供销社综合改革工作汇报（精选15篇）

通过工作汇报，我们可以加强与团队成员的沟通和合作，共同完成工作目标。小编整理了一些工作汇报的常见问题和解决方法，希望对大家有所帮助。

深化供销合作社综合改革工作汇报

深化供销合作社综合改革工作汇报自开展供销合作社综合改革工作以来，县供销社紧紧围绕为农服务宗旨，抢抓机遇，积极探索供销合作社综合改革新路径，改革工作取得了明显成效。根据县委农村工作领导小组办公室《关于下达2020年深化供销合作社综合改革工作任务的通知》，2020年全县供销合作社改革任务共计26项，已完成25项，因现行相关规定，未完成事项1项。下面我就供销社深化改革工作总体情况作一汇报。

一、供销社综合改革工作推进情况及成效（一）健全”三会”制度，治理架构不断优化根据中央、省、市关于深化供销合作社综合改革的文件精神，今年x月x日，县委办、县政府办印发了《县供销合作社联合社职能配置、内设机构和人员编制规定》，新设立了监事会，优化了内设机构。2020年x月x日召开了县供销合作社联合第八届社员代表大会，审议通过了《县供销合作社联合社章程（修订草案）》，选举产生了新一届理事会、监事会班子，并召开了第八届理事会、监事会第一次会议，明确了今后的工作方向，形成了理事会、监事会各司其职、协调运转的工作格局。

（二）夯实基层基础，组织体系不断完善我们围绕供销合作社综合改革的要求，积极创新发展新型基层社，加快联合合作，建立健全供销合作社组织体系和网络体系。一是采取入股农民专业合作社方式创新发展新型基层社27个，二是采取领办农民专业合作社方式发展新型基层社5个，三是采取引办农民专业合作社方式发展新型基层社8个，四是组建农民专业合作社联合社x个。全县基层供销合作社总数达到x个，基层供销社乡镇覆盖率达100%。

（三）整合社有企业，服务体系更加健全一是组建“县会计服务有限公司”。2018年组建了“县会计服务有限公司”，取得了全县“首张代理记账许可证”，目前已为101家农民专业合作社、龙头企业、家庭农场、社有企业及基层供销社等提供代理记账、示范社评定、规范化记账等服务。促进了我县农民专业合作社规范化建设和财务管理水平的提高，同时为进一步管好社有资产提供了财务保障。

二是重组县益农电子商务有限公司。2018年新引进了专业的电商技术团队，以资金和技术入股的方式重组了“县益农电子商务有限公司”，实施了“互联网+供销社”行动计划，在全县新建村镇电商综合服务站45个，线下农产品体验店2个。开展电商助农行动，在线下大力拓宽产品销售渠道，组织县内企业和产品参加西博会、农博会、绿博会、农产品展销周、川货全国行等节会，开展了扶贫产品进社区活动，不断拓宽产品的知名度。同时借助天猫、京东、苏宁易购等知名购物平台对特色产品进行全网营销。近三年，助推扶贫产品实现销售x亿元。

（四）改造传统基层社，业务范围不断拓展1、恢复传统业务，创新经营机制我们抓住综合改革契机，先后通过实施“新网工程”和“农村社会化体系建设”项目，结合招商引资，对原基层供销社存量资产改造后建成农资配送中心x个、乡镇综合超市x个、村级社区综合服务社x个、庄稼医院x个，“一网多用”专兼营再生资源回收站（点）x个，恢复了农资、日用品、再生资源回收等传统业务。

2、创新农业社会化服务方式，打造多层级服务平台围绕破解“谁来种地，地怎么种”的问题，有针对性地开展“订单式”托管、“保姆式”托管以及“经营式”托管。以深化供销社综合改革为契机，坚持公益性与经营性相结合，整合各类资源，建设完善县、乡、村三级联动的农业社会化服务平台。

一是县级平台“双驱动”。整合农业农村、供销、商务等部门资源，投入200多万元，建设以“品牌+数字”双驱动为核心内容的县农业社会化服务县级平台，由供销社负责运维管理，为全县960多个新型农业经营主体和部分乡、村级服务平台提供实时数据信息、监测分析、农业生产服务、土地流转、农产品产销对接、品牌孵化等服务。

二是乡镇平台“三整合”。在乡镇党委、政府支持下，采取股权联结、利益联结方式，整合农业农村、供销、金融、邮政等部门涉农资源，整合省农科院、气象、市场监管等技术资源，整合村集体经济组织、农民专合社、专业大户、农村能人等社会资源，建成“主体多元化、业态多类化、内容多样化”的乡镇为农服务共享中心x个，为水稻等主导产业提供育秧育苗、机耕机播、统防统治、机采机收、烘干仓储、初精加工、品牌销售、秸秆利用等全程、全产业链社会化服务，并配套提供电商、会计、金融、保险、寄递等服务，覆盖x个乡镇、x个合作社、x个家庭农场、x万户农户。

三是村级平台“四联带”。以“三社融合”（村级供销社、村股份经济合作联合社、农民专合社）为基础，搭建村级服务平台21个，实现“联帮带建、联村带片、联社带户、联产带富”，19名党员进入村级供销社任职，联系带动107个村、86个农民专合社、吸纳社员3万余户，亩均增收360元。

县、乡、村三级服务平台辐射带动全县267个村、551个农民专合社，开展土地托管30.6万亩，占全县农业社会化服务总量的43.7%，成功创建全省农业社会化服务示范县。2020年9月28日，全省供销系统农业社会化服务现场推进会在胜利召开，李霞县长代表在会上作了题为《发挥供销社独特优势发展农业社会化服务》的交流发言，我县探索形成的县级平台“双驱动”、乡镇平台“三整合”、村级平台“四联带”的社会化服务“模式”得到了省供销社主任任晓春等参会领导的高度肯定及全省21个市（州）参会人员的一致好评。

（五）推动“品牌+”战略，品牌效益不断扩大一是打响农特产品品牌。开展了农特旅区域品牌征名活动，注册了“江江好”农特产品集体商标，并授权20家企业38个产品使用。以“江江好”区域品牌建设为着力点，以点带面，创造性提出“品牌+”战略。探索“品牌+电商”“品牌+乡村旅游”“品牌+双创”“品牌+冷链物流”等模式，提高农产品的知名度，做大做优农特产品品牌，拓宽产品销路。

二是大力开展有机产品认证。积极引导农民专业合作社、龙头企业等新型农业经营主体开展有机产品认证，取得有机认证和有机转换认证证书25张、产品36个。牵头开展国、省有机产品认证示范县创建工作，使成功进入“省有机产品认证示范创建县”和”国家有机产品认证示范创建县”行列。

三是建成数字农业品牌馆。在绿谷博览城建成了集数字农业服务、农业社会化服务、农业品牌孵化、农特产品展销和农产品电商等功能为一体的数字农业品牌馆。今年，数字农业品牌馆先后成为全市、全县乡村振兴现场会示范点，得到了市、县领导的充分肯定。同时，品牌馆已成为供销对外宣传的窗口、特色农产品销售的窗口、农业品牌建设的窗口、乡村振兴成果展示的窗口。通过品牌馆的建设，提升了供销社为农服务的形象，展示了供销社敢想敢干的良好精神面貌。

（六）加强示范引领，专合社规范水平不断提高依托会计公司、益农电商公司，加快推进合作社财务管理、品牌建设、产品营销服务。指导农民专业合作社按照示范社评定监测标准大力开展规范化建设，截至目前，全县农民专业合作社达到969个，入社入会农户4.19万户/11.73万人，带动农户13.9万户，实现产品销售总额16.05亿元。全县已培育市级示范社57家、省级示范社30家、国家级示范社7家。

（七）积极服务大局，供销助力日益凸显1.发挥供销优势，助力脱贫攻坚一是发挥供销社长期扎根农村，服务农民，联系紧密的独特优势，帮助贫困村组建种植、养殖专业合作社，构建“五金”利益联结机制，吸纳建档立卡贫困户加入合作社，通过专业合作社带动贫困户发展产业。全县农民专业合作社吸纳建档立卡贫困户3800户，在农民专业合作社务工的建档立卡贫困户5170户，通过与合作社联合经营较好地带动了贫困户增收。

二是依托供销社，积极组织新型农业经营主体申报“扶贫”公益商标，全县共36家经营主体取得了“扶贫”商标标识的使用权。2019年以来，通过推广使用“扶贫”公益商标，助推扶贫产品实现销售22.7亿元。

开展“农资+”行动，供销系统累计出动2200人次开展农资下乡服务，有力保障了农资供给。

由于受土地性质的制约，没有开发利用，现社有资产均通过出租的方式收取租金，社有资产效能发挥不足。

（二）社有企业规模小，经营效益低现阶段系统内的益农电商公司和会计公司等，企业自身规模还小，主要面向县内部分新型农业经营主体提供公益性及经营性服务，产生的效益较低，还无法在供销合作社综合改革事业中提供有力的支撑。

（三）利益联结不紧密，带动能力差供销系统主要依靠农民专业合作社带动农户发展产业，采取入股分红、就近务工等方式建立利益联结机制，但目前我县农民专业合作社普遍存在小、散、弱、管理粗放等问题，缺乏带动能力，没有与农户建立紧密的利益联结机制。

（四）品牌建设乏力，效益不明显我县虽已注册“江江好”农特产品集体商标，但目前推广力度还不够，尚未得到有效使用，品牌建设的效益转化率低。

（五）领导班子配备不齐，干部队伍老化县供销社现有在职领导3名（其中：理事会主任1名、副主任1名，监事会主任1名，理事会尚缺副主任1名），机关在编人员13名，54岁以上达6人，基层社和基层企业更为突出，多数干部职工临近退休或退休后返聘继续工作，且企业管理、投资融资、农村合作金融、电子商务等方面人才严重不足，干部队伍年龄老化、人才短缺成为供销社改革发展的一大“瓶颈”。

三、

下一步工作打算（一）盘活社有资产，实现保值增值加大基层社资产盘活开发力度，推进基层社老旧房屋分类改造，积极引进社会资本，采取联合合作模式，开展再生资源回收利用业务、建设乡镇综合超市、农贸市场等，盘活存量资产，提高资产使用效益。进一步理顺社企关系，明晰资产权属关系，深化以产权制度为核心的管理体制，积极通过参股、相对控股等多种合作形式加强对外合作。

改造提升会计服务中心，为系统各企业、农民专业合作社、其它经营主体提供财务会计、税务、注册登记、资产清理等方面的服务。

（三）完善利益联结机制，提升带动引领能力一是规范发展农民专业合作社。大力培育发展新型农业经营主体，积极开展示范社评定，实行示范社动态监测，实施推进农民合作社质量提升整县推进行动，培育一批管理民主、制度健全、产权清晰、带动力强的农民专业合作社。

二是开展“三位一体”融合试点。以密切与农民的利益联结为核心，推进农村集体股份合作社、农民专业合作社和基层供销社的融合，建立村级供销合作社，作为建立在农村最基层一级的综合性“一站式”服务平台，充分发挥统筹整合运营本村区域产业经济资源优势，结合本村实际和特色，大力发展农产品加工和冷链物流，创建优质品牌，延伸本村农产品产业链，提升农产品价值，实现服务带动和助农增收。

采取网络直播带货、线下展销推广等形式，实行线上线下融合，助推产品走向全国。

（五）加强人才队伍体系建设，培育高素质为农服务队伍大力实施人才兴社战略，广开门路，招才纳贤，广泛吸纳和聘用大学毕业生、新型农业经营组织骨干、村“两委”干部、社会能人、返乡青年等到基层社就业创业，打造一支懂农业、爱农村、爱农民、爱供销的为农服务队伍。完善选人用人机制，大胆启用那些想干事、会干事、干成事的优秀干部，支持干部职工积极探索、大胆创新，充分发挥供销社“扁担精神”、“背篓精神”等优良传统，培育一批忠诚干净担当、无私奉献的高素质、专业化供销社干部队伍，推动供销合作社事业健康快速发展。

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供销综合改革试点工作汇报材料

2012年4月，溧水县（区）供销合作总社与县（区）商务局合署运转以来，在区委、区政府和上级社的领导下，坚持突出发展主题，坚持为农服务宗旨，坚持合作制基本原则，坚持改革创新，按照“改造自我，服务农民”的总要求和“盘存量、做增量，找回根据地，拓展新阵地”的工作思路，全面深入推进综合改革，着力实施“1+5工程”，大力创新体制机制，不断增强发展的内生动力，不断提高自身经济实力和服务能力，不断拓展为农服务内涵，不断提升为农服务质量和水平，取得了显著成效，初步把区供销合作总社建设成为全区性为农服务实体性合作经济组织，成为服务农民生产生活的生力军和综合平台。

争先越位三年三大步，在省市由后进变成先进。

今年是全国供销合作总社成立60周年。60年来在地方党委政府和上级社的领导支持下，区供销合作总社不断发展壮大，逐步建立起了覆盖全区的组织体系和经营网络，成为城乡物资交流、农村商品流通的主渠道，在保障供应，服务城乡群众生产生活，促进农村、农业发展等方面发挥了骨干作用。改革开放以来，大力推进经营创新、组织和服务创新，着力健全组织体系，积极构建现代经营服务网络，增强综合实力和竞争能力，不断拓展服务领域，不断提升服务水平，成为引领农业社会化服务，发展农村现代流通，带动农民专业合作社的重要力量，在建设现代农业、繁荣农村经济，促进农民增收等方面发挥着不可替代的重要作用。

随着工业化、信息化、城镇化、农业现代化的深入发展，农村劳力大量转移，农村经济社会发生广泛而深刻的变化、变革，全区农民、农村和农业迫切需要构建以农户家庭经营为基础、合作与联合为纽带，社会化服务为支撑的的立体式、复合型的现代农业经营体系，具有为农服务深厚基础和独特优势的供销合作社系统肩负的使命更加光荣、任务更加繁重。但是，区供销合作系统多年来积累的深厚基础独特优势基本没有发挥出来，所属企业“小、弱、散”，与总社“貌合神离”，“守摊子，收租子”成了总社的“主业”；尚未摸索到发挥作用的有效方式和途径；同时社属农民合作经济组织少，利益链接机制没有真正形成，内部运作不规范，存在缺经费、少信息，经营经验不足等问题。至2011年，区供销合作总社经营状况和综合实力在南京市县区供销系统排名倒数第一，在全省供销系统县区排名中是第67位。

2012年4月，区委区政府果断决定县供销合作总社与县商务局合署运行，旨在增强供销合作社为农服务的实力。自此区供销合作总社坚持市场化运作与行政推动相结合、发挥自身优势自主发展与开放办社多方合作相结合、做好传统经营服务与创新发展相结合、因地制宜与有效延伸相结合、注重社会效益与经济效益相结合，始终坚持突出发展主题，始终坚持合作制基本原则，始终坚持为农服务宗旨，始终坚持改革创新，根据全系统的实际确立了“盘存量，做增量，找回根据地，拓展新阵地”的总体工作思路，持续深入推进以综合改革为抓手和龙头的“1+5”工程建设，激发全系统内生动力，激活供销合作社的独特优势和深厚基础，迅速提升社有企业发展实力和总社综合经济实力，突出并拓展为农服务内涵和能力，实现了三年三大步，总社综合排名在全市供销系统由2011年的倒数第一到2012年提升到的第三位；在全省供销系统80多个县区社综合排名由2011年的第67位跃升到46位，进位幅度全省第一；实现了“一年一大变的阶段性目标，为“三年大翻身”目标的实现奠定了坚实基础。

2013年区供销社系统销售额超额完成全年目标，实现销售额108亿元，完成全年目标任务的121%；新建专业合作社19家，完成市目标的271.4%；新创建农民专业合作社示范社3家（省、市、区级各一家），完成市目标的100%；组建专业合作社联合社1家，完成市目标的100%；完成新增、改造再生资源回收站点18个，完成市下达目标的100%。综合效益在全市持续保持领先地位，在全省供销社系统县区社排名跃升至26位，进位20名次。

