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为加强我市妇幼保健服务能力建设,20xx年4月18日至22日,市人大会副主任王宁新带领调研组深入市本级、延平区、邵武市、顺昌县、光泽县开展调研。调研期间,听取南平市、延平区、邵武市、顺昌县、光泽县政府妇幼保健能力建设情况汇报,与市、县两级卫计、人社、财政、民政、工会、妇联、疾控中心等有关部门以及医疗卫生机构、社区工作人员座谈,听取意见和建议,实地察看了南平市第一医院、市妇幼保健院、延平区梅山街道社区卫生服务中心等16家单位。现将调研情况报告如下:
一、主要成效:
市政府重视妇幼保健服务能力建设工作,将妇幼保健事业纳入社会发展总体规划,认真贯彻落实《母婴保健法》以及《南平市妇女发展纲要(20xx-20xx年)》、《南平市儿童发展纲要(20xx-20xx年)》。全市逐步健全妇幼卫生服务网络,各县(市、区)均形成以医疗保健单位为技术指导中心,乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽、村卫生所为基础的三级妇幼卫生服务体系,系统全面地开展妇幼卫生工作。目前,全市共有1家市级妇幼保健机构,9家县级妇幼保健机构,105所乡级以上医疗保健机构开展助产技术服务。
加大投入改善基础设施。20xx-20xx年,全市共争取中央、省预算内资金1.559亿元,用于改善市、县两级妇幼保健机构、综合性医院、中医院妇女儿童的就医条件项目。各级财政加大对妇幼保健的投入,如武夷山市将原武夷山市立医院的门诊大楼(约5200平方米)无偿划拨市妇幼保健院使用,并取得国家、地方的装修改造配套资金700万元,设备专项资金200万元。顺昌县医院20xx年1月由南平市第一医院托管,新建大楼总投资2.3亿元,现已完成搬迁工作。邵武市无偿提供建设用地,投入4800万元新建妇幼保健综合大楼,年底将正式投入使用。光泽县综合医院按照三级乙等综合性医院标准建设,总投资约2.5亿元,今年将完成整体搬迁。这些新建的医院由于基础设施较为完备、医疗设备较为齐全,妇产科、儿科的诊疗、救治环境均得到较大的改善。
(二)基本公共卫生妇幼保健以及重大公共卫生妇幼服务项目有效推进。
加强妇幼保健工作,提高妇幼保健服务质量。加强孕产期保建,规范孕产妇和儿童系统管理,开展高危孕妇筛查和管理,规范产前检查和指导。20xx年全市孕产妇保健系统管理率达到89.82%,住院分娩率为100%,3岁以上儿童系统管理率达91.33%。开展孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查、新生儿保健等项目,在南平市妇幼保健院设立产前诊断机构和新生儿疾病筛查分中心,在县(市)综合性医院或妇幼保健院设立产前筛查机构,开展新生儿听力筛查和疾病筛查。
重大公共卫生妇幼免费项目全面实施。制定完善了一系列妇幼重大公共卫生项目工作方案,先后实施增补叶酸预防新生儿神经管畸形、城乡低保妇女常见疾病检查、落实中央补助“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、农村和城市低保孕妇免费产前筛查诊断、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、地中海贫血防控试点等七项妇幼重大公共卫生服务项目。
(三)孕产妇和新生儿急重症救治能力得到提升。
危重症孕产妇救治网络得到健全和完善,危急重孕产妇的管理得到加强,制定《南平市危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案(试行)》,规范危重孕产妇转诊、会诊流程,将救治网络铺开延伸至各县(市、区)基层医疗机构,为危重孕产妇的管理、救治提供平台。南平市第一医院作为南平市危重症孕产妇转诊的市级网络主要救治单位,20xx年其产科共收治3375人,其中抢救1154名危重症孕产妇,抢救成功率100%。
加强全市新生儿、儿童医疗救治体系建设,建立健全南平市新生儿救护分中心(市妇幼保健院)、南平市儿童医疗救治中心(市第一医院)及各县(市、区)新生儿、儿童重症监护室。“”以来,全市新生儿救护分中心共收治新生儿4175人,救护危重病儿的成功率达98%;儿童医疗救治分中心共收治1263名患儿,治愈好转率达92.71%。
(四)规范管理婴幼儿疫苗接种。
适龄儿童免疫接种率纳入县(市)公共卫生任务绩效考核指标,适龄儿童免疫规划疫苗接种率均达到了95%以上。
疫苗管理规范,全市疫苗实行统一招标,全程冷链管理。目前,一类疫苗由全省统一招标采购;二类疫苗采购由市疾控中心根据辖区免疫规划需求计划,进行统一公开招标、协议供货。疫苗供应过程由供应商用冷藏车全程冷链配送疫苗到市疾控中心冷库,再由市疾控中心、县疾控中心按月逐级冷链供应至接种单位,各接种单位按规定冷藏储存。
二、存在的主要问题。
(一)婚前医学检查率大幅下滑。
20xx年,市政府下发《关于试行免费婚前医学检查的通知》,实际上把婚检作为结婚登记的设置条件之一,此后,我市婚检率逐步提高,达到80%以上。20xx年3月,省民政厅下文要求各婚姻登记机关要严格按照《婚姻法》、《婚姻登记条例》有关规定办理婚姻登记,不得强制婚检。我市各婚姻登记窗口虽做好婚检意义的宣传工作,但由于婚检不作为结婚登记的设置条件之一,致使全市婚检率有明显下滑。20xx年全市婚前医学检查率95.06%,20xx年1-2月全市婚检率下降迅速,婚检率为60.7%,部分县市呈直线下滑,建瓯、延平、顺昌、光泽分别为8.86%、9.51%、15.4%、67.7%。然而,婚检疾病检出率却呈现上升趋势,20xx年全市婚检疾病检出率为14.08%,较20xx年12.58%上升1.5个百分点,其中指定传染病224人,占5.36%,包括性病、艾滋病等。同时,出生缺陷发生率也呈上升趋势,20xx年全市出生缺陷发生率达10.13‰,较20xx年9.52‰和20xx年8.86‰已有了明显的提升。如果不及时采取有效措施,提高婚检率,势必影响我市疾病预防控制、母婴保健、出生人口质量,给社会和家庭造成不可估量的危害。
(二)队伍建设较为薄弱。
我市妇幼卫生人才队伍亟待加强,城乡妇幼保健能力建设不平衡,部分县(市、区)未能按照要求落实人员编制。受工作待遇、人才机制不够灵活等因素影响,相比沿海发达地区,我市普遍存在妇幼卫生人才引进、招聘难、流失多的现象。市、县级妇幼卫生行业普遍都存在缺乏临床医生、检验、影像等专业技术人员问题,大部分医疗单位难以招到福建医大本科生,从江西等地医学院校招聘的毕业生,一旦考取执业资格,便想方设法跳槽到外地工作。乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗卫生机构技术人员无论是数量、结构,还是技术水平,都难以满足妇幼保健服务的要求。随着全面二孩政策的实施,孕产妇人数特别是高龄孕妇和高危孕产妇人数将明显增多,专业技术人员不足的问题将更显突出,成为制约妇幼保健能力建设的瓶颈。
(三)投入力度有待加大。
近年来,虽然我市各级政府重视妇幼保健卫生工作,财政保障力度逐步加大,但妇幼经费投入只处于基本保障水平,大部分县(市、区)财政对妇幼卫生投入仍然不足,主要表现在:一是妇幼保健机构全额拨款编制内人员的人员经费拨付不到位。如近年来,南平市妇幼保健院从事保健工作人员的失业保险、工伤保险、年终一个月奖金等经费每年约60万元均未纳入财政预算予以下拨。建阳市妇幼保健院定编70人,30多人全额拨补外,编制外人员只补基本工资的50%。邵武、浦城等地公积金未拨补。二是重大公共卫生妇幼保健项目地方配套资金不到位,仅20xx年至20xx年,全市为城市低保和农村妇女免费产前筛查项目地方配套20%的补助经费约106.8万元尚未到位。三是各级财政未安排重大公共卫生妇幼保健项目工作经费,影响项目工作的持续开展。
(四)基层建设亟需加强。
部分市、县级妇幼保健机构业务用房不足及基本设备配置不全。乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心基础设施建设滞后,村卫生室的医疗条件简陋,现有的医疗条件难以满足基层群众妇幼保健需求。调研中实地察看的延平区梅山街道社区卫生服务中心以租用房作为业务用房,场所拥挤;顺昌县妇幼保健所、双溪街道社区卫生服务中心用房及设施均较为简陋。
三、几点建议。
(一)提高认识,加大财政投入力度。
妇女儿童健康是全民健康的重要组成部分,加大对妇幼保健机构的财政投入,提升妇幼保健服务能力是政府重要职责。一是要足额安排编制内人员经费。对编制内从事保健工作人员除给予工资保障外,医保、社保、住房公积金、年终一个月奖金以及人社局核定的未休年休假报酬等其他经费,财政应列入年度预算,全额拨款。二是要足额拨付公共卫生项目地方配套经费。公共卫生项目经费80%由中央、省级财政承担,20%由当地政府配套,其中延平区由市、区两级政府共同承担。建议市政府应督促各县(市、区)政府将公共卫生项目配套经费列入预算,足额配套到位。三是要适当安排公共卫生项目工作经费。根据国家公共卫生项目服务数量和质量要求,各地要适当安排一定工作经费,支持提供服务的医疗保健机构开展工作,确保项目顺利开展,保证数量、质量和工作积极性。
(二)部门配合,提升婚前医学检查率。
实行婚前医学检查是降低出生缺陷,阻断疾病传播,提高人口素质的重要措施。面对我市婚检率的大幅下降,各地要认真总结经验,积极探索从强化部门配合、加大宣传力度等方面下功夫。卫计、民政、工会、妇联等部门要加强沟通、密切配合,运用宣传栏、宣传册、报纸、广播、电视、网络、微信等宣传手段大力倡导健康、文明、卫生、科学的婚育观念,建立起政府主导、部门配合,全社会共同参与的婚检、孕检工作机制。为方便服务群众办事,建议有条件的县(市、区)可将婚检、优检和结婚登记三项业务集中一个场所办公,建立“一个窗口对外、一站式办结、一条龙服务”的办公模式,以提高服务质量和工作效率,为适龄青年参加免费婚前医学检查提供最大方便,进而提高婚前医学检查率。此次调研中,我们了解到,邵武市的免费婚前医学检查率仍保持在95%以上,走在全市前列。各地要及时总结推广邵武市等地取得了较好的经验,加强婚检宣传、创新工作方法、做好群众思想工作,切实解决我市婚检率严重下滑问题。
(三)创新机制,解决妇幼保健人才问题。
国家放开二胎政策后,妇产科、儿科、妇女保健科和儿童保健科工作量将大幅度增加,为引进、培养人才,建立稳定的专业技术人才队伍,各地要结合实际,制定出台引进人才、留住人才、培养人才的优惠政策。一是要简化妇幼专业技术人员入编手续,赋予医院用人自主权力,凡符合医院岗位需求的,在总的编制范围内直接由医院考试考核入编,向人社部门报备。二是提高妇幼岗位技术人员待遇。参照福建省乡镇卫生院卫技人员补贴标准,给予从事妇产科、儿科及相关专业的卫生技术人员按初、中、高级职称每月300、400、500元的标准补贴,鼓励卫生专业技术人员从事妇幼医疗保健及相关岗位工作。三是要进一步通过定向委培、联合办学等方式加大对本土妇科、儿科人才培养力度。四是要建立妇幼保健医学人才基金。允许全市各家妇幼保健院建立医学人才基金,在院内医疗收支(不含药品收支)有结余的前提下,按医疗收入1%的比例计提作为医学人才基金。通过基金评选,更好地发现人才、培养人才,推动我市妇幼保健事业的基础研究和临床实践发展。
(四)强化基层,夯实妇幼保健基础。
