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从xx年6月5日至xx年5月5日实习时间12个月,在xxxx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了xxxx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉品和精神品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神品锁在前面的铁柜子里,一类精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
我从x月x日至x月x日在xxx医院实习。回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的.无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大谎言:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。语言就是态度,医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界,很多的医患关系皆起因于医生的态度不好,解释工作做得不够多。病人来求医问药,我们觉得是小病,三言两语就打发了,就会让病人觉得医生态度不好,一旦出些差错,病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发,病无大小,都应认真对待,态度诚恳,为病人提出的治疗方案。人心都是肉长的,你对病人付出的点点滴滴,病人是看得到的,自然就会对你抱着宽容之心。总而言之,医生不光要医病,还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作,更要有良好的服务态度。也许你心情不好,或很疲劳,但作为医生,你面对病人就要有慈爱之心,要有耐心,不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生,更不能用高傲的态度对待病人,这是医生应具备的基本素质的职业道德。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是:
一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行。
二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感。
三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得住、听得进,逐一作出回应。
四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。
作为一名在校两年的医学生,我以为,光只是学习书本上的知识,聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。
因为医学除了基础医学,更重要的是临床医学,即将所学的医学知识运用到临床上,毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的,我们需要的是实践。
暑假,学校派下了一个任务,实践活动。
我利用假期的时间来到了县里的医院,xx县人民医院,展开了为期x天的实践活动。
我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室,一番自我介绍后,我便正式地跟随普内的医师xxx老师,她是一位很有耐心、责任心很强的老师。
简单的询问后,我告诉她,学过的专业课并不多,只有解剖学、生理学、病理学,便随她一起查房去了。
浙江的八月是个多变的季节,加上台风来袭,雨水不断的,气温的下降使病房早已爆满,就连走廊也加了床位。
一路走过去,病床上大多是抵抗力较差的老年人,边上是家属们在不辞辛苦的照料着。
老师有七位病人,多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。
每到一个病人床位前,老师会仔细的询问病人感觉如何了,是否好点,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有无胸闷气短的症状,并检查病人是否有下肢浮肿的现象,再结合护士血压测量的结果,做肺部听诊,看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。
头一天,我只顾观察,充满疑惑。
或许是由于过度紧张,老师问的问题我都没回答上,因此第一天虽然收获不少,我却不甚满意。
第二天,我自己早早的来到医院,按照老师的吩咐,将她负责的七位病人的病历放在了桌上。
8点钟,全体医生均在隔壁的护士办公室,听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化,包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。
短短的汇报不超过十分钟,但却是每天例行的一项工作。
接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。
与昨日一样的查房,所幸,病人的病情基本稳定下来,偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象,老师一一记下,回到办公室在电脑上添加或修改医嘱,根据实际情况增减或变换药物,并提交给护士,让她们为病人执行医师的医嘱,而后再将医嘱记录到病历中。
这时间,我几乎帮不上什么忙,只能在一旁观看老师如何写医嘱,遇上不懂的再问两句。
一个上午的时间,老师除了为病人开了医嘱外,还办理了两个出院病人,因为院方的规定,住院病人住院时间不能超过十二天,除了特殊病情以外。
出院病历要求很仔细,老师告诉我,现在人们的意识越来越强,所以使医患关系变得更紧张了,而病历也需要分严格。
除去还给病人的就诊卡,余下的住院资料均得入库保存。
就这样一直到十二点,下班时间已经过去半个小时,老师才完成手头上的那份病历,才脱下白大褂,走去食堂吃饭。
不可否认,作为一名合格的医生,需要的不仅仅是责任心,还有不怕吃苦,任劳任怨的精神。
下午的时间比上午要稍微空闲一些。
老师若是不开会,就继续上午写余下的病历,或者按规定收住院病人,或是接受门诊病人的诊断,而我若是无事,便会看看诊断书和内科书,但都不是看得很仔细。
有时遇上一些不懂的词汇,如气液平面,也会咨询附近的医生,他们都是不错的老师。
对待一个医学生,他们也不厌其烦地解释,回答我那堆问题。
直到下午六点下班,才与老师道别,离开医院。
呆在医院,时间似乎过得很快,虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒,也不能随意地和朋友们聚会、逛街,但每天充实的感觉还是让我很知足,每天晚上睡前,我都会回想这一天过得怎么样,然后记下让我感动的瞬间。
即使还是一名医学生,可当我穿上那一身白大褂时,一切都会变得那般神圣,我又一种从心底发出的自豪与骄傲:将来,我也要像他们一样,用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己,更不愧于信任我的人民,我要让白色散发出神圣的光辉!