今年1—10月份，区供销系统实现商品销售总额128.39亿元，完成年度目标的95.1%，同比增长47.1%；实现利润2175万元，完成年度目标的81.46%，同比增长64.77%；实现消费品零售额33.55亿元，完成年度目标的93.3%，同比增长56.8%；农副产品收购额21.83亿元，完成年度目标的79.7%，同比增长26.9%；再生资源回收额2.31亿元，完成年度目标的105%，同比增长56.1%；连锁销售额18.76亿元，完成年度目标的93.8%，同比增长37.2%；农副产品市场交易额2.52亿元，完成年度目标的86.9%，同比增长9%。2014年全年预计可实现商品销售总计162亿元，完成年度目标的119.94%，同比增长36.65%；预计实现利润总额2700万元，完成年度目标的109.76%。同比增长42.68%；其他各项主要经济指标均可完成或超额完成省市供销社下达的目标任务，在全市供销系统继续保持领先、领跑地位，进入全省供销社系统区县综合排名前20强几成定局。2014年溧水区社排名全国百强县（区）级社第23位。

深入实施“1+5工程”推进新型合作经济组织建设。

根据“改造自我，服务农民”的要求和“盘存量、做增量，找回根据地，拓展新阵地”的工作思路，区供销社在广泛调研的基础上，提出了持续深入实施“1+5工程”战略。不断加快供销社综合改革和创新发展步伐，“1”指明确一个目标，即通过实施综合改革，促使供销社实现体制机制创新，尽快增强综合经济实力和为农服务能力，真正把供销社建成为为农服务的新型实体性合作经济组织，成为服务农民生产生活的生力军和综合平台。“5”即实施五大工程：

一是立足品位提升，积极打造主城特色街区惠民工程。该工程的重点项目无想夜市项目已经启动实施。项目占地40.13亩，润立公司以6020万元取得该地块的土地使用权，今年4月领取土地证；项目规划建筑面积5.68万平方米，分三部分构成，大排档烧烤区7000平方米，可容纳200个经户入场经营，仅此一项就可解决近600人的就业问题，同时可彻底解决原露天大排档占道经营、油烟污染、噪音扰民等问题；沿街休闲及特色餐饮连锁区将通过招商引进全国各地特色餐饮连锁或加盟经营，并配以音乐茶社、主题咖啡馆、ktv、美容美发、西餐简餐等休闲项目；第三部分是近1.5万平方米的综合体，其中有11层的精品商务酒店，目前已经启动酒店、影视、超市等主力大店的招商工作。

二是立足载体建设，积极打造流通现代化建设强基工程。以重建、恢复基层社为抓手，通过资产置换等改革举措逐步实现镇镇有5000至10000平方米的镇级商贸综合体（供销大厦），并启动白马镇商贸综合体的调研规划工作。

三是立足便民服务，积极打造中心村服务体系覆盖工程。该工程的重点示范项目洪蓝镇陈卞村便民服务中心今年被南京市政府列为“村镇服务与发展一体化保障试点项目”，明确由区政府和市供销社共同承办，并于今年12月1日建成开业。该中心集生产资料供应（农资配送、农业技术指导等）生活消费（菜市场、理发、小吃）、农产品收购、再生资源回收、烟花爆竹零售、文化娱乐（卫生室、阅览室、社员之家、健身广场等）、及中介性服务（代办邮政、金融、保险、招工及村级社保、救助服务等）以及一站式服务（救济民政、社会公共法律服务）为一体的新型便民服务；按照统一功能布局、服务标准、店招标识、管理考核的原则，把便民服务中心打造成便捷的消费市场、增收致富的桥梁、幸福创业的家园，并形成可复制的模式两年内建设5—10个村级便民服务中心，4至5年内对60多保留中心村形成80%的覆盖率。目前已经着手启动石山下和丰安村的便民服务中心建设。

四是立足助农增收，积极打造专业合作联合工程。重点培育一批优质专业合作社，组建专业合作联合社，通过对特色农副产品的包装、品牌创建，进入宁供集团和淘宝网“中国特色之南京馆”链接，实现直销和网购，帮助农民增收增效。

五是立足服务百姓，积极打造农贸市场升级创新工程。重点是规划管理好镇村农贸市场，打造功能综合化、服务优质化、环境整洁化的上下贯通的新型农贸市场。

2012年4月，县供销社融入全县大商务圈运作后，在较短时间内，就根据“改革深化一批，扶优扶强一批，资产盘活一批，农村市场健全一批，广泛吸纳各种资源，产生集聚效应，使社有资产保值增值，使县社工作走向全市前列，全省第一方阵”工作的目标和思路，明确了一个主题（发展），完善两项工作（资产管理和托管中心），深化三项改革（关、停、重组）工作措施，果断决策：成立了县供销社资产管理中心，统一监管社有资产，确保社有资产保值增值；成立县供销社托管中心，统一管理系统企业改制后的协退人员、离退休人员和特殊群体人员，使托管人员的基本生活得到切实保障；成立县供销发展有限公司，负责供销系统社有资产盘活、银行陈年债务化解、基层供销社“三位一体”改革和供销社主业发展职责。具体来说，首先是理顺了“四个关系”，推动了公司经营发展：一是理顺人员关系，统一了薪酬标准和缴费基数；打破了以往各自为政，无章可循的局面，将原系统企业人员按岗位定薪酬标准，统一养老金缴费基数，顺利地实现人员划转。二是理顺资产关系，在确保托管中心的正常支出，实行收支两条线，改变以往苦乐不均的局面，将原分属各企业的资产统归公司调度使用，并首先用于托管中心800多人员的正常支出，保证了系统的稳定。三是理顺债务关系，对银行的陈年旧帐予以清理，开展基层社审计，对历年所欠人员工资进行确认，提出处理意见和措施。四是理顺产权关系，按《公司法》完成了由公司替代县供销总社工会在相关公司的股权的工作，履行出资人的职责、权利与义务。其次是制定各项制度，规范经营管理，分别建立了“一公司两中心”的人、财、物和管理制度；以及包括基层供销社在内的考核办法。再次是摸家底，突出发展主题，明确发展方向。组织精干人员，实地拍照、丈量盘清了200多处社有实物资产，弄清资产归属情况，建立健全资产管理档案并落实责任人。同时开展资产盘活工作，对东屏供销合作社近900立方米二层老营业楼进行修缮改造，对外公开出售，一举增加收入200多万元，为公司进一步发展积累了经验，奠定了良好基础；通过对城区大排档调研，提出了夜市大排档管理经营方案，当年，按基层供销社“三位一体”的改革要求，完成了孔镇中心供销合作社的改造，新增改造网点18个，常力公司的蜂产品等通过了“新网工程”项目批准并获补助，新增连锁网点近百家。

2013年，区供销合作社在上年度发展的基础上拓展工程内涵和外延，着力狠抓“六个环节”力争加快发展进位：一是持续狠抓社有存量资产盘活，分步实施存量资产的开发利用，重点调研开发利用白马中心供销社茧站、县城秦淮路等地块；二是持续狠抓项目与市场建设，继续推进农产品市场建设。三是持续狠抓农村社会化服务网络建设完善，大力发展专业合作社。四是持续狠抓社有企业管理，深化基层供销社“三位一体”改革，打牢供销合作社发展的根基。五是持续狠抓债务化解，加强与金融机构的协调沟通，切实加大债务化解力度，轻装上阵加快发展步伐。六是持续狠抓队伍建设，为实现综合效益在全市全省系统排名进位提供坚强的组织保障。通过第一个完整年度的努力，区供销社的年度综合排名在全市、全省供销系统的区县排名得到了显著发展和提升。

今年，区供销合作社以中央一号文件精神为指导，以深化综合改革为抓手，以超额完成全年的工作任务和挺进全省20强为目标。一是强力推进重点项目建设，主城区特色街区惠民工程重点项目无想夜市，目前已经进入招投标阶段，年底即将全面开工，计划2015年底完成一期建设工程并开业；12月1日，南京市政府交由我区政府和南京市供销社共同承办的村镇服务与发展一体化保障体系试点项目、洪蓝镇陈卞村新型便民服务中心建成开业，南京市供销社主任带领系统七个区的供销社领导到场观摩并召开南京市供销社综合改革和系统业务工作现场会。二是社有企业不断发展壮大，在进一步加强和规范社属企业管理，不断提高经济效益的基础上，把2012年7月创建的溧水县供销发展有限公司通过两轮增资，组建了“南京润立供销集团有限公司”，注册资本由当初的100万元，增加到4600万元，再增加到7000万元，并拥有净资产1亿多元，具备了较强的项目建设和企业发展的投融资实力。三是为农服务水平逐步优化提升，完成了全区17家为农服务社的提档升级，全年领办参办专业合作社10个，领办参办专业合作社总量达到84个，完成2个专业合作社联合社的建设，总数达到8个，全区177个农资连锁网点进一步拓展庄稼医院、测土施肥、开方配药服务，着力实施全市供销系统开展的“四十示范工程”，完成创建并申报了1名全国百强经纪人、1家2014年全国百强县级社、1家2014年基层社标杆社、3家五星级农村综合服务社、3家农民合作社示范社；完成了“新网工程”两个项目的申报工作。

今年四季度，区供销社系统综合改革的力度和成效再次引起全国供销合作总社的高度关注，先后派全国总社监事会副主任和合作指导部部长在省供销社主要领导陪同下来溧进行供销社综合改革调研、考察和指导，溧水区社主任还在10月份代表全省县级供销社出席了全国推进供销合作社综合改革试点工作座谈会，并交流发言。

密切与农民的利益联系，加快深化改革创新步伐。

区供销合作社与区商务局合署运作以来的三年不到时间里，由当初的“守摊子、收租子”的后进局面所逼自主自发提出以改革为抓手和“盘存量、做增量，找回根据地，拓展新阵地”的工作思路和举措，到区委区政府和上级领导机关提出的不谋而合的“深入实施供销社综合改革，建设为农服务实体性合作经济组织，成为服务农民生产生活的生力军和综合平台”，体现出区供销社从实际出发发展实体经济和服务农民的主动意识、迫切意识和超前意识。

区供销系统经过三年综合改革，持续推进及综合效益和服务能力的快速发展引起了市、省乃至全国供销合作总社领导的关注和关心。今年，区供销合作总社被列为全省供销社13个、南京市唯一的综合改革的试点区（县），被南京市政府列为镇村发展与服务一体化保障体系建设改革试点区，同时成为省、市供销社主要领导的联系点，区委区政府认真贯彻落实中央1号文件关于对供销社提出的综合改革的要求，成立了“溧水区供销合作社综合改革领导小组”，区政府主要领导任组长，区委区政府两位分管领导任副组长，区发改、住建、财政、人社、国土、审计、监察、规划和商务及一区七镇等部门负责人为成员，区供销合作总社主要负责人为办公室主任，负责区供销社综合改革的组织协调和推进工作。7月22日，区委、区政府在全省供销合作系统综合改革试点区县中率先制订、批准并印发了《溧水区供销合作社综合改革实施方案》，方案明确区供销合作社综合改革的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、实施步骤和保障措施，既充分肯定了区供销合作社近两年来卓有成效的工作思路、改革创新举措和发展取得的显著成效，又明确了深化实施综合改革的方向和措施；既给予了扶持政策，又提出了更高要求。

方案明确：区供销合作社要深化综合改革，大力推进组织创新、经营创新和服务创新，加快镇村一体化、合作多元化、服务规模化、流通现代化建设，从2014年起，力争经过3至5年的努力，实现城区建有日用消费品和农资配送中心、农产品批发交易市场，镇（区）建有商贸综合体、农贸市场，新社区建有便民服务中心，基本形成以配送中心为龙头，商贸综合体为骨干、便民服务中心为终端、区镇村三级连锁、双向流通、便民惠民、利农富农的网络服务体系。新建商贸服务综合体5家、便民服务中心60家以上，主办专业合作社联社5家，领办各类示范专业合作社15家，其中省级以上示范专业合作社6家，把供销社建设成为农业现代化社会化服务的骨干力量、农村现代流通的主导力量、农民专业合作的带动力量，综合实力进入全省一流区县级强社。

区供销社近三年来持续不断深化实施今后几年仍将深入的综合改革概括起来核心是实施三个方面的改革创新。一是创新组织体系。突出供销合作经济组织的特质，组建集团公司，构建“区供销合作社（供销集团公司、农合联）+镇级基层社（集团子公司）+村级便民服务中心”的组织架构，建立起上下贯通，运转高效的供销社特有的组织管理体系和体制。根据区委区政府批准的综合改革方案，2015年底前，将在确保供销合作组织体系的完整性的基础上，根据开放办社的原则，推进基层供销合作社的新一轮重组改造，构建“区供销合作社+基层供销社”的合作组织体系；润立集团参与供销合作社系统相关项目建设、管理和运营，同时在乡镇设立子公司，负责村级服务载体建设，构建“润立集团+子公司+村级便民服务中心”的服务组织体系；区供销社与润立集团、基层社与子公司分别融合运行，实行“两块牌子、一套班子”。此项工作现已全面完成，并正常运行。二是创新服务体系。依照“供销社主办、镇村联建”的思路，全面融入农村城镇化建设发展进程，按照“根据规划定功能、根据功能定项目、根据项目抓考核”的要求，加快全区镇村发展与服务一体化保障体系工程建设。在洪蓝陈卞村试点成功的基础上在镇村规划明确的保留村实现全覆盖；同时用信息链、物流链贯穿区、镇、村三级并形成网络，逐步实现区有信息集成中心和物流配送中心，中心镇有5000至10000平方米的综合商贸体和信息平台，中心村有2000平方米左右的新型为农服务中心和农副产品购销信息采集点，构建成信息化程度高、综合配套完善、便捷优质高效的农村社会化服务保障体系和体制。根据综合改革方案，2015年将继续实施城区特色惠民工程的重点项目，确保无想夜市明年底一期主体完工；同时启动中心镇基层社重建工程和中心村服务体系覆盖工程，恢复重建石湫、晶桥和永阳基层社并成立集团子公司，在白马集镇建设商贸综合体，并已经着手调研制订方案，在陈卞村试点成功的基础上开工新建2家村级便民服务中心。三是创新经营管理体系。健全完善社员代表大会制度，构建社员代表大会、理事会、监事会的“三会”领导管理体制，全面负责供销合作事业建设发展。区社机关主要职责、内设机构与集团公司融合运行，实行“两块牌子、一套班子”的管理体制，按照现代企业制度做大做强做优做活做久供销集团。此项工作已经在今年8月12日起付诸实施，成立了南京供销润立集团，区社和集团公司通过改革整合融合全面实行企业化管理运营，设立了“1室1中心5个部”，即办公室、托管中心、财务审计部、资产运营部、投资发展部、合作经济部、企业管理部；同时由集团公司聘任了公司经理层、管理中层，制定实施了集团公司各个部室工作职责、管理制度、考核办法等相关规章制度。至今已经运行三个月，集团呈现出员工积极性高涨、上下精神面貌焕然一新、运行高效、活力倍增、职责清晰、考核严格的新气象。

区供销合作总社（润立集团公司）现有集团公司1个、基层社5个，各类门店网点500多个（其中农资177个、生活资料近100个，烟花爆竹200多个，农副产品10个、再生资源30多个。根据综合改革方案，从2015年的3至4年内：一是将对上述门店网点进行提档升级改造外，并进行扩张，引导农民就地创业；二是对各镇（区）基层社进行恢复和改造，成立润立集团的子公司，分别就地参与所在地中心镇商贸服务综合体的建设经营；三是开展探索我区供销合作社金融服务业务；四是建设两个中心一个市场，即信息中心和配送中心、农副产品交易市场；五是通过改革措施盘活存量，做强做大所属企业，进一步增强润立公司资本运作实力和投融资实力，在建设完成无想夜市的同时，根据综合改革方案的目标选择项目进行建设，努力尽快把供销合作总社（润立集团）建设成为为农服务的新型实体性合作经济组织，跻身全国供销系统县区级一流强社行列，切实担负起服务农民生产生活的生力军和综合平台的职责。

