农村医疗问题调研报告（优质16篇）

通过调研报告，我们可以发现问题的特点和规律，为问题的解决提供科学依据。此处提供了一些调研报告的实例，可以帮助我们更好地理解调研报告的结构和写作要点。

农村医疗问题调研报告范文精选

——新车镇医疗卫生情况分析。

医学院2012级临床医学专业容军华。

内容提要：医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。

关键词：医疗卫生、乡镇。

一、活动概述。

今年暑假期间，为学习宣传党的十八大精神和xxxxxx五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

二、具体个案（抽样）。

时间：2013年1月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2013年7月19日。

地点：新车乡中心小学校对象：四五年级学生。

对象一：五年级学生：李某某一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。

对象二：四年级学生：唐某某一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2013年7月21日背景：某某村当地居民。

地点：某某村对象：村民。

对象一：务农：郑某某50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销。

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不了解，很不方便。

对象二：商贩：王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：赵某某83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。时间：2013年7月22日。

地点：新车镇市场对象：商贩。

背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：待业青年：徐某某，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄某某，28岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

三、新车镇医疗卫生状况。

目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

农村养老问题的调研报告

社会实践的参加者：一帮大学同学。实践的主题：通过调查与分析农村老年人的养老情况而让我们村里的子女以及干部懂得如何最优化最合理地处理这些问题，以让老年人快乐幸福地安享晚年。时间：20xx年1月27—1月31日。地点：我所居住的那个村子。现将此次实践活动的有关情况告如下。

（一）活动目的：为了更深入地了解农村养老状况，发现其中存在的优缺点，从而提出自己的想法以及建议。

（二）活动准备：由于我所在的农村地区人口比较多，所以我和一帮同学首先选取一个有很多老年人居住的村子作为重点调查目标。我们须向村委会那里得知目前我们这个村子的所有老人的人数。其次，我们了解了总体上老人目前生活的状态。之后打听到村干部在致力于农村养老这个问题上所做的贡献。

（三）活动形式：

1、选取重点目标实地走访。

2、询问村干部实际农村养老实际情况。

3、查阅相关资料。

（四）活动过程：

1、从资料中了解相关情况。我们首先在实践活动的第一天上网先搜索到了一些关于我国农村养老的普遍状况和一些数据以及存在的问题。接着，我们便来到了我所在的村委会向他们了解农村养老情况，同时查阅了很多资料，了解到了农村里一些特殊老人目前的生活状况。

2、实地了解情况。接下来的几天，我和一帮同学就一个个地到农村里有老年人居住的家里，仔细询问他们当前的生活情况，儿女的赡养状况，村里的干部为此所做的努力以及他们目前对生活的态度。

3、记录数据。我们把一些数据记录下来，之后再总结讨论农村养老中存在的优缺点，最后我们汇总出关于这个问题的意见向当地的村委会提出。

实践活动中的调查资料分为三部分。

（一）上网搜索到的资料。通过网络资源，我们了解到如今政府在农村养老这个问题上做出了一些惠民政策。从新型农村养老保险制度提出，到20xx年已经在全国10%县市开展了新型农村养老保险试点工作，再到20xx年开始，新型农村养老保险试点开始逐步推广，新型农村养老保险影响逐步扩大。它的主要内容是：坚持“保基本、广覆盖、有弹性可持续”的原则。目前我国农村860岁以上的老人已达8000多万，占农业人口的10%以上，按照国际社会通行的标准，我国农村已成为老龄化社会。而村家庭结构的小型化，家庭养老负担沉重，使得生活富裕受到了一定的影响。

(二)从村委会那里得来的资料。我们了解到了目前我们村里的老人大约有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人现象普遍存在。调查发现农村养老保险制度惠及面甚少，但是由于农村医疗合作社的建立，我们村里的只要是农村户口的人都会享有医疗保险的福利，可惜的是，资金上报比例还是很少。

(三)实地走访所取得的资料。我们走访了很多位老人，还专门为那些“空巢”老人干了一些我们力所能及的家务活。我们发现有些老人还在以种地维持生计，有些老人则靠子女的收入生活，而有些老人因为种种原因，只能靠村里的资助生活。同时他们的生活态度会有些消极，他们不愿意麻烦自己的子女，有的老人甚至不为了不让儿女担心，隐瞒了自己生大病的事实，真是可怜天下父母心。

（一）农村逐步呈现老龄化，农村养老问题不容小觑。由于城乡差距越来越大，越来越多的年轻人不再安于靠种地维持生活，所以他们选择了外出打工，把老人和孩子留在农村。加之如今的医疗水平也在不断改善，尤其是新型农村医疗合作社的建立后，很多老人的看病难得问题得以解决，因此农村老年人人口在不断上涨，农村老龄化的时代已经到来，随之而来的农村养老问题也接踵而来。

1、执行农村养老保险制度。形成了以养老保险为主，医疗保险为辅的制度，但是在调查过程中，村干部在资金保障方面做得还不到位。

2、实行农村社会救济。通过网上资料，我了解到很多经济发达省市如北京、浙江、广东等已经全面实行农村最低生活保障制度，当然我们省也不例外。我们村里的贫困老人都会获得村里的帮助，每个月也都会有几十元的保障。虽然这些钱远远不够他们的消费，但是至少表明了政府在这方面所做的工作，以后的路任重而道远。

3、虽然金钱可以给老年人生活保障，但他们的精神活动更应被关心。调查走访中发现一般子女都会定期或者不定期地给父母钱财让他们安享晚年，但还是有一部分老年人依然坚持在田间忙碌，靠自己的能力赚钱。大多数的老年人生活简朴，开销甚少。闲暇时由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看电视，基本上没有什么娱乐活动。而且村里对这方面也不是很重视，基本上没有开展过什么集体活动。所以，不仅是村里的干部，还有他们的`子女，不能简单地认为物质上的满足就可以让老年人过的很好，其实不然，在调查中，我们发现，他们最大的愿望还是希望自己的子女能够经常回来看看他们。

（一）我们在选择做调查实践活动时，需要将我们的视野扩大，从影响到我们身边的事情开始考虑，即取材有针对性，要有意义，同时需要从多个角度辩证的看待，从由表及里的思维着手，在这个主题上，我们不仅看到了农村老年人目前所缺的物质是什么，更体会到了他们精神领域所缺的那份情感。

（二）“凡事预则立，不预则废”，这句话说明我们在做一件事情前要有充分的准备。这次活动我和我的一帮同学们就做足了准备，我们不仅在网上找到了相关的资料，更是针对我们村的情况，找到了我们村里的关于农村养老问题的资料。

（三）我觉得任何一个政策的实施都不是一帆风顺的，中间都会存在种种问题，因此要加强从上级到下级的执行能力，真正把福利和好处带给农民。

（一）我国农村社会保障机制建设存在一些主要问题。

1、农村社会保障制度还不完善与合理，缺乏有力地监督保证。相关的《社会保障法》依然未制定出台，可见这项机制仍未被列为法律条例，所以给执行带来了困难，因此导致农民对社会保障的认识不足，对受益缺乏信任感。

2、社会养老保障制度覆盖范围小，但这是民生问题，需要政府加大力度扩大农村养老保险范围。据了解，大多数老年人对养老保险的了解不足，只有少部分老年人参保，就算是这样，因为缴费农民可以自由选择，不少人选择每月最低档，这样缴费10年后的农民每月也只领到很少一部分的钱，所以对于保障老年人的生活帮助不是很大，并未起到很大的作用。

3、农村养老资金运行低效，农民信心下降。如今的体制下，有谁能确保证国家财政拨下来的资金丝毫不偏差地到达农村老年人手中。我恐怕没有人能担保吧!因为我们深知在资金运行过程中，一些资金挪用贪污的现象偶尔会存在，这值得我们严肃审视与处理，政府人员必须要抱着对人民负责的态度，一直秉持着公正廉洁的原则。

（一）通过立法途径的形式约束和强制执行农村养老保障制度。农村社会养老必须得到全社会的普遍重视，农村与城镇之间的差距应该通过社会多方的努力不断减小。

（二）在给农村老人带来保障机制的同时，千万不要忘了关注他们的内心世界。每个人都会变老，每一位老人都期待拥有一个健康幸福的晚年，所以不仅政府要给老人们应有的关心，更重要的是他们的子女要时刻记住常回家看看。

（三）加大社会保障力度，希望国家大力扶持并真正做到对人民负责。就以我们村为例，我们的干部们首先要大力向村民们宣传农村养老保险的益处，其次希望他们工作更具人性化，在分发养老金的同时可以主动到那些老年人的家里与他们聊聊天。平时可以想方设法得组织一些娱乐活动来丰富老年人的生活。

以上便是我和我的同学们所做的成果，也希望那些干部们真正地明白我们的。

用意，实事求是地一心一意地为人民着想。全社会全部行动起来，农村养老问题才会得以解决。

农村教育问题调研报告

目前，该市农村留守儿童约为1.2万人。(农村留守儿童的定义标准：是指父母双方或一方外出到外地打工，而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的父亲或母亲中的一人，或与隔辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。)为进一步加强和改进农村留守儿童社会救助保护工作，切实保障未成年人合法权益，促进未成年人全面发展，今年以来，该市认真贯彻落实政府及省民政部门有关留守儿童关爱保护工作的文件精神，按照立足于源头保护、预防保护、主动保护和全面保护的原则，深入持续开展留守儿童关爱保护工作，着力健全未成年人社会保护工作机制，提升未成年人保护工作水平，有力推动了儿童福利事业的发展，促进留守儿童健康成长。

一是强化组织领导，健全工作网络。

农村留守儿童分类保障，涉及生活、医疗、教育、监护、救助的方方面面，面广量大，政策性强，必须要强化组织领导。根据上级和我市关于未成年人社会保护工作的有关要求，该市由政府主导、民政牵头，在20xx年10月建立了农村留守儿童关爱保护工作联席会议制度，明确各成员单位(包括关工委)的工作职责，联席会议制度的建立，促使多部门、多措施共同保障留守儿童权益。各成员单位相互协作，密切沟通，形成了工作合力。该市20xx年成立了未成年人保护中心，将积极开展好圆梦行动、暖心行动、普法行动、维权行动、守护行动“五大行动”，深化未成年人保护工作。

根据省厅转发民政部、教育部、公安部三部委《关于开展农村留守儿童摸底排查的通知》，按照文件要求，该市专门成立了留守儿童摸底调查小组。组长由市民政局一名正处调研员担任，组员由事务科相关同志担任。市局和个别县区专门更换高配计算机，并安装民政部留守儿童数据采集软件，通过软件分级汇总并上报。每季度对全市农村留守儿童情况进行调查摸底，归类建档，进行动态管理，准确、全面掌握留守儿童基础数据。为解决留守儿童实际问题提供有力依据。

为进一步拓宽困境未成年人社会保护服务的工作思路，加大社会化保护服务力度，使困境未成年人得到应有的庇护和更多的关爱，市救助管理站、市未成年人社会保护中心在万全县川流中学建立了“困境未成年人帮扶基地”，是该市首个“困境未成年人帮扶基地”。该基地的建立，将进一步完善川流中学未成年人保护工作，畅通未成年人保护工作渠道，更有效地推动全市未成年人社会保护工作的进程。今后，将在万全县川流中学开设法律讲座，设立心理咨询点对学生进行心理辅导，安装亲情电话让学生多与家长沟通，并且通过其他一系列的救助帮扶行动，保护未成年人健康成长。

20xx年全年在全市开展农村留守儿童“合力监护、相伴成长”关爱保护专项行动年,为进一步贯彻落实民政部等八部委《关于在全国开展农村留守儿童“合力监护、相伴成长”关爱保护专项行动的通知》(民发〔20xx〕198号)精神，切实保障农村留守儿童合法权益，今年以来，该市认真贯彻落实上级有关留守儿童关爱保护工作的文件精神，按照立足于源头保护、预防保护、主动保护和全面保护的原则，深入持续开展留守儿童关爱保护工作，具体做法：

一是根据八部委关于“合力监护、相伴成长”专项行动工作的有关要求，20xx年xx月xx日全市下发了农村留守儿童“合力监护、相伴成长”关爱保护专项行动工作实施方案，实施方案明确指导思想、工作目标和工作原则，制定了详细的工作内容，落实家庭监护责任，构建农村留守儿童保护网络;建立农村留守儿童多渠道报告机制;落实控辍保学责任，让每名农村留守儿童享有受教育的权利等。并制定了详细的实施步骤，包括动员部署阶段、集中行动阶段和巩固深化阶段。下一步将严格落实“合力监护、相伴成长”专项行动实施方案要求，切实做好农村留守儿童关爱保护和帮扶工作。

二是20xx年初，全市各县区按照“属地管理，分级负责”的原则，认真制定本区县的工作要点，细化职责分工、进度安排、组织保障等要求，严格按照既定时限完成各项工作任务。

三是取得的成效。各县区集中开展专项行动，1月份重新进行了摸底排查确认工作，分类型建设留守儿童花名册、将花名册报送相关联系单位;2月份各相关部门按照报送花名册的实际情况，组织和督促受委托监护人签订《农村留守儿童委托监护责任确认书》，展开部门联动，帮扶解困。

三、全市留守儿童工作存在问题。

一是基层没有设留守儿童专员，动态管理难度较大。留守儿童在校外期间容易发生问题和风险，因此必须要在村(社区)落实专人负责留守儿童关爱服务相关工作。但现阶段基层工作人员普遍数量有限，基层力量薄弱。不少基层未设专职统计人员，留守儿童数据真实性需要进一步考证。

二是缺乏长期帮助的力量。不管社会组织或是个人，即便是都有帮扶，但帮扶流于形式，缺乏长效机制、专业的志愿者力量等。每到春节、六一儿童节，前来献爱心的人特别多，几拨人轮流来送书包、文具，但是过了这个时间点，留守儿童鲜有人问津。

三是缺乏专项经费的支持，在开展工作中无经费保障，工作人员无法开展正常工作，在需要救助帮扶时无法解决当事人的实际困难。

农村留守儿童、留守老人工作是项部门联合性较强的工作，要充分发挥各部门联合的力量，政府必须加强统筹协调。

(一)加强组织领导主要加强农村留守儿童、留守老人社会保护工作的组织领导、督导检查、效果评估、责任奖惩、完善机制等职责。

(二)突出联合力量，发挥政府在资金投入、设施建设、社会管理、公共服务等方面的主导作用，动员和组织相关部门、基层组织、社会组织、专业机构、各类志愿者参与农村留守儿童、留守老人，明确工作职责和协作程序，鼓励企业事业单位、公益慈善组织、热心人士提供捐助和社会保护服务，并通过购买社会服务方式支持社会力量参与，建立完善监测、预防、报告、转介、处置体系，形成社会各界保护合农村留守儿童、留守老人力。

(三)强化督导作用，要强化农村留守儿童、留守老人保护工作责任意识，定期开展督导和绩效评估，落实监督检查，确保未成年人社会保护工作健康开展。

农村医疗问题调研报告范文精选

通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不参保原因的结果显示，分别有％、15％、20％和6％的村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。他们担心自己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情况下，出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯，所以干脆就不拿出这个钱。另外，还有15％的人表示投保没有足够的资金。这是出乎意料的，农民的自我保护意识还太浅了。只有％和5％的人反映投保没有足够的资金和在外务工的医疗费用不能回户籍地报销，这分别是个人的经济原因和政策政策所存在的一点漏洞。

针对调查分析的结果，提出以下几条措施：

（1）重视医卫知识宣传，促进全民健康意识，提高健康水平。

（2）加强医疗保险政策宣传，普及医疗保险。尤其是社保性质的医疗保险。加强正确的舆论导向，把医保改革的意义讲透内容讲清，政策讲准。按国力发展水平，在国力资助下逐步覆盖全民并逐步提高保障水平。

（3）重视疾病治疗标准化指导。如住院天数、医卫服务、高效药物、高效设备、指导价格都应有国内外统计数据反馈给医院及保险机构并对外公布，促进提高医卫效率，促使大病治疗费用下降。

（4）医卫管理部门及保险机构应与消费者保护协会加强对医卫机构的监督，反对一切不正当行为。保证医保费用正常使用。

（5）加强立法，在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。相信经过不断的实践和改革，我国的医保制度会得到全面落实，并真正做到卫人民群众服务，实现其价值。

农村教育问题调研报告

教育是一个国家持续发展的关键。在中国这样一个发展中国家尤其应加大对教育的投入和投资。我国是农业大国，农村人口大约为8.8亿，所以相应的农村教育就更应加强。尽管中央不断加大对农村教育的重视及投入，但仍远远不足改变中国农村教育的现状。

在此次大学生暑期三下乡社会实践活动的过程中，我们走访了寿光市的部分农村。通过与村民们的交谈和调查问卷，我们对寿光市的农村教育情况有了进一步的了解，并发现了一些亟待解决的问题，主要有：

(一)、教师结构失调，教学质量严重滑坡。

目前，城乡教育不断拉大。由于绝大多数农村教师工资、待遇比城市教师低，工作条件也比城市教师差，所以，有文凭、素质高的教师都奔向了大城市，致使农村中青年教师流失严重。中青年优秀教师的外流直接导致农村教师队伍结构失调。授课教师的素质不够高，缺乏一定的专业基础知识和相应的教育理论知识，这就使得他们在具体的教学活动中只能“照本宣科”，所传授的知识也跟不上时代的发展，因此，严重影响了教学的质量。

(二)、教学设施落后，办学条件较差。

从调查中发现，26.7%的村民认为农村教育问题主要在于学校教学条件差。确实，从整体上看，农村中小学的硬件设施建设相对滞后。不少农村中小学既没有电脑、语音教室等先进的教学设备，也没有图书馆和实验室等培养学生创造性思维的场所。有的学校虽然有了，但它们的作用却很难发挥出来。图书馆的图书几乎是摆设，难得对学生开放;实验室设备简陋，几乎不能做实验。

(三)、农村家长素质偏低。

农村家长的学历普遍较低，文化底蕴差，大多数农村家庭很少看得见纸笔和书籍，大部分家长没有能力辅导孩子功课。农村中健康的文化娱乐活动较少，许多家长闲时不看书读报，而是沉湎于喝酒、搓麻将、打扑克，给子女的学习和成长带来了较为消极的影响。

(四)、家庭教育方法不当。

有的家长信奉“棍棒出孝子”的说法，对孩子的教育方式非常粗暴，经常打骂、惩罚孩子，损伤了孩子的自尊心。有的家长则过分溺爱孩子，对孩子有求必应，而对孩子的学习却很少过问。

(五)、家庭成员中对子女教育的观念不统一。

农村家庭中几代同堂的情况较多，在教育子女的观念上存在严重分歧，祖父母的宠溺和父母的管教往往形成对立的局面。有的农村家庭是父母中收入高的一方只管赚钱，而把教育孩子的事完全交给另一方。此外，由于农村家长外出打工较多，家庭隔代教育的现象比较严重，对孩子的个性发展有许多负面影响。

(六)、青少年的厌学思想。

由于大部分农村经济欠发达，缺乏文化氛围，群众没有爱学习的.风气，暂时的利益在农村群众心中占据了主要位置，普遍崇尚物质利益的现象对广大青少年身心的成长造成了负面的影响，致使许多中小学生产生厌学的情绪，主观上没有对学习的渴望，不思进取，再受客观条件的制约，起初就没有好的开始，课程越缺越多，最后跟不上就只有辍学了。但是在每年的高考中都会有许多农村学生以优异的成绩脱颖而出，同样的环境得到不同的结果，差别就在于学生是否肯勤学好问，积极进取了。

针对我们对部分农户的走访和调查所发现的几个问题，提出以下几点建议：

(一)、建立一支高质量的农村教育师资队伍。

千秋基业，教育为本。硬件只是教育发展的外部条件，教师的素质才是问题的根本所在。国家之间的竞争归根到底就是人才的竞争。世界上的名牌大学也好，国内的一些名校也罢，都是建立在名师的基础上的。而目前农村教育面临的最大挑战就是师资队伍的补充和教师素质的提高。

为此，地方政府首先要制定优惠政策、完善教师福利待遇，吸引更多优秀的师范毕业生到农村工作。其次，要实行教师资格制度和教师聘任制度。再次，就是要鼓励城镇教师到农村中小学任教，并把它作为教师晋升职称的条件之一。

(二)、改善农村中小学的办学条件。

当地政府应加大对农村中小学的教育投入，要将投入资金切实落到实处。尽量缩小农村与城市学校的差距，给农村学生一个更好的学习成长的空间。

(三)、帮助家长提高家庭教育水平。

有关部门要加强农村家长学校的建设，组织丰富多彩的家庭教育活动，大力宣传先进的家庭教育理念，倡导形成科学的、关爱的、民主的家庭教育方法，把家长希望子女成才的迫切愿望引导到正确的方向上来，使家长重视孩子的思想素质、心理素质等非智力因素培养，促进家庭形成良好教育环境，使孩子在家庭中愉快、健康地成长。此外，学校也要向家长介绍、讲解一些实实在在的家教知识、家教理论。

