服务月是指一段时间内,组织或个人开展各种服务活动的特定时期。以下是小编为大家整理的服务月成果展示,让我们一起见证志愿者们的辛勤努力。
为进一步加强乡村医生管理,提高乡村医生公共卫生服务质量和效率,更好地为农村居民服务,根据《省卫生厅、财政厅关于20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》和《省乡村医生考核办法实施细则(试行)》特下达20xx年-20xx年国家基本公共卫生服务项目责任书。
一、考核对象及考核内容。
(一)考核对象:经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
(二)考核内容:以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下:
(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案,并逐年完善。
(二)健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
(三)预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
(四)传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理。
(五)慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理,定期进行随访,并进行必要的健康指导。
(六)孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册,并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
(八)老年人保健,
(九)重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
(十)各项卫生政策宣传。
(十一)各类卫生信息登记、统计、报告。
(十二)居民满意度评价。
二、考核方法和程序。
(一)区级卫生行政部门制定考核工作方案,成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组,负责考核的具体组织实施。
(二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
(三)区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上,组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的'意见,客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
三、考核时间。
(一)乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次,考核结果应在辖区内进行公示。
(二)区级卫生行政部门每半年对乡村医生考核情况进行复核,上半年考核在7月5日前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的5个工作日内,将考核结果书面报市卫生局。
四、考核结果与经费补助。
(一)考核依据《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分,总分100分。考核结果分为四个等次:分值85分以上为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。
(二)考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩,考核分数60分(含80分)以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的,按70%给予经费补助;不合格的,核减全部绩效考核补助经费。
本责任书一式二份,卫生院、乡村医生各执一份。
村卫生所(盖章)乡村医生(签字):
20xx年12月,县财政局委托湖南诚悦达会计师事务所对卫生健康局20xx年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价,并下发了专项资金绩效评价报告。我局针对存在的问题进行了梳理,立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会,会上对存在的.问题进行了通报,提出了整改的意见和措施。现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下:
一、整改措施及进展。
1、项目绩效申报不完善。在下一步工作中,我们将提升绩效管理意识,完善绩效评价申报。对基本公共卫生服务专项绩效评价工作,提高管理水平,对绩效评价指标作细化分解,设立量化考核指标。
2、费用报销不规范。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。
3、专项资金核算不规范。加强专项资金核算。严格执行《湖南省公共卫生专项资金管理办法》,设立专账,明确支出范围,加强资金支出管理。督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理。
4、资产管理不规范。将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算,并编制固定资产台账,做好资产的清点核对,保证固定资产账实相符。
二、下一步工作要求。
1、强化业务指导和培训。由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训,各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训,做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范。
2、明确责任,细化分工。县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解,分解到科室,落实到人员,要层层签订责任书,明确工作任务,奖惩措施,做到人人身上有任务、人人肩上有压力,切实增强工作人员的积极性和主动性。各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室,明确工作整改标准和完成时限,对不能按时按质完成工作任务的,要制定出明确的处理措施。
3、规范资金管理及专项资金核算。要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算。
4、针对薄弱项目,突出工作重点。要注重于基本公共卫生服务项目工作的真实性、均衡性,要有针对性地开展项目工作,进一步提高项目工作质量。要针对薄弱项目,找出项目工作重点,推进各项目平衡开展。
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(一)考核依据《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分,总分100分。考核结果分为四个等次:分值85分以上为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。
(二)考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩,考核分数60分(含80分)以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的,按70%给予经费补助;不合格的,核减全部绩效考核补助经费。
本责任书一式二份,卫生院、乡村医生各执一份。
卫生院(盖章)年月日。
村卫生所(盖章)乡村医生(签字):
(一)考核对象:经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
(二)考核内容:以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下:
(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案,并逐年完善。
(二)健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
(三)预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
(四)传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理。
(五)慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理,定期进行随访,并进行必要的`健康指导。
(六)孕产妇保剑协助为辖区内孕产妇建立保健手册,并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)儿童保剑协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
(九)重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
(十)各项卫生政策宣传。
(十一)各类卫生信息登记、统计、报告。
(十二)居民满意度评价。
二、考核方法和程序。
(一)区级卫生行政部门制定考核工作方案,成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组,负责考核的具体组织实施。
(二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
(三)区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上,组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见,客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
三、考核时间。
(一)乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次,考核结果应在辖区内进行公示。
(二)区级卫生行政部门每半年对乡村医生考核情况进行复核,上半年考核在7月5日前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的5个工作日内,将考核结果书面报市卫生局。
四、考核结果与经费补助。
(一)考核依据《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分,总分100分。考核结果分为四个等次:分值85分以上为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。
(二)考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩,考核分数60分(含80分)以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的,按70%给予经费补助;不合格的,核减全部绩效考核补助经费。
本责任书一式二份,卫生院、乡村医生各执一份。
xxx。
20xx年x月x日。
共卫生服务项目实施方案的通知》(国发〔2009〕12号)和《**2009年基本公共卫生服务项目实施方案》(西卫发〔2009〕322号),结合我镇实际,成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工,成立了公共卫生项目办公室,并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
我院统一制定并印制了项目管理的各项制度,各成员小组办公室都将各种制度上了墙,并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟等方式,通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为我院顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。
1、建立居民健康档案。
建档以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,截止2012年1月29日,全乡共建立居民健康档案13644人,其中城镇居民已经建立居民健康档案2883人,建档率达87.42%,电子建档率达87.42%;农村居民已经建立居民健康档案10712人,建档率达87.89%,电子建档率达87.89%。
2、健康教育。
针对健康素养基本知识和技能,优生优育及辖区重点健康问题内容,通过进村、下车间宣传,为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,截止2012年1月29日,设置健康教育宣传栏6块,累计更新内容67次,开展公众咨询活动51次,举办健康知识讲座73次,开展健康教育视频播放宣传60次,发放各类宣传印刷品23124余份。宣传材料12种,播放影像教育材料6种5次;同时规范活动资料,归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。
通过不断的健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种。
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百。
白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务,为做好此项工作,我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。2012年1月,共建卡6人,其中本地儿童3人,流动儿童3人,并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中,大荒田村委会1人;大干坝村委会1人;大荒坝村委会2人;关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底,加强强化免疫,共进行基础免疫:乙肝疫苗:15针;卡介苗:23针;脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19针;麻疹疫苗:7针;甲肝:21针;乙脑:4针;麻风针15人;a群针30人;a+c针7人。出入库、日清月结数字相符,门诊日志项目填写齐全,有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢,电子上报不及时。
4、传染病。
