检验检测自查报告（通用18篇）

自查报告是我们自我管理的重要工具，它能帮助我们发现自身的优点和问题，并为未来的发展制定更好的计划。在看这些自查报告范文时，我们可以思考如何将其中的经验和教训应用到自己的写作中。

检验检测自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据卫发xx号《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

我收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，领导非常重视，向领导作了专题汇报，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长、任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

（一）机构自查情况：单位全称为“xxx”，性质为全民事业，位于15号；法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：9931，有效期限至12月31日。我对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位20张，诊疗科目有妇产科、泌尿外科、普外科、内科、小儿科、检验科、麻醉科；业务用房面积1680平方米。

核准科目：避孕节育的医学检查；计划生育手术并发症；计划生育药具不良反应的'诊断和治疗；施行避孕节育手术和输卵（精）管复通术；开展围绕生育、节育、不育的其它生殖保健项目。我未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

（二）人员自查情况：我现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师13名，住院医师8名，主管药剂师4名，药剂师1名，主管检验师1名，检验师3名，副主任护师2名，主管护师8名，护师3名，主管技师（放射）1名，高级会计师1名，会计师1名，助理会计师1名，会计员1名。我从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由、、、等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）采供血、临床用血管理情况：经查我站从未开展违法采供血、活动，临床用血均严格执行输血前的检验、核对制度，保证临床用血安全。临床输血出现不良反应时，都进行了详细记录和及时调查处理，并逐级向卫生行政部门报告。

（八）疫情管理报告情况：我建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（九）药品管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实十六届六中全会精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

检验检测自查报告

州车辆管理所：

自我站从20xx年6月19日实施远程监控检车以来，我站积极组织全体员工认真学习有关机动车检车业务知识，研究探讨在检测过程中遇到的疑难问题。在检测过程中遇到有疑问时，及时请教上级有关部门和领导，严格按照《机动车安全运行条件（gb7258—20xx）》、《机动车安全技术检验项目和方法（gb21861）》对机动车安全进行检测，并不择不扣的按上级公安部门关于对机动车的查验规程进行查验。

对于通报中涉及的违规问题坚决杜绝发生，请上级部门对我站的`各项工作进行指导，使我站在以后的工作中做得更好。

检验检测自查报告

7年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔7〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：。

检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查落实情况。

因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的.处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个人安全防护。

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集，包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。

标本与试剂放置同一冷藏箱，院方已及时为检验科增加一台冰箱（整改中），更新实验室生物安全防护设备。

检验检测自查报告

为响应北京市规范电气防火检测技术服务机构行业行为专项整治工作，我公司立即召开了专题会议，安排自查计划，认真开展自查工作。按照法律、法规及《北京消防协会电气防火检测技术服务机构行业管理办法》、电检分会《工作细则》、《自律守则》相关规定，自查工作从检测活动规范性，制度建设，保障管理体系运行情况等方面进行。现将我单位现将我单位自查情况报告如下：

1、我公司依法注册并进行合法有效登记，实验室在登记（注册）地点执业，未在异地设立分支、代理机构。我公司检测中心主要承揽电气防火检测、建筑消防设施检测工作，具备北京市质量技术监督局颁发的计量认证证书，电气防火检测技术服务机构资质证书、消防技术服务机构资质证书，证书均在有效期内。

2、我公司严格按科学、公正、准确的方针进行检测，做到了不伪造检测数据，不出具虚假检测报告。检测工作按照资质证书认定范围进行，没有发生超出资质范围的检测，检测报告均按要求加盖资质证书对应的印章，并经授权签字人批准签字。

1、我单位建立了完善的质量检测管理体系文件和制度，建立并及时修订质量手册、管理程序文件和试验作业指导书。同时建立了试验人员上岗制度，试验人员安全管理制度、质量检测责任制和相应考核、奖惩等制度，制度文件均在受控范围之内。

2、我公司检测室明确了试验室最高管理者、技术负责人、质量负责人，均进行了书面文件任命。检测中心的管理部门有明确质量管理、技术管理和业务管理职能，业务检测室划分和人员岗位职责明确，各部门能够按照职责认真开展工作，保证了各项管理工作落实到位。