十八天的实践时间转眼就过,马上又是新的学期,在临别之际,我告诉自己,接下来,我要好好用心学习,为成为一名合格的医生而奋斗。
医生,是对救死扶伤的美丽诠释;医生,是对革命人道主义的不断追求。
作为临床医学专业的我们医学生来说,成为一名合格的医生是我们的夙愿。
如今只是大二年级的我们,学校为了让我们更好地了解我们的专业,学校不仅开设临床导论课,还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。
于是,在这个特别的假期,我带回家乡的不仅是思乡情愫,还有一张学校的介绍信。
万事开头难。
拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。
因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微,光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久,提及对于各个科室的认知,更可以让我羞涩为一只井底之蛙。
于是,刚开始就在第一所医院就碰壁,被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。
之后经过各方努力,功夫不负有心人,我幸运地被永安市立医院宽容接受,并被安排到内科里的.消化,呼吸,肾内分泌等科室里见习,之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。
第一天,穿着以其他医生不同标志的白大褂,挂着见习生牌子,神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。
还没来得及认熟科室里的所有人,我就马上被叫去一起查房。
查房?查房!我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安,让自己去见识以往只有听说的查房。
不容自己在原地慌乱,我马上跟上医生的脚步,一间一间地探望病人。
在病房里,感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹,我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。
但当医生问问我一些临床知识,时不时问问我的情况,考考我一些技巧,我都几次语塞,不知如何回答。
少顷,我觉得我此时在医院的出现就是个多余。
是啊,自己掌握的知识太少了,脑海里就只有五个字:什么都不会……
诚然,在见习的这段时间里,“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里,我深深体会到自己沧海一粟的渺小。
自己掌握的知识真是太少了,我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。
“士不可不弘毅,任重而道远”。
且不说自己缺乏多少的专业知识,且不说自己缺乏多少的临床经验,医生本身确实就是个终生学习的职业。
在这次见习中,科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数,各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜,各科医相互探讨的场景更是比比皆是。
病人的症状并不能像书上理论情况的发展,很有可能是同时几个病状的同时叠加,与此同时医院现场的突发情况随时会发生。
为了能够应付瞬息万变的病人状况,穷则变。
所以,医生必须无时无刻在学习,在我今后的道路上,我必然不能停下学习的脚步,不断汲取营养,才能为自己的理想插上翅膀。
这次见习中,接触的许多都是只闻其名的陌生事,几乎都是新鲜的事。
这次见习中,有幸能看到穿刺引流、b超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术,虽然只能一旁的观看,依然激动不已。
对于这些操作及有些关乎性命的手术,我也不由得有着担忧与害怕。
对于一个职业有它的社会道德操守,身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。
之前就有听身边生活许多人对医生的评价,其中褒贬不一,但大部分的人都会有偏见。
医生对待病人的态度,医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。
这次见习中,我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝,并且不断有新的病人住进来。
主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。
我见过一次这样的情况:在一次上午,那天也不知道为什么正好新住院的病人特别多,同时也有许多病人家属陪同病人一起来到医院,办完住院手续的他们马上都来科室里询问自己家属的情况,很快科室就被病人家属及其他的一些病人围得水泄不通,主任只能边进行着手头的工作并不时抬头回答一个个回答周边的病人家属,并且不时会有几个护士轮番拿病历或者其他文件给主任或者叫主任去处理其他事情。
这样的喧闹的状况持续了半个多小时,空气中充斥越来越烦躁气息,主任的语气也显得越来越不耐烦,只是见习生的我也看得愈发烦闷。
感觉整个科室就是个巴尔干半岛,只需要一个火星就能点燃的火药桶。
果真不愉快的事情不幸发生了……一个年近六旬的老病人在等了有点长的时间后也起了愠色,在轮到他的时候,由于他是老病人,主任只是让他按上次的诊断继续治疗观察。
这个回答让老人不愿意了“可是病情一直没有好转啊?