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务,配合专业公共卫生机构,对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。2011年12月至2102年1月,我院共报传染病0例,管理肺结核病人:8个;梅毒病人2个,按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的.个案调查和随访,有个案调查表,并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理;我院已开展了本级与村级传染病漏报调查;每月开展传染病报告管理工作督查;向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识;对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作,留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好,大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室,资料管理整齐,我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。
5、儿童保健。
一是统一应用婴幼儿保健卡,规范保健卡的填写,有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率,新生儿访视率100%。二是建立儿童健康档案,定期组织保健教育和儿童体检,每年对托幼机构进行卫生保健督导,并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表,做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育,并做好记录。已开展,登记不是很规范,但是缺漏项较多,1月儿童管理0人,体弱儿筛查管理登记完整,12月体弱儿筛查为0,新生儿防视3人,儿童系统管理总人数0人。
6、孕产妇保健。
8人,死产0人,住院分娩率100%,孕产妇死亡0人。
7、老年管理。
对辖区65岁以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般的体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容,在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理,截止2012年1月30日,已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人,建档率达14.54%;农村老年人建档721人,建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次,累计农村免费体检120人。
8、慢性病管理。
慢性病管理,主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导,对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年1月29日,已登记管理高血压患者183人,登记管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理。
重性精神疾病患者管理,是我们的主要任务,是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,截止2012年1月29日,已登记管理重性精神疾病患者5人。
10、卫生监督。
卫生监督是加强卫生管理的重要手段,对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查,未顺利实施卫生监督动作,达到与其的监督目的,()除了制定有关法规并严格执行外,应继续不断的进行宣传教育,提高人们对执行卫生法规重要性的认识。
11、突发公共卫生应急管理。
继续加强可疑病例的检测、报告工作,加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作,有针对性的开展应急技能培训,完善各类突发公共卫生事件应对程序,防止出现疫情扩散和蔓延,切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。
(一)痕迹资料管理不够规范,个别医务人员服务意识不强,档案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。
(三)政策宣传力度不够,医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(四)工作落实不到位,进度缓慢。
(一)加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(二)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传-吸引-再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
(三)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。
(四)按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作,以达到基本服务规范的要求。
大渡岗卫生院。
2012年2月1日。
92019年度国家基本公共卫生服务项目绩效自评报告一、项目基本情况(一)项目概况。项目由区卫生健康委员会牵头、财政等相关部门和专业公共卫生服务单位参加成立考核小组,每半年组织考核一次,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层医疗机构负责项目实施,项目覆盖辖区内常住居民,服务内容包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。
(二)项目实施及管理情况。2019年国家基本公共卫生服务项目中央转移支付了1723.88万元,省级594万元、区级594万元,全年度资金总额为2911.88万元。2019年3月份按各镇街服务人口35元/人的标准预拨基本公共卫生服务经费1732.5万元。2019年年终根据xx区基本公共卫生服务考核方案,组织对辖区提供服务的基层医疗机构进行考核,运用结果支付了经费共计1010.02152万元,项目资金执行率为93.87%。
二、项目实施及管理情况2019年3月印发了《xx区2019年基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》、《xx区2019年基本公共卫生服务专项经费分配方案的通知》、《xx区基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案》。2019年5月召开了全区基层医疗机构基本公共卫生服务及“两卡制”工作布置及培训会。培训会上区卫健委布置了2019年基本公共卫生服务各项目的目标任务;区专业指导机构根据国家基本公共卫生服务规范(第三版)涉及具体项目进行解读;市级专家对“两卡制”试点工作进行解读;国卫系统工程师对“两卡制”运用进行现场演示。
三、
项目绩效自评开展情况全年城乡居民健康档案电子建档人数418471,电子健康档案建档率84.54%,适龄儿童国家免疫规范疫苗接种率93.93%,0-6岁儿童健康管理率,孕产妇系统管理率86.63%,老年人健康管理率70.98%,高血压患者管理人数48477,规范管理率61.20%,2型糖尿病患者管理人数13428,规范管理率66.47%,老年人中医药健康管理率65.59%,儿童中医药健康管理率70.72%,严重精神障碍患者管理管理率85.69%,肺结核患者管理率96.45%,传染病和突发公共卫生事报告率100%,健康教育完成规定的年度任务。
管理比较规范,建档率及各类人群健康管理率达标,产生了良好的社会效益,收到预期效果。
五、绩效目标实现情况分析(一)项目资金情况分析。2019年xx市卫健委、财政局下发了《关于清算下达2019年中央及省级部分卫生健康补助资金的通知》,2019年补助资金在2018年人均55元基础上提标5元至人均60元,xx区基本公共卫生服务服务核定常住人口49.5万人,按中央:省:区承担基本公共卫生服务经费比例6:2:2。中央补助资金应为1782万元,实际到位资金1723.88万元,有58.12万元资金没有到位。省594万元,区及配套594万元均到位。全年基本公共卫生服务经费2911.88万元,执行使用了2733.52152万元,执行率为93.87%,因全区四季度儿童保健、孕产妇保健、12月份预防接种未统计上报,剩余资金根据考核结果足额发放。
(二)项目绩效指标完成情况分析。
控制不稳定,规范管理率低。
2、效益指标完成情况分析。镇卫生院、社区服务服务中心、村卫生室、社区服务站主要承担辖区内基本医疗和基本公共卫生服务,基层医疗机构实施了基本公共卫生服务项目,得到了一定数量经费补助,对基层医疗机构长期发展和为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的社区医疗服务网络得到了有力保障,通过项目实施辖区内居民获得得了便捷、价廉、可及性健康保健服务。
六、绩效目标未完成原因和下一步改进措施2019年完成了年初所有项目目标任务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议工作经验:
(一)加强组织管理,落实目标责任制我区成立基本公共卫生服务工作领导小组和项目专家指导组,确定基本公共卫生服务项目的牵头科室和具体负责人,明确项目责任主体,落实责任,分解任务,定期督导项目进展。区疾控中心、区卫生监督所和妇幼保健与计划生育服务中心等专业公共卫生机构分工协作,对基层医疗卫生机构服务项目综合检查、指导,基层医疗卫生服务机构有接受指导的督导资料。
(二)强化项目宣传,提升社区卫生服务知晓度。
基层医疗机构在公共场所提供健康教育折页、处方、手册、播放影音视频资料、宣传栏、通过健康主题日开展健康咨询活动、辖区内举办健康知识讲座,门诊开展个体化健康教育,机构led电子屏及通过大型户外广告牌及对基本公共卫生服务进行广泛宣传,提高居民对基本公共卫生服务项目知晓率。
(三)规范项目执行,足额落实项目经费基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务项目执行主体,区卫生健康委及公共卫生指导机构,加强对项目实施机构的培训,按照国家基本公共卫生服务规范实施有效管理,以电子健康档案为主体,以“两卡制”服务为抓手,全面开展健康人群健康教育、传染病预防,以慢性病为主的高血压糖尿病严重精神障碍重点人群的健康管理,以65岁老年人,0-6岁儿童孕产妇的健康管理,各项管理率达到国家基本公共卫生服务项目确定的目标任务。
(四)加强督导考核,落实问题整改。
我区制定xx区社区卫生服务机构绩效考核细则,包含组织管理、资金、业务、项目效果指标和年度考核标准,并严格督导考核,考核情况进行通报,考核成绩进行排名,考核结果与资金拨付紧密挂钩,考核过程原始资料齐全,调动了项目实施机构工作积极性。
考核中发现的问题规定整改期限并及时进行整改,整改。
结果也形成报告,以正式文件上报。
问题和建议:
(一)人力配置不足、信息系统有待完善。基本公共卫生服务项目实施的主体在基层医疗卫生机构,但各机构配置的人力与承担的任务相比,显得不足,全科医师较缺乏,xx区江北四所乡镇卫生院招聘人员尤其困难,基层医疗卫生服务人员兼职较多,难以兼顾。信息系统也有待完善。建议招聘人员适当降低门槛,基层医疗机构绩效考核系统。
(二)项目实施质量有待提高。通过自查问题发现基本公共卫生服务项目执行中仍存在质量有待提高的问题如健康档案运用率不高、慢病患者管理不到位,老年人健康体检不规范,部分健康体检表填写不完整等问题,建议是加强实施项目人员培训工作。
八、其他需要说明的问题。
。
县卫生局:
根据《仁寿县卫生局关于转发的通知》(仁卫发[20xx]151号)文件精神,和《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》要求,结合我单位实际,于本月开展了自查工作,现将自查情况汇报如下。
(一)组织管理:自公共卫生项目启动以来,卫生院和村卫生室对公共卫生都高度重视,成立了基本公共卫生服务组织,按照县卫生局制定的各项目实施方案和卫生部《国家基本公共卫生服务规范》(以下简称为《规范》)要求,卫生院和卫生室组织保障有力,工作措施到位,强化责任,狠抓落实,基本公共卫生服务工作扎实有序推进。
(二)监督指导:单位及时上报相关自查材料和考评材料。基本公共卫生项目每月开展自查,对上级考评提出的问题,积极指导和整改。
(三)推进创新:20xx年上半年加大了公共卫生工作规范管理力度,每月都制定基本公共卫生工作计划,组织医院体检小组入村开展重点人群体检工作。卫生室管理更加完善和规范,工作扎实细致,电子档案与纸质档案同步进行,每月定期对村卫生室督导检查纳入常规管理,工作开展较为规范。
(四)建立居民健康档案及电子档案。
到20xx年6月初,我辖区总人口10458人,已建立居民健康档案8369人份,占辖区总人口的80%,电子档案6300人份,占总人口的60%。各村按考核要求统一了健康档案格式,制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
(五)健康教育。
卫生院成立了组织,制定了实施计划,按项目要求组织实施,按规范要求开展了讲座、咨询活动,定期更换宣传栏,照片、活动小结及签到等活动均有资料存档;卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作,开展了健康教育效果评价;辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次,健康知识讲座卫生院每月至少举办1次,村卫生室每2个月至少各举办1次,健康咨询每月至少举办一次;上半年开展健康知识讲座6次,咨询宣传活动7吃,已发放健康教育宣传资料6500份。
(六)免疫规划。
我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上;建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊,上岗人员均有预防接种资格证,接种一类疫苗不收取任何费用,接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗,并做到对受种者接种后留观30分钟的规定,定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
(七)传染病报告与处理。
卫生院疫情管理制度完整,建立了信息通报机制,对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度,各科室均有登记。从抽查看,门诊日志报告率100%,及时率100%,网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊,按时进行随访,日常健康教育中进行了3、24、4、25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
