工作汇报是对自己工作能力和职责履行情况的一种有力证明。工作汇报不仅是记录工作的过程和结果,更是展示个人价值和实力的机会。
自医改革工作启动以来,我院按照上级医改会议精神和文件要求,紧紧围绕公立医院改革的重点工作目标,以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点,积极创新工作模式,扎实开展工作。现将医改工作开展情况汇报如下。
一、医院基本情况
我院是xx周边县域内首家集医疗、保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院,担负着全县15万人口的疾病救治、医疗报销、公共卫生、急诊急救等任务。医院核定人员编制169人,实际在岗职工312人(编内职工164人,编外职工148人),其中卫生技术人员247人,占全院职工79.2%;医院核定床位编制数230张, 设有职能科室12个、临床及医技科室30个。2017年1—8月份业务收入1805万元,门诊人数35300人次,住院人数2120人次。目前,医院负债2244.55万元。其中,人员工资17.18万元,药品采购892.9万元,基础建设639.53万元,设备购置217.6万元,其他477.34万元。
二、医改工作进展情况
行零差价销售,切实减轻了患者看病负担。
(二)加大基础设施建设,满足患者“大病不出县”就医需求。我院于2012年12月份正式建成了门诊、住院综合大楼,建筑总面积15976.82平方米;新增重症医学科、临床心理科、康复医学科、疼痛科、中西医结合科;将核定床位数由以前的100张增加到230张,有效的解决了患者“看病难”问题。
(三)调整医疗服务项目收费,真正做到让利于民。我院严格按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》的文件要求,将诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费等进行相应调整,并已上报县政府相关部门审批。
(四)改革人事和收入分配制度,激发员工工作热情。医院有效建立了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心,以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。采取多劳多得、优劳优酬的分配制度,加大向临床一线、医技等创收科室,技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度,充分调动广大医务人员的工作积极性。
(五)推进信息化建设,提高工作运行效率。2017年底,我院通过公开招标,购置了“医院信息管理系统(his)”,将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级以及医院各部门的管理有效的结合在一起,全面提高了医院现行工作的运转效率。与此同时,医院还推行了“就诊卡”制度,患者可凭卡办理出、入院及门诊挂号、取药等流程,极大的方便了患者就医。
程活动,在取得良好的社会反响之后,医院将此项工作全面铺开,实现优质护理全覆盖,通过不断改善住院服务设施、加强护理三基三严培训、延伸护理服务内涵等措施,使我院护理服务质量得到显著提升,患者满意度逐年提高。
(七)扎实开展临床路径管理,优化诊疗救治流程。目前,我院已开展28个病种的临床路径,10余种疾病的限价服务,严格将抗菌药物控制在35种之内。通过临床路径的实施,进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数。同时也增进了医患沟通,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷。
(八)发挥县级医院城乡纽带作用,带动农村医疗快速发展。医院积极开展对口支援活动,并与受援单位签订了长期合作协议。在对农村常见病、多发病、疑难病症的提供优质的诊疗服务的同时,开展业务和技术培训;帮助受援的乡镇卫生院制定、落实卫生事业发展规划、规范医疗,护理、医技等管理制度、完善医院整体功能,带动受援乡镇卫生院的快速发展。医院每年开展巡回义诊10余次,无偿送药品1万余元;免费接收乡镇卫生院进修人员10余人次,培养乡村医生40余人次。
三、亟待解决的问题
随着医改工作的逐步推进,在取得了良好的经济、社会效益的同时,一些人员、经费等方面的问题也随之而来,极大的阻碍了我院医改工作的'前进步伐。
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为了贯彻落实上级医药卫生体制改革精神,把这项惠及民生的实事做好,让广大人民群众从改革中得到实惠,我们做了大量扎实有效的工作。
一、我院的基本情况。
截至目前,全员共有职工149人。其中,中级以上专业技术人员56人,设置病床50张。设有内科、外科、全科门诊、痔瘘科、ci室等二十多个临床医技科室。拥有ct、彩超、800max光机、全自动生化分析仪等大型设备二十余台件。2010年完成业务收入600万元,门诊6万人次。辖区内共有137个行政村,城镇居民5.9万人。农村居民5.6万人,卫生院下设4个社区卫生服务站,26个中心卫生室。
二、积极推行基本药物制度,严格执行药品零差价政策。
根据上级的统一安排,我院自6月28日起实行了基本药物制度,全部实行了药品零利率。药品价格下降了30%左右。减轻了群众的经济负担,使群众得到了实惠。开始的时候,由于群众用药习惯的改变,开始有好多群众不适应,报怨品种不全等问题,为此我们组织广大干部职工,认真学习国家基本药物政策,指导群众合理用药。自7月份以来,我院销售药品55.9万元。门诊单处方价格由原来的44.7元下降为21.2元。医院因为药品销售利润所影响的收入,国家补贴已全部到位,7—10月份共补贴145590万元。
三、全面推进公共卫生工作。
我院在确保正常基本医疗服务的情况下,全面做好公共卫生工作,医院投资50余万购置了健康查体车,抽调全科医师、护士、防疫等工作人员组成了专门的工作队伍,由专职副院长带队负责,工作扎实,稳步推进。截至10月底,居民建档33579人,建档率59%,为60岁以上老人免费查体2941人次。全镇糖尿病人建档管理540人,查体520人。高血压建档管理3774人,查体3036人。精神病建档管理19人。7—10月份,举办健康教育宣传栏10期,集中下乡播放健康教育影音资料100余次,发放健康教育处方35000份。执行国家免疫接种制度,实行定点接种,接种率100%,免费为孕产妇做产前检查,孕产妇系统管理率100%,加强村级卫生室的规范化建设与管理,目前,全镇设有26处中心卫生室,全部实行了房屋、人员、设备的标准化,药品统一配送,有力保障了社区卫生工作的开展。
四、加强管理,推进人事和分配制度的改革。
我院多次组织召开全院职工大会,认真学习上级的有关文件精神,深刻领会医改的重要性,必要性。根据上级的要求,定岗定编、竞聘上岗。医院成立了考核领导小组、考试、演讲、公示、整个过程公开透明,张榜公布。全院实行了绩效工资制,制定了详细的工作计划,考核标准,绩效工资占到了工资总额的70%,新的人事制度改革,提高了职工的工作积极性,工作热情空前高涨,尽管药品零利润了,医院的收入不降反升。1—9月份全院业务收入649.9万元,较去年同期增加217.9万元,提高了33%,职工平均工资2177元,较去年增加了317元,门诊人次1.8万较去年同期增加了28%。
五、新农合政策深得民心。
新农合政策,老百姓享受到了看得见的实惠,彻底解决了看病贵、看病难的问题,每天到医院就诊的患者络绎不绝。特备是基本药物制度实行以来,药品价格明显下降。老百姓就诊方便,报销方便。有病及时到医院诊治,身体健康水平有了很大程度的提高,医院严格执行,新农合报销政策,杜绝借卡报销,挂床报销,虚冒报领现象,大病报销严格执行上级的审批制度,确保新农合资金安全,合理使用。
六、遇到的问题。一是公共卫生的工作量大,需要投入大量的人力、物力、财力;二是实行基本药物制度以后,老百姓的用药习惯还需医师加以正确的引导;三是网上药品的采购有待进一步规范。
2011年10月31日。
尊敬的各位领导:
为了认真贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革有关文件精神,把这项惠及民生的实事办好,让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠,不断推进全乡医药卫生事业健康发展,彻底解决人民群众看病贵的问题,努力提高全乡人民健康水平,我院在市委、市政府的正确领导下,在市卫生局关心支持下,在全体职工的共同努力下,医药卫生体制改革工作取得了一定成绩,现总结汇报如下:
一、基本情况。
五方乡卫生院辖区18个行政村,总人口21000余人,村卫生室18所,医务工作者共计30余人。其中临床执业医师2名,执业护士3名。乡村执业医生19人。负责辖区居民的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。
二、加强领导,夯实责任。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神,我院成立了以院长任组长,科室负责人及各村卫生室乡村医生为成员的医改领导小组,办公室设在卫生院,为顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、药品“三统一”工作全面推行。
从2010年10月至今我院和辖区各村卫生室全部配备基。
1本药物,实施基本药物制度覆盖率100%,并且实行零差率销售。严格执行药品“统一采购,统一配送,统一价格”的药品“三统一”政策。基本药物的采购均由我市确定的配送企业思妍祥医药配送中心统一配送。截至目前,我院采购的基本药物目录配送有药品200余种。18个村卫生室全部配备使用了国家基本药物,品种都在120余种左右,无“三统一”配送外药品使用情况,基本能满足常见病的诊疗。
卫生院和各村卫生室在醒目位置悬挂“药品三统一价格公示目录表”,让群众明白药品价格,做到透明消费。在卫生院和各村卫生室悬挂“实行药品三统一,切实执行零差率”的横幅,在醒目位置张贴药品三统一宣传彩页,发放药品“三统一”宣传单,营造了良好的宣传氛围,使广大群众真正知晓这项惠民政策。
四、新农合工作扎实开展。
新农合覆盖面得到扩大,保障水平进一步提高。2011年我乡新农合参合人数为20000余人,参合率为96.8%。住院补偿比例为75%。2012年我乡参合人数为20100人,参合率为98%,住院补偿比例提高到90%,从此数据可以看出,新农合政策的实施确实让老百姓得到了更大限度的实惠。2009年5月以来,在市合疗经办中心的组织下,积极开展村卫生室合疗门诊统筹工作,18个村卫生室全面达标完成规范化建设,全部批准为合疗门诊统筹定点村卫生室,为群众实行门诊补偿,09年补偿比例为60%,到2012年补偿比例提高到70%,切实减轻了群众就医负担。
五、公共卫生服务项目有序进行。
我院成立了基本公共卫生服务领导小组,科学制定实。
施方案及年度工作计划;建立乡村医生责任制度;健全和完善卫生院例会制度;基本公共卫生服务经费分配与绩效考核机制,为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
截至目前,居民健康档案工作扎实有序开展,建立纸质档案20350份,电子档案20200人,电子档案占总建档数的99%。其中筛查高血压患者918人;2型糖尿病患者208人;重性精神疾病疑似患者85人;每年进行4次随访,随访率100%。