难道我就一直就这样干等下去?你要给个说法啊?”主任头也没转地说“我现在很忙啊,你那病按照诊断的没有错的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等这么久就等你说这句?你这有多大牌啊?”老病人怒道。
原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗?不相信我就不要找我看!”“你这庸医!你这是在谋财害命!”面红耳赤的老人吼道。
主任也怒了“什么?你说什么?不愿意就出去!”顿时,空气感觉都凝固了。
两人相互瞪着双目相对着,感觉有着什么更不好的事情将一触即发。
科室此时却显得出奇的静,似乎连一根细针的落地声都能听见。还好,闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。
气冲冲的老人最后回到了病房,主任在一旁单独坐着冷静许久,才继续开始工作。
看着这个场景的我倒吸了一口凉气,没想到会发生这样的事,但令我比较意外的是,之后主任主动去向那个病人道歉,并且好好的解释他的病情。
万幸这件事情有个好的结果,但是这件事却令我感慨颇深,之后也偶尔会发生类似的事情。
就对于这件事,我首先也为病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的无奈。
在那样的工作强度下,谁能始终保证自己原来稳定情绪?换位思考下都会有这样的烦躁。我也为自己的未来,为这个社会感慨。
要处理好医患关系不是想象中的那么简单。
现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错,在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好,我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。
对这样的情况,想到未来的我,我也只能无奈的摇摇头。
现在,我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好,我只能从现在开始慢慢的改变自己,加强自己的沟通技巧,提升自己的道德修养,好好的培养一个好的品性。
这次见习,由于现在才大二,知识储备远远不足,无法学到太多的临床技巧。
我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。
我发现,医生每天的工作很多都是具有重复性,除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱,有时就是一个下午都在打病历,这是最枯燥乏味的。
而且,医生虽然有工作上下班的时间制度,但是医生加班已经成为了家常便饭,医生的工作强度其实很大。
更令我吃惊的是,医院对医生职称的考察比较严厉。
且不论医生,就是医院的护士,她们从进医院当护士后,要经过至少五年的考查才能生为护师,然后再经过七年才能生为主管护师,然后再经过几年的院方考察,才从一批人里面选出一个护士长,真是十年磨一剑。
同时,在小的地方医院里,刚进去的几年里,医生与护士的工资与待遇是极低的,工作与收入并不成正比,但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。
我对未来的憧憬确实一下破灭,感觉一切都是海市蜃楼,这时深感“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”这句话的份量。
我开始对此表现的比较的消极,感觉自己选择了一个错误的专业,但之后和外科里的一位学长的谈话又重塑了我的积极性。
是的,未来的道路因为害怕而变得崎岖,未来的方向因为胆怯而变得迷茫。
我既然选择了医生这个职业,定要风雨无阻向前;既然目标是地平线,留给世界的必是白衣天使的背影。
我不该悲观,我不能胆怯。
今后大学读书还有三年,考研还要三年,到医院后也许还要几年的培训。
诚然,倚天照海花无数,高山流水心自知。
在今后这么多的学习日子里,我不会彷徨,我必当矢志不移地学习我的专业知识,提高自己的修养,弥补自己的缺陷,立志做一名合格的医生。
“天行健,君子以自强不息”。
今后,我将以“政治坚定,技术优良”笃定自己的信念,一路向前,演绎铿锵。
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学xxx步。
今年xx月份,我正式走进罗蒙公司开始了自己人生中的第一份实习工作。由于我是应届毕业生,本身对企业的经营方式等都很陌生,公司让我们的北方区经理刘总带我学习,以师傅带徒弟的方式,指导我的日常实习。在刘总的热心指导下,我依次对公司的基本产品、产业结构、信息化实施进行了了解,并用心参与相关工作,注意把书本上学到的管理理论知识以及信息管理的相关知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证大学所学确实有用。以双重身份完成了学习与工作两重任务。跟公司同事1样上下班,协助同事完成部门工作;又以学生身份虚心学习,努力汲取实践知识。我心里明白我要以良好的工作态度以及较强的工作潜力和勤奋好学来适应公司的工作,完成公司的任务。简短的实习生活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对宁波服装企业的生产、管理工作以及发展前景有了深层次的感性与理性的认识。
在公司我主要的工作任务是与华北区分公司的联系,统计每周的销售状况,还有参与了公司春夏、秋冬产品的发布、订货会。罗蒙的春夏、秋冬产品订货会是公司的重要活动,决定了公司春夏、秋冬产品的区域性分配状况,以及每个分公司能够上架的物品状况。为了扩大公司对分公司的控制力,公司将每年的订货生产发货机制改为了,市场调研生产分配机制,加强了公司对终端市场卖场的控制力。由于缺乏经验,我在期间做数据统计的时间走了很多弯路,给同事的工作带来了很多麻烦,但是我们经理没批评我,而是让我继续认真的把事情做好,我很受鼓舞,同时也很努力的去把事情做好。
实习生活,感触是很深的,提高的方面很多,但对我来说最主要的是工作潜力的进步。毕业实习主要的目的就是提高我们应届毕业生社会工作的潜力,如何学以致用,给我们1次将自己在大学期间所学习的各种书面以及实际的知识,实际操作、演练的机会。自走进罗蒙开始我本着用心肯干,虚心好学、工作认真负责的态度,积极主动的参与企业市场调查、产品跟踪、产品销售、以及对企业的各种产品的了解,对企业分公司的熟悉,让自己以最快的速度融入公司,发挥自己特长。同时认真完成实习日记、撰写实习报告,成绩良好。实习单位的反馈状况证明,在实习期间反映出我具有较强的适应潜力,具备了1定的组织潜力和沟通潜力,能很好的完成企业在实习期间给我布置的工作任务。
实习收获,主要有4个方面:
1、通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了本科教学的实践任务。