随着全国供销社系统综合改革兴起与深入,朝阳县供销社也在县委、县政府的领导和上级社的指导下，乘着全省唯一县级综合改革试点单位的东风，以服务三农为宗旨，以改革创新为手段，在管理体制、组织体系、经营模式和服务功能等方面身先士卒，勇于实践，谱写着重整供销、服务三农、富裕农民壮丽篇章。

一、创新管理体制，提高资产运营效益。

建立社有资产运营新体制是本轮供销社综合改革重点。朝阳县供销社利用成立集团公司、组建社区服务中心、成立资产维权大队和资产信息化管理等办法，实现了“社企、社基一体化”管理，取得了资产运营板块化效益。

一是成立供销集团总公司,对直属企业实施集团化管理。为解决直属企业管理松散，特别是已改制企业历史遗留问题多、未改制企业资产质量差效率低的实际情况，县社依据国务院及中组部与全国总社相关文件规定，报请县政府批准，组建了朝阳县供销集团总公司。将直属企业、参股企业改组为分公司统一纳入集团总公司麾下，实行集团化管理。按现代企业制度要求，规范集团公司和各分公司的责、权、利，进而形成上下贯通，张弛有度，有效制衡的企业内部治理结构和运行机制。集团化管理模式，大大提升了社有资产监管能力，取得了较好的资产运营板块效益。

二是成立供销社区服务中心，对基层社实施一体化管控。为将分布在全县各乡镇的基层社集中统一管理，改变过去疏于管理、各自为战的局面，适应当下党中央、国务院结合三农工作对供销社提出的新要求，打造全县资产统一管理，经营服务适地适情、灵活机动的新机制，经县政府同意组建成立了朝阳县供销社区服务中心。基层社公章、土地房产证照和财务账证集中保管，统一管理，所有收益全部进入社区服务中心，一社一帐，费用支出统一核算，票据由社区服务中心董事长、总经理、基层社主任联签。以社区服务中心为管控主体，一县一社的一体化资产运营模式，确保了社有资产收益最大化。

三是成立资产清理整顿大队，维护集体权益。成立社有资产清理整顿大队，对非法侵占和私吞社有资产行为进行清理整顿。截止目前，共清理收回被非法占用社有土地36亩，房屋5500平方米，纠正理顺问题合同逾百份，集体权益得到有效维护。现在资产清理整顿工作已转入资产运营阶段，资产清理整顿大队也顺势调整为资产运营办公室，资产管理工作已步入正规化、常态化。

四是建立资产合同电子档案，实现社属资源信息化管理。新建社有资产电子动态网络管理体系，以模拟图的形式将社有资产的数量、质量及合同文本等重要信息全部录入电脑，借助专业软件，通过“一拍二录三提醒”的方式，实现社有资产信息化管理。资产租赁情况电脑操控，承租物租赁到期前15日电脑自动提示，资产运营办公室启动程序，展开工作。实践证明，资产信息化管理大大提高了资产运营的工作效率。

二、健全经营服务网络体系，打造为农服务平台。

新改扩建基层供销社，筑牢基层服务根基。基层供销社是为农服务的前沿阵地，是供销社基层组织体系建设的基础。为将基层社打造成农民生产生活综合服务的前沿平台,分四种类型具体运作。一是改造破旧社。以“借鸡生蛋”融资办法，由具备资质、符合条件的建筑商垫付工程款开发改造破旧基层社。以这种方式，全县已完成了10个基层社的改造工作，改造总面积70000平方米，总投资7900万元，兑现了518名职工的敏感性债务1000余万元。通过改造，基层社集体经营“阵地”得到保留，为农服务功能有效提升。二是完善基础较好社。对原有资产较好，有恢复经营潜质的基层社，坚持社有资产完整性的同时，按着“三站一社”标准完善其服务组织架构。截止目前，全县以基层社为领办主体，共建设专业合作社36个，农资站32个，农副产品收购站20个，日用品超市28个。年销售额达7000万元，实现利润500万元。三是重组薄弱社。对薄弱社吸收社会资本，实行股份合作，进行重组，把原本薄弱的基层社做大做强，真正办成当地的经济、文化、贸易中心。共有5个社吸收社会资本210万元，提升了实力，闯出了多元化办社新路。四是激活空白社。抓住小城镇建设的契机，充分利用这类社的院落，协调商业部门、乡镇之间的关系，把当地农贸市场引入供销社院内。利用农贸市场的拉动、辐射功能激活基层社。以这种方式全县已有8个大规模农贸市场引入基层社院内。

完善现代流通网络，打造服务平台。服务三农是供销社的宗旨，根据省、市社对综合改革试点工作的具体要求，结合实际情况确定以朝阳县西北片相关基层社为载体培育壮大流通主体、改善流通基础设施、优化流通网络布局、创新流通服务方式为重点，构建农村现代流通网络服务体系。待西北片基层社的先试先行取得经验后全县复制，低成本高效率将综合改革全面推进。全力改善流通基础设施。基层社中心社和分销店的门市、网点作为农村流通的基础设施，其质量高低决定了服务质量的好坏。为此，县社制定了不大拆大建，以重构室内格局、更换门窗、粉刷外墙、房顶防水、门前铺砌彩砖为主要内容，选择贾家店和波罗赤供销社为试点，对基础设施予以改造。通过改造中心社和分销店形象得到改善，服务功能得以提升，成为展现供销社综合改革成果的新亮点。积极创建供销社区综合服务中心和村级服务社。近期，我们已在全县西北片的波罗赤、乌兰河硕、大平房、台子等乡镇，择址新创建了10个供销社区综合服务中心和18个村级服务社，强化完善了基层现代化流通网络。社区综合服务中心在农资配送、农副产品物流、物资回收、粮油收购业务上发挥载体支撑作用，拉动当地产业经济发展；村级服务社做好日常消费品供应的同时配合县社参股企业做好社企对接，留出足够的柜台面积展示、销售县社参股企业的蜂蜜、食用菌、水果、蔬菜等鲜活农产品，社企携手拓展产品销售渠道，占据市场份额，为群众提供优质服务。

三、培育壮大新型农业服务主体。围绕县域支柱产业，领办一批市场带动能力强，组织化程度高，服务范围辐射广的各类协会和专业合作社。县社已牵头组建成立了朝阳县农村合作经济组织联合会和朝阳县再生资源利用行业协会。并在基层社相应成立了农合会分会。农合联利用供销社自身优势负责拓展涉农行业协会和各种经营网络终端。积极发展了农资、日用品、再生资源、果品、农产品等涉农行业协会，提高组织化程度，增强话语权，加强与行业组织、政府间的联系。大力发展各类专业合作社。以全县主导产业为基础，骨干品种为依托建设专业合作社，完成从单一种养向产供销一体化推进。目前，全县已成立由供销社领办和参股创办的蔬菜、食用菌种植、家禽家畜养殖、大枣深加工等专业合作社36个，实现产值1.5亿元，利润3000万元，为农增收2500万元。大力培植发展参股龙头企业。龙头企业是打造为农服务链条的关键环节。县社依据相关规定大力发展参、控股龙头企业，受到社会的密切关注和群众的高度好评。朝阳众德食品有限公司、鑫源农副产品开发有限公司、天盈果业开发有限公司、华信蔬菜专业合作社、惠农农副产品物流市场是县社参、控股领办的一批龙头企业，为当地产业发展、农民增产增收起到了强劲的牵引、带动作用。加入辽宁省供销商务网络，带动发展电子商务。充分利用省社办理供销e通网的契机，县社为全体机关干部、30位基层社主任、参控股企业及各专业社法人都报名申请加入供销e通网,充分利用好e通网手机提供的贴身信息化服务，以电子商务的形式发展自己，带动农民，更好的为农民生产、生活服务。

按照达市农领〔2014〕17号、开江委办〔2014〕199号文件要求，在县委、县政府直接领导下，我县实施了基层供销合作社综合改革试点工作，根据开江县委办公室12月25日《紧急通知》要求，现将改革试点工作推进情况报告如下：

一、进展情况。

为全面落实开江委办〔2014〕199号规定的“基层供销社综合改革专题方案，”制定并实施了《基层供销合作社综合改革试点实施方案》，按照方案目标任务，12月底完成了10个新型基层社组建，其中讲治供销社示范点按省级标杆基层社创建，创建资料已上报省、市供销社；任市供销社示范点新型农资经营平台建设，已完成宣传发动、调研对接工作，示范方案正研究制定，直供、联采服务对象部分已确定；天师供销社示范点专业合作社联合社组建，已建成基层供销社，确定了部分专合社联合社社员，正拟草示范方案，筹备依法制定章程、完成工商登记等事宜。

二、主要做法。

一是恢复重建新型基层社。依托供销社社有企业自建、与经济合作组织联建、吸纳社会能人带资带项目共建等形式，联合“新网工程”、社区综合服务社、庄稼医院及专合社社员等成员，依照《公司法》、《章程》及加盟协议组建，实行“自主经营、分级核算、自负盈亏”。2014年底完成讲治、普安、新宁、任市、永兴、回龙、天师、甘棠、拔妙、沙坝等10个乡镇基层社组建工作，讲治供销社争创为省级标杆基层社。

二是大力发展农民专业合作社。采取产权结合、牵头领办、业务连接、项目扶持等方式，推动全县农民专业合作社快速发展。引导合作社开展跨区域，跨产品再联合，成立农民专业合作社联合社。推动合作社示范建设，争创国家、省、市级示范社。

三是大力发展社区综合服务社。按照“政府引导、供销社主办、多方参与、市场化运作”原则，乡（镇）政府、村支两委与供销社联合合作，科学规划，合理布局，推进农村社区综合服务社建设，重点在新农村综合体和聚居点、新农村示范片、连片扶贫开发等地区规划建设。

四是塔建新型农资经营服务平台。依托基层供销社农资连锁企业、网点、庄稼医院，向农民专业合作社、农业产业化龙头企业、农产品生产基地、村委“团购”、种田大户等各种规模农户提供农资直供配送、区域联采服务，同时开展统防统治、新品种推广、配方施肥等技物结合的农资经营服务，解决农资技术进村入户难题。2015年6月底前，完成任市基层供销社试点工作。

三、改革的效果。

一是健全了供销社组织体系：结束了开江供销社14年基层组织“空白”县历史，使新型基层供销再次成为政府和农民联系的桥梁和纽带。

二是增强了供销社服务“三农”能力。建立完善基层供销社网络点，大力发展合作社、专业协会、庄稼医院和农村社区综合服务社等基层组织，网络覆盖全县100％的中心场镇、60％以上村社，就近为当地农民、居民提供了农资、农产品、日用消费品、再生资源、金融保险、文化娱乐等综合服务，有效的方便了农民，推进了农村社会管理创新。

三是探索建立新型农资经营服务体系，实现供销社为农服务组织构架，管理模式，服务方式上重大突破；采取直供、联采等方式供应肥料，按照深入田间、地头等模式，实现统防统治，大大降低农民种地成本，能直接实现农民增收。

四、存在的问题。

一是宣传发动不够深入。基层供销社综合改革动员不深入，部门参与意识不强；二是职能责任未明确。供销社基层组织如何实现公益性服务，县委、政府没明确职能职责。

五、下步工作思路。

在县委、政府统一领导下，坚定不移推动基层供销社综合改革。通过改革，全县基本建成经营组织完整、服务功能齐全、社会形象良好、经营性与公益性相结合的新型供销社。自2014年起，用三年时间组建新型基层供销社20个；成立开江县农民专业合作社联合社、开江县农村合作经济组织联合会，恢复建立县供销合作社联合社理事会、监事会和社员代表大会；在新农村综合体和新村聚居点实现庄稼医院、农村社区综合服务社、农民专业合作社、涉农协会等供销社基层服务组织、网点全覆盖；探索建立新型农资经营服务体系，使供销社在为农服务组织构架、管理模式、服务方式等方面有重大突破，取得成效。

中医院综合改革工作汇报

渭源县中医医院（2014年8月）。

自全市深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革宣传动员工作，加强内部运行机制的改革，充分调动医院职工的积极性，使各项工作取得长足的进展。现将具体情况汇报如下：

医院始建于1984年6月，是一所集医疗、预防、急救、保健为一体的二级甲等中医医院，年门诊量达12万人次以上，住院接待量7300人次。2013年5月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。

医院占地面积5.6亩，业务用房5800平方米，编制床位350张，开放床位240张。医院设5个职能科室、16个临床科室和8个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，脾胃病科、针灸科、康复科在县内外享有一定声誉。拥有西门子双排螺旋ct、飞利浦彩超机、鼻胃镜、腹腔镜、碎石机、cr等较先进医疗设备30多台（件）。医院总资产7584万元，其中：固定资产1674万元，流动资产339万元；净资产5881万元。

—1—级职称25人，初级职称53人。研究生1人，本科生32人，大专生59人，中专57人。

二、主要工作开展情况。

（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境。

近年来，通过新农合政策的实施和国家对中医药扶持力度的进一步加大，我院业务范围不断拓宽，病人明显增多，医院占地面积狭小、业务用房严重不足的问题日益突出，难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为此，2012年年初，县委、县政府研究决定，在县城东征用土地60亩，对我院进行整体搬迁。整体搬迁建设规划按照二级甲等医院标准建设，分门（急）诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、制剂楼、后勤保障系统等6部分，总建筑面积为30898平方米，估算总投资7500多万元。整体搬迁2012年启动以来，工程建设进展顺利。截止目前，住院楼已完成了全部主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收条件；门诊楼和医技楼主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收；管网、锅炉房、大门、围墙、食堂、院落硬化绿化等附属工程，3月中旬开工建设，预计10月份竣工验收。整体搬迁建设工程力争今年10月份全面完成并投入运营。

医院搬迁后，我院开放床位将增加至550张，年门诊人次预计增加至15万人次，住院病人增加至1万人次以上，业务收入—2—达到5000多万元。将开设内科、普外科、妇产科、脾胃病科、骨伤科、针灸科、康复科、肾病科、糖尿病科等九个住院病区，突出中医特色，发挥专科优势，中医药服务能力将得到显著提高。

（二）改革运行机制，优化管理模式。

1.深化人事制度改革。按照全县人事制度改革的总体部署，2011年以来，我院全面实施了以全员聘用制为核心的人事制度改革。制定了《渭源县中医医院岗位设臵方案》，在广泛宣传动员的基础上，根据工作需要和编制要求，坚持“总量不突破、比例不突破、结构不突破”的原则，科学合理地设臵岗位，按岗位需要，全员竞聘上岗。

—3—再次分配。首次分配注重综合目标考核与效益相结合。再次分配注重业绩与公平，切实体现多劳多得与能力强、贡献大、多受益的原则。三是提倡奉献精神，落实分配原则。向医疗服务一线科室倾斜，充分发挥业务创收科室的主导拉动作用，切实做到绩效与业绩挂钩，达到实现业务技术提升、工作效率提高、服务项目拓宽、社会效益和经济效益增长的目的。四是明确责、权、利，强化科室管理。医院作出首次分配后，再次分配由科室负责人自主进行。通过公平、公正、公开的分配，充分调动医护人员的积极性，使医院各项工作健康、快速、有序的发展。五是简化分配程序，加强宏观调控。在首次分配中，按照综合目标管理考核与工作效益挂钩，成本核算与考核评分制相结合的办法，医院将对各科室按档案工资和绩效工资实施两条线分配的核定办法，由科室在细化分配的过程中对绩效工资进行考核评定。从而使院、科两级领导和职工的绩效工资收入随着科室效益的增减因素而上下浮动，在国家财经政策规定的范围内，逐步做到上不封顶、下不保底。同时，年终绩效工资按各科室月考核分值的综合评分比例计算发放。

3.健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现医院健康、可持续发展。

4.提升综合监管力度。推行医院信息公开，接受社会监督，—4—严格按照医院标准和规模控制特需医疗服务比例；在绩效考核指标制定时把工作量、医疗质量等作为重点指标考核，制定了比较完善的医疗质量管理体系，各职能部门明确职责，分工明确，依托管理体系加大检查、督导力度，收到了明显的效果。同时聘请离退休干部、人大代表、政协委员、患者及群众代表定期开展综合考评，将考评结果与奖罚机制、职称晋升等相结合，有效提高综合监管力度。