每年为65岁以上老人进行了健康体检,2011年筛查65岁以上老人1035人,体检950人,体检率92%,预防接种、0~36月龄儿童及孕产妇健康管理、孕妇规范化管理、新婚育龄妇女叶酸片免费发放、新生儿访视等各项工作顺利实施。
展望未来,任重而道远,但我们坚信在各位领导的关心支持下,在全体员工的共同努力下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维机制、创造性地开展工作,为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路,推动我乡医药卫生事业又好又快发展。
二〇一二年六月十四日。
为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神,确保医改各项工作的落实,医院成立工作领导小组,院长担任组长,下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报:
一、落实医药服务价格改革,保证医院正常运转
(一)取消药品加成,调整医疗服务价格。我们于2017年6月1日零时起正式实行药品零差价销售,医院所有药品取消药品加成,按实际进价“零差率”销售,“零差率”达100%。
按照“总量控制,结构调整,有升有降,逐步到位”的原则,合理提高医疗技术、服务价格,降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准,调整部分医疗服务项目收费价格。其中,护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天,调整为24元/天、16元/天和6元/天,手术费价格在原有价格基础上上浮22%,体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值,有利于提升医院的医疗服务质量。
(二)规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定,将基本药物作为首选药物,医院配备、使用基本药物比例稳步提高,采购基药金额占比为xx%,采购品种占比为xx%,逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例xx%的标准。严格执行药物招标采购政策,在省集中采购平台采购达100%。
(三)加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理
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使用培训,规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制,制定超常预警制度,完善医嘱处方点评,定期分析通报基本药物、抗生素使用情况,强化用药行为的监督评价,提高合理用药水平,保证用药安全。
二、加强医院服务能力建设,落实县级医院医改疾病治疗评价目标
(一)加强专科化建设。(1)新增呼吸内科二区,对原来的临床科室进行专科更名,把一级科室细化到二级专业科室,全院临床专科增至28个。(2)利用xx市第一人民医院技术帮扶的契机,加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和b超诊断的专科建设。(3)加强放射诊疗大型设备安全管理。
(二)加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备,大部分医疗设备长期使用导致老化、破损,有的设备已经到报废期限,精准度差,故障率高,易造成误诊;又因部分配件停产,设备难于得到维修,严重影响临床诊断及手术治疗,阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报,市政府同意我院购买xx万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备,新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。
(三)加强医院信息化建设。设立了网络控制机房,建立完善医院局域网,对医院his系统进行升级改造,新安装软件,对接xx市医保报销系统。对医务人员进行his操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。
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(四)实行绩效工资考核和医院保洁社会化(1)进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整,在保证职工基础工资的前提下,加大绩效考核部分,对临床一线倾斜,实施有效的绩效管理,充分调动干部职工的工作积极性。(2)推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同,试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理,并按劳动合同法完成xx名原保洁职工的解聘工作,由保洁公司招聘上岗。
(五)发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》(粤卫办〔2017〕15号),我院与xx市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》,xx市第一人民医院在我院设立xx消化中心xx诊疗基地,派出驻点医疗队x位专家到我院进行驻点帮扶,带动我院的医疗技术、服务的提升。
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为了贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神,加快我院医改工作,根据邵东县卫生局的工作部署,我院在上级领导的指导下,采取了切实有效的措施,做了大量的工作,取得了一定的成绩,现将我院的调研结果汇报如下:
一、基本情况。
黄陂桥乡处邵东县城东部,距县城7公里,东与流泽镇接壤,南与周官桥乡交界,西与两市镇毗邻,北与廉桥镇相邻。面积37.73平方公里,辖35个行政村,总人口38666人。
截止2011年12月,我院在职人数24人,停薪留职人员数3人,借调人员数1人,村卫生人员数23人,其中执业医师和执业助理医师19人。2011年实际开放病床32张,这些医护人员直接承担着38666名农民群众的医疗保健任务。
二、全面推行国家基本药物制度。
本院全部配备和实施了基本药物(505种)制度,实施基本药物制度覆盖率100%,并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我县统一确定的配送企业统一配送。截至目前,我院采购的国家基本药物目录药品已配送的有300余种,其中西药200余种、中成药100余种。
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一是开展居民健康档案建立工作。我院所辖村组共有农村人口38666人,截至2011年12月止,我院已为辖区居民建立纸质健康档案20720份,规范化电子档案20720份,建档率达50.4%。
二是规范慢性非传染性疾病和重点人群管理。截至2011年12月止,我院共规范管理高血压病人399人,糖尿病病人165人,高血压、糖尿病规范化管理率分别达到1.9%、0.7%;管理65岁以上老年人3049人,65岁以上老年人的健康服务管理率达到14.7%;管理孕产妇869人、0—3岁儿童1458人,孕产妇和0—3岁儿童系统化管理率分别达到4.2%、7%。
对于纳入健康管理的患者,通过电话访问家属、家庭访视等方式,定期进行随访,提供用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,为其提供康复指导。
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。通过开展门诊咨询、发。
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放疾病防治知识宣传手册等方式,向辖区居民提供常见病、多发病、季节性传染病等疾病的健康教育和健康咨询服务,广泛地开展健康教育宣教活动,做好慢性非传染性疾病的防治工作。公卫办平均每月出1期板报,不定期更换宣传栏内容,截至目前,共创办健康教育板报40期。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。截至2011年12月底,我院共完成儿童计划免疫接种44790针次。
五、人员竞聘上岗及编制管理情况情况。
1、合理设臵机构,科学核定编制。
根据《湖南省乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》和《湖南省人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见》的相关规定,在结合我县县情,深入调查摸底和充分论证的基础上,我县进一步集优化医疗资源配臵,健全医药卫生服务体系,改革和理顺管理体制,完善运行机制。并按各乡镇总人口数1.2‰核算乡镇卫生院的人员编制总数为35个,比核编前增加编制12个。目前竞聘上岗人数24人,预留空编制数11个。乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三类设臵标准,总计设臵管理岗位2个、专业技术岗位30个、工勤岗位3个,其中管理岗位为专业技术人员双肩挑,专业技术岗位占总岗位数的86%。
2、开展全员竞聘上岗,推进能上能下机制建设。
审核和信息公示,确认竞聘资格过渡考试考核,乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗和工作人员竞聘上岗。
根据“公示测评,竞聘演讲,择优录用,评聘公开”的原则,卫生局要求乡镇卫生院在实施全员竞聘上岗过程中,要坚持公开、公正、竞争、择优的原则,制定全员竞聘上岗实施方案,成立组织机构,建立领导测评与群众测评制度。各乡镇卫生院按照每个岗位的任职条件、岗位职责和目标要求,对参加竞聘上岗人员从平时表现、工作能力与岗位相匹配等情况进行民主测评,组织全员竞聘上岗。在每个乡镇卫生院组织的全员竞聘上岗过程中,县纪检监察、人社局、编制办、卫生局都派出领导和工作人员亲临现场指导,县监察局还派出监督员对整个竞聘过程进行监督,并当场宣布竞聘者的成绩。竞聘结束后,各乡镇卫生院按规定公示了竞聘结果,主动接受群众的监督。
3、编制管理情况。
目前,已完成各乡镇卫生院工作人员聘用合同签定工作。由于人社、编办尚未落实经过渡考试考核竞聘上岗人员编制问题,因此经过渡考试考核竞聘上岗人员尚未纳入各院的编制管理。
4、实施绩效工资工作进展情况。
截止2011年12月,各乡镇卫生院已完成卫生院核收核支与人员津补贴清理核查工作,核查结果已经财政部门确认有效。在岗在编人员财政拨付月基本工资,绩效工资及目标管理奖的发放根据医院的收支结余的原则来确定。绩效与目标管理奖的发放属卫生院自支性质。目前,对于我院来讲,经济支出仍带来很大压力,因此卫生院整体福利水平不高,造成卫生院人员的工作积极性大打折扣。
六、利用电脑管理系统提高工作效率。
