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手足口病是由多种肠道病毒引起的丙类传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿进展快、易发生死亡。为切实做好我县手足口病的防控工作,防止暴发流行,保护广大儿童身体健康和生命安全,特制定工作方案。
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施,控制手足口病疫情蔓延,降低发病率,严防重大疫情发生。
预防为主,全面准备,依法管理,依靠科学,加强合作、统一领导,分类处置、有效应对。
县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后),负责对手足口病防控措施提出建议;参与制订、修订防控预案和技术方案;指导重大疫情的处理及危重病例的救治;承担领导小组交办的其他工作。
医疗救治专家组。
县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组(名单附后),负责全县手足口病特别是重症病例的`救治。
疫情现场处置机动队。
县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后),负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。
县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。
(二)严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好,各单位要牢固树立责任意识和大局意识,建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制,落实专门人员,积极开展防治工作。
(一)严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后,要认真填写《传染病报告卡》,及时进行网络直报。
(二)按照属地管理原则,县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查,深入分析疫情分布和流行特点,随时掌握疫情动态。
(三)疫情处理。根据疫情信息,查清病人的详细居住地址,将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。
认真落实消毒处理措施,切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动,对垃圾、粪便、污水及时清运消毒,整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源,尤其对于农村地区集中供水的村庄,要整治水源地周围环境,采取保护措施,严防水源污染。
1、对病人实行隔离治疗,严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离,加强医院消毒和污物处理,杜绝院内感染;对住院治疗的患者,要限制其陪护和接触者人数,强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者,由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。
2、采取有效措施,保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度,认真落实晨检制度,对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定,对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所,以保护易感儿童。
3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南(2010年版)》、《肠道病毒71型(ev71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》和《肠道病毒71型(ev71)感染临床处置流程图(2011年版)》的要求,着力提高病例的早期识别、诊断能力,发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验,提高临床救治水平,避免发生死亡病例。同时,积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作,落实预检分诊制度,设立发热与皮疹病例专门诊室。
4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志,各医院的出入院登记必须详细、认真填写,必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话,以利于开展流调和传染源追踪。
5、开展健康教育,提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式,正面介绍肠道传染病的防病知识,告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所,避免与患儿接触;纠正儿童不良卫生习惯,对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒,家长要注意孩子的个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
6、强化培训,提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训,进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训,提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平,确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训,加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训,使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术,确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
(四)加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施,加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度,指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时,加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查,发现问题,责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的,要按照有关法律法规和规定严肃处理。
(一)经费保障。积极争取财政支持,保证防治疾病所需经费。
(二)人员保障。将各类技术人员充实到防病一线,进一步加强防治工作。
(三)物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。
为了进一步做好我镇手足口病防控工作,及时有效地控制手足口病疫情的传播蔓延,保障广大儿童的身体健康和生命安全,现制定镇手足口病防控工作实施方案方案,具体内容如下:
一、工作目标
通过全面落实以切断传染源途径为主的综合性预防控制措施,预防、控制手足口病疫情的爆发与流行,大幅度降低发病率。
二、工作原则
(一)预防为主的原则。
贯彻落实“预防为主”的工作方针,按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治工作原则,提高警惕、加强监测,一旦发现病例,及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。
(二)依法防治的原则。
根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规,科学、合理、规范的'预防和控制手足口病的爆发和流行。
(三)分片管理的原则。
手足口病的预防控制、监督检测、分片到人,责任到人。
三、工作要求
(一)加强领导,建立组织。
为切实加强手足口病的防控工作,镇政府成立了以镇长为组长、相关部门和办事处主要负责人为成员的领导小组,组织指导全镇手足口病的防控工作。
(二)加强宣传力度。
村委会利用广播喇叭每天早晚宣传手足口病的症状及防控方法和注意事项,并将所包村7周岁以下的儿童的姓名及家长姓名摸清,同时发放手足口病防控知识明白纸,在村内主要位置张贴。
领导小组将组织专人进行检查,如发现工作落实不到位的,全镇通报批评。
(三)村委会负责对室外公厕及垃圾堆定期投放白灰进行消杀。
(四)加强信息交流及上报。
卫生院每天将全县及全镇疫情变化情况上报领导小组,村委会如发现本村儿童有手足口病的疑似症状,要立即上报领导小组。
对患病儿童劝其到手足口病定点治疗医院就诊治疗,并举家隔离,不得外出,安排亲属为其送生活必需品,同时,告知其他村民不要到患者家中串门。
(五)卫生院要做好技术指导,组织专业人员到办事处到村指导群众做好手足口病的预防工作。
(六)教委与卫生院一起对全镇所有的幼儿园立即进行仔细检查,发现问题马上整改,并落实入园儿童的晨午检制度和缺课追踪制度,发现确诊病例要立即停园,进行消毒消杀,并做好儿童的跟踪随访。
(七)时间要求:因手足口病具有传播速度快,随气温升高,发病率相对就高的特点。
每年的4月初至8月底是该病的多发期,因此这段时间是这项工作防控的关键时期。
因此,相关单位及村委会要密切关注,接要求做好这项工作。
为切实做好手足口病防控工作,保护群众健康,维护社会稳定,根据《××县政府办公室关于进一步加强手足口病防控工作的通知》(利政办201067号)文件精神,特制定本实施方案。
一、工作目标
到及时、有效救治;确保重症病例得到最好救治,不出现死亡病例;确保平稳度过疫情高峰期,确保不发生重大疫情。
二、工作原则
手足口病防控工作原则是:预防为主、防控结合,早发现、早报告、早治疗。
三、组织机构
为正确分析判断疫情形势,保障各项防控措施落实到位,成立旧城镇手足口病防控工作领导小组,统一组织协调全镇手足口病防控工作。
略
领导小组下设办公室,李立同志兼任办公室主任。
各村、各中小学、卫生院、防疫站及村卫生室等相关单位按属地管理原则,成立相应组织,制定防控工作方案,建立健全防控体系。
四、工作内容及措施
(一)实行包保责任制
严格落实包保工作责任制,实行“三条线”。
一是行政线。
包村镇干部包到村,村两委成员包到村民组;二是技术线。
卫生院、防疫站人员包到村,村卫生室人员包到村民组,包到患者本人;三是教育线。
中心校人员划片包到学校,校长包到班级,教师包到学生。
严格执行晨午检制度,重点是留守儿童。
(二)信息收集
卫生院、防疫站和中心校要明确一名联系人,各中小学、村卫生室要明确一名联络员。
自6月20日起,各责任单位每天将辖区晨午检情况及疫情报至主管部门,再由主管部门汇总上报镇手足口病防控工作领导小组办公室,实行零报告制度。
(三)医疗救治
发现疑似病人后,包保责任人应负责将其送往指定医院就诊,由镇防控指挥部办公室上报县疾控中心进行确诊。
(四)疫情处置
1、疫情确诊后,由县疾控中心和镇卫生服务中心采取有效措施,进行疫情处置控制疫情蔓延,镇防控指挥部办公室配合工作。
2、辖区责任单位负责出院病人每日疫情追踪随访,上报镇防控指挥部办公室备案。
(五)积极开展防病知识宣传
足口病知识教育,告诫群众流行季节不要到人群聚集的公共场所,避免与患者接触,纠正不良卫生习惯,注意个人卫生。
(六)强化业务培训
镇卫生院应积极联系县卫生局等相关部门,对我镇各村卫生室负责人、医务人员进行业务知识培训,进一步熟悉手足口病防控知识,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
(七)保障措施
各责任单位应加大经费投入,按照应急处置的要求,加大专项经费投入,保障防控工作的正常开展。
同时明确专人分管,专人负责,确保工作落实到位。
五、加强检查,落实奖惩
1、镇工商、卫生等部门加强对辖区餐饮业、食堂、生活饮用水质量进行检查,防止食源性感染,对不符合卫生条件的场所要严管重罚,直至取缔其经营资格。
2、镇督查组负责对责任单位落实措施情况进行督导检查,督促各项防控措施落实到位。
3、各责任单位防控工作实行一把手负总责,对手足口病防控工作措施得力、成效明显的单位,给予表彰奖励;对领导重视不够,措施未落实,造成不良影响的,严肃追究包保责任单位及责任人的责任。
情节严重的,还将依法追究责任人的刑事责任。
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》,为了有效防范手足口病疫情的传播,确保广大师生安全,维护社会稳定大局,根据上级部门有关要求和我校实际情况,特制定本方案。
一、指导思想
以党的十x大精神和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,牢固树立“立党为公,执政为民”理念和“安全责任重于泰山”意识,始终坚持“群众利益无小事、安全工作无小事”原则,坚决杜绝麻痹、侥幸、松懈心理。
二、工作目标
早隔离、早治疗,确保传染病不大面积暴发,确保不出现死亡病例,努力提高师生的自我保护能力,构建安全、卫生的和谐校园,维护社会稳定。
三、工作安排
(一)领导小组
组长:
副组长:
成员:各班主任
由手足口病防治工作领导小组具体负责指导、协调、督促全校开展手足口病预防工作。
(二)加强宣传
要立即传达省市中心学校召开的手足口病防治紧急会议精神,使
师生了解开展预防手足口病疫情的工作要求以及预防方法,明白手足口病是“可防、可控、可治”,克服慌恐紧张心理和侥幸麻痹思想,端正心态,积极应对。
要通过宣传栏、黑板报、墙报、以及发放宣传材料等多种形式将手足口病预防知识和预防措施及时告知学生和家长,增长儿童少年及家长的预防意识,提高他们自我防护能力和战胜手足口病疫情的信心。
(三)认真防范
1、学校建立晨检制度。
重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的手足口病临床表现。
检查时一个不遗漏,认真做到“一看、二问、三测、四访、五记”。
对缺课学生,做好统计和缺课原因追踪记录。
2、学校要抓好校园内环境卫生、食堂卫生和学生个人卫生,清除卫生死角,保持教室内通风换气。
3、坚持每天消毒制度。
若手足口病疑似病例一旦被卫生部门确认,立即停课隔离,并立即对教室、桌椅及物品等进行彻底消毒。
4、实行报告人制度。
全校实行晨检和报告人制度,每天下午4:中心学校报告。
四、明确责任
校长是手足口病防治工作第一责任人,分管校长全面负责学校的防疫工作,是学校的主要责任人,班主任负责班级工作,是班级直接责任人。
对工作松懈、措施不力的,将给予通报批评;对出现疫情未及时上报和采取措施不力而造成严重后果的,将严肃追究责任。
春季是手足口病的高发期,由肠道病毒引起的手足口病为幼儿常见病、多发病,主要通过粪口途径传播,也可经呼吸道传染,以及接触疱疹液,或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。为增强全园教职工疾病预防与控制意识,不轻病,不恐病,提高全园教职工防病能力,用科学的态度对待手足口病,保障幼儿及教职工的身体健康,我园特意制定了“幼儿园手足口病预防及处理方案”。
二、工作目标
1、全园教职工认真学习手足口病的相关知识,做到不轻病,不恐病。提高防病能力,
2、有效预防手足口病,仔细观察幼儿情况,做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。
3、发现手足口病患儿,立即隔离,切断疾病传播途径,杜绝各类传染疾病的发生。
三、领导小组
学校成立手足口病预防及处理领导小组
组长:曹秀梅
副组长:曹智力、刘艳、郑娜娜、张亚华、王珊珊
组员:高小如、王瑛、武文艳、高苏云、刘喜艳、张锦瑜、
四、预防及处理措施
(一)园务措施
1、加强有关手足口病的知识及技能培训,增强全园教职工对手足口病的预防及应急处理知识,培养良好的个人健康生活习惯。
2、组织一次外出学习交流的机会,与其它幼儿园交流预防手足口病的成功经验,尽量争取聘请医院儿科医生入园给全园教职工及家长做讲座及指导。
3、幼儿园通过宣传栏、家园联系册、幼儿园网站、《致家长的一封信》等多种途径向幼儿家长进行必要的宣传教育,向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,让家长全面了解病理知识,家校配合做好预防工作。
4、保持幼儿园空气质量清新,休息室、教室、洗手间、办公室、医务室、活动室、等每天开窗通风不少于2个小时。
5、幼儿园给全园幼儿及教职工提供洗手液,提供消毒液及消毒柜,有效利用自然资源——紫外线消毒,对幼儿的日用品及幼儿园的各种物品置于日光下暴晒消毒。
6、如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例,应及时上报应急小组组长,将关闭幼儿园2周。
(二)保健医生
1、保健医生和带班老师认真做好幼儿入园的晨检和午检工作,做到一摸、二看、三问、四查,细致地观察幼儿的情绪及身体状况,重点检查幼儿有无发烧和皮疹,并做好幼儿入园情况登记工作。
2、发现幼儿发烧或可疑症状,及时通知家长带幼儿到医院确诊,避免疫情的进一步发展;一旦确诊为手足口病,保健医生以书面形式及时上报当地疾病预防控制中心。
3、发现在园幼儿有发烧等情况后进行紧急隔离,由保健医生通知家长病儿的病情并送往医院诊治,或拨打“120”救护电话,确诊病情后进行相关处理。
4、家长及教师一定要报告本园医务室,不得隐瞒病情。保健医生在接到报告后要立即在第一时间内上报疫情责任被告人(园长或授权人),并由疫情责任报告人以电话及书面信息等形式,上报当地疾病预防控制中心。
