心理咨询师实习报告参考（汇总13篇）

在实习报告中，我们可以记录下自己在实习项目中的工作内容和工作成果。以下是小编为大家整理的一些优秀实习报告范文，希望能给大家在写作时提供一些参考和借鉴。

心理咨询师实习报告参考

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文。

（国家职业资格二级）。

论文题目：个人分析报告。

姓名：

身份证号：

所在省市：

所在单位：

个人分析报告。

xx单位xx。

光阴似箭催人老，日月如移越少年。转眼间，来到世界上已经度过了27个春秋。我叫xx，是一名大学生思想政治辅导员。从历史的长河来看这当然是惊鸿一瞥，而作为个体生命体验来讲，这是人生的三分之一左右了。从心理学上看，人生最基本最重要的内核在这个阶段已经形成。虽然经常对自己的过去经历作反思，但从来没有系统地分析过自己性格形成的原因。通过这次心理咨询师培训班的学习，让我有机会与自己进行心灵上的对话，重新认识、完善自己。回忆曾经走过的路，有快乐也有悲伤，有委屈也有挫折，有幼稚天真的幻想也有远大的志向和高远的目标。生活中的点点滴滴像跳动的音符编织着我美丽的梦想和绚丽的生活，我要感谢我的父母和所有关心爱护我的人，因为是他们给了我机会和力量。

一、自我成长分析。

幼年、童年时期的经历和生活环境在每一个人的成长过程中都起着非常重要的作用。在我的记忆中，我的童年是非常快乐的，这要感谢我的父母。我出生在一个普通的工薪家庭，母亲是医生，父亲是铁路职工。由于那时母亲的身体不太好，所以我便在外祖父家一直成长至八岁，老人无私的爱给予了我无限的幸福与快乐，外祖父是非常严厉的人，外祖母是一名会计，具有相当的文化水平，这就决定了我的家教非常严谨的，同时也养成了爱读书的好习惯。在所有的亲戚印象中，我在很小的时候就不会缠着他们，而是在小板凳上静静地看书，有时还会给他们讲上一段书里看来的故事。在上小学之前，父母带着我游览了一下祖国的南方城市，上海、南京、无锡、苏杭等地，这一次旅游使我大开了眼界，也从此萌生了好好学习，争取以后到这些美丽的地方读大学的念头。应该说，我的父母都是非常明理的，从小他们就教育我，树立别人与我比吃穿，我与别人比学习的观念。而我也确实做到了这一点，直到小学五年级时，我每天的零花钱依然只有二角钱，而且从不乱花。小时候爱读书的特点也使我在小学时就展现了一些文学方面的优点，曾获得过市小学生作文竞赛一等奖，但同时也有一些偏科的迹象。小学毕业后，顺利地进入了初中时代。

初中阶段是我的第一个转折点，让我认识到了社会的一些黑影面。在初中时代，尽管有些偏文科，但在不懈的努力下，综合成绩仍然可以保持在年级的前十名。然而枪打出头鸟，一些教师之间的矛盾在争夺利益时突显出来，作为班长的我首当其冲。那时我夹在中间很为难，受了不少的委屈，还好这段时期并没有太长，到初三时我被分到了重点班，自然地脱离了原来的环境。紧张的初三生活过得很快，但我依然没有太大的压力，因为我的成绩很稳定，考上省重点中学是没任何问题的。中考前一个月，校长通知我参加保送考试。在我们那里，为了让升学率更高，通常是年级排名在一百名左右的学生才参加保送考试，因为保送考试的题目较中考要简单得多，我的成绩在十名之前，按道理是不用参加保送考试的。出于对校长的信任和感激，当时我并没有多想。考试结束后，我粗略地估算了一下，即使不能打满分，也肯定是接近的。有了这个保障，我便放下心来，在之后的一个月中基本上就是休息，没有学习。然而距离中考还有三天的时候，校长告诉我保送考试没能通过。在我稚嫩的心灵里，从未经历过这样的打击，我第一感觉是不可能，但又无能为力。当我泪流满面的时候，我的父母给予了我前所未有的关爱，他们只字不提此事，带我去吃我喜欢的食物，领我去玩，让我快乐。关于此事，妈妈只说了一句话：“女儿，我们相信你，中考考场上定有好成绩！”三天后，我参加了中考，以高出分数线20多分的成绩考入了省重点高中。后来一个偶然的机会，我从一位家长在教委工作的同学那里得知，当时的保送考试我考了全市第五，但我的名字被改成了我班一个男同学的名字，而他正是校长的亲戚。这是我第一次认识到了一些黑暗面，从此以后便不再像以前一样对每个人都无条件信任，这也是成长所必须要经历的。

如果初中是我第一个转折点，那么高中就是我第二个转折点。在省重点高中里，人才济济，课业压力瞬间大了起来。从小偏科的后果也在此时突显出来。于是在高中三年里，分别经历了三个班级，同学的友谊没有初中时那么深厚，但也结交了几个知己。在高三后期，虽然几次联考的成绩都很稳定，但在高考那一天，积压的压力一下子爆发出来，结果高考成绩比平时成绩低了80多分，勉强进入了一所省属重点大学。高中的三年在我人生当中应该是黑白的，它没有小学时的绚烂，也没有初中时的阳光，有的只是考试与压力。这让我多多少少在心理上对高中生活产生了相当的烦躁和厌倦。带着一丝解脱，我来到了大学。

我曾听说过：在大学里先学作人，其次是作学问。我也在大学生活中体会和实践着这句话。逐渐的我发现一个人对生活的价值，于是不断鞭策自己，完善和提高自己成为一个优秀的人。我觉得自己还有许多当面还需要加强，第一，坚持读书，读好书，多读书。与伟大的灵魂对话，从而使个人修养得到提高。终身学习确定自己的目标。第二，学会取舍，宽容他人，第三，完善人格，保持积极乐观的人生观。迈进高等学府之后，接触的人和事大大的开阔了我的视野，在大学的学习、生活中，我开始慢慢体会到人际关系的复杂。由于来自不同的家庭，每个人的价值观念不同，同宿舍的同学就会产生各种各样的矛盾，刚开始不知道该怎样和她们沟通，只好自己将自己封闭起来，几乎没有什么交流。但军训改变了这一现象，几乎一个月与世隔绝的训练，使得我们这一宿舍，从不熟到相互依赖。也是我们懂得了，舍友的重要性。所以从那以后，我们坦诚相处，感情越来越好，犹如亲姐妹一样，做什么的敞开心扉，这点让我很感动。自从那时开始我懂得，这个社会并非只有阴暗面的存在，人并不只能用好、坏来区分，只要坦诚相待，就会对得起自己的良心，最终可以得到他人的理解与信任。大学毕业的那一年，经过不懈的努力，我终于考取了xx学专业的公费研究生。