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安装医院信息系统电脑管理系统进行挂号、收费等各项工作,通过局域网定向传递处方、报表等,节省了办公成本,提高了工作效率,简化了患者的诊疗过程,优化了就诊环境,有效改变了以往排队多、等候时间长、秩序混乱的局面,减少了医患摩擦。同时也避免了以往收费、取药过程中漏记、漏收等现象发生。
七、存在的问题。
1、目前有部分常用的基药,公司已没有招标,不予以配送,造成常用药的缺失。
2、目前住院报销比例提高,导致就医患者明显增多,病床不够,人手不够,并有患者不出院的现象。
3、由于实施医改工作需要大量人力财力,而就我县目前的财政、人力资源现状,实施好这些工作,在资金投入、人才调配上面临一定的困难,影响工作开展。
4、医改工作涉及面广,问题复杂,部分工作实施起来遇到很大困难。
5、公共卫生服务质量还待提高,由于事情多人手少,时间紧任务重,总分基层医疗机构存在顾此失彼现象,导致整体服务质量不高;乡村医生素质不高,部分村医老龄化等。
八、下一步工作重点。
1、下大力气推进乡镇卫生院绩效工资实施工作进展,全面落实经过渡考试考核合格竞聘上岗人员编制问题。
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德、能、勤、绩、廉等方面综合选聘人的体制机制,营造公开透明、任人唯贤的选人用人制度;继续加大“三支一扶“工作力度,选调优秀大学生充实基层医疗卫生队伍,优化医务人员结构,改善医务人员老龄化现状,从编制、待遇、培训和发展空间等方面制定优惠政策,保证优秀人才能够沉下心、沉下身、沉下力;建立科学合理的人才培训机制,不断提高医务人员业务水平,在公平、自愿、科学的原则下,正确处理好人才培训和人才留用之间的关系;建立人才培训经费补偿机制,保证培训工作的科学性和持续性。
3、巩固和扩大实施基本药物制度成果。进一步落实基本药物制度相关政策,加大基层医疗卫生机构综合改革力度,全面落实绩效工资政策,建立起能进能出的用人机制,以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制,充分发挥基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用。
二〇一二年三月十四日。
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为了贯彻落实国家医药卫生体制改革精神,加快我院医改工作,根据xx市卫生局工作部署,我院在上级领导的指导下,采取了切实有效的措施,做了大量的工作,取得了一定的成绩,现将我院医改工作情况汇报如下:
(一)全面推行国家基本药物制度严格执行药物零差价政策,让利于人民群众。
1、加强医务人员的业务学习,确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性,以及集中领学等方式,召开培训会议,使我院及辖区医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识,达到优先、合理和使用国家基本药物,确保采购使用国家基本药物品种达,切实将党和政府的这一惠民政策落到实处,解决群众“看病贵”的问题。
2从年月日起,我院及辖区按上级部署正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中采购,药品价格下降30%左右,广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠,医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。卫生院和村卫生室药品实现集中网上采购,截止2012年6月底卫生院共网采药品104978.82元,村卫生室网采药品120320.95元。
(二)全面推进公共卫生服务均等化工作。
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
1、到2012年6月底,为居民建立健康档案31658份,建档率达70.94%。建立电子建档27388份,电子建档率61.4%。
2、执行国家免疫规划接种制度,实行定点接种,接种率在98%以上。
3、免费为6岁以下儿童体检,指导做好保健工作,逐步提高我镇儿童健康水平。
4、免费为我镇孕产妇作产前检查,孕产妇系统管理率达98%。
5、为糖尿病患者登记建档1240人,高血压病患者登记建档3376人,精。
神病患者登记建档139人,并进行系统规范化管理。
6、已为65岁以上老年人建立健康档案3465份,并对建档老年人进行健康指导。
7、结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动。
(1).健康教育讲座。
今年来至今共开展了健康教育讲座6次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众186人,发放健康教育宣传资料280份。
(2).公众健康咨询活动。
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
(3).健康教育宣传栏。
按照规范要求,我院在门诊楼前设置了2块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每2月定期更换一次板报内容。截止2012年6月31日出版健康教育宣传栏3期9版。
(4).健康教育宣传资料发放。
发放突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计6250份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
(5).健康教育培训。
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
(6).健康教育督导。
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
(7).卫生科普大赶集。
(三)村级卫生室规范化建设正在稳步推进。
为进一步加强基层村卫生室建设,改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部署,目前正在进行23个村的卫生室规范化建设工作,新建并完善村卫生室业务用房建设,其中xx、xx村卫生室建设已通过合格验收并已投入使用。其余21村也已经建成,将逐步投入使用.二、医改工作中存在的不足:
(一)、管理体制:
医改后,基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位,主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。基层医改是公共卫生服务体系与基层医疗卫生服务体系的强化和提升,可以保障老百姓“少得病、晚得病、不得大病”,降低慢性病的患病率和群众的就医需求,提高卫生资源的总体效果和效益。加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题,又可以减轻大医院“看病难”的压力。但是,由于基层基础设施的滞后,得不到及时改善,已不能满足当地居民需求,使本地病源严重流失,病源多流向县级及以上医院和私立医院。因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。因此,政府对乡镇卫生院的投入至关重要。
(二)、人事制度:
基层医改人事制度改革,实行定编、定岗、竞聘上岗,保证了医疗卫生队伍的稳定。但是,我们看到,问题也出现了:已核定的编制远远不能达到目前工作的要求,随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大,大部分医务人员从事居民均等化包村服务,任务繁重,没有休息时间,使工作质量下降,从而影响服务质量,增加编制刻不容缓;关键科室人员缺少人员,岗位受限。
(三)、分配制度:
定岗定编后,统一由国家的财政拨款来发放工资。绩效工资由所定岗位系数决定,工作量大的职工,不能得到很好的待遇,挫伤了一些职工的积极性;另有一些职工认为:干是这么多钱,不干也是这么多钱,工作敷衍。如何做到绩效工资分配更加合理化,调动全体职工的工作积极性是当务之急,否则将会影响医院形象,最终伤害群众利益。
(四)、基本药物制度:
基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售,惠及百姓。但是由于药品配送不及时,一些药品的短缺;以及群众习惯用的一些药物未能纳入基本药物范畴,造成临床用药不能满足群众需求,老百姓有怨言,医患关系不协调。
(五)、保障措施:
乡镇医改后,人员基本待遇有了保障,而医院的发展受到限制:医院基础设施条件没有改善,制约了今后发展;医院基础设施建设需要进一步改善;职工待遇不能体现出能者多劳,劳有所得,降低了工作积极性,岗位绩效制度有待改进。
三、针对存在的问题,我们提出下建议:
(一)、在管理方面,希望上级部门防治并重,既注重基层常见病、多发病诊治,又重视公共卫生服务,以充分体现医改之根本,切实让群众享受到基本公共卫生服务;加大健康教育宣传力度,提高全民素质,以达到少生病、不生病。政府对乡镇卫生院加大资金投入,改善配套设施,为群众提供较好的医疗卫生环境。
(二)、增加岗位设置,对关键科室和单人科室增加人员,使工作量较大的科室人员有合理的休息时间。卫生院增设专职资料管理人员,以保证各种资料的收集、管理、及时上报,确保资料的完整性。
(三)、及时兑现专业技术人员职称工资待遇,以带动基层人员学习积极性,提高人员素质;调整绩效工资分配系数,使效能与待遇挂钩,以充分调动职工工作积极性,为辖区居民提供更好的服务。
(四)、扩大基本药物范围,以满足广大群众的用药需求。上级部门做好采购药物配送协调工作,保证药物及时供给。
(五)、政府及时掌控乡镇医院发展需求,及时下拨配套资金;公共卫生。
均等化使用经费及时下拨,让乡村卫生人员得到实惠,促使公共卫生均等化服务更好进行,群众满意。
总结。
改进,医改后的乡镇卫生院会日臻完善,将更好的为辖区群众服务。
xx中心卫生院。
2012/7/5。
为了贯彻落实国家、自治区医药卫生体制改革精神,加快我院医改工作,根据覃塘区卫生局工作部署,我院在上级领导的指导下,采取了切实有效的措施,做了大量的工作,取得了一定的成绩,现将我院医改工作情况汇报如下:
(一)严格执行药物零差价政策,让利于人民群众。
从2010年12月15日起,我院按上级部署正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中采购,药品价格下降30%左右,广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠,医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。
至目前,上级给我院的药品零差率销售补助金共万元已下拨到位。
(二)全面推进公共卫生服务均等化工作。
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
1、到2011年9月底,为居民建立健康档案34658份,建档率达52.8%。
2、执行国家免疫规划接种制度,实行定点接种,接种率在98%以上。
3、免费为6岁以下儿童体检,指导做好保健工作,逐步提高我镇儿童健康水平。
4、免费为我镇孕产妇作产前检查,孕产妇系统管理率达98%,住院分娩587人,住院分娩率达99%,保障了我镇孕产妇安全。