妇幼保健工作点多面广,向下延伸到乡村社区,向外拓展到各级各类医疗机构。基层妇幼保健卫生机构作为妇幼保健服务网络的网底,与满足妇女儿童的健康需求息息相关,要与新一轮医改工作相结合,进一步加强基层医疗机构妇幼保健科室设置、人员配备和设施设备配置,强化乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室的妇幼保健服务功能,不断提高辖区妇女儿童健康水平。
(五)资源共享,建设妇幼保健信息网络。
要用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理,统筹做好全市信息化工作,避免重复投资,完善覆盖城乡的三级妇幼卫生保健网,打破医院与医院间的信息壁垒,充分发挥信息资源的作用,实现信息“互联、互通、共享”,着力建设“优质、方便、快捷”的妇幼保健信息服务体系,满足妇幼保健、医疗、护理、医技等信息输入、输出需要,全面提升健康信息服务水平,为实现远程妇幼诊疗奠定基础,促进妇幼保健服务能力的跃升发展。
xx年我县的妇幼卫生工作继续认真落实科学发展观,深入贯彻《中华人民共和**婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》、《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的、保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针,围绕实现“两纲”目标和初级卫生保健指标,狠抓工作基础,强化妇幼卫生人员适宜技术的培训,加强乡镇卫生院产科、儿科建设及卫生所规范建设,提高县、乡、村妇幼保健服务本事,认真组织实施“降消项目”,孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率得到有效控制。已圆满完成了上级下达的各项任务指标,现将xx年全县妇幼保健工作完成情景总结如下:
进一步学习贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》、《xx省母婴保健条例》、妇女儿童发展规划纲要、国家新医改政策等法律法规和卫生政策,扩大宣传,营造良好的法制环境。增强妇幼卫生人员的法律意识,依法供给服务。开展自愿婚检咨询,扩大婚前医学检查工作的覆盖面,严格标准,规范服务,做到有法可依,执法必严,提高出生人口素质。使全县的妇幼卫生工作逐步进入规范化、法制化的管理轨道。
继续坚持抓好县、乡、村三级农村妇幼卫生服务网络的建设,加强三级妇幼卫生人员的适宜技术培训,更新知识,提高水平。妇幼保健院进一步加强内部本事建设,切实发挥好妇幼卫生三级网的“龙头”作用,依托社区,充分利用社区卫生服务网络,开展好基本的妇幼卫生服务。为社区居民以及流动人口供给安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务。继续加强乡(镇)卫生院产科本事建设。坚持妇幼卫生的公共卫生属性,建立妇幼卫生工作评价体系,推动妇幼卫生工作深入开展。
xx年我院进一步强化和完善院长负责制,院科领导分工负责,各司其职,责权明确。为切实加强卫生行业党的基层组织建设,院党支部根据卫生局党委关于医疗卫生行业党的基层组织建设的要求,制定了《xx县妇幼保健院xx年工作计划》和《xx县妇幼保健院xx年党建工作计划》,并按计划认真抓落实,使行政工作和党建工作得以有计划、有步骤的开展。结合各项工作的开展,进一步完善了院内各项规章制度和奖惩措施,加强院务、任务指标、工作质量、劳动纪律、行业作风、党支部工作、财务、后勤等管理。强化政务、院务公开工作,每月召开一次科主任会、一次院长办公会、一次药事管理委员工作会及一次职工会,定期公布医院重大事项、财务收支状况,药品、器械的采购、管理、使用情景,车辆使用情景,基层、临床科室工作开展及人员使用情景,设立政务、院务公开栏,每月10日前将上述公开事项及职工出勤、休假、科室月考核情景张贴于公示栏,建立健全了“xx县妇幼保健院政务、院务公开”登记台帐。院科两级实行分级目标职责管理,完善民主决策制,实行院务会、科周会团体讨论决定重大事项和阶段性工作,按分级负责的原则,院科领导对各自负责的工作定期或不定期检查,发现问题及时解决,保障各项工作顺利开展。
为加强卫生系统行业作风建设,提高妇幼卫生工作者的医德医风,增强为人民服务的意识,促进我县妇幼卫生事业的发展,根据县卫生局党委的安排布署,我院成立了“xx县妇幼保健院行风建设领导小组”,由院长任组长,主抓行业作风建设工作。结合本单位的行业作风特点和工作实际,按《xx县妇幼保健院xx年行风建设工作实施意见》的要求,制订了《妇幼保健院党员廉洁行医制度》、《群众监督意见本及意见箱开箱检查制度》、《妇幼卫生人员职业道德规范》,建立了一人一卷的职工职业道德档案,院内向社会公开了“十项服务承诺”、“十字礼貌用语和服务忌语”、“医务人员廉洁行医规定”,利用自学、院务会、科周会、职工会,加强医德医风教育,端正服务态度,不断提高服务水平,树立良好的、礼貌的行业作风。在民主评议行风工作中,每月召开工休座谈会,收集患者、家属及职工的意见,发放患者调查问卷及职工调查问卷,结果患者对我院七项综合满意度均在97%以上,职工对院领导满意度达100%。经过纠建并举,切实解决了我单位存在的、职工反映强烈的问题,单位的行业作风有了明显好转,广大职工群众增强了纠风工作的自觉性,树立了爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想,增强了单位的凝聚力,妇幼保健院在人民群众中树立了良好的形象。
xx年,省、州财政继续加大贫困救助资金的`投入,加之新型农村合作医疗工作及公共卫生服务券工作的开展,我县项目工作取得了明显成效,孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率均有大幅度的下降,其他支持性指标得到了相应的提高。为了巩固和扩大“降消”项目所取得的成绩,今年,我们仍然将项目工作作为妇幼卫生工作的重点工作来抓。加强项目管理,提高项目执行本事,严格项目资金使用范围,落实好贫困孕产妇的救助工作,严格执行住院分娩限价政策,做好危急孕产妇的抢救工作,认真落实各级转诊职责制和首诊负责制。提高认识,加强县、乡、村妇幼卫生工作人员的培训,强化服务质量,改善服务态度,提高急救电话的知晓率,确保绿色通道畅通,使危急孕产妇、儿童得到及时抢救,把住死亡的最终一道关,努力降低孕产妇的死亡。xx年10月1日至xx年6月10日,全县共筛选贫困孕产妇612人,其中贫困孕产妇430人,特困孕产妇182;共实施贫、特困孕产妇救助610人,救助金额共计243276.89元。其中特困救助197人,救助金额109484.02元,贫困救助413人,救助金额133792.87元。从xx年6月10日起,我县实施新的降消项目政策,全县农村孕产妇住院分娩费用减免补助实行全覆盖,从xx年6月10日至xx年9月30日止,共补助孕产妇892人,补助金额194933.31元,其中低保11人,补助金额7210.79元;xx年10月1日至xx年9月30日,全县共救助孕产妇1502人,救助金额438210.2元。
随着防艾工作的深入,预防艾滋病母婴传播工作已成为一项常规的工作。xx年我们严格按照《楚雄州预防艾滋病母婴传播工作实施方案(xx年)》的要求开展工作,继续加强对预防艾滋病母婴传播的宣传咨询,县保健院加强对监测出的hiv阳性孕产妇进行“母婴阻断”,供给阻断药品并进行随访,认真完成婚前保健人群的hiv抗体检测任务。同时按月收集监测资料汇总上报州妇幼保健院。继续做好婚姻登记男女青年艾滋病免费自愿检测、孕产妇艾滋病筛查。
扶沟县2015年妇幼保健工作,在、县政府的领导下,在上级业务部门指导下,在妇联、教育、计生等相关部门配合下,通过各级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:
一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22015人,当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率http://万。
三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率9.05‰。
四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作, 3—5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴-道镜检查、宫腔镜检查及阴-道脱落细胞学检查,妇女患病率达80.00%,查出子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注重对乡级计划生育工作的规范培训,取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例,放取节育器占49.30%,输卵管结扎占2.83%,人工流产率占10.24%,药物流产占20.07%,引产占2.52%,无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时代发展步伐
县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
2015年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动,实施出生及出生缺陷监测项目,各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科负责终审。自2015年6月下旬实施以来,截至到11月22日已累计上报6870例,出生缺陷17例,不但及时掌握了个案信息,拓宽妇幼保健服务内涵,而且锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量。
今年我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下,在医院领导的带领下,以三个代表和十八报告为指南,全面落实科学发展观,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的',面向基层,面向群体的妇幼卫生工作方针,狠抓住群众自我保障意识的提高,努力降低孕产妇和5岁以下儿童的死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展,现将全年工作情况总结如下:
一、我镇辖区内孕产妇及0---6岁儿童情况如下:
1、加强孕产妇的管理,本院分娩10人,全镇产妇166人,建册155人,住院分娩率100%,访视率89%,高危孕产妇50人,全部进行了管、监测和随访,高危住房院分娩100%。
2、0—6岁儿童管理方面:活产 人,新生儿访视 人,访视率89%,5岁 下儿童死亡2人,死亡率 ‰,婴儿死亡2人,死亡率12.05‰,新生儿死亡2人,死亡率12.0‰,7岁以下儿童1200人,保健管理人数1198人,保健覆盖率99%,5岁以下儿童人数781人,5岁以下儿童营养评价744人,3岁以下儿童435人,3岁以下系统管理人数352人,3岁以下系统管理率为81%,死胎死产数为0,新生儿破伤风发生0人,出生低体重儿7人。