5、保健医生和带班老师督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗,痊愈后,凭当地儿童医院证明、经保健医生检查,确认无传染性后方可继续入园学习。
6、保健医生加强对幼儿园其他教职工(特别是保教人员)的防病指导工作、消毒隔离指导工作,加强幼儿园各种物品的消毒及对幼儿的检疫、观察,提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。
(三)保教人员
1、各班带班老师认真做好本班幼儿的出勤、缺勤情况登记及记录,有不明原因而缺勤的幼儿,带班老师应及时电话联系、qq联系或家访,了解缺勤原因及病情,对发热和腹痛、腹泻等胃肠道症状病儿,应及时上报保健医生。
2、加强对幼儿进行日常生活卫生的教育,监督幼儿的个人卫生情况,做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯,提醒幼儿不要养成吃手的习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
3、坚持每天开窗通风,保持室内空气新鲜。
4、保教人员仔细观察幼儿的在园情况,一旦发现幼儿有发烧、口腔疼痛、皮疹或可疑症状,立即通知保健医生。
5、家长接送幼儿,需在幼儿园指定接待区接送,不得进入幼儿的活动区域,晚上接走后不得在幼儿园滞留,迅速离园。
(四)保育人员
1、茶杯每天用热开水消毒一次,门把手及幼儿所能触及到的地方每周消毒一次(楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。),本班玩具也要每周消毒一次。
2、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。
(五)门卫
外来人员没有特殊情况不得进入幼儿园,有特殊情况者,必须在传达室进行详细登记后进入,但不得进入幼儿的活动区域。本项工作由传达室人员负责。
(六)家长配合
1、教育幼儿要养成良好的卫生习惯,做到饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液、流动水洗手,不喝生水、吃生冷、变质的食物。
2、保持家庭环境卫生,居室要经常通风,定期给幼儿餐具和衣物进行清洗,用消毒液或紫外线消毒,并妥善处理污物。
3、手足口病流行期间不宜带幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童。
4、增强体育锻炼,注意均衡营养膳食,做到多喝温开水,多吃蔬菜,多吃瓜果,粗细粮搭配,增强幼儿的抗病能力。
5、幼儿有发热、腹痛、腹泻和皮疹等相关疑似症状,应暂缓入园,并书面向带班老师请假,并及时到当地儿童医院确诊,如果孩子确诊为手足口病,务必及时告知幼儿园保健医生。
为了科学、规范、有序做好手足口病的预防控制工作,根据上级文件精神,结合我市今年疫情流行特点,特制定《手足口病防控工作实施方案》。
一、工作目标及工作原则
工作目标:早期发现、报告临床诊断病例和重症病例,严防疫情大规模爆发流行,尽可能减少死亡病例发生,确保人民群众身体健康和社会稳定。
工作原则:高度重视,沉着应对,周密部署,有效防控。
二、组织领导
办事处成立手足口病防控工作领导小组,全面负责工作的组织和落实。
组 长:
副组长:
成 员:
领导小组在办事处卫生院设手足口病防控工作办公室,负责手足口病防控工作的日常开展,任办公室主任。卫生院成立工作专班,负责疫情防控和医疗救治。
三、疫情处置
(一)病例的早期发现
1、卫生院组织村卫生室乡村医生对手足口病进行巡诊。
2、辖区内学校和托幼机构按照《**省手足口病学校托幼机构晨检方案》开展晨检。
3、办公室设置疫情举报电话(),接受群众疫情监督。并设立咨询电话(),坚持24小时值班制度。
(二)疫情报告
1、卫生院按照《传染病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监督信息报告管理办法》、《**省手足口病医疗救治方案(2015年)》规定的时限、流程、方法和病例定义诊断和报告疫情。
2、聚集性病例报告标准:学校或托幼机构同一班级或同一宿舍等集体单位,3天内发生2例及以上手足口病病例。
3、暴发疫情报告标准:1周内,同一学校或托幼机构、行政村等集体单位,发生20例及以上手足口病病例。
4、重症病例或死亡病例报告标准:重症患儿必须经市级医院2名以上医师确诊,死亡病例需经省医疗救治专家组确认。
(三)疫情控制
发现手足口病疫情后,卫生院应会同办直各相关部门做好社会动员、风险评估和隐患排查、社区疫情巡查、学校和托幼机构卫生管理、流行病学调查、样本采集和检测、隔离治疗、疫点消毒、健康教育和爱国卫生等防控工作,重点落实以下措施:
1、散发病例调查处理 村卫生室医师负责手足口病病例巡诊,办事处卫生院负责流调、消毒、随诊和密切接触者的管理,病例居家隔离治疗或住院隔离治疗,学生病例痊愈1周后方可返校。
2、聚集性病例调查处理 接到聚集性病例报告后,将疫情信息通报同级卫生行政部门和教育行政部门,配合市疾病控制中心进行流行病学调查核实和疫点处理,追踪、管理密切接触者。发生聚集性病例的学校或托幼机构根据建议,采取停课或关园等防控措施。
3、暴发疫情调查处理 接到辖区内暴发疫情后,手足口病防控工作办公室启动日报和零报制度,填写《**省手足口病疫情日报表》,进行病例及其密切接触者的登记、追踪和医学观察。落实疫点卫生处置措施,强化学校、托幼机构卫生监督管理,加大宣传力度,开展爱国卫生运动。
暴发疫情结案标准:(1)所以临床病例均治愈出院;(2)最后1例病例治愈后连续7天无新发病例;(3)所有疫点均已完成终末消毒。
4、重症病例调查处理 出现手足口病重症病例时,按照暴发疫情调查处理,转往指定医院隔离治疗。
5、流行病调查处理 出现手足口病流行时,按照上级政府启动相应级别的突发公共卫生事件应急响应开展工作。
三、医疗救治
手足口病的医疗救治按《**省手足口病医疗救治方案(2015年)》要求执行。
四、卫生监督
加强教室、宿舍的空气消毒及开窗通风。切实加强学校的食品及饮用水卫生监督管理,确保饮用水饮食安全。
五、加强爱国卫生运动和健康教育
文化服务中心要充分利用电视、报纸、网络等媒介,广泛宣传手足口病防治知识和防治政策。卫生院要利用宣传栏、健康处方等形式,开展针对性宣传。辖区内各村(居)委会、学校、托幼机构、医疗机构要将宣传材料发放到每一个家庭,送到每个患儿家长手上,做到家喻户晓。手足口病防控办公室公布疫情举报电话(),手足口病咨询电话(),保持24小时畅通,接受群众咨询和举报疫情。大力开展爱国卫生运动,倡导科学文明的生活方式,讲清手足口病“可防、可控、可治”的道理,将疫病防控措施变为广大群众的自觉行动。
六、加强检查督办,严肃工作纪律
办直各有关部门要切实履行职责,落实乡村干部包保责任制和乡村医生巡诊制,加强工作措施,确保防治工作各项措施落实到位。对于防治工作中不认真履行职责,玩忽职守,弄虚作假,隐瞒、漏报重要情况,以及对本辖区防治工作的重要问题处置不及时造成不良后果的,对有关责任人员给予纪律处分;对因防治工作不力或对重大问题处置不及时造成死亡病例或发生重大社会问题的,除给予直接责任人纪律处分外,有触犯刑律构成犯罪的,移送司法机关依法追究其刑事责任。
2015年3月20日
马格闹小学防控手足口病工作方案
为科学有效地预防和控制学校手足口病聚集性疫情的爆发,做好防控工作,根据《学校了卫生工作条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规和文件精神,结合我校实际制定本方案。
一、指导思想
全面落实教育局关于学校手足口病防控工作会议精神,以预防为主的原则,在卫生部门的指导下,以控制突发聚集性疫情为中心,加强领导,建立学校手足口病预防与控制长效机制,保障学生的身体健康和生命安全。
二、工作原则
(一)以人为主,预防为主。
(二)班主任、科任教师相互配合,群防群控。
(三)集中检查与平时跟踪监督管理相结合。
三、工作目标
积极配合卫生部门,及时采取有效地防控措施,预防和控制手足口病聚集性疫情的发生和蔓延,把疫情控制在最小范围,尽最大可能防止或减少手足口病对学生造成的危害,维护校园稳定。
四、工作职责
1、建立、健全本单位手足口病疫情的发现,收集、汇总与报告管理工作制度,指定专人或兼职负责本单位手足口病疫情的收集、汇总与报告工作。
2、组织开展全体师生及监护人手足口病防治知识的宣传教育。
3、班主任每天晨检,对有疑似患者,立即要家长带学生上医院治,每天跟踪了解情况。
4、确诊为手足口病者,一定要治愈后凭医生能返校证明,方可上学。
五、工作措施
1、成立马格闹小学手足口病疫情防控应急工作领导小组。
组长:张迁
副组长:孙竹兰
成员:全体教师
2、建立健全学校手足口病防控相关制度
(晨午检制度、因病缺席、跟踪调查制度疫情报告制度和责任追究制度等),确保手足口病防控工作做到“早发现、早隔离、早报告、早治疗”。
六、工作要求
1、每天晨检,班主任对到校学生每天早晨个个检询问,发现学生有手足口病症状,应及时报学校,并通知家长将学生带医院检查、治疗,还要对生病学生每天跟踪调查。
2、学校专人负责登记上报。
3、对不检查,不上报隔离措施不力的当事人,造成商情大范围,传播的要查处。
4、对教室、厕所厨房专人消毒。
兴义市七舍镇马格闹小学
2015年3月20日
手足口病防控工作方案(一)
一、目的
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施,及时控制和有效消除高致病手足口病疫情对人的危害,大幅度降低发病率,保障全镇人民的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序。
二、组织领导
赵庄镇党委、政府高度重视手足口病防控工作,切实加强组织领导,成立了以镇长同志为组长,相关部门负责人和包保镇村干部为成员的赵庄镇手足口病防治工作领导小组。领导小组下设办公室在赵庄镇中心卫生院,同志兼任办公室主任,负责日常工作,同志负责信息收集、上报等工作。同时建立村级、组级手足口病防治信息络,各村村委会主任任村级信息络组长,各组的组长任本组组级信息络的组长,负责本村本组的手足口病防治的全面工作。 各村成立相应的组织,成立包括包组干部、村医、村民小组组长为成员的6包保小组,落实工作责任制。
三、疫情控制
(一)自**年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。赵庄镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对符合上述病例定义的手足口病病例或可疑病例进行报告。
(二)村卫生室发现手足口病患者或可疑病例时,要立即转诊至镇中心卫生院,镇中心卫生院发现手足口病患者或可疑病例时,要立即转诊至县人民医院,同时填出转诊单,并注明包保责任人,并写清症状和体征,并注明为可疑病例。
(三)全镇局部或集体单位发生流行或暴发时,按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告,由县疾病预防控制中心及时进行调查处理。
四、培训工作
镇中心卫生院和镇防保所要加强对辖区各村卫生室及个体诊所医务人员的专业培训,切实提高临床医生诊断水平、操作流程和报告意识。
五、应急处置
镇政府、镇中心卫生院做好手足口病暴发疫情应急处置的准备,做到“物资、人员、技术、经费”四落实,一旦发生暴发疫情,及时采取有力措施控制处理,严防疫情扩散蔓延。
六、手足口病传播途径多,5岁以下婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
(一)个人预防措施
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
5、对5岁以下儿童不明原因发热和/或手、足、口腔、肛周皮疹等相关症状的,要及时到医疗机构就诊。
(二)镇各中小学、幼儿园等集体单位的预防控制措施
1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
6、定期开卫生防病健康教育课,教育指导儿童养成良好的个人卫生习惯。
(三)镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所的预防控制措施
2、发现手足口病临床诊断病例或可疑病例时,尤其是5岁以下儿童不明原因发热患儿,应立即送定远县人民医院(定点医院)检查治疗,不得截留治疗,不得直接转往县外医疗机构。同时做好转诊车辆的消毒工作。
3、诊疗、护送病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;
4、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;
7、发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向县卫生局和定远县疾病预防控制中心报告。
七、公共宣传和健康教育
全镇按照县人民政府《关于实行手足口病包保责任制的通知要求》,要大力开展人手足口病科普知识和应急处置基本知识的宣传教育,大力开展爱国卫生和全民健康运动,倡导健康、文明的生活方式,有针对性地加强防范措施,并组织居民(村民)开展个人防护自救和应急救援培训,提高全镇群众对突发公共卫生事件的自我防护和心理承受能力,引导群众和非政府组织自觉配合和参与政府的应急工作,为人手足口病疫情应急处理工作创造良好的社会环境。
镇人民政府
手足口病防控工作方案(二)
最近,我市发生了较大规模的肠道病毒ev71感染所致的手足口病疫情,该疫情已引起社会的高度关注。为切实做好我校手足口病防控工作,确保学生身体健康和生命安全,现制定如下工作方案:
一、高度重视手足口病防控工作
手足口病是肠道病毒ev71感染引起的常规传染病之一,主要发生对象为5岁以下的婴幼儿,该病可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症;传播方式主要是通过密切接触急性期病人的'粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪——口途径和呼吸道进入体内;临床表现主要是手、足、臀、口腔粘膜等部位斑疹和发热为特征,一般愈后良好。
二、切实加强组织领导
为加强领导,中心校决定成立手足口病防控工作领导小组,由夏明月任组长,瓮运华任副组长,各小学校长为成员,领导小组下设办公室(设在中心校,电话13839717616),由瓮运华任办公室主任。
各村小要高度重视,分别成立相应的工作机构,实行校长任组长,教师为成员的工作机构,并制定好防控工作方案,做到分工明确,责任到人。
三、工作目标
生,全面落实综合性防治措施,科学有效控制疫情。
四、工作措施
(一)卫生防病措施
学校要对学龄前儿童和学生进行手足口病和其他传染病预防控制知识宣传,教育儿童和学生及时主动报告发热等不适症状,引导学生养成良好的卫生习惯,提高学生的防病意识与自我保健能力。
(二)医疗防治措施
1、明确诊断标准及临床诊断。
在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。临床诊断以发热、手、足、口、臀部出现斑疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状;()部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡;重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现。
2、采取有效措施,保护易感人群。
托幼机构要加大管理力度,认真落实晨检制度,对发现的病人及疑难病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定,对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被子、餐钦具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所,以保护易感儿童。
(三)开展防控知识宣传培训
1、提高学生防病知识水平。
各小学要以各种宣传方式大力开展手足口病等传染病预防控制知识的宣传教育,指导学生家长注意孩子的个人卫生,经常对孩子居住的房间进行通风换气,对儿童玩具、餐具、衣物、用品进行消毒,要避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,一旦发现孩子有发热、皮疹等症状,应尽早就诊,并积极配合治疗。
五、加强督促检查
中心校手足口病防控工作领导小组对辖区内的托幼机构、学校手足口病等传染病防控工作的监督检查,重点加强对学校饮食、饮水与环境卫生、晨检制度、健康教育等卫生措施的落实情况,对因措施不力、工作不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的,将按照有关法律法规和规定严肃处理。
六、各校责任区划分
学校名称
责任人
备注
七、工作要求
1、要求各小学充分认识手足口病防控工作的重要性,切实抓好落实。
2、各小学要保证防治疾病所需的一定经费,及一定的物质保障。
包信中心校
手足口病防控工作方案(三)
一、加强领导,落实责任
针对当前手足口病高发的情况,我校高度重视,制订了鲁庄中心幼儿园手足口病的防控方案,成立了以校长为组长,各幼儿园负责人为成员的手足口病领导小组。建立了手足口病防控工作责任制,由专人负责手足口病的监控报告工作。
二、加强宣传:
(一)宣传工作要点:
于肠道传染多发季节,加强有关不饮生水、不吃过期变质食品,饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要,增强幼儿的自我保护意识和能力。
同时,我们还利用宣传栏、家长会、告家长一封信等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育,让家长知道该病可防、可控、可治,了解和掌握相关预防知识,让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒!
