重,有很多生命的灰色。但正是这些疑问,促使我们想走近临终关怀医院,了解临终关怀的现在和未来。同时,更重要的,我努力用青春的眼睛观察生命的尽头,可能带给我的会有很多深层次的东西,关于生命、亲情、家人等等。
1、查阅文献资料。
20xx年1月,首先借助互联网、书籍等方法查阅资料,大体了解北京市临终关怀状况。
2、问卷调查。
在西宁市城北区、城东区、城西区等区的工厂、建筑工地和餐厅等地方,向制造工人、建筑工人、餐厅服务员、厨师等外来务工人员发放调查问卷,并将试卷回收后进行系统地统计,收到有效问卷50份,制成清晰的统计图。
3、前往临终关怀医院进行志愿服务。
20xx年1月和2月,多次在西宁市城西区卫生服务中心,做志愿服务,与老人、家属、工作人员交谈,深入地了解该地临终关怀状况及老人生活状况。
1.普通民众对临终关怀的认知度较低。
(1)在被调查者中,60%的受访者表示对临终关怀不是很清楚,15%的人表示对其有一点了解,有20%的人对其完全不了解,只有5%的人对临终关怀很了解。
(2)在这些了解或稍微了解一点临终关怀的人中,有22%的人是通过电视宣传了解的,有12%的人是通过网络查询了解的,34%的人通过朋友介绍了解,还有32%的人是通过其他方式了解到临终关怀。
(3)84%的受访者不知道西宁市哪里有临终关怀医院,仅有16%的人知道西宁有哪些临终关怀医院或哪些医院里设有临终关怀病房。
(4)对于西宁市临终关怀每日的价格,仅有6%的受访者清楚,而94%的人则表示不清楚,当被问及可以接受的价格时,约有80%的人认为应在100元以下,其中认为50~80元内合理的人较多,也有少数人认为应进行免费服务。另有约10%的人表示价钱可以超过200元甚至达到每日500元,另有10%的人表示对此不清楚。
以上数据充分说明了普通民众对于临终关怀的认识和了解比较少,认知度较低。
2.普通民众对于临终关怀并不是很接受。
在调查过程中,有24%的人表示会将家中年迈的老人送往临终关怀医院,而有76%的人表示不会将家中年迈的老人送往临终关怀医院。
首先,新的行业,起步较晚。
临终关怀起源于西方,是个新兴的概念。在世界范围内,临终关怀学作为一门相对独立的学科存在只有二、三十年的时间。目前,世界上已有70多个国家建有临终关怀机构。但在我国,专门的临终关怀医院还寥寥无几。1988年7月15日,美籍华人黄天中博士与天津医学院院长吴咸中教授以及崔以泰副院长合作,共同创建了我国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终关怀研究中心。1992年,北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。据了解,目前全国各地建立的临终关怀机构不超过120家。
我认为,这也是造成临终关怀在普通民众中认知度较低的主要原因之一。
第二,普通民众对临终关怀的认可程度低。
人们对临终关怀的认可程度还比较低,特别是一些老年人的子女,忽视老人的心理和精神需要。老人临终时,特别渴望亲情,渴望身体抚摸,拥抱、握握手、贴贴脸颊,都能给老人莫大的安慰。可是很多家属忽视了这一点。
由这里,我想到临终关怀对老人们的意义便是安慰。而临终关怀原因也在于人们对死亡有恐惧,有强烈孤独感,这时便需要安慰,但许多子女忽视了这种安慰。
与此同时,中国人的传统观念也影响了临终关怀在我国的发展。在武昌民福老年病医院,很多病人家属同意接受临终关怀服务,却不愿在临终关怀治疗协议书上签字。人们拒绝接受“临终”一词。有的家属说:“临终?这不是没有希望了吗?”临终,令人们感到残酷。
我国古语说“久病床前无孝子”,让老人接受临终关怀,会不会背上不孝之名?因此,传统观念的束缚也是问卷调查中反映出的临终关怀并不很被接受的原因。
第三,缺少专业的护理人员。
临终关怀的护理重点,不再是生理上的,而转移到心理、社会、精神等方面,这就需要护理人员学习和掌握社会学、心理学等方面的知识,并运用于对临终病人的全身心护理上。同时,当护士面对悲痛欲绝的家属时,仅仅有同情心是不够的,丧亲抚慰同样需要专业技巧。
同时在我第一次前往城西区卫生服务中心时,不只一次被问及是否是来应聘的,因。
为他们特别需要专业的护理人员。同时,在与该地医护人员的对话中,我得知该院有二十多位老人,有大夫三名,护士六人,护工十五六人,平均每位老人不能保证配给一名护工。
而据我所知,在大部分的医学院或医护学校里,没有专门的临终关怀专业。
第四,政府支持、公众关注少。
在组员查阅资料的过程中,仅发现浙江义鸟市关怀护理医院得到当地政府大力支持,指定为享受公费医疗的定点单位之一。其余临终关怀医院均没有得到政府支持,这与我国临终关怀起步较晚,公众认知度低有关系。
第五,医疗资金投入不足。
我在那里得知,该服务站目前经费全部来源于老人的医药费,经费不足给改善基础设施,优化临终环境、医护人员的专业培训等方面带来了很大困难。
1、对临终关怀院客观条件的整体认识。
首先,基础设施和设备不足。无论是生活设施还是医疗设施都显得很简陋。院子里放着半坏掉的老式洗衣机,卫生间的便池也是残破的。水龙头是最简易的,没有洗脸池,只有一个很大的水泥池,涮墩布,洗手都用这一个。床只是铁架床,这对于老人来说也许很不舒适。从病房到医生办公室,一切设施都尽显简单,甚至简陋,即使与一般医院的病房比,也简陋的很。医疗设施方面,我拍下了照片,几只滴瓶,一瓶碘酒,棉签,几个老旧破损的器械柜,这就是医疗间。也许别的放医疗用品的地方我没有看到,但这一间看到的也足以说明一些问题。