卫生院及村卫生室规范地开展儿童保健工作,掌握辖区内0-6周儿童基本情况并进行登记,儿童保健信息上报及时,全辖区6岁以下儿童共468人,系统管理20人,系统管理率85%。新生儿访视20人,访视率100%。按儿童体检卡随机抽查电话回访均真实满意。
(八)孕产妇保健。
我院规范进行孕产妇保健工作,产妇花名册登记齐全,孕产妇保健信息上报及时,辖区内孕产妇数32人。保健覆盖率85%,早孕建卡率80%,系统管理率85%,产后访视率98%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
(九)老年人保健。
全镇老年人1988人,保健系统管理1639人,系统管理率82%;定期为65岁以上老人进行一般性体检,开展危险因素调查,并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
(十)慢性病管理。
辖区内高血压管理1335人。规范管理1303人,规范管理率97、6%。糖尿病管理451人,规范管理451人,规范管理率96%。各村对慢病管理对象进行定期随访,提供危险因素预防等健康指导,卫生院按《规范》要求进行健康体检。
(十一)重性精神病管理。
我辖区共管理重性精神病病人70人,管理率100%,对管理对象定期随访,卫生院按《规范》要求进行健康体检。
(十二)卫生监督协管。
卫生院成立了卫生监督协管领导小组,各村卫生室成立了卫生监督信息员小组,辖区内没有非法采供血单位,对学校及幼儿园等卫生督导2次。
通过这次考核检查,大部分村都做了大量卓有成效的工作,但与要求还存在一定的`差距,主要表现在以下几个方面:
(一)卫生院医务人员少:对各项工作开展带来了一定的困难。
(二)人员素质有待提高:卫生院要对卫生室人员进行全面的培训,更好的为广大人民群众服务。
(三)各别村纸质档案信息登记不齐全,随访不到位,电子档案录入信息不齐全。
今后我院职工将更加努力学习,加强自身素质训练,加强对村级培训和督导,制定更好的工作计划,为我院公共卫生服务更上一个新的台阶而努力。
为加强我镇基本公共卫生项目管理工作,确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施,根据20xx年xx镇基本公共卫生实施方案要求,镇卫生院于村签订目标管理责任书。
1、卫生室应根据卫生院要求,完成以下工作目标。
(1)加强领导,认真履行职责。
1、加强领导,明确专人抓此项工作,各项工作务必做到真实,完整。
2、要做好宣传发动工作,宣传国家基本公共卫生服务的内容和服务方式,组织发动群众积极参与、享受自己的权利,保证所有符合条件的居民拥有公平的机会获得基本公共卫生服务。
(2)具体工作目标。
1、xx镇居民健康档案规范化建档率达到100%,建档完整率达到98%;20xx年12月前完成辖区人口总数的85%,20xx年5月完成100%。一村多室的责任人领导下,划片分工,共同承担。
2、居民基本卫生知识知晓率分别达到95%。村卫生室健康教育专栏以少于1个,其宣传内容至少每两个月更换一次。定期举办健康知识宣传,发动组织辖区居民积极主动参与。
3、新生儿访视率、0―6岁儿童保健系统管理率均应达到97%。
4、适龄儿童基础免疫接种率达到95%,建卡建证率达到100%,乙肝疫苗首针及时率达97%接种通知单确保按时下发到每位家长手中。法定传染病网络报告率、报告及时率和准确率均达100%,非住院结核病人治疗管理率达100%。法定传染病每两个月报告一例,做到不瞒报、漏报、迟报、虚报。
5、待孕和孕早期妇女早期补服叶酸完成率达95%以上。
6、孕产妇合格产前检查率、产后访视率达97%。
7、住院分娩率达到95%。
8、65岁以上老年人健康档案规范化建档率达95%,体检率达95%。
9、35岁以上高血压和ii型糖尿病患者管理率达95%,控制率达70%以上。高血压及糖尿病病人每年不少于4次随访和康复指导。
10、重性精神病患者合格管理率达100%,并定期进行随访和康复指导,每年不少于4次。
(1)不定期组织召开专题会议研究制定我镇工作措施,提出工作指导性意见,对工作开展过程中出现的问题提供帮助。
(2)督促各村卫生室落实政策,完成任务,加强督导。
3、考核和奖罚办法。
卫生院对村卫生室进行考核,对在年度公共卫生工作中涌现出的先进集体和先进个人给与表彰奖励;不支持工作或不认真完成工作的卫生室,取消其承担公共卫生职能;玩忽职守的,视情节轻重,抱卫生局批准取消其《医疗机构执业许可证》。
本卫生室认真阅读了责任书,同意以上条款,确保完成以上目标任务。
本责任书自签订之日起生效。
___镇卫生院村卫生室责任人(签章):______责任人(签字):_____。
__年__月__日__年__月__日。
为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据xx市卫生局、xx市发展和改革局、xx市财政局文件廉卫【20xx】81号《关于开展全市xx年基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神,我院于xx年9月28日-10月10日对本院自xx年9月开展服务项目至今,基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
(一)加强领导明确职责落实责任。
加强组织管理,制定xx年基本公共卫生服务项目实施方案,成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,组长:叶其兴(院长);副组长:温涛(副院长)、xx(副院长);成员:黎法晓、余日珍、王荣、张荣美、莫承湛、关锡浩、陈水秀、肖明娣。领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼,温涛副院长兼任办公室主任。落实责任到人:温涛:项目负责人,全面负责基本公共卫生服务项目的实施;黎法晓:负责健康档案、预防接种、重症精神病管理;王荣:负责健康教育;张荣美:负责65岁以上老年人管理;莫承湛:负责慢性病、传染病管理;陈水秀:负责妇幼保健;肖明娣:负责儿童保健。
(二)加强学习提高认识。
自xx年9月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,安排2人专职管理,成立下乡体检队,加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训,制定工作人员奖惩制度,保障工作人员劳务经费补助。
(三)加强宣传营造良好氛围。
为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展,医院抽调防疫人员4人,内外科各2人,妇幼保健4人,乡医22人,分成四个小组,入村到户以多种形式进行广泛宣传,悬挂横额,发放宣传资料等,做到了人人皆知。特别对思想意识落后,卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动,全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为,受到广大群众的好评。
(四)全面自查,严格考核。
今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对xx年度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织,温涛副院长xx华副院长负责落实,通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报,查看档案形式进行。自查的内容主要为:1、组织管理;2、基本公共卫生服务项目;3、群众满意度。
1、组织管理。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,健康教育领导小组,技术指导小组,把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点,医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室,制定工作人员奖惩制度,保障工作人员劳务经费补助,对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止xx年9月底,全镇建立居民健康档案57832份,由于电子档案系统未安排安装,目前暂未建立电子档案。
健康教育:根据xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,xx年共开展健康教育6次,通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,今年3月开始实行网络上报预防接种以来,大大提高了群众对预防接种的信心,更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理1528人;糖尿病规范管理148人;重性精神病规范管理308人,死亡4人;老年人健康管理6750人。
群众满意度:通过发放问卷调查及电话询问了解,群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。
1、公共卫生服务队伍人手不足,兼职人员多,业务知识不强,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的`覆盖面存在不足,居民健康档案少部份建档资料不全,存在缺项、漏项,随意涂改,等不规范现象,健康档案信息管理系统未安装使用。
3、慢性病人系统管理欠规范,辅助检查个别未做,随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理资料不够健全。
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,把基本公共卫生服务任务分解到各科室人员,村卫生站,并将该项工作纳入各卫生站年度综合目标考核内容;充分发挥我院医务科、预防保健科对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,杜绝弄虚作假,闭门造车,确保xx年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
通过我院自查自评工作组的认真考评,xx年的自评得分为90.6分。
(一)第一季度工作要求:
1、拟定全年工作计划和每月工作安排。
2、拟定村级全年工作分解,每月至少督导一次,覆盖率应达100%,并做好记录,以便备查。
3、对健康教育网络人员有变动及时补充。
4、认真做好3.24世界防治结核病宣传日宣传咨询,并写好小结,留图片资料。
5、更换一期画廊,留图片和底稿以便备查。写好一篇广播稿,留底稿和录用单以便备查。
6、保证完好的10块候诊宣传板和计免接种室相对应宣传板。
7、摄影、宣传器材保持良性运转。
8、完成《健康之窗》领发,并有记录。
9、做好全年宣传资料印制计划。
10、完成辖区内中、小学健康教育的一次检查(有记录和图片资料)。
11、培训辖区内学校健康教育师资一次,并有培训记录、内容、试卷和图片资料。
(二)第二季度工作要求:
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织4.7日世界卫生日和4.25全国预防接种宣传日宣传咨询活动,并写好小结,留图片资料。
5、做好6.6日全国爱眼日宣传咨询活动,并写好小结,留图片资料。
6、出一期画廊。
7、每月写一篇广播稿。
8、完成对辖区内中、小学健康教育一次检查(有记录和图片资料)。
9、写好半年工作总结。
(三)第三季度工作要求:
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、出一期画廊。
4、每月写一篇广播稿。
5、认真组织9.20日全国爱牙日宣传咨询活动,并写好小结,留图片资料。
6、完成辖区内中、小学健康教育一次督导(有记录和图片资料)。
7、做好辖区内学校健康教育师资第二次培训,并有培训记录和图片资料。
(四)第四季度工作要求:
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织10.8日全国高血压日宣传咨询活动,并写好小结,留图片资料。
4、认真组织11.14日世界糖尿病日宣传咨询活动,并写好小结,留图片资料。
5、认真组织12.1日世界艾滋病日宣传咨询活动,并写好小结,留图片资料。
6、每月写一篇广播稿。
7、出一期画廊。
8、认真收集、整理、归档全年健康教育工作资料,并写好工作总结。
第一季度工作要求:
1、做好每月工作安排。
2、加强突发公共卫生事件及重点疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍乱等)培训、学习及演练,做好物资药械储备,提高应急处置能力。
3、每月必须结合医院传染病领导小组活动,做好本辖区内传染病漏报、调查重大疾病防制、传染病和慢性非传染病督导检查等疾病管理方面工作。
4、进行病毒性肝炎压峰防制工作。
5、做好传染病个案和暴发疫情的.调查及消杀灭处理,及时上报处理表格。
6、进行乙肝病人随访,6个月随访率达到85%。
7、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。
8、加强公共卫生信息收集与报告,认真落实24小时疫情值班。
9、保持网络通畅,按规范做好传染病疫情报告工作,提高疫情报告质量。
10、及时上报各种报表及各类疾病检测信息。
11、正确使用狂犬疫苗接种登记簿,规范处理动物咬(抓)伤者。
12、做好重点疾病防制知识宣传工作。
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20xx年x月x日我院组织20xx年基本公共卫生服务规范培训会”。在这一天的时间里,我院医务人员和村卫生室系统的学习了:
一、国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)。
1、如何统计上报基本公共卫生服务项目报表。
2、高血压病最新诊疗标准。
3、糖尿病的诊疗和社区管理。
4、慢性病的日常管理。
这次培训会议内容丰富多彩,生动有趣的案例很多,易于接受,从而让受培训者也认同了培训的内容。洪福玉(公共卫生站)讲课可谓:深刻独到、旁征博引、通俗易懂、生动有趣、发人深省。学了之后确实获益匪浅。
总之,这次的培训会议是一次真正能够促进公共卫生工作的发展,给公共卫生工作提供了理论依据和技术指导,增强了我们工作的自信性,理清了我们的工作思路,明确了我们的工作途径。通过1天的学习培训,帮我们学会了反思,怎样去做好国家基本公共卫生工作,如何更好地完善公共卫生工作的薄弱点,要怎么服务基层老百姓。今后,我院职工要严格要求自己,加强学习,转变观念,提升公共卫生服务工作理念,提高自己的'知识底蕴和业务水平,并在自己的工作中努力尝试,从能够改变的地方开始,不断探索,向着更高的目标前进!