(二)、宣传主要内容:
1、饭前便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
2、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。
3、保持教室、宿舍等场所的通风换气,并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
7、减少与家禽、家畜的直接接触。
8、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。
三、做好环境整治、消毒工作:
1、做到“三清、三灭”:“三清”,即清垃圾、清污水、清厕所; “三灭”,即灭鼠、灭蚊、灭蝇。
2、活动室、午睡室保持良好的通风,无人环境下定期用紫外线灯消毒;教玩具每天消毒,在含氯250mg/l的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上;幼儿个人用品(茶杯、毛巾专人专用,每天清洗、消毒一次;被褥、床垫每周暴晒一次,每次不少于4小时,及时翻动,并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次)按要求定期做好消毒工作;每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/l有效氯含氯消毒液擦拭,作用15分钟后用清水擦拭干净。
3、加强园内食堂、饮用水管理,减少手足口病经食品及饮用水传播途径。
四、加强幼儿晨检、午检及幼儿缺勤的追踪调查工作
1、每天进行晨检、午检和全日健康观察,及时掌握幼儿健康状况,一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状,要及时通知家长并送医院检查。
2、对缺勤的幼儿,老师要及时进行调查,摸清原因,并进行跟踪追查制度,发现问题及时向园领导报告。
3、经医院诊断为手足口病等传染病的,要按有关规定进行隔离治疗。
4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康,并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。
手足口病自20xx年在我市发生暴发疫情以来,越来越受到各级政府、民众和媒体的关注。我县手足口病流行时间早、流行强度大、流行高峰持续时间长,发病人数多,给我县的社会发展和公众身体健康造成了一定的影响。县领导多次对手足口病防控工作做出重要批示,各级政府和卫生部门高度重视手足口病防控工作,疾控机制和医疗机构积极落实各项防控措施,取得了显著的防治效果。
为做好201x年全镇手足口病防控工作,保护群众健康,维护社会稳定,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,卫生部《手足口病预防控制指南(20xx版)》、《手足口病诊疗指南(20xx版)》、《传染病信息报告管理规范》,卫生厅《山东省手足口病防控工作方案》、《山东省手足口病监测方案(试行)》、《关于进一步做好手足口病诊疗工作的紧急通知》、《关于进一步加强学校(托幼机构)传染病防控工作的通知》,市卫生局《临沂市手足口病预防控制工作方案》(临卫疾控发[201x]1号)等相关规定和技术规范,结合我镇防控工作实际,制定了本工作方案。
总结近年来,特别是201x年全镇手足口病防控工作经验和教训,深入贯彻卫生部关于手足口病防控工作的各项要求,确保各项措施落到实处,强化手足口病疫情监测、收集、汇总、分析和报告工作,及时分析疫情变化,提出针对性建议和防控措施;开展手足口病流行病学调查及标本采集工作,为防治策略制定提供科学依据;以控制聚集性病例、防止疫情暴发和减少重症病例为重点,做好疫点处理和医源性感染的控制工作;以实施托幼机构晨检制度和提高全民卫生防病意识为基础,全面开展手足口病的群防群控工作。
坚持政府领导,部门配合,全社会参与的工作机制;坚持预防为主,防治结合,强化重症病人救治的工作方针;坚持专业队伍防控与群防群控相结合,以农村和社会群防群控为基础,以托幼机构和小学为重点,关口前移,重心下移,抓早、抓主动、抓基层的防控策略;坚持属地化管理,强化督导检查,确保各项防控措施落实到位。
(一)阶段划分根据手足口病流行规律和近年来我县疫情特点,按照流行周期及流行强度的变化,将手足口病防控工作划分为流行前期、流行期和流行后期三个阶段。
3、流行后期。大致在10—12月份,此阶段手足口病例数显著下降至散发水平。
(二)工作重点主要包括以下内容:
1、做好手足口病的疫情网络直报和相关信息报送;。
3、做好病例标本的采集,尤其是做好聚集性病例、重症病例、死亡病例的标本采集工作。
4、做好病例的流行病学调查工作,及时开展聚集性和暴发疫情的调查与处置。
5、医院感染性疾病科建设;明确村卫生室、乡镇卫生院功能任务。
6、落实重症病例集中收治、规范诊疗、关口前移的各项工作措施;加强重症和死亡病例的管理,开展个案调查和样本采集、实验室检测等工作。
7、加强医疗机构的预检分诊,控制医院交叉感染和医源性感染;。
8、开展医疗卫生人员手足口病防治知识和技能的全员培训,提高手足口病识别、诊断、检测和治疗水平。
9、开展健康教育和健康促进活动,普及手足口病防治知识,提高公众的自我保护水平;。
10、大力开展爱国卫生运动,做好粪便垃圾处理及环境卫生整治;。
11、及时总结各阶段防控经验、教训,为下阶段防控工作提供思路和依据。
12、组织开展督导检查,确保各项防控措施落实到位。
1、目的。完善政府领导、部门配合、社会参与的工作机制。
2、内容。根据疫情流行形势,建立镇手足口病防控工作机制,成立防控工作领导小组,根据需要设立各工作组和专家委员会。乡镇建立相应机构,具体负责辖区内的防控工作。
3、指标。政府及时下发成立手足口病领导小组和相应的工作组、专家委员会等相关文件;适时召开手足口病防治工作会议,部署防治工作;根据疫情发展态势,定期组织专家进行疫情研判,提出防治对策;储备防控物资、药械和救治设备,建立医疗资源紧急统一调配制度,指定后备救治医院。
(二)严格疫情管理,切实加强疫情监测和预测预警分析。
1、目的。加强疫情监测和预警预测,科学研判疫情发展趋势,指导当地适时启动应急响应机制,开展相关防控工作。
2、内容。各级各类医疗机构严格按照《手足口病诊疗指南(20xx版)》标准诊治患者,对确诊的手足口病病例及时(24小时内)进行网络直报,杜绝漏报、瞒报、误报、错报;托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时,应以最快的方式向县级疾病预防控制机构或乡镇医疗卫生机构报告;疫控机构要指定专人每日动态浏览辖区内手足口病疫情信息,做好疫情报告的审核、管理,科学研判辖区的疫情形势,预测预警手足口病的流行态势,判断发病趋势,发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例时,要及时核实、调查并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制结构报告,并定期向各医疗机构反馈疫情分析信息。对在1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例的,要按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》规定时限,于2小时内进行突发公共卫生事件相关信息报告。
托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度,落实消毒措施;乡镇医疗卫生单位、村卫生室、等基层医疗机构要建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度;对就诊的7岁以下发热伴有皮疹的患儿,要指导家长立即带患儿去定点医院就诊,防止延误救治时机。
3、指标。各级各类医疗机构手足口病病例网络直报及时率和准确率要达到100%;聚集性病例报告和调查处置率达85%以上;重症病例和死亡病例个案调查和信息上报达100%;按照属地管理的原则,各医疗单位对所辖区医疗机构、小学及托幼机构的主动监测和技术指导覆盖率要达到100%;托幼机构和学校晨午检、缺勤、缺课、消毒措施实施等登记或记录完整;村卫生室、卫生院转诊、病例随访记录齐全。
在流行高峰期,卫生行政部门的疫情研判应做到周研判、月评估,及时为政府提供决策依据和防控建议。
(三)规范医疗诊断与资料标准体系。
1、目的。完善分级诊疗、功能明确的医疗救治体系,落实重症病例集中收治、关口前移的工作措施,做到手足口病重症病例找筛查、找发现,规范转诊,规范救治,有效阻断手足口病患儿由普通病例向危重病例的转化,提高重症病例抢救成功率,减少患儿死亡。
2、内容。切实落实预检分诊制度,设立发热门诊,重点加强预检分诊处、病房、门诊输液大厅的消毒;乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构不截留7岁以下发热伴有皮疹的患儿、不治疗重症病例,做好晨检、宣教和转诊登记;做好普通病例和重症病例标本的采集和送检,配合县级疫控机构开展聚集性病例、重症或死亡重症病例调查处置;加强医院感染控制措施落实,防止发生医源性感染;加强网络直报、订正、核实;开展医护人员的手足口病诊治和防控专业知识的全员培训,确保早确诊、早报告、早治疗,减少重症和死亡病例发生。
建立重症病例早期筛查制度,在手足口病流行期,要按照“四集中”原则(集中患儿、集中专家、集中资源、集中救治),将符合转诊标准的手足口病重症病例转到市级定点医院进行医疗救治;定点医疗机构原则上不得收治重症患儿,重点做好门诊和住院重症患儿的早期筛查和轻症患儿的诊疗工作。定点医院临床医务人员要熟练掌握手足口病诊断标准,配合经培训、有经验、责任心强的医生负责预检门诊24小时值班,主管医师和护士要增强责任心,加强夜班值班力量,严密观察每一位住院患儿的病情变化,同时告知家长重症的早期表现和密切观察的重要性,协助医务人员共同做好重症病例的早期发现,预防向危重症的转化,坚决杜绝死亡患儿无重症疫情上报的现象。
3、指标。各级各类医疗机构手足口病疫情报告漏报率为0;疫情报告和订正及时率100%;医院感染控制措施有制度、有检查、有记录,无院内感染发生。乡镇、社区等基层医疗机构转诊率100%,记录齐全。临床一线医务人员对手足口病的诊疗标准掌握程度100%。
(四)分工明确,责任到人,建立和完善疫情控制系统。
1、目的。卫生行政部门建立以各级疫控机构、医疗机构为管理主体和防止技术支撑的,以乡镇、社区和乡村基层防保及医生为依托的,横到边、竖到底的疫情控制网络体系,规范开展手足口病疫情调查处置等相关工作。
2、内容。卫生行政部门在镇委、镇政府的领导和上级卫生行政部门的指导下,统筹本地医疗卫生资源,做好手足口病防控工作。组织召开疫情分析会商会,认真分析和研判当地手足口病疫情规律,制定和完善手足口病防控工作方案。保持对疫情和突发公共卫生事件的敏感度,发现异常情况及时向县政府和上级卫生行政部门报告,一旦疫情发展成为突发公共卫生事件,严格按照有关规定和程序,第一时间启动应急响应。
疾病预防控制机构负责手足口病的疫情管理,疫情监测、流行病学调查、实验室检测、疫情预防预警、疫情处置和技术培训指导等工作,为卫生行政部门提出技术支持;负责辖区内医疗机构传染病防治检查指导、病例核实、流行病学调查以及重点单位、重点人群的防病知识宣传、防控技术指导等项工作。疫控机构要密切注意网络直报情况,一旦发现有重症病人,要抓紧核实情况、开展流调、规范采样,并向卫生行政部门和上级疫控机构报告。
乡镇医疗卫生机构负责辖区内疫情网络直报和病例管理工作,及时开展防病知识的宣传教育,配合县疫控机构做好手足口门诊病例的流行病学调查、对居家隔离治疗病人下发居家隔离指导书和对所有病例的疫点、疫区处理、摸清辖区内托幼机构的情况,并做好技术指导以及对村级卫生室人员的培训、技术指导工作。指导村卫生室摸清辖区内7岁以下分年龄(以1岁组为一年龄段)分性别儿童数和托幼机构数。
村卫生室负责做好辖区内7岁以下儿童摸底登记工作,建立年龄分组一览表和健康档案,并入户进行宣传指导;在手足口病流行期间,每天对本卫生室服务区域内7岁以下儿童进行巡查,对发热、有皮疹患儿立即告知家长带患儿到定点医院就诊。并负责指导病家进行轻型病例居家隔离、医学观察,做好病例随访工作,配合乡镇医疗机构做好病例的疫点处理工作。
3、指标。卫生行政部门及时下发(转发)手足口病防控相关文件和技术方案,根据疫情发展态势调整防控策略;建立重点部位、重点环节督导检查制度,做到督导检查有通知、有记录;县疫控机构对住院病例、重症病例、死亡病例和聚集性病例或暴发疫情及时进行流调和采样,及时检测病复,准确掌握病原流行情况;各级疫控机构建立疫情防控培训、技术指导、疫情研判、工作考核等工作制度;各级各类医疗机构建立预检分诊、会诊、转诊、感染消毒、流调与采样、病例会诊及重症病例救治等防控工作制度。各级疫控机构做好现场卫生处理,指导医院对住院病例、重症病例和死亡病例落实感染控制措施,对死亡病例、重症病例和暴发疫情病例的家庭和周边环境采取消毒措施。
(五)做好重点场所、重点人群的排查工作。
1、目的。在各级党委、政府的统一领导下,由卫生行政部门与教育等有关部门相互配合,广泛发动群众,充分发挥重点机构的作用,全面落实各项防控措施。
2、内容。一是在托幼机构、小学开展晨检、缺勤缺课登记制度,落实消毒措施,并做到托幼机构和小学晨午检、缺勤缺课、消毒措施实施等登记或记录完整。并指定专人对托幼儿童、小学生做好手足口病排查、预防工作;一旦发现患有发热、皮疹的患儿,知道家长立即带患儿到定点医疗机构就诊,直至病愈方可返校。二是乡镇卫生院(村卫生室)等基层医疗机构要建立和完善7岁以下儿童家长手足口病防控知识宣传制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度。由乡镇卫生机构指导村卫生室做好辖区内7岁及以下儿童摸底登记工作,建立年龄分组一览表和健康档案,在手足口病流行期间,指定专人每天对本村卫生室服务区域内7岁以下儿童进行巡查,发现发热伴有皮疹患儿立即告知家长带至定点医疗机构就诊。对遵医嘱在家治疗的轻型患儿,县疾控机构指导乡镇防保机构发放居家隔离治疗病人指导书。由村卫生室负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作,掌握居家治疗患儿的病情进展情况,如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,应立即要求家长送定点医院就诊。同时村卫生室协同家长加强对患儿的管理,在治疗期间,要尽量避免外出,避免与其他幼儿解除,对其使用过的用具要进行认真消毒。
3、指标。托幼机构和中小学晨(午)检制度、缺勤缺课登记制度、消毒制度健全,晨(午)检、消毒记录完整,晨检率要在90%以上。农村居家隔离治疗病人指导书发放率在90%以上。
(六)积极开展流行病学调查,做好病例的疫点疫区处理工作。
1、目的。通过流行病学调查,尽可能查明传染来源和疫情波及的范围,阐明流行因素,提出针对性的预防控制措施,为疫情控制提供科学依据。
2、内容。接到病理报告或通过网络搜索发现报告病例后,尤其是对重症病例或死亡病例,应立即进行面对面的流行病学调查,要求项目齐全、准确,杜绝漏项、缺项。在调查时尤其注意询问病例的流行病学接触史和就诊情况以及接触者的发病情况,查明传染来源,及时发现疫情聚集性发生的苗头,避免疫情蔓延,所有个案调查表要有专人负责,每天录入手足口病数据库或重症病例/死亡病例数据库,对录入过程中发现的信息缺失等问题,录入人员要及时反馈给调查人员进行修订和完善。数据库每周以电子表格上报至平邑县疾病预防控制中心防疫科。
3、指标。1、2月份所有手足口病例(包括门诊病例和住院病例)面对面个案调查率100%。3月份及以后手足口病门诊病例调查率60%,住院病例个案调查率,尤其是重症病例,死亡病例个案调查和信息上报率达到100%,聚集性病例个案调查和调查处置率达85%以上。入户指导疫点处理率90%。
(七)做好标本采集工作,为手足口病病原学鉴定提供科学依据。
1、目的。采集典型病例,重症病例及死亡病例的标本进行检测分析,了解病原动态分布变化,为手足口病防控提供科学依据。
2、内容。严格按照卫生部下发的《手足口病预防控制指南(20xx版)》和《山东省手足口病监测方案(试行)》的要求,做好手足口病的标本采集工作。对手足口病住院病人进行标本采集,尤其对重症病例和死亡病例全部进行采集。对普通病例可采集一份粪便,对重症、死亡病例一般需采集双份粪便。每月最少需采集5例首次就诊的普通病例合格标本;当月病例总数少于5例时,全部采样。住院病例不足时以门诊病例补齐。标本采集要齐全,各医疗机构特别是手足口病定点医院,负责住院病例标本的采集和暂存,并及时通知疾控机构取样。县疾控机构负责辖区内手足口病标本的收集,并负责非住院病例及环境标本的采集。并按照保藏运输要求及时运送市疾控中心,每个标本须有填写完整、准确的、编号相同的采送样登记表和个案调查表。
若一周内在一个托幼机构、小学或自然村出现5例以下手足口病例,应作为聚集性病例进行调查、采信,聚集性病例父母要采集粪便1份;病例同村或托幼机构的7岁以下儿童密切接触者/共同暴露者的标本,按每例病例1:3—5比例采集粪便1份;病例填写《个案调查调查表》、《病例标本送检表》,密切接触者和/或共同暴露人群的标本填写《密切接触者调查及采样信息登记表》,连同病例标本一起送检。
3、指标。每月必须至少采集5份典型病例的标本。重症病例、死亡病例采集率100%。
(八)大力开展爱国卫生运动,落实群防群控机制。
1、目的。在各级党委、政府的统一领导下,由卫生行政部门协调,教育、财政、宣传、科技等各有关部门积极参加,广泛发动群众,充分发挥基层组织的作用,全面落实各项防控工作措施。
2、内容。牢固树立“大卫生”观念,广泛发动群众、依靠群众、服务群众、造福群众,大力开展爱国卫生运动,坚持发动群众、依靠群众、造福群众的宗旨,以“清洁城乡,保护健康”为主题对城乡环境卫生进行集中清理,进一步改善城乡环境卫生面貌。重点做好农村、托幼机构和中小学校的防控知识宣传教育,社区、街道办事处、村委会,托幼机构、小学等防控重点环节要成立手足口病防控领导小组,明确责任人、监督员、检查员,在卫生机构的指导下,按照手足口病预防控制工作要求,具体做好本单位的手足口病宣传、消毒和病人的管理等防治工作。
3、指标。各乡镇政府要建立由手足口病防控相关各部门参加的群防群控工作机制,社区、街道办事处、村委会、托幼机构、小学等手足口病防控组织健全。流行前期,动员开展爱国卫生运动和环境整治活动;流行期,开展爱国卫生运动和环境整治督导检查。实行县领导包乡、乡领导包村、村干部包户责任制,依托基层防保人员和乡村医生,入村入户,逐级落实责任。
(九)开展中医中药预防治疗工作。
1、目的。充分发挥中医药预防传染病的特色和优势,推广中医药防病保健适应,通过喝大锅汤或中药代茶饮的中医药“治未病”,做到“花小钱、防大病”。
2、内容。根据温病学基本知识和中医药对春季传染病流行特点、发病变化规律、临床症状和预后的认识,参考卫生部、国家中医药管理局《中医药防治手足口病临床技术指南(20xx年版)》,结合我县气侯特点、地理环境、居民生活饮食习惯、手足口病疫情特点、临床表现、病毒特性、药剂口味等,科学制定中医药预防、治疗手足口病处方,开展手足口病中医中药预防治疗工作。加强中医药防治知识的宣传、中药饮片的采购、中药汤剂煎者、配送等各项工作。