(四)、增强家庭的文化教育氛围。

要向农村家长推荐优秀的家庭教育报刊，建议家长订一两份有益智力的报刊杂志，作为家长和孩子共同学习的资料，培养孩子对读书的兴趣，增强家庭的文化氛围。

(五)、改变家长传统的就业观和人才观。

要着力改变家长片面的就业观和人才观，让家长拥有长远眼光，重视孩子的全面发展教育，全面提高孩子德、智、体等各方面的素质。

(六)、加强农村青少年思想道德教育工作。

学生作为教育的主题和对象，又处于思想的成长阶段，本身具有较强的能动性，如果学生主观上就不愿意读书，那么就算是有再好的老师、教学设备再完善的学校也无济于事，因此加强农村青少年思想道德教育工作是改变农村教育状况的一个重要组成部分。

我国仍是一个发展中国家，又是农业大国。农村教育发展的好坏对国家的发展有着一定的影响，所以，我们必须把它摆在优先发展的战略地位上，重视农村教育的发展。

农村教育问题调研报告

调研时间：

调研地点：

调研对象(印章)：

调研目的：教育在我国现代化建设中有着不可动摇的重要地位，我们党和政府也十分重视，最近又提出了要在20xx年之前把我国建设成为教育大国的计划。我国是一个农业大国，农村人口较多。据统计：我国有80%的学生是在农村接受中小学教育的，这些学生的素质会影响到我国整体学生的素质，而农村的教育条件、教学水平等在总体上都低于城镇学校，因此，农村的中小学教育显得尤为重要。

我的家乡河北省昌黎县荒佃庄镇(村)与省内其他农村地区相比，经济条件相对较好，地区的发展很大程度上取决于当地的教育状况即人才状况。为了了解家乡中小学的教育状况，暑假期间，我来到坐落于荒佃庄镇的一所小学——荒佃庄中心小学、一所初级中学——周庆恩中学，以及一所高级中学——昌黎县第九中学进行了实地调研，现将此次调研情况报告如下：

随着九年义务教育实施，国家对农村中小学投资力度加大，农村中小学教育现状比以前有所改善，农村中小学的整体面貌已发生了巨大的变化。首先是在校舍上，基本上改为教学楼，宽敞明亮，为学生提供了更为优良的学习环境;其次是教学的硬件设施上，拥有配套的全新桌椅，图书、文体器材、各种教学仪器也有相应的配备;第三是在学校的师资队伍有所壮大。但是，仍然存在不少问题，比如教育经费短缺，师资水平不高，应试教育制度依旧，学生自身素质低以及生源不断流失等，情况令人担忧。

国家投入到教育事业的经费，大部分还是用于城市重点学校的发展上，农村学校的教育经费很是不足。在调研过程中，这三所学校的校长们表示，由于资金不足，学校基础设施情况不是十分乐观。

1、虽然基本上都有相应的教学楼，但厕所也是一个不可忽略的问题。由于农村卫生条件制约，厕所大部分置于楼外，且距离教学楼较远，蹲位又很少(基本在十个左右)，对全校那么多师生来说，上厕所也是一种困难。

2、体育设施总体不够，最好的学校所有的也只是篮球架四副，乒乓球台二张，单、双杠几幅而已，部分体育设施存在着安全隐患。而根据调研知，各学校操场也没有绿化。

3、实验设施较少，只有一到两个实验室。基本没有音乐教学设施。

4、虽然学校配置上了电脑和多媒体设备(每所学校有一到两个多媒体教室)，却因无法满足教师准备课件所需的资金而使那些电脑基本闲置，这和城市学校里每个教室配置多媒体设备，每位老师配置一台电脑的水平相差甚远。

5、图书量为1000册左右，大部分是一些较为破旧、久未更新的书刊、过期的杂志等。

1、师资水平低。

都说一个好学校不能没有好老师。而农村中小学的教师队伍中，根本没有所谓的教学能手，学科带头人等优秀教师，而刚毕业分配来的年轻老师，在锻炼一两年后马上被较大的学校挖走，农村学校成为了新教师的"练兵场"。在这种情况下，面对目前的教育改革，老师们显得力不从心。试想，这样的一支队伍承担着培养新型人才的艰巨任务，谈何容易，而为了缓解老师的压力，学校不得不聘请代课教师，然而最终结果就是导致教学质量变得较差。

2、教师负担重。

在我们农村中小学中，多数教师依然是用"一支粉笔+一张嘴+一本书"的传统方法来完成教学，而学生的"学法"仍是"听、写、读、背、考"。这种原始落后的教学方式，不但不能适应当代教学的需要，而且加重了师生负担，消耗了他们大量时间和精力，取得的却是事倍功半的教学效果。

3、教师培训落后。

农村中小学教师仍是以"经验型"、"辛苦型"为主，缺乏"研究型"、"创造型"的教师。新课程强调学科教学内容要具有开放性、交叉性、整合性、综合性，教师传统的专业知识储备已经不能满足实施新课程教学的需要，教师必须加强培训、自学自研，不断丰富和完善自己的知识结构。由于学校学习资源的限制，教师外出培训成果在校内得不到巩固练习和及时消化理解，不能内化和深化，久而久之，出现培训成果的流失。教师自学自研的落后严重影响了教师专业的发展和素质的提高。

在所调研的三所学校的老师、学生中，有80%的人对当前的应试教育制度提出强烈不满：学生要考得高，而老师更要教得出色，双方压力非常大!现行的素质教育只限于口头上喊喊，而实际行动仍是应试教育。应试教育的思想以深深的禁锢着教师的教学行为和学生的学习行为，但家长和社会则过分看重于学生的成绩和学校的教学结果，导致县镇教育部门对学校和老师们定指标、下任务，根据期末统考、会考的成绩来对学校和老师进行考核，排名次，考得不好的学校的校长和老师会受到通报批评，影响奖金发放、评模，晋级等。

学生们每天不仅要完成应有的作业，还得去死记硬背那些乏味的课本知识，这种情况下，学校就成了个"读死书"的场所，学生的思维能力、观察能力限于一个狭窄的范围内，得不到充分的锻炼，导致大部分人高分低能，无法适应社会的发展。

在调研中我了解到，在学生的生活环境中存在着诸多因素影响农村教育的发展。农村孩子由于受地域条件的制约，普遍存在着接受学前教育很不规范的现象，绝大多数幼儿只接受一年的学前教育就进入小学，错过了幼儿智力发展的最佳期，造成学生发展很不均衡。农村家庭教育的不到位导致学生较为任性，在学校里表现得自由散漫，不遵守学校的制度，不尊重老师;许多中小学生，迷恋于网吧，一些染上网瘾的学生经常逃学，甚至夜不归宿，长此以往只好退学回家。农村的优秀学生都流失到城市重点中小学，在生源上，农村的学生要比较差些。

随着人们收入水平提高，家庭条件较好的家长为了使孩子得到良好的教育，不惜花大价钱送孩子进城读书，而家庭条件较差的家长也因看到上学没有好出路，让孩子初中毕业就回家劳动，更有甚者，小学便辍学回家。农村学校的生源严重流失，这给学校的教学带来很大影响，制约其发展。

这次调研中，我主要了解了以上四个问题，就此，我提出以下的解决建议：

每年国家在教育事业上的投入都相当可观，但不难得知，这些资金中绝大多数被用在了城市重点学校的建设上，农村学校少之又少。所以为改变这种现象，各级教育部门应该成立专门机构，对资金的流向、用途进行专门监督管理，坚决杜绝发放过程中的克扣、偏流现象，确保经费合理分配。同时多渠道筹措教育经费，并且政策尽可能向薄弱、偏远的农村中小学地区倾斜。定额、定时、定量地通过银行将乡村教育的经费划拨给乡镇学校，这样可避免教育经费在多个中间环节的截留现象，又可保证乡村教育经费的稳定性、均等性、可靠性。同时，购置必需的教育仪器设备和图书资料，使村办中小学办学条件、管理水平、教育教学质量有明显提高。只有这样，农村的教育事业才会有资金的保障，才会慢慢发展起来!

老师应该尽力减轻学生的课业负担，在最少的考试训练下发挥学生的最大潜力。学校要开展形式多样的德育课程，恢复音体美课程，使学生得到全面发展，不至于成为"书呆子"。让学生的包袱减轻，老师的压力减小，这样才能更好的完成教与学的工作，为以后素质教育的实施铺平道路。

只有教师队伍强大了，学校的教学水平才能提高，农村的教育状况才能改善。上级教育部门应统筹下级教师分配情况，对需要老师的学校及时补充，而且要确保他们在学校任职的时限，不能中途转校。政府和教育主管部门应注重教师培训的经常性，创造条件和机会使农村中小学教师能够参加继续教育。通过学习和培训，掌握现代化教学手段，在知识的广度和深度上不断有所完善，从而提高教师的整体素质。另一方面，教师要不断提高自身的教学技能和教育责任感，根据学生的不同特点和素质教育的要求，不断改进教学方法。

素质教育是一种突出生存能力和生活能力的教育。可以使学生认识到具有真才实学、一技之长的重要意义，要求课堂教学更多地联系生活实际和生产实践，并自发地抵触以考试为中心和片面追求升学率的教学方式。保证音乐美术体育等课程的课时，重视课外活动的开展，拓宽学生的视野，培养学生的动手实践能力和创新思维。同时，也要注重提高农村教育管理者的素质教育管理水平。打破学校之间的严格界限，实行跨校兼课，体、音、美教师到不同学校授课，让校校有歌声、校校有球声、校校有绘画。激励优秀教师到薄弱学校任教。

对于学生流失辍学严重的问题，学校必须改善自身的教学环境和教育成果，以好的成绩让学生家长信服。同时学校加强宣传力度，对自己进行全方面的宣传，和其他学校对比，讲清利弊，使那些盲目择校的家长们有更清楚的认识。对家庭条件差的学生，校方应尽力呼吁社会力量去帮助他们，老师应经常到学生家中走访，对留守儿童、隔代抚养所产生的问题应进行相应的心理辅导，打消学生家长因缺钱让孩子辍学的念头。只有学校提高自身的实力，才能保住生源，使农村中小学更加健康发展!

邓小平同志曾说过："忽视教育的领导者，是缺乏远见的不成熟的领导者，就领导不了现代化建设，各级领导要像抓好经济工作那样抓好教育工作"。基础教育是面向未来的事业，今天的学生到了将来就是建设现代化的中坚力量。不要"偏心"，抓好义务教育，尤其是农村义务教育刻不容缓!

感谢学校给了我一个了解农村中小学教育状况机会，感谢家乡中小学校的配合，我对家乡农村中小学教育状况有了一个深层次的了解，农村教育状况不容乐观，必须抓紧解决资金问题和提高教师队伍的水平，这样，其他问题才会迎刃而解，农村教育才会走上素质教育之路。

农村医疗问题调研报告范文精选

疗卫生状况。

五、调查方法：本次调查采取的是随机问卷调查、访谈调查。

六、调查问题：

1、关于医疗保障体系实施的认识以及确切的方法？

2、本村的医疗知识的普及如何做的？

3、本村医疗卫生的状况如何？

七、问卷调查、访谈调查内容及结果：

1、医疗制度推广情况：

在所调查的325人中，有248人选择“已经推广”，占总数的；有46人选择“没有完全推广”，占总数的；而选择“没有推广”的有11人，占总数的；选择“不清楚”的有18人，占总数的；此外，还有2人未作选择，占总数的。

2、农村医疗卫生资源严重不足表现在：

有201人选择“条件好”，占总数的；有246人选择“设备少”，占总数的；有204人选择“医疗水平低”占总数的；有113人选择“缺医少药”，占总数的；有18人选择“不清楚”，占总数的；此外，还有5人未作选择，占总数的。

3、您或家人生病时的就诊地点：

有169人选择在“村医院”看病，占总数的52%；有96人选择“市里的大医院”，占总数的；有7人选择“在家用偏方治疗”，占总数的；有13人选择“其他”，占总数的4%。选“村医院”和“市里的大医院”的有17人，占总数的；选“村医院”和“在家用偏方治疗”的有9人，占总数的；选“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”有1人，占总数的；选“村医院”和“其他”的有2人，占总数的；兼选“市里的大医院”和“其他”的有1人，占总数的；选“村医院”、“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”的有6人，占总数的。此外，还有4人未作选择，占总数的。

4、您认为怎么从根本上解决农村医疗问题？

有193人选择“降低农村药品价格，使城乡药品同价”，占总数的；有192人选择“多分配些优秀的医生到各个乡镇”，占总数的；有165人选择“加大力度对乡镇卫生所的管理”，占总数的；有175人选择“增加基本的医疗器械”，占总数的；有151人选择“建立健全医疗制度体系”，占总数的；有10人选择“不关心”，占总数的。此外，还有3人未作选择，占总数的。

5、您所在的村里有几家医务所？有专门的口腔诊所吗？

村里有1家医院，2家私人门诊，当问到“村里是否哟专门的口腔诊所”时，有218人回答“没有”，占总数的；有2人回答“不清楚”，占总数的。此外，还有40人未作回答，占总数的。

6、村医院有几位医生？什么职称？学历？年龄？男、女？

有87人回答有1位医生，占总数的；有84人回答有2位医生，占总数的；有39人回答有3位医生，占总数的12%；有23人回答有4位医生，占总数的；有19人回答有5位以上的医生，占总数的；有5人回答“无”，占总数的；有38人回答“不清楚”，占总数的；有2人说明不详，占总数的。此外，有28人未作回答，占总数的。

在“医生的职称”的问题中，有62人回答“医生”，占总数的；有6人回答“护士”，占总数的；有1人回答“既有医生，又有护士”，占总数的；有10人回答“无”，占总数的；有131人回答“不清楚”，占总数的；有1人说明不详，占总数的。此外，还有116人未作回答，占总数的。

在关于“医生学历”的问题上，有15人回答“大学”，占总数的；有15人回答“大专（专科）”，占总数的；有2人回答“本科”，占总数的；有3人回答是“高中”，占总数的；有51人回答是“中专”，占总数的；有12人回答是“中学”，占总数的；有2人回答“中专、大专”，占总数的；有1人回答“本科、专科”，占总数的；有1人回答“大学、高中”，占总数的；有1人回答“教授、博士”，占总数的；有9人回答“无”，占总数的；有124人回答“不清楚”，占总数的。此外，有4说明不详，占总数的，有95人未作回答，占总数的。

在医生年龄这个问题上，有70人回答在30—50岁之间，占总数的；有43人回答在50—60岁之间，占总数的；有20人回答在30—60岁之间，占总数的；有1人回答在20—40岁之间，占总数的；有1人回答“70岁”，占总数的；有5人回答“无”，占总数的；有86人回答“不清楚”，占总数的。此外，有99人未作回答，占总数的。

在医生的性别问题上，有106人回答“男”，占总数的；有59人回答“女”，占总数的；有59人回答“男女都有”，占总数的；有41人回答“不清楚”，占总数的；有5人回答“无”，占总数的。此外，还有55人未作回答，占总数的。

7、村医院每年会接待多少病人？是否有儿科、妇科、外科、内科和b超等设备？

当问及“村卫生所每年会接待多少病人时”，有39人回答在1千人以内，占总数的12%；有26人回答在1千—3千人之间，占总数的8%；有18人回答在4千—5千人之间，占总数的；有142人回答“不清楚”，占总数的；有10人说明不详，占总数的。此外，有90人未作回答，占总数的。

当问到“是否有儿科、妇科、外科、内科和b超等设备”时，偶216人回答“全没有”，占总数的；有17人回答有儿科，占总数的；有6人回答有妇科，占总数的；有18人回答有外科，占总数的；有10人回答有内科，占总数的；有3人回答有b超，占总数的；有19人回答“不清楚”，占总数的；有23人说明不详，占总数的。此外，还有43人未作回答，占总数的。

8、您对村医院的服务和收费满意吗？

有84人回答“满意”，占总数的；有4人回答“比较满意”，占总数的；有121人回答“一般”，占总数的；有93人回答“不满意”，占总数的；有9人回答“不去医务所”，占总数的。此外，还有14人未作回答，占总数的。

9、您一家看病一年是多少钱？占年收入的多少？

有116人回答在500元以内，占总数的；有25人回答在500—1千元之间，占总数的；有61人回答在1千—3千元之间，占总数的；有21人回答在3千—5千元之间，占总数的；有2人回答在5千—1万元之间，占总数的；有13人回答“不一定，有多有少”，占总数的4%；有50人回答“不清楚”，占总数的；有7人说明不详，占总数的。此外，还有27人未作回答，占总数的，有数据损失1例，占总数的。

当问到“占年收入的多少”时，有114人回答在10%以内，占总数的；有36人回答在10%—20%之间，占总数的；有26人回答在20%—50%之间，占总数的8%；有7人回答在50%以上，占总数的；有17人说明不详，占总数的。此外，有数据损失1例，占总数的，有63人未作回答，占总数的。

10、村里是否有紧急医疗救护预案来应对村民的突发疾病或突发事故？

有34人回答“没有”，占总数的；有262人回答“有”，占总数的；有17人回答“不清楚”，占总数的。此外，还有12人未作回答，占总数的。

八、调查体会与总结。

通过此次调查我们也发现农村的医疗卫生还存在一些不容忽视的问题，主要体现在以下几个方面:。

1、医疗设备、设施不足。

通过这次调查，我们了解到，目前农村的医疗机构少，没有专门的医疗分科。村里只有一家医务所所占比重最大，有超过一半的农村没有儿科、妇科、内科、外科和b超等设备。没有健康咨询和健康检查制度，这些都需要大力改善。

2、医疗卫生人员匮乏。

由于农村的经济状况差，因此，很多专业的医疗卫生人员都集中在城镇，而村里的医生大都学历不高，年龄偏大，多是凭借着多年的经验为农民看病，这也在根本上决定了农村医疗水平的低下。很多农村都是三两个乡村医生服务全村好几千农民。这着实是一个不小的负担。更为可悲的是，多少年来,一直都很少有新的医生到农村来，如此以来，老的医生不下去，是因为没有新的血液，形成了一个青黄不接的局面。

经过本次调查了解到本村医疗保障根据各个家庭的经济的不同得以实施，开展到户到人，使农民有病时能够得到国家给予的部分医疗保障，以减轻农民的经济负担。村委会对于医疗保障体系的给予完善尽职尽责，为农民的医疗保障尽一份力。

村委会对农民积极开展医疗知识的普及，在村委会的图书室备有基本疾病的预防与治疗的图书，使农民懂得日常疾病的处理，能够及时的发现自身的疾病，可以做到早发现、早治疗，是某些疾病能在早期得以治疗，减少疾病的死亡率。为人们减少了不必要的失去亲人之痛。

关于本村医院的状况以及医疗卫生进行调查本村具备较为齐全的一般疾病的治疗设备与器材、药品，在村民发生疾病时能做到及时正确的处理，对于不能处理的疾病能及时的转送到上一级医院。对于医疗器械能进行全面有效的杀菌消毒，减少不必要的医源性感染，为病人减少不必要的医源性疾病。

农村问题调研报告

根据市民族宗教事务局的安排，我镇组织力量对全镇农村宗教的现状进行了调研，现把调研情况汇报如下：

一、我镇农村宗教的基本现状。

我镇位于南水北调中线调水工程源头--丹江口水库北岸，鄂豫两省交界处，距丹江口市区80余公里，距郧十高速安阳出口25公里，东交蒿坪镇，西接郧县安阳镇，北与大沟林区相连，南与均县镇隔河相望。镇域面积325平方公里，辖23个村，总人口万人，其中农业人口万人。

1、现状。目前，我镇群众信仰的宗教主要是基督教，信众涉及我镇五龙池、xx、庄子沟3个村11人，全部是农村信众。11人中男性5人，女性6人，年龄在35-60岁之间，初中以下文化程度。全镇无固定的宗教活动场所，这些信众都是以自己的家为活动场所。自xx年以来，我镇农村宗教信众无明显得增加趋势，xx年调查统计农村信众是6人，当前调查摸底是11人，11年时间增加了5人，一直以来我镇都没有宗教活动场所，没有专职的教职人员。我镇农村党员中无宗教信仰者，经过摸排我镇当前未发现农村非法宗教活动和境外非法宗教活动渗透情况。