2、对临终关怀院人文关怀的主观感受。
在多次志愿活动中,我都觉的这个地方很安静,气氛很温馨。的确,我询问的几个老人都表示这里的环境以及服务都不错,伙食也挺好。只是第二次去时正遇上了一位老人去世。当时心情很沉重,也很震撼。
我想到在这里常常能面对这些生离死别,医生护士护工会习惯面对一个人的死亡,甚至在听到又一位老人去世时,大家都没有什么过于强烈的反应,还是该做什么还做什么,这让我不由感慨许多。不仅为这么一个特殊的场所,为这些特殊职业所面临的心理观念上的挑战而心疼,也为人的淡淡离去而莫名哀伤,不知一个人的生命到底有多少分量,是否当我们离去时,也仅是留得几个亲近的人恸哭一阵,而更多身边来来往往的人,不过是付之一叹,无关痛痒罢了。在临终关怀医院,我想不仅能让我为其做的更多,也能让我思索更多。
3、自己想到的和得到的。
每次在志愿服务中,心情都很复杂。一方面,我同情那里的老人,不,绝不仅仅是同情,很多时候我们抱着尊重的态度和他们交流。我走在医院走廊中,总有老人们主动和我打招呼,请我去他们屋里坐坐,进了屋,在我看来可能就是一两句话的事儿,他们不厌其烦地说很多遍,我明白,那里的老人们最需要的,是倾听,是倾诉;但另一方面,当得知老人们的家属每隔一两星期就会前去探望一次时,我又从心里为他们感到高兴。因为同我想象的不同,临终关怀医院中的老人并不都是被儿女所忽视的,医院里也有定期的娱乐活动,那里的老人们脸上也会露出发自内心的微笑。同朝阳一样灿烂,与夕阳同样美好,在我探求生命的尽头的样子时,我看到了那种释然。这可能是本课题最大的意义所在。
1、社会民众的认可度不同。
1998年,协和、同济等医院的一批医护人员,专门赴京参加了澳大利亚专家举办的临终关怀培训,民福医院的王志传护士长就是其中之一。从北京培训回来后,院里就开设了临终关怀病区,1999年接待的病人有100例左右。看到发展势头比较好,当时院里萌发了挂“临终关怀医院”牌子的想法。
但是,随后几年临终关怀病人的锐减,使得医院打消了这个念头。今年1—8月民福医院只接待了40多例临终关怀的病人。
据了解,临终关怀在其他地方也遭到冷遇。深圳市福利中心康复医院开展的临终关怀服务,出现了叫好不叫座的现象,暨南大学附属第一医院的宁养院也遭遇过无人问津的尴尬。北京松堂医院在过去的10多年中曾7次搬家,也显示出人们对临终关怀的不理解。
2、政府的关注程度不同。
在调查过程中,想查找一些我国关于临终关怀的政府所下达的文件十分困难,可说政府还没有把临终关怀列入工作重点。没有政府的支持,也就没有经济支撑,导致临终关怀医院的设备、设施完善的很少。而愿意从事这方面工作的医护人员也很少,主要因为收入不多。而美国早在上个世纪八十年代临终关怀医疗费用就已纳入国民医疗保险体系中;德国外科学会最近在其年会上公布了临终病人医疗护理准则草案。
1、加强宣传,使全社会都能认识、解和支持临终关怀事业。
2、加强培训,使临终关怀工作人员的整体素质有一个质的飞跃。
3、卫生资源合理分配,临终关怀治疗费用一般是常规医院常规治疗费用的1/3。
4、深化改革开放,鼓励兴办多种经济形式的临终关怀机构,以满足广大人民群众不断增长对临终关怀服务的需求。
5、严格区分临终关怀与养老机构。
假期我在一所县级医院心电图室实习的。在这个假期里看到了许多也学会了许多,知道了生命的脆弱,知道了病痛对人的困扰。
在实习中我知道了要按时上班,下班前要把所有的病人的资料交到夜班医生手中,必要的要跟夜班医生标明以防夜班医生不注意导致医疗事故。
虽然我是在心电图室实习的,但是我有很多的机会接触到其他科室的。晚上我执过很多次的夜班知道了很多医生晚上是很难休息的,要时刻保持清醒的神智,防止对夜间来的病人造成误诊的。
夜间来的病人都很着急的,不能因为你的刚睡下就被叫醒而对病人及家属进行抱怨的。千万不要对病人进行大呼小叫呵斥的。我们医生和护士要对病人关心。
我夜间值班的时候知道了夜间的病人其实有很多是急性病的。有很多的稍微延迟一下就会死亡的。知道了医生在医院里一切要以病人为核心的。知道了医生面对病人应该细心询问病情,仔细的观察病人的症状的。
我在心电图室白天的时候跟着那个老师走病房,去给病人做心电图。看到了病人痛苦的躺在床上等着医生为他做检查的着急,病人家属楼上楼下的跑,知道了疾病给病人带来痛苦的同时也给患者家属带来了不便。所以,我要把临床的知识学扎实了才能给病人带来福音。
在心电图室实习的这段时间我明白了以前学的那些知识自己还没有掌握牢固。明白了书本和现实之间的差距,知道了我应该把书本和实践相结合的来学习。知道了每一个人相同部位的位置是不同的。例如,做心电图的时候需要找好胸导联的位置,这是一件很简单的事情,只需要找到第四肋骨,胸骨,第五肋骨,锁中线,腋前线,腋中线,这几个位置,但是每一个人的这些位置都是不同的。我通过这件事明白了我的知识中还有好多的漏洞,还有好多的不知道。慢慢的,通过一次一次的摸索,一次一次的被老师矫正,我找到了胸导联之间的规律,慢慢的也就能独自给病人做心电图了。