3、一直以来我单位认真开展内审和管理评工作，促进各项工作持续改进和发展；制定了期间核查、监督检查、人员培训计划，并认真组织实施。公司检测中心定期开展了监督检查，每年进行一次实验室质量管理的内部审核和管理审核。监督检查起到了规范程序和纠正不足规范检测工作的作用。质量体系内部审核，内审范围覆盖了最高管理者、技术负责人、质量负责人、内审管理、管理评审、检测能力等全部要素及全部部门。管理评审的范围涵盖《资质认定评审准则》规定的内容，有文件化的输入报告，管理评审做出的规定得到有效落实。检测人员培训和考核工作按计划能够认真实施，检测人员全部持证上岗，人员技术能力满足检测岗位要求。

4、按计划进行核查和检定/校准；自校准的仪器设备制度有溯源图和校准规程，且记录、报告齐全；定期开展了仪器设备的期间核查，保持了设备的准确、可靠、稳定。同时，公司检测中心根据检测业务需要，配备了对应的标准物质。公司检测中心严格管理试验标准物质、供应品的采购和验收，做到进场物质检测报告、合格证、说明书齐全，同时进场验收认真核查保质期和物品状态，做到先校验再使用。公司检测中心严格控制检测环境和条件，试验人员能够认真记录检测环境条件，各检测室布局合理且采取有效隔离措施，温度控制和湿度调节设备配备齐全有效，保证了环境条件满足规范要求。

5、经对部分检测报告进行抽查，我单位出具的检测报告、记录格式正确、信息充分；检验结论用语正确，没有出现虚假数据或虚假报告。检测所用规范、标准、规程现行有效；到目前为止，我单位所开展的业务中未涉及分包项目和检测的偏离。

6、我单位制定有内部质量控制方案和实施计划，到目前为止，组织内部人员比对1次，参加了检测部组织的仪器比对试验1次，比对结果偏离值在有效范围内。通过比对工作验证了设备和人员能力，进一步提高了相应检测业务的规范性。

7、我单位关于客户意见、申诉投诉的制度健全，渠道畅通，到目前为止未出现申诉、投诉现象。

8、结合我公司检测中心的管理，对管理软件进行了修改和完善，定期请软件技术支持单位对管理软件进行维护，保证了管理软件的运转正常。

本次自查活动，也暴露出了我单位在管理活动和检验行为中存在的一些问题，我们均进行了及时的改正，促进了我单位管理水平的整体提高。实验室管理工作是一项长期性、系统性、经常性的工作，我单位将在今后的工作中，以相关法律、法规为基准，进一步规范自身管理，经常性的开展自查自纠活动，提高检测和服务水平，为我市消防安全事业做出应有的贡献。

检验检测自查报告

为贯彻落实总局开展“质量提升”活动的整体部署，有效提升质检系统检测工作水平，根据总局和省局关于在质检系统开展检测工作整顿活动的有关要求，我所就整顿工作进行了安排和部署，结合中心业务工作实际，进行了深入的自查。具体工作总结如下：

按照总局、省市局关于开展检测工作整顿工作的要求，我所成立了以所长为组长，副所长和各室主任为成员的整顿活动领导小组，从组织上保证了活动的有序开展。按照国家总局、省局活动方案和统一要求，结合我所业务工作实际，制定了某某市纤维检验所《开展检验检测工作整顿方案》，对整顿工作做出了具体安排，提出了明确要求，确保整顿活动规范、有序开展。

我所组织职工学习国家总局和省局的有关文件，切实提高职工对检测工作在质检事业发展中地位和作用的认识。对照总局的有关部署和维护质量安全的一贯要求，分析在检测工作管理上思想认识的差距，检查了在处理把关与服务的关系，明确了我所在技术服务、安全保障的功能定位，摆正了作为履行质检行政执法职责的监督抽查等检测行为与开展社会委托检测行为的关系，加强和完善对这两种不同性质检测行为的规范和管理，正确履行职能。