5、为糖尿病患者登记建档30人,高血压病患者登记建档678人,精神病患者登记建档16人,并进行系统管理。
6、已为65岁以上老年人建立健康档案3465份,并对建档老年人进行健康指导。
7、已制作健康教育宣传栏10期,发放健康教育资料35000份,健康主题宣传8期,播放健康教育影音资料6次。
(三)村级卫生室规范化建设正在稳步推进。
为进一步加强基层村卫生室建设,改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部。
署,目前正在进行9个村的卫生室规范化建设工作,新建并完善村卫生室业务用房建设,其中xxx、xxx村卫生室建设已通过合格验收并已投入使用。另外xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等6个村卫生室正在动工建设中,xxx村卫生室建设正在落实土地中。
(四)推进人事和分配制度改革。
为顺利推进我院人事分配制度改革,我院召开了医改工作动员会议,组织全体职工认真学习上级有关文件,把医改有关政策及时宣传到位,制定医改工作计划,组织竞聘上岗资格过渡人员人参加考试(全部合格)。根据区编委核定的编制,制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案,经卫生、人事部门批准。在2011年月日完成了竞聘上岗述职演说工作,并把分数进行公布。下一步有待实施绩效考评和制定实施绩效工资发放。
(五)组织力量清理卫生院的债务。
按照上级部署,我院及时组织人员全面进行卫生院的债务清理工作,目前清理工作已经完成。清理统计数据显示,卫生院共欠债务万元,其中药品欠款万元;基建欠款万元;职工集资欠款万元;购置医疗设备欠款万元。
1、卫生局领导高度重视我院医改工作。区卫生局有关领经常到我院调研并指导工作,帮助解决在医改中遇到的各种问题,使医改工作顺利推进。
2、做好医改政策的宣传工作。将基层卫生工作机构综合改革有关文件作专题宣传,让职工和群众理解医改的目的和意义,支持医改政策。
3、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议,组织并学习医改有关政策,加强职工沟通,使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。
医改工作我们在摸索中前进,要使医改更加深入开展,取得效果,群众得到实惠,医务人员积极性提高,还有要待在以后的工作中不断步完善。
二〇一一年十月九日。
我单位现有职工14人,财政列编1人,双选4人,临时工9人,无财政列编13人,专科6人,中专8人,09年人均工资950元。
目前考品零售价加成率35%左右,医改实行药品零利率销售后可能行很大缺口,因乡镇卫生院80%以上收入来自药品如没有财政拨款,医院将面临运行困难。推行医改存在的问题有:
总之医改要保证基层医务人员工资要有政府大力支持。
1.网上购药价格远离于现行零售价老百姓负担反而。
加重。
2.人才严重缺乏,尤以护师最为明显,持证人员缺。
乏,原因是基层工资过低,无法留住工作人员。
3.基层工作人员质量偏低,加强短期培训,以提高。
质量,引进人才。
4.工作人员流动性大,无法保证工作运行。
5.大部分单位,负责维持经营,工作质量不能满足。
目前老百姓需求。
6.公共卫生人员无任何保障,人员不稳,无法留住。
人才。
(2011年11月10日)。
尊敬的马全中副局长及各位检查组领导、专家:
首先,我代表柔远卫生院诚挚地欢迎各位领导、专家检查指导工作,下面,我就柔远卫生院2011年医改工作和公共卫生服务各项工作完成情况做简要汇报,不妥之处,敬请批评指正。
一、以落实医改任务为主线,提升服务水平。
一是认真落实农村合作医疗及惠民政策,体现公益。2011年度,门诊统筹比例由2010年的35%调整为45%,住院统筹比例由80%调整为85%。2011年截止10月底,门诊总人次40385人,医院门诊统筹19514人次,统筹金额41万元;住院统筹301人,统筹金额14.1万元;新农合定点的5个村卫生室门诊统筹30212人次。自8月1日起,执行一般诊疗费政策以来,辖区卫生院及村卫生室认真执行一般诊疗费收费标准,定点医疗机构执行一元钱看病,共有8654人受益,减轻了经济负担,群众得到了实惠。全面做好辖区白血病、先天性心脏病、贫困白内障患者病人的筛查和摸底工作,辖区共有4名心脏病,40名白内障患者被送定点医院救治。二是严格执行零差率销售,让利于民。自去年4月以来,全面实施基本药物制度,实行零差率销售。同时,加大乡村两级国家基本药物临床应用指南及处方集的培训,指导医务人员合理用药,提高用药水平,防治药物滥用,维护人民群众健康权益。三是逐步推行乡村一体化管理,规范服务。我院以乡村一1体化管理为目标,先对砖塔、沙渠、莫楼村卫生室村医实行聘用制,投资2万余元为3个卫生室制作统一药品目录表、制度职责、工作流程、10类43项公共卫生服务项目公示表,村卫生室门头牌;投资2.6万元为各村卫生室配备了神灯、电针仪、火罐、氧气瓶、血糖治疗仪等医疗设备及床单、被套,改善了就医环境。为患者提供“简、验、便、廉”的中医药适宜技术。同时,加强乡村医生管理,定期对村医进行培训和督导检查,逐步提高村医业务技能和服务质量。进一步降低医药费用。四是严格控制医药费用增长,兑现奖罚。认真执行中卫市卫生局《控制医药费用不合理增长的规定》、《中卫市抗菌药物联合整治工作方案》,医院成立柔远卫生院控制医药费用不合理增长领导小组,制定了考核办法及奖惩措施。制作了控制费用增长“七评比、三合理、两点评”公示牌。严格落实抗菌药物分级管理制度、诫勉谈话制度、处方点评等制度,对抗菌素使用进行严格限制,兑现奖罚,引导医师合理用药、规范用药、科学用药。对卫生院门诊大夫处方每天进行点评并及时反馈,针对存在问题,要求及时整改。每月进行一次综合反馈并公示;每季度对村卫生室进行一次考核,将卫生院和村卫生室次均门诊费用分别控制在30元和15元之内,门诊输液率分别控制在25%和20%以内,住院次均费用控制在500元左右;药占比为68%。抗菌素使用率19.8%,2011年住院人次较去年同期增长250%,使辖区就诊患者得到明显实惠,群众切实体会到了医改的好处。五是加强医务人员的培训,提高质量。积极选派人员参加区、市级培训班,选送3名业务骨干参2加为期一年的全科医师转岗培训和为期半年的乡镇卫生院妇产科医师培训班,并选派乡村两级中医人员多次参加中医卫生适宜技术培训,并以此为师资,培训全院职工;选派7人参加区、市举办的医改及相关专业技术培训班,增强医务人员落实医改任务主动性。六是筹集资金,改善环境。争取市建设局公共厕所项目资金重建了厕所,极大的改善了就厕环境;自筹资金15.4万元,安装了节能环保锅炉,减少了煤炭支出和污染,改善了供暖条件;购置了全自动血球计数仪,提高了临床诊断准确率,为临床提供较准确的诊断依据,群众满意度逐步提高。七是深入开展三好一满意活动,取信于民。制定了“三好一满意”活动方案,明确各阶段任务目标,多项举措为患者提供便民措施,狠抓医疗安全管理,全年无重大医疗纠纷发生,群众满意率达到96.7%,初步实现了“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标。
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人员,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
(一)完善绩效考核办法,调动积极性。医院因人员调动,积极调整绩效考核领导小组,结合2011版公共卫生服务规范,及各村服务人口,将十类43项公共卫生服务工作量化分配到各个村卫生室,参照工作量完成情况,发放绩效工资。
(二)扎实开展公共卫生工作,效果明显。
1、居民健康档案。截至2011年10月底,建立健康档案299593份,2011年新建档案3325份,增长率12%,建档率85%。
2、健康教育。本年度,我院共开展下乡健康教育视频播放宣传13次,开展公众健康咨询活动11次,举办健康知识讲座13次,共发放各类宣传资料10271份,开展健康咨询16885人次,板报170期,播放影音资料17120分钟,发放《健康100》知识读本2210本,健康宁夏全民行动宣传画2210张。通过不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、执行国家免疫规划制度,实行定点接种,接种人6226人次,接种率99%。
4、严格按照4.2.1程序为0——6岁儿童进行健康体检、生长发育评估和指导,对儿童营养问题进行指导,发育异常进行转诊。体检率达97.2%。
5、为全镇343名孕产妇建卡,早孕建卡率为96.83%;人均产前检查8.3次;人均产后访视4次,产妇系统管理率为96.83%;全年筛选高危孕产妇81人,高危孕产妇管理率100%,全部住院分娩;无孕产妇死亡发生。新增叶酸服用人数236人,服用率100%;知晓率达87.7%。妇女病普查率为85.8%。
6、免费为1198名65岁以上的老年人进行体检,体检项目包括肝、胆、脾、肾b超、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖、血脂、心电图,体检率达81%。
7、进一步加强慢性病患者的管理,年初,我院将慢病管理档案按村归类后,移交各村村医管理,按照公共卫生服务规范要求一季度一随访,医院一季度一督查,9月底,医院抽调人员对276名慢病患者进行了一次全面体格检查。截止10月底,高血压建档974人,规范管理870人,规范管理率89%。2型糖尿病患者建档111人,规范管理83人,规范管理率75%。
8、重性精神疾病患者管理。主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前,共为辖区60名重性精神病患者建立档案,29人进行服药治疗规范管理。规范管理率达100%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合市cdc结防科对结核病人进行治疗管理,截止10底,报告乙类传染病9例,丙类传染病70例,及时报告传染病83例,转诊结核病人276例,管理病人4例。
10、卫生监督协管工作。协助卫生监督所完成食品卫生的监督管理,开展针对性职业病防治咨询和指导;指导学校开展健康教育。
三、积极开展健康宁夏全民行动,提高健康素养及生活质量。我院采取悬挂横幅、制作宣传知识长廊,设立健康教育咨询点、开展健康教育巡讲,发放健康知识读本、举办健康知识竞赛、协助市健康教育所组织的健康大戏的演出等多种形式开展健康知识普及活动,逐步实现“健康宣传普及化、健康教育均等化、健康素养全民化、健康宁夏经常化”的目标。
四、在创建无烟医院的基础上,保持成绩。我院在2010年创建无烟医院的基础上,进一步明确了医院工作人员职责,再次对医院医护人员戒烟技巧进行培训,劝说患者家属到医院室外吸烟区吸烟,阻止患者在医院吸烟行为的发生。对医院的吸烟人员实行“一对一”帮扶,今年,无职工在医院吸烟现象的发生。存在问题:
1、有些村医年龄偏大,工作落实不到位。
2、村医养老问题没有彻底解决,老的不愿退,年轻人不愿干。
3、村医绩效工资分配有待进一步完善。
4、健康宁夏全民行动工作需进一步落实。
5、执行药品零差率销售和一元钱看病后,新农合补偿资金不到位,村医收入明显减少,影响了他们的积极性。
下一步工作打算。
1、认真落实各项医改政策及惠民政策。扎实推进公共卫生服务均等化工作。
2、进一步完善公共卫生工作指标的分配,完善绩效分配,落实奖勤罚懒、奖优罚劣的绩效分配原则。
3、下一年度,我院将实行村医绩效工资预付制,调动村医积极性。
尊敬的各位领导、同仁:
大家好!