二、继续巩固爱婴医院,对孕产妇及其家属甚至全民宣传、提倡母乳喂养。今年母乳喂养调查 人,母乳喂养 人,纯母乳喂养84人,母乳喂养率89%,纯母乳喂养率64%。
三、预防接种方面:按照国家儿童免疫规划及时给予刚出生的新生儿接种乙肝、卡介苗。
四、开展30---60岁妇女宫颈癌及乳腺癌筛查工作:在镇政府妇联、各村委会妇女主任的积极配合下,顺利完成219例宫颈癌初查,tct取样工作,乳腺彩超初筛查乳腺癌230例,并积极动员需要进一步检查的妇女到区保健院进行进一步检查,宫颈癌0人,乳腺癌0人。配合区保健院做好妇女常见、多发病的早发现、早治疗及预防工作,保障妇女群众健康。
五、认真做好出生实名登记工作,出生证专人管理,及时发放出生证,并及时把有关信息录出生实名登记平台。
六、为了提高人口素质,确保出生人口性别比例结构,根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、中华人民共和国母婴保健法》,严禁非法胎儿性别签定及选择性别的人工终止妊娠,严禁非法开展计划生育手术,大力宣传计划生育保健工作,确保育龄妇女健康。
七、在急救药品管理方面也做得比较好,及时补充药品,按时更换妇产科过期药品等。
八、贯彻实施农村妇女住院分娩补助项目,在我院分娩10人,降消减免6人。
九、农村妇孕及孕早期增补叶酸项目,由专人管,一年来大力宣传和提倡待孕和孕早期妇女增补叶酸。发放叶酸534瓶,发放人数178人,目标人群知晓率93%,服用率90%。为减少出生缺陷发生,降低出生缺陷率,从而提高我镇人口健康素质,我们将一如既往开展这项工作。
这一年来,在妇幼保健人员的共同努力下,顺利完成了国家基本公共卫生服务工作。但也有许多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高业务技术水平,更好地服务于广大人民群众。
2015年上半年,我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下,在医院领导的带领下,以贯彻实施《母婴保健法》为核心,开拓进取,加大了工作力度;以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨,优化服务模式,提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率,使全镇妇幼保健工作取得了长足进展,现将上半年工作情况总结如下:
一、我镇辖区内孕产妇及0---6岁儿童情况如下:
1、加强孕产妇系统管理工作:推行住院分娩,做好孕产妇系统化管理,降低孕产妇死亡率,是妇幼保健工作的基础。今年上半年全镇孕产妇总数为 人,其中早孕建卡 人,建卡率为 %,孕产妇系统管理 人,其中住院分娩 人,住院分娩率 %,新法接生率 %,产后访视 人次,访视率为 %,未访视 人;母乳喂养 人,喂养率为 %。筛查出高危产妇 例,进行全程跟踪管理,使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人。
健建档 人,完成档案 人,新生儿访视 人,其中:轻度佝偻病0人,低体重 人,确保了儿童的身心健康,我镇上半年3岁以下儿童系统管理人数为 ,系统管理率为 %,无儿童死亡。
二、继续巩固爱婴医院:对孕产妇及其家属甚至全民宣传、提倡母乳喂养。今年母乳喂养调查 人,母乳喂养 人,纯母乳喂养 人,母乳喂养率 %,纯母乳喂养率 %。
三、预防接种方面:按照国家儿童免疫规划及时给予刚出生的新生儿接种乙肝、卡介苗。
四、开展30---60岁妇女宫颈癌及乳腺癌筛查工作:根据妇女保健的要求,为已婚妇女进行查体,对防治妇女病起到重要作用,并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗,极大保障了妇女的身心健康。在镇政府妇联、各村委会妇女主任的积极配合下,顺利完成 例宫颈癌初查,tct取样工作,乳腺彩超初筛查乳腺癌 例,并积极动员需要进一步检查的妇女到上级保健院进行进一步检查,宫颈癌 人,乳腺癌 人。配合县保健院做好妇女常见、多发病的早发现、早治疗及预防工作,保障妇女群众健康。
五、认真做好出生实名登记工作:出生证专人管理,及时发放出生证,并及时把有关信息录出生实名登记平台。
人民共和国母婴保健法》,严禁非法胎儿性别签定及选择性别的人工终止妊娠,严禁非法开展计划生育手术,大力宣传计划生育保健工作,确保育龄妇女健康。
七、在急救药品管理方面也做得比较好,及时补充药品,按时更换妇产科过期药品等。
八、贯彻实施农村妇女住院分娩补助项目,在我院分娩 人,降消减免 人。
九、农村妇孕及孕早期增补叶酸项目,由专人管,半年来大力宣传和提倡待孕和孕早期妇女增补叶酸。发放叶酸 合,发放人数 人,目标人群知晓率 %,服用率 %。为减少出生缺陷发生,降低出生缺陷率,从而提高我镇人口健康素质,我们将一如既往开展这项工作。
十、加强“三网”络建设,是妇幼保健工作的基础,要进一步加强建设和管理,并定期进行培训指导。
目前存在的问题及困难
1、我院妇产科、儿童保健业务用房不足,制约了我镇的妇幼保健工作开展;
3、妇幼保健工作宣传力度不够,对“降消”项目,孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入。
改进措施:
1、加强妇产科室建设,合理科学配置,并能正常开展妇幼保健工作;
2、加强卫生院妇幼保健工作人才培养,促进妇幼保健知识的培训力度,做到项目专人专职管理;进一步加大对村级妇幼保健工作的培训指导,规范村医妇幼卫生信息台账建设。
3、通过各种宣传日、宣传栏、健康教育等形式,广泛开展“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康教育。
半年来,在妇幼保健人员的共同努力下,按计划完成了国家基本公共卫生服务工作。但也有许多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高业务技术水平,为全镇妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务,更好地服务于广大人民群众,为我镇的妇幼保健事业做出更大贡献!!。
摘要:基于乡村振兴战略背景下兴起的乡村旅游是指存在于乡村地区,能够在一定程度上带动旅游地经济发展的旅游行为。乡村旅游的出现为乡村推进改革提供了良好契机。本文以中国最美乡村----为例,分析当地乡村旅游发展现状,发现该地在发展中存在基础设施不完善、产品开发深度不足、人才匮乏等问题,同时也得出在发展乡村旅游过程中应当项目生态化、产业专业化、政府主导、居民参与、实施旅游+战略等启示,以此为其他地区发展乡村旅游提供一定借鉴。
关键词:乡村振兴;--;乡村旅游;发展现状。
一、引言。
20-年中央一号文件再次强调乡村振兴战略在解决我国乡村发展问题中的重要地位,围绕乡村振兴提出了一系列工作要求以加快农村脱贫步伐。乡村旅游是基于乡村振兴战略背景提出的一种以休闲娱乐为目的,以村庄环境文化为依托的旅游行为,对于加快农村地区发展,提升农民生活质量,解决三农问题具有重要意义。
--省--县位于三省交界处,为我国山区县代表,当地农村居民人均收入普遍较低。自合福高铁开通以来,--县依托其美丽的自然环境与独特的文化底蕴,大力发展旅游业,形成多元完整的旅游体系,从而成功搭上经济发展的便车,贫困发生率大幅下降。因此,本文在探究--县乡村旅游发展现状的基础上分析其存在问题及启示,从而为其他县域乃至全国各地区发展乡村旅游提供借鉴。
二、文献综述。
以往学者关于乡村旅游的研究较多,主要从两方面出发,一方面,将乡村旅游与精准扶贫相结合,探究贫困地区利用特色旅游资源发展乡村旅游从而实现脱贫的合理路径,如林移刚、杨文华(20-)基于生产要素视角,探究我国乡村旅游精准扶贫发展困境及优化路径,李烨(20-)构建扶贫效率模型,对我国乡村旅游扶贫效率进行分析并提出对策建议。另一方面,以具体地区为例,探究该地乡村旅游发展模式及制约因素,从而促进乡村旅游可持续发展,如刘焕庆、吴健(20-)以全域旅游为背景探究延边州乡村旅游发展特征并提出合理建议。
根据省卫生厅《关于请报送“三好一满意”活动阶段性工作总结的通知》精神及要求,现在将我院的三好一满意活动具体开展情况总结汇报如下:
根据省卫生厅、市、县卫生局《卫生系统“三好一满意”活动实施方案》活动部署,我院高度重视,马上行动起来。第一时间进行动员部署,成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组,结合我院实际情况制定了《妇幼保健院开展“三好一满意”活动实施方案》。召开动员大会,营造人人知晓活动,个个参与活动,努力实现“三好一满意”的活动氛围。
为保证活动扎实有效、不走过场,我院结合实际,以“创新发展”为主线,以“三好一满意”活动为平台,将“三好一满意”活动创先争优活动活动紧密结合,切实加强医院的政风行风建设。继续推行服务承诺,开展优质服务理念教育活动。广泛征求意见和建议,提高病人的满意度;设置了意见箱、举报电话,自觉接受社会监督;优化医院门急诊环境和流程,落实便民、利民措施;提供方便快捷的检查结果查询服务等;开展双休日及节假日门诊,延长门诊时间,力争做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
我院“三好一满意”活动通过学习宣传阶段工作,让全院干部职工了解了开展“三好一满意”活动的重大意义和目的,充分调动了广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造了各科室、各部门重视,全员参与的良好氛围。
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切实增强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,优化服务流程,提升服务水平,努力为患者提供全程优质温馨的服务。
(一)改进服务态度,继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时,对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动,加强了护患沟通,医护沟通,提升了护理人员整体素质,为落实优质服务,锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施,为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好,积极倡导服务文明用语,坚持杜绝服务禁语,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识,大力倡导人性化服务,处处体现人文关怀,努力提供温情的服务和技巧。
(二)优化服务流程,方便群众看病就医,重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口,从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手,采取综合措施,进一步优化服务流程,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。