为推进我省国家基本公共卫生服务项目实施,落实工作任务,加强项目管理,根据国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔〕27号)要求,结合我省实际,制定项目实施方案。
一、项目范围。
全省所有县(区、市)内常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口),按规定免费享受基本公共卫生服务。
二、20工作目标。
(一)以县(市、区)为单位,居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上,进一步提高档案使用率。
(二)以乡镇(街道)为单位,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,进一步加强流动儿童的接种工作。
(三)以县(市、区)为单位,3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以县(市、区)为单位,孕产妇系统管理率保持在85%以上。
(五)以县(市、区)为单位,65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以县(市、区)为单位,高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上,规范管理率分别达到50%以上,全省管理高血压患者人数保持在284.7万人以上,管理糖尿病患者人数达到84.8万人以上。
(七)以县(市、区)为单位,严重精神障碍(原重性精神疾病,下同)患者筛查登记率不低于4‰,全省登记信息的严重精神障碍患者18万以上。按照“应管尽管”原则,将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入健康管理,在册管理率不低于80%,全省进行随访健康管理的患者人数达到14.4万。
(八)以县(市、区)为单位,中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在40%以上。
(九)以县(市、区)为单位,基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%以上。
(十)以县(市、区)为单位,报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上,全省管理患者数3.8万人左右。
三、项目内容及主要工作任务。
2017年人均基本公共卫生服务经费标准由40元提高至45元。新增经费主要用于提高服务质量效率和均等化水平及开展国家基本公共卫生服务项目签约服务。具体调整情况如下:一是增加高血压、糖尿病和严重精神障碍患者管理人数。二是进一步加强流动儿童的接种工作,完善建立预防接种证、卡服务并给予相应补助。三是由家庭医生或以其为核心的团队与服务对象开展签约服务。四是原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。
(一)规范电子建档,加强信息利用。规范城乡居民电子健康档案,根据医疗、体检、随访等情况及时更新电子档案信息,更新信息应尽量在15个工作日内录入,超过30个工作日录入的信息不作为绩效考核与资金拨付依据。规范流动人口健康档案信息,准确完整填写录入流动人口现住址和户籍地址,并对流动人口基本信息表进行非户籍标注,加强日常管理。加快城乡公共卫生信息系统建设整合,促进健康档案与基层医疗卫生服务信息有效衔接,建立居民健康档案动态更新机制,提高健康档案利用率。
(二)突出重点人群,创新健康教育方式。将健康教育融入各项基本公共卫生服务中,落实健康教育服务规范要求。利用基层卫生巡诊和高血压、糖尿病患者自我管理小组等平台,开展面向公众的健康教育,加强患者的个体化健康指导,提高健康教育的针对性和有效性。
(三)巩固和加强预防接种工作。社区卫生服务中心要创造条件设置接种点,提高预防接种的可及性。合理安排接种工作日,实行多种方式和分时段预约接种,将预防接种与儿童保健有机结合。进一步改善接种服务环境,强化安全注射,有效处置疑似预防接种异常反应。做好入托入学查验接种证及日常查漏补种工作。加强预防接种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。
(四)加强信息交流,规范儿童健康管理。加强儿童信息交流,县级妇幼保健机构按照属地管理原则,将新生儿出生信息转交到基层医疗卫生机构(儿童接种门诊),方便其开展新生儿家庭访视和预防接种工作。基层医疗卫生机构按照儿童保健服务规范要求,开展0-6岁儿童体格检查、血常规检测、生长发育监测评估和健康指导等服务,将高危儿保健等服务及时转交到县级妇幼保健机构。
(五)通过购买服务方式,加强孕产妇健康管理。各地要积极为基层医疗卫生机构创造条件,开展孕产妇健康管理服务,按规范要求为孕产妇提供保健服务,保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。基层医疗卫生机构暂不具备条件的,可由县级卫生行政部门通过购买服务的方式,由辖区内其他有资质的.医疗卫生机构提供孕产妇健康管理服务。
(六)做好老年人健康体检工作。基层医疗卫生机构要根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况,制订年度计划,合理安排医务人员和工作时间,采取多种形式,有序做好老年人健康体检工作。要保证老年人必要的体格检查、腹部b超和心电图检查和实验室检查项目,并做好检查结果反馈工作,切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用,提高老年人健康保健意识。
(七)提高高血压、糖尿病患者管理率、规范管理率和控制率。在全省实施高血压、糖尿病综合防治行动,通过健康体检、定期巡诊、健康教育等途径,加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度,及时将发现的患者纳入健康管理,并规范提供服务;将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、基层卫生巡诊、基层医疗卫生机构门诊服务相结合,提高规范管理率;根据患者病情,加强生活方式和用药指导,提高患者依从性和血压、血糖控制率。
(八)加强严重精神障碍患者管理。按照“应管尽管”原则,将发现并登记在册的居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入管理,做到发现一例、录入一例、管理一例,做到登记信息与国家严重精神障碍信息系统互通共享。各级卫生计生部门要加强与公安、民政、残联等有关部门协作,加强与街道(乡镇)、居(村)委会联系,建立日常筛查机制,及时发现严重精神障碍患者,及时为新发现患者建立健康档案并及时更新。在县级卫生计生行政部门协调下,严重精神障碍疾病专业防治机构、救治医院与基层医疗卫生机构建立信息沟通转接机制,患者出院信息及时转交基层医疗卫生机构,基层医疗卫生机构对患者进行分类管理,根据患者病情相应增加随访次数,指导患者科学用药,提高病情稳定率。
(九)做好结核病患者健康管理工作。明确肺结核病专业防治机构及乡村两级的职责分工,通过开展广泛的宣传、培训及健康教育工作,发现、报告、推介辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者),对肺结核病可疑者开展痰检、对明确诊断患者开展规范治疗服药督导、复查及病人追踪等随访服务管理。
(十)做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。基层医疗卫生机构按照规范要求,加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,做好发现、登记等工作,并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。
(十一)积极推进中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,继续做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务,提高中医药健康管理服务目标人群覆盖率到40%。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训。
(十二)完善卫生监督协管服务。完善卫生监督协管制度,规范工作流程,推广协管工作信息化,努力提升协管工作规范化、科学化水平。基层医疗卫生机构要认真开展巡查、信息收集和报告等卫生监督协管服务,基层医疗卫生机构开展协管服务的比例达到95%以上。充分发挥卫生监督专业机构对协管工作的指导、培训和参与考核作用,提高基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作的规范性和有效性,对基层卫生医疗机构暂不具备条件覆盖的地区,卫生监督机构要在卫生行政部门的统一协调下协助落实相关协管工作,不断提高卫生监督协管服务的覆盖面。
(十三)开展项目签约服务。加强对基本公共卫生服务项目的分类管理,对针对居民个体开展的服务项目,采取由家庭医生或以其为核心的团队与服务对象进行签约的方式开展。要将服务对象中的贫困人口作为重点签约对象。通过签约,为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。突出家庭医生核心作用,将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高服务效果。各地要结合实际,尽快制订本地基本公共卫生服务项目签约服务实施方案,明确签约对象、签约服务的内容、签约及服务的流程、签约双方的责任和义务等。加强工作协调,注重将基本公共卫生服务签约内容与其他医疗服务内容、重大公共卫生服务内容及其他居民个性化服务内容衔接整合,调动居民签约的积极性。
四、资金筹集、拨付、结算与监管。
(一)足额落实资金。
2017年按服务人口每人每年45元的标准,安排基本公共卫生服务项目资金。经费标准为:西部政策延伸县,中央补助36元/人,省级补助6.2元/人,县级配套2.8元/人;非西部政策延伸县,中央补助27元/人,省级补助12.8元/人,县级配套5.2元/人;市辖区,中央补助27元/人,省级补助11.8元/人,设区市配套1元/人,区级配套5.2元/人。赣州市18个县(市、区)均执行西部政策延伸县标准,中央补助资金不足部分由省级财政补足。各地要按照赣财卫指〔2017〕18号文件要求,足额落实配套资金,确保资金及时足额到位。
(二)规范资金拨付与结算。
基本公共卫生服务项目资金按照“先预拨、后结算”的原则,实行预拨、考核、结算制,结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。县级财政、卫生计生部门,在项目预拨资金到达县级财政1个月内,全额拨付至乡镇卫生院(社区卫生服务中心),再根据年度项目执行和考核结果结算补助资金。
2017年原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,绩效考核后拨付相应资金。村医可承担的服务主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理(不包括实验室和辅助检查)、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管(包括食源性疾病信息报告)等任务。此项资金的80%部分,依据服务人口数先行拨付给乡村医生,其余的20%部分资金,根据绩效考核结果结算,对于考核结算需要扣减的资金额大于20%部分资金的,超额部分从次年项目拨付资金中扣减。
(三)强化资金监管。