我所尽管加强了实验室内部管理，但在质量体系运行和各项工作中还存在着很多急需完善的地方，需要各检验室及全体职工引以为戒，并开展自查自纠，按照省局要求从管理体系运行、环境条件、检测人员、检测报告及原始记录等方面进行自查，对查出的问题要认真分析，通过自查自纠和全面整改，进一步规范检验工作行为，提高检验工作质量。

按照《开展检验检测整顿工作的实施方案》的要求，我所从思想认识、管理制度、制度落实、人员管理和监督管理五个方面对照《整顿工作检查考核情况表》，结合我所工作实际，现将存在的问题自查如下。

1、有检验检测方面的制度，但检测责任制度和处理申诉投诉制度不健全。针对申诉投诉制度不健全的问题，我所健全了投诉和缺陷处理程序。

2、有专职的监督员，但监督员履行职责不到位。针对监督员履行职责不到位的问题，我所明确了监督员职责，并要求监督员按期检查实验室运行情况，履行职责。

3、部分检测人员的执行力存在一定的问题。针对此问题，我所严格了奖罚制度，推行限时办理制。

4、新添仪器设备的操作规程和校准规程需补全。

5、部分验室的环境条件未能满足检验检测标准、规范和安全环保的要求，目前正在进行改造。

6、检测报告格式基本正确、信息充分，检测结论意见用语基本规范，检测原始记录保存完好，但检测原始记录格式和信息还需进一步细化。针对此问题，我所进一步细化了原始记录格式，使原始记录反映的信息更加全面。

7、部分仪器设备没有按期进行检定，针对此问题，我所主动联系市计量所对该所能检定的仪器设备进行了检定，对该所不能鉴定的计量器具送到省计量院进行了检定。

8、纤维含量虽然有物理检验方法，但不能适应多组分纤维含量检验的需要，针对此问题，我所今年全面学习了纤维含量的化学分析方法，增强了检验发展后劲。

9、开展能力比对试验。为了进一步贯彻落实检验检测机构整顿工作，验证检验人员和测试仪器的工作状态，评估实验室测试结果的一致性，提高实验室检测结果的准确性，增强实验室的社会公信力，为提高检验技术水平奠定了良好的基础。

10、加强委托检验工作。从20xx年开始，我所逐步加大了对委托检验工作的重视和宣传，主要做了以下工作：

一是加强对辖区内纤维生产企业的检查和监管力度，针对企业不能自检的项目与企业协商开展委托检验。今年主要与厂进行委托检验协商，对该厂不能检验的甲醛、ph值和色牢度等项目进行委托，通过多次协商，达成了出厂委托检验协议，并根据《省质检机构委托协议检验管理办法》的要求，在企业自愿的前提下，正式与该厂签订了委托检验协议。

二是为了准确把握流通领域纤维商品质量，我所从2季度开始，对辖区内大型商场和服装超市进行质量新标准的宣贯工作，帮助商家提高质量意识，把好质量进货关，帮助商家找出存在的问题和商品质量标识标签鉴别方法，认真做好售后服务，营造良好的购物环境，使商家本着自愿的原则和我所建立委托检验协议，共同把好商品质量进货关。根据今年的工作进度，估计明年年初就可以和这些企业签订委托协议检验。

三是我所将继续加强与各个局的联系和配合，搞好服务质量，逐步提高委托检验的比例。

在检验检测整改活动中，为了进一步改进工作作风和服务态度，某某市纤维检验所还主动邀请某某百货大楼有限公司、某某商厦股份有限公司等企业代表市内企业进行座谈，征求企业对本所的意见和建议。与会代表对该所的.实验室进行了参观，对近两年该所在检验仪器设备上的投资和检验项目拓展方面的工作给予肯定；并对近年来该所在纤维检验抽样、检查、报告发送和收费等方面为企业提高产品质量和生产销售把好质量关工作予以肯定，对日常工作方面提出了许多宝贵的意见和建议。我所针对自查和企业提出的5个方面的意见和建议，集中进行了整改。

1、针对自查出内部管理制度执行不力的问题，我所完善了《考勤制度》，严格按照考勤制度兑现奖罚。

2、针对自查出检验报告不规范的问题，我所修订了《检验报告审核程序》。对今年上半年出具的检验报告按照检验实施细则进行了审核对照，修改了原来不规范的判定结论，使服务对象看起来比较直观。