3、指标。制定符合我镇实际的中医药方案,积极推动托幼机构和小学中医药预防应用工作,社区人群中医药防治手足口病知识知晓率普遍提高。
(十)开展多层面培训及技术指导。
1、目的。提高全镇卫生人员的专业技术水平和托幼机构、学校、农村和社区等重点环节的防控能力。
2、内容。卫生行政部门认真组织医疗卫生机构相关专业技术人员开展预防控制、医疗救治和实验室检测等防控技术培训,教育部门要开展幼托机构和小学教师和校医的全员培训,对重点地区、一线岗位的人员要进行多次强化培训,提高早期发现报告、调查控制和实验室检测工作能力和水平。
3、指标。师资培训分预防控制、医疗救治和托幼机构、学校、农村和社区等重点环节;4月份之前完成全镇卫生人员的全员培训,并完成相应的逐级培训,相关医疗卫生技术人员每人至少接受1轮次的培训。
1、目的。增强群众自我保健和防病意识,发病后第一时间到定点医院进行及时诊治,以防延误病情,耽误治疗。
2、内容。健康教育是手足口病防控的基础,要充分利用报刊、广播、电视和网络等各种媒体,加大手足口病的防治宣传力度,做到家喻户晓、人人皆知,让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控,引导广大群众提高防病意识,养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者,一旦发现体温升高、皮诊的患儿要及早就医,缩短发病到就诊的时间间隔。尤其与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童,要对其家长或监护人进行健康教育,做好儿童的密切观察,出现症状要及时、及早就诊和治疗。指导其对早期危险因素的识别,以促进重症病例的早发现、早干预。
3、指标。制定手足口病健康教育宣传实施方案,建立媒体沟通机制,有效引导舆论,通过各种媒体进行广泛宣传,提高防控知晓率,有效提高人民群众自我防护意识和保健能力。卫生行政部门流行前期进行以明白纸、报刊、网络等形式进行宣传,城乡居民防治知识知晓率达90%以上;托幼机构、学校、村卫生室和社区服务站等部位手足口病宣传画张贴率在90%以上;全县要显著缩患者从发病到就诊的时间间隔。
(一)加强领导,联防联控。各级政府加强对手足口病防控的领导,明确部门职责和分工,加大投入,做好手足口病防控工作。财政部门保证手足口病防治经费,落实现场调查工作运转经费、消毒药械和宣传经费等;宣传部门科学宣传手足口病防治知识,疏导、缓解群众紧张心理,普及手足口病可防、可控、可治的大众知识;教育部门负责做好幼托机构和小学的手足口病防控工作;民政部门做好手足口病病例困难家庭的救济补助工作等。当疫情发生时,社区、街道办事处、村委会、托幼机构和小学要成立手足口病防控领导小组,明确责任人,按照手足口病预防控制工作要求开展防控工作。
(二)明确任务,狠抓落实。
各级疾控机构要按照手足口病防控的有关技术规范,认真履行法定工作职责,重点做好手足口病的疫情管理、监测、现场流行病学调查、实验室检测、技术培训和指导、提出防控建议等工作,开展手足口病专项调查。
各医疗卫生单位要落实《传染病防治法》规定的工作任务,做好院内和责任区域内的传染病防治工作,要重点做好全员培训、落实预检分诊、感染消毒、流调与采样、病例救治及相关信息报告等工作。
(三)正确引导舆论,加强风险沟通。充分利用各种媒体,开展通俗易懂的宣传教育活动,为手足口病防控工作创造良好的舆论环境。要建立舆情跟踪分析机制,加强与宣传部门的沟通、与媒体的合作,形成与主流新闻媒体的定期联络机制,把握新闻宣传主动权。
(四)加大防控经费投入。卫生部门尽早行动,对手足口病防控经费作出科学测算,及时向县政府汇报,积极协调财政等部门,争取将手足口病防控经费纳入政府财政预算,为手足口病防控提供财力保障。
(五)加强督导检查,确保措施落实。切实加大督导检查工作力度,制定督导检查工作方案,定期对防控工作进行督导检查,重点加强对医疗机构、小学和托幼机构、疫点和疫区等单位的检查,对工作好的单位给予通报表扬,对工作差的单位通报批评,限期整治,确保各项防控措施落到实处。
手足口病是由多种肠道病毒引起的丙类传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿进展快、易发生死亡。为切实做好我县手足口病的防控工作,防止暴发流行,保护广大儿童身体健康和生命安全,特制定工作方案。
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施,控制手足口病疫情蔓延,降低发病率,严防重大疫情发生。
预防为主,全面准备,依法管理,依靠科学,加强合作、统一领导,分类处置、有效应对。
(一)成立手足口病防控工作领导小组,吕立君同志任组长,宗逸农、陈南如、周凤学同志任副组长,领导小组下设八个工作组:
综合协调组组长:陈xx。
成员:xxx。
李楼王xx(各乡镇卫生院院长)。
疫情防控组组长:周xx。
成员:袁xx杨xx屈xx。
宋海波刘xx周xx。
医疗救治组组长:冯xx。
成员:蔡xx李xx宗xx。
卫生监督组组长:许xx。
成员:李xx刘xx。
健康教育组组长:齐xx。
成员:xxx。
流病调查组组长:屈xx。
成员:宋xx段xx周xx。
信息统计组组长:袁xx。
成员:屈xx、周xx。
县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后),负责对手足口病防控措施提出建议;参与制订、修订防控预案和技术方案;指导重大疫情的处理及危重病例的救治;承担领导小组交办的其他工作。
医疗救治专家组。
组长:冯xx县医院副院长副主任医师。
成员:白xx县医院工会主席主管护师。
徐xx县医院内一科主任副主任医师。
蔡xx县医院儿科主任主治医师。
宗xx县医院急诊科主任主治医师。
县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员和县人民医院的儿科、急诊等相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组(名单附后),负责全县手足口病特别是重症病例的救治。
疫情现场处置机动队。
县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后),负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。
县疾病预防控制中心联系电话:xxxxxxxxxxx。
县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。
(二)严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好,各单位要牢固树立责任意识和大局意识,建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制,落实专门人员,积极开展防治工作。
(一)严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后,要认真填写《传染病报告卡》,及时进行网络直报。
(二)按照属地管理原则,县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查,深入分析疫情分布和流行特点,随时掌握疫情动态。
(三)疫情处理。根据疫情信息,查清病人的详细居住地址,将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。
认真落实消毒处理措施,切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动,对垃圾、粪便、污水及时清运消毒,整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源,尤其对于农村地区集中供水的村庄,要整治水源地周围环境,采取保护措施,严防水源污染。
1、对病人实行隔离治疗,严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离,加强医院消毒和污物处理,杜绝院内感染;对住院治疗的患者,要限制其陪护和接触者人数,强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者,由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。
2、采取有效措施,保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度,认真落实晨检制度,对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定,对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所,以保护易感儿童。
3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南(xxxx年版)》、《肠道病毒71型(ev71)感染重症病例临床救治专家共识(xxxx年版)》和《肠道病毒71型(ev71)感染临床处置流程图(xxxx年版)》的要求,着力提高病例的早期识别、诊断能力,发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验,提高临床救治水平,避免发生死亡病例。同时,积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作,落实预检分诊制度,设立发热与皮疹病例专门诊室,同时加强医院产房、儿科病房的消毒,防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志,各医院的出入院登记必须详细、认真填写,必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话,以利于开展流调和传染源追踪。
5、开展健康教育,提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式,正面介绍肠道传染病的防病知识,告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所,避免与患儿接触;纠正儿童不良卫生习惯,对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒,家长要注意孩子的个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
6、强化培训,提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训,进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训,提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平,确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训,加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训,使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术,确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
(四)加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施,加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度,指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时,加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查,发现问题,责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的,要按照有关法律法规和规定严肃处理。
(一)经费保障。积极争取财政支持,保证防治疾病所需经费。
(二)人员保障。将各类技术人员充实到防病一线,进一步加强防治工作。
(三)物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。
手足口病是目前正处于各类传染病多发期,幼儿园是幼儿集中易发群体,为确保幼儿的生命安全和身心健康,幼儿园有必要成立专门的领导小组,负责本病的防控工作。
以上级文件精神为指导,建立幼儿园预防和控制手足口病的处理机制。迅速、及时、积极开展全园防控手足口病紧急情况的处置工作,有效、切实维护幼儿生命安全和教育稳定。
1、宣传和普及手足口病的防治知识,提高广大师幼及幼儿家长的自我保护意识。
2、完善手足口病报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保手足口病不在本园蔓延。
4、加强环境卫生整治,大力开展爱国卫生运动,动员全园各线人员集中整治环境卫生,消除发病诱因和隐患。
5、认真落实晨午检制度。每日进行晨午检,一旦发现发热、皮疹患儿,立即通知家长将孩子送往医院诊治,及时对患儿所在班级所用桌椅及其它物品进行彻底消毒,发现蔓延立即报告当地疾病预防控制中心。
1.预防为主、常备不懈。
宣传普及手足口病防治知识,提高全体教职工的防护意识,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2.规范管理、统一领导。
严格执行国家有关法律法规,对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防手足口病工作领导小组,负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
3.快速反应、运转高效。
建立预警和医疗救治快速反应机制,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证早发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发现疫情,快速反应,及时准确处置。
组长:刘园长、
副组长:卫玲仙(副园长)、
手足口病防控工作领导小组负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
2、做好宣传教育工作组织全园教职员工的专题培训,向家长下发《紧急行动起来,预防手口足病》等宣传材料,并通过幼儿园宣传栏、家长会等途径向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,让家长全面了解病理知识,家园配合做好预防工作。
3、加强晨午间检查工作幼儿早晨和中午入园期间,做好孩子的晨午间检查,通过一摸、二看、三问、四查的方式,细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况,有可疑病症,立即劝其家长带领孩子到正规医院确诊。实行“一天两检”制度,必要时对个别幼儿再增加检查次数。每天晨午检领导和班主任值班,协助做好家长解释工作。
4、做好卫生消毒工作幼儿园每天由老师清理好卫生后,做好玩具或其他用品彻底消毒工作。一般教室地面、窗框、茶杯架、门把、厕所等处漂白液拭擦消毒,可下水玩具用84消毒液浸泡,茶具蒸煮消毒,对空气进行紫外线消毒,不宜蒸煮或浸泡的物品如图书等置于日光下暴晒,流行期间适当增加消毒次数和时间。
5、保持室内空气流通定期开窗通风,保证教室、活动室内空气新鲜,温度适宜。
6、做好防范措施带领幼儿多进行户外活动,适当锻炼身体,增强抵抗能力。鼓励幼儿多饮温开水。教育幼儿平衡膳食营养,多提供蔬菜和瓜果,膳食做到粗细搭配,保证幼儿摄入足量的、均衡的营养,增强孩子的免疫力。
7、加强幼儿个人卫生教育教育孩子饭前便后一定要洗手,注意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手,并利用图片、故事、多媒体课件等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。
8、控制集体活动尽量减少和控制班级之间串班、联谊活动。对有患儿班级进行活动、场所限定,避免到附属用房等公共场所玩耍,避免与患儿接触,以减少感染机会。
9、启动应急预案如发现患儿,迅速隔离,立即通知家长或由教师负责带到医院就诊。
10、严格进行患儿管理患病幼儿至少在家休息七天,病愈返园,在班主任检查确系正常后进入幼儿园。
11、实行日报告制度完善手足口病报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。实行日报告制度,“分层管理,及时落实”。教师每天了解缺席幼儿情况,发现病情及时与医院联系,上课教师发现可疑病情及时向领导或班主任汇报,由领导或班主任汇报学校安全员,汇总后向上级汇报。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒a16型(coxa16)和肠道病毒71型(ev71)最为常见。以下是关于手足口病防控。
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以上级文件精神为指导,建立幼儿园预防和控制手足口病的处理机制。迅速、及时、积极开展全园防控手足口病紧急情况的处置工作,有效、切实维护幼儿生命安全和教育稳定。
1、宣传和普及手足口病的防治知识,提高广大师幼及幼儿家长的自我保护意识。
2、完善手足口病报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保手足口病不在本园蔓延。
4、加强环境卫生整治,大力开展爱国卫生运动,动员全园各线人员集中整治环境卫生,消除发病诱因和隐患。
5、认真落实晨午检制度。每日进行晨午检,一旦发现发热、皮疹患儿,立即通知家长将孩子送往医院诊治,及时对患儿所在班级所用桌椅及其它物品进行彻底消毒,发现蔓延立即报告当地疾病预防控制中心。
1.预防为主、常备不懈。
宣传普及手足口病防治知识,提高全体教职工的防护意识,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2.规范管理、统一领导。
严格执行国家有关法律法规,对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防手足口病工作领导小组,负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
3.快速反应、运转高效。
建立预警和医疗救治快速反应机制,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证早发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发现疫情,快速反应,及时准确处置。
组长:刘园长、
副组长:卫玲仙(副园长)、
手足口病防控工作领导小组负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