5.加强医院信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统；同时在医院新址正在积极建设中医药视频网络平台，今年10月份医院整体搬迁后将全面启动并投入使用，开展远程教育及会议、会诊，开展中医药管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

6.积极实行院务公开。亮收费标准，让群众明白就医。将国家基本药品价格、各种收费项目标准在一楼大厅显眼处进行公示，让群众一目了然。严格住院每日清单制度，住院患者可以随时查询费用，保证收费项目的公开透明。同时在门诊、住院部、办公楼显著位臵设定公开投诉、举报箱、监督电话，广泛接受社会监督。利用短信平台、院务公开栏公开医院信息，增强管理的透明度。

（三）加强重点学科建设，提升医院服务能力。

—5—析、

总结。

及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。本院病案质量管理小组定期对病案进行抽查，对诊疗方案的实施进行监控。中医类别医师定期进行中医基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。按二级甲等中医医院设备配臵标准，各科室合理配臵应用中医诊疗设备，积极采用中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术项目，积极使用中药饮片及中成药。门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。门诊中医处方合格率在95%以上，住院病案甲级率达到90%。二是强化重点专科建设。我院现有脾胃病科、针灸康复科两个省级重点专科，多年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。康复科、脾胃科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，在县内具有明显的优势。去年以来，医院在做大做强针灸科、脾胃科的同时，成立了糖尿病肾病科，在资金、人员等方面进行重点扶持和倾斜，去年顺利通过了省中医药管理局的申报验收。同时通过我院积极申报，省中医药学会批准我院为小针刀培训基地并授牌。通过加强专科建设，我院专科优势逐渐凸显，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。

（四）落实便民措施，建立长效机制。

一是通过进一步优化his系统，完善优化各项工作流程；对—6—每位住院病人建立随访登记表，通过短信、电话方式或直接登门随访对出院病人进行跟踪治疗，指导其合理用药、饮食及生活起居，随时解答患者疑问，并定时提醒患者随诊复查；二是对于文化程度不高的患者，帮助其填写基本信息；对于方言明显的病人，细致辨别就诊目的，推荐合适的专科和医生；三是进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，严格进行考核，有效地缩短功能检查、检验科、放射科发出报告单时间；四是推行无假日医院，加设假日门诊、增加门诊医师数量、增设收费工作人员和收费系统，优化工作流程，缩短患者排队等候时间；五是各科室通过电话开展门诊、住院预约服务，门诊输液大厅为患者免费提供一次性口杯和24小时开水，病案室为患者提供病历复印服务，煎药室为门诊住院患者煎煮中草药；六是组织由各科专业技术人员组成的志愿者服务队伍，定期开展以下乡义诊、送医送药、健康教育、健康咨询为主要内容的医疗志愿者服务活动。通过实施以上措施和便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的服务。

（五）注重内涵建设，持续改进医疗质量。

—9—对口支援乡镇卫生院工作。近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对莲峰中心卫生院、北寨中心卫生院、庆坪中心卫生院、新寨卫生院进行帮扶，每周两次委派一名业务骨干到乡镇卫生院开展帮扶。同时，经常组织专家到乡镇卫生院开展坐诊、义诊、业务学习等，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。八是规范用药行为，加强抗菌药物整治。为了加强抗菌药物管理，我院制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状。每月通过“五个排队”统计结果，对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名前三位的医师分别扣罚绩效工资150元、100元、50元。同时，我院积极安装了抗菌药物分级管理系统，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，有效遏制了滥用抗生素和不合理使用抗生素的不良现象。九是加强急诊急救能力建设。建立完善了规范化管理制度与医疗护理操作技术规程，建立了救护车出车及急救记录，并定期组织专业人员开展院前急救和突发公共卫生事件应急演练。去年10月份，组织医护人员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动。演练活动分为模拟现场、现场急救演练、病员转运等内容，演练活动有条不紊、分工明确，达到了准时、及时、迅速、规范的目的。通过这次应急救援演练，提高了医院应对突发事件的指挥处臵能力，进一步增强了医务人员急诊急救意识，取得了预期的效果。

（六）充分发挥中医药在医改中的作用。

—11—个排队”的基础上，增加了中药使用量排队，每月进行公示和奖罚，有效降低了患者的就医负担。据统计，今年1-6月份，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。五是新农合三个百分之百扩大受益面。三个百分之百是指在市内各级定点医疗机构住院发生的中医药费用（包括中成药、中药饮片，不含注射剂）、中医诊疗项目、全省统一调剂使用的院内中药制剂新农合100%报销。进一步扩大了人民群众的受益面，促进了中医药事业的发展。

（七）推进民心工程，彰显政府关怀。

随着白内障复明手术工程的实施，我院作为白内障复明定点医院，对全县的低视力人群进行免费白内障筛查，为贫困白内障患者进行手术，实施贫困白内障复明工程，让广大贫困白内障患者重见光明，给他们带来了生活的希望，受到了广大贫困白内障患者的普遍欢迎。在实施过程中，我院严格按照省、市、县卫生部门安排，抽调全院眼科、手术室、检验科、b超室、放射科等医护人员，加班加点工作。眼科医生认真筛查遴选，辅助科室医生详细检查，手术室护士开展巡回护理，各个环节有条不紊的进行，保证了手术工作的顺利实施。今年1-6月份，我院共筛选白内障患者600余人，协助专家做白内障手术200余例。同时我院在开展白内障复明工程过程中，也培养了部分眼科人才，锻炼了队伍，提高了医院眼科的整体技术水平和知名度。

三、

存在的问题。

—12—。

（一）医院整体搬迁资金缺口大。医院整体搬迁建设项目总建筑面积为29615平方米，估算总投资7457万元，省市专项资金2350万元，资金缺口5107万元。

（二）医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧，近年来，上级有关部门给予大力支持，投入资金购买了部分医疗设备，但仍有很多医疗设备不能及时更新。随着科学技术不断进步，医疗需求不断增加，很多病情越来越多地需依靠先进的仪器、设备方能更好地为患者服务，所以，投入必要的设备是我院面临的主要问题。

（三）人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制54人，实有正式人员100人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。

（四）人员严重不足。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师。

—13—虑到药品收入自然增长、新农合、新医保、公共卫生服务、医务人员工资等增长因素，财政压力逐年加大。

（六）便民措施不尽完善。医改工作的不断深入，更多体现在便民措施上，省、市不断推出越来越多的便民措施，我院也施行了多种便民措施，但有些便民措施落实还不到位，目前的措施远不能满足广大患者的需求，有待进一步完善。

四、下一步工作打算。

（一）加强基础设施建设。

对医院进行整体搬迁，进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

(二)加强医院内部管理，探讨制定一套有效的管理机制。

1、完善医院各项管理制度，使各项制度都可行、可用，并能得到有效落实。

2、继续推进目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是医院管理的重要环节，绩效管理制度又是医院制度管理的重要平台，目前医院人事分配制度的制定已进入重要阶段，下一步要加大推进力度，全员动员、积极参与，尽早实行。

（三）加大人才培养力度。

采取多种形式引进医院急缺人才，合理配臵科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加—14—强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

（四）进一步完善便民就医措施。

在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大便民措施的资金投入，让老百姓就医更方便、快捷。

虽然我院公立医院改革试点工作仍处于尝试、探索阶段，但我院将继续坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

—15—。

市供销社20xx年度综合改革工作要点

（一）坚决打赢新冠肺炎疫情防控阻击战。一是切实提高政治站位。各级供销社和社有企业要坚决贯彻落实习近平总书记重要指示精神，坚决贯彻落实党中央、省、市各项决策部署，切实扛起政治责任，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把打赢疫情防控阻击战作为一项重大政治任务，坚决做到听指挥、顾大局、守规矩。二是认真落实防控措施。各县区社、社有企业、基层供销社要结合实际，强化公共场所卫生防疫管理措施，发挥党员突击队作用，落实应急值班制度，做好干部职工健康排查和个人防护，加强疫情防控知识的宣传。三是扎实搞好物资储备和市场供应工作。切实发挥供销社“国家队”作用，强化产销对接工作，做到市场、超市、门店“不关门、不脱销、不涨价”。加强米、面、粮油、蔬菜的储备和供应，为老百姓生活必须品提供保障。增加化肥、农药、农膜等农资储备和供应，为农业生产提供保障。

（二）持续深化供销合作社综合改革。一是全面梳理未完成事项。认真贯彻落实习近平总书记关于供销合作社工作重要指示批示精神，对标对表xx文件明确的目标任务，开展自查自评，全面梳理评估改革推进情况，针对短板和薄弱环节，建立改革任务台账，列出任务清单、措施清单和责任清单，逐项督促落实，确保全面完成改革目标任务。二是突出阶段性重点任务。全力推进县级联合社“三会”制度建设，各县区社要全面建立社员代表大会、理事会、监事会制度。通过向上级社汇报和与成员社沟通，强化上级社对成员社社有资产监管职责。按照“管少管好”的要求，进一步创新监管机制，不断健全以管“资本”为主的社有企业管理机制。督促指导社有企业制度建设，构建激励与约束并重、严格管理与灵活经营并重的内控机制。密切各级供销社之间的层级联系，做好迎接省委全面深化改革领导小组办公室开展全省供销合作社综合改革督查工作。三是总结推广试点经验。学习借鉴市内外改革试点成果，提炼总结可复制、能做好的经验和做法，加快在面上推广。广泛宣传改革成效和典型经验，为深化综合改革营造良好氛围。

（三）强化联合社机关行业指导和服务职能。一是明确职能职责。要进一步厘清联合社理事会、监事会、社资委、社有资产管理公司各自职责，建立权、责、利相统一的工作机制，进一步强化各级联合社在本级社有企业中出资人职责。二是加强政策协调。积极向上争取推动供销社高质量发展政策支持，营造良好发展环境和发展氛围。三是完善目标考核管理办法。按照“区别具体情况、实行差异管理、科学设置目标、注重结果运用”的原则，完善上级社对成员社考核办法，强化上级社对成员社的服务意识，规范成员社对上级社的评价办法。

（四）努力发挥社有企业经营服务支撑作用。一是突出主营业务。围绕农业生产资料、农产品流通、再生资源回收利用、日用消费品、农村电子商务等供销社系统主营业务，进一步做大总量、提升质量。二是发挥龙头企业的带动作用。各级社有企业要主动参与农业产业化经营，围绕x“x”农业特色产业体系找准切入点，在基地建设、冷链物流、农业社会化服务等方面发挥重要作用。加强与基层供销社、农民专业合作社、社区综合服务社的紧密联结，向下延伸产业链，加快形成经济联合体。三是广泛开展联合合作。采取对内整合、对外联合等方式加强系统内外合作，积极引入社会资源和资本，积极探索发展混合所有制社有企业。加大“开放办社”力度，本着“自愿、规范”原则，积极主动吸纳涉农骨干企业成为供销社成员社，扩大服务三农“国家队”队伍，增强服务三农能力，努力构建和完善社有企业支撑的经营服务体系。四是努力提升社有企业实力。各县区要力争培育壮大一个年销售额x万元以上的全资或控股企业，其所有者权益等主要经济指标要增长x%以上，不断增强自身实力。同时，要有效防范和化解社有企业风险。

（五）加快补齐基层组织建设短板。一是坚持分类施策发展基层供销社。对有一定实力的基层社要不断完善提升服务能力，增强自身实力，再创建一批全国基层社标杆社；对自身实力较弱的基层社要通过完善功能、吸呐农民专业合作社和上级社有企业带动等方式促进发展，市社将制定标准并下达任务提升一批基层社；对行政区划调整后没有基层供销社的乡镇，要争取当地党委政府支持，采取开放办社等多种形式新建一批基层供销社，力争基层供销社乡镇全覆盖。同时，要鼓励支持在中心村发展一批村级供销社。要进一步强化基层社合作经济属性，广泛吸纳小农户、各类合作经济组织、新型农业经营主体加入基层社。要强化与农民的联合与合作，推动基层供销社逐步办成以农民社员为主体的合作社。二是积极创办领办农民专业合作社。要支持壮大一批专业合作社建成市级以上示范社，要积极组织社有企业和农村致富能手规范发展一批能体现农民社员主体、与农民利益联结紧密的农业专业合作社。同时，按规定进一步清理名存实亡的“空壳社”。三是完善社区综合服务社。开展四星级以上综合服务社评定工作，增加建成数量，努力实现三星级以上综合服务社行政村全覆盖。四是稳步推进 “三社”融合发展。鼓励各县区探索试点，极推动村集体经济、专业合作社、基层供销社“三社”融合，以“三社”融合带动村级基层社建设。

（六）进一步构建和完善农业社会化服务体系。一是丰富服务内容。在全市系统近年来初步构建 “x”农业社会化服务体系基础上，进一步创新思路和举措，顺应农业生产发展变化，不断丰富和发展新的服务内容。二是强化服务能力。充分发挥市县、乡、村三级农业社会化服务主体各自优势，做到上、下相互补充，不断提升服务能力。三是突出服务重点。狠抓农业生产服务，大力开展土地托管、农技服务、供销云会计服务、电子商务、农产品流通等业务，今年土地托管面积要在2019年的基础上新增x%以上。

（七）进一步构建和完善农产品销售体系。一是继续加快销售网点建设。供销社系统的经营服务网点要开展农产品销售，努力健全供销社农产品销售网络体系，支持农产品生产基地建设烘干和冷链设施，促进加工企业和销售企业产品对接。二是搭建流通服务综合平台。依托供销社实体网点，整合社会物流，加快县、乡、村三级物流配送体系和电商服务体系建设，搭建流通服务综合平台，打通农村电商“最后一公里”，让优质农产品卖得出、卖得好。三是继续做好消费扶贫工作。进一步加大申报、认定、使用“x扶贫”集体商标标识力度，构建持续稳定的扶贫农产品“八进”销售渠道，开展“以购代捐”等活动，建立x优质特色农产品名录，加大“xx”“xx”品牌宣传和运营力度。

（八）推动实施乡村振兴战略。一是发挥供销社优势。制定出台《x市供销社助力乡村振兴实施意见》，主动配合相关部门在特色产业发展、农产品初加工、贫困村经营服务网点建设、农村电子商务发展、统筹整合乡村物流、营运“x扶贫”集体商标、完善扶贫产品销售体系等方面发挥积极作用。进一步落实东西部扶贫协作工作部署，组织企业、专合社加大扶贫农产品销售力度。二是认真开展驻村帮扶工作。按照“四不摘”要求，认真落实帮扶责任，抓好问题排查整改，巩固脱贫成果防止返贫，做好宣传和考核验收工作，确保脱贫攻坚战圆满收官。三是继续推动小农户与现代农业有机衔接。围绕“x”特色农业产业发展体系，大力发展特色农产品基地，加大农民专业合作社创办领办力度，引领、带动和指导小农户积极参与农业产业化发展。发展农产品现代流通体系，搭建农产品销售平台。促进小农户与现代农业有机衔接，在特色产业基地建设、农产品加工、品牌建设和流通销售等方面提供支持和服务。

（九）切实抓好项目投资。一是精心谋划储备项目。全系统项目储备实行动态管理，重点围绕乡村振兴、xx经济圈、“十四五”规划等国家战略规划，谋划包装农业社会化服务、现代流通体系、农业特色产业融合发展等方面的项目，全系统项目储备总额不低于x亿元。二是积极争取项目资金。认真研究国家政策支持投资方向，及时与主管部门和发改、农业、商务等部门汇报协调沟通，主动承接符合条件的相关项目。加大招商引资力度，全系统招商引资较去年增长x%以上。三是认真实施项目。明确责任领导和责任人员，协调解决项目推进中的困难问题。对在建项目要加快进度，尽早投入使用；对有意向和已签约的项目要跟踪督促，争取尽早落地。加强项目资金管理，确保资金专款专用。

国家级小城镇综合改革试点镇工作汇报

昨日获悉，武汉大学的法律硕士、工程硕士（测绘工程）、工商管理硕士与湖北大学的工商管理硕士，成为教育部开展专业学位研究生教育综合改革试点。全国进行试点的高校共有64所。