2、提高了实际工作潜力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、学生在实习单位受到认可并促成就业。并为毕业后的正式工作进行了良好的准备。
通过实习,我对我国服装行业品牌的发展有了大致的了解,也准备在实习结束后,借回校的'机会,抓紧时间,学习更多相关的理论知识,提高自己的专业水平,为正式工作准好准备思想上的转变,我本次实习还有的收获是通过自己的观察和与同事的交谈思想有一个很大的进步,人生的价值观。我一向以为现实生活中人都是为了金钱在活,为金钱在工作,几乎没有人在为除金钱之外的事情在努力,而这些金钱的拿来干嘛呢?要买房子,要买车子,要享受生活......记得在和公司领导的依次交谈中他说过这样1句话:一个优秀的男人,所追求的就是房子这么简单?他所追求的是能呼风唤雨!的确,一个优秀的男人所追求的就是表面上的东西吗钱多少无所谓,关键在于一个人的档次问题!档次?什么是档次,就是你素养,你所懂得的,你所成就的......很多,这些才是真正的实力,这些才是一个优秀的男人的所要追求的,作为优秀的男人更多就应追求深层次的东西,一个人要有他自己的!从一开始赤裸裸的来,到此刻即将沉甸甸的回去,惟有短短的两个月时间,就让我如此受益匪浅,如此感慨万分!
我从年xx月xx日至年xx月xx日在市医院实习。市医院创建于年现占地面积万平方米建筑面积万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
我从年xx月xx日至年xx月xx日,作为市医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。x个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在市医院实习成果的总结如下:
教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“”的市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的x个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的x个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
xx个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。五、对学院的建议。
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
xx月份我到市中心医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
接触了许多党员,临床实习的几个月来。之中有教授、有住院医生、有护士,职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他相比,相差甚远。对工作远没他那么执着和热诚,那么精益求精。刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到而我虽然从不迟到但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是管床或是不是病区的都会去看,去摸,去听。可现在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么关心了自己都知道,不用看了吗?应该不是往往是自己以为知道了其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我多接触病人,多思考,多总结。与病人的接触中我往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。这方面,还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
比如胸穿,实习已经好多天了对医院和科室的整个运作都有了一定的解。现在一边学习基本的临床操作。换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了不过,想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了除了临床的技能上面指导我还教会我很多他自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
医学是一门实践性很强的学科,临床实习是理论与实践合格医生打下坚实的基础。实习是医学生理论和实践相结合的重要环节,是培养医学生临床思维、临床实践技能、科研创新能力的关键时期,也是检验医学教育质量、能否达到培养目标的重要阶段。下面是本站小编为大家整理的医学生。
希望大家喜欢。
x月份我到市中心医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项。
规章制度。
遵纪守法尊敬师长团结同事严格律己做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾和蔼可亲。努力将理论知识结。
入党申请书。
范文合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
接触了许多党员,临床实习的几个月来。之中有教授、有住院医生、有护士,职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他相比,相差甚远。对工作远没他那么执着和热诚,那么精益求精。刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到而我虽然从不迟到但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是管床或是不是病区的都会去看,去摸,去听。可现在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么关心了自己都知道,不用看了吗?应该不是往往是自己以为知道了其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我多接触病人,多思考,多总结。与病人的接触中我往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。这方面,还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
比如胸穿,实习已经好多天了对医院和科室的整个运作都有了一定的解。现在一边学习基本的临床操作。换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了不过,想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势--倚小卖小。带组的老入党申请书范文师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了除了临床的技能上面指导我还教会我很多他自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练。