(三)实行公开透明服务,保障群众看病就医知情权,加强医院信息化建设,通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息,方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息,努力提高收费公开透明度,使群众看病就医明白消费。
医者德为先,良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输,培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的,而是在一定社会环境和物质生活条件下,通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的,它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际,利用各种形式加强学习和教育,把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置,赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。
结合工作实际,我院坚持廉洁行医,充分利用群众举报等有效线索,对重点科室医务人员,收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处,充分发挥惩治的警示和震慑作用,促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范,加强培训教育,转变我院医疗服务观念,建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系,做到少花钱、看好病,使群众真正感受到新医改带来的实惠。
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”,是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富,形式不断创新。
(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心,切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高,保障医疗安全,提高医护人员专业素质,我院每周进行一次由各科室主任轮流主讲的医学讲座,主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法,从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性,并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。
(二)加强医疗技术和设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,建立严格的医疗技术准入和管理制度,对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观,树立质量第一的意识,把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
(三)每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药,按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度,并聘请上级医院专家参与,对处方实行综合评价。如今我院的处方点评工作已初见成效,处方质量明显提高,对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作,我们将继续下去,不断完善,使之规范化。
“群众满意“是我们的最终目标,也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。
(一)认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式,关注患者感受,听取患者意见;对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。
(二)全面开展民主评议行风,让社会满意。民主评议行风,是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措,通过扎实的工作,赢得群众的满意和认可,赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意“活动,使我院医德医风有了明显的改进,医疗质量稳步提升,服务水平不断提高,群众满意率不断上升,把我院的各项工作推向新的台阶,真正使”三好一满意“落到实处。
通过全体幼保健人员的共同努力,20xx上半年度各项工作取得了较好的成效,各项指标继续稳定在较好水平。现将妇幼保健院工作总结如下,敬请各位领导提出宝贵意见。
在各级领导的关心和支持下,我单位始终以保健为中心,实现保健与临床相结合,在认真做好全县妇幼保健工作的同时,克服诸多困难,筹集资金添置医疗保健设备,改善服务环境和服务条件,加强素质教育,提高服务水平,取得了较好的社会效益和经济效益。主要做了农村宫颈癌筛查及增补叶酸预防神经管缺陷项目免费发放两项工作。具体情况汇报如下:
对区35-59岁之间的名农村妇女实施巴氏细胞学检查,对具有阳性体征的名妇女实施阴道镜检查,对名妇女进行组织病理学检查。经查确诊为宫颈癌的妇女纳入新型农村合作医疗中报销。
1、宫颈癌检查
(1)妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
(2)宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(via/vili)。
宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用tbs描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
醋酸染色检查及复方碘染色检查(via/vili):仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件(包括设备、读片人员等)的地区使用。
(3)阴道镜检查
对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(via/vili)结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
(4)组织病理学检查
对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
在检查过程中,对于周边地区发放项目宣传画册,组织专家开展义诊活动,乡镇政府、街道(地区)办事处、居(村)委会组织有关人员,张贴“宫颈癌防治宣传海报”,发放“致姐妹们的一封信”,深入农户进行座谈,在新闻媒体开展卫生科普宣传活动。卫生局协调妇联等相关部门组成区农村妇女宫颈癌检查工作领导小组,负责区农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调和监督指导;制定实施方案;落实有关经费;确定妇女宫颈癌检查及确诊机构,建立转诊机制;组织成立专家技术指导组;开展人员培训;管理相关信息;对项目实施监督,定期向市农村妇女宫颈癌检查工作领导小组通报进展情况。
我国是出生缺陷的高发国,先天残疾儿童总数高达80-120万,约占每年出生人口总数的4%-6%,成为降低婴儿死亡率的难点。根据国务院“关于深化医药卫生体制改革的意见”和“医药卫生体制改革近期重点实施方案”要求,要求加强出生缺陷防治工作。为此卫生部决定在全国农村妇女中开展该项目。结止到目前为止,大部分区县制定了项目方案,召开了项目工作会,部分区县已将药品发放至乡级,有的区县已向群众开展发放工作。本院针对我县妇幼保健工作现状,叶酸的发放要借助结婚登记关和计生服务证发放关,由经过培训的医务人员蹲点发放,提高知晓率、服用率和依从率。
(1)叶酸实行全市统一发放,市、城区、乡镇或社区卫生服务中心、村逐级管理,按照《中华人民共和国药品管理法》,各级指定专人负责药品管理、储存和发放,严禁发放过期药品,严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。本妇幼保健院负责统计叶酸需求量上报区卫生厅,设置专人对叶酸进行管理,严格出入库管理,并定期盘点。
目前由于人少事多,加之乡镇卫生院严重缺乏妇幼保健员和妇产科业务人员,孕产妇保健管理覆盖率和儿童保健管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。在接下来的工作中,我们会做好保健院xx年下半年工作计划,争取将各项工作开展得更好。
为进一步贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》和《河南省实施母婴保健法办法》,充分履行公共卫生职能,加强孕产妇系统管理和儿童系统管理,降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率,杜绝新生儿破伤风的发生,提高住院分娩率,加强高危孕产妇的筛查和管理,确保母婴健康与安全,提高出生人口素质,全面提升妇幼卫生服务水平,特制定20xx年妇幼保健村级培训工作计划。
一、镇妇幼保健人员定期到本镇所有村级进行检查、督导,促进村级妇幼保健各项业务的开展及落实,每月召开例会,每半年开展业务培训一次,不断提高基层妇幼人员的业务素质,并及时、准确、全面和系统的做好妇幼卫生资料统计,加强农村妇幼保健服务。
二、村级指导内容主要包括:传达上级工作指导思想,布置工作任务,如做好免费婚检、叶酸增补及新生儿疾病筛查工作的宣传发动,动员产妇住院分娩,督促孕妇产前检查等,并及时反馈基层妇幼工作中的实际困难和问题,指导和帮助解决妇幼保健业务工作中的`问题,促进基层妇幼保健工作有条有序的开展。
三、广泛开展健康教育工作。加强上下信息沟通、反馈和利用,做好婚前保健、新筛、叶酸增补、母乳喂养和艾滋病母婴阻断等宣传教育,指导村级开展多种形式的健康教育活动。
四、重点加强对孕产妇的管理。指导村级保健员提高对孕产妇的筛查管理,认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施,避免漏报漏管,从而杜绝孕产妇的死亡。
20xx年,希望在上级领导的关心支持下和各位村保健员的积极配合下,我镇的妇幼保健工作能取得一个好的成绩,让政府出台的各项惠民政策落到实处。
20xx年全区妇幼健康服务工作坚持“12345”工作思路,即:贯彻“一法两纲”,着力两个提升,夯实三项基础,筑牢四道防线,推进八大项目.