3、针对自查出政治和业务学习放松的问题，我所修订了例会《学习制度》，所有工作人员轮流着主讲业务和其他知识，提高了全所职工的政治和理论知识。

4、针对企业提出检验报告滞后的问题，我所修订了《检验报告延时追究制度》，对检验室出具报告的时间进行了严格的限定，规定在没有其他客观原因的前提下，自抽样之日起在15日内出具检验报告，如果有拖延的要说明原因。

5、针对企业提出对我所职责和收费标准不明确的问题，我所制定了《政务公开制度》，并把收费标准和单位简介职能做成标牌进行了公示，以方便服务对象。

检验检测自查报告

6、以上各条限在一个月内整改到位。

1、工作人员卫生意识淡化，缺乏卫生知识的学习；

2、酒店结构存在缺陷，制约相关卫生设施的使用；

3、酒店管理工作强度不大，督导执行不力；

1、卫生许可证因为酒店正在装修，卫生许可证临时取下，现已经恢复。

2、酒店直接为客人服务的人员没有取得健康证，是因为当日当班人员系正在实习的员工，员工刚好办理试用手续正在总台熟悉情况。健康证明还未能上交，现酒店责成部门由相关的员工尽快办理，未办理者坚决不予录用。

3、美容美发部现完全脱离酒店管理，其已经独立经营、自负盈亏，非由我酒店所能行使权力。

4、我酒店茶具消毒间较小，但功能及设施均已配备可用。根据标准，我酒店积极地在扩建茶具消毒间，将茶具集中消毒，为顾客提供卫生的用具。

5、原我酒店进行了卫生检测，但检测的数据报告，交由动力部经理处，由于动力部经理辞职而交接手续不清。今年上半年的检测活动我们已经做好准备，邀请相关卫生机构对空气质量、顾客用品、用具等进行卫生检测。

6、以上各项我们努力在一个月内整改完成，期待领导再次莅临指导。

7、我们将加强卫生管理建设，增强为客服务的观念，同时我们也要认真虚心接受监督检查，并将检查中发现的问题在全酒店通报批评。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习。认真做好酒店内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进酒店服务工作的发展。

敬请领导再次来我酒店指导工作，并提出宝贵意见。

检验检测自查报告精彩

公司检查组在20xx年4月24日对办公区域、公共区域、厂区等的卫生工作进行了全面检查，检查结果通报如下。

1、各办公室、大小会议室、门卫值班室比较整洁，窗明几亮，基本符合卫生制度要求；

2、二楼公共区域、走廊、楼梯、卫生间比较整洁，明亮，无浮尘；

3、厂区道路、整治后的绿化区、厂房一楼公共区域总体比较干净；

4、二楼卫生整洁整体优于一楼厂区。

2、个别办公室橱柜顶堆放杂物；

3、个别办公室墙壁上悬挂纸张；

4、厂区东北角楼梯口一楼消防栓电源线上晾晒笼布；

5、厂区北大门东侧地面上，桁架梁上有麻雀啄碎的成堆的泡沫板渣；

6、食堂水、电管上灰尘明显，苍蝇较多；

7、一楼工人值班休息室地面、门窗有灰尘，整体不洁净，物品。

摆放凌乱；室内有大型垃圾桶，桶内有垃圾；

8、一楼南水循环室内有塑料桶，烟头等杂物；

9、空压机房地面、墙面及设备上灰尘明显，不洁净；

10、热压罐、固化炉设备顶部及水、电、气联络管网上部灰尘明显；

11、生产厂区，设备缺少班组（或个人）卫生责任区划分表。

经过前期大家共同的辛苦努力，环境卫生工作成效明显。希望各单位继续努力，保持成效，克服不足，争取环境卫生工作再上新台阶。

检验检测自查报告

x月x日，公司综合部对本公司各分行卫生情况进行了一大检查。从检查情况来看，各分行卫生工作总的情况是好的。值得表扬的是明翰分行和珠晖分行，其主要表现在以下方面：一是分行工作人员卫生意识强，二是分行经理率先士卒，亲自抓、亲手干。