今年,我院在局党委的正确领导下,认真贯彻落实全区卫生工作会议精神,进一步深化医药卫生体制改革,按照“保基本、强基层、建机制”的原则,突出公共卫生和医疗服务两大重点,着力提高全员素质和业务水平,积极投入全国农村中医药工作先进区、慢病管理先进区、乡镇卫生院提档升级等创建工作,齐心协力,真抓实干,开拓进取,为推进湖乡卫生事业发展不懈努力。
一、公共卫生服务。
2013年,我院制定了由一把手负总责的公共卫生科目标管理考核体系,定期组织考核,并将考核结果作为年终科室及个人评选先进的主要指标。一年来,在传染病防治、健康教育、慢性病管理、妇幼保健、血防等工作中取得了一定的成效,并积极协助做好今年的慢性病管理先进区创建工作。
1、计免和传染病。
主要抓好规范化接种门诊的建设和管理。每月定期开展预防接种,儿童计划免疫接种率100%,严格按照操作规则做好疫苗的入库、保存,接种等工作。
传染病报告方面:对h7n9等重大传染病,建立了应急机制和应急小组,能及时采取有效措施开展防控工作,确保群众健康和社会稳定,并能认真执行传染病的上报工作流程。
2、慢性病管理。
消泗乡辖区户籍人口约2万人,已累计建立纸质档案17400人,电子健康档案17400人。今年继续坚持加大对高血压和糖尿病的发现和管理,按时按质完成了随访工作和体检工作。
3、健康教育工作。
能够充分发挥广播传媒和舆论导向作用。我们定期开展知识讲座、咨询、下乡体检、现场派发等活动,截止10月中旬已开展健康讲座10次,公众健康咨询12次,更新宣传栏10次,印发宣传资料45000份。
4、妇幼儿保工作。
妇幼保健工作以两个系统管理为重点,认真做好12个村的妇女病普查工作。孕产妇、儿童健康管理各项报表及时准确,资料真实完整。
5、村卫生室管理。
年初与各卫生室签订目标责任书,落实工作任务,并定期对村卫生室进行培训和指导。卫生院一体化管理督导小组于9月18日至20日对全乡11所村卫生室进行督导性考核,并完成年度机构校验工作。
6、血防工作。
根据区血办制定的2013年血防工作方案,我们围绕查螺、查治病、健教、疫情监测等扎实开展工作,积极完成好区血办、区血防所下达的各项防治任务。9月底接受省血防检查验收合格。
7、存在问题。
尽管我院采取了很多措施加强人员培训,不断改善服务条件,使卫生服务能力有了较大提高。但由于我院专业技术骨干相对不足,人员素质与实际需要还有一定差距等原因,基本公共卫生服务质量还有待进一步提高。
二、基本医疗服务。
2013年,我院继续狠抓医疗质量管理,确保医疗安全。以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化教育培训,实施各类主题实践活动,促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平不断提高。
1、改善服务态度,优化服务流程。
传栏和电子显示屏公示就医流程、药品和诊疗项目价格,让患者清楚明白就医。通过一年来的努力,我院1至9月门诊人次同比增长20%,住院增长25%。
2、落实国家制度,提高保障水平。
一是严格落实新农合管理制度,控制入院指征、住院次均费用等相关指标,积极探索并实施参合农民“先住院,后付费”模式,进一步理顺乡村卫生服务关系,尽力做到了小病不出村,大病不出乡。不定期对辖区村卫生室新农合工作进行监督检查,做到了及时发现问题,及时督促整改。二是坚决执行国家室基本药物制度,卫生院和村卫生室全部实行药品零差率销售。今年,我们继续加大基药政策宣传,进一步增加了职工及群众对基本药物制度及政策的认识和知晓。
3、深入专项整治,严肃行业纪律。
我院以职工大会,学习培训会等形式学习相关文件,开展职业道德和法制教育,结合实际制定出作实施方案,坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风案件,组织党员骨干签订廉洁责任书,自觉带头抵制商业贿赂。
4、学习先进典型,营造学习氛围。
2013年,我院严格落实区卫生局下达的各项文件。1月4日,组织全院职工、村医集中学习汪维庚同志先进事迹,并写下学习心得;9月27日,组织全院职工、村医观看《有这样一个医生》;10月21日,集中学习蔡卫发(2013)。
25、26号文,组织全院职工向蔡春林,张和武同志学习。通过学习先进典型,营造了“比、学、赶、帮、超”的学习氛围。
三、基层队伍建设。
2013年,我院注重党员干部素质教育。实行党员公开承诺。以提高服务质量为着力点,改进服务、提高效能,充分发挥先锋模范作用。
1、开展了“好医生、好护士”评比活动,从工作完成、服务态度、在岗在位、群众满意等四个方面进行评比,对于工作表现突出的优秀职工将在年底职工会上通报表扬并予一定奖励。
2、严格执行党中央“八项规定、六项禁令”。坚决杜绝公务生活中奢。
侈浪费等问题,组织党员、骨干签订了责任书,由群众监督落实。
3、加强医德医风管理,建立医德医风考核档案,全员签订廉洁行医承认书、治庸问责承认书、规范新农合承认书,约束并激励医务人员廉洁行医、文明行医、依法行医。
4、扎实开展爱国卫生运动,以第25个“爱国卫生月”活动为契机,积极宣传爱国卫生运动,继续做好除“四害”工作。抓好公共场所的控烟工作,加强健康教育,提高居民健康基本知识知晓率和健康生活方式与行为形成率。
四、创建工作。
2013年,我院积极投入各项创建工作,并取得一定成效。
1、中医药先进区创建工作。
我院以提档升级建设为契机,本着合理合理布局,统筹规划的原则,大力抓好我院中医科建设,把中医药特色服务融入到“六位一体”当中,在新型农村合作医疗、初级卫生保健以及城镇基本医疗保障制度等方面贯彻落实有关中医药政策,不断提高农村中医药服务能力。截止9月,已开展中医药知识和中医药适宜技术宣传培训4次,为我院深入扎实开展中医药先进区创建工作奠定了良好的群众基础。
我院提档升级建设工作今年3月启动,即进入医疗综合楼建设前期筹备阶段,截止9月底,前期相关手续已基本办结,现已进入招投标程序,预计11月可开工,2014年2月医疗综合楼主体工程竣工。
五、2014年工作计划。
1、以提高公共卫生应急能力为重点,继续推进公共卫生体系建设,不折不扣地完成好上级下达的各项目标任务。
2、克服困难,保质保量完成卫生院提档升级建设工作,全力打造标准化卫生院,进一步改善湖区群众就医环境。
3、狠抓医疗质量管理,严格核心制度,完善软硬件配套,使医疗服务进一步规范化、程序化。
4、探索发展特色中医药诊疗服务,加强中医科软硬件建设。
5、继续抓好劳动纪律管理,进一步完善绩效考核管理措施。
6、采取专班督导,突击检查的方式,继续抓好本院及辖区村卫生室基本药物制度实施等工作。
7、加大辖区村医及本院专业技术人员的培训力度,提升整体医疗服务水平。对专业技术性强的服务领域人才争取政策性倾斜,吸引并留住人才。
2013年10月29日。
为了进一步巩固完善医疗卫生机构综合改革成果进一步提高综合改革成效,全面推进我乡医药卫生体制综合改革工作,按照《陕西省卫生系统基层医改“回头看”工作方案的通知》(陕卫办发[2012]74号)和《xx县卫生系统医改“回头看”工作方案》文件精神要求,现将我乡开展医药卫生体制综合改革“回头看”工作方案制定如下:
一、活动目的
通过全面总结三年医改进展情况,检查医疗卫生机构管理体制、用人机制、分配机制、药品采购机制和多渠道的补偿机制的政策、措施和任务目标落实情况,总结工作经验,查找薄弱环节,整改存在问题,完善和保障医改新机制在基层持续顺利运行,为实施医改“十二五规划”和抓好2012年医改任务落实奠定更加坚实的基础。
二、主要内容
医补助政策等关键环节,结合三年医改总结,全面开展“回头看”活动。
(一)实施基本药物制度方面,重点“看”三项内容:一是基本药物配备、配送、使用、药款结算情况和推行基本药物制度的方法措施。二是药品零差率销售和补偿政策落实情况,村卫生室等基层医疗卫生机构补偿资金到位情况,全额预算管理政策落实情况。三是药品“三统一”管理和基本药物制度在基层医疗卫生机构实际运行效果、存在的问题和困难。
(二)基本公共卫生服务均等化方面,重点“看”四项内容:一是项目任务合理分配、规范开展和保质保量完成情况。二是项目配套资金落实和资金使用管理情况。三是项目绩效考核机制建立、执行和资金兑现情况。四是基本公共卫生服务项目执行效果,居民均等受益情况。
的措施和执行情况,医疗卫生机构诊疗服务变化情况。七是村医补助政策落实情况。
三、实施步骤
(一)宣传动员阶段(3月16日至3月23日)。结合我乡医改工作情况,制定“回头看”工作方案,充分利用多种宣传方式,广泛发动医疗卫生机构和医务人员积极参与。
(二)全面自查阶段(3月24日至4月6日)。根据活动方案的安排要求,对照工作方案,逐项梳理、总结医改工作进展及成效,制定出可操作性的工作思路和方法,并针对改革实施中存在的问题,认真查找原因,形成自查报告。
(三)整改完善阶段(4月7日至4月16日)。要针对存在的问题,提出具体整改措施,并向县卫生局医改办报送整改报告。
四、工作要求
(一)高度重视,加强领导。要切实增强做好医改“回头看”工作的责任感和紧迫感。院长要亲自抓、负总责,加强组织领导和工作部署,确保如期、保质完成任务。
(二)精心组织,突出实效。要制定切实可行的工作计划,从精细化管理的角度出发,确保医疗卫生机构综合改革“回头看”活动协调、同步开展。对查摆出的问题,进行扎实整改,切实巩固和扩大医改成果。
(三)加强宣传,营造氛围。要以做好三年医改总结工作为契机,充分利用各种宣传手段,广泛宣传我县三年医改取得的成果和群众得到的实惠,积极营造有利于医改持续深入推进的良好社会氛围。
2012年3月20日