在医院中我知道了医患之间的那种微妙的关系。有的患者家属对医生和声和气的说话,但是有的患者家属仗着自己在医院有认识的人对医生根本不好好的说话。但是所有的医生对患者都是一样的,都是那样的无微不至。在他们的严重所有的患者都是他们的家属,都是他们的亲人,患者只有轻重之分。
在医院里我曾亲身经历一次病人的抢救,虽然患者最后还是不治身亡了,但是我在那次的抢救中学到了很多。那一次是我和叔叔执夜班,突然一个电话,把我们叫到了那个病房。那时病人正在抢救,值班的医生让我们给患者做心电图,医生正在做心脏按压,而且已经按压了二十分钟了。但是病人没有一点起色。我连忙给病人做心电图,心电图显示心脏跳动缓慢。医生看完后说:“心电图别撤,我再看看。”之后我们一直等在心电图机旁边。医生一直在做按压。期间我说了一句话,医生瞪了我一眼,叔叔告诉我:“在抢救病人的时候不要说什么不好的话,不要多说话的。”之后我们一直看着医生给病人做心脏按压,医生是不是的告诉护士给患者打一种针剂。但是心电图上显示心脏跳动越来越缓慢了,而且医生也发现了患者的瞳孔放大了。这是患者已经死亡了。但是医生还在给患者做心脏按压的,试图挽回患者的生命的。同时还要安慰患者的家属。因为家属一直在说是输药输的。这是患者的其他家属也来了,看到了家属因为病人的离开而哭泣我心里也感到了悲伤。看到了生命在我眼前逝去,感觉到自己还是很无能的。最后,心电图机的标二拉直线了,患者宣告死亡,之间历时一小时。在这个短短的一小时里,医生在不停的做心脏按压,不停的安慰患者的家属,但是医生无力回天。无奈的告诉了患者的家属。患者的身上出现了淤血的紫斑,但是那时医生没有放弃对患者的抢救。这样的才是医生,而不是网上传闻的那些医生败类。
在医院里我还看到了这样一个患者。家属只有一个年迈的老妇,照顾一个年迈的老伴。他们身上只有200多,但是医生没有对病人说不。还是积极的对患者做检查,给患者下药。同时,医生也到院长办公室对院长反映这个情况,积极寻求解决办法,使患者尽早出院。这使我感触良多。医生不是像人们所传的那样以钱为主,没钱不给病人看病,不给病人下药。无论有没有钱,他们所考虑的是把病人的病治好而不是把病人的钱拿到手。他们所考虑的是把病人的`痛苦留在医院,让病人健健康康的回到家里。
在医院里,医生不会对病人的穿着有任何的歧视,对于他们来说什么样穿着到了医院都是一样的,不会有厌恶的表情,他们绝对的一视同仁。医生和护士都是一样的照顾他们,一样的给他们治病。有时候为了给病人看病饭时都错过了,回来吃的是凉饭。尤其是晚上的时候,突然来了几个病人,真的连晚饭都吃不上的,等到给病人做完检查,下完药看到病人的病情稳定了,医生才去吃饭。但那时的饭已经凉了。
医生晚上还不能睡的很踏实的。一般都是来患者了就要起来的。我和叔叔执夜班的时候我听到一点点的动静我都要看看是不是来患者了要做心电图。很多次刚要睡下就有做心电图的。虽然很不愿意起来,但是还要起来。患者的家属真的很着急的。每一次都会用力敲门的,我接过心电图的票据同时告诉他一会就上去给患者做,他们都会说一句什么时候上去,我说很快,他们会回一句:“请快点做,很急!”之后转身快步走回病房,这时我推着车子来到病房给病人做心电图,做完后患者的家属都会问一句:“怎么样?有没有事啊?”“没事儿,等会儿到一楼心电图室取报告。”“什么时候?”“一会儿,也就十分钟左右。”但是往往患者家属都会跟我一起下楼和我取报告的。从这里我看到了患者家属对患者病情的担心和关注。看到了他们的紧张,害怕检查出来更多的病症。
医生这个职业是神圣的,是一个很难很难却又辉煌的职业。每一个患者对于医生来说都是自己的亲人,都需要自己的照顾。但是每一个病人都是一样的,他们没有高低贵贱,甚至某些情况下连性别都是一样的,一样的人,没有什么很大的差别。有的只是身体结构的不同。没有歧视,没有差别,只有病情的严重与否,只有康复,只有关注病情。
对我来说,20xx年的春节是个不平凡的记忆。参加社会调查让我受益匪浅。
经过这次调查实践,我的认识观和价值观都获得了突破性飞跃。
当代大学生,成绩与学校的评定并不与在社会中获得的成就成正比。想要立足于社会,要的不只是一纸文凭,更需要你的忍耐力,交际能力,语言表达能力以及丰富的知识面。
这些看似离我们很遥远的东西,其实在生活的点滴中都可以被发现。我们需要做的无非就是面对现实脚踏实地安分守己,心胸宽广一点,思想上进一点,办事勤快一点,无数个“一点”造就你的未来。
我们的就业形势并不严峻,只是人人都不愿“纡尊降贵”,所以才让现在的我们恐慌。寒假里我走访了所在县的各级卫生主管部门和医院,发现几乎没有本科医学生愿意就业于此,这让我很意外。我们是穿着白衣的天使,哪里需要我们,我们就要赶往哪里。是基层选择了我们而不是我们选择了基层。
所以我认为,我们这一代大学生甚至是以后的每一代,都应该调整好自己的心态,提高自己的思想素质,做一个真正有益于人有益于社会的有价值的人。
最新时光飞逝,转眼之间,20xx年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的“烤验”和台风的“洗礼”之后,一个个小分队满载着丰收的果实,用自己的行动在炎炎夏日......
在经济飞速发展的今天,报告的用途越来越大,报告根据用途的不同也有着不同的类型。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,以下是小编整理的,欢......