实施助产技术服务分类管理,认真做好《出生医学证明》管理和发放工作。
定期召开辖区卫生服务机构例会,加强对托幼机构人员岗前培训,做好孕前优生健康查体业务培训。加大业务督导检查,促进全区妇幼保健服务整体水平的提高。
一是加强围产保健,采取综合措施降低剖宫产率,降低孕产妇死亡率,推广孕产妇危重症分级管理。二是加强妇女保健,提高妇女常见病普查率。三是加强儿童保健,推进0-6岁儿童健康管理。
一是实施国家免费孕前优生项目检查全覆盖,探讨与婚前医学检查整合方式。二是进一步规范产前诊断技术操作。三是推进新生儿疾病筛查工作。
一是推进住院分娩补助项目。二是推进增补叶酸项目。三是推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。四是开展妇幼健康优质服务示范工程创建。五是在社区服务机构开展妇幼健康中医药特色服务,推广应用中医药适宜技术。六是积极开展低保已婚育龄妇女、失独家庭查体及生殖健康查体工作。七、完成计划生育手术,保证育龄群众手术需求、保证手术质量。
20xx年,是十二五规划的收官之年,十三五规划的谋划之年,更是医疗卫生服务水平提升三年行动计划组织实施的攻坚之年、关键之年。卫生计生委将以十八大和十八届三中、四中全会、区委四届九次全会精神为指引,立足区域经济社会发展实际,加强顶层设计和规划引领,推进医药卫生体制改革向纵深发展,提升公共卫生服务保障水平,强化基层网底服务能力建设,落实计划生育相关政策,优化卫生计生服务管理举措,更好服务区域经济社会发展和人民群众生命健康。
(一)加快落实“十二五”时期卫生事业发展规划任务
对照“十二五”规划目标和任务安排,进一步加大四大体系建设力度,继续通过推进区外优质资源引入、鼓励社会资本办医等手段提升区域医疗卫生资源配置水平,加紧按照各级医院职能分工、专业特长确定区级临床重点专科建设范围和目标,加快推进社区卫生服务机构布局和网底建设。做好规划的终期评估准备工作,进一步查找问题、总结经验、提出对策。
(二)积极谋划“十三五”时期卫生事业发展规划编制
委托北京大学医学部开展“十三五”规划的前期课题研究和规划编制,在整理完善课题研究成果的基础上,进一步梳理提出“十三五”时期卫生事业发展的思路,明确下一个五年内的发展目标和重点任务,逐步扭转卫生事业作为区域社会事业发展短板的局面。
根据《xx区医疗卫生服务水平提升三年行动计划》的总体目标和任务分解,不断健全政府相关部门积极参与、协调沟通的管理机制,加强对各项提升任务实施过程的监测和跟踪,按时间节点和进度安排推进落实。
(一)推进医疗资源布局优化
一是全面提升区域医疗中心综合实力。加强与首都医科大学的合作,正式签约成为其教学医院或附属医院。按照三级甲等综合医院标准开展全面建设,启动10个临床重点专科建设,增强重症救治和医学科研能力,扎实推进与北京协和医院、解放军总医院、北京宣武医院、北大人民医院等三甲医院的合作建设,实现医院管理、科室建设的全面提升。二是构建市区镇村一体化的中医药服务体系。继续深入推进区域中医医联体建设步伐,全力推动北京中医医院顺义医院与区三院的紧密型合作模式,完善市区镇村一体化发展的中医药服务体系。全面启动北京中医医院顺义医院与其他基层单位的多种形式医联体建设,加快带动基层社区中医药服务能力的提升。三是加快做好妇儿专科合作共建。继续推进与北京儿童医院合作共建进程,深入开展以理事会为决策核心的公立医院法人治理结构改革,着力提升区域内妇科、儿科的综合诊疗水平。四是增强重要区域节点医疗服务能力。实施以“五变八不变”为基础的新型社区医疗卫生体系改革,在东部及西部选择有代表性的社区卫生服务机构作为改革试点,构建有效的运营机制和可持续发展机制,建立起社区卫生服务机构与二级以上医疗机构的协作运行机制。镇级节点医院各自确定1-2个优势专科,通过联合办院、医联体等方式提升基层网底服务能力。
(二)加强优质医疗资源引进
一是做好北京友谊医院顺义院区推进。推动北京友谊医院顺义院区建设进展,确保建设项目在20xx年实质性启动。二是推动北京地坛医院顺义院区发展。切实做好属地支撑和政策引导,推动该院尽快恢复全部门诊和部分住院医疗服务,探索实施区域内医疗资源整合利用,实现医疗资源的合理使用。三是积极稳妥推进社会办医。加大力度吸引社会资本入区举办专科特色明显、具有一定规模的医疗机构,建立健全由相关政府部门参与的沟通协调机制,综合解决社会办医面临的难题,不断增加民营资本医疗资源的构成比例。
(三)加快基础设施建设
大力加强基础设施建设,改善医疗机构硬件设施水平,包括:实现区医院急诊综合病房楼投入使用。完成区医院原门诊病房楼装修改造工程设计及规划方案及南病房楼装修工程设计;完成区中医院装修改造工程;完成乡镇卫生院规范化免疫门诊硬件更新工程;完成旺泉街道社区卫生服务中心装修工程;区疾病预防控制中心及卫生监督所迁建、区中医院迁建等工程实现开工建设;启动区医院教学科研楼新建、李桥镇卫生院迁建、光明、胜利街道社区卫生服务中心新建等工程;推进区妇幼保健院儿科门诊病房楼工程和空港医院预防保健科改扩建工程。
(四)加强卫生人才队伍建设
一是继续加强高端卫生人才引进。力争全年引进学科带头人2名,高学历专业技术人员60人。二是全面实施外聘专家“百人工程”。依托重点专科建设,借助区外三甲医院正高级职称专家智力资源,保证每天有50名外聘专家到我区服务,发挥专家的传、帮、带作用。三是抓好卫生管理干部培养。严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》选拔任用管理干部。与北京大学公共卫生学院合作,选派2名管理干部参加2-3个月的脱产培训,安排卫生计生系统管理干部分4批进行短期培训,进一步提升干部队伍管理水平。四是开展骨干人才培养。从区级医院选送5名学科带头人、20名学科骨干到市内三甲医院培训;从基层医院选送30名业务骨干到市、区级医疗机构进修学习。五是引导卫生人才向基层流动。落实医师多点执业管理办法及上级医院医师到基层轮岗机制,缓解基层卫生人力总量不足的问题。六是加大基层人才培养力度。充分利用全市定单、定向培养医学生政策,安置定向单定向培养医学生52人。七是启动“重大传染病高端技术人才队伍培养项目”。开展传染病病原快速检测合作、机场周边病媒密度监测等项目,提升现有人员技术能力,着力在监测预警与应急处置、免疫规划管理方面培养高水平人才。八是积极争取高端人才服务机制、编外用工机制突破创新。加强与相关部门协作,促进相关配套制度早日出台,相关保障措施尽快落地。
一是强化传染病防控。加强传染病防控队伍建设,强化传染病和虫媒生物监测,为传染病早期发现、风险评估、预警预测提供技术支撑。二是提升卫生应急综合能力。加强部门间协调联动,强化应急队伍和应急物资储备能力建设,增强基层卫生应急管理水平,为及时有效处置突发公共卫生事件奠定基础。三是严格落实公共卫生服务项目。加强质控管理和过程管理,确保全民健康体检、适龄妇女两癌筛查、0-6岁儿童健康体检、精神病人免费服药等惠民政策扎实落实。四是增强卫生监督属地管理职能。按照国家卫计委《切实加强综合监督执法工作的指导意见》(国卫监督发〔20xx〕40号),将卫生监督执法纳入镇、街日常管理,将属地联合执法行动规范化、制度化,有效打击违法行为。五是做好儿童早教中心建设技术储备。强化专业技术人员培养,拓展儿童早教项目,为我区儿童早教中心成立奠定技术基础。六是创建国家级慢病防控综合示范区。探索多部门联动的慢性病防控策略、措施和长效机制,全面推进健康全民健康生活方式行动,提升慢病防控信息化水平,迎接慢病防控示范区国家级验收。七是完善政府购买服务机制。以政府补贴购买服务方式,鼓励和引导乡村医生向村民提供公共卫生服务和零差率药品销售;扩大社会办医疗机构参与公共卫生服务项目范围与内容;完善对区妇幼保健院承担的妇儿保健、口腔保健、预防接种等公共卫生工作给予相应补贴的考核补偿机制。
(一)构筑智慧卫生云建设
一是建设卫生专网。实现各社区卫生服务站、27家一级医院与3家区级医院之间互联互通,实现处方、病历等数据共享;同时实现各医疗机构与区疾控中心之间互联互通。二是建立区级电子病历中心。全区各公立医院间实现电子病历共享及交换,并与市级电子病历中心实现互联。三是推进居民健康卡应用。开展居民健康卡系统建设与发放工作,选1-2个镇进行试点,按国家标准发放健康卡,逐步实现居民在不同地域、不同医院间就医“一卡通”。四是推广诊断中心应用。实现区域医学影像诊断中心全覆盖,完成25家卫生院与诊断中心之间的影像数据实时传输和诊断报告回传。启动区域临床检验中心试点。五是推行疾病预防控制工作的信息化管理。建立传染病、慢性病等卫生相关项目的流行病学信息调查模块和报表系统,实现移动端现场流调、数据实时录入上传、审查核对、统计分析等功能。
(二)完善新农合服务管理措施
一是全面推广一级定点医疗机构门诊医药费用实时结算,实现区域一级定点医院门诊实时结算全覆盖,并选取北京中医医院顺义医院作为门诊实时结算试点,为区域内定点医疗机构全部实现实时结算奠定基础。二是启动村卫生室纳入新农合统筹试点。先行启动1-2个试点运行,探索村卫生室纳入新农合定点医疗机构,逐步推进乡村卫生一体化管理,方便百姓就医报销。三是与人保集团合作实行“共保联办”管理模式。制发相关管理制度,采取往医疗机构派驻专业保险人员和不定期巡查等方式,加强对医疗机构诊疗工作和医药费用监管,提升新农合专业化服务管理水平。
(三)落实好计划生育相关政策
一是稳定适度低生育水平。落实国家生育政策,探索再生育网上审批,提高办事效率,做好社会抚养费征收工作。20xx年全区常住人口出生1.2万人左右,其中户籍人口出生9500人以内;人口自然增长率在8‰左右,总和生育率1.5左右。二是提高计生家庭发展能力。提高区级奖励扶助金额,深入研究特扶家庭倾斜政策,从经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关怀等方面,做好计生特殊困难家庭扶助工作。三是做好流动人口计划生育工作。全力推广“流动人口电子婚育证明”办理和查验,同时为流动人口提供免费获取药具、健康体检等均等化服务。四是推进优生优育工作。继续实行免费孕前优生健康检查项目,全年计划检查1200对夫妇;为4000对新人发放婚育服务包;组织1.3万名农村长效措施已婚育龄妇女开展健康检查。严厉打击非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。
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根据《____省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知》(_卫妇幼函(20__)__号)文件精神要求,结合我院的职能实际情况,重点围绕贯彻实施“一法两纲”,加强妇幼保健机构建设,提升服务能力,为妇女儿童提供优质服务,进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率,促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照《____省妇幼健康优质服务示范县评估指标(20__年版)》,自查自评总结汇报如下:
一、贯彻实施《母婴保健法》,依法开展保健服务。
1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动,开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动,并选派优秀选手参加省、市技能竞赛,取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度,门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报,派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教,充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日,组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动,计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动__多人次,计发放宣传资料__份,义诊咨询__多人次,向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子__份、墙报挂图__份。加大妇幼卫生保健宣传力度,提高群众的自我保健意识。