根据省、市、县卫生工作会议精神,为推进我乡医药卫生一体化综合改革,更好地为全乡人民群众提供优质高效医疗预防保健新型农村合作医疗等服务,提高我乡人民身体健康,促进我乡经济社会全面协调可持续发展,现结合我乡卫生工作实际,制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想:以科学发展为指导,深入贯彻国家和省、市县深化医药卫生体制改革精神,加快建立国家基本药物制度,推进我乡医药卫生机构管理体制和运动机制改革,提高公共服务卫生服务和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
(二)基本原则:坚持综合改革,体制改革与机制创新并举,维护公益性与调动积极性相统一;坚持以人为本,正确处卫生机构,医务人员和人民群众之间的关系,满足人民群众医疗预防保健的多层次需求,实现改革成果共享。
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为了进一步巩固完善医疗卫生机构综合改革成果进一步提高综合改革成效,全面推进我乡医药卫生体制综合改革工作,按照《陕西省卫生系统基层医改“回头看”工作方案的通知》(陕卫办发[2012]74号)和《xx县卫生系统医改“回头看”工作方案》文件精神要求,现将我乡开展医药卫生体制综合改革“回头看”工作方案制定如下:
一、活动目的
通过全面总结三年医改进展情况,检查医疗卫生机构管理体制、用人机制、分配机制、药品采购机制和多渠道的补偿机制的政策、措施和任务目标落实情况,总结工作经验,查找薄弱环节,整改存在问题,完善和保障医改新机制在基层持续顺利运行,为实施医改“十二五规划”和抓好2012年医改任务落实奠定更加坚实的基础。
二、主要内容
医补助政策等关键环节,结合三年医改总结,全面开展“回头看”活动。
(一)实施基本药物制度方面,重点“看”三项内容:一是基本药物配备、配送、使用、药款结算情况和推行基本药物制度的方法措施。二是药品零差率销售和补偿政策落实情况,村卫生室等基层医疗卫生机构补偿资金到位情况,全额预算管理政策落实情况。三是药品“三统一”管理和基本药物制度在基层医疗卫生机构实际运行效果、存在的问题和困难。
(二)基本公共卫生服务均等化方面,重点“看”四项内容:一是项目任务合理分配、规范开展和保质保量完成情况。二是项目配套资金落实和资金使用管理情况。三是项目绩效考核机制建立、执行和资金兑现情况。四是基本公共卫生服务项目执行效果,居民均等受益情况。
的措施和执行情况,医疗卫生机构诊疗服务变化情况。七是村医补助政策落实情况。
三、实施步骤
(一)宣传动员阶段(3月16日至3月23日)。结合我乡医改工作情况,制定“回头看”工作方案,充分利用多种宣传方式,广泛发动医疗卫生机构和医务人员积极参与。
(二)全面自查阶段(3月24日至4月6日)。根据活动方案的安排要求,对照工作方案,逐项梳理、总结医改工作进展及成效,制定出可操作性的工作思路和方法,并针对改革实施中存在的问题,认真查找原因,形成自查报告。
(三)整改完善阶段(4月7日至4月16日)。要针对存在的问题,提出具体整改措施,并向县卫生局医改办报送整改报告。
四、工作要求
(一)高度重视,加强领导。要切实增强做好医改“回头看”工作的责任感和紧迫感。院长要亲自抓、负总责,加强组织领导和工作部署,确保如期、保质完成任务。
(二)精心组织,突出实效。要制定切实可行的工作计划,从精细化管理的角度出发,确保医疗卫生机构综合改革“回头看”活动协调、同步开展。对查摆出的问题,进行扎实整改,切实巩固和扩大医改成果。
(三)加强宣传,营造氛围。要以做好三年医改总结工作为契机,充分利用各种宣传手段,广泛宣传我县三年医改取得的成果和群众得到的实惠,积极营造有利于医改持续深入推进的良好社会氛围。
2012年3月20日
根据省、市、县卫生工作会议精神,为推进我乡医药卫生一体化综合改革,更好地为全乡人民群众提供优质高效医疗预防保健新型农村合作医疗等服务,提高我乡人民身体健康,促进我乡经济社会全面协调可持续发展,现结合我乡卫生工作实际,制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想:以科学发展为指导,深入贯彻国家和省、市县深化医药卫生体制改革精神,加快建立国家基本药物制度,推进我乡医药卫生机构管理体制和运动机制改革,提高公共服务卫生服务和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
(二)基本原则:坚持综合改革,体制改革与机制创新并举,维护公益性与调动积极性相统一;坚持以人为本,正确处卫生机构,医务人员和人民群众之间的关系,满足人民群众医疗预防保健的多层次需求,实现改革成果共享。
二、总体目标和实施范围
(一)总体目标:初步建立我乡医疗卫生机构公益性管理体制和高效规范的运行机制,基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强,公平性和普及性显著提高,有效减轻全乡居民医药费用负担。
(二)实施范围:实施乡村一体化管理的行政村卫室。
三、主要内容
(一)推进管理体制改革,积极推进行政村卫生室实行行政,业务、人员、药品、财产,绩效考核“六统一”管理,对村卫生室承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
(二)根据我乡卫生院的功能定位,科学核定承担的.各项工作任务,基本公共卫生服务任务根据承担服务的人口数量和服务半径核定;基本医疗服务任务的特殊因素,综合考虑、稳步实施。
(三)建立以服务数量、质量、效果和人民群众满意度为核心,公开透明,动态更新,便于操作的工作考核机制,对村卫生室绩效考核,考核结果与经费补助挂钩。
(四)推进实施国家基本药物制度,逐步建立规范的药品供应保障体系,基层医疗卫生机构。实施国家基本药物制度,执行国家相关政策和规定,我乡医疗卫生机构配备使用的基本药物,实行省级网上集中招标采购、市级统一配送,零差率销售,我乡医疗卫生机构应根据诊疗范围,临床路径,按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及国家有关基层医疗卫生机构药品使用管理规定,合理使用基本药物,严格规范医务人员用药行为,我乡医疗卫生机构应加强执行基本药物价格,在本单位醒目位置公示基本药物的名称、生产厂家、剂型、规格、价格等相关信息,公布监督举报电话,主动接受社会和群众的监督。
四、主要保障措施
(一)加强领导,明确责任,成立以院长为组长的乡村医药卫生一体化综合改革领导小组,在全乡逐步实施基本药物制度及时协调、制订方案、检查督促、考核评估等日常监管工作。
(二)统一思想,提高认识,基层医药卫生体制综合改革是党中央、国务院践行落实科学发展观,提高全民健康水平的一项重大决策,涉及面广、政策性强、时间紧、任务重,必须从讲政治的高度,从大局出发,充分认识这项改革的意义,统一意识和行动。
(三)突出重点,规范管理,严格按照乡村医药卫生一体化综合改革任务和重点项目,分步实施,突出重点,整体推进,要加强实施全过程的监督管理,确保操作规范。
(四)强化督查,严格考核,加强对村卫生室医药卫生一体化综合改革的督促检查,建立信息通报制度。
(五)加强选拔培养、打造人才,着眼未来,从现在抓起,我们要依托上级部门开展学历教育,业务技能培训,提高基层卫生人员的学历层次,业务能力和综合素质,建立对口支援、结对帮扶等制度,定期组织并邀请县级医院的中高级专业人才到基层医疗卫生服务机构进行专业指导,并派驻卫生院医生到各村卫生室蹲点服务,不断提升我乡卫生服务的总体水平。
(六)广泛深入宣传,营造良好氛围,要切实加强我乡医疗改革的宣传工作,充分发挥舆-论导向的作用,广泛利用黑板报、广播、有线电视网络等多种方式和途径,全方位,多角度对广大干部群众进行医改宣传,重点宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策,普及合理用药知识,改变不良用药行为,提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信任度,争取群众的理解配合和支持,共同推进基本药物制度顺利实施。
为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神,确保医改各项工作的落实,医院成立工作领导小组,院长担任组长,下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报:
一、落实医药服务价格改革,保证医院正常运转
(一)取消药品加成,调整医疗服务价格。我们于2017年6月1日零时起正式实行药品零差价销售,医院所有药品取消药品加成,按实际进价“零差率”销售,“零差率”达100%。
按照“总量控制,结构调整,有升有降,逐步到位”的原则,合理提高医疗技术、服务价格,降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准,调整部分医疗服务项目收费价格。其中,护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天,调整为24元/天、16元/天和6元/天,手术费价格在原有价格基础上上浮22%,体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值,有利于提升医院的医疗服务质量。
(二)规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定,将基本药物作为首选药物,医院配备、使用基本药物比例稳步提高,采购基药金额占比为xx%,采购品种占比为xx%,逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例xx%的标准。严格执行药物招标采购政策,在省集中采购平台采购达100%。