在研究生时代如饥似渴的汲取丰富知识的.同时，因为专业的缘故，我开始学着用相对客观的态度去评价自己和他人，用自己的眼睛去观察世界上的人和事，积极进取，按照计划定期目标行动，逐步实现目标。真正的成功，来源于前进道路上的每一小步，不要幻想凭借好运一步登天，所以我把所有精力放在短期目标上，相信一定能够实现更长远的目标。坚持不懈，每天都为实现目标努力，不管取得的成就多么微小。也许这就是所谓成长吧！此后，我渐渐拥有了成人的感觉dd感到自己身上肩负着某种责任，自己理所当然地应该去承担生活中的某些东西。今天，当自己明白了一些人生道理，回过头来审视自己成长经历，发现过去所遭受的那些挫折、痛苦并非完全没有价值，相反它却隐含深远的意义。今天的我，对周围的人和事，有了更多的包容、更多的理解、更多的关怀，而不再执迷于个人的得失。所以有人说“挫折、痛苦的背后才是成长的空间”。这些挫折与痛苦是我们必须经历的。不必害怕，时间是我们的良药，随着时间的推移，我们慢慢的会战胜的。

看一眼来路，中看清了成长中一浅一深的脚印。成长和成熟终究是不同的。在我看来，成长的路大部分都是学习的路，我们在学习中不断成长。不断地摔跟头，不断地爬起来。每一次爬起来，就证明又长大了一些，成长需要我们自己去体味。悲欢离合、生老病死苦、成功与失败，时时刻刻与人相伴。这个世界上，没有哪一个人总是一帆风顺；也没有哪一些个人从不经历痛苦与哀伤。挫伤打击从不会与人预约，也不分高中低下的人。它会在预感预知中来临；也会突然光顾，让人措手不及；甚至会徘徊亘久，与人形影不离。我为什么要不切实际地幻想它与我无缘呢，我正视了它，迎它而上。它并没有消退，我，的确前进了。

二、职业行为分析。

我本科的专业是xx，研究生是xx，都属于哲学。也正是因为这个专业，才让我第一次接触到心理这个领域，虽然都只是皮毛。但是通过对心理的学习让我知道在学校这个群体中，每个学生的个性特点千差万别，但也有着共同的群体特征，比如文化水平较高等特点。社会心理学家认为群体是表露个人才能、表现个人特征的领域，是在社会价值、观念和规范影响下促成个体社会化的领域。在一个组织中，群体是实现组织目标、完成组织任务的基本单位。对于一个教育的管理者来说，仅仅了解单个学生个体和对个体进行管理是远远不够的，还必须对处在一定群体中的人以及对群体本身进行研究，才能对群体进行有效的管理。

通过对心理学研究这一段时间的学习、观察、思考，不但我自己的心理健康水平得到了很大提高，同时也逐渐从心理学专业的角度出发，去重新审视周围学生和朋友心理上存在的问题。我发现其实我们每个人身上都存在着不同程度、这样或那样的心理问题，甚至还有些人由于不堪忍受心理重负过早地结束了自己的生命。这一切让我切身的感受到一个人如果不能正确面对和解决自身的心理问题，将会怎样毁坏自己的生活、消磨意志、降低自身感受生活乐趣的能力。而作为正在培训准备要成为心理辅导员的我们，要正确处理心理问题与思想问题，处理好心理健康教育与德育的关系，它们二者既有联系又有区别。二者联系表现在：第一，心理健康教育是德育的基础。只有德育教育而没有心理健康教育，学生的发展是不完善的。过去，只重视德育而忽视心理健康教育的结果是：使学生并没有真正改变，反而将不合格的学生输入社会，给社会带来负担。第二，没有心理健康教育，德育难以取得良好效果；心理健康教育贴近学生生活，可以使德育深入人心，取得良好效果。二者主要区别有：第一、德育主要是解决学生政治方向、思想倾向、道德观念和社会倾向问题；而心理健康教育则主要是帮助学生认识自己与社会的关系，发展潜能，使学生更好地适应学校、家庭与社会。相对说来，心理健康教育解决的是“育人”任务中的基础问题。第二，在德育中，学生常被当作社会关系中一个社会角色来要求，在心理健康教育中，学生则被当作人际关系中一个具体的人来要求。因此，在进行德育教育和心理健康教育的过程中，不要把学生中出现的各种问题都当作“思想政治”问题来对待，要从心理学的角度正确把握教育对象，有效地进行心理疏导工作，这样才能取得教育的实效。

在这次学习过程中发现，心理辅导既是科学，也是艺术。科学的道理是不难理解，而将咨询的技术个性化地应用于每一个求助者，则不是一件容易的事。要想真正学好心理，特别是要想很好地掌握心理辅导的技能，创造性地展开工作，有效地帮助求助者解决问题，没有什么捷径可走，只有在实践中边学习，边领悟，逐步提高与完善。特别是当我真正开始进行心理培训之后才发现，真正决定心理辅导进程的，不是理论、也不是技巧和方法我深深体会到一个心理辅导员的素质，必须是一个具有心理健康、稳定人格的人，这样才能取得良好的咨询效果。所以说，只有对自己的了解和分析、才能更好地在辅导过程中避免错误地发生。

我对自己的职业期待是：首先不断加强自身心理学的学习，提高专业理论知识和操作技能，更好地将为学生服务。因为心理辅导员的工作是帮助学生走出困境，所以要树立正确地世界观、人生观和价值观。我将在今后的工作中，不断在实践中学习，领悟，来逐步提高与完善自己，成为一个有责任心和自信心的合格心理辅导员，这是我今后所努力的人生方向。我憧憬美好的生活，努力学习，希望愿望会实现。

[参考文献]。

（1）浙江师范大学人文学院《思政辅导员从事心理健康教育应注意的问题》（06月15日）。

（2）尤红《人生的方向》。

心理咨询师个人实习报告

第一次接受督导时，曾文志老师没有从提交的案例直接进入讨论，而是聚集于我的人性观、咨询观、对来访者改变机制的理解，等三个主题来进行讨论。这种讨论让我第一次专注于审视自己，审视这么多年来开展心理咨询工作中，一些重大而基础性的问题。

我在讨论中也发现了自己有两类问题：一，有些问题的回答是模糊的，如我的咨询观。二，有些问题的思考可能是片面的，如一个人的改变机制。而这些问题的存在，则影响着我心理咨询的深度和方向。