2、特点。一是信众增长的速度较慢。由于我镇五宗教活动场所和教职人员，因此从xx年至今我镇宗教信众增长了5人。二是信教的原因趋向功利性。信众大多不是信仰上的追求而信教，生活中偶发性事件的困扰，如家庭矛盾、邻里纠纷、身体疾病、意外事故等，往往成为其信仰宗教的主要动因。信教往往是为了祈求神灵保佑平安、发财、摆脱贫困、治病消灾。他们注重的是利益，而不是人身价值或终级追求。三是信仰追求的层次较低。信众由于文化程度、认知水平较低，信教只满足于烧香拜佛、唱诗念经等，注重的形式而不是实际内容。他们思想比较单纯，容易受到打着宗教旗号的邪教和各种歪理邪说的影响。四是信众多为弱势群体。从调研情况看，我镇的11名信众有6名妇女，50岁以上的老人有4名，大多为弱势群体。

二、农村宗教工作存在的主要问题。

1、对农村宗教活动的监督、引导还缺乏具体措施。我镇无专门的宗教教职人员，大部分教徒对宗教教义都缺乏理性认识，其信仰基本处于低级迷信状态。他们很难从中辨别真伪，去其糟粕，吸取精华。由于没有正规的宗教活动场所，信众大多是私下在家中聚会，对这些私下聚会活动的内容是否健康合法也缺乏具体有效的监控措施，很难及时准确地获取情报，依法予以取缔。

2、非法传教活动没有完全制止，还时有发生。近年来，我镇不断加大对非法传教活动的打击力度，制止和取缔了"门徒会"等非法组织的蔓延活动，结合揭批"flg"，使广大群众认识了邪教组织的危害。但是，目前农村一些地方基督教私设家庭聚会点还在暗中发展，个别信教群众接受传教，宣传和参与零散朝觐等。

3、农民教育引导不够。随着科教兴国战略的实施，各级十分重视对农民的教育，加强了无神论与科学知识的宣传，农民的知识水平、自身素质有了很大程度的提高。但一些上了年纪的人还是以文盲和半文盲为主，他们缺乏教育和引导，而且对宗教政策、法律意识淡薄，而被宗教所吸引。

敢大胆管理，主动宣传，主动介入，而是放任自由。加之不少信教群众对党的宗教信仰自由的政策，缺乏全面准确的理解，导致私设聚会点，自封传道人等宗教活动自由化现象时有发生。

三、加强农村宗教工作的主要对策与建议。

1、广泛宣传，合理疏导。利用广播、电视、宣传栏等多种形式，向广大基层群众宣传宗教政策、法规，使他们能够自觉执行政策、遵守法律。要普及科学文化知识，有针对性地做好农民的思想政治工作，努力把包括信教群众在内的广大群众的积极性引导到发展生产、劳动致富的正确轨道上来，教育他们正确对待生老病死、吉凶祸福等问题，树立科学的世界观、人生观。

2、加大执法力度，下大力气解决农村宗教"三乱"问题。按照"保护合法，制止非法，抵御渗透，打击犯罪"要旨，对自封传道人乱设聚会点乱传道等问题进行集中整治，遏制其发展。一是加强领导，协调行动。在各级宗教工作工作领导小组的协调下，组织相关部门建立专门的班子，制定出周密的方案，统一开展工作。二是加大宣传，动员各方。通过广泛的宣传动员，统一广大基层党员干部的思想认识，组织社会各方面的力量，共同做好工作。发挥爱国宗教团体的作用，积极配合党和政府做好信教群众的工作。三是依照法规，堵疏结合。在整治中，要严格依法办事，根据《宗教事务条例》的规定，对存在的问题进行处理，做到堵疏结合。对少数信教群众多，确需设立宗教活动场所的，应按照合理布局的要求进行规划设计。四是巩固成果，长效管理。要克服集中治理"一阵风"，治理过后要定期检查，通过长效管理，防止回潮反弹，要把巩固成果作为依法管理宗教事务的经常性工作常抓不懈。

3、为了促进我镇的农村宗教工作健康发展，需要建设一支爱国爱教的宗教教职人员队伍。这是事关宗教工作长期稳定发展的战略任务。根据我镇的实际情况，应采取措施，有上级主管部门为我镇的宗教教职人员培训教育创造条件，提高他们传正道、讲真经的能力和水平。同时应考虑在我镇建立一个宗正规的宗教活动场所，为信徒去聚会提供条件。

农村土地问题调研报告

目前，我国实行土地承包30年不变，广大农村现存的农用地管理模式，基本上是按照土地下户时农户、人口的分配土地订立承包合同，明确30年不变的。这一做法给以后的工作留下了许多弊病。一是长期的人口增减，即使是原有农产不变，各户耕地的多寡已明显凸现，二是随着移民并村，新增人口入户易，种地难；三是原有的小自然村，人口迁徙已尽，耕地悉数撂荒；四是离迁居地较近的户，一户种着多户的地，粗放经营，广种薄收；五是大村少数农户由于人减地多，或是耕种不了，或是看重眼前利益，进行私下租种，甚至转让建房等。这些问题已经严重威胁了我国土地资源的可持续发展。这样下去后果将不堪设想。

（2）建设用地管理问题。

建设用地问题，主要涉及到农民宅基地问题和乡镇村建设用地问题以及部分国家建设用地问题。农民宅基地问题主要表现是：一户两宅甚至一户多宅，村中旧房空占土地有增无减，村外新宅蚕食农田与日俱增；乡镇村建设占地问题，尤以公盖占地和乡村养殖园区建设占地为主，乡镇自恃政府有权，村委认为集体是主，致使乡镇村建设用地想占就占；部分国家用地更是新建设该批批、该占占，旧用地（如撤乡并镇后的原各乡政府、地税、医院、兽医站等单位）想租就租，想卖就卖。这些问题的存在和继续，一是由于少数地方干部尤其是少数乡村干部对土地法规的不学习不理解，二是由于国土资源管理体制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了乡镇、村、户非法赢利多多，国家土地资源流失严重。

上述问题的存在，在地广人稀山区农村干部乃至极少数县、乡镇干部看来没什么大文章可作，可作为国土资源部门的执法者，却不能熟视无睹，听之任之。

二、对加强农村土地管理的几点建议。

（一）农用地管理方面。

（1）摸清家底，合理利用。以现乡、村为单位，详细核准农用地尤其是基本农田的实际数据，依法落实承包合同，层层落实承包责任，解决实际中合同不落实，责任不明确的弄虚作假问题，对边远荒芜土地或还林还草，或栽种经济作物，如建设果园、药材基地等。

（2）责任到户，保证质量。按农产承包合同，逐户核准承包土地面积，明确土地质量。对少数种地过多、广种薄收粗放经营户给予适当调整，使农户真正明确使用权与所有权的关系，解决少数农户合同外耕种土地和空有合同，实际无地的问题。

（3）合理规划，严格管理。要以科学合理的态度，按照土地管理要控制总量、合理布局、节约用地、保护耕地的原则，重新对乡村土地利用规划进行修订完善。农用地尤其是基本农田经过确定之后，严格按照各级签订的责任状，层层负责，年年检查，严格监督，严厉查处。

（二）建设用地方面。

（1）规范建设用地审批。严格按照《中华人民共和国土地管理法》之规定做到该批的依法审批，不该批的坚决不批。能改现在的村、乡镇和国土资源部门三级审批为用地单位（个人）申请，村、乡出具依法用地证明，国土部门批准，使审批权力高度集中。

（2）规范收费标准。集体土地如本集体组织成员农户建房占用非耕地可不交费，但农用地转建设用地，因失去土地造成损失，补偿必不可少，建设用地不交费显失公平。

（3）杜绝搭车收费。在规范部门收费的基础上，要从根本上杜绝乡镇村搭车收费。

（4）盘活建设用地资源。一是要按照一户一宅的原则，妥善解决好农户住新房闲旧屋的问题，盘活空心村闲置土地。二是要处理好国家、集体单位在农村闲置的土地。三是要搞好无人村旧宅基地复垦和荒芜土地复耕、利用。

（5）加强执法监督力度，严惩越权批地现实非法占地的问题，主要是乡镇村违法行为比重较大，由于我国现行土地法规在具体操作上的局限，基层所对乡镇村干部的违法行为的查处深感力不从心。因为，村有为集体、为群众的事实掩护，乡镇有地方经济发展的权力干扰。为此，加强执法监督力度不仅是一线执法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是应该在规范执法程序和提高执法的具体操作依据，提高操作手段上有一个根本的创新。

农村问题调研报告

调查分析（王马社区）新农村建设中存在的问题。

一、了解现在新农村建设中存在的问题。

二、分析新农村建设中存在的问题及解决办法。

三、发表自己对新农村建设的反思。

四、提高调查能力和沟通能力。

20xx年8月1日~8月5日。

华宁县王马社区。

群众访谈、网上查阅。

社会主义新农村建设是指在社会主义制度下，按照新时代的要求，对农村进行经济、政治、文化和社会等方面的建设，最终实现把农村建设成为经济繁荣、设施完善、环境优美、文明和谐的社会主义新农村的目标。为加快新农村发展，缩小城乡差距，寻求破解我区城镇建设与发展难题的有效途径，进一步加快城镇建设和发展步伐，促进经济社会全面发展。我区大力改善农业生产条件，推动农业科技进步，加快建设现代农业，提高农业综合生产能力；繁荣农村经济，扩大农民就业，增加农民收入，不断改善和提高农民生活质量；着力加强农村基础设施建设，搞好村庄规划和治理，改善村容村貌，营造良好人居环境；积极发展农村社会事业，强化农村公共服务，培养造就新型农民，树立文明风尚。狠抓各项惠农政策和工作措施落实，农业农村经济保持平稳较快发展，新农村建设进展顺利，成效明显。但是在新农村建设过程中也存在着：新农村建设的规划、环境、农民素质、农业科技落后等问题。

1、耕地减少，淡水紧缺，部分农产品产需缺口正在扩大，农业发展正面临新的挑战和压力。

在新农村建设问题中，随着国家重点项目建设及城市化建设，我区大量耕地被征用，农村耕地日益减少，失地农民日趋增多，后续产业基础薄弱，持续增加农民收入任务艰巨。在20xx年，我区因为扩宽公路，公路沿线大量水田被征用，农民虽然获得了赔偿，但是钱总会花完的，十分不利于农业的可持续发展：在20xx年年末，又因建设需要，征用农民土地大约600平方米，所获赔偿较少。仅在我区，耕地减少的问题就如此突出，可见，在全国范围内因新农村建设而被征用的土地更不在少数，耕地减少这一问题尤为突出。

2、农业科技有待进步，农民素质有待提高。

进社会主义新农村建设的迫切要求。

3、资源，环境有待加大整治力度。

对于新农村建设中的环境问题，最明显就是农村里垃圾问题，由于环保意识脆弱，村民对生活垃圾历来都是随处乱倒，而且为了能给河水冲走，大多倒往村庄里与生活紧密相关的河流中，一到枯水期，就能见到河边到处垃圾成堆，不说这些生活垃圾极大污染了水源，就是村容也与新农村建设的村容整洁格格不入的。如果农村基础设施相对滞后的状况得不到解决，发展生产，致富农民只能是一句空话。在我区中，这样的问题也很普遍，虽然建设了统一的垃圾站，但还是有很多人因嫌路远麻烦而不愿将垃圾扔到固定的垃圾站，严重影响了环境。在打完弄给药后，将药瓶随意仍到附近的.沟渠中，导致水污染。

4、惠农政策不能有效落实。

5、农户经营规模小，农产品商品率和农业资源配置的市场化程度较低。迫切需要加强市场机制和政府调控。

1、加大支农惠农政策力度，积极发展现代农业。要增强忧患意识，巩固农业基础地位，依靠科技进步和农民素质的提高来发展农业。要增强发展现代农业的紧迫感，自学把它摆在社会主义新农村建设的首要位置。落实最严格的耕地保护制度，巩固、完善、加强支农惠农政策。逐步做到用现代物质条件装备农业，用现代科学技术改造农业，用现代产业体系提升农业。用现代经营形式推进农业，用现代发展理念引领农业，用培育新型农民发展农业。提高农业水利化，机械化和信息化水平，提高地方产出率。资源利用率和农业劳动生产率。提高农业素质、效益和竞争力，提高农产品质量安全和农业整体水平。走中国特色农业现代化道路。把保障农产品供给。增加农民收入，促进可持续发展作为推进农业现代化的首要目标。实现种田科学化，系统化，增加农民收入。

2、发挥农民建设新农村的主体作用。进上步放宽有关政策，安排有关事项特别是涉及村里有关建设项目时，多与农民群众商量，进上步健全村务公开制度，把诸如计划生育政策落实，救灾救济款物发放、宽基地使用，村干部报酬等村务及时向村民公开，切实保障农民群众的知情权。

3、加大宣传力度，提高农民意识，弘扬农村新风尚。抓好农村精神文明和法制建设，倡导健康、文明、科学的生活方式，大力开展以遵纪守法、移风易俗为主要内容的思想道德建设，倡导邻里和睦、民族团结、互帮互助的良好风尚，推进农村和谐稳定发展。

这次调查给了我们很大的启发，对比于自己的理想和目前的状态，我们和中国的新农村建设一样也任重而道远。这次调查让我们更加认识到了中国新农村建设中存在的问题，面对这些问题我们这代学生不能袖手旁观，要行动起来，努力让自己成为杰出人才！

新农村建设是一条漫长的路，在新农村建设过程无疑也会遇到重重问题，但只要我们在建设过程中改变以往的不好的工作方法、态度，并始终坚持把重要思想为指导，努力学习党的十七大精神，全面贯彻落实科学发展观，树立以人为本，更新观念、与时俱进。努力培养新型农民始终把“三农问题”放于发展新农村建设方针的重要位置，我们有能力也有信心把新农村建设得更加美好。

我想，最重要的就是建立农民增收长效渠道，保证农民收入可持续增长。农民经济收入有来源，有保证了，那个农民不高兴呢！俗话说：家中有粮，心中不慌。农民手中有了钱，公共设施建设，读书看病，村容改变都不是问题，民主管理也会步入良性轨道。只要实实在在的变化发生在自己身边，农民从中得到实惠，新农村建设就会取得更大的成功。

农村土地问题调研报告

为了依法保障农民土地合法权益，有效化解土地承包纠纷，长期稳定土地承包关系。根据国家和省有关土地承包法律、法规和政策，综合农民土地承包上访问题，对农村土地承包纠纷有关问题做以政策解释，便于农村各级干部在处理土地承包纠纷过程中有所把握和遵循。

1、户口在人不在农民（指集体经济组织成员，下同）已参与二轮土地承包回来要地的，有地源的地方，在其承担法律、法规和政策规定义务的基础上（指在外地期间），应恢复其原承包田。未参与二轮土地承包回来要地的，如果与村集体经济组织有协议自愿放弃土地承包经营权的，或与当地村委会无任何联系的，按自动放弃承包经营权处理。

2、户口在人不在农民已参与二轮土地承包回来要地的，村集体将户在人不在土地作为小调整地源，调给其它农户并签订30年土地承包合同及发放土地经营权证书的，可从现有机动地中补给同等面积的承包田。

3、户口在人不在农民在第一轮土地承包期间，因弃耕、逃债、超生举家搬迁到外地至今，原则上按自动放弃土地承包经营权处理。对于个别在外地无生活出路，举家又搬回且能长期经营土地的，如有地源可通过2/3以上村民代表会议议定后调给部分承包田。

4、户口在人不在农民在第一、二轮土地承包期间，主动将其承包田交给村集体经济组织管理，由村里按机动地长期发包的（3年以上，含3年，下同）或化解村级债务以地顶债3年以上能够收回的，归还其耕种。如发包、化债合同合法有效不能收回的，可通过利益调整，由原承包人与现经营者协商，给予相应的经济补偿。

5、农户之间或经村集体经济组织的土地流转，由于国家政策调整导致土地经营权双方因价格和期限引发的合同纠纷，对短期合同原则上应将因政策调整而增加的收益支付给拥有土地承包权的农户；对长期合同应通过农业承包合同管理部门仲裁或直接诉讼司法部门裁决。今后土地承包经营权流转应坚持依法、自愿、有偿的原则，农户之间土地流转必须通过村委会，由村里备案。未经农户同意，村集体经济组织或他人不准代为流转承包地使用权。

6、在第一、二轮土地承包期间，村集体经济组织因欠款（含超生罚款）收回承包经营权的，如果农户要地，有还欠能力的，可一次性还清欠款，无力偿还欠款的，经2/3以上村民代表会议议定后，可与村集体签订还款计划后，归还其承包田。

7、村级机动地要严格控制在耕地总面积的5%以内，超出部分要分到农户。具体实施方案要坚持公平、公开、公正的原则，交给村民大会表决，确定调给人口和数量。

8、机动地长期发包或抵债的，大多数农民满意的，可维持原合同；大多数农民不同意，要按规定修订和完善承包合同，特别是要针对“两补一免”政策调整后，对一些未经村民议事会讨论、地价偏低的机动地发包或抵债合同可按规定调整承包费。

9、今后机动地必须实行公开竞价发包，最长发包期限不得超过3年，同等条件下优先发包给本村集体经济组织成员，机动地发程、合同签订（含续签），必须经本集体经济组织成员的2/3以上村民代表大会同意。

10、按政策应该给地的村集体经济组织成员，其地源应从本集体所有或归本集体使用的机动地、林影地、开荒地和承包方依法自愿交回的土地中解决。对于应该给土地的必须保证其口粮田，以解决吃饭问题。

11、对于户在人不在要地无地源的，以及在第一轮土地承包期间没有分到劳力责任田（包括现年满38周岁以下青壮男劳力，当时乡村企业人员、村干部，下岗民办教师）的村集体经济组织成员，可通过八条政策扶持措施予以解决：一是积极发展个体私营企业，包括小作坊、小饭店、食杂店、小酒坊等，地税、工商、卫生、交通、城管等有关部门要减免相应税费。同时，乡村两级要积极协调有关部门帮助解决资金、技术等问题。二是把农业贷款和畜牧业中长期贷款向这部分农户倾斜，选择适宜发展的奶牛、肉牛、生猪、家禽等养殖业。三是在今后乡村范围内筹劳方面，优先考虑这部分农户，通过出劳收入缓解补充因无地而造成的生产、生活困难问题。四是把村集体对外发包的草原、渔池、林木、机动地等资源，在进行专业发包时，同等条件下优先发包给这部分农户。五是把这部分农户作为农村劳动力转移的重点考虑对象，实行免费培训，定向输出，扶持政策在允许的情况下可适当放宽。六是结合项目建设，对本地已开工建设的项目，在用工上应首批吸纳这部分农户劳动力。七是通过农村现有的各类专业协会、联合体及经纪人队伍，限度地吸收这部分农户，参与到各个经营领域的活动。八是各乡村可结合本地实际，创新思维，广辟门路，造创条件，全力做好这部分农户生产、生活和稳定工作。

12、严格清理土地承包管理违纪违策问题。对于在土地承包经营管理过程中，问题比较集中，农民反映强烈，而且确实存在着偏亲向友、仗权承包以及严重不合理发包等违纪问题，村集体必须将该部分土地如数收回，按政策妥善处理。对于在经营管理过程中违背农村土地承包政策，且问题表现突出，影响面较大的，要按有关政策及时纠正，对违法违纪的干部，要严肃处理，并将结果向群众公布。

13、有关征用农村土地补偿问题，对于过去拖欠农民征地补偿费的，哪级占用就由哪级负责，按当年征地补偿标准足额偿还；对于补偿偏低或违规征占农民土地的，要依法纠正。今后，凡是征占农村土地的，必须依法征用，严格程序，依法补偿，如期到位。否则，一律不准征地，不准开工建设。

14、对于沿江坝外地（滞洪区内）在第一轮土地承包时作为承包田已经分给农户的，由于农户弃耕被村集体收回的，或在第二轮土地承包时按规定由村收回的，必须按机动地管理。由2/3以上村民代表会议议定发包形式、底价和承包年限，同等条件优先原承包农户。对于沿江坝里低洼地在第一轮土地承包时，作为承包田已经分给农户的，由于弃耕被村收回现已长期发包的`，按规定修订合同条款，通过农业承包合同仲裁委员会调整原承包户与现经营人的利益关系，待合同到期后归还原承包户。

15、对于取得两地户籍不在本村居住的农户，参加本村二轮土地承包并只在本村一地有承包地的，其承包地不得收回；在异地有承包田的，在本村获得承包田一律收回；未参加本村二轮延包现在回村要地的，原则上不予处理。

16、关于婚入婚出的承包地问题，在现居住地未取得承包地的，原居住地不得收回承包地。已婚妇女不能同时在两地占有承包地。二轮土地承包时，已婚妇女取得承包地，因离异到外村再婚，外村未分给承包地，原村应保留承包地。