(三)加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理
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使用培训,规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制,制定超常预警制度,完善医嘱处方点评,定期分析通报基本药物、抗生素使用情况,强化用药行为的监督评价,提高合理用药水平,保证用药安全。
二、加强医院服务能力建设,落实县级医院医改疾病治疗评价目标
(一)加强专科化建设。(1)新增呼吸内科二区,对原来的临床科室进行专科更名,把一级科室细化到二级专业科室,全院临床专科增至28个。(2)利用xx市第一人民医院技术帮扶的契机,加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和b超诊断的专科建设。(3)加强放射诊疗大型设备安全管理。
(二)加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备,大部分医疗设备长期使用导致老化、破损,有的设备已经到报废期限,精准度差,故障率高,易造成误诊;又因部分配件停产,设备难于得到维修,严重影响临床诊断及手术治疗,阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报,市政府同意我院购买xx万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备,新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。
(三)加强医院信息化建设。设立了网络控制机房,建立完善医院局域网,对医院his系统进行升级改造,新安装软件,对接xx市医保报销系统。对医务人员进行his操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。
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(四)实行绩效工资考核和医院保洁社会化(1)进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整,在保证职工基础工资的前提下,加大绩效考核部分,对临床一线倾斜,实施有效的绩效管理,充分调动干部职工的工作积极性。(2)推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同,试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理,并按劳动合同法完成xx名原保洁职工的解聘工作,由保洁公司招聘上岗。
(五)发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》(粤卫办〔2017〕15号),我院与xx市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》,xx市第一人民医院在我院设立xx消化中心xx诊疗基地,派出驻点医疗队x位专家到我院进行驻点帮扶,带动我院的医疗技术、服务的提升。
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xxx卫生院始建于1958年,是一所集基本医疗、公共卫生服务、预防保健于一体的综合性乡镇卫生院。我院现设有门诊部、住院部、公共卫生服务中心及中医综合服务区四个区域。
我院设有内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、配镜中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医理疗科、中西医科、中医乳腺科、预防保健科、公共卫生科、放射科、检验科、超声科、心电图室、手术室等19个临床医技科室。
医院现有在职职工64人,专业技术人员44人,中级职称3人,初级职称36人。服务辖区32个行政村,服务人口5万余人。
医院现拥有美国ge螺旋ct、c型臂、dr、四维彩超、心电图、全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动凝血分析仪、免疫定量分析仪、血细胞分析仪、肛门镜综合治疗机、盆底修复治疗仪、远程动态心电图仪、动态血压仪、耳鼻喉内窥镜、高频激光、全自动验光仪等先进的诊疗设备,并投入使用了分级诊疗转诊系统、远程会诊系统,极大地满足广大群众诊疗需求。
2019年上半年我院重点工作:
1、积极做好党建工作。严格落实中央八项规定,加强医院党员干部思想政治培训,持续开展“亮争”活动,加强党风廉政教育工作,严格落实“三会一课”制度,加强领导,强化责任,强化医德医风教育;认真做好医院办公用房,公务用车管理工作;加强医院党支部建设工作,积极培养优秀入党积极分子,扩大医院党支部队伍。
3、完成65岁老年人体检工作。2019年郭店镇60岁以上老年人体检工作,在我院院班子及体检小组的不断摸索和探究下,按计划方案已顺利进行完毕,并将体检结果面对面一一反馈到前来体检人员手中,得到了我镇老年朋友的一直好评,取得了较好的社会影响力。
4、完成了中医楼的升级改造工作。我院中医楼已升级改造完成并投入使用,干净整洁的中医诊室,浓郁的中医氛围,优质的中医服务,打造了我院独具特色的中医诊疗服务区,极大的满足了来我院就诊的患者。我院积极与新郑市人民医院医共体进行技术协助,人民医院派遣多名中医专家长期在我院坐诊,并带来先进的中医诊疗技术,我院中医馆现开设了全面的中医特色科室(包括中医乳腺诊室、中西医诊室、理疗室、针灸室、艾灸室、康复室等),开展具有中医药特色的服务项目。极大的提升了我院的中医诊疗水平。
5、完成了病房楼升级改造工作。病房楼的改造完成进一步提升了我院的就诊环境,加上我院医护服务质量的不断提升,将为来我院住院就诊的患者提供更加优质、舒心、放心的住院体验。
7、不断开展新业务,提升区域竞争力。今年我院购进了彩超、肛门镜综合治疗机、远程动态心电图等先进的设备;并投入使用了分级诊疗转诊系统、远程会诊系统等先进诊疗系统;我院上半年开展了皮肤科、儿科、康复科。
8、开展8s推进工作。为了进一步提升我院整体医疗服务质量,给患者营造更好的就医环境,我院特制订医院8s推行方案,并按计划进行推行,已取得较好的成效。
尊敬的张矛书记及各位领导:
大家好!我是**县***镇中心卫生院院长***。今天,我很荣幸能和各位领导坐在一起、对医疗卫生体制改革及医院管理进行请教和交流,下来我就我院的基本状况及学习实践科学发展观活动等方面向各位领导作一简要汇报。
***镇中心卫生院地处**县的东北部,距县城62公里,全镇面积367平方公里,总人口7.1万人,辖14个行政村、13个村卫生室。我院是一所集医疗、预防、保健、康复、治疗为一体的非营利性公立医疗机构,是新型农村合作医疗和城镇职工医保定点医院。占地面积1032平方米,建筑面积1400平方米,环境整洁,开设内科、外科、妇科、儿科、理疗科、口腔科、防保科、b超室、放射科、检验科等13个科室,开放病床20张。共有医务人员36人,其中专业技术人员34人,管理人员2人。具有中级职称的13人,初级职称的21人。医院配有西门子彩超一台、心电图机、全自动生化分析仪及全数字化x光机-dr等设备。07年业务收入65万;08年业务收入150万;09年1-9月份业务收入已突破220万。我院主要负责辖区内计划免疫、妇幼保健、常见病、多发病及危急重症的诊断、治疗、急救、康复处置工作,是***镇辖区内一家医疗设备较好,人员技术力量较高,服务范围较齐全的医疗机构。
在学习实践科学发展观活动中,我院以抓管理为突破口,真抓实干,推行“三个坚持”“一个追求”,规范和促进医院医德医风,强化服务质量。
一、坚持医德医风建设,力促院风行风有新形象。
我院按照“重医德、创和谐、看实效”的管理思路,每周对科室医务人员的道德医风问题进行收集、整理,做到医德问题处理有依据、有调查、有。
总结。
有反馈有持续有改进。各科组长将提高医德医风的工作学习贯穿在临床工作中,以此把好的医德医风传播到医院的每个角落,对差的医德医风进行即时整改。并定期公布结果,实行奖评,与医院的绩效奖评优评聘挂钩,促进了医院医德医风的全面提升,更好的服务于广大人民群众。
二、坚持质量三级监控,力促医疗工作有新发展。
今年3月起我院开始对全院所有的科室均实行“三级质量监控制管理”,坚持个人医疗质量日日查,科室质量每周查,医院质控每月查制度。另外,结合奖惩制度,季度医疗质量稽查结果与当季绩效奖直接挂钩,提高了干部职工责任意识,确保了医疗安全、实现了医疗质量“零”投诉。
三、
坚持专业知识培训,力促队伍建设上新台阶。
为不断完善教育培训机制,我院分别对全院员工进行短、中、长期的专业知识培训,通过到县、市医院听课、观摩,到兄弟镇跟班学习,召开讲座论坛,个人自学等方法进行全院培训学习,从理论知识到临床实践,均作了统一的要求,并禁止未经学习进修的非专业人员在医院搞临床活动,做到了学习业务有主题,有时效、有专人主持指导,全面提高了医务人员的理论实践水平。
四、追求制度创新优化,力促医疗服务上新水平。
我院不断完善服务功能,擦亮服务窗口,调整服务流程,通过制度化来加强优质服务建设,打造优质服务品牌。(1)落实首诊负责制度,在日常和急诊工作中提供二十四小时服务,并形成制度化。(2)落实院务公开制度,每月定期对医疗收费药价进行张榜。(3)落实竞争上岗制度,本着“能者上,平者让,庸者下”的原则,全面推行优化组合,动态转换管理办法,细化量化考核标准,把优秀的医务人员选拨到医院的核心科室,做到“人尽其才,才尽其用”。
谢谢大家!