经过检查各分行卫生虽然进步较大，但仍存在着一些问题，有的还比较突出。主要表现在：

（二）有的分行门口灰尘较多，垃圾、杂物随处可见，门头玻璃灰尘较多，饮水机的清洗不够到位。

（三）店内卫生差，死角较多，店内椅子摆放不整齐，特别是电脑桌上面乱摆情况以及个人座位周边垃圾乱扔乱放现象比较普遍。以上问题希望各分行引起重视及早解决。

检测站的自查报告

自接到总监处关于试验检测专项治理活动的通知后，根据要求，我处随即展开了自查自纠活动，现将自查自纠的情况汇报如下：

一、人员及资质情况：我处自2005年初进场后，即组建了工地临时试验室，并通过了省厅质监站的资质认证。目前，我处已进入路面期，按投标书承诺，试验室现有试验人员4名，均为聊城市公路工程质量检测中心聘用人员，其中持检测工程师证2人，持检测员证2人，证书真实有效。

二、仪器、设备及试验环境：为满足工地试验检测的需要，监理处试验室配备了相对齐全的试验仪器：包括土工仪器、水泥及水泥混凝土仪器、力学、沥青、沥青混合料仪器及测量设备等共计105台套，所有仪器设备均按规定的校核周期进行了标定，且处于受控状态。试验工作环境能够满足试验检测要求。

三、标准、规范、规程：我处试验室所采用的标准、规范及各种试验规程均为国家或交通部颁布的最新版本。

四、试验数据：我监理处试验室在进行每项试验检测任务时，均能真实、有效地记录每个原始数据，不存在转抄试验数据、编造试验原始记录、无报告的现象。

五、质保体系及试验室管理制度：监理处在开工之初即建立了完善的质量保证体系，试验工作质量保证体系是其重要组成部分，它从保证人员素质、保证仪器性能、保证检测环境三方面入手，从而保证试验工作质量。为使试验工作质量保证体系的有效运转，试验室还建立了各项管理制度，如：仪器管理制度、样品标识登记制度、试验档案管理制度等。

六、检测范围：监理处试验室是在聊城市公路工程质量检测中心授权的业务范围内开展工作，对外没有承接试验检测业务。

通过本次自查自纠活动，监理处试验室与通知要求还存在一定差距，比如：养护室温度控制不严、故障仪器的修复不及时、资料的整理归档迟缓等，对自身存在的问题，监理处将在今后工作中有针对性地加以解决，争取在最短时间内彻底纠正，以达到通知要求。

检验科自查报告

检验科安全生产大检查自查报告根据医院安全生产大检查的要求，4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动，现将自查情况简要汇报。

1、毒种、菌种存放地点、温度合理，科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。

2、实行专人专管，存放冰箱上锁，取用登记详细，由负责人和使用人双签字。

3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准，灭菌效果必须合格，并且做好详细记录。

4、如遇菌种毒种外溢丢失请况，科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。

5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识，提高意识，加强学习。

6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。

二〇一六年四月十六日。

检验科自查报告

我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查，现将情况汇报如下：

1.采血室房屋面积过小（6m2），且与值班室同为一室，极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道，甚至挤满了门诊大厅，秩序混乱，即便增加人力开启临时采血窗口，也经常引发患者不满情绪。

2.微生物室与艾滋病筛查实验室（免疫室）没有污物通道，也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出，不符合控感工作流程。

3.血库用房面积过小（不到9m2），且与生化室同为一室，不符合血库建设标准与控感工作流程，存在极大安全隐患。

4.临检室没有设置污物通道，分区不合理（现有状况下很难区分）。

针对以上存在的问题，检验科可以通过自身努力，加强院感知识培训，优化工作流程尽量减少交叉污染，但距三级医院评审要求还有很大差距，希望院领导高度重视，予以解决。具体整改建议如下。