17、对二轮土地承包以来，非集体经济组织成员承包土地的，在签订合同过程中没经村集体经济组织成员的村民会议2/3以上成员或者2/3以上村民代表同意的，在给予相应补偿后终止合同。村干部承包机动地的，没经本集体经济组织成员的村民会议2/3以上成员或者2/3以上村民代表同意的，要予以纠正。

18、在二轮土地承包期内，家庭成员承包中某个成员或部分成员去世的，承包地由家庭其他成员继续耕种；在承包期限内，承包方的家庭成员全部死亡后，土地承包经营权消失，由发包方依法收回其承包地。

19、对于村集体所有或村集体使用的草原、水面、林木等资源的发包项目，群众反映强烈的仗权发包、低价发包、随意延长承包期、发包程序不合理、合同不规范等问题，要坚决予以纠正，可通过农村承包合同仲裁机构申请依法仲裁解决，也可提请人民法院依法判决。

20、由于土地承包纠纷引发的农民上访，原则上应由该农户家庭具有行为能力的成员直接提出上访要求，不准委托他人代为上访。

21、妥善解决好土地承包纠纷问题，关系到农村改革、发展和稳定的全局，各乡镇党政主要领导是解决土地承包纠纷问题的第一责任人，必须全权负责，不得把矛盾上交，坚决把矛盾有效化解在基层。

以上政策解释归属市农业委员会，如本解释与国家和省有关法律、法规、政策、文件相抵触，以上级有关法律、法规、政策、文件为准。

农村医疗调研报告

本文目录。

农民用药安全是今年“两会”关注的热点，也是建设社会主义新农村，构建和谐社会的内在要求，但在农村的医疗机构，由于重医轻药的思想根深蒂固，导致对药品、医疗器械管理工作不够重视，使农村医疗机构药品、医疗器械使用管理成为食品药品监管工作中的一个主要环节。基层药品监管部门要不断加大对其监管力度，积极探索规范化管理途径。

**县辖*镇、*乡、**个农林牧渔场，人口**万人，县域内有县级医疗机构*个、乡(镇、场)卫生院**个、个体诊所(口腔诊所)**个、村级卫生所**个、卫生室*个，主要集中在乡、镇和人口较密集的村。

该县级医疗机构对药械使用的管理比较规范，用药水平也较高，有专门的药学技术人员对药品质量进行把关，建立了药品管理制度，能按要求进行药品养护和贮存。而农村医疗机构，尤其是村级卫生所(室)基本上都没有专门的药学人员管理药品，使用的药品、医疗器械的水平比较低。通过调查，目前辖区内农村医疗机构在监管方面主要存在以下问题：

1、购进渠道虽已规范，但仍出现违规购药现象。在调查单位中，部分村级卫生所(室)采购药品出现8:1:1现象。一是从合法批发企业购货占%。在我局的监管督促下，农村医疗机构能够从合法企业购货，占到所使用药械的大部分数量;二是从零售药店找零占%。由于我县的特殊地理环境，距县所在地偏远的村屯对于药品配送中心的固定时间配送，无法满足正常使用，部分药品的批发价格比药店的零售价格还高，为了方便实惠，卫生所就近在药店购进药品，而且还可以赊欠;三是从个体游医药贩手中买药占%。有部分游医药贩打着义诊的名义，与药监部门搞游击战，部分村级卫生所(室)明知道这种行为违法，但为了贪图便宜，就明知而犯了。

2、未建立完整的合法供货企业资质档案。对于供货的企业，在监管部门的硬性要求下，他们知道索要“三证”，但不清楚“三证”是什么，不知道要在供货。

合同。

上签，不知道查看证照是否有效。在检查中，经常发现卫生所建立的档案中，证照已过期，合同上未签，而且有效期已过，有的甚至未索要销售人员证明材料。对于使用的医疗器械根本就没有索要产品注册证的意识。

3、各项记录不规范。按照《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律、法规的规定，要求涉药单位建立药械购进验收记录。经过近几年的监督管理，药械购进验收的记录情况有了一定的好转，但村级卫生所(室)在做购进验收记录时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，例如检查中发现，某村级卫生所建立药械购进验收记录中，生产厂商一栏中填写了，产品批号栏中填写，一对照购进发票，原来发票上简写了生产厂商，产品批号与有效期打串了。可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，而他们所做的购进验收记录已经毫无意义。

4、基层医疗机构经济环境有待提高。大部分村级卫生所(室)药房与设备设施及其简陋，根本不具备药械必要储存条件，无药械专用库房，药械混储现象较普遍，无通风、防潮、温控、货架等基本设施，卫生条件较差，有的墙面表层已经脱落，墙面上布满霉点和下雨时漏雨留下的痕迹;有的药房光线暗，里面阴暗潮湿。大部分村级卫生所(室)还有出现诊断室、注射室、药房三合一的现象。

5、从业人员业务素质偏低。村级医疗机构中从业人员大都为1人，只有个别为2—3人，即使有多人也都为亲人关系。因此，在农村医疗机构中，一名工作人员自己既做医生又当护士，同时还是药品管理人员。调查结果表明，基层医疗机构药械专业人员普遍较缺乏，95%以上均不属专业人员，多数均未经过专业培训，无法做到规范管理、规范用械，80%以上的从业人员对药械法律法规和相关知识不熟悉，规范管理意识淡薄，从而导致管理制度不健全、不到位。

1、药品摆放不规范。大部分村级卫生所(室)分类摆放意识差，处方药品与非处方药品、外用药、口服药、注射剂等药品随意混放一起，甚至将日常生活用品与药品混摆一起，药品包装盒上满是灰尘，而且只有兼搞防疫的卫生所有冷藏设备，但这冷藏设备还是和家庭混用。有些卫生所将药品直接堆放于床下及房屋空闲处，部分药箱底受潮发霉;中药贮存加工条件简单，普遍用布袋、方便袋盛装中药材和中药饮片，缺乏中药炮制加工和养护的必要设备，没有烘干、熏蒸中药材和中药饮片的设备，没有温湿度计更谈不上记录。

2、处方管理不规范。调查中发现，仅有8%的农村医疗机构凭处方使用药品。70%医疗机构是给患者看过病后就销售药品，而不开具处方;22%医疗机构并不给患者看病直接销售药品。老百姓也不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。

1、淘汰的医疗器械产品普遍使用。通过对乡镇卫生院使用的大型、小型医疗器械登记备案情况看，有部分医疗器械在其外观上无法看清型号规格、生产单位、执行标准、批号等相关内容，例如在某医院检查的尿液分析仪上只能看到gf-u780的标记，其余什么也找不到。通过了解医院负责人，这类医疗器械大部分是国家、省扶贫救灾时划拨的，无法查到资质、证件，但由于医疗机构自身经济条件与实际情况，这些医疗器械仍在使用中。

2、医疗器械使用后处理不规范。不少卫生所(室)或个体诊所既未按规定建立一次性使用无菌医疗器械用后销毁制度，又未按规定严格执行销毁制度。现场检查时发现对使用后的一次性使用无菌医疗器械不毁形、不消毒处理、乱丢乱扔现象时有发生。即使销毁的也采用的是焚烧方法，在毁形物较多的情况下，就存在焚烧不彻底情况(如针头、调节器)，为不法分子提供可趁之机。

由于种种原因，基层医疗机构管理比较特殊，涉及地方政府和卫生、药监等各部门，因此，要加强农村医疗机构用药用械的监管，需要卫生、药监和相关部门相互配合，合理配置监管资源，共同来规范医疗机构用药用械行为。只有多方动员，采取多种形式，标本兼治，才能取得较好的效果。

当前，农民因病致穷，因病返贫的现象还很突出。如果农民的身体健康和生命权益得不到有效的保护，建设社会主义新农村就会变成一句空话。因此，加强农村医疗机构的管理，就是要积极融入到社会主义新农村建设中，就要积极坚持“四个加强”。一要加强培训。针对农村药械人员业务素质低，用药水平差这一问题，应加大培训的力度，建立农村药学从业人员教育培训制度，全面提高专业素质、法律意识和药学服务水平。药监与卫生部门应加强协作，采取多种形式，开展对基层医疗机构从业人员的法律法规和专业知识的培训，并按照“教育先导，重在规范”的原则，对参加培训人员进行考试，对考试合格者颁发上岗证，对考试不合格者，建议取消其行医资格或继续学习。二要加强宣传。目前，老百姓对药械管理的法律知识理解不够，安全使用常识懂的不多，因而应加大宣传力度，建立安全用药信息网络，及时向老百姓传递医药知识，改变农村安全用药信息闭塞的现状，根据农民的消费习惯和文化水平，做好法律及常识的宣传。利用县内大型活动或城乡集市等群众聚集的机会，讲解相关的政策法规，与合理用药的小常识、或发放宣传单、利用电视幕、宣传条幅，深入到中小学校向学生授课，再通过学生反馈给家长等多种有效的形式，形成群策群力、共同参与，达到社会各界自觉维护药械安全的良好氛围;三是要加强扶助。要积极争得政府部门的支持，对偏远村屯、贫困村屯，经济条件差的卫生所(室)开展扶贫帮困。采取“输血”和“造血”并举的方式，积极为贫困村、贫困屯、贫困卫生所开展以“送资金、送设施、送制度、送指导”活动，彻底解决农村医疗机构中的“缺口”问题，解决边远村屯老百姓就医用药的困难。四要加强监督。作为监管部门，更应主动把农村医疗机构的监管工作融入到社会主义新农村建设的总体布局中去，进一步创新监管方式，加大监管力度，提高监管水平，切实保障农民群众用药用械安全有效，为解决农业、农村和农民问题，建设社会主义新农村多做贡献。

在农村地区，药品安全直接关系到千家万户，关系到每个村民的身体健康和生命安全，关系到农村社会的稳定，因此，加强农村医疗机构的监管就要积极协调和争取当地新农合管委会的支持，加强对新农合定点医疗单位的监管和规范，从村级新农合定点医疗机构的“三室”分离、房屋设施、药械贮存条件、药剂人员的上岗培训、药品购进验收和贮存保管记录等方面，制订相应的管理制度和标准，对符合要求和标准的可以当地新农合管委会、食品药品监管部门之名颁发“新农合规范药房”牌匾，从根本上达到强化和规范新农合定点医疗机构软、硬件设施建设的目的，近而为农村老百姓创造安全、放心的用药环境。

农村药品“两网”建设的目的是最大限度地保证农村药品质量和满足农民用药安全、有效，是提高农村广大群众生活质量的重要手断，是为农民办实事、做好事。因此，要加强对农村医疗机构的监管就要积极推进农村药品“两网”建设，着实解决老百姓买药难、买不上放心药问题。一要加强监督网络建设。不仅重视事后的监督查处，更要重视事先的监督管理。充分发挥农村药品协管员与信息员的积极性、主动性，及时发现查处农村医疗机构的药品违法违规行为。利用协管站发展来带动信息站建设，达到各级医疗机构相互制约，相互促进的良性发展趋势。二要提高供应网络管理。针对目前存在的配送不及时、药价高等问题，提高对配送中心的监管力度，使农村药品供应网络延伸到每一个涉药单位，使药品供应价格明显下降，以规范购货渠道，保证药械质量，保障农村公共安全。

对于农村医疗机构使用药品医疗器械存在的问题，还应该从药房管理本身入手，将规范化药房延伸到村屯，依据“分类指导、以点带面、整体推进”的原则，逐步提高农村医疗机构管理水平。对于各项设施、设备齐全，各项制度健全，各项管理规范的卫生所授予《规范化药房》牌匾，对未评上“规范药房”的农村医疗机构，采取通报、新闻媒体曝光、限期整改、重点检查等方法，提高其规范管理的自觉性。同时，对“规范化药房”实施跟踪管理，每年年底组织复验，复验合格的保留称号，不合格的取消称号以此达到农村医疗机构合理用药用械的自律意识，提升药学服务的安全意识。

农村医疗机构的监管工作任务十分繁重和艰巨，责任更是重大，只有全面实践科学监管理念，按照“创新监管、注重长效、找准薄弱环节、加大监管力度”的总体工作思路，才能不断开创农村医疗机构监管新局面，构建社会主义和谐社会。

返回目录。

如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述：

一、当前农村医疗卫生队伍建设的基本现状。

1、乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看，当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比，基本上得到了进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人，大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房，美化了环境，增添了设备，如x光机、b超机、心电图机等，并建立了各种。

规章制度。

保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看少量村庄至今仍然没有诊所及村医就**地区而言目前尚有200个村庄没有诊所及村医约占村总数的10%多数村庄均有一所一医（一个卫生所、一个村医）有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多这些诊所虽然设备简陋但基本上建立了各种规章制度担负着村级医疗和防疫工作。

2、乡村医疗队伍人员编制情况：大多数乡镇卫生院各拥有10－20名人员，编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配；集体人员由卫生系统招收而来；临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1－2名村医，相当部分由原赤医担任。

3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员，有少量中级职称医疗骨干，大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计，乡镇卫生院医护人员中，大学本科或以上人员仅占3.6%，大专学历的为18.8%，中专毕业的占72.6%，还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中，有很大一部分是地方性卫校毕业生，有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员，是由原赤医培训而成，并非科班出生，基本上无职称、无学历，新一辈村医虽然大部分是科班出生，但基本上仅限于初级职称或中专生，属初级卫生人员，其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此，乡村医卫队伍素质仍然有待提高。

4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前，每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备，设有化验室、病房，能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象，个别卫生院x光机无防护设施，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，导致这些设备实际未投入使用，同时，由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅，因此，上述设备配置实际应用较少，所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所，基本上设备配备简陋、不齐，绝大多数只能做简单的物理诊断。

5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入，由于其人员较多，医疗收入有限，所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难，有的甚至是负债运营，不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业，且员工年收入基本上在1－1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，他们自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的。

6、乡村医疗队伍责任心情况。乡镇卫生院人员工资中财政承担比例约为30%－50%，其余工资要靠医疗收费自给自足。由于现行的事业单位用人机制，导致卫生院中的优秀人才容易被上级医院选调走，而水平低下、工作不积极、责任心不强的人员却无法让其离开，这大大制约了卫生院医疗收费的提高，从而影响了整体工资收入水平，造成在相对较为偏远的乡镇卫生院中，多数人员存在“人往高处走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“无心恋战”。反之，多数员工因为收入与县市级医院人员相比差距很大，造成员工心理不平衡，以至于不安心工作，工作责任心不强，工作马虎随便，面对疾病时往往有力无心。而村一级卫生所，由于村医大部分是本乡本土人士，经费是个人投资，他们认真工作，责任心强，服务态度良好，与乡镇卫生院相比形成较为明显的反差，这无形中扩大了村一级卫生所的生存空间，但限于水平，村医面对疾病尤其是重大疾病时，往往有心无力。

二、农村医疗卫生队伍建设存在的主要问题。

1、医疗卫生资源分布不均匀。目前，我省医疗卫生资源分布情况与全国情况大体相同，约有80%集中在城市或经济较发达地区，广大乡镇尤其是偏远乡村的农民在当地得不到良好的医疗服务，因病致贫、因病返贫的现象屡有发生。贫困和偏远乡镇的医院院长普遍反映说：农村医疗缺药、缺设备，但最缺的是人才、是技术，医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡村来。据了解，我省近年来开展了农村卫生三网规范化建设，设立了乡村医生的门坎，规定村医必须达到执业助理医师以上资格，但这基本上只是对新申请执业的村医，对有的老村医则按老办法延续。在个别偏远县城，目前还有相当数量的村医达不到新门坎的要求。

2、农村基层卫生机构设施装备落后，人才短缺，难以承担农民医疗保障载体的重任。据永安市卫生部门对农村医疗机构的摸底调查，农村医疗基础设施、设备配备和人员素质都十分低下。据不完全统计，我省乡镇卫生院中业务用房小于1000平方米约占30%；村卫生所业务用房属危房的约占3%。乡镇卫生院医护人员的学历构成以中专毕业为主，占72.6%，大学本科以上人员仅占3.6%,大专学历为18.8%，还有4.9%的人员无学历。相当部分乡镇卫生院的医护人员由于人员不足，经常轮流值班，不分科室，内、外、妇、儿全拿，是全科医生。而说是全科医生，技术又都不精，职称也就难以晋升，因此，乡镇卫生院的医生很少有中高级职称的。相当数量的村医就更是连职称的门坎都迈不进，因为，这些村医基本上是从各县卫生学校毕业，有的仅参加一期短训班就挂牌行医，许多村医更是子承父业，在村里有些名气和地位，但医技水平只能居于中等或偏下。

3、经费方面的不足对乡镇医疗事业影响较大。目前，由于经费来源渠道相对较为单一，且数额不足，导致农村医疗经费很有限，特别是乡镇一级卫生院经费运转困难，有的甚至负债经营。因此，多数乡镇医院无力引进或留置人才，无力添置医疗设备，无力改善医院病房及员工住宿条件，无力安排更多的人员去参加学习、进修或者培训，无力提高员工收入水平，而所有这些因素，均会严重影响或阻碍乡镇医疗卫生事业的健康持续发展。

4、乡镇医务人员思想上存在不安心工作现象。目前，对于乡镇卫生从业人员，尤其是偏远乡镇的卫技人员来说，由于乡镇卫生院与县一级医院相比，在医技上和经济上存在很大差距，他们在医技上得不到很快提高，在经济上收入又较低，且工作、社交、生活等条件均较为艰苦，所以大多数非本土的医卫人员存在不安心工作现象，他们千方百计想往城里调，为人民服务、为患者解忧的观念较为淡薄，具有得过且过的心理倾向与行为表现，导致医疗质量与服务质量相对低下，影响了医患之间的关系，严重的还会导致患者对医生产生信任危机。

5、相当部分乡镇医院的医疗设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象。如，个别卫生院x光机无防护设施，无专业操作和检验人员，设备使用效果欠佳，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，这些设备根本未投入使用，不仅造成资源浪费，而且抑制了自身的生存空间。

三、农村医疗卫生队伍建设存在问题的主要成因。

目前，农村卫生服务网络包括县、乡、村三级，这个网络的现状是：县级力量较强；乡镇级比较薄弱，但能够承担一定的工作；村级相对最弱，基本不能负重。据调查分析，政府对农村医疗事业的投入不足，是产生这种现状的重要原因。具体原因表现为：

2、城乡之间医疗卫生资源配置差距巨大。目前，乡镇卫生院设施装备较差的约占一半。而且基层医卫人员学历水平、专业技术水平普遍偏低。现有乡村医生中专学历的占70%以上，而且不少是从当年的赤脚医生转过来的，年龄多在50岁上下，接班的年轻人基本留不住。这样的现状使农民对乡镇卫生院和社区卫生服务站缺乏信任，加之现在交通比过去方便，有病到县级和市级医院并不难。因而乡镇卫生院门前冷落，难以为继，不少是负债经营，无法发挥合作医疗载体的作用。目前，不管是乡镇卫生院或是村卫生所，在医技上与县一级医院有很大差距，很多医疗技术在农村还不能开始应用，使不应转院的往上一级医院转，这不仅大大增加了农民的经济负担，而且导致农民对乡村医院产生了一定的信任危机。

3、城乡之间医疗卫生财政转移支出差距巨大。由于政府对农村医疗卫生事业的投入严重不足，导致乡村医卫人员生活、工作环境差，收入相对低；条件差，收入低，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来这里看病；患者少，收入少，医院条件改善不了。农村医疗条件太差，农民在当地得不到良好的医疗服务，一旦有个大病就得远离家乡到大城市，费用开支呈几何倍数增加，导致农民因病致贫、因病返贫的现象屡有发生，这加剧了农民负担，反过来又压缩了乡镇卫生院的生存空间。如此这般，形成一条恶性循环链。

总之，以政府目前的财政投入比例或扶持力度，必然会出现上述这样的基础设施状况和人才结构，使得乡镇卫生院处于基本维持状态，缺少资金、设备、人员，医生的治疗技术水平无法进一步提高，有的卫生院只能应付一般的病，难、重症就可能诊断不出来，甚至误诊误治，导致农民对其产生信任危机。当然，还有另一个原因是，由于相当数量的农民收入不高，自身保健、防护意识不强，因此对不是特急的病，他们一般不会单独为看病跑一趟，一般都是等到乡镇圩日时赶圩、看病一起办，有的时候小病就耽成了大病，小钱不花，变成要花大钱。如此恶性循环，成了乡镇卫生院摆脱不了的困境。

四、改进我省农村医疗卫生队伍建设的意见或建议。

回良玉在去年中央农村工作会议上提出，要改善基层医疗卫生机构的设施设备条件，加强医疗队伍建设，提高农村医疗服务水平。总理在今年政府。

工作报告。

中提出：今年要切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。因此，加强农村医疗队伍建设，已经成为各地必须研究解决的重要课题。民盟课题调研组针对上述农村普遍存在的医疗卫生队伍人员数量不足、专业技术人才匮乏、整体业务素质偏低等实际现状和问题，提出如下几点建议，供政府有关部门参考：