高校进行专业学位研究生教育试点的主要任务是：切实转变研究生教育发展方式；改革研究生选拔制度；完善培养方案，创新培养模式；改革研究生考核与评价方法；完善师资考核评价机制；建立和完善奖助贷体系和就业服务体系；完善校内管理体制与机制。

公立医院综合改革试点工作汇报

尊敬的各位领导，同志们：

大家下午好！首先，让我们对各位领导莅临第一秘书网视察指导工作表示热烈的欢迎，对各位领导多年来给予第一秘书网工作的关心支持表示衷心的感谢！

第一秘书网县是刘备做过县令的地方，自秦朝置县，至今已有多年的历史。全县辖镇乡个街道办事处和个省级经济开发区，总面积平方公里，耕地万亩，人口万，是中组部原部长张全景、已故国学大师任继愈、著名作家邓友梅的家乡。近年来，在上级党委、政府的坚强领导下，我县坚持以科学发展为主题，以建设经济繁荣、社会和谐、可持续发展的幸福第一秘书网为目标，全力加快建设循环经济示范县，科学务实，积极作为，全县经济社会实现了又好又快发展。年，全县实现地方生产总值亿元，同比增长；全社会固定资产投资亿元，同比增长；地方公共财政预算收入亿元，同口径增长。其中，税收收入占地方公共财政预算收入的比重达到，主体四税占税收收入的比重达到，整体经济运行质量越来越好。今年月份，地方公共财政预算收入亿元，同比增长。

目前，全县有县级公立医院处，分别是县人民医院、中医院和妇幼保健院；民营医院处；乡镇卫生院处、城市社区卫生服务中心处、城市社区卫生服务站处；一体化村卫生室处；在职县、乡医务人员人，开设床位余张。自年被确定为全省个县级公立医院综合改革试点县以来，我们主要抓了以下三个方面的工作：

始终把县级公立医院综合改革试点工作放到落实科学发展观、保障改善民生的高度来认识，不断强化措施，确保改革顺利推进。健全完善了三项机制：一是组织领导机制。成立了以县长任组长的改革试点工作领导小组，多次召开县政府常务会议、党政联席会议，对试点方案、政府补偿和价格调整方案进行专题研究，调度改革进展情况，及时解决改革中遇到的困难和问题。建立了联席会议制度，明确了各成员单位工作职责、完成时限，形成了上下联动、各司其职、齐抓共管的工作格局。二是监督管理机制。成立了由发改、卫生、财政、人社等部门组成的公立医院管理委员会，代表县政府对公立医院的院长聘任、发展规划审定、基本建设投资、大型设备购置等重大事项进行决策，对公立医院国有资产、运行机制等进行全方位监管。三是绩效考核机制。研究出台了《第一秘书网县县级公立医院绩效考核办法》，以公益性质和运行效率为评价核心，把控制医疗费用、提高医护质量和群众满意度作为主要量化考核指标，每季度进行汇总考核。同时，强化考核结果的应用，将补助资金总额的作为常规补助资金，纳入财政预算按月拨付；作为绩效补助资金，待每季度考核后，按照考核结果于下季度初拨付。

二、抓牢关键环节，确保改革稳步推进。

坚持全路径考虑，把握关键环节，强化制度设计，确保公立医院改革取得实效。具体讲，就是“一破、二提、三改变”。

“一破”即破除以药养医。我们主要通过以下三个措施：一是自年月日起，我县家公立医院所有药品实行了零差价销售，并通过电子屏、宣传栏进行了公示，接受社会监督；二是家公立医院全部实现了基本药物和常用药品的省级集中招标采购，药品销售额占到了全部药品的以上；三是实行了以“抗菌药物销售、医师应用抗生素、药品销售总额、科室收入药占比”为内容的“四公开”制度，避免了医务人员收入同药品销售额相挂钩，从源头上杜绝了“开大方、开贵药”的问题。

“二提”，即通过提高医疗服务价格、提高政府财政投入，推进补偿机制改革。年，我县公立医院实际加成为，取消药品加成减少收入万元。一是提高医疗服务价格。取消药品加成后，为弥补医院由此减少的合理收入，同时进一步体现医务人员的劳动价值，增强服务的积极性，我们按照省里规定，对门诊及住院诊疗费、手术费、护理费、床位费五项进行了适当调整，总计调整金额万元。其中，门诊诊疗费提高部分全部由医保、新农合承担，住院诊疗费、手术费及护理费由医保、新农合按照比例报销，确保了改革后患者的医疗费用不增加。二是加大政府财政投入。主要在三个方面加大了投入。一是在财力十分紧张的情况下，为保证改革顺利进行，县委、县政府决定，将提高服务价格后剩余的万元全部由财政承担，并纳入年度预算，用于县级公立医院综合改革的常规补助和绩效考核补助，补助经费主要用于医院基本建设及设备更新、重点学科发展、公共卫生服务、人才培养等个方面。截至目前，已拨付三处公立医院改革经费万元；二是加大卫生基础设施建设，投入万元用于县中医院的整体迁建项目；三是将公立医院历史形成的亿元长期债务进行打包锁定，由县财政逐年偿还。

“三改变”，即一是改变患者付费方式，由过去“先付费后诊疗”改为“先诊疗后付费”。我县在全市率先启动这一政策，患者只须交纳本人身份证、户口本、农合卡，无需住院押金即可先行住院治疗，出院时只承担个人自付金额即可。截至目前，三处县级医院共有万名患者享受到了这一惠民措施，至今无逃费现象发生。同时，我们还探索实行了新农合门诊及住院总额预付制度，即每年年初新农合管理机构向医院预拨上年度新农合报销总额的周转金，一季度一结算，年终按考核结果决算。共按照核定的总额标准向家县级公立医院预拨了万元的周转资金。年，为确保医院正常运转，减轻医保报销垫付资金的压力，我们进一步调高了预拨周转金的比例，提高到。二是改变新农合支付方式，变“按游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复的积极性。

三、

注重服务能力建设，不断增强公立医院活力。

一是在医德医风建设方面，相继出台了《第一秘书网县卫生系统“三好一满意”活动工作方案》、《第一秘书网县纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治暨廉洁风险防控“回头看”工作实施方案》，进一步规范了医疗服务行为，提高了患者和社会满意度。去年月份，县卫生局联合科协共同组织开展了“第一秘书网县首届十大名医评选活动”，评选出十名同志为我县十大名医。今年，我们又组织开展了“最美医务工作者”评选活动。这些活动的开展展示了我县广大医务工作者精湛的医术，在全社会形成了尊重医务人员、尊重医务劳动的良好风气；二是在信息化建设方面，全县计划投资万元，在完成县医院信息中心软、硬件建设的基础上，确保年底前所有基层医疗机构建成以电子病历为核心的医院管理系统，加快医疗资源的融合，实现城乡一体、互联互通。为下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定坚实的基础；三是在人才队伍建设方面，按照县级公立医院重新核定的机构编制人，全面推行人员聘用、竞争上岗制度，县人民医院对名中层干部实行了岗位竞聘，提高了人员的整体素质和管理水平。同时，县委出台了《关于加强卫生人才队伍建设的实施意见》、《事业单位引进紧缺高层次人才实施办法》等文件，确定了人才梯队建设规划，对符合引进条件和需求的全日制硕士研究生及以上学历的高层次人才，经县人才工作领导小组集体研究，实行直接考核聘用，畅通医院高层次人才的引进渠道，优化人才队伍结构。另外，我们还大力实施对口帮扶，向上我们和市人民医院结成对口帮扶关系，向下由县级医院派出名主治医师对处乡镇卫生院、处社区卫生服务中心实施定点帮扶，逐步形成了长效化的帮扶机制，有效引导了优质医疗资源的下沉，让更多群众能够在基层看上病、看好病。县人民医院还承担着乡镇卫生院全科医师培养任务，进一步增强了基层医疗机构的服务能力；四是在重点学科建设方面，县财政每年列支专项资金万元，用于重点学科建设和技术创新。与济宁医学院联合建立研究生教育培训基地，每年选派名学科业务骨干重点培养。同时，通过聘请北京安贞医院心内科主任柳景华任县人民医院名誉院长，邀请北京安贞医院、省齐鲁医院专家到县级医院坐诊人次，教学查房人次，手术人次，专题讲座次，重点开展了心血管疾病诊疗领域和三支病变等复杂疑难病症的诊疗指导。医院全年共开展新技术项，创新成果明显，多项技术位居全市同级医院领先水平，重症医学、血液透析成为全市特色专科品牌。

四、开创“多赢”局面，各项改革取得初步成效。

实施公立医院综合改革试点一年多来，开创了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的多赢局面，主要体现在“四个明显”上：

一是医疗机构发展活力明显增强。随着改革的深入实施，逐步完成了管理体制、人事分配机制等多项改革，医疗机构呈现出了蓬勃发展的生机与活力。今年月日，县人民医院成功加入“山东省千佛山医院（集团）”，县中医院与省中医院建立了对口支援关系，进一步提升了医院的精神面貌、医疗质量、技术能力和服务水平。二是广大医务人员工作热情明显高涨。通过建立长效补偿机制、强化绩效考核等一系列举措，确保了医务人员收入待遇呈逐步增长趋势，充分调动了医务人员的积极性。年，三处试点县级公立医院门急诊人次、住院人次，同比分别增长和。三是群众医药费用明显降低。通过实行药品“零差价”销售，有效控制了药价虚高和滥用药物现象，药品价格明显下降，群众“看病贵、看病难”的问题得到有效缓解。截至目前，家试点县级公立医院药品价格较改革前降幅达，药占比下降了。四是人民群众满意度明显提升。改革的实施，赢得了社会各界对医疗卫生事业的认可和拥护。患者满意度保持在以上，较改革前提高了个百分点。

各位领导，尽管我县公立医院综合改革试点工作取得了初步成效，但随着改革的不断深入推进，摆在我们面前的困难和挑战也逐步增大。一是财政投入压力逐年增加。我县作为全省个经济欠发达县之一，财力较为紧张。随着改革的不断深入，长期足额补助医院政策性减收尚有困难。建议进一步加大对试点县市的资金投入。二是医院人才队伍匮乏，重点专科发展滞后。第一秘书网县三家公立医院目前主要存在学历结构不合理，高层次人才和学科带头人严重缺乏，形成了人才断层。建议加强人才政策倾斜，加大人才的支持和帮扶力度。

下一步，我们将以姚司长和各位领导视察调研为契机，加大工作力度，强化措施，进一步深化公立医院各项改革。在此，我们也恳请各位领导对我们的工作多提宝贵意见，使我们的工作做得更好，推动第一秘书网卫生事业更好更快发展。

以上汇报不当之处，请各位领导批评指正。

国资综合改革工作情况汇报

一、周家的基本情况。

周家是全国第一批国家级小城镇综合改革试点镇，全国星火小城镇首批创建镇和哈市级小康示范镇。今年又被定为哈市新农村建设试点镇，东跃村被定为哈市新农村建设试点村。

二、周家经济社会发展的特点。

一是经济结构趋于城市化。周家一、二、三产业的产值比为12：50：38，二三产业产值占总产值比重88%，接近于城市经济结构;周家镇区人口占总人口的37%,并且人口的从业结构也具有城市特点。

二是工业经济迅速发展。周家的经济发展主要经历了三个阶段：在1992年之前，周家属于农业经济时代；从1992年建立大市场到，属于商业经济时代；1992年建大市场，滚动投资已达7000万，占地7万平方米，门市摊位2420余个，建筑面积7万平方米。年交易额达10亿，其中对俄达2亿元。从20到现在，周家将进入工业经济时代。围绕大市场兴建的加工业户达多家。由于小城镇功能的完善，来周家落户的企业越来越多，周家在经济发展上的优势越来越突出。仅上半年，我们以哈五路西侧、双周路南北两侧为平台共引进工业企业8家，总投资3.5亿元，预计3年内产值可达8亿元，税金3000万元。

三是受城市经济文化的影响越来越深。特殊的区位，使城市经济文化对周家影响渗透力日益增强。每天有1―2千人到哈市打工经商，平房区工业改制后，有很多企业要到周家发展，使周家居民的思想观念受到大都市潜移默化的影响，思想较解放，对新鲜事物较为敏感。

三、周家镇上半年工作总结。

一是新农村宣传和基础调查工作进展顺利。我们在采用书写标语、口号等传统方式进行宣传的基础上，创新宣传载体，编印了《周家信息资讯》，集中宣传党委、政府新农村建设的思路及周家在经济、建设、文化、供求等方面的信息。《信息资讯》发放到各村村民代表和企事业单位，目前《信息资讯》已经发行了两期，取得较好的效果。我们对各村的产业发展、资产资源、基础设施、乡土人才、致富带头人以及农村劳动力的现状和转移情况进行了系统的调查，登记造册，建立档案。

二是大力发展产业经济。各村确立了立村主导产业，制定了产业发展规划。奶牛存栏数稳步增长，上半年已经达到头；绿色食品生产进入到实施阶段，已注册了自己的品牌，下一步将规范生产流程；旅游经济的资源调查已经完成，下在进行调研和制定开发规划；新型经济合作组织生机勃勃，上半年，在原有的七个专业协会的基础上，成立了东辉村的南瓜协会。

三是村级民主建设步入正轨。为加强村级民主建设，镇党委下发了《关于加强“两委”班子建设的意见》和《关于加强村级工作民主公开管理的规定》，制定了《村党支部议事规则》、《村民会议议事规则》、《村规民约》等一整套民主管理制度，施行了村级领导干部承诺制，引入班子成员储备机制，实施报告、考核监督和责任追究制度，形成了上有督促，下有监督，中间有竞争的工作格局，有效的调动了村级干部的工作积极性。

四是镇村基础设施建设已经展开。今年计划镇区内修筑5条水泥街巷路、1条通村水泥路、4条通村屯砂石路，目前镇区内的5条水泥路已基本完工，通村水泥路和砂石路正在施工中，各村承诺建设的'村屯路和街巷路及文化活动室也开始进行筹资和施工设计。

五是开展了丰富的文体活动。举行了由周家镇政府组织，由万隆一中、二中、韩甸中学、周家二中参加的教学联谊活动，教师们进行了篮球赛、排球赛，学生们进行了多个学科的竞赛，促进了东西部乡镇教育教学的交流。由镇政府组织协调，由哈尔滨市志航模具有限公司主办，在双城市举行的第一届“志航杯”篮球邀请赛，促进了周家与周边市县的联系。

四、下一步打算。

（一）建设开发区。由于周家经济结构接近于城市经济构成，根据我们的总体发展规划，计划到实现经济总量翻一翻，财政收入翻两翻，要达到这个目标，就要加速发展工业经济，建设开发区，打造工业发展平台。我们在哈五路西侧、双周的两侧规划了占地约15平方公里的开发区，开发区分哈南机械工业园区和轻纺加工园区，先期启动5平方公里。从年到现在，我们通过招商引资共引进工业企业十余家，全部进驻开发区。下一步我们将每年投资不少于200万元，完善开发区的道路、水电等基础设施建设。逐步将镇内轻纺加工企业迁到轻纺加工园区，拓展发展空间，巩固前店后厂的格局。

（三）建设新农村。一是调整各村产业结构布局，整合农业资源，发展生产力，增加农民收入。以实现农业产业化为目标，大力发展品牌农业，构建绿色循环农业，使农产品工业化、系列化、品牌化，进入城市高档次食品消费市场。目前，我们已经注册了自己的绿色无公害农产品品牌。下一步要进行标准化生产，规范生产、销售行为，开发市场。大力发展农村经济合作组织，以农村经济合作组织为载体，促进奶牛饲养、蛋鸡饲养、南瓜种植等立村主导产业的升级。发展招商引资，建立劳动力转移的管理服务体系，使劳动力转移合理、高效，探索劳动力转移的新途径。

二是完善基层民主体制建设，调动群众积极性，发挥群众在新农村建设中的主体作用。我们要在镇村干部管理体制、村屯建设维护体制、《村规民约》等方面进行深入的调研和实践，创新体制，制定与时俱进的抓落实、抓管理的工作体制。要激活已建立起来的村级民主监督管理体制。建立推动机制，让整个体制运转起来，从而实现政府与村民意志的一致性，确保群众热情不削弱，保证环境整治不反弹，建设得以维护，实现管理民主。