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习。
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法。
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法。
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
。
20xx年x月——20xx年x月。
xx医院小儿血液内分泌科。
1、门诊见习(内分泌科)。
2、病房见习(血液科)。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。
见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的`患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
我从xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日在xx市xx医院实习。xx市xx医院创建于xx年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
我从xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日,作为xx市xx医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市xx医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,xx年xx月xx日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“xx”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“xx”导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“xx”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的.血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
从2016年5月20日起,我开始了我为期一年的实习生活,对于医学生来说,实习过程就像是一个成长的过程,我们走出课堂,开始了与病人接触的临床工作。
众所周知,医学生实习是由一名医学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,只有经过认真观摩、亲手感受和反复思考,才能有所收获。
走上临床,我慢慢开始学习实将理论用于实践,起初的我充满了好奇,对与如何面对疾病,如何面对病人只是懵懵懂懂,庆幸的是,进入实习的第一个科室——呼吸内科,带教老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院临床工作,在老师的教导下,我慢慢学会和病人接触,学会收集病史,同时,我与病人建立了良好的感情。在实习的过程中,遇到了很多书本上没有提及的知识,很多病人的症状也没有书本上写得那么明确,此时,只有依靠老师丰富的临床经验以及配合各项检查结果才能进行对症治疗。很多病人的症状并非典型,但是写诊断,进行怎样的治疗,这也正是我们实习生在临床上所要慢慢学会的。
在实习过程中,我慢慢发现,书本其实赐予我们的是医学知识的基础,但是真正学会将文字与病人的病症相结合确实不容易的,这也正是我们在从医道路上,要一直不断学习的。
刚进入外科实习,我对进入手术室非常地期待,因为那是一个可以真正看到人体内部解剖结构的地方。
1在我的脑海里,解剖的实体只是那曾经实验室里的大体老师,这次,我终于将近距离接触人体。
登上手术台的第一步便是学会洗手,看似简单的七步洗手法,在手术前,一定要部部到位,洗手要洗到肘上15厘米,第一次洗手,老师在我身边认真的指导我,看到有什么不足的地方,老师会示范给我看。
在手术室里,手术护士们会教我很多,让我认识了很多器械,这样,在手术台上我就能更好地帮助老师,而不会手忙脚乱。
普外科的手术上到甲状腺下到下消化道,开腹手术让我看到了很多只能在书本上看到的解剖结构,记忆最深的是一名胆囊炎胆囊结石患者,因为其胆囊炎使得胆囊三角的解剖结构已经发生改变,所以老师在腹腔镜下看到后,及时地选择了开腹手术。当老师翻起肝脏,我看到了已经满是脓液的胆囊,原来清晰的解剖结构已经不见,老师最终成功地将胆囊切除。
老师告诉我,人体的每一个结构,都不一定会像解剖书上那么清晰、那么典型,可能因为个体的差异性,也可能因为病变而引起的结构变化。阑尾炎手术就是非常典型的例子,有的病人在开腹后立马能看到水肿或者是坏疽了的阑尾,但是有的病人阑尾的位置偏后,则需要医生在肚子里进行一番探索。
在手术室让我学到了不少东西,虽然在我实习过程中并没有麻醉科这个科室,但是在手术室里,我也向几位麻醉老师好好学习了一把,2椎管麻醉的腰穿,全麻的气管插管,虽然不能上手操作,但是老师一边操作,一边讲解,我也受益匪浅。
骨科的实习生活虽然有些耗费体力,但是我觉得却很愉快。在骨科手术时我承担起了抬脚的工作,因为必须遵循无菌概念,就必须由我这个已经洗过手的人来抬脚。虽然累,但是却保证了患者术后感染的几率大大下降、在骨科老师身上我更是学习到了精益求精,众所周知,骨折复位,分为解剖复位和功能复位,在手术过程中,老师们一次又一次地在复位后对手术部位进行x线拍摄,只为达到最好的复位效果。
在骨科,老师让我尝试了一回缝合,教了我多个缝合方式,虽然曾在实习前有过训练,但是,这一次在病人身上得到了实践,那感觉是完全不一样的,老师细心地叫我每一个步骤,包括打结的方向,剪线的技巧,让我记忆深刻。
转眼,一年的实习已经结束,我从一个接收患者还需要翻书回忆的医学生慢慢地学会转换思维,渐渐融入临床。这一年,无论是内科还是外科的实习,我的知识面不断地被拓宽,我的动手能力不断地在增强,我的临床思维不断地在完善。
一年还太过短暂,一年远远不足以让我成为一个独立的医生,但是这一年却让我四年所学的书本知识得到了升华。
感谢这一年中,我所有的带教老师,感谢他们对我无私的教导,感谢他们对我的尊尊教诲,感谢他们愿意相信我,给予我这么多实践的机会,有成功,有失败,他们都是我坚强的后盾。
3未来的我将真正地走上临床,我会更好地运用书本上的知识,结合我这一年实习所学会的,不断提升自己,让自己成为一个合格的医者。