由此，我在接受督导中，开始审视这些重大问题对于个案的影响。这些影响集中在以下具体问题上：“要聚焦于来访者的感觉”、“要专注于来访者的情感流动”、“要让来访者感觉到自己，而不只是咨询师发现来访者”。

第一次督导结束后，曾老师针对讨论主题，向我推荐了有关脑神经可塑性研究的专题文章。我进行了深入的阅读和思考，这次阅读和思考让我有如下收获：

1)人际历程治疗为什么首先关注人的情感和情绪?那是因为早年的经历是以情绪方式进行储存的，而心理咨询中对情绪的不断活化，会使来访者将早期的情绪在当前情境下，以语言的方式进行描述，从而产生领悟。

2)对于来访者的概念化，不仅要进行认知和行为模式的概念化，还要对来访者的情绪和情感模式进行概念化。这样才能将来访者的历史与现在联结起来，促进来访者的改变。

3)心理咨询促进来访者的改变有很多维度，其中“帮助来访者厘清问题，看清问题的本来面目”也是一种改变。

心理咨询师实习报告

毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历，同时也是一门必修课。我们的实习是从今年的九月一号开始。实习点是在培黎校区的咨询中心，首先，我们对咱们学校的心理咨询咨询中心做一些介绍：我院的心理咨询中心专用场所占地170平米，包括咨询室三间，团体辅导室1间。其中，校本部心理咨询中心于1991年6月建成，位于西校区理科楼一楼，由教育学院主管。适应实际需要，培黎校区与东校区心理咨询室于xx年6月建成并投入使用。xx年建成的培黎校区团体辅导室，这是我校第一个专业的心理治疗室。使心理咨询从单一的个体面询转变到与团体辅导的有机结合，扩大了心理辅导的受益面。下面我谈一谈在这段实习生活中的感想和收获。

首先，此次实习，我深深体会到了积累知识和经验的重要性。我们对专业方面的知识储备还比较欠缺，而且有些知识的理解掌握也并不深刻。对于心理咨询这个专业，丰富的经验和阅历有着举足轻重的影响力，而我们每个人最缺少的就是这方面的经验，而且好多事情都必须要靠自己去参与，才能有所收获。这次实习，当面对一个来访者的时候，虽然我们只是做一下初诊接待，就是了解一下来访者的初步的一些信息，以及来访者想要解决哪些方面的困扰和问题，然后再跟老师预约咨询时间等。但刚开始的时候，在和来访者交流的时候还是会遇到很多让人始料未及的状况。有时候是来访者的表现让人不知道该如何继续跟他沟通下去，有时候又是来访者无意间突然谈到的问题让人无言以对，不知所措等等。比如在我值班的时候，有一个男生前来咨询有关恋爱方面的烦恼，他谈到的一些困扰，我自己很确定如果我的话应该怎么去解决，但是我不能把自己的想法强加给他。所以我们之间的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到问题的本质上去。每当遇到我们双方都沉默下来，而且沉默时间超过一个适当的范围的时候，我的心里就非常焦急，但是表面上还要装沉着，这种内外分裂的感觉让我很难适应。我也不知道怎么才能有效的打破这种沉默，让他更流畅的表达。因此我知道了自己在经验这方面还存在着许多的不足，还需要在经后更多的去磨练。

这让我更深刻地体会到了，每个人都应该树立一个长远的目标，然后制定几个近期的目标，不能眼高手低，而是要勤劳、诚恳，在接人待物方面有张有弛，也不能存有侥幸心理。初出茅庐，我们的经验真的是很少，所以对待每件事我们都应该力求尽善尽美。没有过分的期望，就没有烦恼，要怀着一颗平常心去做事。

在这两个月的时间，让我对自己的专业有了更加深刻的了解和更明确的规划，也知道了自己的优势和不足。同时也认识到了，要把书本上面的东西和实际结合，这需要时间，要有一个不断累积的过程，所以不能操之过急。总之，两个月的实习给我的大学生活增添了浓墨重彩的一笔，它必定会成为我步入社会不可或缺的一笔财富。

心理咨询师实习报告

书读透，理解、融会贯通。技能操作知识要和基础知识相结合，不可教条，不可死读书本。必须挤一切时间学习，不可有侥幸心理。一分心血，一分汗水，一分成绩。

二、以教程为根本，至少复习两遍，系统复习一遍，在理解的基础上记忆。再概括地复习一遍，条目记忆为主。如时间充分，考前最好有重点地浏览一遍，强化记忆。调整心态，自我减压，自我安慰，既然已经如此，复习啥样算啥样，这次不行，下次再考。如何系统复习？编制具体内容理解提纲和记忆提纲，按章节循环复习。

三、平时学习就要细致扎实。考前复习要客观冷静。首先，在脑海中形成心理学的整体框架。其次，对每科知识都在脑中形成清晰的脉络。学习中分清主次，对易混淆的内容进行归纳对比分类。

综合建议：

1、学习：在学习过程中，可推广学习小组的形式，建议2个或多个学员即可。在相互督促的同时，按照遗忘曲线的规律，将培训教程条理化系统理解，增强记忆广度。

2、复习：在第一遍系统记忆的基础上，进行多遍浏览，巩固学习效果。

3、考试：单选涉及知识掌握扎实，按照第一感觉，达到一搭眼就能弄准，做到选出即涂卡；多选达到知识的再认，按照第一感觉，选出即涂卡。

心理咨询师实习报告

经过整个实习期，我发现实习就是从理论学习，到实践操作的一个平稳过度阶段。它可以检验你所学的知识与技能，是否能用到你的助人工作中，是否运用恰当。

如果发现自己做不来，就要回到书中继续学习，如果反复学习也没有方向感，就要找督导帮助我们应对困境。

因此，督导就像一个陪练，将一些助人工作专业的基本要求、基本原则，应注意的问题与被督导的对象讨论澄清，为初涉助人工作的人，把握专业方向，不至于违反职业操守，尽力维护个案的权益，也保护我们在助人工作中免遭无力感的冲击。