三是规划先行，稳步实施，做好新农村建设各项基础设施建设。继续对新农村建设进行广泛、深入的调研，掌握新农村建设常规和动态情况，制定和完善更科学、更切合实际的发展建设规划。并以规划为基础，结合实际，稳步推进实施。尤其在建设规划上，不急功近利，量入为出，量力而行，确保质量和效果。做好各项基础设施的建设工作。

四是开展丰富多彩的文体活动和精神文明创建活动，移风易俗、破除陋习，创造文明向上的社会风气。开展多种文体活动，开展跨区域的文化交流活动和精神文明创建活动，使先进的文化向农村渗透，形成文明、和谐村风。根除封建迷信、邪教、黄赌毒等社会毒瘤，摒弃生活陋习，从而实现建设环境优美，民风淳朴、文明向上的新农村建设的目标。下半年我们将开展与周边市县的联谊活动，利用七一、十一举办两次大型广场文艺演出，以丰富广大群众的文体生活，营造健康、文明的文化氛围。

公立医院综合改革试点工作汇报

2015年5月，我院被确定为※※市首家城市公立医院综合改革试点单位，在市委、市政府的关怀和市卫计局的精心指导下，我院按照上级医改工作要求，扎实推进各项综合改革试点工作，取得了阶段性进展，现就我院工作开展情况汇报如下：

一、医院概况※※※※※※。

二、加强领导，组织到位。

自开展综合改革试点工作以来，我院班子成员高度重视，把公立医院综合改革工作列入医院的主要议事日程，成立了由院长担任组长的组织实施机构，明确负责部门和承担具体工作的人员。领导小组还专门到※※等地进行考察，学习借鉴先进的经验和做法，在认真研究上级医改政策和进行精细测算的基础上，全程参与医改实施方案和调价方案的制订。在市卫计、发改、财政、人社等有关部门的共同努力下，2015年11月16日，我市印发了《※※医院综合改革试点工作方案》及《医疗服务价格调整改方案》。根据方案要求，我院多次召开专题研讨会，研究制定医院综合改革的具体措施，明确了各项改革工作的具体步骤与目标，制定了相关的目标责任考核办法，医院各部门、各科室各司其责，上下团结一致，共同推进医院综合改革试点工作。

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县级公立医院综合改革工作汇报

同志们：

施方案的通知》，县卫生、人社、编办、财政的主要负责同志组织大家学习了改革相关的配套政策文件，稍后，李县长还要作重要讲话，请大家务必认真领会讲话精神，切实抓好贯彻落实。下面，根据会议安排，我就县级公立医院改革工作做以下具体部署。

医药卫生是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是最为重要的民生问题之一。当前是深化医改的重要时期，县级医改推动到今天，也可以说真正进入了改革的深水区，县级公立医院作为县乡村三级医疗网络的龙头，又是医药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾的汇集点，这项改革关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系，涉及到管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度，牵一发而动全身，是医改的难中之难，所以，全面启动县级公立医院综合改革的意义非常重大。全县各级各有关部门既要充分认识县级医院综合改革的重要性、紧迫性，又要认识改革的长期性、艰巨性、复杂性，进一步坚定改革的信心和决心，正确处理改革、发展、稳定的关系，齐心协力，坚持不懈，力促县级公立医院改革实现重大突破。各医院要进一步统一思想，重点加强对广大医务人员的宣传，使大家更加清楚的认识到改革的重要性、紧迫性和必要性，更加理性的对待改革，通过引导医务人员积极主动地投入到公立医院改革工作中，保障改革顺利有序推进。

县级公立医院改革方案已经制定，目标已经明确，现在已经进入改革的实质性操作阶段，必须扑下身子，克难攻坚，以扎实有力的行动来推动工作高效开展。要结合总体目标任务，进一步进行细化，按照工作的轻重缓急划分时间段，对每个阶段的重点工作予以明确，并落实责任和时限要求。归纳总结这些重点工作，可以划分为以下四个阶段：

（一）基础启动阶段。

时间从*月初到*月底，重点要抓好六个方面的工作：

一要全力提供财政保障。财政局要将取消药品加成补偿资金、运转经费、在职职工工资和退休人员费用尽快预算到位，同时，对核定的县级公立医院债务要在严格依据上级有关规定予以统一打包剥离的同时，尽快制定出台《县级公立医院债务化解方案》初稿，在此基础上由卫生局牵头，各医院进行分类整理，逐一与各债主签订化解协议，确保良好的外部环境。

二要尽快启动药品三统一。卫生局要明确专人负责，督促县药品采购与结算管理中心组建进度，务必于8月底前组建运行，人社局和编办要按照职责和工作要求予以支持与配合。中心组建成立后，卫生局要加强规范运行管理，基本药物目录范围内的药品必须通过采购结算中心统一采购，统一配送，统一结算，确保药品配送率达到100%。

三要按程序启动新的收费标准。物价局要在会后抓紧组织实施价格听证程序，价格听证程序完成后，各医院要按照《**县县级公立医院医疗服务价格调整方案》的相关规定执行新的收费标准，物价局、监察局要加强检查指导新标准的执行情况，严肃查处违规违纪行为。

四要制定出台各个医院的改革方案。各医院要发挥主力军的作用，按照要求制定出台各自具体改革方案并按程序报批，要把措施制定的扎实些，把困难估计的充分些，把细节考虑的完善些，在推进改革的同时确保稳定。

五要组建成立医院理事会。由县卫生局、人社局根据实际情况，对三个医院理事会的组建成立分别拿出具体操作办法，各督导组要对组建过程全程参与、全程监督、全程指导，操作办法经公立医院改革领导小组审定后，县政府将对理事会人员进行任命。

六要稳定医院班子和临聘人员。县卫生局要切实做好医院班子的稳定工作，要把班子成员在改革期间的工作实绩作为以后班子聘任的重要依据，县医院班子要以良好的精神状态和扎实的工作来完成医改工作任务，坚决杜绝推诿拖沓，不负责任的情况发生。同时，要稳定临聘人员队伍，保持现有人员待遇不变，在改革进行到第三阶段时将专题研究解决这个问题。

（二）组织实施阶段。

时间从9月初到11月底，重点要抓好两个方面的工作：

现的新情况、新问题，要认真调研，及时研判，不断总结经验，完善配套政策，确保全员聘用制度的稳步顺利实施。

制要全部停止执行。

（三）扫尾完善阶段。

时间从11月底到**年3月底，主要抓好两个方面的工作：

一要抓好医院班子聘任工作。由各医院理事会对医院班子成员进行聘任，卫生局要加强指导，确保聘任后的各院班子结构合理、充满活力、高效运行。在此基础上，由理事会制定出台医院院长及班子成员目标责任考核办法，对目标任务和日常规范进行明确，严格用考核办法约束班子成员，对考核不合格的将予以解聘。

二要解决好临聘人员问题。长期以来，在县级公立医院缺编严重的情况下，广大临聘人员在各自工作岗位上勤恳工作，默默奉献，有很多同志已经成为各个科室的业务骨干。县委、县政府对改革后临聘人员的身份问题十分重视，此次在人员编制确定上是按政策上限向市上报的方案，待市编办批复后，人社局、卫生局要制定临聘人员招聘录用方案，在编制许可范围内实行择优招聘，通过几年时间努力，力争把更多的临聘人员纳入财政盘子。

（四）提升巩固阶段。

时间从**年4月到2015年12月底，重点要抓好五个方面的工作：

一要抓好医院内部的综合管理。改革取得的成果必须通过强化管理来巩固，加强医院内部管理也是加快建立现代医院管理制度的必须手段，一定要大力挖掘医院在内部管理方面的巨大潜力，充分发挥好医院理事会的作用，切实规范决策和内部运转程序。卫生局负责抓好《**县县级公立医院管理办法》和《**县县级公立医院绩效考核办法》的组织实施，突出重大事项决策程序、债务监督、服务质量、群众投诉等重点内容的监督管理，注重在医院的布局、规划、流程、服务、质量等方面进一步改善，努力通过医疗质量与服务水平的不断提高让老百姓切实感受和体验到改革带来的变化。

二要积极探索改革医保合疗支付方式。降低就医费用、提高报销比例是改革的重要目的，卫生局、人社局、民政局要加强配合，抓紧制定完成《**县医保合疗支付管理办法》并组织实施，同时在实施过程中要综合经济社会发展带来的新变化、新情况，结合实际，不断地加以修订完善，最大限度地让老百姓得实惠。医保和新农合经办机构要在为县级公立医院拨付必要周转金的同时，不能墨守陈规，在贯彻各项政策的前提下，创新思路和举措，减少不必要的程序，尽可能为群众提供便利。

三要加大医疗卫生人才培养力度。长期以来困扰我县卫生事业健康发展的一个突出问题就是各医院的医疗技术人才特别是学科带头人、高学历人才十分缺乏，极大地制约着医疗服务质量的提升，影响了群众的就医感受。对此，人社局、卫生局务必高度重视，确保县政府已经制定出台的人才引进优惠政策落到实处，财政局要按规定及时足额预算相关经费，各医院也要对此予以高度重视，结合实际，突出实效，把人才建设作为提升医疗技术水平的关键环节，制定出台一些更加实际、更具有操作性的政策，力争在短期内促使人才建设取得突破进展。

四要毫不放松地抓好债务化解。目前三个医院的债务压力很大，财政局、卫生局和各医院必须要开动脑筋，多措并举，加强沟通配合，在盘活处置闲置资产的同时，加强与省市的汇报对接，积极争取项目资金，力争通过较短时间的努力把这个大问题逐步消化。

五要加强软件基础资料管理。县医改办要随时掌握改革进展情况，及时总结我县的好做法、好经验并向上级报送，及时收集完善各类资料，确保按期顺利通过上级检查验收。

今年的公立医院改革工作任务艰巨，责任重大，各有关部门、各医院务必高度重视，加强领导，精心组织，扎实推进，确保各项措施任务落到实处。

一要加强领导，夯实责任。县医改办要发挥好总协调的工作职能，统筹安排，及时研究解决医改推进中出现的困难和问题。各部门要高度重视，务必把医改作为当前的一件大事来抓，强化领导，建立常态化的工作机制。各医改督导组要认真履职，切实强化对各医院改革情况的指导。县医改办和县政府督查室要加大督促检查力度，确保各项任务按计划推进。

二要搞好配合，增强合力。改革涉及部门很多，需要相互配合、协同推进。县医改办要全面指导和统筹推动改革工作，及时研究解决重大问题。各有关部门要明确任务，各司其职，加强沟通，相互配合，努力形成推动工作的合力。

三要保证投入，强化监管。县级财政要按省市统一要求足额配套并及时拨付相关资金，探索和研究财政支持方式，既要回归公益性，又要调动积极性。县财政、审计部门要健全资金使用管理办法，加强对公立医院资金的审计监督。

四要抓好宣传，确保稳定。公立医院改革政策性强，涉及面广，一些矛盾和问题的化解任务艰巨，因此，务必要搞好舆论宣传，对因利益调整可能出现的新情况、新问题，要认真做好风险评估，拿出相应的处置预案，坚决防止发生影响稳定的事件，确保整个改革稳妥有序向前推进。

县级公立医院综合改革工作汇报

（2016年4月28日）。

尊敬的赵盟长，调研组各位领导：

一、基本情况。

全旗现共有旗直医疗卫生单位6个，卫生院15所，社区卫生服务中心（站）7个，流动医院2所，基本达标的村卫生室114个，流动村卫生室车19辆。现共有职工总数1172人，其中医疗卫生专业技术人员928人。**先后被纳入国家深化医药卫生体制改革试点旗、国家公立医院综合改革试点旗、国家艾滋病综合防治示范旗、自治区卫生应急综合示范旗。**新农合报销比例和水平、基本药物零差率销售、家庭医生签约服务、支付方式改革等医药卫生体制改革均稳步推进，群众从医改中得到了实惠。

（一）领导重视，完善体制机制建设。**被确定为第二批国家级公立医院综合改革试点地区后，采取积极有效措施，认真对医疗机构近三年的门诊人次、住院人次、费用、药占比等基础性数据进行了摸底调查，并对数据进行分析汇总，拟定了公立医院综合改革试点实施方案和支付制度改革、药品补偿方式改革等10余个配套方案。旗政府层面成立了###公立医院管理委员会，由旗长任主任，发改、财政、卫计等13个部门和单位的负责人为委员，下设管理中心，形成了政府主要领导负总责、分管常务和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作的工作机制，同时**还成立了公立医院理事会、监事会机构，确保改革顺利推进。

（二）强化政府责任，落实财政投入补偿机制。

1.落实新农合财政补助。2015年，**新农合人均筹资标准为876元，其中本级财政配套470元/人，新农合资金足额按时拨付到位，随着财政补助资金的提高，**新农合住院医疗费补助不设封顶线，并率先在全区范围内推行门诊统筹制度，补助封顶线为1000元/人.年。2015年合作医疗住院医疗费用实际报销比例为71.1%，较2014年提高3.1%，门诊医疗费用实际报销比例为47.9%，较2014年提高4.7%。

2.落实卫生基础建设财政补助。医药卫生体制改革实施以来，**财政不断加大对卫生基础建设投入补助力度，几年来投入经费1亿多元，新建了妇幼保健院、蒙医医院、6所卫生院，34所村卫生室，购置了19台流动村卫生室车辆和2台健康中国流动医院车辆。全旗三级医疗卫生服务网络不断健全，基础设施焕然一新，村卫生室基本实现了全覆盖；投入2600多万元为医疗机构新建了数字卫生信息平台；投入近4000多万元为医疗机构购置了部分医疗设备和办公设备，并将旗人民医院超声科室打造成了全市重点专科，充分提高全旗医疗服务整体能力。

3.落实公共卫生服务经费补助。一是落实基本公共卫生服务经费。**人均基本公共卫生经费提高到40.3元，其中本级财政配套8元，全年基本公共卫生服务经费达到680多万元，经费按时足额拨付到位。十一项基本公共卫生扎实推进，管理能力和水平不断提升，特别是健康教育宣传力度不断加大，六苗预防接种率以镇为单位均达到98%以上，家庭医生签约服务制度不断健全，累计签约40000多户，覆盖率达到85%以上。每年免费为65周岁以上老年人体检。二是落实重大公共卫生经费。全面落实叶酸发放、艾滋病防治、布病防治、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务经费。另外，从2008年起，旗财政按照每人补助140元，每两年组织35周岁以上城乡居民和已婚育龄妇女免费体检，从2010年起连续三年，旗财政按照每人补助78元，每年组织已婚适龄妇女免费两癌筛查。

4.落实卫生人员工资及办公经费等补助。全旗公立医疗机构除旗人民医院人员工资实行按80%差额拨款外，其他公立医疗机构人员工资全部实行全额拨款。旗财政对卫生机构办公、水、电、暖等进行足额补助。同时将新引进的人才工资待遇全部纳入财政预算，与聘用单位同类人员享受同等待遇，医改以来全旗共招聘医疗卫生专业技术人员470余人，年薪30万元聘任了蒙医医院院长1人。同时将招聘的20名救护车司机工资纳入财政预算，由旗财政予以发放。