学院名称临床医学院。
专业年级。
学生姓名。
学号。
填写时间:20xx年8月10日。
古人有云:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”一切认识都来源于实践,这在医学领域得到了充分的证实,在校期间开设了大量课时的实验课,离开校园的假期,医院实践学习则成为了帮助学生掌握专业知识、引导学生走出校门、接触社会、了解投身社会、培养锻炼才干的良好形式,同时又是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。
假期过了一半,我便来到了山东省xx市xx医院开始了我的见习,医院比起教室的理论学习更像是一个大课堂,在这个课堂里,我在不同而科室,学到了很多使我受用的知识。
新生命的诞生总是给人带来喜悦。在充斥着刺鼻消毒气味的医院,似乎也只有新生儿的啼哭声最能安慰刚刚经历分娩痛苦的母亲。这次实习,我来到了最让我感兴趣的产科,有幸在这里第一次见证了新生命的呱呱坠地的全过程。有闻医学将痛分为十二级,而第十二级就是这分娩之痛,由此可见,这位准母亲,此刻是经历着怎样裂骨锥心的疼痛,我不知道这位准妈妈此时此刻心里是怎样的心情,也许即将得子的喜悦已经掩盖了她的痛苦了吧,更有可能她已经只剩下疼痛,什么都无暇去想了。
护士姐姐告诉我,孕妇从开始疼痛到生下孩子会长达十小时之久,在这个期间,她会经历不时的阵痛,从一开始的一个小时一次,到几分钟一次,等到宫口开到足够大才能生产。这里的医护人员似乎早已司空见惯,而对于我这个仍在求学道路苦苦探索的医学生来说,这一切是那么的新奇,令我激动兴奋,在医生的帮助下和产妇的配合下,一切进行的很顺利,看见了婴儿的头,很快身体也从母体产下来。第一见到新生的婴儿,这种心情很难言表,往往只有实践,才能更好地领悟许多知识内涵,我从这次经历中,我不仅仅能够了解到一些临床的专业知识和实践操作,我也更能体会了从小就根深蒂固的所谓母亲的伟大。
经过了几天的实践,见识到了许多临床疾病,包括一些在理论课学到的一些很典型的疾病。我发现在实践中将理论知识巩固一遍能更好的理解疾病的各种相关知识,而且这不同于枯燥的书本,当时不太清楚的问题在临床观察学习中也能得到很好地掌握。随着医患关系紧张、医护人员被砍伤等伤害报道的层出不穷,我们这些未来的医生也不禁担忧,是否这个圣洁的工作能够如最初我们填报医学志愿所期望的那样?在这里,我找到了我的。不忘初心!医生是一个特殊的服务职业,我们为病人的生命服务,为整个社会服务。其实很多时候这些悲剧可以避免,这边需要医患之间的有效沟通。
没有什么比语言更能直接的缓解医患的关系,身处什么样的位置就会产生怎样的心理,患者不理解医生的一些做法这都是情理之中,关键在于沟通,了解患者其心理状况并作相应的心理疏导。湖畔医生edwardlivingstontrudeau曾说,tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways。著名医史学家西格里斯亦有相似之言:“每一个医学行动始终涉及两类人群:医师和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。闲暇之余和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导都是为医患间筑起了心灵桥梁的有效途径。过人的医术固然重要,心灵沟通也必不可少。
来到医院实践是一种能很好的把理论与实践结合方式,对所学理论知识理解掌握更加扎实。医院的实践,让我多了许多独立思考的时间,如何独立解决问题也是我在医院实践过程中收获的一大财富。课堂上的知识灌输只是提供一些文字上和图片上的知识而实践中见闻让我能够更好的以临床的角度看待患者的病情。医生告诉我,临床知识的学习还有一大笔秘诀便是积累。遇到问题慢慢思考琢磨,弄懂了就要学会举一反三,相似的疾病便能系统的得到学习,而且思路清晰,更容易记忆。有时时间长了,记忆的东西很可能忘记,这就要求我们抓紧利用平时的时间去记忆,反复将知识咀嚼,才能更充分的消化,融入血液。
这样就能得到很好地巩固。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代孙思邈在所著《千金方》论大医精诚这样写道:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”成为一个合格医务工作的所具备的基本素质,精湛的医术、高尚的医德、良好的人际关系。只有这几点并驾齐驱,才能做到所谓“大医精诚”。患者在生病时,将希望都寄托于医生身上,健康所系,生命相托。医务人员的责任重大,救死扶伤是一份沉甸甸的责任,不容的出一分一毫的差错,这是病人在手术同意书上签字,是他们对我们的信任,我们的专业知识是我们与病魔战斗的武器,只有时刻打磨它,才能屡战不败。同时,病毒不断变异更新。医学需要不断地创新,医生不仅仅需要治病救人,同时也要与时俱进。
生命,如此脆弱;生命,又如此坚强。我们能有幸成为生命的守护者,那么就一定要尽我们所能,做到最好,对得起医生的称誉。
我实践所在的安徽省xx县中医院成立于,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生发展做出了很大的贡献。从7月22日开始,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开始了20xx暑期的实践,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感触,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的知识做更为深入的理解”
实践虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供分享、交流。
一、从医疗文书的书写看医学生知识培养。
医疗文书的书写是每一位实践或实习者在踏入临床必须要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始实践时却显得有点棘手,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很陌生。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简单的事情,如果在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生,所以为难。
二、医学理论与临床实践。
“理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发现理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。
我所实践的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张老师给我们专门讲述冠心病的发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床情况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。
我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开始考虑心源性的晕厥,后来询问病史发现患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,所有在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要,缺一不可,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。
三、浅谈基层医疗。
这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题一直是政府、百姓关心的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的实践和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。
不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”确实在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是因为此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到一定缓解。相信目前的医疗环境应该会有一个更好的未来。
四、中医和西医。