2、做好宣传教育工作组织全园教职员工的专题培训,向家长下发《紧急行动起来,预防手口足病》等宣传材料,并通过幼儿园宣传栏、家长会等途径向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,让家长全面了解病理知识,家园配合做好预防工作。
3、加强晨午间检查工作幼儿早晨和中午入园期间,做好孩子的晨午间检查,通过一摸、二看、三问、四查的方式,细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况,有可疑病症,立即劝其家长带领孩子到正规医院确诊。实行“一天两检”制度,必要时对个别幼儿再增加检查次数。每天晨午检领导和班主任值班,协助做好家长解释工作。
4、做好卫生消毒工作幼儿园每天由老师清理好卫生后,做好玩具或其他用品彻底消毒工作。一般教室地面、窗框、茶杯架、门把、厕所等处漂白液拭擦消毒,可下水玩具用84消毒液浸泡,茶具蒸煮消毒,对空气进行紫外线消毒,不宜蒸煮或浸泡的物品如图书等置于日光下暴晒,流行期间适当增加消毒次数和时间。
5、保持室内空气流通定期开窗通风,保证教室、活动室内空气新鲜,温度适宜。
6、做好防范措施带领幼儿多进行户外活动,适当锻炼身体,增强抵抗能力。鼓励幼儿多饮温开水。教育幼儿平衡膳食营养,多提供蔬菜和瓜果,膳食做到粗细搭配,保证幼儿摄入足量的、均衡的营养,增强孩子的免疫力。
7、加强幼儿个人卫生教育教育孩子饭前便后一定要洗手,注意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手,并利用图片、故事、多媒体。
课件。
等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。
8、控制集体活动尽量减少和控制班级之间串班、联谊活动。对有患儿班级进行活动、场所限定,避免到附属用房等公共场所玩耍,避免与患儿接触,以减少感染机会。
9、启动。
应急预案。
如发现患儿,迅速隔离,立即通知家长或由教师负责带到医院就诊。
10、严格进行患儿管理患病幼儿至少在家休息七天,病愈返园,在班主任检查确系正常后进入幼儿园。
11、实行日报告制度完善手足口病报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。实行日报告制度,“分层管理,及时落实”。教师每天了解缺席幼儿情况,发现病情及时与医院联系,上课教师发现可疑病情及时向领导或班主任汇报,由领导或班主任汇报学校安全员,汇总后向上级汇报。
为切实做好我镇手足口病防控工作,根据宁乡县卫生局、县疾控中心下达的文件精神和工作要求,并结合我镇实际情况,制定本方案。
及时发现和控制手足口病疫情,减少聚集性疫情的发生和死亡病例,控制暴发和流行规模。配合县疾控中心做好相关督导工作。
预防为主、全面准备,依靠科学、依法管理,加强合作、统一领导,分类处置、有效应对。
组长:黄新和。
副组长:易湘华姜太群陈小利。
成员:公卫办人员村卫生室负责人各学校负责人。
托幼机构及小学建立健全传染病疫情监测与报告制度,制定专人或校医落实晨检制度,定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查,及时核实缺勤、缺课原因,一旦发现疑似手足口病例或其他传染病病人、疑似病人时,要及时送医院救治。
镇卫生院实行首诊负责制和预检分诊制,接诊手足口病例时,除了根据《手足口病诊疗指南(20xx年版)》诊断和救治病人,还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告疫情,报告疫情时要详细报告病例的现居住地、学习(工作)地点、家长姓名和联系电话等信息。
疫情管理员及时浏览疾病预防控制信息系统,及时审核相关信息,密切关注疫情动态。组织各村卫生室负责人定期到辖区内托幼机构、学校进行督导管理。
托幼机构和学校等单位发现手足口病聚集性疫情(1周内,同一托幼机构、学校等集体单位发生5例以上,但不足10例手足口病病例;同一个自然村/居委会发生3例及以上;或同一班级(或宿舍)、同一家庭发生2例及以上手足口病病例)时,应以最快的方式向县疾控中心报告。并配合县疾控中心搞好相关资料收集、调查和督导工作。
(一)病例管理。
多数手足口病患者症状轻微,可以居家隔离治疗,领导小组组织村医对居家治疗病例每日访视。陈小利医师每日浏览疾病监测信息系统,将辖区内的患者基本情况告知相应村医,由其到患儿居住地进行面访。访视时告知家长或监护人居家患儿不应外出,避免与未发病儿童接触直至体温正常,皮疹消退及水泡结痂后1周。密切关注患儿的病情变化,每4小时量一次体温,如果体温持续升高,或发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,应立即转诊至上级医院,管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。
(二)加强晨午检和健康观察。
督导托幼机构、学校等集体单位应加强每日晨午检和健康观察,如发现发热或手、足、口等部位出现疱疹患儿,应立即通知家长带患儿到医院诊治。
(三)加强消毒隔离措施。
医疗机构应加强预检分诊,开设发热疱疹门诊接诊发热、出疹病例,增加候诊及就诊等区域清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式。医务人员应加强洗手和双手消毒,在诊疗中使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要擦拭消毒。医疗机构对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。医疗机构的消毒由专人进行。督导学校、托幼机构每天进行全面消毒。
(四)关班、关园措施。
出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,可建议托幼机构等集体单位停课关园(校)10天,并出具书面预防控制指导意见书。
在发生聚集性疫情,暴发或者流行时,在疫情发生地和高发区重点加强健康教育,印发手足口病防治宣传单,由专人发放至儿童家庭中,宣传手足口病防治知识和重症早期识别指针,培养正确的洗手方法和良好的个人卫生习惯。
(一)散居儿童的预防措施。
预防手足口病要广泛宣传十五字方针:“常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。
(二)医疗机构的预防措施。
做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。医院门诊和病房要保持清洁卫生,严格消毒制度,重点加强儿科和感染科等科室门诊、病房和医院产房的消毒,对患者呼吸道分泌物、粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。
组织对全院医师和乡村医生开展手足口病防控知识培训,并做好培训效果考核,提高专业人员早期识别能力和早期急救能力。
组织对全镇学校、托幼机构进行手足口病防控措施落实情况的督导检查,及时发现与解决工作中存在的突出问题,确保各项工作措施逐一落实到位。并将督导情况上报镇卫生院领导。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(ev71)和a组柯萨奇病毒(coxa)、埃可病毒(echo)的某些血清型。ev71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。为了有效预防控制手足口病的发病和流行,制定本方案。
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施,及时控制和有效消除高致病手足口病疫情对人的危害,大幅度降低发病率,保障全镇人民的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序。
为切实加强做好全镇手足口病防控工作,经镇人民政府研究,决定成立镇手足口防控工作领导小组,其人员名单如下:
(略)。
领导小组下设办公室在镇中心卫生院,靳勇同志兼任办公室主任,负责日常工作,贾晓敏同志负责信息收集、上报,全镇辖区内人口手足口病的防控和入辖区内医疗机构就诊的发热、出疹病人的防控领导、部署、指挥、协调工作。同时建立村级、组级手足口病防治信息网络,各村(社区)主任任村级信息网络组长,各组的组长任本组组级信息网络的组长,负责本村(社区)本组的手足口病防治的全面工作。
(一)自20xx年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。平原镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》及德江县卫药食局的有关规定,对符合上述病例定义的手足口病病例或可疑病例进行转诊。
(二)村卫生室发现手足口病患者或可疑病例时,要立即转诊至镇中心卫生院或上一级医院,镇中心卫生院发现手足口病患者或可疑病例时,要立即转诊至德江县人民医院,同时填出转诊单,并写清症状和体征,并注明为可疑病例。
(三)全镇局部或集体单位发生流行或暴发时,按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告,由德江县疾病预防控制中心及时进行调查处理。
镇中心卫生院防保组要加强对辖区各村卫生室及个体诊所医务人员的专业培训,切实提高临床医生诊断水平、操作流程和报告意识。
做好手足口病暴发疫情应急处置的准备,做到“物资、人员、技术、经费”四落实,一旦发生暴发疫情,及时采取有力措施控制处理,严防疫情扩散蔓延。
(一)个人预防措施。
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;。
5、对5岁以下儿童不明原因发热或手、足、口腔、肛周皮疹等相关症状的,要及时到医疗机构就诊。
(二)各中小学、幼儿园等集体单位的预防控制措施。
1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;。
2、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;。
6、定期开卫生防病健康教育课,教育指导儿童养成良好的个人卫生习惯。
(三)平原镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所的预防控制措施。
2、发现手足口病临床诊断病例或可疑病例时,尤其是5岁以下儿童不明原因发热患儿,应立即送德江县人民医院(定点医院)检查治疗,不得截留治疗,不得直接转往县外医疗机构。同时做好转诊车辆的消毒工作。
3、诊疗、护送病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;。
4、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;。
6、在手足口病疫情的预防、报告、调查、控制和处理过程中,对表现积极者给予表扬与奖励;如玩忽职守、不服从工作安排、不安本救治方案和应急预案操作而造成疫情流行的,则依据《突发事件应对法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规追究当事人的责任。
全镇按照德江县人民政府《关于实行手足口病的通知要求》,要大力开展人手足口病科普知识和应急处置基本知识的宣传教育,大力开展爱国卫生和全民健康运动,倡导健康、文明的生活方式,有针对性地加强防范措施,并组织居民(村民)开展个人防护自救和应急救援培训,提高全镇群众对突发公共卫生事件的自我防护和心理承受能力,引导群众和非政府组织自觉配合和参与政府的应急工作,为人手足口病疫情应急处理工作创造良好的社会环境。
。
为切实加强xxxx年度手足口病防治工作,有效应急处置我校可能发生的手足口病,防止疫情的发生和扩散,确保全校小学生的身心健康和生命安全,针对手足口病的发病特点,结合我校实际,特制定本方案。
成立手足口病防治工作领导小组,统一协调,把各项预防措施落实到人,由专人负责专项工作,分工协作,分头行动,确保各项措施落到实处。领导小组组成人员如下:
组长:yz。
副组长:xsbxdl。
成员:(lue)。
消毒员:(lue)。
1、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
3、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。
4、学校各班要做好晨午体检,发现疑似病人,及时隔离,避免其他儿童接触,及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度,幼儿有异常症状,班主任要及时报告教导处,教导处及时上报乡教办。
5、饭前便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
6、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。
7、保持教室、宿舍等场所的通风换气,并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
8、注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
9、做好校内教室、环境、厕所等公共场所环境卫生工作,保持通风,定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便,确保厕所清洁,防止肠道、呼吸道传染病的传播。
10、减少与家禽、家畜的直接接触。
1、认真做好晨检、午检工作。
在疫情期间,严格实行晨检、午检和零报告制度,并认真做好学生缺课情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上,班主任老师逐一对学生进行晨检,仔细检查每位孩子的手、口腔等部位,如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定,及时劝其到医院就诊,如诊断不是手足口病,须持医院诊断证明书方可入校。下午到校后各班班主任再进行一次午检,发现疑似症状及时采取相应措施。发现疑似病例,要及时上报。一旦被卫生部门确诊为手足口病疑似病例,要立即停课隔离,并在卫生部门指导下立即对教室、桌凳及相关物品进行彻底消毒。我校要将对学生健康状况加强监测,对近期生病的学生进行确诊,掌握病因。做到“四早”早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
2、认真做好各班级消毒工作。
学校进行定期全面大扫除,并进行全校消毒。每天用稀释的消毒剂拖擦走廊、楼梯地面、楼梯扶手、厕所等。每天对教室进行喷撒消毒。
3、加强幼儿的卫生教育。
加强学生个人卫生教育,勤洗手,勤剪指甲是预防手足口病的有效措施,要求学生饭前、便后勤洗手,让学生养成良好的卫生习惯。
为及时发现、有序应对、有效控制手足口病的暴发流行,降低发病率,保障全镇人民群众特别是儿童的身心健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展,特制定本实施方案。
一、工作目标及原则。
工作目标:及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行,指导和规范全镇范围内手足口病疫情的应急处理工作,最大程度减少疫情对公众健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全,维护全镇社会稳定和经济发展。
工作原则:政府领导,部门配合;依法防控,科学应对;属地管理,分级负责;预防为主,防治结合;依靠科学,依靠群众。坚持专业队伍防控与群防群控相结合,以村级群防群控为基础,以幼儿园和中小学校为重点,关口前移,重心下沉,抓预防、抓控制、抓基础;坚持属地管理,强化督导检查,确保各项防控措施落实到位。
二、加大防控工作力度,全面落实各项防控措施。
针对今年手足口病发病形势,各管区、村,镇直各部门、单位要高度重视,做深做细防控工作,确保全镇防控工作深入、扎实、有效。
(一)加强疫情监测和报告。大码头中心卫生院要保持高度警觉,密切关注周边乡镇的疫情情况,充分估计镇内可能出现的疫情,做好手足口病的监测、预警工作和应急准备工作;镇教育办公室要加强对学校和各幼儿园的卫生监督检查。发现病例要及时进行报告、调查和处理;各管区、村,镇直各部门、单位要对辖区群众进行一次拉网式排查,对与疫区密切接触者进行追踪调查,主动搜索发现病人,一旦发现儿童出现疑似症状及时就诊治疗;要对疫情密切接触者实行居家隔离观察管理,对辖区内的出院病人要跟踪调查一周。大码头中心卫生院要在手足口病暴发和流行时,根据疫情性质和危害实行日报告制度;诊断的手足口病要在24小时内进行网络直报。一旦出现暴发疫情,要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求,在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报。
(二)抓好环境消毒。各管区、村,镇直各部门、单位要组织专业队伍,对全镇各村、各单位居住、办公和活动场所的环境卫生进行全面集中消毒处理,对5周岁以下儿童家庭、出院病人家庭及其四邻进行环境消毒。厕所用石灰消毒,有5岁以下儿童的家庭必须用84消毒液消毒,切断传播途径。要及时组织开展爱国卫生运动,对垃圾、粪便、污水及时清运消毒,整治镇村卫生环境。要严格保护生活饮用水源,尤其对于集中供水的村庄,要整治水源地周围环境,采取保护措施,严防水源污染。
(三)完善救治措施。大码头中心卫生院要充分发挥医护人员的作用,严格实行首诊负责制,杜绝村卫生室截留5岁以下发热儿童现象,切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。要加强医护人员培训,严格掌握手足口病诊治标准,做好药品、消毒液等主要物资供应工作。在救治过程中要认真研究分析手足口病等肠道病毒致病的临床特点和病程规律,及时总结救治经验,尽早发现重症患者,及时转运,最大限度地提高救治成功率。
(四)严格落实包村包户制度。各管区、村及包村机关干部要充分发挥组织、管理和监督作用,切实担负起包村包户责任。包村包户的对象为5岁以下儿童,具体工作要求:对每名5岁以下儿童登记造册,保证每个儿童有人管理;对儿童和家长进行健康教育,保证防治措施落到实处;对儿童进行晨检、午检,保证及时发现病人;对有不适症状的儿童实行随访,保证能够及时送诊;对发病儿童和家长的隔离及环境消毒,保证疫情不传播扩散;家庭环境卫生治理,保证清洁卫生。
(五)加强舆论宣传引导。要充分利用广播、宣传车、张贴宣传画、印发明白纸等多种形式,广泛宣传手足口病的发病特点和防治知识,告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所,避免与患儿接触,避免“扎堆玩”现象;要纠正儿童不良卫生习惯,对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒,家长要注意孩子的个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
三、明确责任,严格疫情扩散责任追究。
(一)加强组织领导。各管区、村,镇直各部门、单位要进一步加强对手足口病防控工作的组织领导,主要领导负总责、亲自抓,分管领导直接负责、靠上抓,真正形成各负其责、齐抓共管的工作格局。