我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持"以病人为中心"的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗"出院即报"并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家"二级甲等医院" "爱婴医院"全国"百姓放心医院" "全省卫生系统先进集体"全省首批优质服务"百佳医院"等称号。
我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,xx年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室--呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室--神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为"xx"事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用"xx"导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用"xx"的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
2个月的实习生活就要结束了,回想在人们解放军359医院的点点滴滴,真是让人无比怀念,我们身上没有正式医生的责任重担,但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里,我们的收获很多很多,总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面,但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴,也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候,解放军军官老师给我们分配科室的时候,我和俞良,王琳娜,王佳音同学被分到了内科门诊,于是开始了我们为期两个月的实习生活,带我们的老师是周家合老师,一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤,肠炎,普通感冒,结合我们在书本上学到的知识,使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余,周老师跟我们畅谈世界杯,又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
在病房实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过的很充实!
我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是骚臭味,主任私下对我们说活不过1一个月了,这也就是人间的悲剧吧,但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人,他的糖尿病导致神经麻痹,腹部的皮肤疼痛,他老是跟医生说自己早上能吃好多东西,几个包子,几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康,其实呢这正是糖尿病的临床表现,三多一少啊。由于科室里面女护士居多,有时候搬动病人去楼下做检查,女护士做的都很吃力,我们男生就接了这方面的活,帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候,来了个民工小伙子,挺精壮的,30岁左右,来了说自己胸闷,呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说,干活时候一用力,感觉胸部什么组织器官撕裂感,然后就感到胸闷了,主任医生立刻给他做了x胸片,然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的,他反复告诫医生护士要注意感染,防止脓气胸的发生。
接下来的两周我们在肝病科实习,肝病科位于359医院的后面,处在一个很安静的场所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小,意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
在359医院实习的过程中还有一个小插曲,我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿,在内科见习时候随口问了问周家合老师,本以为没什么事情,和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了,让我去口腔科做个检查,虽然基本不可能是肿瘤,但是还是去检查检查为好,最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科,在那里得知原来是口腔粘液囊肿,没什么大碍,最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术,在359医院我既做了医生,又做了病人,可谓全方位的适应了医院啊。
然后我们去了骨科和外科实习,看了不少手术,收获也很多,最起码敢看到血肉模糊的画面了。
文档为doc格式。
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2个月的实习生活就要结束了,回想在人们解放军359医院的点点滴滴,真是让人无比怀念,我们身上没有正式医生的责任重担,但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里,我们的收获很多很多,总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面,但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴,也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候,解放军军官老师给我们分配科室的时候,我和俞良,王琳娜,王佳音同学被分到了内科门诊,于是开始了我们为期两个月的实习生活,带我们的老师是周家合老师,一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤,肠炎,普通感冒,结合我们在书本上学到的知识,使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余,周老师跟我们畅谈世界杯,又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
在病房实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过的很充实!