我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规则的发展方案。今天我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不容易求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观察两者的生活习性,互通有无,研究一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,一直嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法改变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合逻辑,也不适合。而我所实践的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。
此外,到了临床才发现,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的发展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而逐渐的萎缩和边缘化。究其原因,一方面是因为医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种原因导致其治疗效果的不确切性和不可重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和保护问题,正是因为临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的经验与教训。
五、关于医患关系。
基层的医患关系压力与大城市相比显然要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很老实的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告诉我说现在的医疗纠纷与前几年相比确实要很多,她说现在的医生虽然报酬不是太多但是比她们毕业容易做多了,当然在那样的社会背景下锻炼了自己的医患沟通技巧。
几年前医患关系紧张的原因大都是因为金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能因为医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的交流沟通,换而言之是医生对患者的关心不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的交流逐渐缺失和减少。
六、我的小结。
以上几点便是个人实践一个多月以来的体会和看法,可能观点比较稚嫩或是片面,毕竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢接受单位和带习的老师们,个人认为收获还是很大的,也很有感触。倘若是在大一或者大二能有这样的机会话一定会更有体会,提前融入到未来的生活中,看到自己的未来的确可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中浪费一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应该一门心思的去努力、去学习、去思考,从医虽然很辛苦,但我还是很喜欢的,喜欢那样的氛围,喜欢替别人解除痛苦的感觉。
应学校团委的号召,我于20xx年7月26日至8月15日在家乡参加了为期二十天的社会实践活动,实践形式为跟师学习,在四川省仁寿县清水镇计划生育服务站见习。
我的老师是计生站的站长,马上就要退休了,有着丰富的临床经验,中西医皆懂。在他的建议下,我先用大约一周的时间对药物进行了解,主要是对中药的认识。我先是认识药房里每一味中药的外貌,再是口尝大部分药物,对其药性药味进行一定的了解。在认识药物的过程中总结出了如下几个问题。
第一,由于多数药物都是炮制过的,大多都是切片,很少有整个植被都做药用的,所以很多药物在切片上很相似。比如生地和玄参,但是在药味上却有不同,两者都是甘苦之品,玄参苦味更重,略有咸味,而生地则是甘味更重。再比如荆芥与薄荷、前胡与柴胡等等。
第二,实际尝出来的结果同中药书上介绍的药性药味存在着差异。咸味便不容易尝出来,比如青黛、玄参等。而藿香切片后的气味没有它生长在土地里的气味强烈了。
第三,由于地方差异,在吉林学的中药理论回来跟四川的实地药材相比较,略有不同。在实习的药房里甚至有些药材中药课时都没有提及到。比如川明参、蚕沙、甘松、金精、银精等。丁香有公母之分,槟榔亦有马槟榔、花槟榔之别。有些书上讲到的药物,在药房里也没有见到。毕竟中药的种类成千上万,还有地区差异。
第四,老师开方时常会用一些药物的别称。比如前仁是指车前子;茯毛是指大腹皮,即槟榔的外壳等等。因地因人制宜。
在认识中药之余,我还对西药进行了初步的了解。由于西药药理是在大三上学期才开始学习,这次了解只是为了在脑海里有个基本的印象,不做更高要求。
随后的十多天便是在老师身旁看老师给病人诊疗了,这才是实习的重点。因为是在计生站,所以来看病的妇科儿科居多,当然外感之类的病人也到此处。因为老师在当地名声很不错,来看病的人总是很多,老师几乎没有单独给我讲解的时间。所以我只有自己记录整理消化,将望闻问切的结果记在笔记本上,再看老师开的处方,不管开的是中药还是西药都记录下来,利用晚上在家的时间整理消化。当然,重点在中药方子上,西药只做了解。在此也将我的看法归纳为以下几点。
第一,第一次临床见习,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能将很多东西暂时寄存于心,不敢先给它下个错误的定义,等到以后有答案了,是好的那它就成了经验,是坏的那它也是个教训。就比如老师的方子,我看到的几乎所有的方子里都有地榆,中药书上说地榆具有凉血止血,解毒敛疮的功效,主治下焦血热出血,被称为水火烫伤的要药。为什么每个方中都有少许地榆呢?后来老师跟我说,他用地榆作佐制药,因为用了许多苦寒之品,患者服后容易坏肚子,地榆具有收敛的作用,用少许在方中防止苦寒太过。第一次听到这样的用法,不能说这不是收获啊!每位医生在遣方用药的时候都有自己的一套方法,我的这位老师还有许多独特的地方,在这儿就不一一举例了。第一次体会到临床与理论的不同之处,相比之下临床还更有诱惑力,不那么死板,便显得更加可爱了。只是这又在我的学习路程上多加了一道关卡,要灵活运用、妥善治疗还真得下苦功夫啊!
第二,是关于病人的思考。在见习的这段时间里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕妇、甚至还有襁褓中的婴儿。他们中有稍微有钱的老板,还有中等水平的农民,甚至还有穷到衣衫褴褛无人抚养的孤寡老人。每个人对待疾病的看法各不相同,总的来说,人们对疾病预防这一层面认识加深了,对自己的健康的关心程度也提高了,这是我们社会的进步。但是还有好大一部分人群,过着食不果腹的日子,生病了也拖着,不到万不得已不来求医的。因为我在乡镇上见习,这样的患者应该比城镇里的多见。虽然现在有医保了,但是那样的保障却的确还没有到达每一个公民的手中,尤其是那些看不起病的贫苦人民。这就不光是作为医生该思考的了。
第三,是以一个“西医文盲”的角度谈的一些有关西药的见解。在见习期间,很多患者都是因为感冒来就诊的。老师的第一句话似乎永远都是“能吃青霉素吗?”如果能吃,药单的第一个药便是阿莫西林。我知道我是个初学者,不应该对一些事情或者事物产生偏见,但是为何我总是越看那个“阿莫西林”就越觉得厌烦呢?一般人都知道阿莫西林是消炎药,是抗生素类药物,常用或者用量较大都会有很多副作用。但是你听西医怎么说“不先把炎症消下去,病又怎么好呢?”我并不是讨厌西医,该消炎的时候当然是你的阿莫西林来得快,但是心里总是有些疑问,是否能够既治好病又不要留下太多副作用的天然疗法呢?就像我们对待大自然一样,是否治病也该整一“可持续发展”出来呢?这些疑问就让它留在心里吧,我想老师也不一定会解答。
第四,是浅谈对于医生治病的问题。一次跟一位退休的老伯谈及到了这个问题,以往那样神圣向往的医生这个职业的光环突然暗淡了许多,有对社会的无可奈何,更多的是对自己的无可奈何。老伯说,比如有两类医生,一类只是治标,短暂的疗效很好,抗生素药品几乎是来者必用,也不考虑患者以后的事情。一类医生是标本兼治的,但是治标的效果却是要慢一些,就像中医平调人的阴阳。可是往往患者多的却是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,会不会也转变成前者了呢?因为生活的压力。好害怕,害怕变成那样,害怕自己的意志还没有磨炼得足够坚定,一旦被推进了社会这个大染缸,便变得不知所措起来。
都说做医生辛苦,我想辛苦的并非是学习那些医学知识,只要是自己真心热爱的,学起来应该是种乐趣。真正辛苦的是他内心医德的磨练。
曾经梦想的医生在这个现实生活中似乎变得不复存在了,曾经以为的那些医术很好的老中医们的光辉形象似乎也因老伯的一个例子黯淡了许多。那我该以什么样的医生做为我奋斗的目标呢?突然好迷茫。
总而言之,这次实践的收获也是挺多的,尽管发现了许多的问题,但是谁又能说明这些不是漫漫学医途中必须经历的呢?不管有多少困难有多么迷茫,我相信,只要坚持自己的目标,再大的困难也能克服,只要拥有自己的原则,再迷茫的路途也会有对的方向!