（三）完善医保政策，开展医保支付方式改革。一是提高保障覆盖面和水平。2016年全旗新农合参合118358人，参合率为98.45%。人均筹资标准提高到1006元。住院医疗费补偿不设封顶线，最高报销比例达到90%。继续推行门诊统筹制度，普通门诊医疗费补偿比例为50%，补偿封顶线为1000元/人.年。恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、终末期肾病等特殊病种大额门诊补偿参照住院补偿比例补偿。同时引入商业保险补偿机制，从新农合统筹基金中每人提取39元作为当年参保费，用于重特大疾病和无第三方责任意外伤害的医疗费用报销。第一季度**新农合共支付补偿款1861.87万元，惠及农牧民43164人次。二是医疗费用报销实现了即时结报。旗内27家新农合定点医疗机构全部安装了his系统，并与新农合信息系统实现了无缝对接，参合患者无论住院还是门诊就诊全部实现了即时结报，解决了贫困患者看不上病和报销医疗费走繁琐程序的问题。三是推行支付方式改革，降低了医疗费用。根据近年来**新农合的运转情况，研究制定了《###新型农村牧区合作医疗支付制度改革实施方案》，由原来的按项目付费方式逐步向按病种、按单元、按人次、按总额等混合支付方式改革过渡。同时通过信息化系统平台，结合支付方式改革，有效控制了公立医院药占比、次均费用、住院率等指标，降低了患者的医药费用。全旗2015年人均门诊费用102元、人均住院费用4308元、人均住院床日8.5天，分别比2014年下降28元、286元和0.2天。

（四）稳步推行基本药物制度，开展药品补偿方式改革。从2010年3月份起，**推行基本药物制度，实行零差率销售药品，全旗各医疗机构按要求网上集中采购药品和医用耗材，并由市级招标的配送企业进行配送。实行药品零差率销售后减少的收入部分由旗财政按西药15%，蒙中药25%给予补助。旗卫计局按季度统计上报零差率销售情况，经财政、审计等有关部门审定后作为财政补助的依据，按季度足额拨付经费。2014年共发放药品补贴657.8万元，其中旗人民医院补贴338.45万元，旗蒙医院补贴5.24万元。2015年共发放药品补贴851万元，其中旗人民医院补贴346.6万元，旗蒙医院补贴17.1万元。在全面落实药品补差的同时，**根据测算近年来药品补偿情况，重新制定了药品补偿实施方案，由原来的按销售总额补偿改为按服务质量和服务数量补偿，加强实时监管和季度考核，根据考核情况发放药品补差，使医疗机构医药总费用、次均费用稳步下降，减轻了群众就医负担。同时按照全市价格调整工作部署，制定了价格调整工作方案，成立了领导小组和应急监控组，3月26日零时，全旗各公立医疗机构已完成价格调整工作，目前正在运行监测。

（五）改革公立医院人事分配制度。一是创新编制和岗位管理。综合考虑公立医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定人员编制控制数，实行动态管理，并在编制内按照有关规定自主确定岗位，逐步变身份管理为岗位管理，公立医院对全部人员实行统一管理。二是落实公立医院招聘和用人自主权，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，制定了《公立医疗机构人员竞聘上岗指导意见》，在允许编制和岗位设置内，平等竞争、择优聘用，对不能胜任岗位工作的予以调配，2015年共完成了685名医务人员的竞聘上岗工作。三是积极推行绩效工资。在全市事业单位绩效工资的基础上，制定了《###基层医疗卫生机构综合改革财务管理办法》（伊政办发〔2014〕81号），为公立医疗机构设立绩效基金，可按照业务收支结余的一定比例提取基金，由基层医疗卫生机构结合绩效工资的实施，用于职工绩效考核奖励，充分调动了医务人员工作积极性。

（六）注重实效，改革公立医院管理体制和运行机制。一是实行管办分开。政府成立了旗公立医院管理委员会，下设公立医院管理中心，设在旗卫计局。并与相关成员单位签订了责任状，形成了政府主要领导负总责、分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作的工作机制。同时成立了公立医院理事会、监事会机构，确保改革顺利推进。二是完善法人治理结构。推行公立医院院长去行政化管理，实行院长公开聘任制。通过公立医院管理委员会依托第三方机构在全旗范围内公开招聘旗医院、蒙医院院长，同时赋予新聘任院长财务、绩效、用人自主等权利。三是建立以成本和质量控制为中心的财务管理制度。在旗医院实施总会计师委派制，总会计师由公立医院管理委员会聘任，旗蒙医医院财务由卫计局统筹管理。同时，全面推行公立医院全成本核算制度，旗人民医院已完成全成本核算软件安装调试工作，目前正在试运行。

（七）建立和完善分级诊疗制度。一是制定了分级诊疗的具体实施办法。**在认真调研和分析研究的基础上，制定印发了《分级诊疗实施方案》和《关于调整2015年新型农村牧区合作医疗补偿标准的通知》，对新农合补偿标准进行了重新调整，有效拉开了在不同级别医疗机构就医的起付线和报销比例差距，引导群众在基层医疗机构就医。二是指导群众合理就医。在旗卫计局成立了看病就医指导中心，并向社会公布电话，针对一般常见病指导群众在旗级医疗机构就诊。针对一些重大疾病，联系引进对口支援医院专家在旗级医疗机构进行手术治疗。针对一些特殊疾病或重大疾病，联系对口支援医院，指导患者赴相应的医院就诊。有效减少群众在看病就医时造成的资源、财力浪费，也大大提高了基层首诊率。三是深入开展对口支援工作。制定了《###旗镇村卫生服务一体化实施方案》和《实施细则》，明确了旗级、镇级、村级一体化管理和对口支援名单，将旗级医疗机构50名主治医师以上职称的人员分配到各乡镇卫生院开展相应科目的对口支援工作，全年共对口支援200余人次，旗级优秀医疗资源下沉到基层，让群众就近享受到较高水平医疗服务，促进群众健康水平的提高。

（八）提高公立医院服务能力建设。一是优化门诊诊疗流程。合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众候诊时间。各医疗机构全面推行双休日门诊制度，推行新农合即时结报和先诊疗、后付费工作，极大地方便了群众看病就医。二是严格控制医药费用过快增长。

综合行政执法改革工作汇报材料

为认真贯彻落实党的十八届四中全会精神，根据县委、县政府《关于开展乡镇综合行政执法改革实施方案》要求，结合我镇实际，特制订本工作方案。

一、工作目的深入贯彻落实党的十八届四中全会精神，以建设服务型、法治型镇人民政府为目标，提升行政管理效能，规范行政执法行为，加强行政执法力量，为全镇经济社会发展创造和谐、稳定、有序的社会环境。

二、机构和人员组成成立xx镇综合行政执法队，设队长一名由xx兼任，设副队长二名分别由xx兼任，成员由镇政府干部xx及社会招聘人员组成，总名。招聘人员条件为:原则上年龄在35周岁以下，五年内无违法犯罪记录，违反计划生育受处罚必须满三年以上，原则上以退伍军人为主，身体健康，初中文化以上，签订劳动用工合同，2015月份到位。

三、工作范围及职责根据县政府有关部门授权，镇综合行政执法队履行下列领域行政执法权(主要指行政检查、行政处罚、行政强制权)。

1、依照建筑业管理方面法律、法规、规章的规定，对个人自建房屋违反建筑工程施工许可管理的行为实施查处。

2、依照房地产管理方面法律、法规、规章的规定，对违反房地产开发经营管理、物业管理、房屋管理、房地产经纪管理和商品房租赁管理规定(资质资格管理除外)的行为实施行政处罚。

3、依照城市管理方面法律、法规、规章的规定，对违反城镇市政设施、环境卫生、园林绿化、乱停乱放、户外广告等镇容镇貌行为实施查处。

4、依照城乡规划及其监督管理方面法律、法规、规章的规定，对违反城乡规划管理规定的行为实施查处。

5、依照土地和矿产资源管理方面法律、法规、规章的规定，对违反土地和矿产资源管理规定的行为实施查处。

6、依照工商行政管理方面法律、法规、规章的规定，对违反工商行政管理规定的行为实施查处。

7、依照民政管理方面法律、法规、规章的规定，对违反民政管理规定的行为实施查处。

8、依照安全生产管理方面的法律、法规、规章的规定，在县安监局授权范围内，对违反安全生产规定的行为实施查处，以及县政府有关部门授予的其他行政执法权。

9、镇党委、政府交办的其他工作任务。

四、工作保障机制。

1、经费保障。镇财政每年安排万元专项工作经费，在镇财政管理下，实行单独列支核算、均衡据实拨付、绩效管理考评的使用原则;专项工作经费主要用于解决聘用人员工资，日常运转及队员加班补助等支出，不得用于其他违反八项规定的开支。

2、车辆保障。县政府配备的行政执法车辆，由镇综合行政执法队使用。必须严格按照公务车辆管理规定使用，非工作时间和节假日不得使用公车，且车辆必须停放在镇车库里面。

3、组织保障。在镇党委政府统一领导和安排下，镇综合行政执法队于2015月份组建到位。镇政府所抽调人员，原则上不参加镇党委政府其他业务工作和考评，由镇执法队统一调配、考核;镇执法队必须制定完善相应的管理和工作制度报镇党委、政府审批后执行;执法队必须定期向镇党委、政府汇报工作进展情况。

4、机制保障。按照县委县政府要求，建立乡镇行政执法联席会议制度，综合行政执法协作机制、综合行政执法信息共享机制、综合行政执法责任监管机制。

五、工作要求。

1、严格要求，依法行政。镇综合行政执法支队要严格把握法律界限，对法律、法规赋予乡镇政府的法定行政执法职责，以及县直部门委托的行政执法权，必须严格按照法律、按程序办事;不得越权行使行政执法权，确保做到科学执法、文明执法。

2、认真履职，高效勤政。乡镇综合行政执法任务重、难度大，必须尽职尽责，重点围绕土地、建房、环境卫生、市场管理等主要工作，加强巡查排查，建立相关台账、资料，善于总结经验，完善制度，推进工作。

3、严于律己，廉洁从政。镇执法队要严格执行法律政策，决不允许出现索拿卡要行为;要严格经费管理使用以及执法车辆管理使用，不得出现违规违纪行为;要严格落实“三重一大”管理制度，执法队重要事项、人事安排及决策、大额资金使用必须经正、副队长集体研究后报镇党委批准。

为认真贯彻落实党的十八届三中全会精神，全面推进行政体制改革，根据《浙江人民政府办公厅关于在嘉兴市、舟山市全面开展综合行政执法试点工作的通知》(浙政办函〔2014〕35号)、《关于嘉兴市开展综合行政执法试点工作实施方案的复函》(浙编办函〔2014〕78号)等文件精神，特制定本方案。

一、总体要求。

一、权威高效的行政执法体制，为促进我县经济社会转型发展提供体制机制保障。

(三)主要原则。

1.简政放权、权责一致。按照决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的要求，进一步转变政府职能和管理方式，加大简政放权力度，推进管理和执法重心下移，合理划分相关行政主管部门与综合行政执法部门的职责权限，实现政策制定、行政审批与监督处罚职能相对分开、监督处罚与技术检验职能相对分开，规范行政执法行为，推行综合行政执法。

2.精简统。

一、效能优先。清理并整合行政执法机构，提高人员素质，规范执法行为，减少执法层级，强化执法权威，落实执法责任，着力解决“看得见的管不了、管得了的看不见、应该管的不想管”的问题，提高执法和管理效能。

3.统筹协调、整体推进。开展综合行政执法试点工作与政府职能转变和机构改革、事业单位改革、部门职责清理和推行权力清单制度、创新政府管理方式、加强事中事后监管等相结合，综合规划、协调推进，发挥改革的整体效应。

二、试点内容。

(一)试点领域范围。主要是围绕县委、县政府“五水共治”、“三改一拆”等中心工作、围绕与人民群众生产生活关系密切、面广量大人民群众比较关注的领域，进一步扩大横向执法领域，延伸执法范围到各镇(街道)，在全县行政区域内全面开展综合行政执法试点工作。

5个方面法律、法规、规章规定的全部或部分行政处罚及相关行政监督检查、行政强制职权，待省编委办批准后，相应划转。行政执法职权划转给综合行政执法局后，相关行政主管部门(包括法律法规授权组织)除已经立案但未结案的以外，不得再行使已划转的行政执法职权;仍然行使的，作出的行政决定一律无效;未划转的行政执法职权，仍由相关行政主管部门行使，综合行政执法局不得越权行使。

(二)健全执法机构。

在县委、县政府领导下，结合实施县政府职能转变和机构改革工作，县城市管理行政执法局更名为县综合行政执法局，为县政府工作部门，挂县综合行政执法大队牌子，依法独立行使有关行政执法职权，承担相应的法律责任，按规定重新制定其主要职责、内设机构和人员编制“三定”方案。建立健全县综合行政执法局(大队)镇(街道)中队，作为县综合行政执法局(大队)的派出机构，并挂镇(街道)综合行政执法办公室牌子。镇(街道)安全生产监管机构与综合执法办公室合署办公。

(三)完善管理体制。

县综合执法局镇(街道)中队实行条块结合的双重管理体制。干部管理以条为主，中队主要负责人由县综合行政执法局征求镇(街道)意见后任免;行政执法以块为主，在综合行政执法局的业务指导下，由所在镇(街道)负责综合协调统筹。县综合执法局主要负责综合行政执法工作的业务指导和协调、行政执法业务培训、综合行政执法责任制的监督考评、行政复议及组织全县重大或专项执法活动及应急处置，必要时可直接行使行政处罚权。

(四)严控人员编制。

按照“精简统一效能”原则，综合行政执法工作所需人员编制，主要通过整合资源、盘活存量、挖掘潜力的途径解决，在不突破我县行政编制和事业编制总量、不改变编制性质的前提下实行专项管理，保证基层和一线执法工作需要。县综合行政执法机构的人员编制，以县城管行政执法局现有行政编制10名、事业编制(参公)120名为基数，通过优化配置人员编制资源，即从划转行政执法职权的行政主管部门所属承担行政执法的事业单位中，相应划转事业人员编制的途径解决。具体由县编委办另行研究并专题报上级编办批准。

(五)建立协作机制。

建立健全综合行政执法配合协作机制，进一步完善行政执法运行机制，实现综合行政执法的高效、权威、统一。

1.加强配合协作。结合推行政府部门权力清单制度，合理划分行政主管部门与综合行政执法部门职权权限，公开执法职权范围和运行流程。政府相关行政主管部门要切实加强源头监管，依法履行政策制定、审查审批、监督管理、协调指导等职责，加强对综合行政执法局相关执法工作的支持、监督和协调，督促其执行有关法律、法规和政策，并会同综合执法部门建立行政监督管理与执法监督检查配合协作规范，构建事前预防、事中检查、事后查处有机结合的长效监管机制，明确细化职责和工作程序，切实避免产生划转具体行政处罚权后相互推卸监督管理检查责任的现象。综合行政执法局要加强与相关行政主管部门的配合，依法履行好监督检查、行政处罚、行政强制等后续监管职责，有关监督检查和行政执法情况要及时通报相关行政主管部门。综合行政执法局在查处违法案件时，相关行政主管部门及专业技术机构应配合做好提供审批资料、进行技术鉴定等相关工作，努力形成无缝对接的监管格局。行政执法部门与相关行政主管部门对违法案件处理发生争议时，由县政府法制部门协调明确。县监察局要加强对综合行政执法及行政监督管理与执法监督检查的监察，严肃追究部门和个人失职、渎职及部门配合协作不到位责任人的责任。

2.实现信息共享。各相关行政主管部门与综合行政执法部门应当加强联系、互通信息。行政主管部门要为综合行政执法部门开展行政执法提供许可、监管等方面的数据信息和技术支撑，作出涉及综合行政执法职权范围的决定，应当及时抄告综合行政执法部门;综合行政执法部门在监督检查中发现的违法行为及行政处罚相关信息应当及时通报相关行政主管部门，并抄告纪检(监察)和公安、检察等司法机关备案。

3.强化执法监督。综合行政执法部门应当建立健全行政执法责任制度和内部执法监督制度，全面实行行政执法人员持证上岗制度，确保严格公正执法;并引入诚信评价体系，建立执法监管数据库，通过不定期交叉互查等形式，强化重点对象的监督检查。全面实行案件主办人制度和案件审核制度，以及案件质量跟踪评判;全面落实和强化责任追究制度;推行行政执法公开，自觉接受社会和行政相对人的监督。4.落实执法保障。综合行政执法所需装备和经费列入财政预算并予以保障，行政执法实行“罚缴分离”、“收支两条线”，行政处罚中收缴的罚款、没收的违法所得和没收财物拍卖的款项，按规定全额上缴国库。公安机关要全力保障行政执法工作，做到有警必接、有警必处、有案必查、有责必究。对违反治安管理法律，以暴力、威胁等手段阻挠行政执法人员依法执行公务的行为，应当依法查处，构成犯罪的，应当依法追究刑事责任。