在督导的引领下，咨询师用较好的方法帮助个案释放压力，找准个案的主要问题与应对策略，再回到咨询室中应用验证，出现疑问再回来与督导讨论。

这样反复，就有可能逐渐把个案带到“柳暗花明又一村”的境界。在这个反复练习实践中，专业能力提升的同时，职业信心不断增强，为咨询师独立执业打下良好的基础。

心理咨询师实习报告

在咨询过程中，我在良好的自我觉察与接纳个案基础上，可以洞察个案的需求，帮助个案澄清自己内心的渴望，协助个案确定咨询目标，于是咨询更有方向了。

我觉得咨询目标的建立由两个维度决定：一个是个案的需求、渴望与咨询目的，另一个是个案的困扰及原因。

所以咨询初期建立关系的同时，应该一并收集相关资料。收集个案的成长史中生理的、心理的、社会人际的资料，找到困扰是什么，是来自家庭的、学校的、工作的哪个方面，同时分清楚主要原因与演化因素的逻辑关系，提出假设并验证。

最终对个案进行有架构的概念化，提出处遇计划与策略，并与个案讨论。如果个案有多个问题，可以让个案用1-10分来评分与排序，确定个案最想解决的问题。

有了明确的咨询目标与处遇计划，接着与个案讨论咨询计划，使咨询有序的进行，每次咨询结束后，都要对咨询效果进行自我评估与个案评估，及时总结咨询得失，调整咨询策略，提高咨询效果。

总之，这是一个不断与个案讨论确认的过程，也是一个不断修正、补充、完善、提高的过程。在这个方面，督导使我获益良多。

心理咨询师实习报告

俗话说，看花容易，绣花难。我虽然参加了团体课的学习，却依然对独自带领团体没有信心。

我试图设计团体方案，却因几经尝试都不满意而搁浅了。最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案，作为我实习的方案，团体名称为“双赢父母训练”。经过与实习机构负责人讨论，由他担任我的副领导人，我的实习同学担任观察员。

我带着焦虑终于开始了我的团体旅程，担心自己不胜任，担心出错，担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后，我很快进入了领导者的角色，观察成员的互动与表现，及时回馈大家的讨论，摘要总结等，担心与焦虑也很快无影无踪了。

毕竟我的团体咨询经验不足，有时活动体验流于形式不深入，领导能力不足也暴露出来。所以团体咨询结束后，我及时与副领导与观察员讨论，听取他们的意见与建议，及时总结经验，调整策略。

随着团体不断深入，我的心情越来越放松，应对自如，更专注于团体的过程，再加上我更加开放自己，自我暴露，我与成员之间，成员与成员之间凝聚力越来越强了，我的领导力量也开始发挥出来。

经过16小时的团体历程，只有自己投入团体中切身体验了，才有觉察、反思与改变。在团体结束后，我马上整理了相关的资料，进行了团体督导，督导老师看到我的总结与反思，非常满意并给予肯定。

接着我又约了一次团体督导，向督导老师学习有关团体设计的要领。因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面，都得到了锻炼与提高。

此外，我先后参加另外两个团体活动，以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动，我投入其中，观摩、揣摩、体验、实践，在团体参与中得到了进一步成长。

心理咨询师论文参考

摘要：张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法，使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识，逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪，最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。

关键词：一般心理问题；合理情绪疗法；认知疗法。

一、一般资料。

1．人口学资料。

张某，女，14岁，初二学生，身高153厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。

2．个人成长史。

求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼！也非常难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。

3．精神状态。

求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体，待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。

4．身体状态。

自幼体健，在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。

5．社会功能。

学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好，有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。

6．心理测验分：e36n62p33l26，人格内向不稳定，温和。

scl—90：总分148分，强迫症状2。0抑郁2。4焦虑2。5人际关系2。3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。

sds标准分：59分，有轻度抑郁。

sas标准分：63分，有中度的焦虑。

二、主诉和个人陈述。

主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。

求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：

最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦，好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付，但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑！加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平？有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领t恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年！你为什么要放弃游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。

前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来！以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。

三、观察和他人反映。

2．父亲的反映。

这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领t恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上其它课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。

四、评估与诊断。

（一）心理状态的评估与诊断。

根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：

1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。

2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响逻辑思维，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。

（二）鉴别诊断。

1、与精神病相鉴别。

根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力；主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2、与严重心理问题相鉴别。

严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2个月，因此可以排除严重心理问题。

3、与焦虑性神经症相鉴别来源：考试大。

焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

（四）原因分析。

1、生物学原因：

因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。

2、社会性原因：

（1）存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。

（2）家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通；母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。

（3）缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。

3、心理原因：

（2）被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。

（3）人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。

（4）个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。

五、咨询目标的确定。

咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：

（一）具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。

（二）近期目标：

1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常人际交往。

2、sds测试标准分从60分降到53分以下。

3、sas测试标准分从62分降到50分以下。

（三）最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。

六、咨询方案的制定。

（一）咨询方法和原理。

为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。

1、合理情绪行为疗法。

2、认知行为疗法。

此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

（二）说明、确定双方的责任、权利和义务。

（三）商定咨询时间、费用。

每周一次，每次50分钟左右，预计进行6—7次咨询。免费。

（一）咨询关系建立和诊断阶段（第1—2次咨询）。

1．第1次咨询：

采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验epq、scl—90、sds、sas，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。

2．第2次咨询：

巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，abc理论，使求助者认识到a、b、c三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。

（二）实施心理帮助的咨询阶段（第3—5次咨询）。

1．第3次咨询。

根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞“漂亮”和自己参加文体活动时的情绪体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者自己领悟到自己自小形成了一种思维模式，认为周围人对自己的评价很重要，自己很在意这种评价。通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这种思维模式是错误的，在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的，如“我胸口的瘢痕太难看了，不能去游泳池游泳了，也不能去练习舞蹈了，因为周围人会异样地看我、议论我”。列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现（c）以及与这些反应相对应的诱发事件（a），并对两者之间的不合理信念（b）进行辩论。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；自己应该对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50个字以上。三是去医院询问一些有经验的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样？如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。

2．第4次咨询：

高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容：“清秀”“健美”、“身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。

3。第5次咨询：

在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么？如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗？”得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我？”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧！”求助者发自内心的愉快的笑了。

（三）：巩固与结束阶段（第6—7次咨询）。

这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。

1。第6次咨询：

分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。

2．第7次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。

八、咨询效果评估。

（一）咨询师评估：

咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。

（二）求助者的自我评估：来源：考试大网。

自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。

（三）心理测验结果：

sds标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。

sas标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。

参考文献：

（1）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［m］。北京：民族出版社，8月第一版。249—323。

（2）许又新。神经症［m］。北京：人民卫生出版社，1993。68—76。

（3）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［m］。北京：民族出版社，208月第一版。114—129。

（4）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［m］。北京：民族出版社，年8月第一版。86—97。