我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是骚臭味,主任私下对我们说活不过1一个月了,这也就是人间的悲剧吧,但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人,他的糖尿病导致神经麻痹,腹部的皮肤疼痛,他老是跟医生说自己早上能吃好多东西,几个包子,几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康,其实呢这正是糖尿病的临床表现,三多一少啊。由于科室里面女护士居多,有时候搬动病人去楼下做检查,女护士做的都很吃力,我们男生就接了这方面的活,帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候,来了个民工小伙子,挺精壮的,30岁左右,来了说自己胸闷,呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说,干活时候一用力,感觉胸部什么组织器官撕裂感,然后就感到胸闷了,主任医生立刻给他做了x胸片,然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的,他反复告诫医生护士要注意感染,防止脓气胸的发生。
接下来的两周我们在肝病科实习,肝病科位于359医院的后面,处在一个很安静的场所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小,意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
在359医院实习的过程中还有一个小插曲,我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿,在内科见习时候随口问了问周家合老师,本以为没什么事情,和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了,让我去口腔科做个检查,虽然基本不可能是肿瘤,但是还是去检查检查为好,最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科,在那里得知原来是口腔粘液囊肿,没什么大碍,最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术,在359 医院我既做了医生,又做了病人,可谓全方位的'适应了医院啊。
然后我们去了骨科和外科实习,看了不少手术,收获也很多,最起码敢看到血肉模糊的画面了。
地点:
主题:
调查报告:在口腔科实习半月20xx年x月11号一20xx年x月25号学到的知识:
1认识器械、材料及它们的用法。
2了解了其他常见病的护理及预防原则。
3熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。
4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟。不足之处。
5门诊病历的书写方法。
临床经验:
1做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
3瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他。
根管,同样擦拭牙胶尖。
7前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
8扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知识:1口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,
年龄较小者应适当减量。
2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,
还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。
3拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。
口腔小手术饮食问题:
(1)术后2—4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉。
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
总结:
在口腔科实习的半个月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的重要性。见到了———病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责。时间虽然短暂,却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的口腔医师。
作为一名在校两年的医学生,我以为,光只是学习书本上的'知识,聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学,更重要的是临床医学,即将所学的医学知识运用到临床上,毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的,我们需要的是实践。暑假,学校派下了一个任务,实践活动。我利用假期的时间来到了县里的医院,xx县人民医院,展开了为期x天的实践活动。
我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室,一番自我介绍后,我便正式地跟随普内的医师xxx老师,她是一位很有耐心、责任心很强的老师。简单的询问后,我告诉她,学过的专业课并不多,只有解剖学、生理学、病理学,便随她一起查房去了。浙江的八月是个多变的季节,加上台风来袭,雨水不断的,气温的下降使病房早已爆满,就连走廊也加了床位。
一路走过去,病床上大多是抵抗力较差的老年人,边上是家属们在不辞辛苦的照料着。老师有七位病人,多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。每到一个病人床位前,老师会仔细的询问病人感觉如何了,是否好点,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有无胸闷气短的症状,并检查病人是否有下肢浮肿的现象,再结合护士血压测量的结果,做肺部听诊,看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。头一天,我只顾观察,充满疑惑。或许是由于过度紧张,老师问的问题我都没回答上,因此第一天虽然收获不少,我却不甚满意。
第二天,我自己早早的来到医院,按照老师的吩咐,将她负责的七位病人的病历放在了桌上。8点钟,全体医生均在隔壁的护士办公室,听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化,包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。短短的汇报不超过十分钟,但却是每天例行的一项工作。接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。与昨日一样的查房,所幸,病人的病情基本稳定下来,偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象,老师一一记下,回到办公室在电脑上添加或修改医嘱,根据实际情况增减或变换药物,并提交给护士,让她们为病人执行医师的医嘱,而后再将医嘱记录到病历中。
这时间,我几乎帮不上什么忙,只能在一旁观看老师如何写医嘱,遇上不懂的再问两句。一个上午的时间,老师除了为病人开了医嘱外,还办理了两个出院病人,因为院方的规定,住院病人住院时间不能超过十二天,除了特殊病情以外。出院病历要求很仔细,老师告诉我,现在人们的意识越来越强,所以使医患关系变得更紧张了,而病历也需要分严格。除去还给病人的就诊卡,余下的住院资料均得入库保存。就这样一直到十二点,下班时间已经过去半个小时,老师才完成手头上的那份病历,才脱下白大褂,走去食堂吃饭。不可否认,作为一名合格的医生,需要的不仅仅是责任心,还有不怕吃苦,任劳任怨的精神。
下午的时间比上午要稍微空闲一些。老师若是不开会,就继续上午写余下的病历,或者按规定收住院病人,或是接受门诊病人的诊断,而我若是无事,便会看看诊断书和内科书,但都不是看得很仔细。有时遇上一些不懂的词汇,如气液平面,也会咨询附近的医生,他们都是不错的老师。对待一个医学生,他们也不厌其烦地解释,回答我那堆问题。直到下午六点下班,才与老师道别,离开医院。
呆在医院,时间似乎过得很快,虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒,也不能随意地和朋友们聚会、逛街,但每天充实的感觉还是让我很知足,每天晚上睡前,我都会回想这一天过得怎么样,然后记下让我感动的瞬间。即使还是一名医学生,可当我穿上那一身白大褂时,一切都会变得那般神圣,我又一种从心底发出的自豪与骄傲:将来,我也要像他们一样,用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己,更不愧于信任我的人民,我要让白色散发出神圣的光辉!