2、认真贯彻执行《____省〈出生医学证明〉管理办法》,规范《出生医学证明》的使用与管理,严格执行母婴保健相关法律证书管理办法,实行专人管理《出生医学证明》,做到证、章分开保管,《出生医学证明》由产科护士长保管,印章由办公室主任保管,每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》,做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理,协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查,对存在的问题进行通报,限期整改。
3、贯彻落实《____省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》,成立了打击“两非”领导小组,制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度,b超室门前安装监控探头,b超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器,孕14周以上孕妇做b超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、b超室和药房签定了管理责任书,设立举报电话,每半年组织督查一次,督查情况书面向卫生局汇报。
4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理,提高管理质量,举办了____县幼儿园卫生保健员培训班,参加培训保健人员__人次,对辖县内托幼机构进行卫生保健指导,协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队,下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测,20__年儿保科对全县__所托幼机构进行卫生监督管理,卫生保健指导,托幼机构卫生管理率100%,计幼儿健康体检___人次,幼教职工健康体检___人,合格发证___人,及时反馈体检结果,并提出相应的指导意见和干预措施,确保儿童健康成长。
5、依法规范开展婚前保健工作,认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚前保健工作规范》、《____县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案》。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设,严格按照省计委制定的婚前保健门诊规范化建设标准要求,投入资金__多万,进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室,安排_位具有婚检资质的医务人员从事婚检工作,严格执行卫生部《婚前保健工作规范》,认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作,特别对婚检结果异常的对象,耐心做好咨询指导,坚决杜绝人情关,确保婚检质量,受到省卫生厅考评组的好评。__年__月——__年__月实婚检__人次,婚检率100%,检出各种疾病___人次,疾病检出率___%,其中指定传染病__例,肝炎__例,艾滋病_例,根据婚检结果情况提出相应医学意见:暂缓结婚__人,尊重受检者意见___人,符合结婚医学条件___人,婚前卫生指导__人,婚前卫生咨询___人。
6、加强产科建设,巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全,认真贯彻执行《母婴保健法》的有关规定,根据卫生部《助产技术管理办法》和《____省助产服务机构基本标准》,协助县卫生局对全县开展助产技产的医疗保健机构和助产技术人员进行考核,严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构发证__家,其中三级_家、二级__家、一级_家,全县取得助产产技术资格证书__人,做到机构和人员实行持证执业、持证上岗。各医疗保健机构积极开展创建爱婴医院活动,巩固爱婴医院成果,全县_家开展助产技术的医疗机构,已有_家取得“爱婴医院”称号,__年度有__家医疗机构申报爱婴医院复评。__年全县母乳喂养率达___%,纯母婴喂养率___%。
7、开展新生儿疾病筛查,提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后,提高出生人口素质的一项有效措施。根据省卫生厅下发《____省新生儿疾病筛查管理办法》和《关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案》,组织县直医疗保健机构积极开展新生儿疾病筛查,组织相关医疗机构的产科医务人员到省妇幼保健院参加业务培训,重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访,做到早发现、早诊断、早治疗,促进患病儿早日康复,进一步促进提高我县出生人口素质。我县已有____县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。___年全县新生儿疾病筛查___人次,发现_例甲低,听力筛查___人次。
8、积极开展艾、梅、乙防控工作。认真落实《____省卫生厅关于加强预防艾滋病母婴传播工作的实施意见》和《____市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》。加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作,积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的宣传教育、人员培训,建立初筛实验室,开展婚前保健人群及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询,建立信息管理系统等。孕产妇艾滋病检测率___%,阳性率_;孕产妇梅毒检测率___%,梅毒感染率__%;孕产妇乙肝检测率__%,乙肝表抗阳性率___%;婚检艾滋病检测率___%,发现_例艾滋病;婚检梅毒检测率100%,发现__例梅毒;婚检乙肝检测__%,发现__例乙肝,___例乙肝表抗阳性,阳性率___%。
二、加强妇幼基本公共卫生管理,提高服务质量水平。
坚持以保健为中心,紧紧围绕妇幼保健《两纲》目标任务,加强妇幼卫生管理。一是加强业务培训,制定基层妇幼卫生人员培训制度和培训计划,今年共举办4期的乡镇卫生院妇幼保健人员业务知识培训班,推广适宜技术,促进提高基层妇幼保健人员的技术水平,提高保健质量。二是开展基层卫生院儿童保健和孕产妇保健门诊规范化建设,全县已有__个儿童保健门诊和__个孕产妇保健门诊规范化建设,通过市卫生局组织专家考评验收,夯实了妇幼保健工作基础。三是加强督导检查。保健科人员实行分片包干,定人、定时间、定任务指标,院长每季度亲自带妇保、儿保及信息人员对全县各卫生院进行督查指导,检查指导各卫生院、村卫生所开展妇幼保健业务,确保完成妇幼两纲卫生保健目标,进一步提高妇幼保健两个系统管理率,特别是加强对高危孕妇和体弱儿的筛查管理,提高妇幼保健的质量。今年全县产妇总数__人,活产数__人,住院分娩率为___%,孕产妇系统管理率为___%,孕产妇死亡率___/10万,儿童系统管理率___%,婴儿死亡率__‰,5岁以下儿童死亡率__‰,新生儿破伤风发生率0,母乳喂养率__%,出生缺陷率__‰。
三、积极开展重大妇幼公共卫生项目,提高妇女儿童健康水平。
1、增补叶酸预防神经管缺陷项目。
为了提高全民预防出生缺陷知识知晓率和保健意识,有效控制出生缺陷发生率,提高出生人口素质,在县卫生局、计生局、妇幼工委办等部门领导的重视下,妇幼保健院认真落实《____省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,举办了____县增补叶酸预防出生缺陷宣传活动培训班,对全县设产科医疗机构产科主任、护士长和卫生院保健院人员进行业务培训,制定增补叶酸项目工作制度和药品发放管理制度,加强项目工作管理,做好宣传、药品发放、随访、咨询和信息资料收集工作,加强项目工作督导检查,促进项目正常有序开展。__年1—12月份全县应补报叶酸__人,已发放叶酸__人,目标人群增补叶酸发放和服用均超额完成。
2、扎实做好住院分娩补助。
为了将住院分娩补助工作在全县落到实处,我县采取了有效的具体措施:一是对各医疗机构提出了具体要求,每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是印制了__余份宣传单和孕产妇女保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。并根据《____市__年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》,结合我县实际制定了《____县__年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》,对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求,并按上级规定实行限价收费,今年1—12月共计补偿__人次,发放补助__万元,住院分娩率达__%。
3、积极开展低保妇女病普查。
为了贯切落实《____省实施中华人民共和国妇女权益保障法的办法》,保护妇女身心健康,根据《____省城乡低保妇女常见疾病检查为民办实事项目实施方案》精神要求,积极开展第二轮低保妇女病检查工作,认真制定工作计划,主动与县妇联、民政等部门领导沟通汇报,取得相关部门领导支持,做好检查对像摸底造册,搞好宣传发动,抽调妇产科技术骨干,深入全县各乡镇,为低保妇女开展常见妇女病免费检查,为了促进提高检查率,每个检查对象每人补助10元车费。全县__—__年应检__人次,已体检__人次,检查率达__%,检出妇女病__人次,疾病检出率__%。
四、存在的问题和困难。
1、人员经费业务经费得不到保障。__年前____县妇幼保健院自收自支,单靠临床医疗业务收入,维持妇幼公共卫生服务,历史负债较多,干部职工社保得不到解决。随着国家医改的发展,妇幼公共卫生任务的增多,靠临床医疗收入难以维持生存,更谈不上发展。
2、人员缺编较多。按照____省编办、省卫生厅《关于调整全省妇幼机构编制标准等有关问题的通知》__委编办[__]__号文件规定,县(县)级妇幼保健机构妇幼保健人员编制___人,临床人员按床位___。我县人口约__多万,目前妇幼保健院人员编制__人,实际在编__人,人员缺编较多,致使部分科室业务无法开展,制约妇幼卫生事业的发展。
3、医疗设备不足。因资金短缺,无法购置医疗设备,对照妇幼保健机构基本设备达标建设标准,差距较大。
4、业务用房不足,办公条件较差。____县妇幼保健院综合楼是___年利用____省农村卫生三项建设资金立项,建筑面积___平方米,一方面业务用房面积满足不了妇幼卫生业务需要,另一方面妇幼综合楼已经使用__余年,破旧缺乏资金装修,环境条件较差。
20__年8月10日。
1、严格按照《国家基本公共卫生服务规范》(20xx版)中的健康教育规范,制定妇幼卫生健康教育工作计划,成立健康妇幼卫生健康教育工作小组,由专人负责,认真履行妇幼卫生健康教育工作职责,积极开展妇幼卫生健康教育工作。
2、积极各项健康教育培训活动,提高自身素质。
3、继续办好孕妇学校和家长学校。
4、公示免费项目,制作妇幼基本公共卫生及重大公共卫生免费服务项目公示牌,张贴在产科门诊,儿保门诊、中心大厅以及健教室。
5、做好宣传栏,根据不同的健康需求设置宣传栏,刊出相应的保健知识,每两个月更换一期,并拍照存档。
6、开展多种形式的健康教育活动,踊跃投稿到区妇幼所,开展妇幼保健知识知晓率的调查工作。
xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针,坚持保健与临床相结合,充分履行保健公共卫生职能,加强基层督导,狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足,拓展母婴保健技术服务,加强产科能力建设,加强托幼机构管理,启动妇女健康行动,以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心,实行政府主导,部门合作,全社会共同参与,做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。
孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内。
婴儿死亡率控制在4.5‰以内。
全市五岁以下儿童死亡率控制在6.4‰以内。
全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内。
1、孕产妇系统管理率:达87%以上。
2、儿童系统管理率达88%。
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内,乡镇控制在25%以内。
6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传,筛查率达80%。
7、妇女病两癌普查率75%,普治率90%。
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%。
1、加强领导,加强基层督导,强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分,具有公益性,将妇幼卫生工作纳入重要工作内容,明确责任,任务落实到人,实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作,待遇不得少于同级同类专业人员水平,对个别确属人口少、服务范围小的乡镇,要向卫生局写出报告,经批准后保健人员可适当的兼职,但要以保健工作为主;逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作,消灭空白村。三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样,由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员,实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理,督导面达100%,督导行政村占10%以上,重点乡缜每季度不少于2次,一般乡镇一年不少于2次,大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定,纳入保健质量控制标准,按季实行联片包院责任制工作汇报和考核,乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分,制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整,对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇,市保健院要上报县卫生局,并在季度例会上通报批评。
2、加强降消项目质量管理,进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
加强宣传,提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划,统一健康教育内容,将健康教育内容印刷成册、页,通过乡、村保健人员向目标人群发放,加强督导,对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人,给予严厉处罚,同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度,宣传过程中要避免有盲区、死角。
一是要加强系统孕产妇系统管理,早发现、早检查、早确诊、早管理,重点是高危筛查率要达到100%,早孕检查率达95%,产前检查5次以上达95%,产后访视一次以上达95%,二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体,保健与临床形成有机结合,做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导,四是严格执行分级分娩制度,严禁高危截留,坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神,六是加大产科建设规范力度,市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导,加强“三基”考核,规范服务流程,努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作,进一步发挥孕产妇急救中心功能作用,加强急诊急救领导小组的职责,市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下,加强“三基三严”的学习,认真做好学习笔记,不断提高业务工作能力,孕产妇急救中心要配足人员,设备时刻处于功能状态,急救药品品种数量齐全,无过期失效,司机、车辆随叫随到,确保在规定的时间内完成急救任务,八是加强产、儿科人员培训,提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修,请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课,进行封闭培训。
一是托幼机构卫生保健管理工作,xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”,市保健院要加大落实指导和检查力度,进一步规范幼儿园卫生保健管理工作,二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行,医学证明实行计算机打印,不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明,三是加强三级预防,减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作,实行月报表制度,同时结合“两大”系统管理,加大对出生缺陷调查,并要及进上报,四是加强儿童保健系统管理工作,儿童系统管理要按照开展儿童系统管理,各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生,配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备,散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理;集居儿童要定期进行集中体检,对筛查出有疾病的及时建议家长治疗,并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健,拓展保健服务领域。。
以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心,实行政府主导,部门合作,全社会共同参与,做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导,健全组织。实行政府牵头,卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组,市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组,明确职责,以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传,鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语,会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义,提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量,加强对业务的学习,培训好妇女健康行动技术小组人员,四是合理安排普查时间,确定好普查流程,以乡村为单位开展妇女病免费普查,对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。
采用项目管理方式,实行卫生、计生、民政、公安联合,通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等,提高孕产妇检出率,加强孕产妇系统管理,探讨我市流动孕产妇管理方式方法,进一步推进孕产妇系统管理工作。
妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性,及时收集、上报、分析,利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡,hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。
爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率,对全市已授牌的爱婴医院进行复查,进一步促进母乳喂养十条措施的落实。
一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行,二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料,核对住院分娩产妇hiv检测情况,特别是早孕检测,三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴,孕期在知情同意的原则下,开展免费咨询、检测,产时要查验hiv检测情况,四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作,抓好项目管理。
创建等级保健院的核心是规范管理,提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验,通过健全管理体系,落实规章制度,抓环节质量,与保健工作相结合、与临床工作相结合,力争医疗质量再上新台阶。
是全面完成十二五规划的收官之年,也是我院开启改革与发展,奠定坚实基础的关键年,发展任务非常艰巨,意义也非常重大。
今年工作的总体要求是:以党的十八届四中全会精神和妇幼卫生工作方针为指导,深入贯彻全县卫生工作会议精神,以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力,以质量保生存,用科技求发展,向管理要效益,靠医德树威信,凭特色闯市场,强化医疗保健服务,提高医疗保健质量,真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的信心,推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。
主要预期目标是:按照新的妇幼保健机构建设标准,建成围产保健、儿童保健、妇女保健三大部,创成省级文明单位,综合排名在全市名列前茅,将新生儿科建xx县级以上重点专科,门诊人次达12万人次以上,床位使用率达80%以上,业务收入达2800万元。人均业务收入达到18万元。
围绕以上目标,着重要抓好以下几个方面工作:
1.加强妇幼保健网络建设,提升我院在基层的影响力。健全和完善县、乡、村三级妇幼保健网络,加强基层妇幼保健人员培训,进一步提高基层妇幼保健人员的理论水平和技术服务能力。要加强与基层卫生院的沟通,每月至少参加一次乡镇妇儿保例会,在开展妇儿保医生培训的同时,增强与他们的沟通联系,将我院的宣传阵地深入到网底。
2.夯实基本公共卫生服务中的妇幼保健项目,强化妇幼保健内涵质量。按照十二五规划要求,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,巩固妇幼保健各项质量指标,孕产妇管理率98%以上,7岁以下儿童管理率98%以上,孕产妇住院分娩率达100%,产后访视率达100%,儿童生长发育监测率达98%以上,产前筛查率达80%以上。认真做好新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作,要求新生儿疾病筛查率达95%以上,新生儿听力筛查率达95%以上。