1.在现有基础上对临检室进行适当改造，设立单独采血室，并对洗手池与拖把池重新改造，以缓解患者拥挤与交叉感染问题。

2.血库单独建设，不能与生化室同为一室。

3.给微生物及免疫室设立污物窗口，安装门禁装置。

4.由于b超室与检验科紧邻，而且等待检查的患者较多，楼道显得十分拥挤。

因此建议将b超室搬迁至住院部一楼，腾出房子作为血库和免疫室使用。

以上设想仅供参考，请院领导定夺！

检测站的自查报告

按照省市质监局的工作要求，xxx环境监测站按照实验室资质认定评审准则相关内容，积极做好此次专项工作的迎查工作，现将工作自查情况汇报如下：

xxx环境监测站现有工作人员x人，其中工程师x名，助工x名，全部为大专以上文化程度。监测用房x平方米，站内设有水质检测室，大气噪声检测室，业务办公室，原子荧光室。现有各类仪器设备43台套。并于20xx年11月通过了实验室资质认定（复核）现场评审，具备水、废水、空气、废气8类产品共计x个参数的检测能力。

积极参加实验室能力验证活动。20xx年4月、7月先后参加了省质监局组织的水质铜、氨氮、空气甲醛项目的能力验证活动、结果均为满意。

2、严格按照监测技术规范和质量管理要求、搞好日常监测质量管理、严格执行监测数据、文字型报告的三级审核。在数据传输过程中，力求做到及时、准确、完整、快捷。

3、按照《程序文件》和《质量手册》的要求，专门设置了设备管理员，对监测仪器建立了一机一档，有年度仪器设备检定和期间核查计划。根据计划定期检定，确保各类在用仪器在规定检定期内运行。严格执行三色标志管理制度。

4、根据实验室资质认定评审准则及质量管理体系文件的要求，定期对实验室质量管理体系运行的有效性和符合性进行内审，对其运行的适宜性，充分性和有效性进行管理评审。近几年实现了环境质量零投诉。在水、气、噪声监测工作中，没有出现因环境质量而导致的投诉事件，未有质量事故发生。

监测工作质量水平很大程度上取决于监测人员的敬业精神、质量意识和业务水平的高低。为此，我站坚持以人为本的方针，注重人员素质的提高，注重职工业务技术培训学习，系统学习了《质量手册》《程序文件》，多次参加了原子吸收等培训班的学习，进一步提高了实验人员的技术水平。

1.我站自20xx年1月27日省质监局颁发计量认证证书以来，出具的监测报告合格有效，未出现超出资质认定范围且带cma标志的报告。

2.我站建立了一套防止和影响监测公正性的制度和措施，在监测过程中未出现出具虚假报告、和其他违规现象。

1、天平检定8月份已到期，未及时进行送检。

2、新的方法、标准查新不够及时。

实验室管理工作是一项长期性、系统性、经常性的工作、我站在具体工作中还存有很多不足之处，在此恳请各位领导多提宝贵意见，我们将把这次检查作为一次学习机会，在今后的工作中再接再厉，以此促进我站的环境监测工作水平。

检验科自查报告

自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：

1.本科室不存在违规收费现象；

2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象；

3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。

今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。

1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。

2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。3.完善科室设置更加方便群众就医。

4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。

5.健康教育形式单一，内容不丰富。

6.医患沟通不够，沟通技巧欠缺。

7.优化服务流程，减少排队时间，方便患者就诊。

8．化验报告单集中在一个地方提取，信息化操作不够简单明了，人多且乱，容易搞错。

9.门诊检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流。

10.员工开拓创新意识不强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。

11.科室间的团结协作精神不够。

12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度，给行风建设带来隐患。

1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。

2、强化服务态度、服务质量的改善，以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式，树立榜样，强化员工的服务意识。

3、加强卫生法制意识、依法行医意识。

4、要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

5、要提高素质，长抓不懈，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，团结一心，振奋精神，为构建和谐医患关系，为人民的健康和医院的发展，作出更大的贡献!