（一）咨询师评估：

咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。

（二）求助者的自我评估：

自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。

（三）心理测验结果：

scl—90总分129分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围。

sds标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。

sas标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。

参考文献：

（1）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。249—323。

（2）许又新。神经症［m］。北京：人民卫生出版社，1993。68—76。

（3）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。114—129。

（4）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。86—97。

心理咨询师论文参考

从品德与能力两个维度来看，可将心理咨询师分为四类：第一类，有德有才是精品；第二类，有德无才是次品；有高尚的品德、情怀，但没有专业技能，是次品，所以活得不好；第三类，无德无才是废品，没有好的品德，也没有专业技能；第四种是无德有才是毒品，有的咨询师进入心理咨询行业虽然拥有强的技能，但是品德不好，唯利是图，会害人，所以是毒品。心理咨询行业真正需要的是有德有才的人。

2来访者心理问题的深度。

几乎所有心理问题行为表面的背后都有深层的心理感觉问题，这些心理感觉问题是做心理咨询时必须要高度重视的。与心理问题相关的心理感觉主要有以下八大心理感觉：

第一个是安全感：人性最重要的一个感觉就是安全感觉，就是我活的安不安全。在婴幼时期安不安全，有没有妈妈去抱他；想吃的时候有没有即时得到食物；想人抱时有没有人抱他；如果安全感解决不了，那么心理机能就很难有好的发展；这对成年人也一样，如离婚问题的发生，通常也有这安全感的因素。孩子逃学问题，孩子逃学是因为感觉到在教室里呆着，同学老师对他是一种威胁；有的人“割腕”，就是在家里感觉不到安全感，感到焦虑而采取自残行为。

第二个是被爱感：如果夫妻之间感觉不到被爱，就会容易吵架闹离婚；如果孩子感受不到父母的爱，感受不到被爱，而总是被批评，指责，心理问题就会自然产生出来。当安全感有了，被爱感有了，人性就会发展为出自尊感。

第三种是自尊感：有自尊的人，会感觉我很好，我是有价值的，我是很可爱的；老公，老师，同学，父母都对自已不错，就有了自尊。当人有了自尊，就会继续发展出自信感。

第四种是自信感：自信就是相信自已会做得比昨天更好。家庭教育中不是要将孩子培养成我是要最棒的，而是要把孩子培养成认识到只要我愿意改变，只要我愿意去努力，我就一定相信我自已，一定会做得比昨天更好；一定能做得比昨天更进步。

第五个自豪感：当一个人有了自信后，自豪感就会慢慢发展出来，这时候就开始有造福社会的内在动力，就会信心满满的去学习、去工作、去助人。

第六种是责任感：人有了自豪感后，会积极做出贡献与成就，在经过自己的付出与努力之后，就会珍惜往日的努力，就要慢慢发展出责任感。如果没有责任感，人的`心理问题也一样会发生。在做心理咨询时也要帮来访者分析他的责任感怎样，在学校、在单位、在家里的责任感怎么样。

第七种是宽恕感：就是人性的高度在得到进一步提升后，对自已的过错与别人的过错会有仁爱宽恕之心，这样人性才会渐渐变得更加完美。

第八种是自控感：几乎所有心理问题时都是当事人在当下失控了，如，“我搞不定老公”，“我搞不定学习”，“我搞不定同事关系了”等。当心理感觉失控了以后，人就会用情绪或者是用攻击来表达自己的恐惧；在心理咨询时、在任何时候都必须要做一件事，就是要帮助来访者恢复自控感，要启发当事人别急、淡定，重新调整出发。要让他感觉到：当有人爱他时、有人理解他时，他的问题并不会完全失控，他是完全有能力去改变的。

任何心理问题的发生都一定有其规律，任何心理问题的解决也都一定有关键按钮，只有找到心理问题深层着力点才能有好的咨询辅导效果。

第一是病态信念桌面下的腿：任何一个不适应行为或一个变态的行为对当事人来说都有一个深层的信念，而任何病态的信念仅仅从表面上对他进行咨询是没有用的，病态的信念就像桌面，必须要消除病态信念桌面下的腿，才能让桌面坍塌；如孩子割腕，要问：你割腕，你是怎么想的？割腕背后一定有几个心理理由在支撑着：如，“我没有办法”，或者是“我要用这种方式来对抗父母”（这是操纵性情绪），或者是“我要破罐子破摔，反正我不行了，我没有希望了”；在咨询中要找到这几条“腿”深入进去逐一进行辅导，通过修正每条“腿”去除病态信念的支撑点，从而彻底消除病态的信念，促进来访者更理性的发展。

第二是不良行为背后的动机：许多时候不良行为的背后是有良好的动机的。当良好的动机是用变态行为去表现时，咨询师能做的时就是先去理解他，与其同时还必须要给他一个更好的解决问题的出路，用一个新的方法帮助他实现动机而不必要用自我变态或自我残害的方法去实现自我这个动机。比如，一个人攻击性很强，其实是自己担心被批评而先发制人。咨询时，可以先理解他的担心与不容易，再启发他可以采取先道歉、先做一些更有价值的事情来赢得对方的宽恕，这样不用担心被严厉批评，也就因此而不必要攻击对方了。 第三是是“创伤后的内在小孩”：一个问题的出现，出现了心理症状一定是过去经历了某种特定的创伤事件，在创伤事件发生的那一刻人会产生一个幼稚信念，这种固化了的幼稚信念及幼稚表现叫“内在小孩”。因此，在做心理咨询时，我们要用催眠的方法迅速找到来访者过去的创伤事件，找到这个内在小孩，然后对其进行辅导：可以问他当时是怎么想的？有什么感受？是如何应对的？除此之外，还可以怎么想、怎么做、怎么应对。

第四是病态与不良的行为获益：很多人的心理问题及不良行为（不管是成年人还是孩子）都是有好处的，这份获益维持了病态或变态行为。只有找到这个好处，同时分析出这个行为有更大的坏处，且还有一个更好的方法能解决问题，于是，人就会远离或放弃不良的行为。

第五是不良身心反应的物质基础：有一些人的心理病是因为有神经生理及生物化学的原因，仅仅通过自然的心理咨询是不会有好效果的，无论你是不是催眠大师，无论你的咨询水平有多高，都很难有好的效果。比如，有的人精神情绪有问题有可能是因为踢足球时，脑部被撞后脑内微小血管出血有了短暂的神志症状，但由于很快凝血了，又恢复了清醒与“正常”。但是形成的微小病灶导致脑组织有问题，则完全有可能引起人的心理与情绪障碍；有的孩子方便面吃多了，就好动；有的孩子体内有寄生虫，就会坐不住多动；有的人脾气大是因为有高血压；有些女性咨询师抑郁，烦燥，是因为有重度贫血；这些生物性的原因导致的心理与行为问题就必须要借b医学手段来解决。