(二)协调部门合作。大码头中心卫生院负责对全镇防控应急处理工作进行督查和指导,及时发现薄弱环节,帮助解决存在的问题;镇教育办公室要加强监督检查,认真落实托幼机构晨检、午检制度,发现发热、皮疹病人迅速采取防治措施;大码头派出所要加强对网络有关手足口病信息的监管;镇城建委要切实督促搞好垃圾清理,保持环境卫生;镇精神文明办要大力宣传防控知识,正确引导舆论。
(三)狠抓责任落实。各管区、村,镇直各部门、单位要层层落实责任,严格实行责任追究。对在手足口病防控工作中玩忽职守、失职、渎职,不服从统一指挥、调度,未认真履行工作职责,组织协调不力、推诿扯皮,措施落实不到位,隐瞒、缓报、谎报疫情,以及人为原因造成疫情扩散的将严肃追究相关人员的责任;情节严重构成犯罪的,移交司法部门处理。
今年以来,我省部分地区发生手足口病疫情,为有效预防控制手足口病的发生和流行,切实保障幼儿的身体健康和生命安全,我园按照上级主管部门会议精神和文件要求,结合实际有针对性地采取有效措施,确保了幼儿安全。
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行,疫情控制难度较大。为此,幼儿园召开了领导班子成员紧急会议,成立了手足口病防控工作领导小组,并召开了全体教职工会议,使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性,把这项工作做为工作中的重中之重来抓,严格落实责任,加强督察力度,认真做好各项防治工作,确保幼儿的身体健康及生命安全,决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。
为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度,幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅,园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传,让家长提高认识,对幼儿加强健康教育。同时,幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训,使全体教职工掌握手足口的防治知识,明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施,并对幼儿进行健康教育,引导幼儿正确的吸收方法,养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式,开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传,让家长知道当前的形式及预防知识,切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性,幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表,并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上,让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时,幼儿园还加大了管理力度,采取了以下有效措施:
1、各班教师按要求严格执行晨检制度。坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象,要及时通知家长隔离,送医疗单位进行诊疗。
2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。及时了解因病缺勤患儿的诊断情况,发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。
3、为保持活动室空气清新,各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。
4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。
5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯,引导幼儿用六步洗手法洗手,讲究个人卫生。
6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼,沐浴阳光。
7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式,让家长带幼儿多参加活动锻炼,沐浴阳光,确保幼儿身体健康和生命安全。
8、为及时掌控缺勤幼儿情况,我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问,并做好相应记录。
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,是婴儿和儿童的一种常见疾病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。为进一步加强手足口病防控工作,及时掌握我市手足口病疫情动态和流行规律,为制定防控策略和措施提供科学依据,根据卫生部《手足口病预防控制指南(20版)》,开展了防控工作,现将年防控工作总结如下:
一、全市疫情概况。
(一)2010年疫情分析。
1、地区分布。
2010年常德市共报告手足口病例4785例,发病率为83.63/10万,较2010年(45.29/10万)上升了84.65%。报告重症病例12例,无死亡病例报告。全市除西洞庭区外,其他12个县市区均有病例报告。报告病例数居前5位的依次为鼎城区(815例),澧县(779例),武陵区(638例),石门(619例),安乡县(568例),上述五县区累计病例数(3419例),占全市病例数的71.45%。(详见表1)。
县市区。
发病数发病率死亡数死亡率发病数发病率死亡数死亡率。
合计。
258845.2950.19%478583.630-。
武陵区。
457101.3010.22%638141.150-。
鼎城区。
安乡县。
32259.110.31%568104.030-。
汉寿县。
澧县。
临澧县。
桃源县。
64570.1420.31%34237.190-。
石门县。
15623.3310.64%61992.560-。
津市市。
德山开发区。
西湖管理区。
西洞庭区。
2255.800---0-。
贺家山区。
不详县。
2-0-2-0-。
注:发病率(1/10万)。
2、时间分布。
自2010年5月纳入丙类传染病报告管理以来,每月均有病例报告。2010年3月份病例开始增多,4月份发病达到高峰,为1347例,占全年发病总数的28.15%,5月份发病逐渐下降,8-12月发病维持在较低水平,大致与去年同期持平。与2010年发病高峰在5月相比,今年的发病高峰期提前了一月左右,详见图1。
3、职业分布。
4785例病例中,主要为散居儿童(3369例,占70.41%),幼托儿童1257例(占26.27%),学生141例(占2.95%),其他职业情况详见表2。
表2常德市2010年手足口病例职业发病情况职业发病数死亡数发病构成比(%)幼托儿童1257026.27散居儿童3369070.41学生14102.95教师100.02工人100.02民工100.02农民400.08干部职员100.02不详700.15其它300.06合计47850100。
4、性别、年龄分布。
4785例病人中,男性3020例(占63.11%),女性1765例(占36.87%),男女性别比为1.71:1。最大年龄59岁,最小出生后8天;病例主要集中在0~4岁年龄组儿童,共4339例(占总病例数的90.68%),详见表3。
表3常德市2010年手足口病年龄、性别发病情况。
年龄男女小计构成比0-31818350110.471-60535295720.002-865525139029.053-60636396920.254-34218052210.915-154822364.936-5826841.767-229310.658-810180.389-96150.3110-2723501.0415-66120.25合计30654785100.00。
(二)聚集性病例疫情。
2010年全市累计报告手足口病聚集性病例疫情119起,累计报告病例428例,占总病例数的8.94%。时间主要集中在2010年3~4月份,以澧县最多(34起),报告病例120例,占28.04%,详见表4。
表4常德市2010年手足口病聚集性病例疫情统计县市区疫情数量(起)病例合计(例)所占比例(%)武陵区148519.86鼎城区196715.65安乡县12337.71澧县3412028.04石门县197016.36汉寿县7153.50桃源县5112.57津市市4102.34临澧县3102.34德山区151.17西湖区120.47合计119428100.00。
(三)重症和死亡病例情况。
2010年全市报告手足口病重症病例12例,均已治愈,无死亡病例报告,
总结。
地区分布为鼎城区5例(占41.67%),武陵区3例(占25.0%),汉寿县2例(占16.67%),安乡县和临澧县各1例(分别占8.33%)。12例重症病例中,男性7例,女性5例,男女性别比为1.4:1,职业分布以散居儿童为主,发病10例(占83.33%),其次为幼托儿童2例(16.67%);发病年龄均在0-3岁组儿童,其中以1岁组儿童最多,发病7例(占58.33%),其次为0岁和3岁组儿童(各2例,各占16.67%),2岁组最少(1例,占8.33%)。对12例重症病例均进行了采样检测,检出阳性8份,阳性率为66.67%,其中:ev71型4份(50%),coxa16型3份(37.5%),ev型1份(12.5%)。
(四)实验室检测结果。
2010年全市共采集手足口病标本86份,检测86份,阳性55份,阳性率为63.95%,其中:ev71型10份(18.18%),coxa16型27份(49.09%),ev型18份(32.73%),各县市区采样数量见表5。
表5常德市2010年各县市区手足口病检测统计表县市区采样数阳性数阳性率(%)ev71coxa16ev武陵区292275.863136安乡县1616100.00592津市市5480.00031澧县5120.00010桃源县200.00000鼎城区10440.00004汉寿县7228.57200临澧县3266.67011石门县9444.44004合计865563.95102718二、疫情特点。
1、发病率与去年相比,上升了84.65%,增幅较大。主要原因有以下几个方面:一是手足口病自去年5月份开始纳入丙类传染病报告管理,2010年1~4月份,我市无手足口病例报告,而2010年1~4月报告1863例。二是部分医生对手足口病诊断标准掌握欠准确,通过我中心专家组深入到发病较多的澧县和石门县人民医院进行调查,认为有三分之一的病例处于临界线,部分病例仅1个红点或1各丘疹,即诊断为手足口病,进行网络报告,是3-4月份疫情大幅上升的原因之一。二是对病例没有严格隔离。病例主要集中在托幼机构,发现首例后没有采取严格的隔离措施,导致幼儿交叉感染。三是健康教育工作不到位。托幼机构的工作人员和幼儿园的监护人对手足口病的预防知识欠缺,预防措施不够也是造成疫情上升不可忽视的因素。
2、发病高峰集中在4~5月份,通过将对疫情监测资料比较,表明2010年和2010年的疫情发病趋势一致,我市手足口病流行期为3~7月份,属肠道病毒流行季节,符合该病的.流行特点。今年通过对卫生专业技术人员手足口病防治知识的再培训,提高了病例诊断与报告的及时性、准确性,强化了病例救治能力,重症患者比例大大下降,且未发生死亡病例。
3、发病广泛,但以散发为主。全市除西洞庭区外,其他12个县市区均有报告病例。另外,今年共报告聚集性病例428例,仅占病例总数的8.94%。
4、发病以婴幼儿为主。患者主要集中在0~4岁年龄组婴幼儿,共有4339例(占总报告病例的90.68%);病例以散居儿童最多,达3369例(占总病例数的70.41%),其次为托幼儿童1257例(占26.27%)和学生141例(占2.95%)。
5、实验室检测结果显示,coxa16型肠道病毒成为2010年我市手足口病的优势病原体,而2010年以ev71型流行为主,但重症病例检出的病毒型别仍以ev71型为主。
今年3月份以来,在市委、市政府和上级卫生行政部门的正确领导下,全市卫生系统快速反应、有效应对、科学防范,做了大量工作:
1、迅速进行了安排部署。3月13日,市卫生局召开了全市疾病预防控制工作会议,对手足口病等重点传染病防控工作进行了部署和安排。
2、加大了对手足口病疫情的网络巡查和主动监测力度,坚决做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。特别是对发生聚集性病例和暴发疫情苗头时,及时反馈给相关县市区,指导各县市区开展相关调查和采取措施控制疫情。
3、密切关注幼托机构和小学等重点部位手足口病疫情,对聚集性病例、暴发疫情和重症病例及时开展了流行病学调查,并采集标本进行病原学检测。
4、加强了业务指导和督导。市疾控中心于3月26日下发了常疾控函[2010]6号《关于切实加强手足口病防控工作的通知》;4月3日又转发了湘疾控[2010]35号《关于进一步加强手足口病监测与防控工作的通知》。4月7日市疾控中心派专家赴澧县、石门等疫情高发地督导手足口病防控工作。4月8日,局长郑家火同志亲自带领部分专家专程到石门、澧县、安乡等地入病房、访病人、召开座谈会,调研和指导手足口病防控工作。4月9日,市疾控中心周应育副主任带领消杀灭科人员到城区6个幼儿园开展防控工作督导,并现场指导幼儿园消毒工作。
5、利用发放宣传单、电视访谈、报纸介绍等多种形式开展了手足口病健康教育工作,向广大市民宣传了手足口病防控知识。
四、工作建议。
1、进一步规范病例诊治,严格疫情报告。各级医疗机构要按卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》、《肠道病毒(ev71)感染诊疗指南(2010年版)》的要求,加强对临床医务人员手足口病知识再培训,强化与其他出疹性疾病的鉴别诊断,努力做到早发现、早诊断、早治疗。认真落实转诊制度、病例筛选制度和分类救治原则,及早发现和及时救治危重并发症患者,防止出现死亡病例。
2、加强疫情监测,做好暴发疫情处置。各县市区疾控中心要加强手足口病疫情监测,发现聚集性病例和暴发疫情苗头时,及早核实疫情并做好流行病学调查和采集病例标本,开展病原学检测。
3、强化预检分诊,做好病人隔离救治,落实消毒隔离措施,防止交叉感染。各级各类医疗机构要切实落实预检分诊制度,防止手足口病与其他常见病混合就诊,避免医源性感染。对危重病例,组织专家全力救治或转至上级有定点医院救治。各地疾控中心及时做好辖区内重症病例流行病学调查和标本采集。
4、加强对儿童,特别是学龄前儿童的防控工作,要求各托幼机构要按照有关规定,结合实际,落实消毒制度、晨检制度、缺席原因追踪制度、传染病报告制度、责任追究制度,防止托幼机构疫情暴发。
5、开展健康教育,提高群众防病知识水平。以各种形式正面介绍肠道传染病的防病知识;纠正儿童不良卫生习惯,对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒,家长要注意孩子的个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
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自今年以来,我镇手足口病发病率较去年同期明显上升,根据《关于进一步加强手足口病防治工作的通知》(卫疾控秘79号)文件精神,结合我镇的实际情况,采取了积极的综合防控措施,目前,疫情比较平稳,现将有关情况总结如下。
一、基本情况。
范围5岁以下儿童总数为人,3岁以下儿童总数为人。幼托机构共有所,在园儿童数为人。近期,我镇手足口病发病率较群同期明显上升,疫情防控形势严峻。
1、加强了对手足口病防控工作的领导,健全和完善了组织机构。调整充实了我院手足口病防控工作领导小组、手足口病技术小组,设立体温检测点、专人预检分诊,专门的发热诊室,做好消毒隔离防止院内感染。实行24小时值班制度,落实好转诊和报告制度。
2、加大了疫情监测控制力度。对容易形成疫情暴发点的托幼机构,及时进行流行病学调查,对托幼机构加强宣传教育,指导落实家庭、个人防护措施。
3、加强医务人员手足口病防治知识的培训。及时组织我院和乡村医务人员进行手足口病防治知识的培训,提高医务人员的诊疗水平,强调临床医务人员临床中要高度排除手足口病,减少临床中误诊、漏诊的发生。
4、加强督导检查。多次对辖区乡村医务人员的手足口病防控情况进行督导检查,确保防控措施落实到位。
5、广泛宣传。印发宣传资料、宣传单3000余份,使群众认识到手足口病可防可治,消除恐慌心理。
三、存在的问题。
通过努力,我们的手足口病防控工作取得了初步成效,但工作中尚存在着一些问题和薄弱环节。一是少数医务人员的对手足口病疫情形势认识不足,存有侥幸心理;二是对群众宣传还不到位,三是对乡村医务人员督导检查还不够细。四是我院和村卫生室设施条件差,乡村医务人员人员技术水平偏低。
四、下一步工作重点。
一是要明确认识到手足口病防控工作依然面临着严峻形势,要进一步提高对防控工作的认识,明确个人职责,落实责任。二是落实好各项防控措施。要进一步加强疫情监测报告和疫情管理,继续落实预检分诊制度,规范发热门诊,控制院内感染。三是继续加强宣传和健康教育。继续做好传染病防治知识的宣传和普及,使手足口病疫情得到有效控制。
岱岳区20xx年3月24日手足口病疫情上升以来,通过全区上下的共同努力,疫情得到了有效控制,发病患儿日趋减少,现将工作开展情况汇报如下:
面对手足口病的疫情,区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视,快速反应、有效应对、科学防控,做了大量艰苦细致的工作,取得了显著成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议,会议上王笃峰局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,部署全区的防控工作,重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,高度重视,加强领导,周密部署,落实责任,完善措施,切实做好各项防控工作。指出一是统一思想,提高认识,进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口并麻疹等传染病传播速度快,容易在人群密集场所暴发,群众关注程度高,社会影响程度大,波及范围广,防控工作关系民生。二是加强监测,规范报告,提高传染病预警预测能力。三是强化培训,规范诊疗,努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设,提高传染病和职业病防控水平,区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调,实行联防联控,形成传染病和职业病防控合力。