正是因为认识到实践对当代大学生素质培养的重要影响,南审院团委及院系领导都很重视学生的社会实践活动。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1、思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2、专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3、科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1、医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2、医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油——对所有的人说!
作为一名医学生更应该深刻了解健康的意义和自己的责任。因此,我有幸在医院开展了为期一周临床营养方面的社会实践活动。实践中,在了解了医院日常工作情况的同时受到深刻的教育和启发。为了我们日后的学习和工作起到重要的促进作用,并立志为祖国的医学事业的发展奉献自己的力量。
接触配药和配餐环节,严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对浓度、对计量、对方法、对时间)的原则下为病患配药。要注意注射药液速度应按药性分别处理。特别是需长期反复作静脉注射的患者.除了了解配药中需要的注意事项,也虚心学习了病例的基本书写规则和诊断疾病的常用应用方法。
在为期一周的社会实践中,让我们深深体会到,作为医务工作者所应该必备的专业素养和强烈的职业责任感。
面对病患在痛苦中煎熬,而作为专业的医务工作者更应实事求是、刻苦钻研、敢于创新,不断巩固专业素养和能力精益求精。救死扶伤,一视同仁,关切病患的心理特点,对病患报以细致的身心呵护和极端的负责的态度。和蔼热情而不失诚恳,真诚坦率而兼谦虚谨慎。理应以精神饱满的状态投身到工作中去,严格执行各项规章制度,正规操作做到有条不紊。应敏锐发现病情的变化,沉着冷静地去准确解决问题。戒浮戒躁,严肃认真,团结协作,爱护集体。
而作为医学生的我们立志献身医疗事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,为祖国的医学事业作出我们应有的贡献。
最后,衷心感谢医院为我所提供的支持和帮助。尤其是院方给予我们医学生关于工作学习的方面的宝贵意见,不胜感谢!
所在班级:xx级4班。
学生姓名:xx学号:xxxx。
实习单位:三门峡市卢氏县人民医院。
实习时间:xx年6月22日至xx年3月22日。
卢氏县人民医院创建于1951年,是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医院。
医院是卫生部颁二级乙等医院、国家卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织、联合授予的爱婴医院。
下设普外科,胸脑外科,骨科,产科,心血管内科,神经内科,儿科等10余个职能科室,两个门诊部,一个分院,八个病区,开设病床240张,拥有ct机,彩色多普勒、血液透析机、酶标仪等各种检测、诊断、治疗设备60余台(件)。
我从xx年6月22日到xx年3月22日,作为一名实习生投入了人民医院的护理学习中。
分别到普外科,胸脑外科,心血管内科,骨科,神经内科,儿科等科室实习。
经过9个月的实习,我对护士及护士工作有了充分的了解。
护士不仅仅只是打针、输液、做早晚护理,还应该以高度的责任感和事业心,消除病人的种种疑虑、不安和紧张情绪,使病人心理稳定、心情愉快,并树立战胜疾病的信心和毅力,积极配合诊治、护理,以达到尽快康复。
短短的实习时间,我并没有将所有的科室全部转过来,但也学到了很多知识,并能将所学理论应用到临床实践。
使我受益匪浅。
现将我在人民医院学习得到的讲一下:
普外。
普外是我实习的第一个科室,一切都感到很陌生。
我第一次面对患者、第一次面对临床操作,都觉得无从下手,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,总是很小心的观察老师们是如何操作,如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧;总是跟在带教老师的屁股后面,生怕出差错。
带我的老师理论超棒,遇到不懂的我向老师询问,老师总能给我细细解答,不仅做好了自己的本分工作还负起了带教的责任,我笨手笨脚的,很怕给老师惹麻烦,不过她总是让我做一些操作,而且会告诉我哪些地方不对该怎么做。
渐渐的我做事越来越进步了,并且越来越有条理,也懂得该怎么与患者沟通,老师也会放心的把事情交给我做。
这给了我一个很好的锻炼机会,我慢慢的也有了信心会把每件事情都做好。
在这里我学到了很多知识,同时在老师的指导下,我一步步掌握了生命体征的测量及异常观察,有人床整理,晨晚间护理,肌肉注射,静脉注射及输液,采血等基本护理操作技术,为我以后在其他科室顺利完成实习奠定了基础!
胸脑外科。
胸脑外科是一个大科室,这里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在这个科室,我的基础临床知识得到了很好的锻炼,熟练的掌握了打针、输液、导尿、皮试、备皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收获最大。
同时也见到了很多在第一个科室没见过的药物和操作。
到胸脑外科得第一天,带我的老师就和我说明了病区的分类及我们的任务。
胸脑外科不同于普通病房,在这里住的病人多数是重症患者,护理这些病人需要的耐心更加的细心。
他们的病情随时都可能有变化,需要我们不时的观察和记录,一个个夜班,我们眼睛不眨一下的盯着心电仪器天亮,直到他们的病情稳定康复。
我们是辛苦的,但是我很快乐。
在这里,我学会了观察,能及时发现问题汇报老师,能单独给做简单的护理,严格遵守无菌操作,防止感染。
在给病人做基础护理时动作要轻柔,避免给病人造成伤害。
这里,他们所需要的不仅仅是身体的护理,更重要的是心理的关怀。
当我和科室的医护人员一起把一个个在死亡边缘挣扎的病人抢救过来时,我的内心是高兴和激动的,同时也感受到了生命的脆弱,他们在接受了我们的护理和关怀之后,相信他们以后会好好的生活,勇于面对挫折和困难,也希望他们能意识到生命的珍贵。
心血管内科。
心血管内科是我印象最深刻的一个科室,发病快。
骨科。
骨科是一个比较大的科室,这里的工作量也比较大,每天都有忙不完的工作。