第二改变自我心相：人有心理问题时通常是当事人的自我心相及自我认同出了问题，自我心相是指人在心中关于他自己的画像，自我心相像计算机的程序一样牢牢地控制着人的外在行为，所以咨询的深度要着力在此。一个人自卑，一个学生逃学就是因为他认为他是个“学不好的人”；他打游戏成瘾就是他认为他是一个“打游戏成瘾的人”；当我们在做咨询时要启发他：“你不是一个学不好的人，而是一个没有学好的人，是行动努力不够的人”“你不是一个打游戏成瘾的人，而是一个有顽强的毅力做自已感兴趣事的人”；如果考试紧张焦虑，要告诉他：“你不是一个紧张焦虑的人，而是一个没有放松的人”；一个所谓的“坏人”同时也是“好人”；一个“好人”同时也是“坏人”；我们在咨询时就是要不断的去发现来访者身上好的方面，给他重新画一个关于自我的画像，改变他不良的自我心相。

第三给予爱：在人生幸福与成功的道路上，爱是无与伦比的箭。无论是对咨询师还是来访者，都要求心底深处有爱，爱可以融化一切敌意与痛苦。

“爱”从心态上看有三个层次，首先是把爱的对象当做是好的；其次是维护好所爱的对象，保护好它；第三是努力帮助所爱的对象，帮助它变得更好。当面对一个脾气烦燥、极其变态、移情过重一见面就对咨询师攻击的来访者时，此时，咨询师能不能稳得住自己，能不能控制好移情，就要看咨询师有没有爱的深度与高度。咨询师面对一个变态的、疯狂的、胡来的人，只有心中有深深的“爱”，才能很好的帮助到来访者。具体的“爱”，就是咨询师要认识到：“其实这个人不容易，有很好的一面”，“我要维护好这个人”，“同时我们要努力要帮助他向好的方向改变”。

“爱心”培养的自我暗示词：《我要用全身心的爱去迎接一切》（羊皮卷的故事之二）。

我要用全身心的爱去迎接来访者，因为，这是一切伟大咨询师的最大秘密。强力，能够能劈开一切盾牌，甚至毁灭生命，但是只有爱才具有无与伦比的力量，使来访者敞开心扉。我要让爱成为我咨询成功的最大的武器，我的想法，他也许会反对，我的言谈，他也许会怀疑，我的穿着，他也许会不赞成，我的长相，他也许会不喜欢，然而我的爱心一定能温暖他们，就象太阳的光芒能溶化冰冷的冻土。

我要用全身心的爱来迎接来访者，我要爱每个来访者的言谈举止，因为人人都有值得倾佩的性格。我要用爱心摧毁困住来访者心耿的高墙。那充满怀疑与仇恨的围墙。我要铺一座通向来访者心灵的桥梁，我爱雄心勃勃的来访者，他们给我灵感。我爱失败的来访者，他们给我教训。我爱大有成就的来访者，因为他们也是凡人。我爱谦恭的来访者，因为他们非凡。我爱富有来访者，因为他们孤独。我爱贫穷的来访者，因为穷人太多了。我爱少年来访者，因为他们真诚。我爱年长的来访者，因为他们有智慧。

我要用全身心的爱来迎接来访者，我该怎样回应来访者呢？用爱心。爱是我打开来访者心扉的钥匙，也是我抵挡仇恨之箭与愤怒之矛的盾牌。爱使挫折变得春雨般温和，它是我咨询交往中的护身符，孤独时，给我支持，绝望时，使我振作，狂喜时，让我平静。这种爱心一天天会加强，越发具有保护力。

我要用全身心的爱来迎接一切，从今往后，我要爱所有的人，仇恨将从我的血管流走。我没有时间去恨，只有时间去爱。现在，我迈出成为一个优秀的人的第一步，有了爱，我将成为伟大的成功者，即使才疏智短，也能以爱心获得成功。相反地如果没有爱，即使博学多识也终将失败。

我要用全身心的爱来迎接一切！

参考文献。

[3]蒋平.催眠奥秘[m].成都时代出版社，：1-16.

心理咨询师个人实习报告

准备接受督导需要很长时间和大量精力，其中提交的个案报告中，有几项内容是一种对个案的再审视、再思考过程。

如第四次督导前，曾文志老师提出了案例报告提纲，要求就以下问题进行说明：“对***问题的理解”、“个案接受咨询以来的变化”、“本次提交的案例介绍”、“我需要在督导中讨论的问题”。以上问题，涉及到概念化、咨询效果评估、对案例的反思等几个重大问题。

在准备这几个问题的过程中，很多看似很好回答的问题，却让我无从下笔，不得不一遍一遍地重新听案例，重新审视自己的工作。有时，这种准备很痛苦，因为你必须要承认你在工作中，没有认真地思考甚至曾忽略了这些重大的问题。

因此，这种准备过程让我开始养成一种严谨的工作态度和思维习惯。也让我又一次回顾我们1879的精神——科学、专业、严谨，精致、优雅、从容。

经过这样的督导，我发现了自己的变化，并开始更严格地要求自己，咨询记录更全面和详细。这些反过来对咨询工作的开展，打下了更好的基础。

心理咨询师论文参考

社会的不断发展也将女性卷入到竞争与挑战的纠纷中。现代女性无论在社会还是在家庭中，发挥的作用都十分明显，尤其是那些职业女性，她们不但是企业的脊梁，同样也是家庭的骨干，不但要参与社会竞争，还要负责家里的日常事务。日益繁忙的事务给广大女性朋友带来了伤病，心理健康也成为困扰和阻碍女性前进的绊脚石，各类社会问题接踵而至，由于生理特征和社会环境等各方面的影响，会造成女性更容易被各类心理疾病攻击，使大多职业女性长期在亚健康状态下工作。

通过不断的临床发现，患者的病情往往受心理因素干扰较大，对于这类患者而言，只是单纯地以药物进行治疗，很难达到治愈的效果，往往要辅以心理咨询，方能达到更好的治疗效果。

1心理状态给患者疾病造成的影响。

1.1社会和家庭的影响在社会和家庭中，难免会遇到不如意之事，或者有一些小摩擦，这些因素都会对女性的内心造成不利影响，只有做到与人和睦相处，对事情认真负责，问心无愧即可，无需太多猜忌，保持一颗平常心。