进一步加快资金拨付进度,确保资金及时足额到位,提高资金使用效率。县级卫生计生、财政部门要完善资金支付方式,按照《江西省公共卫生服务补助资金暂行管理办法》(赣财卫[2017]3号)的有关要求,根据项目内容和任务量,合理确定各项服务补助或支付标准(或采取当量法),按照购买服务机制,根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量拨付资金,不得简单地按照机构人员和支出水平核拨资金。补助资金主要用于开展基本公共卫生服务所需的需方补助、工作经费和能力建设等支出。要加强项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上,基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金,可统筹用于经常性支出,同时,要按照《江西省人民政府办公厅关于印发2017年全省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》(赣府厅字[2017]91号)文件精神,落实相关绩效工资制度。
五、工作要求。
(一)加强项目宣传。加强基本公共卫生服务政策宣传,各地要通过报纸、广播、电视等媒体,宣传基本公共卫生服务项目,提高居民知晓率。进一步落实《江西省基本公共卫生服务“进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村”活动方案》要求,组织开展“六个一”的政策宣传和健康教育。基层医疗卫生机构要在辖区显著位置以适当形式公示基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等,接受居民和媒体监督。
(二)加强组织管理。各级要建立健全基本公共卫生服务项目领导组织,完善协调机制,确定管理机构,强化组织实施。进一步落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任,发挥其在项目绩效考核、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用,将专业机构对预防接种工作的日常指导与考核纳入项目年度综合绩效考核中。健全项目进展监测和定期通报制度,实行项目进度月报告制度和季度通报制度。完善以健康档案为基础的基本公共卫生服务信息系统建设。加强项目工作信息核查,保证项目数据真实,对弄虚作假的,取消机构服务资格,严肃处理责任人员。同时,进一步加强流动人口基本公共卫生服务工作,建立基层医疗卫生机构与乡镇(街道)计生部门流动人口信息交换制度,乡镇(街道)计生部门将掌握的流动人口基本情况、个案信息定期报送基层医疗卫生机构,基层医疗卫生机构按要求为流动人口规范提供基本公共卫生服务,并统计流动人口服务情况,定期反馈给乡镇(街道)计生部门。
(三)提高服务质量。各级卫生计生行政部门、业务主管单位要为基层医疗卫生机构创造条件,完善服务功能,重点落实基层医疗卫生机构的预防接种、儿童保健服务功能,不断提升服务能力,确保工作任务落实。各地要按照《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》、《中医药健康管理服务规范》、《肺结核患者健康管理规范》要求,开展相关业务知识考试活动,提升从业人员服务技能和水平。
(四)加强督导检查。各级卫生计生、财政部门要定期组织监督检查,省卫生计生委相关处室要按照职责分工,结合日常工作,对牵头负责落实的服务项目,定期开展督导检查,并将日常检查结果纳入综合绩效考核评价体系。各级疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、精神卫生等专业公共卫生服务机构,要认真履行业务指导、培训职责,定期开展业务指导和督查,县(市、区)专业公共卫生机构对辖区基本公共卫生服务机构每季度至少指导1次,督查结果作为绩效考核评估重要指标之一。
(五)强化绩效考核。建立健全城乡基本公共卫生服务绩效考核制度,完善考核评价体系和方法,制定年度绩效考核方案,考核内容要包括基本公共卫生服务的数量、质量和满意度等情况,强化预防接种等基础性工作,提高其在项目考核中的比重,保证项目工作落实和群众受益。强化县区级的考核主体作用,县级卫生计生部门会同财政部门每年要对辖区内所有承担项目任务的机构开展一次综合考核,年度考核工作应于2017年元月15日前完成。省、设区市每年抽查考核,并采取第三方调查、电话访谈等方式,丰富项目考核形式,设区市的年度考核报告应于2017年2月28日前报省卫生计生委。加大绩效考核结果应用力度,省级将考核结果与资金拨付挂钩,对省级考核排位靠后的县(市、区)扣减资金。
20xx年在县卫生局、疾控中心、妇幼保健院的监督指导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范》,较好地完成了计划免疫接种、健康教育、传染病管理等工作,现将我院今年的公共卫生服务工作总结汇报如下:
对预防接种的人员(具备执业医师、执业助理医师、执业护士)进行了预防接种专业培训,为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、 1月3--5日,12月3--5日在医院门诊大门口醒目位置设立脊灰糖丸服苗点,全年新生儿乙肝疫苗第一针接种812人。此项支出为2630元。
一是针对健康素养基本知识和技能、优生优育及重点人群、重点疾病和主要卫生问题等内容,我单位通过进村入户,采取发放宣传材料、设置宣传栏等各种方式,为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动12次,发放各类宣传材料5000余份,制作健康教育宣传栏2板,上半年各更新6期,共更换宣传栏内容24次。开展了3次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。通过以上有效的健康教育工作实施,使20000余人次的群众受到卫生健康知识宣传,广大群众的卫生健康知识知晓率达80%以上。通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识,真正做到疾病从预防开始,切实发挥了中医治未病的独特优势。此项支出为163258元。
二是对慢性病的宣教和管理
,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止12月低,已登记管理高血压患者1363人,登记管理糖尿病患者376人。此项支出为17560元。
及时发现、登记并报告传染病病例106例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。截止12月底,乙类传染病例报告4例,丙类传染病例报告19例,及时报告传染病人23例,配合专业机构治疗管理结核病人15例,孕产妇三病监测433例。为传染病的防控起到了积极的作用。此项支出为19150元。
交通费、通讯费、电脑、打印机及耗材等费用计19372元
20xx年公共卫生工作总支出为211970元.
下一步工作安排:
健全工作机制,强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
为了顺利实施国家基本公共卫生服务项目和乡村一体化管理工作,按时按量完成我乡基本公共卫生服务项目及乡村一体化管理的工作任务,提高服务能力和服务质量及医改的各项优惠政策,让广大人民群众的就医问题及时得到解决。我院于20xx年4月9日至4月12日组织相关项目的有关医务人员及各卫生室工作人员,就《乡村一体化管理暨村卫生室实施基本药物制度材料汇编》、《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的内容进行了培训,现将培训情况总结如下:
一、领导重视全员培训。
为了保证这次培训效果,熊程院长召开班子专题会议,由杨金围副院长负责组织实施,提前把培训日程及培训教材印制相关材料发放到负责相关项目的医务人员及各卫生室负责人,确保所有乡村医生都按时接受培训。
二、精心准备提高质量。
为了保证这次培训质量,担任培训的人员认真准备,把培训内容制成课件,复印到学员人手一份进行授课。培训人员就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。熊程院长作乡村一体化管理及村卫生室实施基本药物制度的部署要求。杨金围副院长跟村卫生室签订20xx年度的基本公共卫生服务项目工作责任书,部署20xx年的基本公共卫生服务项目工作及传染病报告的处理;熊盛林主任重点讲解了预防接种服务规范及卫生监督协管工作要求;杨世明重点对居民健康建档表格的填写及健康教育及学员对《中国公民健康素养基本知识与技能》的了解,杨洋同志对老年人健康管理及重性精神病管理规范,逐项进行了讲解,对容易出现错误的地方如血型、口腔、体质指数和腰臀围比值的计算、足背动脉搏动、老年人随访体检等内容进行了重点强调;胡美珍同志重点讲解了孕产妇保健常识;熊盛达同志重点讲解了糖尿病、高血压患者规范管理;杨金艳同志重点讲解了新生儿访视及儿童系统的管理。
三、现场模拟注重实效。
培训结束后,参加培训的医务人员及各乡村医生,现场进行模拟测试问卷,调查各位学员的掌握程度。通过这次培训,使所有乡村医生掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容,能够正确填写居民健康档案,为在我乡顺利实施基本公共卫生服务项目及乡村一体化管理工作,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》(皖卫基层秘〔20xx〕225号)文件要求,结合我县实际,制定《金寨县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施方案》,基层医疗卫生机构具体实施,所有居民均可免费享受基本卫生保健服务。项目由县卫健委统一组织,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构具体实施。
(二)项目预算及资金来源。
20xx基本公共卫生项目资金由中央、省级、县级资金三部分构成,合计4543.5万元,其中中央资金为3304.1万元,省级资金为1081.9万元,县级资金为157.5万元。
(三)项目计划实施内容。
全县各乡镇(社区)常住人口及在我县连续居住半年以上的流动人口,均可免费享受基本公共卫生服务,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群服务为重点,深度推进医防融合,全面实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、健康素养促进行动、免费提供避孕药具和新划入基本公共卫生服务的两癌检查、叶酸发放、孕前优生健康检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等国家基本公共卫生服务项目。
(四)项目组织管理。
县卫健委根据省市下达的基本公共卫生服务项目民生工程任务目标,及时下发《金寨县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施方案》,进一步明确了年度项目资金标准、目标工作任务,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心制定本单位相应国家基本公共卫生服务项目管理制度,明确任务分工,规范开展各项工作。
(五)项目绩效目标。
2.提高全县公共卫生服务水平,做好对居民的卫生保健宣传;
3.资金及时拨付,做好资金管理工作。
二、绩效评价工作开展情况。
(一)绩效评价目的、对象和范围。
按照县财政部门预算支出绩效评价要求,对涉及纳入部门预算的所属单位的县级项目支出绩效和部门整体支出绩效开展评价工作。绩效评价的目的是为了推进全过程预算绩效管理,提升财政资金使用效率和政府部门管理水平。绩效评价的对象和范围为全县各乡镇(社区)常住人口及在我县连续居住半年以上的流动人口,均可免费享受基本公共卫生服务,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