1、加大财政转移支付力度，把卫生经费的扶持重点调整到支持农村公共卫生、预防保健和人员培训等方面上来。要树立现代人才资源观念，把加快卫生人才培养作为保证医疗卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，认真落实培训专项经费，切实抓好现有医疗卫生工作人员的培训进修，不断提高他们的医疗技术水平。要进一步加强人才队伍建设，重点对急救、传染病、妇幼重点进行培训，逐步建立起农村卫生人才的长效培训机制。要切实加强乡镇卫生院人才技术队伍建设，开展技术培训和再教育工程，提高乡镇卫生院卫生技术人员的业务水平。如，可逐步由省卫生厅与省教育厅联合启动乡村医生大学生深造计划，从现在开始在全省乡村医务人员中每年招收一定比例学员接受高等医学教育，五年内计划培养1000人或者更多，以提高其知识与业务水平；又如，要切实推行卫生部、财政部、国家中医药管理局联合倡导实施的“万名医师支援农村卫生工程”，从现在起就陆续从三级综合医院抽调相当比例的优秀医务人员到农村去，通过人力、技术、管理等多种支援形式，施行一年期满后对支援人员进行调整、轮换的办法，将城市卫生资源引向农村，以逐步改变农村卫生工作的薄弱现状。这不仅有利于提高农村基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，为农村居民就近提供质优、价廉、便捷的医疗服务，缓解农民“看病难”问题，而且有利于加强农村卫生人才培养，加强农村医疗卫生队伍建设，最终有利于新型农村合作医疗制度的建立，促进城乡医疗资源的合理流动和卫生事业的可持续发展。各级卫生部门要努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才，在三年内，逐步形成城市医务人员对口支援农村医院制度。

2、多渠道提高农村医卫人员收入水平，改善其生存发展的软环境。要切实落实各市、县政府财政对卫生院的补偿政策和乡镇卫生院防保人员的专项经费，同时，要提供财政支出、乡村补助、各界赞助等多种渠道，努力提高农村医卫人员收入水平，合理解决乡村医生的报酬问题，尽量缩小与县市大医院医生之间的差距，为乡村基层院所留人、招人、用人创造根本性条件。

3、大力筹措资金，加大对基层卫生建设的资金投入，改善农村医卫人员工作及患者就医的硬环境。在国家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的时间来完成乡镇卫生院基本医疗设备的装备任务。按照卫生部要求的房屋、设备和人员进行配套建设，乡镇卫生院的基本医疗设备配置标准必须达到34件，逐步满足农村居民的防保和基本医疗卫生需求。并将乡镇卫生院建设资金列入各级政府年度的财政预算，使乡镇卫生院建设资金的拨付制度化，保障卫生院持续健康发展。要调整农村中心卫生院布局，加强农村医疗队伍建设，改造薄弱卫生院，巩固完善农村医疗保健网络。要落实市、县财政配套资金，力争农村合作医疗覆盖率提高到60%以上，提高农民生病到院率，进而提高乡镇医院的医疗收入乃至员工收入。

4、加大农村医疗卫生管理体制改革力度，建立灵活、高效的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，为乡、村医疗卫生机构的生存发展注入活力之源。为此，要公开招聘医学院校毕业生，按编制配足卫生院、卫生所工作人员。要从全局的角度优化整合医疗卫生人才资源，合理布局和使用人才，确保县、乡、村三级医疗卫生机构的正常运转。为提高农村医疗水平，必须加强乡村医生队伍建设，严把准入关。要切实推行并落实城市医院医生在晋升主治医师、副主任医师之前，必须到农村卫生机构累计工作一年的制度，从制度上帮助和带动农村卫生工作的发展。

5、加快改革步伐，科学布局农村医疗卫生服务网点，尝试多种市场化经营方式，合理有效利用医疗资源。目前，可在有条件的地区尝试走医院诊所之间合并、公私资本合作经营、城乡医院联营共建等道路。如，针对人口很少的山区乡村，施行对部分小所、村所进行合并的办法，扩大村卫所。这样既可增大村卫生所人员、资金，又合理利用医疗资源，有利于卫生事业的发展。又如，为促进医疗机构间的公平、公开、有序竞争，各地卫生行政部门对营利性的医疗机构和非营利性的医疗机构要一视同仁，创造公平、开放、有序、合理的竞争环境，鼓励和促进民间投资发展农村医疗卫生事业，逐步引导民间投资成为增加农村医疗投入的活水之源。

6、加强管理，提升服务，提高技术，努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此，要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理，取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医，加强农村卫生院（所）的规章制度管理，将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中，增强从业人员的责任心，从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平，切实加强卫生行风建设，整顿、规范医疗服务市场，努力解决群众看病难、看病贵问题，让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套，否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质，切实提高服务意识，实行医疗机构分类管理，合理配置和有效使用卫生资源，发展乡镇及社区卫生事业，改进医疗卫生服务，才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。

7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。

。

农村问题调研报告

水是生命之源，饮用水是人类生存的基本需求。安全可靠的农村饮用水直接关系农村人民群众的身心健康和生活质量，关系到全面建设小康社会和社会主义新农村目标的实现。最近，我们组织了一次对全县农村饮水安全问题的调研，对部分已经建成的饮水安全工程的运行情况以及部分农户饮水状况进行了抽样调查，发现现有工程的运行还存在着一些需要解决的问题，未来几年将是农村饮水安全工程建设的关键时期，建立农村饮水安全的长效机制迫在眉捷。

一、我县农村供水水源与水质情况调查。

我县地处大别山腹地，地跨长江、淮河两大流域，国土面积2398平方公里,其中长江流域1856平方公里，淮河流域542平方公里。据统计，全县大小河流共900余条（其中集水面积8平方公里以上的有106条），河流总长11000㎞，河网密度为每平方公里河流长度4.6㎞。全县现有在册灌溉水库67座，山塘7714口，大小堰渠14912条，各类防洪堤岸3565公里，农村饮水安全工程309处，总装机12.8万千瓦水电站150座。

总体来说，我县水源丰富，雨量充沛。我县农村人畜饮水困难的地区多属交通不便、文化经济比较落后的深山区和边远贫困地区,人畜饮水多采用地面水和地下水。

地面水多采用河水、溪流及水库水。河水、溪流流速及1。

流量受季节和降水量影响较大,其浑浊度和细菌含量较高,水质有明显的季节变化,暴雨时泥沙含量剧增,细菌含量亦急骤增高。山区箐沟水,流速较快,流量一般不大,水质较好。而水库水蓄水量受气候条件及农业用水影响较大,一年之中水位变幅大,水质一般较好,浑浊度较低。这是目前农村人畜饮水多采用的方式之一。

采用地下水时,水源与水位及地形,地质情况有关。因为地下水分浅层地下水、深层地下水、泉水。浅层地下水补给水源较近,短时间内大量取水时,水位急骤下降,限制供水量。水质易受地面污染物污染,与周围环境有密切关系。浑浊度较低,一般无色,硬度偏高,部分地区铁、锰含量超标。深层地下水补给水源较远,水量充沛且较稳定,水质大多无色透明,细菌含量通常符合卫生标准。但往往硬度较高,铁、锰、氟化合物含量超标。泉水水量因地形、地质情况差异很大,水质较好,常含与地层有关的某些化学元素。

二、农村人畜饮水安全的若干问题。

党的十六大提出要全面建设小康社会,保障饮水安全是建设小康社会的重要内容之一。为了与全面建设小康社会的要求相适应,农村人畜饮水工作需要把提高供水保证率、改善水质、解决饮水安全问题放到第一位。

(一)农村饮水安全工作面临的问题。

当前农村饮水安全工作面临的主要问题是水资源短缺，水污染严重,水性地方病和水性传染病威胁,加上农村供水工程标准低,缺乏水处理设施,饮水水量和水质没有保证。由于受资金的制约,饮水标准得不到改善。另外,居民点到取水点的水平距离大,过去修建的饮水工程大多为水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保证率低,遇到连续干旱就会重新出现饮水困难。有不少农村居民直接从河水、溪流、水库及坑塘中取水饮用,这些水相当一部分水源水质不符合国家生活饮用水卫生标准。近几年来,虽然农村经济得到发展,温饱问题已基本解决,居住、电力、交通等条件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但农村饮水设施建设基本停留在较低水平,明显滞后于其他基础设施建设。大部分饮水工程缺乏水处理设施,水质达不到规定的标准。饮水不安全对人民群众的身心健康构成了威胁。所以,农村饮水安全是当前人民群众最关心、最迫切需要解决的问题。什么样的水才是最安全的呢?我们得了解饮用水的水质要求。

(二)农村饮水安全的水质要求。

为使农村饮水安全得到保障,农村供水的水质必须符合国家现行《生活坎用水卫生标准》（gb5749-2006），共规定了106项水质标准，并将它们分成感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、以及放射性指标四组。水质标准包括物理性状、化学性状、毒理学及细菌学四大类指标。

1、水的感官性状和一般化学指标。水的感官性状包括。

浑浊度、臭和味等各项指标。要求水质从感观上对人体无不良刺激。

水的化学性状包括ph值、总硬度、铁、锰、铜、锌、挥发酚等各项指标。超过一定限量时,将会使水发红发黑,产生异味、异臭,水烧开时产生沉淀,为生活用水所不宜。在农村最常遇到的是地下水含铁、含锰和硬度过高,这时需采取除铁、除锰措施。而降低水的硬度则比较困难,在农村中无法实现,遇到此情况只有另择水源。

2、水的毒理学指标包括氟化物、铝、砷、氰化物等有害物质,超过卫生标准时将对人体产生危害。所以,含氟量过高的水,不宜作生活饮用水。

3、水的细菌指标包括细菌总数和大肠菌群。通过消毒措施,使水质达到流行病学上安全,为群众供应卫生的水,是建设农村人畜饮水工程的另一主要目标。

4、水的放射性指标。

三、农村饮水安全应有长久之计。

（一）统筹规划，制定阶段性目标。

应根据农村供水发展特点，按照“先急后缓、先重后轻、突出重点、分步实施”的原则制定阶段性目标。经济发达地区，要依靠地方财力，尽快实现农村饮水安全目标；经济欠发达地区，优先解决对农民生活和身体健康影响较大的饮水安全问题，同时要与2020年全面实现小康目标相一致。

（二）防治并重，完善相关体制。

保障饮水安全，首先要保护好饮用水源。要划定供水水源保护区，加强水源地周边环境的保护，防止污染，防止乱打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水层水质混合，造成饮用水中氟砷等有害物质超标，要采取有效措施，保护好饮用水源。应根据具体情况，设置必要的水净化设施，向用水户提供水质达标的饮用水。同时建立社会化的水质监测服务体系，对供水水质进行监测、提供水质检测服务，完善供水水质保障体系。对适度规模的水厂要设化验室，做好水质的常规检测。

（三）因地制宜，合理确定工程方案。

根据要解决的问题以及当地自然、经济条件和社会发展状况，合理选择饮水工程的类型、规模及供水方式。首先考虑当前的现实可行性，同时兼顾今后长远发展的需要。水源选择应符合当地水资源管理的要求，根据区域水资源条件选择水源，优质水源优先满足生活用水需要。水源有保证、人口居住较集中的地区，应建设集中式供水工程，并尽可能适度规模，供水到户；经济欠发达、农民收入比较低的地区，供水系统可暂先建到集中给水点，待经济条件具备后，再解决自来水入户问题。居住分散的山丘区农民可建分散式供水工程。

（四）建管并重，强化用水户参与管理。

为管好用好工程，确保工程可持续利用，要广泛进行社会动员，对于工程建设、资金筹措方案和工程建成后的水价要让用水户广泛参与，征求他们的意见，尊重群众意愿，得到广大群众的认可。在选择技术方案时，要充分考虑当地的管理条件和农民对水价的承受能力，在保证供水质量的前提下，优先选择管理简便、运行费用低的技术方案。在工程开工以前，要求明晰所有权、落实管理体制与运行机制，明确水价和收费办法及服务体系，确保供水工程良性运行，持久发挥效益。

（五）扶持引导，多渠道筹资。

按照中央、地方和受益群众共同负担，困难大的多补、困难小的少补等原则制定资金筹措计划。农村饮水安全工程建设事关亿万农民基本生存，是一项以社会效益为主的公益性事业，所需投资多，按照城乡统筹的科学发展观要求，各级政府要通过公共财政增加投入，扶持引导，确保饮水工程所需资金足额、及时到位；从我国农村现实情况出发，受益农户也要在负担能力允许的范围内，承担一定的投劳投资责任；引入市场机制，吸收社会资金，建立多元化的投入机制。

以上是我们初步形成的一些想法，供大家参考。农村饮水安全工程是一项民生工程，德政工程，要把这项工作做好，还要靠多方面共同努力，扎扎实实做好各个环节的工作。

农村医疗情况调研报告

我市九个县（市、区）辖126个乡镇、2155个行政村。现有县级以下医疗卫生机构162个，其中县级医疗机构27个（含县综合医院、中医院、民族医院等），卫生防疫站9个，妇幼保健院（所）9个，乡镇卫生院117个，村卫生所1786个。全市卫技人员6870人，每千人拥有卫技人员2.11人；编制床位数6529张，每千人拥有床位2.00张。乡镇卫生院覆盖率92.86%，行政村卫生所覆盖率82.88%。

韦孝位医生，在家收养非亲非故的病人，多年来，他无偿奉送给患者的草药价达万元以上。我市医疗卫生系统还有许多学术带头人、管理能人以及默默无闻无私奉献的工作者，他们心中装着人民、一切为了人民，展示了崇高的思想境界，值得人们的尊敬。

我市农村医疗卫生工作虽然有成绩、有进步、有发展，但总体上还是呈弱化的态势，其状况令人担忧，其形势不容乐观，主要表现在：

头村一位村民，胆囊炎穿孔，送省立医院手术，仅40天就欠下债务10万多元，立即跌入贫困深渊。“小病抗、大病拖、重病等着见阎王”的现象在不少农民家庭中也是明显存在的。4、农村卫生所站还存在缺药、少药等问题。鉴于当前农村的经济状况，相当部分边远山区的村医无能力、也不敢进一些好药。加之目前进药渠道多样，伪劣药品充斥药品市场的现象不断发生。据各地药品检查的情况看，伪药、劣药、过期药和缺药的现象，在一些医疗所、站时有发现。这种情况，直接危及病人的病情、影响患者的健康。

需要的人才不能及时调剂，影响了基层队伍的建设。

（三）农村医疗卫生事业投入严重不足。我市（县、市、区）及乡（镇）财政运转困难，长期未能摆脱被动局面，使国家许多关于医疗卫生方面的政策难以兑现。一是乡镇卫生院全民职工100%，集体职工60%的补助工资政策未能全面兑现，欠帐较多；据初步统计，从1997年至2003年止，全市乡镇卫生院按规定财政应兑现人员工资6630.82万元，实际到位拨款1984.93万元，被拖欠达4645.89万元。二是农村卫生三项建设和世卫贷款配套资金不到位，影响了事业发展；三是一些地方财政挪用、挤占、克扣卫生专项资金的现象还比较严重，影响了卫生部门向上争取资金的积极性；四是政府应当支持卫生事业的专项资金相对减少。这种不良的量的积累，对医疗卫生事业的影响将逐年加剧。

二、影响我市农村医疗卫生发展的主要制约因素

我市农村医疗卫生工作当前呈现的困境，其构成的因素是错综复杂的，它既是长年积累的结果，也是农村经济和社会发展诸多矛盾的综合显现；既有历史因素，也有现实的因素；既有表面的管理因素，也有深层的体制因素。

（一）思想认识原因。中央有关文件非常明确地把乡村医疗卫生机构定性为福利性的、政府举办的、公有制为主导的社会事业。中央召开的全国卫生工作会议，也强调各级党委和政府要把卫生事业作为一项重要的工作来抓。但在实际工作中，各级政府抓卫生事业的力度远不如抓教育事业、计生工作那么大。教师工资可以由各级财政统筹优先发放，乡镇计生服务站的卫技人员可享受100%工资，而乡镇卫生院卫技人员全民100%、集体60%的工资却一直难以兑现。教育和计生工作关系到人口素质问题，而卫生事业则是关系到人民的生命、健康问题，是极其重要的一项工作。但由于各级对医疗卫生工作的认识不一，加之卫生宣传工作还没有深入千家万户，尤其是农村群众的医疗保健意识不强，导致各地对农村医疗卫生工作重视程度不一。1997年，中央出台《中共中央、国务院关于进一步加快卫生改革与发展的决定》，决定对卫生职工的工资问题、卫生院医务人员的医疗保险、劳动保险的缴纳问题，均作了明确规定，但各地执行不力，明显地阻碍了农村医疗卫生事业的发展。

构和素质的提高。再比如，药品的购置方面，院长没有选择权，必须按规定到医药公司购买竞标药。而市场药品店可以直接从厂家进货，药价比卫生院低10%至30%。这样卫生院的医疗成本明显增加，这种不平等的竞争，加重和影响了卫生院的经济负担和效益提高。

（三）现行体制原因。中央已明确规定，农村医疗保健属福利性质的事业。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）文件规定：“乡（镇）卫生院由政府举办”、“人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理”。这种现行体制要求，至今全市上下未能落实到位。管理体制上的问题更是制约我市农村医疗卫生事业发展的重要因素。

（四）领导管理原因。主要是对一些基层卫生院的院长和班子未能精心的调配，有的事业心责任感不强，精神风貌差；有的业务素质不高，管理能力低下；还有的工作方法简单，不善于团结和调动医务人员的积极性，主动性和创造性等等，以致影响了基层卫生院整体功能和水平的发挥。有的卫生院甚至处于瘫痪和半瘫痪的状态，极大地削弱了其在农村医疗卫生服务网络中的中心地位。

三、加强我市农村医疗卫生工作的建议意见

当前我市农村医疗卫生的状况已引起社会的强烈反响，成为农村工作的一大热点问题，解决这些问题刻不容缓。为此，提出如下意见建议：

（一）提高认识，积极推进农村医疗卫生改革。农村医疗卫生关乎民生大计，关乎农村生产力、农村经济和社会的安定稳定，各级政府一定要进一步深化认识，把农村医疗卫生纳入社会发展计划，采取扎实有效的措施，解决当前存在的突出问题。要认真贯彻执行中共中央和国务院的有关政策法规，真正建立起政府举办的以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务的农村医疗卫生体系。并按照《福建省农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》要求，财政对卫生的支出比重要随着经济的发展逐年增加（我市2003年财政对卫生支出的比重仅2.96%），争取2015年达到8%的要求。积极推行农村医疗卫生改革，实行乡镇卫生院长负责制，采取公开招聘等形式选好院长，并推行全员聘任制，激活用人机制，切实改变这种管人不管事、管事不管人的状况。建立卫生技术人才的引进、培养和深造机制，尽快扭转人才匮乏、水平低下的局面，在保证政府增加投入的情况下，可采取灵活多样的激励措施增强基层卫生院所的自身造血功能。要科学地整合农村医疗卫生资源，改变和防止在资源的利用和设置上的严重浪费。

（二）按照中共中央、国务院的决定，认真落实好农村卫生院卫技

人员的工资全民100%、集体60%应由财政拨补的要求。要切实解决在医疗保险、养老保险、住房公积金等三项改革制度方面，我市乡镇卫生院卫技人员未能享受国家同等的福利待遇，政策规定应由国家财政支付的部分应予以保障。医疗保险：按规定，参加医疗保险的人员按工资总额9%缴纳医疗保险费用，其中，政府和单位贴补7%，个人交纳2%，而我市政府补贴仅占0.88%。养老保险：按规定参加养老保险的人员按工资总额29%缴纳养老保险费用，其中，政府贴补和单位贴补25%，个人交纳4%，而我市政府补贴仅占8.33%。住房公积金：按规定参加人员按工资总额16%缴纳住房公积金，其中，政府贴补和单位贴补8%，个人交纳8%，而我市政府补贴仅占0.04%。各级政府也应予以高度重视，进一步做好调查研究，积极稳妥地解决好在三项改革制度中补贴偏低的问题。

（三）建立有效机制，解决乡村医生补助问题。我市目前农村卫生所出现了较多的空白点，而且还有扩大趋势，一个很重要的原因是乡村医生收入少，条件差，基本生活没有保障而弃医改行。政府应依照《中华人民共和国乡村医生从业管理条例》之有关规定，本着扶持空白村的卫生所建设，优先给予341个空白村村医适当经济补助，每人每月补助的金额200~300元，以稳定乡村医生队伍。