1.2性格、情绪的影响在患病之后，患者的忧郁和紧张的情绪会对病情造成无形的加重。尤其是一些性格相对内向的患者，严重的还会患上精神疾病。还有一些绝经妇女，对“更年期”形成恐惧感，还难以启齿，不仅自己寝食难安，还使家人身心疲惫。

1.3医院环境的影响医院是一个特殊的环境，再加上陌生感，常常会使患者感到紧张和焦虑不安，产生一些不良反应，加重病情。为此，部分医院主张工作人员淡妆上阵，并将工作服换成淡妆，这些措施通过临床实践取得了不错的效果，对患者的康复具有积极影响。

2治疗。

2.1心理咨询心理咨询的原则就是要学会聆听，聆听要全神贯注、诚心诚意。在聆听的过程中，要与对方建立起友情，但要避讳隐私问题。根据患者的病情酌情治疗，以相关的医疗制度和职业道德为要求，逐步取得患者的配合与信任，使治疗获得良好的效果。比如，我院有一位患者，以为自己患了乳腺癌，但经我院确诊后，并无问题。通过和她的深入交谈，了解到她会有此想法的原因是：她的邻居家中有人患病，在探病回家之后，她将情况告知家人，但未引起足够重视，而自己则感觉双乳不适，尤其是在月经前后。根据这一情况，只需向患者说明这是大多数已婚妇女普遍面临的问题，不应该过多紧张和在意，只需放松身体，与身体的朋友多多交流、听听音乐，适当放松，并积极参加娱乐活动。一番开导之后，患者豁然开朗，忧郁等症消失殆尽。

2.2心理治疗医生的`鼓励、安慰、关心以及同情等有助于增强患者的信心，提高患者战胜病魔的决心，也是心理治疗起效的关键步骤。医生应结合每个患者各自不同的心理特点，对其神态和言行均给予足够的支持，使治疗达到良好的效果。

3压力的缓解。

轻度压力会使人紧张，而当压力持续时间过长，就会产生一些不良反应，主要表现在生理、心理两方面。生理方面有：心律加快和血压升高以及免疫力下降等；心理方面有：躯体化和抑郁以及焦虑等。若压力得不到及时的舒缓或者释放就会出现记忆力衰退、失眠、麻木和沮丧等症状，会产生疲惫感，导致身体失调，成为一种亚健康或者慢性疲劳病状态，也会产生心身疾病。

3.1自我调适心理健康不但和社会心理刺激关系密切，还和心理中介因素有关，比如个人素质、控制感以及社会支持等。此外，还需保持一颗平常之心、感恩之心，保持乐观的心理，不要怨天尤人，觉得别人欠自己的，所有人都对不起自己，要善于发现别人的美。

3.2摆正心态，积极面对树立正确的观念，将压力作为生活中不可或缺的组成部分，并做好随时抗压的思想准备。善于自省，宽以待人，懂得付出。只有保持正确的心态，才能踏实入局，使内心变得强大，就不会经常为生活中的压力和烦恼所累。

3.3锻炼情绪注重情绪的锻炼，对生活中或者工作中的突发情况冷静对待并妥当处理，保持稳定的情绪对事物作出客观准确的分析和理性判断，并从中找出解决办法和处理措施。对于生活中的琐事不必太过计较，懂得消除怨恨，与周围的家人和朋友建立友好关系。此外，可以将适当的情绪向朋友或者家人倾诉，将情感转移，以减轻负担。

3.4分解压力适度降解压力，主动寻求支持，对家人、朋友以及同事给予充分的信任，无需事事亲力亲为，发动大家共同完成工作任务，并在此过程中建立起相互合作，相互信任的关系。

俗话说三分治病七分治心，妇产科的疾病很多跟心态有很大的关系，妇产科医护工作人员均要按上述方法对患者进行心理咨询、辅导治疗，改变传统以药物治疗的固定模式，从身体和心理全方位治愈疾病，提高患者生活质量。

参考文献。

[2]叶惠萍.孕产妇在不同妊娠时期心理咨询剖析[j].中国妇幼保健，，25（25）：3688.

[5]堵吉，谈勇.浅谈心理咨询在中医妇科不孕症诊疗的应用[j].光明中医，，27（4）：：10.3969/.1003-8914.2012.04.002.

心理咨询师个人实习报告

心理咨询中，咨询关系的建设是我很重视的问题。但在接受督导过程中，我有了更深的认识，尤其是在来访者的移情面前，应该如何真诚、尊重地对待来访者，让来访者看到一种“她没有感受过，但又是安全和温暖的关系”，进而将这种关系迁移到自己的生活中，产生新的体验。这也是人际历程治疗模式的一个重要内容。

在接受督导过程中，曾老师不断地关注这个问题，不断地通过讨论让我加深这种体验，让我更清晰地意识到关系对于咨询效果的作用。这种关注和讨论一直在提示我，也强化了我的意识，在案例中更注意对咨询关系的觉察。

我意识到，咨询关系不是一种技能，而是咨询师的人格和态度，它高于技能，超越技能，是咨询历程深入和深刻的重要保证。

在个案中，我逐渐做到了与来访者坦率地交流咨询关系，讨论咨询关系中出现的困扰，通过这种讨论与来访者的问题和目标相联接。当咨询关系出现问题时，我自己能面对，能真诚地表达自己的感觉，这让来访者也变得更真诚和更积极。

因此，从某种意义上来说，咨询关系中出现的困扰，反倒成了促进咨询进程的机会。也成为咨询师个人成长的机会，它促使我们放下防御，体验关系，直面问题，促进变化。

心理咨询师论文参考

自卑，简单说来就是觉得自己不如别人，看不起自己，在别人面前低人一等，抬不起头来的感觉。自卑让我们的生活变得暗淡无光，而且也让我们自己与自我分离，想必没有人会喜欢这种感觉，所以才有人为了躲避或战胜这种感觉而千方百计相处各种办法，有的人成功了，但是有的人在自卑的漩涡中越陷越深。

一.自卑及其超越。

阿德勒，著名的心理学家，个体心理学的创立者，因为早年的身体疾患而使他陷入了自卑的漩涡中，但是正是因为自卑的存在才使他具有了超越常人的成就动机，使他更加努力的去生活，去完善自我。正是因为这种自卑才成就了他的事业，进而他提出了“自卑及其超越”的理论，正是因为自卑才使我们不断的提高自我超越自我。