各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作,完善联防联控机制,确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动,要及时通报疫情信息,协同做好联防联控工作。六是强化督导检查,确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段,对公众进行健康教育,增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下,召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议,会议上分析了我区的手足口病疫情,强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务,对防控工作进行了明确分工,公布了咨询电话,实行责任包干制。在手足口病的防控工作中,分管区长靠上抓手足口病防控工作,现场督导,多次召开调度会,协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了岱岳区手足口病防控领导小组,副区长雷建民任组长,区旅游局局长张义岭、区卫生局王笃峰副主任,各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组,负责全区手足口病的.防控工作。流行病学调查处理指导小组,负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组,负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
落实手足口病防控关口前移措施,是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点:
二是搞好晨检筛查,做到早发现,早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查,对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊,确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次,向家长传授手足口病防控知识,提高群众的自我防控意识,共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作,防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨,生石灰30余吨,消毒液5000余瓶,各乡镇成立了消杀队,统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀,严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村,幼儿园列为重点幼儿园,严密监控,签发监督意见书160余份,停园140余所,有效地控制疫情的爆发流行。
四、信息畅通,处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报,及时作流行病学个案调查,采集标本325份,特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时,及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
对医院门诊、病房等基础设施进行改造,组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度,设置了手足口病救治流程,对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿,确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。
在手足口病防控工作中,区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日,坚持24小时值班制度,保持通信畅通,每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况,并写出调查分析材料,随着工作的深入区政府要求,包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况,为指导全区手足口病防控工作提供依据。
目前,我区手足口病防控工作取得了阶段性成效,各项工作正在有条不紊推进之中,防控措施到位,疫情日趋平稳,救治规范,门诊量稳定下降,出院患儿日渐增多。截至6月6日全区共发病523例,其中北集坡90例,累计康复480例,无死亡病例发生。特别近期手足口病例已明显下降。
下一步我们将进一步提高认识,克服麻痹松懈思想,密切关注疫情动态,不断提高预防诊治水平,采取有效措施,整合卫生资源,打好防控手足口病的攻坚战,确保儿童的生命健康安全。
为有效应对我县可能出现的手足口病暴发疫情,特别是肠道病毒ev71感染疫情,进一步加强并规范手足口病防控工作,切实保护广大群众的身体健康和生命安全,特制定本方案。
根据《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规;《肠道病毒(ev71)感染诊疗指南(2009年版)》、《黑龙江省手足口病暴发疫情防控工作方案》等操作规范和《宾县突发公共卫生事件应急预案》、《宾县重点传染病疫情应急预案》等制定本方案。
落实各项工作措施,规范各项处置工作,提高疾控、医疗、监督、基层卫生工作人员对手足口病的防治能力,及时处置散发的手足口病疫情。将我县手足口病疫情控制在较低水平。一旦发生暴发疫情,通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施,控制疫情蔓延,全力避免死亡病例的发生。
(一)预防为主。
切实贯彻“预防为主”的方针,按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则;提高警惕、加强监测,一旦发现疫情,及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。
(二)依法防治。
根据国家法律法规,合理规范的处置手足口病疫情。在防治过程中,各有关单位负责人和工作人员必须坚守岗位,认真履行职责。因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延,造成重大影响的,依法追究责任。
(三)属地管理。
手足口病的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作实行属地管理。
县卫生局已成立了“县级手足口病防控工作领导小组”。各有关医疗卫生单位成立相应的领导组织和专业工作组,加强对手足口病防控工作的领导。
(一)提高认识,加强领导。
各医疗卫生单位要加强对手足口病防控工作重要性的认识。对手足口病疫情绝不能麻痹大意,绝不能轻敌。要清醒认识到手足口病的高发季节(4-9月份),现正值此季节,同时我县已有手足口病疫情的发生,发病率要比往年偏高,各单位要深刻认识到加强防控工作是维持当地经济社会稳定,保护人民群众身体健康和生命安全的迫切需要,落实各项防控工作刻不容缓。一旦我县疫情因处置工作不力导致暴发流行,将严重影响卫生部门的形象和卫生事业发展全局。因此,必须从讲政治的高度去认识手足口病防控工作,加强对防控工作的领导,从科学的角度去规范各项防控措施,加强业务培训和监督指导。
(二)明确职责、落实措施1.各医疗卫生单位职责。
县卫生局全面负责全县手足口病防控工作,各医疗卫生单位要明确各自职责,认真落实各项防控措施,防止手足口病的暴发流行。
县疾病控制中心:制定手足口病疫情应急预案和处置技术方案,疾病防控应急小分队做好随时待命的准备。加强疫情监测,开展主动检索,及时了解、收集、汇总疫情趋势情况,随时掌握全市疫情动态,为卫生行政部门做好参谋。加强对各级各类医疗机构和教育、交通、旅游等部门手足口病防控工作的业务指导,特别是医疗机构院内感染防控的业务指导。编印健康宣传资料,开展针对性的健康教育工作。一旦发现疫情要根据手足口病应急处置技术方案及时规范的开展处置工作。
县级医疗机构:成立由医院领导和相关职能科室负责人组成的手足口病防控工作领导小组,全面负责医院各项防控工作及病人的救治;成立由内、儿、传染、icu、护理、感染控制等科室专家组成的临床专家技术小组,全面负责对病人的会诊、诊疗方案的制定和实施;成立危重病人后备抢救小组,全面负责指导并实施危重病人的紧急抢救;成立诊治督导组,全面负责对医护人员落实诊疗规范以及医院落实防控措施情况的督查和指导,严防死亡病例的发生。要按照卫生部《肠道病毒(ev71)感染诊疗指南(2009版)》组织开展全员培训,提高医务人员早期发现和诊断水平以及自我防护能力。特别是内、儿、传染、icu等重点科室的医护人员要全面掌握手足口病的诊疗知识。贯彻落实首诊负责制,避免病人多科室流动。规范发热预检分诊和呼吸道门诊,预检分诊和发热呼吸道门诊要能够真正起到使患有发热呼吸道疾病病人隔离诊断、隔离治疗的作用。落实各项医院感染控制措施,严格实行门诊预检分诊制,住院病人必须做到隔离治疗;要加强院内消毒工作,特别是门诊、输液室、产房、儿科病房等重要区域及病人污染物和排泄物的消毒处理,严防院内感染事件的发生。同时不得压缩和减少传染病病房床位,根据需要及时增加传染病病房床位,以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。规范手足口病的报告,一旦发现临床确诊和实验室确诊病例在积极救治的同时及时报告县疾病预防控制中心。
(1)严格疫情诊断和报告:各医疗卫生单位执行职务的工作人员均为责任报告人。发现手足口病病人后,要认真填写《传染病报告卡》,及时进行网络直报。病例的调查和治疗要提高敏感性,病例的诊断要提高准确性,防止误报现象发生。乡镇卫生院发现手足口病疑似病人要在第一时间报告县疾控中心,县级医院诊断手足口病病例需由医院临床专家技术小组会诊确认后再报告县疾控中心。
(2)加强应急值班,保证值班电话应24小时畅通,确保信息通畅,杜绝应急(值班)电话无人接听的现象发生。
(3)病人的管理和转送:对手足口病病人和疑似病人实行属地管理、就地治疗的原则。乡镇卫生院发现病人要立即转送县人民医院、县人民医院要及早做好准备,腾出病房收治并隔离病人。
(4)做好重点单位、重点人群的防控:重点单位是托幼机构、学校、医院、旅游景区和流动人口聚居地。手足口病防控的重点人群是五岁以下儿童、病人的密切接触者和流动人口。在防控工作中要抓住这两个重点,指导教育部门做好防控工作,开展晨检,发现患儿立即隔离治疗。指导交通部门做好公共交通工具的清洗消毒。指导旅游部门加强旅游人群的管理,一旦发现病人要立即就地隔离治疗。若发现托幼机构和学校内有疫情蔓延趋势要建议教育部门立即停课,停课时间不少于7天。要加强对病人密切接触者的流行病学调查,及时发现二代病例,防止继续蔓延。对辖区内的流动人口聚居地要充分利用社区卫生服务机构这一平台,做好主动搜索工作,及时发现输入性病人。
(5)加强健康教育、规范疫情报道:加大健康教育力度,利用各种大众媒体和健康教育宣传阵地,广泛开展手足口病防治知识宣传,重点要在托幼机构、学校和医院等人群密集场所开展健康知识宣传,让家长、患者了解手足口病的相关知识和基本防护措施。
(三)加强督查、确保落实。
要建立多层次的督查机制,县局近期将开展对全县各医疗卫生单位防控工作情况开展督查,各医疗卫生单位要开展内部督查,确保各项工作落到实处。
(一)物资保障:根据工作需要积极做好药品、消毒剂等应急物资准备,保证疫情防控所需。
(二)人员保障:必要时县局将在各医疗卫生单位抽调人员及时处置疫情和救治患者。
针对当前手足口病高发的情况,我校高度重视,制订了鲁庄中心幼儿园手足口病的防控方案,成立了以校长为组长,各幼儿园负责人为成员的手足口病领导小组。建立了手足口病防控工作责任制,由专人负责手足口病的监控报告工作。
(一)宣传工作要点:
通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活,卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节,加强有关不饮生水、不吃过期变质食品,饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要,增强幼儿的自我保护意识和能力。
同时,我们还利用宣传栏、家长会、告家长一封信等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育,让家长知道该病可防、可控、可治,了解和掌握相关预防知识,让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒!
(二)、宣传主要内容:
1、饭前便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
2、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。
3、保持教室、宿舍等场所的通风换气,并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
7、减少与家禽、家畜的直接接触。
8、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。
1、做到“三清、三灭”:“三清”,即清垃圾、清污水、清厕所;“三灭”,即灭鼠、灭蚊、灭蝇。
2、活动室、午睡室保持良好的通风,无人环境下定期用紫外线灯消毒;教玩具每天消毒,在含氯250mg/l的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上;幼儿个人用品(茶杯、毛巾专人专用,每天清洗、消毒一次;被褥、床垫每周暴晒一次,每次不少于4小时,及时翻动,并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次)按要求定期做好消毒工作;每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/l有效氯含氯消毒液擦拭,作用15分钟后用清水擦拭干净。
3、加强园内食堂、饮用水管理,减少手足口病经食品及饮用水传播途径。
1、每天进行晨检、午检和全日健康观察,及时掌握幼儿健康状况,一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状,要及时通知家长并送医院检查。
2、对缺勤的幼儿,老师要及时进行调查,摸清原因,并进行跟踪追查制度,发现问题及时向园领导报告。
3、经医院诊断为手足口病等传染病的,要按有关规定进行隔离治疗。
4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康,并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。
1、手足口病的报告责任。
责任报告单位:鲁庄中心幼儿园。
责任报告人:带班教师——联小负责人——园长。
幼儿园发现手足口病后,应在第一时间向中心学校领导小组办公室进行初次报告,然后立即填写《学校手足口病有关情况统计表》通过电子邮件逐级上报。
3、因手足口病而暂时集体停课的,必须对活动室、午睡室、盥洗室等场所进行彻底清扫消毒后,方可实行复课;因形成污染源而造成手足口病传染流行,其污染源必须在卫生部门指导下进行彻底根治处理。
近期,渭南经开区手足口病疫情有所上升,区疾控中心在严密监测的基础上立即着手防控工作,于11月18日组织辖区三所卫生院召开了全区手足口病防控工作紧急会议暨培训工作会。
会上区疾控中心要求各镇卫生院要积极协调各中心校及村委会,在辖区各托幼机构、小学及村组广泛开展手足口病防控知识宣传教育和“小手拉大手、共筑儿童家园”活动。同时为辖区所有0-7岁儿童家庭免费发放1瓶84消毒液,并教会正确使用方法。
会后,各镇卫生院高度重视,认真执行,组织抽调医务和公卫工作人员组成宣讲团进村、进托幼机构及小学,积极开展手足口病防治知识宣传活动,扎实开展手足口病防控工作,力求实现全覆盖。做到每个宣传点一条横幅、一期宣传栏、一张宣传画(海报),每个0-7岁儿童家庭一份宣传资料、一瓶84消毒液,在全区范围内形成“小手拉大手、共筑儿童家园”的宣传和防控氛围,使全区群众进一步了解手足口病是可防可治的,保障了全区儿童身体健康。
此次活动累计出动车辆20余台次,人员50余人次。制作宣传横幅94条,张贴宣传海报130余张,印发宣传单19000余份、告家长书余份、“七步洗手法”宣传彩页40余张,发放84消毒液7000余瓶。
预防手足口病,要在疾病多发的幼儿园等公众场所做好预防措施。院方要保证食物的安全卫生,腐化和过期的食物不要给孩子食用,食物要煮至完全熟透。幼儿园老师要监督孩子饭前便后勤洗手,平时进行课外活动和体育活动后要定时洗手,预防病毒传播。幼儿园要定时组织对孩子们的餐具、玩具、床上用品进行消毒,地板、餐桌等公用设施也要经常清洁消毒。定期进行消毒水喷洒,对孩子经常活动的场所和厕所要重点清洁,清洁后不要立刻让孩子进入或使用。密切留意幼儿园内每个孩子的精神和身体状态,在疾病流行的季节要经常检查孩子身上有无手足口病的特征和发热的症状。
除了幼儿园要做好防控措施,家长在家中的卫生工作也非常重要。经常清洁家中的`卫生死角,尤其是厨房和卫生间,极易滋生细菌,可以用毛巾沾取消毒水到处擦拭。定期消毒孩子的衣服和被褥,可以用消毒水漂洗或者拿到太阳下暴晒。让孩子养成健康的生活习惯,作息要规律,并且进行适当锻炼,增强抵抗力。
家长还要注意,在带孩子到公众场所时也不能忽略预防手足口病。医院是肠道病菌传染的危险地带,带孩子到医院就诊时,最好给孩子戴上口罩。在疾病流行的季节,最好带孩子到空气流通的野外活动,而不要到人员流动大的公众场所去,以免不慎感染病毒。
为有效预防、及时控制手足口病疫情在我镇的传播和流行,指导各部门手足口病防控和医疗救治工作,最大限度地减少手足口病对公众健康造成的危害,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院突发公共卫生事件应急条例》等规定,结合我镇实际,制定本方案。
以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实“以人为本”的科学发展观,按照“预防为主”、以儿童为重点的工作方针,坚持科学防治,做到监测灵敏、反应敏捷、措施果断、从容应对,采取全方位的综合性防控措施,实现对手足口病疫情的有效防控。
(一)预防为主。切实贯彻“预防为主”的方针,按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则,加强监测,一旦发现疫情,及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。
(二)依法防治。根据国家法律法规,合理规范地处置手足口病疫情。在防治过程中,各有关单位负责人和工作人员必须坚守岗位,认真履行职责,因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延,造成重大影响的,依法追究责任。
(三)属地管理。手足口病的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作实行属地管理。
疾病预防控制机构:主要负责疫情监测、报告和管理,流行病学调查处理,指导有关单位对有关人员采取观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理,开展人员培训和针对性健康教育活动。