（四）加强清理，及时纠正专项经费使用和预算外资金财政统筹问题。近几年来，卫生部门专项经费被克扣挪用的现象十分严重。有一些乡镇将卫生部门争取来的专项资金长期挪为他用。还有部分县（市）对卫生事业单位的预算外收入采取20~60%不等的财政集中统筹，这些都给农村医疗卫生事业的发展带来极为不利的影响。各级政府要切实加强卫生专项经费的清理整治，对被挤占的，应制订计划，限期清还。对于疾病控制、妇幼保健和卫生监督机构从事相关业务工作所取得的各项收入，也应按照规定纳入同级财政预算外帐户，实行收支两条线管理，返还用于发展卫生事业。

（五）建立大病统筹救治基金，推行新型农村合作医疗制度。鉴于目前我市广大农村农民较普遍地存在就医难、难看病、看不起病的现象，市政府要认真研究，抓紧制定实施新型合作医疗方案，具体实施方案由卫生行政部门负责。在这方面，我市古田县黄田镇已进行了偿试，也可予以总结、借鉴和推广。

面积116737.3平方米，其中，危房面积21029平方米，占业务用房总面积的18.01%。市政府应采取本级财政补助一些，县、乡财政分级负担一些，卫生系统积极向上争取一些，从2004年起，分期分批解决乡镇卫生院危房问题。

一、调研背景

（一）“三农问题”

“三农问题”是指农业、农村、农民这三个问题。自改革开放以来，“三农问题”就一直备受关注，我国作为一个农业大国，“三农问题”关系到国民素质、经济发展，关系到社会稳定、国家富强。其中，农民问题是关键，十年树木，百年树人。如果没有一定文化素质的国民如何与强国竞争？因此，提高农民素质是富民强国的重要举措。只有农民素质提高了，才能改善农村医疗卫生情况，实现现代化新农村建设的目标。

（二）新型农村合作医疗的实施

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

二、目的及意义

2015年暑期思想政治实践理论课社会实践

中之重，农村医疗卫生现状的改善和提高是解决“三农”问题的重要方面。为了让农村居民更加了解新型农村合作医疗政策，更好地为自身谋福利，也为了解农村医疗卫生的现状况，为有关部门制定农村居民就医、生存与发展等方面的政策提供参考和依据，我于2015年暑假期间在付家铺村进行了一次关于农村医疗卫生情况的调查。

三、调研方法与调研路径

我采用问卷调查与访问调查的方法对付家铺村居民进行抽样调查

四、付家铺村医疗卫生情况调查结果

经过为期一个礼拜的调研，我走访了村里十几户农家，经过走访调查，我发现对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常见病如头痛感冒等小病，大多数农民并不会选择就医，而是熬一熬就过去了。调查显示，69％的人头痛感冒就自己买点药吃，有近50％的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有46％的人会听从医生的建议，54％的人不愿意住院。61％的人是因为“价格太贵”不愿住院，32％的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，93％的人是因为经济原因不愿意住院治疗。医院给大多数农民的印象是一个“吸血鬼”，属于高消费人群的选择。

在医疗机构的选择上，经济原因是一个非常重要的因素，约70%的农民把医疗费用的高低作为选择特定医疗机构的主要原因，其次是医疗机构的远近，对于那些患自己不能自行处理的小病，人们更倾向于要选择距离较近的村级小型私人诊所。 调查中，有71%的人选择去村级小型私人诊所，18%的选择去乡镇街道卫生院，8%人选择去县市区医院，只有3%的人选择去省级医院。

在新型农村合作医疗的参与程度上看，一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。在医疗设施情况上看，付家铺村的医疗设备、设施陈旧老化，村卫生服务站设施简陋，医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。

五、调查结果分析

通过调查访问和对问卷的处理分析，我发现当前的农村医疗卫生状况还存在不少问题，主要表现在以下几个方面：

1、农村医疗设施简陋

当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药等。

2、农民对医疗政策不了解。

根据走访结果我发现，很多农民并没有加入到新型农村合作医疗中来，仍有不少农民对国家的医疗政策不甚了解，这说明政府和村委会的宣传还不到位。

3、农村医疗卫生人才匮乏

由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，农村卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。

4、农民自我健康意识薄弱

由于农民的文化素质普遍较低，再加上家庭经济条件的限制，大多数农民的自我健康意识薄弱，许多农民认为只有当身体出现了明显的不适情况才会就医，并不会每年定期去医院进行常规体检，这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证。

六、调研结果之对策建议

卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：

1、改革农村医疗卫生体制

降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹，政府应加强对药品的进货和销售环节的管理，减少药品销售环节，畅通药品销售渠道，尽量避免药品过多的销售环节而导致药价过高的现象发生。

2、建立完善的农村医疗卫生服务体系

以家庭为单位，将医疗、预防、保健、卫生、宣传、健康、教育等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务，加强各种疾病预防工作。要建立医疗知识网络服务系统，针对农民和农村的多发病以及重大传染病，提供相关的医疗卫生知识。使农民在日常生活中不仅增加了医疗卫生知识，而且还增强了预防的意识。使得科学的知识抵制了封建迷信活动的传播，而且对开展新型合作医疗制度有着积极的促进作用，网络服务还能使农民了解所开药的基本效能以及医疗服务的各项费用，方便了农民看病治病，增强了乡镇医疗卫生工作的透明度。

3、完善医疗卫生基础设施建设

建立健全的农村卫生工作和农村卫生服务体系，提高医疗服务质量，着力于农村乡镇卫生院的基础设施建设，增设和更新农村医疗设备，不再像以前一样只有听诊器，等最基本的看病设施。

4、加强农村卫生人才队伍建设

由于农村经济的制约，很难吸引高素质的卫生人才。应调整农村医学教育方式，要有为农村专门培养医学人才的学制教育，比如建立相应的本科或专科，设置农村医疗卫生人员的培训班，这样才能培养适合农村的、在农村能留得住的、素质较高的农村医疗卫生人员。定期和经常组织医学专家到农村为农民看病。对长 期在艰苦、边远地区的乡及乡以下工作的卫生专业技术人员，给予工资优惠政策。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。

一、活动概述

今年暑假期间，为学习宣传党的精神和五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题： 医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

二、具体个案（抽样）

时间：2015 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母 背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2015年7月 19 日

地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生

对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。

对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2015年 7月 21 日 背景：某某村当地居民

地点：某某村对象：村民

对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。1、生病了自己买药打针不给报销2、 因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不了解，很不方便。

对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的`收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。 2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

地点：新车镇市场对象：商贩

背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：待业青年：徐某某，20 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。 对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

三、新车镇医疗卫生状况

目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题： 1、对医疗卫生的知识严重缺乏 、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。

四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及 、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设 、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。 经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来。

一、 概述

自2015年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2015〕56号)和《教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2015〕2号)精神，进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对订单定向生的培养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。从2015年开始，我们学校已经为多个农村地区输送了大批的医疗人才。

本着“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现状，让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。

二、 调查方式

我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后经过归纳、分析、总结和整理，得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析农村医疗卫生现状，共谋改进农村医疗水平大计。

在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院不同职位的卫生人员、不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。

三、 农村医疗卫生现状及成因分析

农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在的乡的乡镇卫生院里，

实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。在这里面，职业医师仅占总编制人数的20%。也就是说在我们一个总人口数为55万的乡镇，平均一个职业医师要服务11万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生来说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急需程度。

现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少

全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发现村卫生室的药品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有30种，其中包括急救药4种，而在半径村卫生所常用药品种类就更少了，仅有28种。

现状三：居民对基层卫生机构的卫生人员不信任

据《普通民众调查问卷》，多数人选择去卫生院就医的原因是较近，而就诊病症一般都为感冒等常见疾病。稍微较大一点的疾病都会选择去三甲或三甲以上的意愿就医。他们都认为卫生院的医生技术、检查设备、环境条件、服务态度都不如县级医院。

四、 改变基层医疗卫生现状的策略：

根据调查的情况，为了改变农村医疗卫生现状，应采取以下策略：

策略一：定向培养全科医生

医生培养培训体系不健全，缺乏配套的政策和激励机制。全科医生不论是数量还是质量都满足不了基层医疗卫生服务的需要。为达到医改提出的尽快实现基层医疗卫生机构都有合格 的全科医生的要求，为群众提供安全、有效的服务，要大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。我认为，可以将全科医生专业纳入医学院校的学科建设当中，即我们现在所在的专业，采用定向培养的方式大量培养全科医学人才，以满足基层医疗机构的需要。定向生要与培养学校和定向医院、生源所在地的教育、卫生行政部门签订培养与就业协议，保证毕业后定向到基层医疗机构服务5年以上，这样既可以解决基层缺乏医疗专业人才的困境，又能够帮助家境困难的学生完成学业，还有助于扩大就业。

策略二：鼓励和吸引人才政策。

鼓励和引导优秀高等院校医学生、优秀退休医生和城市富余医务人员到基层医疗机构工 作。制定相应的激励政策、培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗机构实习、进修创造条件。 各地可据实际情况，对在基层医疗机构工作的卫生技术人员 职称晋升给予适当倾斜。比如，在基层医疗机构工作满5年的卫生专业技术人员可优先参加相应的培训或业务进修。我建议针对基层医疗机构急需医疗专业人才的状况，除了要求专业医学生深入到基层服务，是否也可以建立大学生人才到基层锻炼的流动体系。比如，应届毕业医学生必须有在基层医院工作一至两年的经验之后才有资格报考研究生或者公务员；城市大医院必须从这些有在基层医院经历的大学生中招录医务人员。这样既可缓解目前城市就业的压力又能解决基层医疗机构人才短缺问题。

策略三：人才保障政策。

资力量那样来满足基层医疗单位对医疗人才的需求。因此政府首先应给予基层医疗机构自主的人事权与足够的人员编制，以解决基层医疗机构编制不足、人员选择不自主的问题，使医疗机构能够选择真正需要的人才并给予其编制，使他们得到相应的保障，有利于在其岗位上安心工作。其次要保障基层医务人员的薪酬，按时到位将基层医务人员工资列入财政统一支付。还有政府应给基层医生实施医疗责任保险金， 提供更多的优惠政策并出台相关制度给予保障。同时新医改方案明确规定基层医疗机构医生应具备执业助理医师以上资格，卫生院非卫生技术人员比例一般不得超过职工总人数的20%。今后未取得普通中专学历的乡镇医生要逐步退出医生岗位，不予执业再注册，其岗位由应届医学大、中专毕业生补充。并通过公开招聘、竞争上岗、绩效考核等方式方法，逐步将那些无能力的医务人员替换到不重要的岗位，这样的规定肯定能激活整个医院的医资体系。

策略四：建立吸引人才的机制。

建立吸引人才的机制。建立竞争制度，克服论资排辈倾向，允许有才干的人脱颖而出。要坚持定期考核，明确用人标准，鼓励毛遂自荐，实行竞争上岗，这样就可以使有真才实学的人得到发展机会，使医院产生吸引力。

策略五：建立合理的分配制度。

在分配上体现出贡献大小是对人才价值的承认，对于吸引人才有重要意义。根据现行医院管理体制，不宜在基本工资方面拉开差距，但可以采用诸如奖励绩效工资、单项奖励等办法体现按贡献分配的原则。

策略六：建立稳定骨干的人事管理政策。

扎实培养和使用好本单位的人才，建立人才辈出、人尽其才的新型人才整合系统。在培训、提升、工资奖金等方面对有贡献的人员给予倾斜以鼓励优秀人才。加强在职人员的学历教育和继续医学教育。

策略七：加大政府对农村医疗机构的投资力度。

为进一步提升卫生服务能力，从根本上解决看病难、看病贵和看病不准的问题，政府对

乡镇卫生院、村级卫生室这二级医疗机构建设装备应进行升级改造。通过对乡、村二级医疗机构的建设，医疗卫生服务条件能得到有效的改善，从而更好的满足了群众的基本医疗卫生需求。

策略七：争取各大医院的支持，使其与基层医疗机构建立长期对口协作关系。

一方面大医院要组织本院有资质的医生定期到基层开展相关培训，比如：巡回办班、专题讲座、手术示范等；另一方面各大医院要为进修人员开通进修绿色通道，实施减免进修费用，分期分批组织基层医生到本医院进修全科医学。同时，要建立制度，保证形成长效机制，避免走过场、流于形式。要把培养基层医生列为大医院的一项日常工作，必须保证基层医生进修一段时间后诊疗技术有所提升。从而提高居民对基层卫生人员的信任度。

六、调查过程中的收获与反思：

通过这次社会实践活动，我不仅对家乡农村医疗卫生现状有了较为明晰的了解和分析， 而且对改革发展家乡基层医疗卫生提出了粗浅的意见和建议。同时，还增强了对家乡的热爱和向往，增强了发奋学习、顽强拼搏的信心和毅力，为日后报效家乡、报效祖国奠定了良好的思想基础。可以说，受益匪浅。在此，真诚感谢学院团委给予我这次难得的接受锻炼教育 的机会，真诚感谢基层卫生人员及家乡父老给予的配合支持。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我将珍惜火热的青春年华，珍惜书声琅琅的大学时光，在学院党委和团委的正确领导下，在恩师谆谆教诲和学友的相互勉励下，发奋苦学，顽强拼搏，待学有所成，为创建和谐社会无私奉献自己全部的光和热！

农村饮水问题调研报告

农村安全饮水工程的建设，改善了农村生活环境条件，提高了群众生活质量，受到了广大干部群众的普遍欢迎，但工程建成后的运行维护正常与否、收费价格是否合理公开，更是人民群众普遍关心的问题。为全面掌握目前我区农村安全饮水工程建设和管理运行情况，促进我区农村安全饮水工程更好地发挥作用，我委对全区范围内农村安全饮水工程运行管理、供水价格等方面的情况进行了调查。

一、基本情况

本次调查了我区xx-x5年10月以来陆续建成投用的66处农村安全饮水工程，这66处的设计日供水规模总量为25992立方米，解决和改善了23.8263万农村人口饮水问题，工程主要分布在23个建制镇70个行政村（居），其中通过建制镇供水企业扩容扩网的农村安全饮水工程4个，实现独立供水的农村安全饮水工程62个；全区农村安全饮水工程至xx-x年12月底共投入建设资金17982万元；工程属国有供水企业管理的有2个，属建制镇供水企业管理的有2个，属于原撤销的乡镇政府所在地的供水站（小水厂）管理的有13个，属村集体管理的有40个，属用水协会管理的有7个，属个体管理的有2个。

从调查的情况看，供水企业管理的饮水工程运行的情况要好于村集体管理的运行情况；供水价格除建制镇供水企业扩网扩容的农村安全饮水工程外，均由管理机构自主定价，供水价格1-4.5元/吨，其中建制镇供水企业扩网的农村安全饮水工程供水价格2-3.5元/吨，行政村（居）独立供水的安全饮水工程供水价格1-4.5元/吨；取水水源主要来自溪河、水库、泉水。

二、存在的主要问题

（一）机制不健全，服务不到位。水价的制定未充分征求广大用户意见，水价制定随意性强，有不管用多少都要加底吨水现象。由于水价偏高，约20%的用户不愿意用安全饮水工程自来水，并出现了投诉信访现象。工程没有维修经费和大修基金保障，一旦主要设备损坏，就可能因缺乏资金维修而停止运行。

（二）水质难以保证。由于受制水工艺水平和缺少必要检测设备的制约，供水质量难以得到真正有效保证，水质只能“顺其自然”。有时管道维修恢复供水后，因管网高低起伏并距离较长，用水户在放水时有一部分数量较大的管道污水，这部分污水已进入用户水表计量，用户认为这部分污水不应该收费，部分远端用户反映强烈。

（三）农户普遍用水量少“抬高”了单位供水成本。由于受农户用水习惯和农村经济条件的影响，农户用水主要用于做饭、饮用等，或者只在缺水季节才饮用安全饮水工程自来水。据调查了解，大多数用户月用水量在4吨左右，这就造成整体用水量少，供水规模不大，难以形成规模效益，水费收入难以维持正常运行费用和管理人员工资。

（四）管网维护投入大。由于受自然环境条件的限制，农户居住分散，农村安全饮水工程的管网分布范围较大，地形复杂，管网的运行维修难度较大，供水中的跑、冒、滴、漏难以及时发现，造成水损严重，增大了供水成本。

（五）缺少有经验的工程运行维护人员。目前，农村安全饮水工程的维护管理人员，绝大部分未经过相应的技能培训，缺乏专业技能和管理知识，基本上不能满足有效运行管理的需要。维修维护水平低、管理方式粗放，一旦设备出现故障，维修困难，就会出现较长时间停水现象。

三、建议意见

（一）健全基层管理服务机制。农村安全饮水工程是政府投资建设，具有很强的公益性，应提高群众的参与度。镇、村两级要完善农村饮水工程服务体系建设，镇政府主要负责组织领导、协调监管工作，村委会主要抓好安全饮水工程运行、管理、维护工作。行政村独立的饮水安全工程，应召开村民代表大会，公开选聘有制水技能、责任心强的管理人员。完善各项规章制度，建立安全饮水工程运行台账，实行专款专用专管。安全饮水工程的水价、电费、维修费实行公示制度，定期向用户公示。

（二）建立运行维护保障机制。针对当前农村安全饮水工程无有效资金保障运行的实际，应为农村安全饮水工程顺利运行提供资金保障。维修基金和大修基金，要作为一种制度按时从水费中提取，同时政府财政每年可以安排或向上级争取一部分资金专户存放，统一管理，合理支取。实行优惠政策，建制镇水厂扩网供农村饮水的部分电价执行农民生活照明电价政策，减少电费支出，降低供水成本，减轻群众用水负担。

（三）理顺供水价格形成机制。农村安全饮水工程水价应按照“补偿成本、保本运行”的原则进行定价，为保证水价处于合理区间，可分为行政村独立供水的农村安全饮水工程和建制镇供水企业扩网的农村安全饮水工程定价两种定价方式。工程所在地镇政府和区价格主管部门应加强农村安全饮水工程水价的监管，防止出现安全饮水工程供水过程中的乱收费和不合理水价现象。

一是行政村独立供水的安全饮水工程的水价制定。此类水价的制定，可采取在镇政府的指导下，按照村民“一事一议”的民主议事规则，向用水户公开供水成本，召开用水户大会集体议定。

二是建制镇供水企业扩网的安全饮水工程的水价制定。供水管网由政府投资修建，交由供水企业管理维护。此类农村安全饮水工程水价可在建制镇水价的基础上优惠10%左右执行。

（四）强化群众参与管护维修。行政村独立的饮水工程也可以利用建制镇上的供水企业

的管理、技术优势实行联合维护维修；发动广大人民群众共同维护，共同监督，积极参与用水管理，管网实行按户分片监管，保证及时发现供水中的跑、冒、滴、漏水现象，及时组织维修，减少水损量，降低供水成本。）

水是生命之源，饮用水是人类生存的基本需求。安全可靠的农村饮用水直接关系农村人民群众的身心健康和生活质量，关系到全面建设小康社会和社会主义新农村目标的实现。最近，我们组织了一次对全县农村饮水安全问题的调研，对部分已经建成的饮水安全工程的运行情况以及部分农户饮水状况进行了抽样调查，发现现有工程的运行还存在着一些需要解决的问题，未来几年将是农村饮水安全工程建设的关键时期，建立农村饮水安全的长效机制迫在眉捷。

一、我县农村供水水源与水质情况调查

我县地处大别山腹地，地跨长江、淮河两大流域，国土面积2398平方公里,其中长江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。据统计，全县大小河流共900余条（其中集水面积8 平方公里以上的有106条），河流总长11000㎞，河网密度为每平方公里河流长度4.6㎞。全县现有在册灌溉水库67座，山塘7714口，大小堰渠14912条，各类防洪堤岸3565公里，农村饮水安全工程 309处，总装机12.8万千瓦水电站150座。

总体来说，我县水源丰富，雨量充沛。我县农村人畜饮水困难的地区多属交通不便、文化经济比较落后的深山区和边远贫困地区,人畜饮水多采用地面水和地下水。

地面水多采用河水、溪流及水库水。河水、溪流流速及 

流量受季节和降水量影响较大,其浑浊度和细菌含量较高,水质有明显的季节变化,暴雨时泥沙含量剧增,细菌含量亦急骤增高。山区箐沟水,流速较快,流量一般不大,水质较好。而水库水蓄水量受气候条件及农业用水影响较大,一年之中水位变幅大,水质一般较好,浑浊度较低。这是目前农村人畜饮水多采用的方式之一。