十八天的实践时间转眼就过,马上又是新的学期,在临别之际,我告诉自己,接下来,我要好好用心学习,为成为一名合格的医生而奋斗。
医学生暑期实习报告二
医生,是对救死扶伤的美丽诠释;医生,是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说,成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们,学校为了让我们更好地了解我们的专业,学校不仅开设临床导论课,还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是,在这个特别的假期,我带回家乡的不仅是思乡情愫,还有一张学校的介绍信。
万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微,光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久,提及对于各个科室的认知,更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是,刚开始就在第一所医院就碰壁,被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力,功夫不负有心人,我幸运地被永安市立医院宽容接受,并被安排到内科里的消化,呼吸,肾内分泌等科室里见习,之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。
诚然,在见习的这段时间里,“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里,我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了,我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅,任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识,且不说自己缺乏多少的临床经验,医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中,科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数,各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜,各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的发展,很有可能是同时几个病状的同时叠加,与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况,穷则变。所以,医生必须无时无刻在学习,在我今后的道路上,我必然不能停下学习的脚步,不断汲取营养,才能为自己的理想插上翅膀。
对于一个职业有它的社会道德操守,身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价,其中褒贬不一,但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度,医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中,我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝,并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。
难道我就一直就这样干等下去?你要给个说法啊?”主任头也没转地说“我现在很忙啊,你那病按照诊断的没有错的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等这么久就等你说这句?你这有多大牌啊?”老病人怒道。原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗?不相信我就不要找我看!”“你这庸医!你这是在谋财害命!”面红耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你说什么?不愿意就出去!”顿时,空气感觉都凝固了。两人相互瞪着双目相对着,感觉有着什么更不好的事情将一触即发。科室此时却显得出奇的静,似乎连一根细针的落地声都能听见。还好,闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。气冲冲的老人最后回到了病房,主任在一旁单独坐着冷静许久,才继续开始工作。看着这个场景的我倒吸了一口凉气,没想到会发生这样的事,但令我比较意外的是,之后主任主动去向那个病人道歉,并且好好的解释他的病情。
万幸这件事情有个好的结果,但是这件事却令我感慨颇深,之后也偶尔会发生类似的事情。就对于这件事,我首先也为病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的无奈。在那样的工作强度下,谁能始终保证自己原来稳定情绪?换位思考下都会有这样的烦躁。
我也为自己的未来,为这个社会感慨。要处理好医患关系不是想象中的那么简单。现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错,在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好,我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。对这样的情况,想到未来的我,我也只能无奈的摇摇头。现在,我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好,我只能从现在开始慢慢的改变自己,加强自己的沟通技巧,提升自己的道德修养,好好的培养一个好的品性。
这次见习,由于现在才大二,知识储备远远不足,无法学到太多的临床技巧。我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。我发现,医生每天的工作很多都是具有重复性,除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱,有时就是一个下午都在打病历,这是最枯燥乏味的。而且,医生虽然有工作上下班的时间制度,但是医生加班已经成为了家常便饭,医生的工作强度其实很大。
更令我吃惊的是,医院对医生职称的考察比较严厉。且不论医生,就是医院的护士,她们从进医院当护士后,要经过至少五年的考查才能生为护师,然后再经过七年才能生为主管护师,然后再经过几年的院方考察,才从一批人里面选出一个护士长,真是十年磨一剑。同时,在小的地方医院里,刚进去的几年里,医生与护士的工资与待遇是极低的,工作与收入并不成正比,但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。我对未来的憧憬确实一下破灭,感觉一切都是海市蜃楼,这时深感“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”这句话的份量。
是的,未来的道路因为害怕而变得崎岖,未来的方向因为胆怯而变得迷茫。我既然选择了医生这个职业,定要风雨无阻向前;既然目标是地平线,留给世界的必是白衣天使的背影。我不该悲观,我不能胆怯。今后大学读书还有三年,考研还要三年,到医院后也许还要几年的培训。诚然,倚天照海花无数,高山流水心自知。在今后这么多的学习日子里,我不会彷徨,我必当矢志不移地学习我的专业知识,提高自己的修养,弥补自己的缺陷,立志做一名合格的医生。
“天行健,君子以自强不息”。今后,我将以“政治坚定,技术优良”笃定自己的信念,一路向前,演绎铿锵。
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