在这个科室,我的基础临床知识得到了进一步的锻炼,尤其是皮试及皮试液配置这一块,以前在老师的指导下只是了解了很少一部分,在这个科室在老师的指导下,我又了解了好多,甚至能较熟练的自己独立完成皮试液的配制及皮试。
骨科病区的安排不是很合理,治疗室和病房的距离相对比较远,所以我们会把配好的药液放在治疗车上在病区的楼道里等候换液。
在输液量大的时候,老师和我几乎是小跑着换液的。
虽然很累,但是我很开心,感觉很充实。
儿科。
两条勤劳的腿在儿科病房也显得尤为重要。
有时候不止一个老师叫你,不止一个家长叫你,每个孩子都是宝贝呀,家长当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。
所以我们常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量减少家长来喊我们的次数。
一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。
在儿科病房,我们需要面对的不仅仅是病人,更是家长,她们关心自己的孩子,甚至很紧张护士操作会不会给孩子带来痛苦,这时候就需要我们跟家长好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合。
我们曾经见到过一个小孩因为一次头皮静脉穿刺时,帮忙扶针的老师按住孩子阻止其乱动时,家长不乐意了,觉得这样很暴力,甚至上前阻止的。
最终穿刺失败,孩子哭闹不止,家长还有意见。
后来是老师耐心地解释,扶针对穿刺来说非常重要,否则穿刺难度更大,孩子只会更痛苦。
最终家长理解了,并能主动配合老师打针。
一个严谨的大脑思维更加明显地体现在配药中。
虽然儿科很多要是不让实习生动手加的,但是老师还是在操作过程中对同学很好的介绍了。
儿科用药和成人有很大的差别,主要是剂量上,有些药要经过严密的计算,很容易出差错,当然小心谨慎地核对当然是少不了。
在儿科,和老师所学的不仅仅是知识,还是技术,是技巧,是沟通,更是一种严谨的工作态度,因为这里的老师给了我们很好的榜样。
神经内科。
当我步入神经内科时,由于性质完全不一样,我感到了陌生。
对病房的陌生。
对仪器的陌生。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。
它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。
我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。
护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。
实习让我明白,实习阶段对于我们即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。
现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。
在这一过程中得到了充分学习和锻炼,在实践中进一步充实完善了自己的理论,规范自己的行为,为自己将来的独立操作打下一个好的基础。
在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
做一名合格的医护工作者。
经过了这么长时间的学习,了解到自己对理论知识的掌握好不够牢固。
2.临床实践和理论知识联系不到一起。
3.做事不够果断。
希望学校多给学生动手的机会。
2.希望学校在各大医院设立见习场所,让学生课外就可以去医院观看或参加护理工作。
培养学生创新精神和实践能力、提升学生综合素质的良好载体,是。
实施素质教育的一种良好形式。本次课程改革是建国以来改革力度最大、影响最为深远的一次教育变革,其核心在于通过变革人才培养模式,发展学生创新精神和实践能力。社会实践活动是学校“综合实践活动”课程的一部分,是本次新课改的一大亮点,是一种全新的课程形态,主要以此为载体,使学生能够融入社会,感触生活,通过参与、体验与感悟,增强对社会的认识和理解,发展学生的批判思维,增强学生的社会责任感。
二、实践内容。
1、学习医院的各项规章制度。
2、学习如何和患者沟通。
3、学习如何使用医疗设备。
4、学习如何书写病程记录。
5、学习如何将书本上的知识运用到实践中去。
三、实践心得。
在20xx年年始,我有幸进行了一次社会实践,虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师教授,学生听讲,理论知识占主体,而我对知识比较掌握以后,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有我想象的那么容易,平时在学校数字错了可以改一改再交上去,但是在实际临床中,错了可不是改一改这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵生命的祸根。
很让人感动。
在这几天的实践中,对于医护方面的常识我了解了一些。掌握了测量血压的方法及要领;病程记录的写法等。下面我将简述血压测量时的重点要求:患者处于坐位或者卧位,血压计汞柱位于零点、肱动脉与心脏处于同一水平面。气囊绑在患者上臂中部距手肘1~2厘米,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气至听不到肱动脉搏动声。放气后出现第一音时汞柱液面水平对齐的刻度为血压的收缩压(高压),继续放气至声音消失(或明显变低)时汞柱液面水平对齐的.刻度为血压的舒张压(低压)。
嘱咐老人以后不要生气。医生在被冤枉时,他们首先想到的不是自己的心情,而是从患者的角度来考虑遮掩的心态对于患者的康复是否起到了良好的作用。正是这种高尚的医德仁心,射我更加深爱医生这个职业。
虽然我并不是真正意义上的实习生,但是我有着真心求学的态度。在十几天与医院的亲密接触中,我真切的认识到自己在学习中的不足与真正实践能力的匮乏,更重要的是,我认识到---实践才是检验真理的唯一标准。而作为实践生,我也要做到以下几点:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作、学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案,也不要对不会的问题不懂装懂;5、踏踏实实,不要骄傲自负,在实践中锻炼能力,为以后的工作积累经验。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。在当今社。
在为期六天的社会实践当中,我们这支实践队伍满怀激情,学习着科技下乡、知识下乡、文化下乡的理念,在辅导员老师和专业老师的带领下,进驻富阳市新登镇双庙村。一到终点,我们就以小组为单位,马不停蹄的开始了自己原先分配好的任务。服务宣传组、家庭护理服务组、“助理”组、爱心支教组四大小组分头行动。挨家挨户量血压,做宣传。