(二)绩效评价原则、评价指标体系、评价方法、评价标准等。
本次指标体系设立以《安徽省财政支出绩效评价指标框架》的通知(财绩〔20xx〕627号)为参考,从中选取最能体现评价对象特征的共性指标,并针对部门特点,另行设计具体的个性绩效评价指标,对评价指标设定遵循相关性、重要性、可比性、系统性、经济性原则。所有评价指标按权重设定了科学合理的分值,确定了相应的评价标准,并对评价指标的内容做出说明,形成完善的绩效评价指标体系。标准分值为100分,其中:产出50分,效益30分,满意度10分,预算资金执行率10分。评价计分采取百分制,评价结果分为优、良、中、差四个等级:综合评价得分90分以上(含90分),绩效级别评定为优;综合评价得分80-90分(含80分),绩效级别评定为良;综合评价得分60-80分(含60分),绩效级别评定为中;综合评价得分60分以下,绩效级别评定为差。
(三)绩效评价工作过程。
组织召开专门会议进行绩效评价工作,业务科室根据年初设定的绩效目标,对照20xx年度项目工作开展、资金使用、财务管理、产生的效益等情况进行评价,财务科结合项目实际完成情况,通过定性与定量相结合完成此次评价工作。
三、综合评价情况及评价结论。
经评价,20xx年度县卫生健康委员会基本公共卫生项目完成情况较好,预算编制合理,项目和资金管理较为落实,整体项目效果较好。本次绩效评价综合得分为100分,评价等级为“优”。
四、绩效评价指标分析。
(一)项目决策情况。
项目立项符合国家法律法规和相关政策。按照规定的程序申请采购,材料符合相关要求,预期产出效益符合正常的业绩水平,与预算确定的资金量相匹配。
(二)项目过程情况。
县卫生健康委员会基本公共卫生服务经费4543.5万元,实际支出资金4543.5万元,预算执行率100%。预算资金根据全县人口数下达指标,中央直达资金下达后,财政追减了年初预算。资金拨付手续完整,资金支出符合预算批复的用途。财务审批流程严格按资金管理办法执行,资金支付管理资料真实、合法、完整。
(三)项目产出及效益情况。
从全年四季度督导考核结果和各单位基本公共卫生服务项目绩效自评资料报送情况来看,全县各单位较好完成20xx年度国家基本公共卫生服务项目工作,完成情况如下:
1.居民健康档案管理。全县20xx年度累计共建居民规范化电子健康档案509332份,覆盖率94.15%。
2.健康教育。20xx年我县持续推进健康教育工作,经统计,全年全县各乡镇健康教育资料累计印刷138130份,发放138130份,音像资料播放4745次,时长67035小时;宣传栏设置312个,更换1872次;开展健康教育讲座2103次,公众健康咨询活动次数414次。
3.预防接种。20xx年在全县199所小学及幼儿园开展预防接种建证建卡查验工作,建证、建卡、建档率均达到100%,应查验儿童9590人,实查验儿童9590人,儿童查验率100%,满7岁新入学儿童和2~4岁新入托入幼儿童的六种疫苗接种率均达90%以上。
4.0~6岁儿童健康管理。新生儿访视4556人,新生儿访视率98.80%;3岁以下儿童17003人,3岁以下儿童系统管理人数15446人,3岁以下儿童系统管理率90.84%;7岁以下儿童47295人,7岁以下儿童健康管理人数43650人,7岁以下儿童健康管理率92.29%。
5.孕产妇健康管理。20xx年,全县产妇数4561人,总活产数4611人,孕产妇早孕建册4428人,早孕建册率97.08%;孕产妇系统管理人数4425人,系统管理率97.02%;孕产妇产后访视4555人,产后访视率99.87%。
6.老年人健康管理。20xx年我县老年人健康体检管理继续实施“增项扩面”工作,截止12月底,全县65岁以上老年人完成体检59562人,完成年度任务的101.43%,全县65岁以上老年人健康管理率为69.50%。60-64岁老年人健康体检11117人,并通过体检系统上传至个人电子档案。
7.慢性病患者健康管理。全县公共卫生信息管理系统登记管理高血压患者65489人,规范管理56681人,规范管理率86.55%。登记管理糖尿病患者18399人,规范管理15831人,规范管理率86.04%。
8.肺结核患者健康管理。20xx年全县共发现结核病患者222例,完成了全年任务的100%,全县肺结核患者管理率100%,规则服药率97.84%。
9.严重精神障碍患者管理。我县严重精神障碍患者累计建档3329人,报告患病率5.53‰。在册患者2995人,在管患者2662人,管理率88.88%,规范管理2579人,规范管理率86.11%。在册患者服药人数2657人,服药率88.71%,规范服药人数2315人,规范服药率77.30%。面访率77.46%。精神分裂症在管2557人,服药人数2257人,服药率88.27%。精神分裂症规律服药人数1959人,规律服药率为76.61%。居家患者稳定率99.27%。
10.传染病及突发公共卫生事件报告和处置。20xx年,我县传染病防治工作严格按照传染病防治工作计划规定的时间节点,认真落实各项疾病预防控制措施,完成了全年工作任务。全县法定传染病报告2634例,及时报告率与及时审核率均达到100%,其中,乙类传染病1392例、丙类传染病1242例,处理传染病预警信息141条。全县共报告突发公共卫生事件两起,分别为南溪中学腹泻聚集性疫情和果子园实验学校流感聚集性疫情。两起疫情发生后,县卫健委、疾控中心2小时内进行了网报,并按突发公共卫生事件进行处置,由于报告及时,各部门处置得当,未出现疫情蔓延。全县全年共调查处置传染病聚集性疫情11起,均得到及时有效控制。
11.卫生监督协管。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心)建立了协管办公室,完善了相关工作制度,共配备71名专(兼)职协管员,357名村级信息员。20xx年全县卫生监督协管总任务数为1489家,其中公共场所902家,生活饮用水107家(包括农村集中式供水),学校123家(包括各小学点),医疗机构357家。网上录入协管本底档案数1632家,超出总任务数的9.60%;全年开展一次卫生监督协管员培训工作和四次考核工作,四次全范围巡查工作,总巡查次数为1152次,包括饮用水卫生安全巡查、公共场所卫生安全巡查、学校卫生安全巡查、医疗机构安全巡查以及职业卫生安全巡查。协管巡查发现非法行医1起,报告1起,未发现非法采供血信息,计划生育相关信息及食源性疾病信息和职业卫生相关信息。全年协管发现问题数752次,报告234次,卫生计生监督协管信息报告率为31.12%。
12.中医药健康管理。各乡镇、梅山社区服务中心均已常态化开展65岁及以上老年人和0-36月儿童中医药健康管理服务工作,65岁及以上老年人中医药健康管理服务均结合金寨县公共卫生信息化管理系统实现电子化管理,实现工分制管理。
五、主要经验及做法。
我县以加强村医队伍建设三年行动为平台,结合村卫生室标准化建设民生工程项目,更新配备全县村卫生室(站)健康一体机服务仪器,优化升级后台应用平台,不断提升乡、村两级医资力量和硬件水平。
一是开展基层医务人员大练兵活动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心在确保正常业务开展的前提下,发动所有医务人员,利用县级集中培训、乡村两级小班教学、模拟测试等多种方式,强化练兵,着力提高基础理论和技能水平,提升解决群众健康问题的能力。
二是着力提升基本公共卫生服务效能。开展优质服务基层行活动,优化全县城乡居民体检项目,推出体检开放日、模拟体验门诊服务、慢病自我管理小组等举措,建立家庭医生签约服务工作体系,为居民特别是脱贫户提供健康检查、慢病管理等惠民便民服务。
三是拓展服务项目,增强群众参与意识。20xx年我县继续实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目“增项扩面”工程。以各乡镇村(居)委会下设公共卫生委员会为契机,充分融入基本公共卫生服务元素,持续改善村级基本公共卫生服务环境和医疗卫生服务水平,逐步夯实村级医疗卫生服务网底,进一步提升城乡居民的知晓率和获得感。
六、存在问题及原因分析。
一是基层公卫队伍卫生专业技术人员不足,部分公卫人员业务不熟、指导能力不强;二是流动人口较多,电话号码更换频繁,易出现失访;三是群众健康意识不强,对体检、随访的参与度、积极性不高,给基本公共卫生服务的开展造成一定困难。
七、有关建议。
(一)进一步夯实基层基本公共卫生服务基础。进一步明确基层医疗机构公共卫生职责任务,在机构建设、设备配备、工作经费、人员编制待遇等方面予以保障。合理配备专业技术人员,优化人员结构,加大人员培训力度,积极组织培养村医后备力量,提高基层医疗队伍素质。
(二)进一步加强基本公共卫生服务项目督导考核。健全机制、完善制度,利用两卡制加强对服务项目实施的检查和考核,建立项目资金与服务效果挂钩机制,创新服务模式,提升服务质量,逐步提高人民群众的知晓率和满意度。
(三)进一步规范基本公共卫生服务项目经费使用。根据项目实施要求,明确项目资金开支范围和开支比例,加大检查力度,确保项目资金使用规范。
(四)进一步加大公共卫生信息系统整合和共享。加强现有信息系统的建设,实现基本公共卫生与基本医疗互联互通互享,完善居民电子健康档案信息,提高健康档案利用率。
为切实做好我院基本公共卫生服务工作,我院在上级部门的关心支持下,在院领导高度重视及全体医务人员、村医生的共同努力下,20xx年以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重,以目标人群建立居民健康档案为核心,围绕基本公共卫生服务九个项目为工作目标,20xx年的公共卫生各项工作基本完成,现总结如下:
(一)、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,全年各更新12期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,全年各更新6期。全年印刷12种健康教育宣传资料共2.5万份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了8次公众健康咨询活动,举办了11期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到3万人次,广大群众的卫生知识知晓率达85%以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
全年为辖区内常住居民建立健康档案总数38936人,其中0-6岁儿童建档2149人、孕产妇建档468人、老年人建档5806人、高血压患者建档4000人、二型糖尿病建档800人、重性精神病患者建档74人、镇直人口建档500人、其他人群建档450人。
1、共为2149名0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为468名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。3、为5806名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
为全镇2123名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等,接种率达96%;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务;对4000名高血压病人和800名二型糖尿病人年内进行了3次的面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
为辖区内74名诊断为重性精神病患者建立健康档案,年内进行了3次随访,在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
1、加强领导,健全制度,规范行为。