医疗机构:主要负责病人的现场处理、运送、诊断、治疗,按规定及时隔离、留观传染病人或疑似病人,依法报告传染病疫情,做好院内感染控制和检测样本采集,配合进行病人的流行病学调查。
卫生监督机构:负责对事件发生地镇的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治工作进行监督检查。
一要严格疫情报告管理制度。自4月16日起,全镇实行手足口疫情零报告和日报告制度。全镇各类医疗机构执行职务的医务人员均为责任报告人。一旦发现手足口病病人,要按照法定的报告程序、时限和要求,认真填写《传染病报告卡》,及时进行网络直报。全镇各类学校和托幼机构指定的专职或兼职的传染病疫情管理人员,一旦发现学校托幼机构手足口病人或疑似病人应立即电话向镇卫生院报告,同时向镇教育部门报告,并立即通知儿童家长,及时送医疗机构诊治。
二要认真开展流行病学调查。按照属地管理原则,疾病预防控制部门接到辖区首例病例报告及集中发病疫情后要及时进行流行病学调查,深入分析疫情的流行特点,随时掌握疫情动态,及时提供疫情预警预测信息。
三要加强重点单位、重点人群的防控。手足口病防控的重点单位是托幼机构和学校,重点人群是幼儿园和学前班的婴幼儿。镇教育部门要迅速开展托幼机构和学校师生手足口病防治知识的全员培训,指定专人或兼职的教师负责本单位的学生晨检、因病缺勤登记和传染病的报告工作。一旦发现患儿应立即隔离治疗,并认真落实消毒处理措施,防止疫情扩散和蔓延。
四要快速果断处理疫情。一旦出现手足口疫情,卫生部门要第一时间赶赴现场,迅速展开流行病学调查,采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合措施控制疫情。
1、对病人实行隔离治疗,严格管理传染源。医疗机构要按照《枣庄市手足口病医疗救治工作预案》,积极救治病人。要不断总结交流诊治经验,提高临床救治水平,减少死亡病例发生。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离,要落实预检分诊制度,设立发热与疱疹病例专门诊室,同时加强医院产房、儿科病房的消毒,防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。对住院治疗的患者,要限制其陪护和接触者人数,强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者,由镇、村公共卫生管理办公室人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。同时,积极配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。
2、认真落实消毒处理措施,切断传播途径。对垃圾、粪便、污水要及时清运消毒,整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇(具体消毒方法见附件二)。严格保护生活饮用水源,尤其对于农村地区集中供水的村庄,要整治水源地周围环境,采取保护措施,严防水源污染。
3、采取有效措施,保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度,严格落实晨检制度,认真排查,对发现的病人及疑似病人及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定,对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时封闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所。
(一)提高认识,高度重视手足口病疫情防控工作。手足口病是由肠道病毒引发的一种传染病,主要感染对象是5岁以下幼童。其传播途径是经粪口传播,目前尚无针对性疫苗可以预防。依照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,20xx年5月纳入法定丙类传染病管理。手足口病一旦暴发和流行,将给人民群众身体健康和生命安全造成严重危害,直接关系着保民生、保稳定、保增长的政治大局。各有关部门要充分认识做好手足口病防治工作的重要意义,要从树立落实科学发展观“以人为本”的政治高度和对人民群众生命安全极端负责的态度,扎扎实实、严肃认真地抓紧抓好各项防控措施的落实,确保疫情不大面积暴发和流行。要加强组织领导,提前研究,及早部署,建立有效的工作责任制和多部门联防联控工作机制。密切关注重症病例,全面落实重症病例的预防控制和救治措施,严防死亡病例发生,确保人民群众生命安全。
(二)严密监测,完善疫情防控体系。手足口病是可防可治的传染病,防治工作的关键就是快、准、妥、稳。快就是及时发现,及时报告,快速反应;准就是准确诊断,不漏报,不误报;妥就是对疫点疫区科学应对,处置妥当;稳就是教育群众不恐慌,确保社会稳定。全镇要严格执行手足口病疫情报告制度,高度关注手足口病疫情分布情况,密切监视疫情变化。要及时开展流行病学调查,采取果断措施,严防疫情暴发扩散。医疗机构要严格按照《手足口病诊断指南(20xx年版)》,对手足口病进行科学诊断和规范治疗,努力提高治愈率,严防危重病例死亡。对重症患儿要按照规范要求及时转诊到市级定点医院救治。
(三)强化宣传教育,大力开展爱国卫生运动。要对居民家庭、食堂、厕所、垃圾、粪坑、水塘、河流等卫生状况进行集中整治。要加大对防治手足口病等重点传染病防治知识的宣传,以灵活多样的宣传方式,增强群众自我防护意识和能力,倡导“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”的良好个人卫生习惯。宣传部门要做好防控手足口病的正面宣传报道,消除社会恐慌心理;教育部门要认真做好对学生及其家长的宣传教育,指导他们养成良好卫生习惯,建议家长尽量少让孩子去公共场所,减少感染机会;发现孩子有发热、出疹等症状时及时到医院就诊治疗。爱卫会要认真组织全镇的爱国卫生运动,按照规范统一、重点突出的要求,制订具体指导方案,认真组织落实。要通过组织开展全民防控手足口病爱国卫生运动,加强对托幼机构、学校食堂、儿童食品、餐饮服务单位食品卫生的监督检查和规范管理,大力整治环境卫生,消除“脏、乱、差”,努力降低肠道传染病发病率。
(四)搞好专业培训,提高诊疗和预防水平。镇卫生部门要做好镇、村医疗卫生技术人员的专业培训,特别要加强对重点科室医务人员的培训,提高手足口病防治技术水平。各级医疗机构要落实预检分诊制度,加强接诊病人感染控制,防止交叉感染。卫生院要加大对辖区内村卫生室、托幼机构的技术指导,做好重点场所的防控。
(五)明确职责,加强部门协作和配合。手足口病防治工作是一项社会性、综合性的系统工程,要建立和完善多部门联防联控工作机制,定期召开会议,通报疫情。要严格按照《山亭区突发公共卫生事件应急预案》(山政发[20xx]25号)要求,各司其责,各尽其职,密切配合,通力协作。镇手足口病疫情防控领导小组办公室负责督查镇直各部门爱国卫生运动开展和手足口病防治工作措施落实情况;镇卫生部门负责组织制订手足口病防治应急处理技术方案,统一组织实施预防控制措施,并进行检查、指导,根据应急处理工作需要,依法提出隔离、封锁有关地区等措施;镇教育部门与卫生部门密切配合,负责组织实施托幼机构、小学的手足口病各项防控措施,防止手足口病在校内发生和流行,做好在校学生、教职工、婴幼儿家长的宣传教育工作;镇宣传部门组织新闻单位积极主动地对手足口病防控进行舆论引导,加强手足口病防控工作的报道和防病知识宣传等;镇财政部门负责安排手足口病防治所需的设备、器材、药品等物资经费;公安部门密切关注与手足口防控有关的社会动态,依法打击违法犯罪活动,维护社会稳定,协助卫生部门落实强制隔离及其他的应急处置等措施;交通部门配合卫生部门做好疫点疫区的药品、器材、检验监测试剂及医疗卫生设备等调运、储备工作;要根据疫区防控需要,依照规定依法对交通工具实施防控措施;镇水利部门要根据疫区防控规定,及时控制疫水外流;工商部门要加强对流通领域食品特别是儿童食品的监督检查力度,严防不合格儿童食品流入市场;环保部门要依法加强对环境污染的监督检查;村委会要协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的落实工作。其它各部门也要按照各自职能,紧密配合,加强沟通,认真履行职责,确保各项防控措施的全面落实。
(六)加强组织领导,严格责任追究。镇政府成立店子镇手足口病疫情防控工作领导小组,镇长张瑞刚任组长,镇党委副书记张永龙任常务副组长,镇党委委员纪委书记赵传甲、镇党委委员翁超、镇人大副主席李丙坤、副镇长刘德巨、副镇长李金英任副组长,镇政府有关部门主要负责人为成员,领导小组下设办公室,办公室设在镇卫生院,刘德巨同志兼任办公室主任,韩付民同志兼任办公室副主任。具体负责手足口病防控工作的组织协调、督促调度,制订全镇手足口病防控应急预案和措施,组建、完善手足口病监测和预警系统,组织对全镇公共卫生和医疗救助专业技术人员进行应急知识和处理技术的培训。各部门严格执行责任倒查制度,对不尽职尽责,违反规定瞒报、漏报、迟报、错报疫情或医疗救治措施落实不到位造成不良后果者,将依法追究主要负责人和直接责任人的责任。
根据大冶市疾病预防控制疫情信息系统预警,近期我市手足口病发病数呈明显上升态势,20xx年12月1日至20xx年1月5日全市共报告手足口病例325例,手足口病防控形势十分严峻。目前,我镇发生4例手足口病,均为2岁以下散居儿童,发病形式为散发。为进一步加强我镇手足口病防控工作,根据《市卫生局关于重申加强手足口病防控工作的通知》精神,结合我镇实际情况,我院特于20xx年1月8日组织召开了全体乡村医生及院医务人员工作会议。
参会人员有:19个行政村卫生室负责人及公共卫生科全体人员,应到会35人,实到会35人。
此次会议向参会人员传达了大冶市卫生局文件冶卫[20xx]1号《关于重申加强手足口病防控工作》的通知。严格按照《大冶市手足口病防控工作实施方案(20xx版)》(冶卫发[20xx]33号)文件要求,组织学习了手足口病预防控制指南,向村卫生室及全院医务人员提出了手足口病的防治要求、向村医发放了手足口病防治知识和宣传单,要求各村医做好传染病的`健康教育宣传,做好医疗门诊日志的登记工作,做好本村疫情的巡视工作,禁止收治5岁以下发热儿童和可疑手足口病患儿。做好接诊及转诊工作。保持通讯全天候畅通,卫生院实行手足口病的日报告及零报告制度,实行24小时值班制度。会上董院长做出防控工作指示,要求各村及相关工作人员要有高度的责任感及使命感,把此次防控任务上升到政治高度,积极配合疾控部门做好防控工作,同时在会上传达了《20xx年殷祖镇手足口病防治方案》,明确了各单位、各部门及人员职责。
为保障我园广大师生的身体健康和生命安全,科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作,我园按照国家、省、市、区防控手足口病的有关要求,结合我园实际,制定此方案:
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施,控制手足口病疫情的发生或蔓延,确保全园广大师生的身体健康和生命安全。
组长:**。
副组长:**。
成员:**各班班主任。
1、采取有效措施,保护易感人群。加大管理力度,制定手足口病防控预案,严格落实晨检登记制度,发现手足口病有关症状及时就诊,发现病人及早隔离、治疗,及时向卫生和教育部门报告,并启动应急处理机制。教室、食堂等公共场所要保持良好通风;对公共场所、餐具、玩具等坚持定期消毒,以确保健康人群的身体健康。
2、强化培训,提高业务素质。对广大师生开展手足口病防治知识的培训,提高防控水平,确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
3、开展健康教育,提高师生防病知识水平。我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识,告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所,避免与患者接触;教育幼儿养成良好的卫生习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
4、疫情期间暂停一切集体活动,家长接送幼儿在门口,减少交叉感染的机会。
5、加大卫生监督检查。我园采取切实可行的有效措施,加强对食堂、生活饮用水的监督检查;进一步落实原料进货索证和验收制度,严禁采购和使用不合格的食品和原材料;严格餐具、用具的清洗消毒。
1、手足口病疫情发生后,立即启动应急预案,采取有效措施进行应急处置,并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。
2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情,我园必须做到手足口病“零”报告,直到疫情结束。
3、发生手足口病暴发流行,依据《省、市卫生局、区教育局关于切实做好托幼机构和小学手足口病防控工作的通知》的精神,托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时。根据疫情防控需要,由卫生部提出对托幼机构停课要求,并由区教育局下发停课通知,如有情况我园一定做好配合工作。
4、幼儿园经医疗机构部门确认发生手足口病疫情时,应立即启动幼儿园手足口病应急处置预案,按照卫生防疫部门的防控指导意见做好消毒、隔离工作,尤其是发生疫情的班级的消毒处理工作;协助疾病预防控制中心开展流行病调查和标本采集等工作;根据疫情需要做好相关防控工作。
5、各项防控措施必须落实具体负责人、实施者、检查者,并做好每日每项工作的实施记录。
在幼儿手足口并多发季节,为了更好的做好幼儿教师及家庭手足口病的防控工作,我园多次召开了关于手足口病的全体教职工专题会议和关于手足口的家长专题会议。并向家长发放了手足口病的知识问答和防空知识问卷。问卷回收率和答题正确率达100%。这说明了我园的防控工作引起了家长对手足口病极高的认知程度和重视程度。在手足口病疫情未到来之前,我园保健医生就做好了预防工作。各班教师在非常时期坚持做到紫外线空间消毒;幼儿用餐具按照常规坚持一餐一消毒的原则;孩子进门前坚持用高锰酸钾泡手,接受老师的严格晨午检后方可进入班级;坚持执行幼儿园室外玩具及室外空间消毒制度并落实到人责任到人;针对旷课或请假的幼儿,班主任必须及时跟踪调查、排查,并做好记录;针对有病三天或三以上未入园的孩子班主任必须向其家长所要医院的病例证明和健康证明;针对外出游玩的孩子需在家休息一周后方可入园。
目前为止,我园未出现一例手足口病病例和疑似病例。
为切实做好我镇手足口病防控工作,根据宁乡县卫生局、县疾控中心下达的文件精神和工作要求,并结合我镇实际情况,制定本方案。
及时发现和控制手足口病疫情,减少聚集性疫情的发生和死亡病例,控制暴发和流行规模。配合县疾控中心做好相关督导工作。
预防为主、全面准备,依靠科学、依法管理,加强合作、统一领导,分类处置、有效应对。
组长:xx。
副组长:xx。
成员:xx。
主要职责:负责全镇手足口病的预防控制,应急处理和督导工作。
托幼机构及小学建立健全传染病疫情监测与报告制度,制定专人或校医落实晨检制度,定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查,及时核实缺勤、缺课原因,一旦发现疑似手足口病例或其他传染病病人、疑似病人时,要及时送医院救治。
镇卫生院实行首诊负责制和预检分诊制,接诊手足口病例时,除了根据《手足口病诊疗指南(20xx年版)》诊断和救治病人,还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告疫情,报告疫情时要详细报告病例的现居住地、学习(工作)地点、家长姓名和联系电话等信息。
疫情管理员及时浏览疾病预防控制信息系统,及时审核相关信息,密切关注疫情动态。组织各村卫生室负责人定期到辖区内托幼机构、学校进行督导管理。
托幼机构和学校等单位发现手足口病聚集性疫情(1周内,同一托幼机构、学校等集体单位发生5例以上,但不足10例手足口病病例;同一个自然村/居委会发生3例及以上;或同一班级(或宿舍)、同一家庭发生2例及以上手足口病病例)时,应以最快的方式向县疾控中心报告。并配合县疾控中心搞好相关资料收集、调查和督导工作。
(一)病例管理。
多数手足口病患者症状轻微,可以居家隔离治疗,领导小组组织村医对居家治疗病例每日访视。陈小利医师每日浏览疾病监测信息系统,将辖区内的患者基本情况告知相应村医,由其到患儿居住地进行面访。访视时告知家长或监护人居家患儿不应外出,避免与未发病儿童接触直至体温正常,皮疹消退及水泡结痂后1周。密切关注患儿的病情变化,每4小时量一次体温,如果体温持续升高,或发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,应立即转诊至上级医院,管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。
(二)加强晨午检和健康观察。
督导托幼机构、学校等集体单位应加强每日晨午检和健康观察,如发现发热或手、足、口等部位出现疱疹患儿,应立即通知家长带患儿到医院诊治。
(三)加强消毒隔离措施。
医疗机构应加强预检分诊,开设发热疱疹门诊接诊发热、出疹病例,增加候诊及就诊等区域清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式。医务人员应加强洗手和双手消毒,在诊疗中使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要擦拭消毒。医疗机构对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。医疗机构的消毒由专人进行。督导学校、托幼机构每天进行全面消毒。
(四)关班、关园措施。
出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,可建议托幼机构等集体单位停课关园(校)10天,并出具书面预防控制指导意见书。
在发生聚集性疫情,暴发或者流行时,在疫情发生地和高发区重点加强健康教育,印发手足口病防治宣传单,由专人发放至儿童家庭中,宣传手足口病防治知识和重症早期识别指针,培养正确的洗手方法和良好的个人卫生习惯。
(一)散居儿童的预防措施。
预防手足口病要广泛宣传十五字方针:“常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。
(二)医疗机构的预防措施。
做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。医院门诊和病房要保持清洁卫生,严格消毒制度,重点加强儿科和感染科等科室门诊、病房和医院产房的消毒,对患者呼吸道分泌物、粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。
组织对全院医师和乡村医生开展手足口病防控知识培训,并做好培训效果考核,提高专业人员早期识别能力和早期急救能力。
组织对全镇学校、托幼机构进行手足口病防控措施落实情况的督导检查,及时发现与解决工作中存在的突出问题,确保各项工作措施逐一落实到位。并将督导情况上报镇卫生院领导。
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