采用地下水时,水源与水位及地形,地质情况有关。因为地下水分浅层地下水、深层地下水、泉水。浅层地下水补给水源较近,短时间内大量取水时,水位急骤下降,限制供水量。水质易受地面污染物污染,与周围环境有密切关系。浑浊度较低,一般无色,硬度偏高,部分地区铁、锰含量超标。深层地下水补给水源较远,水量充沛且较稳定,水质大多无色透明,细菌含量通常符合卫生标准。但往往硬度较高,铁、锰、氟化合物含量超标。泉水水量因地形、地质情况差异很大,水质较好,常含与地层有关的某些化学元素。

二、农村人畜饮水安全的若干问题

党的十六大提出要全面建设小康社会,保障饮水安全是建设小康社会的重要内容之一。为了与全面建设小康社会的要求相适应,农村人畜饮水工作需要把提高供水保证率、改善水质、解决饮水安全问题放到第一位。

(一)农村饮水安全工作面临的问题

当前农村饮水安全工作面临的主要问题是水资源短缺, 

水污染严重,水性地方病和水性传染病威胁,加上农村供水工程标准低,缺乏水处理设施,饮水水量和水质没有保证。由于受资金的制约,饮水标准得不到改善。另外,居民点到取水点的水平距离大,过去修建的饮水工程大多为水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保证率低,遇到连续干旱就会重新出现饮水困难。有不少农村居民直接从河水、溪流、水库及坑塘中取水饮用,这些水相当一部分水源水质不符合国家生活饮用水卫生标准。近几年来,虽然农村经济得到发展,温饱问题已基本解决,居住、电力、交通等条件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但农村饮水设施建设基本停留在较低水平,明显滞后于其他基础设施建设。大部分饮水工程缺乏水处理设施,水质达不到规定的标准。饮水不安全对人民群众的身心健康构成了威胁。所以,农村饮水安全是当前人民群众最关心、最迫切需要解决的问题。什么样的水才是最安全的呢?我们得了解饮用水的水质要求。

(二)农村饮水安全的水质要求

为使农村饮水安全得到保障,农村供水的水质必须符合国家现行《生活坎用水卫生标准》（gb5749-2015），共规定了106项水质标准，并将它们分成感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、以及放射性指标四组。水质标准包括物理性状、化学性状、毒理学及细菌学四大类指标。

1、水的感官性状和一般化学指标。水的感官性状包括

浑浊度、臭和味等各项指标。要求水质从感观上对人体无不良刺激。

水的化学性状包括ph值、总硬度、铁、锰、铜、锌、挥发酚等各项指标。超过一定限量时,将会使水发红发黑,产生异味、异臭,水烧开时产生沉淀,为生活用水所不宜。在农村最常遇到的是地下水含铁、含锰和硬度过高,这时需采取除铁、除锰措施。而降低水的硬度则比较困难,在农村中无法实现,遇到此情况只有另择水源。

2、水的毒理学指标包括氟化物、铝、砷、氰化物等有害物质,超过卫生标准时将对人体产生危害。所以,含氟量过高的水,不宜作生活饮用水。

3、水的细菌指标包括细菌总数和大肠菌群。通过消毒措施,使水质达到流行病学上安全,为群众供应卫生的水,是建设农村人畜饮水工程的另一主要目标。

4、水的放射性指标。

三、农村饮水安全应有长久之计

（一）统筹规划，制定阶段性目标。

应根据农村供水发展特点，按照“先急后缓、先重后轻、突出重点、分步实施”的原则制定阶段性目标。经济发达地区，要依靠地方财力，尽快实现农村饮水安全目标；经济欠发达地区，优先解决对农民生活和身体健康影响较大的饮水安全问题，同时要与2020年全面实现小康目标相一致。

（二）防治并重，完善相关体制。

保障饮水安全，首先要保护好饮用水源。要划定供水水源保护区，加强水源地周边环境的保护，防止污染，防止乱打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水层水质混合，造成饮用水中氟砷等有害物质超标，要采取有效措施，保护好饮用水源。应根据具体情况，设置必要的水净化设施，向用水户提供水质达标的饮用水。同时建立社会化的水质监测服务体系，对供水水质进行监测、提供水质检测服务，完善供水水质保障体系。对适度规模的水厂要设化验室，做好水质的常规检测。

（三）因地制宜，合理确定工程方案。

根据要解决的问题以及当地自然、经济条件和社会发展状况，合理选择饮水工程的类型、规模及供水方式。首先考虑当前的现实可行性，同时兼顾今后长远发展的需要。水源选择应符合当地水资源管理的要求，根据区域水资源条件选择水源，优质水源优先满足生活用水需要。水源有保证、人口居住较集中的地区，应建设集中式供水工程，并尽可能适度规模，供水到户；经济欠发达、农民收入比较低的地区，供水系统可暂先建到集中给水点，待经济条件具备后，再解决自来水入户问题。居住分散的山丘区农民可建分散式供水工程。

（四）建管并重，强化用水户参与管理。

为管好用好工程，确保工程可持续利用，要广泛进行社会动员，对于工程建设、资金筹措方案和工程建成后的水价要让用水户广泛参与，征求他们的意见，尊重群众意愿，得到广大群众的认可。在选择技术方案时，要充分考虑当地的管理条件和农民对水价的承受能力，在保证供水质量的前提下，优先选择管理简便、运行费用低的技术方案。在工程开工以前，要求明晰所有权、落实管理体制与运行机制，明确水价和收费办法及服务体系，确保供水工程良性运行，持久发挥效益。

（五）扶持引导，多渠道筹资。

按照中央、地方和受益群众共同负担，困难大的多补、困难小的少补等原则制定资金筹措计划。农村饮水安全工程建设事关亿万农民基本生存，是一项以社会效益为主的公益性事业，所需投资多，按照城乡统筹的科学发展观要求，各级政府要通过公共财政增加投入，扶持引导，确保饮水工程所需资金足额、及时到位；从我国农村现实情况出发，受益农户也要在负担能力允许的范围内，承担一定的投劳投资责任；引入市场机制，吸收社会资金，建立多元化的投入机制。

以上是我们初步形成的一些想法，供大家参考。农村饮水安全工程是一项民生工程，德政工程，要把这项工作做好，还要靠多方面共同努力，扎扎实实做好各个环节的工作。

一、水的认识 1.饮用水

水是生命之源。人们的健康生活离不开安全，干净的饮用水。饮用水是指可以不经处理、直接供给人体饮用的水。水是体液的主要组成部分，是构成细胞、组织液、血浆等的重要物质。水作为体内一切化学反应的媒介，是各种营养素和物质运输的平台。

2.水的种类 水根据自身的硬度首先分为软水和硬水两种。

水的硬度是指溶解在水中的盐类物质的含量，也就是钙盐与镁盐的含量，硬度单位是ppm，1ppm代表水中碳酸钙含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水称为软水，高于285ppm的水称为硬水，介于142～285之间的称为中度硬水。雨、雪水都是软水，江水、河水、湖水，属于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。

硬水通常对于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比较多的钙盐，因此，我们用来烧水的壶，特别容易出现水垢，水垢的沉淀主要是碳酸盐类，还有镁盐类，这样的盐类，进到肠道里面如果部分被分解，还会成为部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的话，会随粪便排解出去，不会对身体有特别的影响。

但是，如果存在水垢，就会吸附更多的有害物质，因此会产生一定的危害，如果一个人有结石症，而且又是钙结石的话，如果喝硬水多了，就会加重病情。

饮用水包括干净的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括经过处理的矿泉水、纯净水等。加工过的饮用水有瓶装水、桶装水、管道直饮水等形式。

自来水在中国大陆一般不被用来直接饮用，但在世界某些地区由于采用了较高的质量管理标准而直接饮用。

一般将经过煮沸的饮用水称作开水。

水是人体的重要组成部分，也是新陈代谢的必要媒介。人体每天消耗的水分中，约有一半需要直接喝饮用水来补充，其他部分从饭食中直接获得，少部分由体内的碳水化合物分解而来。成人每天大约需要补充水分1200毫升左右。

3.水的分类

自来水： 就是家里水龙头中的水，主要来自地表的江、河、湖泊、池塘、水库等，还有地下抽上来的水。这些水里漂浮着许多虫卵、细菌、病毒等有害物质，此外，还有一部分重金属及人为加入的氯，长期限饮用对人体是非常有害的。

1

我们可以通过煮沸、沉淀、过滤等提高饮用水的质量。

纯净水：商场里有很多的纯净水，消费者非常的认可，那么，纯净水为什么会畅销呢？这些纯净水的成因有关系。纯净水是指水分子的电荷因为电子数目的变化而被中和后得到的水，在去离子过程中，一些对人体有害的重金属（镉、钡、铅、镭等）、硝酸盐，以及矿物质（钙、镁）也被除去了。

矿泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未经加工的地下水，含有丰富的矿物质，可以用来治疗疾病。由于水源的不同，矿泉水的矿物质含量也会不同，在治疗疾病时应仔细选择含所需矿物质多的矿泉水。

蒸馏水：是将水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化过程中，水从细菌、病毒、虫卵、污染物、化学物质、重金属中分离出来，有效地净化了水质。在人体中，蒸馏水能将细菌及组织所排斥的矿物质排出体外。营养师认为：蒸馏水才是真正最安全的、最适宜的水。有条件的情况下，可以家庭自制。再添加一些喜欢的调味品，蒸馏水便成为一杯可口的饮料。

二、农村饮用水安全总体状况

在我国，部分农村地区的饮用水安全问题比城市饮用水安全问题更为严峻和突出，特别是中西部地区和贫困地区。这主要与农村人口分布松散、生活习惯不同等特征有关，也与城乡社会经济发展不平衡、城市和农村供水成本不同等原因有关。这样一些特点，使得解决农村饮用水安全的困难很大，同时亟需解决。 1995年，我国的淡水资源使用总量为4600亿立方米，占淡水资源总量的16.4%。其中，农业用水量占了87%，工业用水量占了7%，生活用水量占6%。《1998年世界发展指标》指出，我国获得安全饮用水的人口占城市人口的93%，占农村人口的89%。总计，同年我国使用安全饮用水的人口占全国总人口的90%。

随着社会发展和进步，人们对安全饮用水要求标准的.提高，同时由于污染等造成的原本安全的饮用水现在变得不安全等原因，据统计，我国现在还有3亿多人口的饮用水不安全。有资料表明，到2004年，我国还有33%的村庄没有合格的饮用水，自来水通村率也不到50%。

2.3%，直接饮用其他水源的农户占全部农户的12.7%。在前三种水源中，去掉水源被污染和取水困难的农户，实际上有安全饮用水的农户占总户数的62.7%。

到2015年年底，根据有关部门统计，我国还有约2亿农村人口饮水困难需

要解决，饮水不安全问题十分突出。部分地区高氟、高砷、苦咸水等水质问题仍然严重影响农民群众的身体健康，取水不便、水量不足等问题在部分地区依然未得到全部解决。

三、家乡饮水状况

全村共调查了三组，三组中随机调查了50户人，其中饮用自来水的7户中，有6户住的是老年人。饮用桶装水的有38户，其中老年人有12户。安装净水器的有5户，其中没有老年人。老年人户数共18户。全村大概有500多户人家，普及率为10.00%以下。

由以上数据可知饮用自来水的家庭占14.00%，饮用桶装水的家庭占76.00%，安装净水器的占10.00%。饮用桶装水的家庭最多。

自来水，就是家里水龙头中的水，主要来自地表的江、河、湖泊、池塘、水库等，还有地下抽上来的水。这些水里漂浮着许多虫卵、细菌、病毒等有害物质，此外，还有一部分重金属及人为加入的氯，长期限饮用对人体是非常有害的。桶装水，又称矿泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未经加工的地下水，含有丰富的矿物质，可以用来治疗疾病。由于水源的不同，矿泉水的矿物质含量也会不同，在治疗疾病时应仔细选择含所需矿物质多的矿泉水。长期饮用对人体健康有一定益处。净水器，所谓家用净水器就是对自来水进行深度处理的饮水装置。有以下几个功能：1、净化：能有效滤除水中泥沙、铁锈、重金属及余氯等，同时去除水中异色、异味、细菌、病毒等，可以达到直接饮用。2、矿化：使水中含有多种人体所需的矿物质和微量元量，保持体内营养平衡。3、磁化：使小分子团水更加稳定、排列有序并具有信息记忆功能 ，增加大量可被人体吸收的氧气。4、活化：能改变水分子结构，使大分子团水变成六角小分子团水，也叫细胞水,可以迅速与细胞内部及其周围的分子团相互作用，将营养物质输入细胞内部，并把有毒物质带出。提高氧气含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/还原电位(-150mv—-350mv)，有效地消除体内的自由基，延缓人体衰老。5、弱碱化：调节水的ph值，使其呈弱碱性，平衡人体细胞液体的酸碱度，改善人体健康。(据调查，70%的疾病都发生在酸性体质的人身上，而85%的痛风、高血压、癌症、高血脂患者，都是酸性体质。因此，医学专家提出人体的酸性化是“百病之源”)。长期饮用此水对人体健康有很大的益处。

因此，在我所调查的区域家庭饮水总的来说较为安全，但是对于老年人来说有一半是饮用自来水，他们的饮水安全问题存在很大的隐患，对身体非常有害。

四、影响农村饮用水的原因

2．从农民自身因素来看：农民的健康意识、舍不得花钱的小农意识、祖辈遗留的世俗习惯，导致农民对生活饮用水的认识和关注、重视程度不够。

3.投资主体多元化导致运营管理不规范。在已经建好了的农村，因是多方投资建设的水厂，比方说村民自己投资一部分，政府、事业单位、私人投资等，出现了多方管理或多不管的情况。

4.水质检测问题突出，国家农村饮用水水质检测制度不够完善，基层卫生部门缺乏操作依据，此外还有水质检测费用缺乏保障。

5.还有些地方因地质问题而缺乏或含有某钟矿物质引起的病，如牙发黑等或水环境问题而引发一些像血吸虫病的地方病。

6.用水价格太贵。农民为了节省开支，干脆直接饮用自来水，特别是老年人。

五、农村安全饮水的建议和意见

1.从农民着手。引导农民转变陈旧观念，提高农民用水安全意识，向农民大力宣传用水标准，使每个人都认识到保护饮用水安全与自身利益的重要相关性，自觉参与到维护饮用水安全的行动中。

2.充分发挥政府作用，加大政府财政投入 。加强政府对农村安全用水的管制，政府引导改善农村用水，帮助农民建设一个好的用水环境。对建在农村的污染大、规模小、设备落后，创新能力不强的企业或工厂进行关停并转。政府不仅要利用价格杠杆调节用水量，而且要履行好政府职能，控制水价。逐步建立城乡区域供水体系。

3.完善农村饮用水安全卫生评价指标体系。由政府派遣专业人员或专业机构对农村用水进行定期检测。

4.建立农村生活垃圾处理站，科学规划农村排水系统，建立农村生活用污水处理厂。加大保护水源的力度，肃清源头污水。

5.因老年人无力去换取桶装水，建议提供免费为老年人送桶装水。

在社会主义新农村建设中，农村饮水安全问题事关农村社会稳定、经济发展和广大农村居民的身心健康。做好饮用水安全保障工作，是维护最广大人民群众根本利益，落实科学发展观的基本要求，也是建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会的重要内容。为了深入了解我市农村饮用水安全工作情况，做好市政协十一届十七次会专题议政前的各项工作，7月21日，市政协组织部分政协、委员，对我市农村饮水安全问题进行了专题调查。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

银川市位于黄河上游宁夏平原中部，属典型的中温带大陆性气候，年均降雨量210mm，蒸发量达2000mm。尽管银川平原引用黄河水自流灌溉已有两千多年的历史，地表水水源充足，水质良好，被誉为“塞上江南”，可是仍有部分地区地下水资源量少质差，浅层地下水含氟、砷、细菌超标，不能作为饮用水。

近年来，我市认真贯彻落实中央和自治区精神，切实加强农村人畜饮水工作力度，组织实施了农村饮水解困、氟砷病改水和农村饮水安全等项目，一大批农村饮水工程发挥了良好工程效益和社会效益，解决了农民群众的安全饮水问题，按照供水水质、生活用水量、用水方便程度和水源保证率等四项饮水安全指标评判，2015年底，我市农村饮水安全人口达到50.2万人，占农村总人口65.2万人的77%。

就目前看，我市基本构建起农村饮水安全供水管网体系，推行了农村规模化供水，试行了城乡供水一体化，实现了农村供水入户。基本构建起农村饮水管理体系，由各县市区农村供水管理总站负责监督和指导本辖区人饮工程的运行管理工作。供水水价按照保本微利的原则，让广大群众得到最大的实惠。据测算，平均水价在2元/立方米，户均月水费支出在10元左右，国家发改委中资公司开展的饮水安全中期评估显示，我市农村群众对饮水安全工程的满意率达到96%。

今年是我市连续第四年将解决农村饮水安全问题列为为民办的10件实事之一，提出了年内在全区率先基本实现农村饮水全覆盖的目标任务，以显示政府“保障民生、惠及群众”的信心和决心。经过市水务局的积极协调和争取，今年确定了9大农村饮水安全项目，批复解决24万人的饮水问题，其中解决不安全饮水人口15万人，改善提高饮水标准9万人。已下达批复开工建设的四项工程是贺兰洪广常信农村饮水安全工程、永宁南部农村饮水安全工程、灵武梧桐树南部农村饮水安全工程和灵武郝家桥农村饮水安全工程，四项工程解决饮水不安全人口12.2万人，饮水受益人口18.9 万人。批复总投资8846万元，其中中央投资3475万元，自治区财政投资1062万元，剩余4309万元由银川市和各县市区财政配套及农户自筹。目前，贺兰、永宁、灵武的4项工程已经开工建设，三区和贺兰县习岗人饮项目也在积极协调下达批复， 8月5日前全部开工建设。

共同努力下，目前，从六盘山路延伸至长塔路的管道埋设基本完成，往东由兴庆区水务局负责的长塔路至塔桥村管线铺设工作，待人饮方案批复后，即可招标实施，预计9月底完工。市自来水公司承诺，该工程完成后，村民用水实现同网同水质，并给予一年的优惠水价。一年后实行同网同价，按照供水标准服务。

二、主要问题

（一）建设项目尚有一定的资金缺口。一是饮水安全项目解决的人口从15万人增加辐射受益人口到24万人，这其中增加的资金不仅有国拨资金的缺口，还有市、县两级配套的资金缺口和农户自筹资金，这笔缺口资金在预算中是没有的。二是经济发展水平较低的移民吊庄地区群众拿不出足额的自筹资金，其它县市区的贫困户、特困户的自筹资金难以落实，成为自筹资金缺口的重点。同时，吊庄群众和贫困户今后的水费也成为需要研究解决的问题。三是工程的不可预见费较大。管沟开挖时需要占青苗，破坏现有的柏油（水泥）路面，挖断部分地埋电线光缆，恢复路面、线路以及青苗补偿的资金无处落实。

自筹资金难以落实。

（三）运行管理方面也存在一些亟待解决的问题。一是农村供水电价不统一。有的县市区执行0.478元/千瓦时的电价，没有按照自治区有关规定执行。因电价高，导致水费高、水费难收缴等连锁反应。二是技术力量匮乏，难以适应当前工作需要。随着农村饮水工程的深入实施，三区的工程技术人员已经不能满足日益增长的供水工作需求，人员和技术力量成为农村饮水工程顺利实施的“瓶颈”。

三、对策建议

水是生命之源，安全饮水是人民群众生存的基本要求。农村饮水安全是当前农民最关心、最直接、最现实的问题。加快推进农村饮水安全工作，保障农民饮水安全，维护农民生命健康刻不容缓。为此，调研组提出以下建议：

目监测工作。按照国家《生活饮用水卫生标准》（gb5749），切实做好水质水量的监测工作，确保群众饮水安全。

（二）严格加强工程质量管理。农村饮水安全工程是民心工程，只有严格管理才能保证质量。要严把“三关”，严格“四制”，确保工程质量。严把“三关”，一是严把规划设计、评审关。项目工程应开展勘测规划设计工作，由专业技术人员或委托专门的中介机构完成初步规划设计，组建专家评审组，对项目规划设计及实施方案进行评审。不符合要求的不予审批立项，更不能开工建设。二是严把工程建设质量关。建立“业主负责、施工保障、监理控制、政府监督”的质量管理体系，落实合格的施工单位、负责的工程技术人员、称职的监理单位和质量监督机构，严把工程建设各个关口。三是严把交工验收关，坚持报验制。工程竣工后，先由施工单位自验，之后报请项目法人单位验收，由项目法人单位牵头，会同发改、财政、水务、卫生、供水等相关单位联合验收，达不到要求的，必须整改或返工。严格“四制”，就是严格执行项目法人责任制、招投标制、工程监理制以及合同制。