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案,成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组,根据各自的分工,全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度,提高了责任医生的工作责任心、积极性,为完成年度工作目标打下了坚实的基础。
2、成立机构落实人员卫生院成立公共卫生科,落实工作人员,把公共卫生服务九大项目工作分解落实到相关人员,确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
4、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室人员进行项目知识培训,按《国家基本公共卫生服务各项目规范》的有关知识和要求组织学习,使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
5、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案为工作重点,采取多种方式开展工作:1、小孩预防接种时进行体检建档。2、患者到卫生院就诊时面对面询问和体检建档。3、卫生院组织医生深入村为群众进行健康检查建档。3、村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法,使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
部分居民健康档案不规范,项目填写不完整;居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实;慢性病人的健康干预、健康指导不够到位,健康档案的电脑输入工作进度慢。
针对存在的问题,下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性和待遇。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
根据国家、省基本公共卫生服务项目任务及绩效考核等工作要求,确保20基本公共卫生服务项目全面落实,现结合我市实际,制定2017年度项目实施方案。
一、实施范围。
全市辖区内常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口),均可免费享受基本公共卫生服务。
二、工作目标。
(一)以区为单位,居民健康档案规范化电子建档率达75%以上。
(二)以区为单位,社区建档重点人群健康教育材料发放覆盖率达100%。
(三)以镇(街道)为单位,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。
(四)以区为单位,在服务对象基数增加的情况下,3岁以下儿童系统管理率、0—6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率达85%以上。
(五)以区为单位,60岁以上老年人健康管理率达55%以上,其中65岁以上老年人健康管理率达65%以上。
(六)以区为单位,35岁及以上高血压、2型糖尿病患者健康管理率分别达40%、35%;规范管理率均达50%以上。
(七)以区为单位,严重精神障碍患者检出率(报告患病率)达3.5--4‰,在册管理率达85%以上。
(八)以区为单位,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。
(九)以区为单位,报告发现的结核病患者管理率达90%以上。
(十)以区为单位,基层医疗卫生机构传染病及突发公共卫生事件报告率达100%。
(十一)以区为单位,基层医疗卫生机构卫生监督协管信息报告达100%。
三、项目内容及主要工作任务。
2017年基本公共卫生服务经费人均补助标准从60元提高至72元,市财政按人均15元给予各区补助,在此基础上,对考核优秀的区进行奖励。新增经费主要用于巩固现有项目,扩大服务覆盖面,扩展服务内容,提高服务水平;同时突出重点,做好老年人健康管理服务,适当延伸至60岁及以上居民,进一步提升居民感受度。
(一)提高经费补助标准,调整优化服务项目。
一是完善居民电子健康档案血型检查等基本信息服务,增加动态管理人数。二是扩大老年人健康管理覆盖面,适当扩大至60岁及以上老年人健康管理服务,完善健康体检辅助检查等项目。三是适当增加高血压、糖尿病、肺结核及严重精神障碍患者健康管理和规范管理人数,提高随访补助水平。暂不调整健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理及卫生计生监督协管服务项目补助水平。
(二)项目任务要求。
1、加强居民电子健康档案信息利用。加快市、区两级卫生信息系统平台建设,整合区域卫生信息资源,规范基本公共卫生服务信息系统,促进健康档案与基层医疗卫生服务信息有效衔接。建立居民健康档案动态更新机制,完善电子健康档案基本信息,及时更新老年人、儿童、孕产妇,高血压、糖尿病、肺结核和重性精神疾病患者的体检、随访、就诊及常见病、多发病的诊疗等电子档案信息,提高健康档案利用率。
2、创新重点人群健康教育方式。将健康教育融入各项基本公共卫生服务及诊疗服务过程中,落实健康教育服务规范要求。利用全科团队、家庭医生巡诊和高血压、糖尿病患者等自我管理平台,开展面向公众的健康教育,加强重点人群的个体化健康指导,提高健康教育的针对性和有效性。
3、巩固和加强预防接种工作。各区要加强预防接种门诊标准化建设,规范接种流程,确保上岗人员资质、疫苗、冷链管理、收费价目公示达到规定要求。合理安排接种工作日,减少接种排队拥挤,防止差错事故发生。强化安全注射,及时有效处置疑似预防接种异常反应。加强预防接种信息化管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。
4、做精儿童健康管理。按照分级管理原则,市、区妇幼保健院(所)要将新生儿出生信息及时转交到基层医疗卫生机构,方便其开展新生儿家庭访视。基层医疗卫生机构要加强儿童规范化门诊建设,按照儿童健康管理规范要求开展服务,并将高危儿童及时上转到区或市级妇幼保健所(院),提升管理质量。
5、加强和规范妇幼健康管理。加强孕产妇信息交流,按照分级管理原则,市、区妇幼保健院(所)要将孕产妇信息及时转交到基层医疗卫生机构,方便其开展孕产妇家庭访视。基层医疗卫生机构要加强妇女保健规范化门诊建设,按照孕产妇健康管理规范要求开展服务,并将高危孕产妇及时上转到区或市级妇幼保健所(院),提升管理质量。
6、做实老年人健康管理。基层医疗卫生机构要制订60岁及以上老年人健康管理年度计划,合理安排医务人员和工作时间,采取多种形式,有序做好老年人健康体检工作。要保证老年人必要的体格检查和实验室等辅助检查项目,并做好检查结果反馈工作,切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用,提高老年人健康保健意识。
7、强化慢性病综合防治管理。在全市实施高血压、糖尿病综合防治行动,通过健康体检、定期巡诊、医联体专家门诊、健康教育及慢病登记报告系统等途径,加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度,及时将发现的患者纳入健康管理,并规范提供服务。将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、全科团队及家庭医生巡诊、基层医疗卫生机构门诊服务相结合,提高规范管理率。根据患者病情,加强生活方式和用药指导,提高患者依从性和血压、血糖控制率。
8、加强严重精神障碍患者健康管理。对辖区严重精神障碍患者进行登记管理,对在家居住的重性精神疾病患者在知情同意基础上进行随访管理。定期与街道关爱帮扶小组成员联系,及时发现新的重性精神疾病患者线索并主动筛查、转诊,一旦确诊应为其建档并随访管理。在专业机构指导下对重性精神疾病患者进行用药指导,提高服药率和病情稳定率。
9、落实结核病患者健康管理。开展肺结核可疑症状者的初筛检查,做好可疑者推介转诊,对发现肺结核或疑似肺结核患者及时进行网络报告;协助区级疾控中心开展病人追踪;对肺结核患者进行督导治疗随访管理。
10、推进中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,继续做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务,维持中医药健康管理服务目标人群覆盖率。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训。
11、做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。基层医疗卫生机构按照规范要求,加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,做好发现、登记等工作,并按照相关时限及时上报。积极协助做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。
12、完善卫生计生监督协管服务。完善卫生计生监督协管制度,规范工作流程。基层医疗卫生机构要认真开展巡查、信息收集和报告等卫生计生监督协管服务。市、区卫生监督所要加强对协管工作的指导、培训和参与考核,提高基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管工作的规范性和有效性,不断提高卫生计生监督协管服务的覆盖面。
四、完善绩效考核。
(一)考核对象和方式。
绩效考核对象为各区卫生计生、财政部门,公共卫生等专业机构,承担国家基本公共卫生服务项目的实施单位。
绩效考核实行分级考核,以区级考核为主、市级考核为辅,建立基层医疗卫生机构自查,区级全面考核,市级抽查考核的考核机制。
1、区级绩效考核。区级卫生计生、财政部门制定辖区内基本公共卫生服务项目绩效考核方案,组织考核工作,明确负责绩效考核的机构和人员,充分发挥公共卫生等专业机构作用,积极推进建立第三方考核机制。
区级应对辖区内所有开展基本公共卫生服务项目的实施单位至少每半年进行一次绩效考核,农村社区卫生服务中心(卫生院)每月对各社区卫生服务站(村卫生室)进行督导考核。年度绩效考核工作应在年内12月底前完成,考核结果应及时分别报送市卫生计生、财政部门。
2、市级绩效考核。市级绩效考核由市基本公共卫生服务项目领导小组办公室组织实施,定期或不定期开展督导,年度绩效考核工作在次年1月底前完成,考核结果分别报送省卫生计生、财政部门。考核各区的样本数原则上不少于50%(含指导、督导)。为减少基层负担,市财政绩效评价第三方参与市级绩效考核。
(二)考核内容和方法。
绩效考核内容包括项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、项目服务创新五部分。考核总分110分,项目服务创新所得分值另外计算。
1、组织管理(24分)。考核各区卫生计生部门的项目组织机构设置、管理机制建设和落实、绩效考核机制建设和落实、问题整改等情况,考核各区专业公共卫生机构的责任分工和落实情况,考核各区卫生计生部门、专业公共卫生机构、基层医疗机构医务人员培训、信息系统建设和使用等情况。其中绩效考核工作质量复核10分,分解到项目执行有关数据复核。
2、资金管理(15分)。考核各区财政部门资金预算安排、拨付等情况,考核卫生计生部门预算执行、绩效管理、工作经费落实等情况,考核项目实施单位的资金使用、财务管理等情况。
3、项目执行(55分)。考核各区项目实施单位开展各类服务的情况,包括服务的数量和质量。
4、项目效果(16分)。考核各区实施基本公共卫生服务项目取得的成效。包括健康档案动态使用情况,重点人群健康管理服务效果,居民对国家基本公共卫生服务的知晓程度,服务对象和基层医务人员对基本公共卫生服务项目工作的满意程度等。其中,居民对基本公共卫生服务的知晓程度、居民和基层职工对基本公共卫生服务项目工作的满意程度采用市第三方调查数据。