检验科。

检测自查报告

我处自20xx年初进场后，即组建了工地临时试验室，并通过了省厅质监站的资质认证。目前，我处已进入路面期，按投标书承诺，试验室现有试验人员4名，均为聊城市公路工程质量检测中心聘用人员，其中持检测工程师证2人，持检测员证2人，证书真实有效。

为满足工地试验检测的需要，监理处试验室配备了相对齐全的试验仪器：包括土工仪器、水泥及水泥混凝土仪器、力学、沥青、沥青混合料仪器及测量设备等共计105台套，所有仪器设备均按规定的校核周期进行了标定，且处于受控状态。试验工作环境能够满足试验检测要求。

我处试验室所采用的标准、规范及各种试验规程均为国家或交通部颁布的最新版本。

我监理处试验室在进行每项试验检测任务时，均能真实、有效地记录每个原始数据，不存在转抄试验数据、编造试验原始记录、无报告的现象。

监理处在开工之初即建立了完善的质量保证体系，试验工作质量保证体系是其重要组成部分，它从保证人员素质、保证仪器性能、保证检测环境三方面入手，从而保证试验工作质量。为使试验工作质量保证体系的有效运转，试验室还建立了各项管理制度，如：仪器管理制度、样品标识登记制度、试验档案管理制度等。

监理处试验室是在聊城市公路工程质量检测中心授权的业务范围内开展工作，对外没有承接试验检测业务。

通过本次自查自纠活动，监理处试验室与通知要求还存在一定差距，比如：养护室温度控制不严、故障仪器的修复不及时、资料的整理归档迟缓等，对自身存在的问题，监理处将在今后工作中有针对性地加以解决，争取在最短时间内彻底纠正，以达到通知要求。

检验科自查报告

根据上级有关院内感染件精神，结合我院实际为深入贯彻落实《医院感染管理办法》，认真查找医院院内感染管理、和处理方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督查，有重点、有部位、有措施，全面规科学的开展了院内感染管理自查自纠工作。

现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了医院感染管理委员会及医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级：即医院感染管理委员会、医院感染管理办、科室医院感染管理小组。

2、医院感染管理委员会切实搞以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院围内进行医院感染监测。

3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规，抓医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6、抓了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现络直报。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

2、部分科室消毒硬件配备不全。

3、产房建筑设计不够合理。

4、院内感染控制细节做得不够。

5、院内感染登记不全，特别是门诊日记录本漏项。

1.医院感染管理委员会进一步搞以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的`登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集相应的痕迹资料。

4、进一步按照医疗废物处置规，抓医疗废物处置工作。

5、进一步抓法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6、进一步抓宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

检验科自查报告

为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正.

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

在此次自检中，我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。

检验科自查报告

尊敬的院领导：

我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查，现将情况汇报如下：

1.采血室房屋面积过小（6m2），且与值班室同为一室，极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道，甚至挤满了门诊大厅，秩序混乱，即便增加人力开启临时采血窗口，也经常引发患者不满情绪。

2.微生物室与艾滋病筛查实验室（免疫室）没有污物通道，也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出，不符合控感工作流程。

3.血库用房面积过小（不到9m2），且与生化室同为一室，不符合血库建设标准与控感工作流程，存在极大安全隐患。

4.临检室没有设置污物通道，分区不合理（现有状况下很难区分）。

针对以上存在的问题，检验科可以通过自身努力，加强院感知识培训，优化工作流程尽量减少交叉污染，但距三级医院评审要求还有很大差距，希望院领导高度重视，予以解决。具体整改建议如下。

1.在现有基础上对临检室进行适当改造，设立单独采血室，并对洗手池与拖把池重新改造，以缓解患者拥挤与交叉感染问题。

2.血库单独建设，不能与生化室同为一室。

3.给微生物及免疫室设立污物窗口，安装门禁装置。

4.由于b超室与检验科紧邻，而且等待检查的患者较多，楼道显得十分拥挤。

因此建议将b超室搬迁至住院部一楼，腾出房子作为血库和免疫室使用。

以上设想仅供参考，请院领导定夺！

检验科自查报告

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省20xx年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔20xx〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：

检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查落实情况。

因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个人安全防护。

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集，包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。

标本与试剂放置同一冷藏箱，院方已及时为检验科增加一台冰箱（整改中），更新实验室生物安全防护设备。