自医改工作启动以来,我县医改工作在、县政府的正确领导下,在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下,全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求,精细谋划,精确举措,精准发力,扎实有序推进医改工作,取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下:
一、主要工作措施
强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策,把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中,成立医药卫生体制改革检查监督组织,与财政、社保、审计部门联系,定期对改革单位进行检查督导,确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改,突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日,乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售,全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革,增强了运行活力,建立完善了基本医疗与公共卫生体系,实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升,门诊住院次均费用下降的“两升一降”,基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设,有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设,172个村级卫生室已全部实现了标准化建设,完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项,财政人均补助标准提高到45元,其中中央财政34元,省级财政6元,县级财政补助5元。截止目前为止,我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %,高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。
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3、改革医保支付,提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2017年新型农村合作医疗参合人数36.47万人,参合率达到100%。2017年新农合人均筹资标准提高到人平564元,其中:中央财政300元,省级财政98.4元,县级财政45.6元,全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时,推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革,科学合理测算和确定付费标准,2017年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种,同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种,截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元,大病保险补偿1399人,赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
门直接管理医院为行业管理,真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医,调整医疗服务价格。截止目前,县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元,降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元,全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购,采购率达100%。
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各位领导:
20xx年以来,我院禁毒工作在镇党委、镇禁毒办的领导下,认真贯彻执行上级有关禁毒工作方针,坚持“四禁并举、严格执行药品管理法、标本兼治”,深入开展禁毒宣传教育活动,认真落实镇、院一体的禁毒工作模式、大力推进“无毒乡镇”创建工作,全体职工齐抓共管、相互协作,形成了全院综合治毒局面,有力推动了我院禁毒工作全面发展。
一、主要作法和体会。
(一)我院充分发挥党政主干线作用,切实加强对禁毒工作的组织领导。
1、20xx年来,我院把禁毒工作与经济发展、组织建设、精神文明建设、维护社会稳定、社会治安综合治理等工作紧密结合起来,列入重要议事日程,加强领导,统筹安排,对禁毒工作存在的问题、遇到的困难进行专题研究、专题部署。为增强我院和**各部门真抓、狠抓禁毒工作的主动性,我院将禁毒工作作为一项任期目标,确定卫生院院长为禁毒第一责任人,把禁毒工作成效纳入目标管理。与职工、干部的业绩考核、晋职、晋级直接挂钩,有力确保了禁毒各项措施落到实处。
2、各科室齐抓共管、综合治毒。层层落实责任,使禁毒工作从科室行为转变为整个卫生院在党委、**领导下的社会行为,形成了院委负总责、科室齐抓共管、社会广泛参与的全民禁毒局面。
(二)落实责任、强化措施,充分发动和依靠群众,深入开展创建“净土卫生院”工作。
1、层层签订创建工作责任书,把创建工作的职责任务落实到了职工和村卫生员人头上,达到了横向到边、纵向到底。同时,明确了创建目标任务,落实了具体方法和步骤,对禁毒工作各项措施的贯彻执行严格实行责任追究制。
2我院紧紧围绕禁、吸、戒毒这一中心环节,充分发动和依靠职工,落实责任到人。做到防患一未然。
(三)加强禁毒预防宣传教育,营造更加浓厚的'院内禁毒氛围。
我院着力抓好“6.26”期间集中宣传工作。“6.26”国际禁毒日期间,我院开展了多种形式的禁毒宣传活动,张贴横副3副、在院内散发资料40余份、带领职工参加镇党委、************组织的禁毒游行并参观了我镇第二中学的禁毒基地。
二、在下步工作中,我们将深入贯彻省、市、特禁毒工作会议精神,坚持“四禁”并举,标本兼治,推动禁毒工作全面发展。
(一)全力组织开展禁毒专项斗争,掀起严厉打击毒品违法犯罪活动的高潮。
攻坚克难,深入开展重点整治工作。要在深入调查研究的基础上,找准斗争切入点,适时组织开展针对性强的整治行动,对院内精麻药品的管理要进行重点整治。
(二)密切协作,进一步形成齐抓共管,综合治毒的斗争格局。
工作实践证明,加强社会治安综合治理是建立和保持良好的社会治安秩序、维护社会政治稳定的基本方针,是解决社会治安问题的根本途径。毒品问题是一个多方面消极因素造成的“综合症”,只有充分发挥综合治理的功效,多方入手、多管齐下,禁毒工作方能取得实效。下步工作中,我院要进一步加强与教育部门等单位密切配合,加强对在校学生和社会高危人群及我院职工的教育,增强其防毒拒毒意识。积极深化“净土卫生院”创建工作,坚持“四禁”并举,稳步推进创建工作。使我院禁毒工作再上新的台阶。
镇卫生院。
20xx年x月x日。
为了继承和发扬中医药事业,我院在县卫生局的领导下,利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作,现将我院中医药工作总结如下:
一、中医药工作基本情况。
(一)科室设置及人员配备、诊疗情况。
1、中医科门诊:中医医师14人,中医药剂师6人。
2、进一步完善了中医门诊工作。
3、中医科门诊患者建立个人健康档案实行电话随访了解病情。
(二)中药房建设。
加强了中药房工作,完善了各项规章制度,把好药品质量关,提高中药调剂水平,设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达300种以上,并根据需求,不断扩大中药品种。
(三)人员培训。
1、西医医务人员中医药知识与技能培训2次,培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。
2、派出多名中医药人员参加了学习中医的试点和到上级医院进修学习,不断提高了中医药理论及临床技能。
3、开展了中医特色治疗和康复。
二、我院主要的中医药特色优势领域有。
(一)中医内科。
从事中医内科及中医内儿科诊疗工作的医生具有20余年的诊疗经验,擅长内科肝胆疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病以及儿科急性传染病(如麻疹、水痘、流行性腮腺炎)等疾病的辩证施治、预防。
(二)中医针灸理疗。
拥有全自动牵引床、tdp治疗仪、远红外线治疗仪、干扰电治疗仪、电针等器械共10余台件。能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病,治愈显效率达80%以上。
三、对中医药工作采取的主要措施。
(一)我院对中医药工高度重视,成立了中医药工作领导小组。
(二)采取了派送中医药专业技术人员省内外进行短期中西医结合专业培训,进一步提高了我院中西医结合科目水平。
(三)在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的'中药饮片,保障用药安全。
四、经验与体会。
我院的中医药工作的经验与体会是:在继承祖国传统医学精髓的同时,结合自身实际,不断利用有限的卫生资源进行创新,使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。
五、存在问题及原因分析。
(一)中医药工作硬件设施薄弱,财政投入力度不足,在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
(二)中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低,未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。
六、下一步工作设想及意见建议。
(一)不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持,增加资金投入,引进设备,选派业务骨干到省内外中医院进修。使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
(二)加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫生局及县劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。彻底扭转我院中医药专业技术人员学历层次过低的局面。
根据县卫计局“三纠三促”专项行动要求,为推进我乡医药卫生一体化综合改革,更好地为全乡人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务,提高全乡人民身体健康保障水平,对我院医政医改工作进行了一次全面的自查,现总结如下:一.具体工作完成情况:
(一)我院对落实医改重点工作任务方法不多、力度不大、推进缓慢。
(二)对疾病谱排序和死因监测工作报送不及时。
(三)通过相关数据分析我院次均门诊费用较多,次均住院费用偏高,药占比较高,医疗收入不合理的问题。三.解决问题的方式:
(一)进一步对医改重点工作进行梳理,整改,查阅资料,按时上报各类医政医改报表。
(二)确定专人按时上报疾病谱排序及死因监测工作,由分管领导每月进行督查。
(三)进一步控制次均门诊费用,降低药占比,使医疗收入合理,科学。
医务科2017年8月25日。
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