六天当中,我们与村名建立了不一般的关系,从他们的笑容中,我们感到很是欣慰,我们做了自己该做的,能做的。
我们的第一天,在忙碌中度过,我们很兴奋,早上一早,大家都起来了,为了自己当初的小小的梦想早起,为了能够对自己诺言负责早起。手拿血压计、记录听诊器,我们穿着队服,戴着队帽,向前出发,尽管烈日炎炎,已然挡不住我们前进的脚步。
我的这个小组,跟随着双庙村的老年协会的一位理事长,朝着南方前行,他带着我们一行三人,挨家挨户的走过去,他让我感激,因为即使是汗流浃背,他也已然要带着我们,他说,共产党好,共产党让你们来帮助我们村,我也应该尽自己的一份力。在双庙村南边的这些村民家中走过,我感受颇深,现在的农村,确实比以前好了,房子不再全是那种泥房、瓦房,更多的是钢筋混泥土,而且还颇显豪华。原来以为,这样的家庭,有钱了,会拒人于千里之外,其实不然,大部分农村家庭,都是很热情的,他们的热情令我感动,毕竟,在这个物欲横流的世界里,这样的纯真,已经很少了,至少,在城镇上,自身来说,很难得碰见。因此,我总是保持着自己的笑容,不论什么时候,因为现在,我更加能够深刻的体会到,人与人之间的隔阂,危害甚深。我能做的有什么呢,只有改变自己,因为只有自己才能意识到。
在这个村子里,虽然有钢筋混泥土的房子,但有些泥房、瓦房依然可见,我们也进去为这些村民进行了量血压服务和问卷调查,在当时,我留意了这些房子,他们有个共同的特点,那就是穷,因为穷,所以只能住这样的房子。从和他们的对话中我也了解到,有的是因为老伴有顽疾,有的是因为自己家人出了意外等等,某些在报纸和在电视新闻上才能看到听到的事情,活生生的摆在了我的眼前。一家村民,就两个老人,大约60岁的样子,男人在4年前从树上摔下,导致下半身瘫痪,终生卧床,只有老太一人在家服侍,问起其子女,两老只字不提。当时,自己的心里很难受,不仅难受这家人的意外,更难受的是他们的儿女到底是怎么了。
几天过去了,我的感受远远超过在家里的一个多月,回家的那天晚上,打电话给一些在医院实习的朋友,跟他们聊起这些,有人告诉我,医院待久了,病见多了,有些许慌,也有稍许的庆幸,人活着身体好就是万幸,其他不重要。或许是吧,身体第一位,至于钱嘛,有了身体,才能保证能够赚钱,其实钱和身体,在某种意义上讲,是相辅相成的。
在暑假的四十天中我拿出了其中的七天进行了学校安排的社会实践活动,在离家不远的医院里学习了七天,在这七天当中,看到了学到了许多在学校里学不到的东西。
与上次的社会实践相比,夏天中的病人比冬天少了不少,这说明夏天天气炎热,是心脑血管疾病的少发期,而消化系统疾病的病人同比增多,多为肠胃不适,其中吃冷饮而引起的肠胃不适占多数,另外就是常年的消化系统疾病加重,不得不去医院求医。
在查房的过程中,刚进入一个病房就闻到了阵阵臭味,其中一位病人引起了我的注意,他是一位八十四岁的老人,男性,陪同的是他的儿子。这位老人可以用骨瘦如柴来形容,松弛的皮肤可以说明他是因为疾病才这么瘦的,皮肤下边就是骨头,简直是没有一点肉,原以为这样的场景只有在网上才可以看到,没想到在现实中竟会真的遇到,经过询问他的主治医生得知,这位老人是长期的消化系统疾病,入院前已有四天未进食,其子女担心其安危便把他送入医院。老人半卧在床上,显得是那样的憔悴。
在另一个病房里有这样一位病人,是一位年老的妇女,上次社会实践的时候她就在医院接受治疗,后来去了大医院治疗,医生说老人已经没有希望后又回到了这所医院,老人一直在重症监护室里,不断地吸氧,由她的两个女儿陪同,护士曾建议要去走监护仪器,但是遭到了其家属的反对,其实护士是好意,监护的费用一天要壹佰元以上,更何况病人已经没有监护的必要,但是其家属误解护士的意思,认为护士与医生所说的价钱不否便威胁说不能撤走监护器,否则就去院长处告他,并且带着手机去拍下药费单,医生所担心的事情是到时候要交费的时候病人家属会因为高额的医药费而闹事,以前也有过类似的事情发生,病人认为医院不合理收费。于是医生便要求其每过一段时间就去交一下费用,以免日后有不必要的矛盾发生。
总的算下来不到四个月便要一万多,但是其家属只有一个意思:老人自己有的是钱,现在花的都是她自己的钱,我们也不差钱。其要求保留监护仪的原因只有一个,那就是监护仪在病人有问题的时候会发出响声,万一她在半夜突然呼吸停止,监护仪的声响可以唤醒她们姐妹,以免出现电视上报道的那种情况:老人过世了,但是子女却不知道。在医院里的医生不仅每天都要照顾病人,还要加强政治觉悟,并有社区的领导来检查,时事政治是要被的,上党课也是必要的,每年都会有一次,但并不是每一个医生都要去,选出代表就行了。另外除了这个以外还有一个医务人员的考试,这次是全体都要考了,包括护士在内,现在都是用电脑写病历开药,所以也要求网上要求应知应会的内容也要熟练掌握,还有一次卫生检查,没有用的仪器必须放在指定的仓库里,不能占用其它仪器的位置。每周都有一次大查房,由院长亲自带领医生去查房,其中那位比较难查的病人家属的问题就是在这次查房中解决的,解释清楚了。
目前来看,小的医院里虽然医生知道该用什么样的药,但是毕竟医院较小,没有很好的药,都是一些平常的多用药,所以病人需要的时候要么就要选择转院,要么就要自己到大的医院里去买。另外一些病人家庭较困难没有足够的资金去大医院接受更好的治疗,导致了病情控制的并不是太好,有可能进一步恶化,或是推迟了病人的康复时间。
学习了相关的《预防医学》知识后,这个学期我来到xxx社区参加了短期的预防医学社会实习,使我对于预防医学的重要性有了更进一步的感性认识。
社区医生作为最基层的医生,却担负着整个社区居民的医疗、保健、调查随访、普及医学知识的任务,这不光需要全面的全科医学知识,更需要社区医生能全面地了解社区居民对预防服务的需求,针对不同的居民,不同的病种要进行不同的辅导。
社区见习不仅使我看到了社区医生是如何为病人个体和人群提供预防服务的内容和方法,同时也增强了我作为一名医学生的职业责任感,促进了我从医学生到医生角色的转变。而且社区针对高血压与糖尿病病人管理的见习内容,也极大地提高了我对其目前所学的内科学知识的兴趣和熟练程度,积累了如何与他人沟通、如何解答居民各种咨询及进行健康宣教的经验。可以说,这种社区特定环境中的医患关系模式是我们不能在课本上学到的。
总之,以后无论是在专科医院里还是在社区诊所工作,掌握人群的健康问题特点十分必要,而不仅仅是治疗眼前就诊的病人。
版权声明:此文自动收集于网络,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。
本文地址:https://www.miekuo.com/fanwendaquan/gongzuobaogao/967605.html