（三）强化项目资金监管。一是改进资金管理方式。应实行工程建设资金县级报账制，专账核算、专款专用，严格审签程序。二是加强资金统筹使用。由各县市区政府统一协调相关项目资金，捆-绑使用，确保项目建设资金发挥最大效益，避免重复投资建设。三是实行定期审计。审计部门应对项目资金的管理和使用情况进行审计，发现问题，责其整改。

于改善型的。从以往情况看，饮水安全人口中也存在一定程度的变数，随着经济发展和环境变化，新增加的潜在的饮水不安全人口不断涌现，有关部门应做好监测工作，及时解决此类问题，全力保障人民群众饮水安全。

（五）加强管理和服务，确保农村饮水安全。一是健全农村饮水安全工程管护机制。首先应明确工程的所有权和经营权，落实管理主体，并建立健全长效管护制度；其次应实行有偿供水、计量收费制度，确保工程正常运行及维修费用；再次应完善经营管理方式，借鉴成功经验，组建供水公司，依靠供水公司加强管理。二是建立动态检测和举报机制，强化对集中式供水的源水、处理水、末梢水的监测，确保出厂水、末梢水都达到饮用标准，同时，应建立用水举报机制，接受群众监督与举报。三是加大饮水安全监管力度。坚决取缔饮用水源保护区内的污染源，加强对集中式供水单位的监督管理及整改督促，对检测不达标的应责令供水单位及时整改。

农村问题调研报告

农业是中国的根本问题，农民是中国最广大的群体，接下来是小编为大家搜集了关于农村问题。

供大家参考借鉴。

通过调研，同学们加深了对农民和农村的认识，他们在思考，农业是中国的根本问题，农民是中国最广大的群体，却还在承受着最大的辛苦和劳累，同学们也希望能再有机会与农民的充分交流，了解了农民的疾苦，切实地了解、反映“三农问题”，为问题的解决尽自己的微薄之力。

此次调研，对于村落和被调查人完全采取了随机取样调查，保证了数据采集的客观性和科学性。调研团虽然结束了在调研活动，但为了保证调研的可比性和普遍性，调研团的成员又决定加印问卷返回各自的家乡，展开追加调研，为此次调研能真实地反映问题增加素材和数据。近年来，我国的“三农”问题受到了越来越多的人的关注。党的“xx大报告”用了很大的篇幅讨论了“三农”问题。“中央农村工作会议”更是将“三农”问题的解决提到了很高的位置，认为：“农村工作是全党工作重中之重，没有农村的现代化，就没有全国的现代化;没有农村小康社会的全面建设，就没有全国小康社会的全面建设。据不完全统计，目前我国65岁以上的农村留守老人有近2019万，这是一个多么惊人的数字啊!子女闯天下，老人守“空巢”。生活孤独，缺乏照顾，却时刻挂念儿女，这就是农村留守老人的缩影啊。然而，在外务工的子女普遍地只把赡养义务理解为源源不断的物质供给，忽略了对父母精神上的嘘寒问暖。留下的是踽踽独行的老人每日不断地守望家门，盼星星盼月亮，盼着自己孩子早日回来。这让我想起之前我们走访的那些老人，每一个都是蹒跚而行，有的由于年老身体不适还要照看自己的孙子。儿女离开，孙子尚小，为了整个家，不得不自给自足。一辈子就这么辛劳度过，没有享受过一天的福，这真是做儿女的悲哀!

如今，留守老人问题还未引起广泛的重视。但无论如何，他们是为我们的成长付出辛劳的功臣。先在他们已是日薄西山，他们缺乏社会的关爱，承受骨肉两地分离的痛苦。在物质文明逐步走向发达的今天，留守老人的大量出现是社会发展尤其是农村经济社会转型时期的必然现象。我们应该理智看到留守老人是社会群体中的弱势者：他们年老力衰，他们动作迟缓，他们招人嫌弃，他们是经济上的低收入者，他们是生活上的低层次者。正是由于这些的特殊性，就决定了他们很难依靠自己安度晚年。因此，这需要社会的广泛关注，更需要家庭子女的理解与关心。总而言之，在外打工的农民工子女们，挣钱只是一个生存目的，老人则是自己的至上亲人。当有一天老人已不在人世，那时候想着尽孝早己为时已晚!所以，留守老人的问题一方面需要政府的关心与社会的关注，另一方面也需要子女常回家看看。只有这样，他们才会快乐地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多农民的种粮积极性得以保护，农民基本能够解决温饱问题，但农民普遍抱怨种子、农药、化肥、管理等导致种植成本居高不下，中央惠农政策不到位等问题，同时靠天吃饭、种粮不赚钱等状况还是没有得到根本改变。在走访中，他们还注意到，一个村子的领导的水平就直接决定了整个村子的发展状况，“三农”问题的解决首先需要一批眼界开阔，踏实为民的村干部。见到了农村医疗资源的缺乏、农民生活的困苦、农民居住环境的差乱，但给我印象最深的是农民文化水平的低下.

首先，解决“三农”问题必须增加农民的收入，无论是理论研究还是中外的历史经验都表明，增加农民收入的根本途径就是将农村劳动力向城市的工业和第三产业转移。只有实现农村劳动力不断的、大量的从农业转移到非农产业，才能有效的提高农民收入。要实现农村人口的转移，一方面城市要有足够的劳动密集型的就业机会，另一方面，转移出来的农村人口必须有足够的劳动力素质，来适应城市里面的工作，农村劳动力素质则关键取决于农村教育水平。农民的素质决定了他们在城市只能从事最底层的工作，本来背井离乡与亲人分离就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，给农民工造成很大的心理压力。农民工在城市的工资也是最低的，除去生活开支以及两次农忙和过年三次回家的路费，使微薄的收入所剩无几。由于文化水平低，农民工没有法律上的自我保护意识，在外出务工时不会意识到要与用人单位签订。

合同。

即使签合同也不了解合同中的内容以至于很多农民工劳累了一年到年底却拿不到工资。从心理和经济方面考虑农民都不愿意外出务工用濉溪县一位领导的话说就是“农民在有饭吃的情况下都不会外出打工”这主要是由农村低下的教育水平引起的。农村居民受教育年限低阻碍了农村劳动力向城市转移农村居民的生活水平也很难提高。

其次，由于农民文化水平低，农业技术很难在农村推广，推广速度慢。农村田地产量低、种植的作物品种单一，再加上安徽省农村居民人均耕地较少，大多数农民只是把农业种植作为一年口粮的来源。在调研中，濉溪的一位四十多岁的农民说他们多年来都是冬季种小麦，夏季种大豆，种植方法也从没改变过。他给我们算了一笔帐：小麦一亩地最多产900斤，价格是7角/斤，大豆一亩地最好能收入400元，一亩地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、农药等，一亩地一年的净收入为500—600元，除去家人的口粮剩的就更少了。当问到是否需要农业技术时，他立即作了肯定的回答，但又说“书上关于种植、养殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，农民太多了”。第一产业作为农民增收的来源之一，所起的作用太小，他们不能把先进的农业生产技术应用到生产中。

再次，以农民现在的文化水平很难了解和理解国家的经济政策。农民受教育的程度决定了他们的娱乐活动主要是打牌、看电视和聊天，但看电视又很少看新闻，所以他们几乎没有了解国家经济政策的途径。在调研过程中，像“社会治安”、“最低生活保障”、“环境保护”等最常用的词语，都要给他们解释很多，他们才能理解，更谈不上理解国家经济政策的条款了。因此也不知道国家经济政策的引导方向，抓不住致富的机会。由于知识水平有限，农民参与管理及创新的积极性较低，大多数人都是随大流，不愿意积极的寻求致富之路。

农村教育的现状是由很多原因引起的。一是国家的教育管理体制，建国至1986年以前，在中央集中统一的财政管理体制下，农村义务教育经费都是直接或间接的由中央财政负责，但这段时间，农民和各级政府没有注意农村教育的重要性，农村的办学水平较低，教育经费数额也不大。随着农村经济的发展，农村教育越来越重要，1987年之后，中央把义务教育的责任交给了地方，实行地方负责、分级管理这给乡镇财政以及农民增加了负担，以至于学校教育负债严重、拖欠教师工资的现象普遍，即使后来教育体制由“分级负责，以乡为主”改成“以县为主”，这些后果仍没有太大改善。教学水平高的老师留不住，农村学校中的老师或者是知识老化、教学方法陈旧的老教师，或者是本身知识水平就不高的年轻教师。很多学校的美术、音乐、体育、电脑等提高素质的课程无法开课，这样的教学水平也很难要求农村学生能有较高的学习兴趣和文化素质水平。

二是农民比较看重眼前利益，在多数农民的观念中，如果没有考上大学，上了高中与只上初中或小学没什么区别，还是要回家务农。因此，很多农村父母在孩子上初中时看到孩子成绩不好，想到将来不一定能考上大学，不如现在就外出打工挣钱，解决家庭贫困问题。即使考上了也不一定有钱去上大学，每年高考后都有媒体报道许多考上大学而又没钱上学的学生，这也影响了农村孩子学习的积极性，造成农村学校较高的辍学率。

现在越来越多的农村父母也开始明白让孩子受教育的重要性，很多父母将孩子送进城市的学校学习，虽然这样会造成农村教育资源的流失，也会给农村家庭带来沉重的负担，但是在现阶段农村教育水平低下的情况下，能让农村孩子享受与城市孩子同样的教育未必不是一件好事。虽然目前中国农村的教育状况还不尽如人意，从问卷中可以看出农村教育已经在改善，年龄在30岁以下的人群受教育程度相比年龄在40岁以上的较高，在两个县189份问卷中，40岁之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30岁以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。从2019年春季学期开始，安徽省农村义务教育阶段学生将不用再交杂费，从而可以享受真正意义上的义务教育。中国政府已经在采取强有力的措施解决这个问题，相信中国农村教育状况在不远的将来会有较大的改善。

根据省、市、县开展“万民干部进万村入万户”活动的要求，房县民政局充分发挥民政部门职能，成立了专题调研组，通过采取实地查看、走访群众、代表座谈、查阅资料和听取汇报等方式，就全县的农村民生工作开展情况进行了调查，现将调研情况报告如下：

房县总面积5110平方公里，是全省第一版图大县。全县辖20个乡镇(场)，304个行政村，1567个村民小组，总人口49万人，其中农业人口40万人。农民人均纯收入2756元,财政收入2.1亿元。我县属国家级贫困县，也是老苏区，全县有优抚对象31160人，其中享受抚恤定补5469人，农村实有五保6610人，农村低保对象3.3万人，城镇“三无”对象820人，城镇最低生活保障人员1.2万人，常年因灾救助对象40000人，60岁以上的老人6.4万人，占全县总人口的15.2%，90岁以上的老人476人。全县建有福利机构23所(其中县办福利院1所、光荣院1所，乡办福利院21所)，为民服务窗口2个(即婚姻登记服务大厅、低保服务大厅)，社会公益事业管理单位2个(即烈士陵园管理所、殡葬管理所)，民政系统干部职工共有82人。

1、社会救助体系全面建立社会救助是社会保障最基础的工作，我们从城市低保救助开始，不断拓展救助种类，目前已开展了农村低保救助、大病医疗救助、五保救助、灾情救助、住房救助、司法救助、教育救助、临时救助等十项社会救助种类，基本形成了覆盖城乡困难群体“应保尽保”的社会救助体系。同时，逐年提高提高救助标准，让弱势群体得到更多的关爱和实惠。“”期间，我县共投入民政事业资金4.5亿元，常年救助城乡低保对象达到5.8万人，常年灾民救助4万人次，累计临时救助城乡困难群众1.2万人次，实现了城乡居民无饥寒。建立完善城乡医疗救助制度，五年累计救助2500人次。自然灾害应急救助能力明显提高，帮助灾民恢复住房8000户。建立了抚恤补助标准自然增长机制，各类重点优抚对象抚恤标准与当地人民生活水平同步提高。

2、城乡低保救助阳光化操作为了解决群众不了解救助政策，不知道救助程序，杜绝优亲厚友、暗箱操作、政策执行不严等现象，近年来，我局积极探索创新社会救助工作方法，坚持“公平、公正、公开”的原则，全面实施救助服务。一是建立了民主评定制度。在低保对象的确定上，以村(居)民委员会为基础，开展“民主选贫”活动，对提出低保申请人，采取“一会两票”的办法确定对象，逐级上报、审核;二是建立了季度审核、半年核查、年度走访的制度，形成了“低保对象即进即出、保障标准有高有低”的长效机制;三是建立了“四级公示”制度，即对低保对象实行村(居)公示、乡(镇)公示、县级公示、户挂标示牌，接受群众监督;四是建立了公众服务窗口。投资50余万元建立社会救助服务大厅，接受全县群众的政策咨询，受理群众的上访，办理临时救助，承办社会救助工作。2019年和2019年，我县低保工作连续三年获得“全省社会救助工作探索创新奖”。

3、社会福利设施建设不断加快。近年来，我局抢抓机遇，大力实施民生工程，切实加强社会福利设施建设，提高了为民服务能力。一是投资1100万元，对福利院进行了改扩建，新建老年公寓一栋，新增床位210张。目前装修工程已接近尾声，即将全面向社会开放使用，有效推动了我县老年福利事业的发展。二是抓住“福星工程”建设的机遇，投资400多万元，新建了农林场福利院、化龙堰镇福利院，改建了青峰镇福利院、榔口乡福利院、红塔乡福利院、土城镇福利院、野人谷镇福利院，4所福利院已达到省级模范福利院标准，6所福利院已达到合格福利院标准。进一步完善了农村福利生活配套设施，使入院五保对象的生活质量得到显著提高，确保了老人住得进、留得住、生活得好。三是投资800多万元，兴建了民政综合服务大楼，为开展城乡社会救助和婚姻登记系列化工作，提供了方便、快捷、宽敞的服务场所，每年接待服务对象达4万多人次。四是启动了殡仪馆和公墓建设项目。

4、优抚安置政策得到进一步落实。一是全面落实了优抚抚恤政策，按政策及时予以调整，建立优抚对象台帐，实行网络化管理，及时兑现优抚资金。二是认真解决优抚对象“三难”问题，制定出台了《房县优抚对象医疗保障实施办法》，对优抚对象建立了医疗救助、医疗减免、住院费按比例报销、大病救助“四位一体”的医疗保障制度。对现役军人家属给予重点帮扶。三是广泛开展拥军优属慰问活动，充分利用春节、“八一”等重大节日，组织各级各单位广泛开展形式多样的拥军优属走访慰问活动，进一步密切了军民军政鱼水情。四是开展复退军人职业技术培训。采取各种有效方式，广泛开展复退军人职业技术培训，提高就业技能，扩大就业渠道。

5、防灾救灾工作快捷高效坚持“政府主导、分级管理、社会互助、生产自救"方针，努力提高灾害救助能力和工作水平，确保受灾困难群众基本生活权益和灾区社会稳定。一是妥善安排灾民生活。严格执行汛期和特殊时期24小时救灾值班制度，第一时间收集、汇总、上报灾情。灾害发生后，及时督办乡镇开展自救，下拨救灾资金，确保灾民有饭吃、有衣穿、有安全住所、有干净饮用水。二是规范常救对象的救济工作。在每年冬末年初，对全县常年救济对象进行摸底调查，搞好公示，按照《春荒冬令灾民生活救助工作规程》及时下拨冬春生活救助资金，解决常救对象的口粮、衣被等生活困难。三是完善灾害救助体系。根据《湖北省自然灾害救助。

应急预案。

》，督促乡镇建立健全灾害救助应急预案和自然灾害数据库，成立县救灾备灾中心。四是建立健全社会募捐机制。建立经常性社会捐助制度，积极发动社会力量，拓展社会募捐渠道，逐步实现社会捐助活动由集中性、突击性向经常性、日常性转变，每年接受社会捐赠款物50万元以上。三年来全县先后下拨救灾应急资金和群众生活救济资金2147万元，其中用于冬春生活救济资金1114万元，因灾倒房恢复重建资金1033万元;下拨棉衣棉被12万件6000床。

6、社会事务管理逐步走上规范化轨道在婚姻服务上，逐步实现了以乡镇分散登记向全县集中登记的体制改革，成立婚姻登记服务中心，积极开展婚姻咨询、法制宣传、登记拍照、电子档案传输、信息查询、代写婚姻文书等一系列婚姻登记服务。年结婚登记量4500对左右，登记合格率达到100%，2019年被国家民政部授予“全国婚姻登记规范化单位”。在收养登记上，创新服务方式，增强服务功能，严格服务程序，收养登记合格率达100%。在社会组织管理上，紧紧围绕全县经济和社会发展大局，大力培育和发展农业产业、文化事业等方面的社会团体，充分发挥了社会组织在加快房县发展中的积极作用。

1、社会救助水平低。房县属贫困县，县级财政投入社会救助资金有限，尽管我县社会救助体系已基本形成，但各类救助水平较低，救助面较小，难以应对物价上涨和人口老龄化发展趋势。

2、福利机构不健全。一是城区仅有一所城市福利院，供养床位40张，远远满足不了城区450名“三无”老人入院需要。二是农村福利院投入少，规模小，集中供养率低。全县仅有21所中心福利院，床位都在50张以下，容纳人数有限，无法满足新增五保老人需要。三是全县无一所救助机构，社会流浪乞讨人员和生活无着落人员得不到及时有效救助。四是殡葬服务设施匮乏。全县目前尚无一处殡仪馆和公墓，殡葬制度难以推行，与现代文明社会极不相适应。

3、养老事业发展缓慢。全县共有60岁以上老人6.4万人，占全县总人口的15.2%。随着打工经济和异地就业新格局的出现，有30%的留守老人处于孤独无助状态。而全县目前尚无一所社会养老机构为他们提供养老服务场所，给老年人生活带来极大不便。

4、优抚安置服务功能弱。目前缺少功能健全、环境优美的光荣院，为伤残军人提供服务。没有军休所，无法为退离休军人提供活动活场所。没有优抚医院，优抚对象的医疗难、生活难、活动难、就业难等问题得不到有效解决。

5、村(社区)基础设施滞后。村(居)是党和政府联系广大人民群众的桥梁，是国家政权基础。随着社会的转型，村(居)民委员会由管理逐步走向自治型和服务型。而村(居)组织的办公经费的困难和办公服务场所的缺少，无法为村(居)民提供有效的服务，严重影响了城乡社区建设的推进。

6、村干部队伍严重老年化。目前，村干部领导班子成员年龄结构偏大，思想不够解放。大多数村干部的思想观念跟不上国家大政方针和政策调整步伐，只能机械地抓落实;谋划发展缺少科学性，思想狭隘，存在短期行为;开展工作缺乏创造性，“上面让干啥就干啥，上面让咋干就咋干”，仅仅停留在完成常规工作。

1、提升农村低保救助水平。我县农村低保救助标准低，月平补差仅有45元，救助人口4.6万人，请求上级政府突破人口比例的限制，将农村救助政策向贫困山区倾，与物价上涨和人口老龄化发展趋势接好轨。

2、加快农村福利院建设。一是要明确机构的性质和福利院管理人员的身份，请求政府出台相应的政策，建议明确为政府福利事业单位，采取县办乡管或县办县管的管理体制;二是福利院提档升级，政府出台相应政策，建立农村福利院正常投入机制，不断改善办院条件，让五保老人住得进、留得住、生活得好。

3、提高农村五保供养经费。农村五保供养费过去是由村级提留中解决，税费改革后，由财政转移支付解决。五保数量逐年在增加，新增五保供养经费形成缺口。全县省财政转移支付供养3956人，实有五保6610人，供养经费缺口每年达480万元。

4、加快养老服务体系建设。目前我县只有一所福利院，没有一所老年公寓，去年我们对县福利院进行了改扩建，新增床位210张，可以有效解决我县“三无”老人住房紧张问题。今年以“竹房城镇带”为试点建1-2所标准化农村福利院，以满足多层次、多样化的养老服务需求，请求领导给予大力扶持。

5、加大城乡社区建设力度。我县共有304个村(居)，目前，只有107个村(居)有办公场所和一战式为民服务场所，有120个村(居)只有办公场所，没有足够的为民服务场所，还有77个村(居)办公用房简陋，办公设施老化，难以适应为民服务的发展需求，请求政府加大城乡社区建设扶持力度。

6、加强村干部队伍建设力度。要采取多种形式，开辟多种途径，做好村干部的教育培训工作，加大村级干部培训力度，加快村级干部队伍革命化、年轻化、知识化、专业化的进程。优化班子结构，从而提高干部素质和工作效率。进一步提高村干部待遇问题，完善激励保障机制，真正体现出人情化管理的要求。要从政治上关心爱护村干部，让广大村干部感到政治上有奔头。

。