可以说这是一种正向的解决方式，这种方式积极的把自卑转换成前进的动力，也体现的“苦难使人成熟”的本质，但是在苦难面前，人们的表现往往有所区别，所以结果就大相径庭。

二、自卑与抑郁。

在我看来，自卑到顶点很容易转变为抑郁，因为自卑和抑郁在某种程度上来说是一种共生体。抑郁和自卑一样是不会让人感到快乐的，两种情况下的当事人都会感到深深的自我挫败感，而抑郁比自卑更为深入，因为自卑不见得会逃避，但抑郁很多的时候会让人无法面对内心深处的失败感，而逃避他必须面对的生活，这种方式又加深的自我挫败和抑郁本身。所以可能有些人会一辈子带着自卑去生活，而我们却很难带着抑郁一辈子，所以抑郁患者的自杀率较其他的心理障碍的自杀率会高一些。

所以既无法超越，又无法逃避，自卑就会变的更加强烈，最后变的无法自拔并逃避生活，最后的结果很可能会因为自卑而抑郁而不是超越。心理学的试验也证明了这一点，在试验情境中让动物无法做到他平时很容易做到的事情的时候，一开始动物的反应是继续努力，但当努力的结果是不断的失败后，它选择了放弃，进而形成了习得性无助，这种状态有些像人类的抑郁。

三、自卑与幻想。

在我们小的时候，很多事情我们是无能为力的，所以我们就会幻想一些比我们更为强大的个体，把自己认同与他们，比如奥特曼和可赛等动画人物。在幻想中来强大自己，心里学上叫做“认同”，在成人中也有，当这种方式成为一种生活策略的时候就会出现问题。我曾经有一个来访者，因为自卑，所以他就幻想自己能在某些方面超越别人，虽然这种幻想离现实很远，当幻想破灭的时候就会陷入更深的自卑当中，但是他不能停止这个游戏，因为如果停止他就必须面对那个内心当中那个不如人的想法，所以他一直在幻想中超越别人，但又是无法超越的和生活中无法改变的`部分，所以其结果是注定失败。

四、自卑的克服。

自卑的原因复杂，所以不仅仅可以通过超越来克服，有时自卑来源于我们未接纳的自我，所以生活中我们可以努力去完美我们可以改变的那一部分，我们称之为“超越”，但我们也必须接纳那些我们无法改变的事实，这就是“接纳”。

无法接受自我的一部分，又无力改变的话，如果陷入这种漩涡中必定无法自拔。所以我们要反思的是，我们认为不好的那部分真的不好吗?或者是即使是缺点真的就一定是否定自己的理由么?我见过长还好的人一味的认为自己难看，我见过因为口才不好就认为自己低人一等的人，但如果我们认真的话，这一点真的就可以把我们整个人给否定么?我们是人有着各种潜能和可能性，不可以轻易的把自己否定，我们需要关注的不是哪里不够好，而是我们可以从哪里努力。

我们不要被逆境打趴下。

逆境中，人的情绪会极度消沉，甚至有严重的自卑心理，但是不要一直活在逆境的阴影里，我们要学会调整自己的心态，积极地从逆境中学习经验，这样，即使身处逆境，我们也能保持一种快乐的心态。刚刚记事时，史泰龙就知道他的父亲是个赌徒，他的母亲是个酒鬼。父亲赌输了，打完母亲再打他；母亲喝醉后，同样也是拿他出气。

在拳打脚踢中，史泰龙渐渐地长大了，他经常是鼻青脸肿、皮开肉绽。好在那条街上的孩子大都与他一样，成天不是挨打就是挨骂。像周围大多数孩子一样，跌跌撞撞上到高中时，他便辍学了。接下来，街头鬼混的日子让他倍感无聊，而绅士淑女们蔑视的眼光更让他觉得惊心。

他一次次地问自己：难道自己一辈子就在别人的白眼中度过吗？

在一次又一次的痛苦追问后，他下定决心走一条与父母迥然不同的道路。但自己又能做些什么呢？他长时间地思索着。从政，可能性几乎为零；进大企业去发展，学历与文凭是目前不可逾越的高山；经商，本钱在哪里最后他想到了去当演员，这一行既不需要学历也不需要资本，对他来说，实在是条不错的出路。可他哪里又有当演员的条件呢？相貌平平，又没有天赋，再说他也没受过相关的训练啊！然而决心已下，他相信，即使吃遍世间所有的苦，他也不会放弃。

于是，他开始了自己的“演员”之路。他来到好莱坞，找明星、找导演、找制片，找一切可能使他成为演员的人恳求：“给我一个机会吧，我一定会演好的！”但是，很不幸，他一次又一次地被拒绝了，但他并未气馁。每失败一次，他就认真反省，然后再度出发，寻找新的机会为了维持生活，他在好莱坞打工，干些粗笨的零活。一晃就是两年，他一共遭到了一千多次拒绝。面对如此沉重的打击，他不断问自己：难道真的没有希望了吗？难道赌徒酒鬼的儿子就只能做赌徒酒鬼吗？不行，我必须继续努力！

于是，他又想到了写剧本。如今的他已不是初来好莱坞的门外汉了，每一次拒绝都是一次学习和一次进步，经过两年多的耳濡目染，他大胆地动笔了。

一年后，剧本写了出来，他又拿着剧本遍访各位导演：“这个剧本怎么样？让我当主演吧！”剧本还可以，至于让他这样一个无名之辈做主演，那简直就是天大的玩笑。不用说，他再次被拒之门外。

在他遭到一千三百多次拒绝后，一位曾拒绝了他二十多次的导演对他说：“我不知道你能不能演好，但你的精神让我感动，我可以给你一个机会。我要把你的剧本改成电视连续剧，不过，先拍一集，就让你当男主角，看看效果再说。如果效果不好，你从此便断了当演员这个念头吧。”为了这一刻，他已做了三年多的准备，机会是如此宝贵，他怎能不全力以赴？三年多的恳求，三年多的磨难，三年多的潜心学习，让他将生命融入了自己的第一个角色中。

终于，幸运女神就在那时对他露出了笑脸。他的第一集电视剧创下了当时全美最高收视纪录他成功了！现在，他已经是世界顶尖的电影巨星。关于史泰龙，他的健身教练哥伦布曾经做出如此评价：“史泰龙从来不惧怕失败，他的意志、恒心与持久力都令人惊叹。在逆境中，他善于调整自己的情绪，他是一个行动专家，他从来不让自己情绪低落，从不在消极的思想中等待事情发生，他会主动让事情发生。”

在逆境中无所畏惧者，他们都有一部血与泪交织着的艰辛的奋斗史。现实是残酷的，也正由于其残酷，现实才精彩、美丽。只有在失败中不断锤炼，才能锻造出铁的品质。正视现实，最重要的就是要正视失败。