3.突出重大妇幼卫生服务项目,带动我院业务科室的发展。落实好农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸和“三阻断”工作。今年,要特别加强“两癌”检查工作,要将“两癌”检查作为带动我院业务拓展的突破口,不能把“两癌”检查只作为一项任务,要在“两癌”检查的同时向群众推荐我院的科室(如乳腺科、妇科等),要将这项工作的重点延伸到我院临床科室的跟踪治疗和后续服务上。这项工作将作为“两癌”检查考核的一项重要内容。
4.落实免费婚检民生工程,提高我县早孕建卡率。今年,我们要在规范免费婚检工作的同时,加大早孕检卡的宣传力度,通过开展新婚学校、婚前健康咨询等提高我县早孕建卡率,宣传和推广我院的围产保健业务。
5.强化妇幼保健监督管理,规范我县产儿科建设。一是狠抓爱婴医院长效管理,规范产儿科建设。将爱婴医院创建与助产技术服务执业资格挂钩。提高产科服务水平,保障产科质量,维护广大孕产妇和婴儿生命安全。二是加强对托幼机构的监督指导。严格按《托幼机构卫生保健管理办法》开展托幼卫生保健督导工作,定期到各托幼机构开展卫生保健监督、指导工作。四是加强《出生医学证明》管理和计划生育技术服务管理工作。做好《出生医学证明》的监督、管理、登记、发放等工作。认真做好计划生育技术服务工作,坚决执行“两非”规定。
1.提高质量意识和安全意识。医疗安全是医疗管理的重点。要把医疗安全责任层层落实,层层把关,要抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,经常性地开展医疗纠纷防范及处理讲座、培训。要加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,建立医疗纠纷和医疗不良事件讨论制度,讨论问题所在,吸取经验教训。要把医疗质量和医疗安全落实到与之相关的每个岗位、每个环节、每个人,切实提高医疗服务的安全性和有效性。
2.提高医疗和护理质量。一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。二是健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是核心制度的执行等。三是合理检查、合理用药、因病施治,重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,开展抗菌药物及处方点评。四是规范院感工作,有效预防和控制院内感染。五是实施分级护理管理,根据护理人员的业务技能和工作能力,按照分级护理的要求,将护理人员划分为不同等级,按等级设岗,按等级定薪,切实提高我院护理质量。
3.扎实开展“三基”业务学习。科室要每月组织一次业务活动,医务科要每季度组织一次业务学习和考核,学习内容要充实,学习形式要多样,学习效果要明显,考核要严格。
1.实施妇幼保健院综合改革。按照新的妇幼保健机构大部制改革的方向,整合临床科室与保健科室,建立围产保健部、妇女保健部、儿童保健部,通过保健与临床的学科结合、功能结合、管理结合“三个结合”,促使群体保健、个体保健与医疗保障三驾马车的齐头并进,以不断提高我院各科室间的沟通协作能力,切实为广大妇女儿童提供高效、优质,颇具妇幼特色的医疗保健服务。
2.改革绩效薪资考核方案。综合改革后,我们将重新制定绩效考核方案,按照新的科室设置,建立以岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据的绩效考核方案,努力激发全院职工的积极性、主动性和创造性。
3.实施人才强院战略。把人才培养作为重要战略,在全面提高职工技术素质上下功夫,打稳基础,苦练内功,大力加强整体队伍建设,积极引进高质量、高素质的各科人才,对各科现有员工进行针对性、系统性培训,通过培训、学习、考试、考核以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质,力争让每一个医务人员各有所长,在全科的基础上,有自己的二级专科特长。同时把培养重点放在优秀中青年骨干上。通过这些措施,努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
4.深化对口支援内涵。我们在今年将加强与省妇幼保健院的沟通,选送2-4名青年骨干医师到省妇幼进修进修;争取省妇幼将需参加卫生支农的青年骨干医生安排到我院支农;争取每月邀请省妇幼妇科、产科、乳腺科、不孕不育科、儿科、妇女保健、儿童保健科的专家,定期来我院坐诊;争取每半年邀请省妇幼的医院管理、医务管理、护理管理等专家来院开展质控和指导。力争对口支援工作取得明显突破。
1.弘扬医德,改善服务。全院干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,大力弘扬优良的传统医德风尚,想患者之所想,忧患者之所忧,要增强服务意识,规范服务行为,办公室、医务科、护理部要组织开展一些沟通技能的培训,让全院职工掌握和运用与患者沟通交流的技巧,切实加强与患者的有效沟通,常怀关心情,常说暖心话,常做贴心事,让群众满意,打造百姓放心医院、满意医院。
2.多措并举,狠抓行风。一抓工作纪律,办公室抽调人员组成纠风办,每天组织人员到科室查工作纪律,查工作作风,每月至少出一期督查通报,对那些工作作风差,工作纪律不执行的要曝光、要处理;二抓服务态度,要对服务态度和服务行为进行集中整治,办公室要在会后一周内起草关于服务态度、服务行为整治方案,对语言生硬、脸色难看、推诿病人等行为要严肃处理,切实改善我院服务态度;三抓执行力,对个人而言执行力就是办事能力;对团队而言执行力就是战斗力,要切实加大中层干部执行力的考核,考核执行时间,考核执行结果,更要考核执行效果,切实提高我整体的战斗力和运行效率。
3.创新宣传,塑造品牌。我院目前的宣传工作与期望的效果还存在一定差距,因此,今后的宣传工作仍然要不断努力创新和提高,要在加强以整体宣传的同时,还要树立全员宣传意识,形成“人人都是医院营销员”的理念,并把这种理念落实在日常的诊疗、护理服务的行动上,要聚焦医疗保健工作,注重宣传效果,做好新闻的挖掘、收集、策划和宣传;要完善宣传体系建设,建立以微信、qq群等现代网络宣传平台,塑造洪泽妇幼品牌。
4.推进文化,提高内涵。一是围绕精神文化建设、培育医院文化核心理念,强化爱岗爱院精神教育和职工素质培训,引导职工树立正确的人生观、价值观、职业观。二是加强对职工的人文关怀,为职工解决实际困难,着力提高职工幸福感,培养职工对归属感和忠诚度。院领导班子和职能科室主任要定期深入临床科室调研,与临床一线同志之间进行沟通交流,认真倾听他们的意见和建议。三是丰富职工的业余文化生活。要经常性的组织一些文化活动,活动要有创新,要融入我院文化内涵,进一步增强我院的凝聚力、向心力和核心竞争力,塑造医院良好形象,推动我院全面协调可持续发展。
5.勇于担当,奋力争先。一是权力就是责任,责任就要担当。改革之年,没有一成不变的定律,要勇于担当,要创造性地去执行。改革进入“深水区”,会遇到一个又一个困难,要按发展的思路,逐个突破。在座的每位职工都肩负一定的责任,不敢担当,不愿担当,不善担当,就不能成就历史赋予我们的重任。面对困难,特别是中层以上干部要具有事不回避、义不逃责的操守,要“在困难面前逞英雄”,剖解难题、勇于挑战。二是务实真干、勇于争先。“喊破嗓子,不如甩开膀子”,要牢固树立“有权就有责,无为就是过,干不好就是失职渎职”的理念,弘扬求真务实的作风,真抓实干,保持先进性,当好风向标。院绩效薪资改革,将向学科带头人、中层骨干、兼职兼薪及重要贡献人员倾斜,要使“干部干有目标,职工干有甜头”,要让“喊口号,务虚不务实”的干部、职工少拿薪或拿了害羞,对思想僵化、碌碌无为的干部,“该撤换的'撤换,该调整的调整;对不作为、乱作为问题要严肃追究问责,绝不姑息迁就。”
根据省州县的.相关文件工作要求,参考《xx县20xx年妇幼工作目标责任书》的内容和20xx年妇幼卫生工作指标要求,为确保我院妇幼保健工作顺利完成,现结合我院工作实际,特制定20xx年妇幼保健工作计划,具体如下:
20xx年继续贯彻落实妇幼卫生工作方针政策,坚持保健与临床相结合,充分履行妇幼保健公共卫生职能,加强村级督导,很抓降消项目工作开展存在的不足,安排分管领导并熟悉分管工作,有专职的妇幼保健人员,高度重视,高效运转。
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查,重点规范技术操作,严格质量控制,确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度,提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理,加强督导,定期公示,逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育,提高育龄人群自我保护意识,逐步降低人工流产率,减少性病、艾滋病的传播。
(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理,加大监管力度,不定期进行专项检查,规范服务行为。
(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》,严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症,严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量,保障受术者的安全与健康。
(三)加强对药物流产的监管力度。
(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训,组织学术交流,提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导,提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育,逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划,推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训,逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作,推广标准、规范的健康教育模式,在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
本药物政策的实惠;二是认真开展好院内临床抗菌药物专项整治活动,控制好抗菌素的使用频率,同时要认真做好本单位药物和医疗器械不良事件的监测、上报工作;降低药物和医疗器械不良反应发生率。
一是加强普法教育,切实提高全院职工法制观念。利用宣传栏、讲课、竞赛等多种形式,认真开展各种法律法规的学习,切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。二是积极开展创建平安医院活动,各科负责人严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改,消除隐患,同时制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大责任事故。三是加强消防安全设施的维护、检查,重点对安保巡防的监督落实,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处,杜绝重大可防性案件发生;四是加强药剂科、检验科等重点科室的毒麻药品、化学试剂的管理和使用,严格建立使用登记制度和监督制度,实行管理责任失职追究制。五是各临床科室抓好病人医疗安全,落实安全责任制,并严格填写值班记录及交接班记录,严防医疗纠纷事故的发生,确保医院平安有序稳步发展。
加强单位的硬件设施和管理,突出妇幼保健“专科”特色。预计明年开展钼靶机乳腺疾病诊断工作,努力为妇女健康提供优质服务。
积极创收,降低支出,严格按照中央关于厉行节约相关规定,强化资金的管理使用,促进单位的持续稳步发展。
继续抓好行业作风教育,教育全院人员自觉做到遵纪守法,遵守职业纪律,切实转变工作作风,改进工作方法,提高服务水平及社会效益,更好地为全县广大妇女儿童服务,力争妇幼保健事业有新的突破和进展。
做好人才培养工作。预计选送1名妇产科医师到省外医院进行妇产科专业进修学习;争取送2名儿科医师到县人民医院儿科进修培训。
总之20xx的妇幼工作工作量大,预期目标高,需要我们再总结11年工作的基础上巩固强项,改进弱项,我们相信通过各科室的共同努力,我院的妇幼保健工作一定能够达标。
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