5、项目服务创新。重点考核各区在基本公共卫生服务项目实施对改善居民健康效果的监测、项目实施方法的创新等方面的经验和好的做法。
绩效考核采取听取汇报、查阅资料(以居民健康档案信息系统为主)、现场检查、问卷调查、会议座谈、集体访谈、入户访谈等方式进行。
(三)考核结果应用。
1、及时公布绩效考核结果。市区实行绩效考核结果通报制度,市级绩效考核结果向各区卫生计生局、财政局通报,抄送各区政府,并抄报市政府。各区要及时向被考核单位通报考核结果,同时向上级卫生计生和财政部门报送考核结果和应用情况。
2、考核结果与奖励资金挂钩。考核结果是市级财政奖励的重要依据。各区建立考核结果与补助资金挂钩机制,对考核优秀的项目实施单位给予奖励,对考核不合格单位相应核减补助资金。
3、落实问题整改。各区应建立问题整改机制,深入分析问题产生的原因,采取有效措施,落实责任主体,督促项目实施单位限期整改,切实发挥绩效考核工作对项目实施的促进作用。对违法违纪的单位和个人,要按照有关法律、法规严肃处理。
五、保障措施。
(一)加强组织管理。各区要加强基本公共卫生服务项目的组织领导,完善协调机制,加强各级项目办建设,强化组织实施。各区卫生计生部门应会同财政部门,明确本区考核内容,考核标准原则上应不低于市级要求,考核指标应不少于市级基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系中的`内容。加强对项目实施单位监管,健全项目进展监测和定期通报制度,实行项目进度月报告和季报告制度。
(二)规范资金管理。各区要将基本公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算,严格按照常住人口数和补助标准足额配套落实资金,项目经费要用于政府规定的基本公共卫生项目服务。区卫生计生、财政部门要完善资金支付方式,合理确定各项服务补助标准,根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量和绩效考核结果,及时拨付或结算补助资金,不得简单地按照机构人员和支出水平核拨资金。要进一步加快资金拨付进度,提高资金使用效率。合理安排项目工作经费,为工作顺利开展提供资金保障。项目实施单位要加强资金管理,严格按规定使用资金,不得以任何形式挤占、套取、截留、挪用和擅自扩大资金使用范围,确保专款专用。要严格执行财务会计制度,设置专门科目对项目资金进行会计核算,不得与单位业务收支混合核算。各区要积极探索政府购买服务项目管理方式。
(三)加强项目日常管理。一是加强人员培训,重点对区级管理人员及项目实施医务人员培训,提高其项目管理能力。二是加大宣传力度,利用多种媒体平台和形式宣传国家基本公共卫生服务项目内容和进展成效,提高居民知晓率。将基本公共卫生服务纳入单位信息公开范围,增强项目实施的公开性和透明度,主动接受社会和群众监督。三是完善服务模式,推广以全科医生为核心的团队服务、签约服务及“三位一体”综合防治模式,将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高服务效果。四是落实专业公共卫生机构、鼓楼和第一医院及中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任,在疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估等方面加强指导,不断提升服务能力,确保工作任务落实。五是切实做好项目进展监测和数据报送工作,提高信息上报的及时性和准确性。
(四)严肃考核纪律。各区要加强对考核工作的监督管理,严肃考核工作纪律,强化现场考核质量控制工作。加强项目工作信息核查,项目实施单位要实事求是提供各项考核资料和数据,严禁弄虚作假。参与考核的工作人员要严格执行考核标准,实事求是地反映项目开展情况。考核原始材料、数据应当保存,必要时应组织复核,确保考核结果公平、公正、真实、有效。
我县基本公共卫生服务工作于2010年8月28日正式启动,在县委、县政府的正确领导下,根据省卫生厅、省财政厅、省人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》的有关要求,以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标,解放思想、狠抓关键、求真务实、创新克难,较好地开展了基本公共卫生服务工作,现将2011年上半年开展的基本公共卫生服务工作情况汇报如下:
一、工作指标完成情况。
现阶段我县实施基本公共卫生服务项目主要有是继续实施基本公共卫生服务项目,包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。
2011年公共卫生服务均等化全面实施。目前我县已建立居民健康档案人份,占全县总人口的%,各乡镇都建立了高标准的卫生知识宣传栏,定期开展卫生咨询和健康讲座;完善了儿童免疫规划信息化管理系统,全县儿童预防接种实行信息化管理,为全县包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等11种疫苗接种,共接种了万针次,抽查五苗全程接种率98%,达到了项目要求的95%,随访结核病人例,及时开展了辖区内的疫情处理;0-3岁儿童保健管理率达%,全县孕产妇保健覆盖率62.1%,老年人保健管理率%,高血压、糖尿病患者保健管理率分别达%,重性精神疾病患者保健管理率达%。
同时,扎实做好基本公共卫生服务宣传工作。为了提高全民公共卫生服务项目知识知晓率,自治县卫生局与邮政局合作于2010年12月份印制并给全县居民户投递公共卫生项目、新农合政策及健康教育知识宣传卡10万份(此项工作到2011年4月31日结束)。为倡导科学健康的生活方式,树立良好的饮食习惯,在县委、县政府的高度重视下,卫生局发起“健康从限盐开始”行动,出资6万余元,为全县居民精心制作了15万个容量为2克的限盐勺,引导健康成年人每日食盐摄入量不超过6克。目前控盐勺已经全部发放到居民户手中。同时,以“和谐我生活、健康**人”为主题,向全县人民发出健康倡议,在各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预下,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
加快基本公共卫生管理指导中心建设步伐。2011年,银窝沟乡中心卫生院、新拨乡中心卫生院、山湾子乡中心卫生院、城子乡中心卫生院、黄土坎乡卫生院、兰旗卡伦乡卫生院、四道沟乡卫生院、新地乡卫生院、郭家湾乡卫生院、育太和乡卫生院、广发永乡卫生院、大唤起乡卫生院、龙头山乡卫生院、宝元栈乡卫生院、张家湾乡卫生院、姜家店乡卫生院、三义永乡卫生院、燕格**卫生院、御道口乡卫生院、老窝铺乡卫生院、西龙头乡卫生院、**咀乡卫生院等22所医疗单位在10月底前要成立功能完备、布局合理、相对独立、人员齐备的公共卫生服务管理指导中心。并确保基本公共卫生服务项目具体工作在公共卫生服务管理指导中心开展实施。
2011年,人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元,综合考虑我国经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题以及干预措施效果等因素,卫生部会同财政部门,经反复论证,确定新增经费主要用于扩大覆盖人群、提高服务质量和增加服务项目和内容等三个方面:一是将儿童健康管理服务对象由0-3岁扩大到0-6岁,每年新增服务人群约4800万人。二是新增管理高血压患者1000万人,糖尿病患者600万人,将排查发现的约300万重性精神疾病患者全部纳入管理范围。三是增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目,提高疾病早期筛查水平。四是增加健康教育服务内容,提高基层医疗卫生机构开展健康教育活动频次。五是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品卫生信息报告、职业卫生咨询指导等卫生监督协管服务项目。
调整后的国家基本公共卫生服务项目包括10大类41项,公众将享受到更多的免费服务。目前正按照卫生部、财政部联合印发的《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》()和《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求完善各项工作举措。
三、下一步工作措施。
促进基本公共卫生服务逐步均等化,是我国医药卫生体制改革近期重点实施方案明确提出的2009――2011年五项重点改革之一,其目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务的'差距,使广大城乡居民不得病、少得病。下一步将继续围绕任务落实和群众受益这两个关键环节做好以下几方面工作:
一是加强项目管理。进一步完善基本公共卫生服务各项管理制度,合理设定任务目标,细化考核指标,层层分解任务,落实责任分工,完善信息报告制度。加强资金使用和监管,保障基层开展基本公共卫生服务。
二是加强督导和交流。卫生局将结合半年考核开展一次督导检查活动,及时发现问题,总结先进经验,督促各单位将基本公共卫生服务任务落到实处。将通过研讨会、交流会等形式,总结和推广单位在实施过程中好的经验和做法,推动地方相互学习,相互促进。
三是规范提供服务。卫生局已经转发了卫生部《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,规范中对各公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、考核指标等提出了明确要求,项目指导单位要进一步加强对基层卫生人员技术培训,使基层医务人员掌握服务技能,规范提供服务,保证服务质量。
四是加强宣传。继续通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料等形式,加强宣传,提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率。基层医疗卫生机构要向辖区居民公示免费享受的服务项目和内容,动员群众积极参与,并接受社会监督。
五是全面推行公共卫生服务工作绩效考核。完善制定公共卫生服务考核方案和考核细则,确保年度目标按期实现,保证公共卫生服务项目任务的落实和群众受益。按照“钱随事走”的原则,奖优罚劣,兑现奖惩,落实绩效考核和补助费用挂钩,做到激励先进,鞭策后进,使全县公共卫生服务工作呈现出个个创先争优的良好局面。
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为顺利实施国家基本公共卫生服务项目,提高服务能力和服务质量,结合我乡基本公共卫生服务项目实施情况,我院于20xx年4月12日召开基本公共卫生服务业务培训会。
为了保证培训的效果,乡公卫科一是印制了《基本公共卫生项目培训材料》,统一发放给培训人员;二是制作了基本公共卫生项目培训课件,培训课件内容详细,生动形象,对各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标进行细致的`说明。三是制作了公共卫生服务人员业务知识测试试卷,参见人数15人。
根据国家基本公共卫生服务项目管理规范(2012版)和《湖北省实施城乡居民基本公共卫生服务均等化工作指导意见》的要求,我们培训了:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、婚前医学检查,共计11类。
培训结束后,由我院统一制作的公共卫生服务培训试卷对培训人员进行了考核,并将试卷存档,成绩记录在案。
我县顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
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