三、组织实施。

(一)加强组织领导，统一思想认识。成立由县政府领导牵头的县开展综合行政执法试点工作领导小组，县纪委(监察局)、县委组织部、县编委办、县法制办、县人力社保局、县财政局、县城管执法局(综合行政执法局)及县级有关部门和各镇(街道)政府为成员单位。主要负责研究部署综合执法试点工作中重大事项，协调处理执法试点工作中出现的矛盾和问题。领导小组下设办公室，设在县城管执法局(综合行政执法局)，负责日常工作。开展综合行政执法试点工作是一项复杂的系统工作，涉及部门多，调整范围广，全县上下必须要思想上高度统一，行动上保持一致。各镇(街道)、县级相关部门特别是涉及职能划转、机构和人员调整的行政执法部门，应充分认识全面开展综合行政执法试点工作的重要意义，要以改革创新大局为重，积极支持配合，确保综合行政执法试点工作平稳有序推进。各新闻单位要加强宣传引导，为综合行政执法试点工作的顺利开展营造良好的舆论氛围。

(二)明确工作职责，合力实施改革。县编委办负责全面开展综合执法试点工作的统筹协调、试点工作方案制定、报批审核，以及综合行政执法局“三定”规定、权责清理和权力清单制定及人员编制调整等工作。县法制办负责综合行政执法工作的法制监督及行政执法人员的资格管理、培训教育等工作。县监察局负责制定行政监督管理与综合行政执法监督检查责任追究制度。县人力社保局负责综合行政执法机构调整中人员划转(选调)工作的指导、加强对行政执法队伍管理的指导监督，建立健全有关管理制度。县财政局负责执法机构人员调整后经费预算划转和执法装备经费保障工作。县城管执法局(综合行政执法局)要主动加强与县级相关部门的衔接，顺利完成职能移交，有效承载相关职责，要主动加强与各镇(街道)的工作衔接，积极承担相关任务。并负责制订综合行政执法配合协作工作等有关意见，县相关职能部门要配合做好相应执法机构、职责和人员、经费等划转、调整工作。各镇(街道)和其它有关部门要按照各自工作职责，各司其职，相互配合，积极稳妥推进综合行政执法工作。

(三)明确工作纪律，强化监督检查。综合行政执法试点工作专业性、政策性强，涉及到部门职能和人员编制的调整。为此，各有关部门要强化对综合行政执法试点工作的监督检查，明确工作纪律，防止职能划转和人员编制调整过程中，出现监管不力或监管失控等情况。

(四)大胆实践创新。开展综合执法试点工作是行政体制改革的一项重要内容，将面临着许多的困难和问题，需要大胆探索、大胆实践。在试点工作中，需要不断创新和完善各项工作制度，不断改进工作方式和方法，不断总结经验、创造条件，为全县经济社会协调发展提供强有力的行政执法保障。

县级公立医院综合改革工作汇报

2012年10月30日-11月2日，由省卫生厅医管处处长安仕海组织全省12家县级公立医院改革试点县的卫生行政部门分管领导、公立医院分管院长参观学习陕西省延安市子长县和铜川市旬邑县公立医院综合改革经验，两县都是卫生部张茅书记联系点，现将考察情况汇报如下：

一是政府主导、财政保障、突显公益性：实行了管办分开：医管办设在县卫生局，负责县级公立医院信息上报、资金运转（职工工资核算）、人事管理。取销药品加成，15%差价由县财政补助；同时降低了大型设备检查下降15%，15%差价由县财政补助；县级公立医院职工工资实行全额拨款，30%用于基础工资，70%用于奖励工资。县财政每年安排130万元用于优秀人才奖，给乡镇卫生院每年8-10万元办公经费。

二是完善制度、绩效考核、强化内部管理：县人民政府出台了“卫生事业单位人事改革方案”，实行院长由董事会聘任，副院长由院长聘任，科主任由副院长聘任；专业技术人员实行竞聘上岗，体现多劳多得，能者上，高职低聘，低职高聘的激励机制；院长每年年薪达20-30万元，一般职工达到6-7万元。

三是医院目标责任考核制：临床路径管理、优质护理、转诊率、便民惠民、抗菌药物临床应用等，与乡镇卫生院实行双向转诊，通过信息系统对卫生院进行远程会诊和出具检查报告。

付方式改革，总额预付；出台了《支付方式改革方案》、《住院总额预付政策按人头付费方案》、《单病种质量管理和费用控制实施意见》。

五是公共卫生服务方面：政府出台了《购买基本公共卫生服务实施意见》，合理分配县、乡、村公共卫生服务经费，人均25元按县级4.51%、乡级58.05%、村级37.44%。实行县、乡、村一体化管理，1家县级机构托管2家乡镇卫生院，给予管理、技术、设备全方位支持；卫生院对村卫生室实行五统一管理，乡镇院院长每年设立3-5万元奖励基金，9个卫生院有6个甲等、3个乙等，村医每年补助至少达到1.5万元以上。村医补助由每室每年1万元、公共卫生补助、基本药物补助。

10月31日：考察旬邑县。

旬邑县全县人口29万人，财政收入2个亿。

一、参观县新农合经办中心：中心编织人数26人，业务用房900多平方米，全面实行信息化办公，包括县、乡、村、境外资料审核，对境外住院及时结算，实行支付方式改革，将城镇居民、民政求助、重大疾病求助与合作医疗捆挷式服务，全县参合率99%，门诊统筹乡级60%，村级70%，住院补偿境外70%，县级80%.乡级90%，政策范围内住院报销比例78%。每年最高补偿金额40万元。

1、与乡卫生院实行双向转诊，给卫生院提供信息会诊、出具检查报告。

2、调整大型医疗设备价格，将大型设备检查费用下降35%，差价总价由县财政补助。

3、取销药品加成，15%由县财政补助。

4、院长聘任制和目标考核制，每年设立50万元作为优秀院长奖励基金。

5、推行人事制度改革，县、乡医疗机构实行全额拨款，60%用于基础工资，40%用于奖励工资。

6、加强人才队伍建设，县财政每年预算100万元用于人才培养基金，县人民政府制定了《中高级职称下基层服务一年的工作方案》，明确奖励政策用补助待遇。

通过以上两县考察，使我从中得到了很大收获，具体体现在以下亮点：

一是体现在陕西省、市、县人民政府高度重视民生工作，在政策上、财政上给予了有力保障，是公立医院改革顺利推进的关键所在。

二是在县级成立了药品采购配送中心，达到药品目录、价格、质量、采购、配送、结账“六统一”，给医疗机构提供了用药方便，减轻了群众负担，真正体现了公立医院改革的公益性。

三是大型设备检查费用下调，建立了双向转诊机制，特别是给乡镇卫生院提供信息会诊、出具检查报告结果，竞争性的用人机制，激励性的分配机制，医院公益性的规范管理机制。

四是新农合支付方式改革，实行总额预付。将城镇居民医保、民政求助、大病救治与新农合捆挷式服务，优化群众就医流程。

五是每所县级医院托管2家乡镇卫生院，对管理、技术、设备全方位服务。乡镇卫生院对村卫生室实行五统一管理，实现了县、乡、村三网络服务模式。

国土局综合执法改革工作汇报精选_

根据《市委办公室、市政府办公室印发〈关于贯彻落实鲁办发〔2015〕54号文件全面推进综合行政执法体制改革的意见〉的通知》和《xx市人民政府办公室关于xx区综合行政执法体制改革方案的批复》精神，为进一步创新和完善行政执法体制机制，加快法治政府建设，xx区积极谋划，统筹推进，稳步实施，以跨部门、跨领域综合行政执法和专业领域综合行政执法改革为主要内容，推进执法机构整合和执法重心下移，努力构建“综合执法+专业执法+区域执法平台”的全覆盖执法新体制，全面完成了综合行政执法体制改革各项工作任务。现将我区工作情况总结汇报如下：

一、改革推进情况。

超前谋划，充分调研，制定完善改革方案。2016年3月份，积极派员赴青岛市黄岛区学习考察改革试点工作，认真参照垦利、滕州、博兴等先进县区做法，主动加强同上级部门的联系沟通，多次组织人员对全区行政执法机构进行摸底调研，对潜在的问题提前予以分析研判，于9月份研究起草了《滨州市xx区综合行政执法体制改革方案》。在书面征求相关部门意见进行修订完善的基础上，11月份，经区政府第17次常务会议研究，正式向市政府报送了《xx区人民政府关于呈报滨州市沾化区综合行政执法体制改革方案的请示》。《方案》的制定为全面推开综合行政执法体制改革打下了坚实的基础。

事实求是，加压奋进，调整提高改革标准。2017年改革方案获批后，及时。

委会、区常委会，达成全面改革共识，研究通过并印发了《xx区综合行政执法体制改革工作实施意见》和《xx区综合行政执法体制改革工作进度表》，明确任务、倒排工期，全面推进综合行政执法体制改革工作。

统筹协调，整合划转，全面完成改革任务。

一是合理确定综合行政执法范围。一方面，将城市管理、环境保护、食品安全、市场监管、公安交通、住房和城乡建设、国土资源、农业、人力资源和社会保障、油区管理等领域的全部或部分行政执法权纳入跨部门、跨领域综合执法范围；另一方面，将市场监管、食品药品、交通运输、公共卫生、安生生产、海洋与渔业、文化市场等7个领域的行政执法权纳入专业领域综合行政执法，每个领域均只保留一支执法队伍，全面构建完成了“7+1”执法模式。

二是及时组建跨部门、跨领域综合行政执法机构。印发了《关于设立中共。

滨州市xx区综合行政执法局党组的通知》、《xx区人民政府关于组建滨州市沾化区综合行政执法局的通知》，在原城市管理行政执法局的基础上，组建区综合行政执法局。今年9月25日，区综合行政执法局正式挂牌成立。同时印发了《关于区城市管理监察大队更名等机构编制事项的通知》，整合区城市管理监察大队、区国土资源局执法监察大队、区农业综合执法大队、区劳动保障监察大队4个事业单位执法职能和人员编制，组建区综合行政执法大队，下设1个直属中队和11个派驻乡镇执法中队，核定事业编制48名。今年11月24日，经区委常委会议研究通过，区综合行政执法局和综合行政执法大队领导班子全部配备到位，全面完成跨部门、跨领域综合执法机构组建工作，初步构建起综合行政执法新体制。

三是归并调整专业领域综合执法机构。将市场监管、食品药品、交通运输、公共卫生、安生生产、海洋与渔业、文化市场等7个专业领域的行政执法队伍进行归并整合，每个领域均只保留一支执法队伍，共撤销机构6个，更名4个，调剂使用编制21名。调整后，全区内只存在7支队伍，分别是区市场监督管理综合执法大队、区卫生计生综合监督行政执法大队、区交通运输执法监察大队、区海洋与渔业执法监察大队、区食品药品稽查大队、区安全生产监察大队、区文化市场综合执法局。对未纳入跨部门、跨领域综合行政执法和专业领域综合行政执法的部门，主要是执法频率低、任务轻、内容相对单一的，如教育、财政、科技等部门，相关执法职责集中由部门或一个内设机构统一承担，不再另设具有独立法人资格的执法队伍。

合执法办公室，为党政工作机构，各核定行政编制5名，主任由乡镇分管领导兼任，另配备1名副科级副主任。同时将各乡镇社会事务办公室、经济发展办公室由独立设置整合为社会事务与经济发展办公室。9月份，各乡镇综合执法办公室完成挂牌工作，11月24日，经区委常委会议研究通过，领导班子全部配备到位，综合执法平台全面建成运转。综合执法办公室作为乡镇综合执法平台，与派驻的执法中队联合办公，统筹辖区内派驻机构和基层执法力量。为确保执法力量下移，区综合执法大队12个下设中队核定编制38名，同时，市场监管、食品药品、安全生产、环境保护等部门的执法队伍基本达到80%以上的执法人员下沉到基层一线，实现网格化、立体式监管，有效解决基层“看到管不到”的问题。

法范围的行政处罚和行政强制事项进行梳理，共梳理出拟划转的行政处罚和行政强制事项604项。9月份，完成合法性审查，按程序向市政府报送了《xx区人民政府关于xx区开展相对集中处罚权工作的请示》。同时，根据省、市《关于做好相对集中行政处罚权工作推进综合行政执法体制改革的通知》最新要求和市政府批办件950号精神，进一步区分十个领域的相对集中处罚权，制定完善《区综合行政执法局集中行使行政处罚权报批工作方案》及相关文件材料。10月份，区政府召开第9次常务会议，研究通过工作方案并形成会议纪要，按程序向市政府报送了相对集中处罚权备案和请示材料。

相关部门制定了《xx区综合行政执法体制改革人员划转方案》，明确人员划转的工作原则、划转办法和步骤以及人员管理等内容，并与涉及人员划转的部门进行沟通，征求人员划转意见。同时，根据人员划转工作需要，制定了《全区综合行政执法体制改革编制划转交接表》和《全区综合行政执法体制改革人员划转表》。全市综合行政执法体制改革工作现场推进会召开后，参照其他县区做法，对《沾化区综合行政执法体制改革人员划转方案》部分内容进行了修订，按照人随事走、以人为本的原则，结合编制实名制、人员岗位、年龄、职务层级等因素，对涉及改革部门的执法队伍随其承担的职能和人员承担的执法内容确定人员划转数量，并及时细化了人员划转办法和划转步骤。11月上旬，经区委常委会议研究通过，按照人随事走、以人为本和个人自愿的原则，经组织谈话并征求单位党组意见，全面完成综合执法局、综合执法大队的人员划转工作。

二、取得的成效。

解决了执法力量分散的问题，实现行政执法的全覆盖。改革前，国土、农业、人力资源社会保障等领域的专业执法力量相对不足，面对面广量大的执法任务，人员力量往往难以及时有效覆盖。改革后，全区行政执法队伍由12支减为9支，科级领导职数减少了3名，股级领导职数减少了11名，在不增加编制总量的同时调整使用编制88名，全面形成以区级综合行政执法局为龙头，执法大队和派驻执法中队以及专业领域执法队伍为主要执法力量、乡镇综合执法办公室为综合执法平台的执法新体系，执法盲区和力量不足的问题得到了有效解决。今年以来，区综合执法局多次组织开展露天烧烤、占道经营、大车进城、乱停乱放等专项整治，对流动摊贩、乱贴乱挂等违法行为进行治理，共查处露天烧烤39家，取缔占道经营900余次，查处违法车辆270余辆次，实现全区综合行政执法的无缝隙全覆盖。

解决了多头执法等问题，实现一支队伍全监管。改革前，一些部门之间执法边界不清，有的案件涉及多个部门，例如大型户外广告管理涉及市场监管、城管、住建等多个部门。推行综合执法后，对于多个部门都能管却不愿管或管不了的案件，由综合执法局统筹协调，有效解决了多头执法和职责交叉等问题，同时，一支队伍有了多项执法权限，由单项执法变为合力攻坚。今年以来，全区共拆除违规大型户外广告427块、19500余平方米，在全市率先完成大型户外广告集中整治。

综合行政执法改革工作汇报材料

尊敬的各位领导：

为了加强乡镇交通运输管理所的规范化建设，实施乡镇区域内交通运输综合行政执法，按照《全省乡镇交通运输综合行政执法实施意见》（苏编办发〔2011〕2号）和《徐州市乡镇交通运输综合行政执法贯彻实施意见》（徐编办〔2011〕211号）等文件要求，我局结合本市实际，认真扎实开展了乡镇交管所综合执法职能整合工作，现将具体汇报如下：

一、工作进展情况。

（1）完善机构设置。

所，按片区新组建9个乡镇交管所，每个所原则上管辖2个乡镇，负责辖区内乡镇交通综合执法。

（2）落实人员装备。

我市乡镇交通运输综合管理所共设全额拨款事业人员编制87名，人员已全部落实到位。同时，针对交管所执法车辆老旧、执法装备落后的情况，我局又投资120万元，新购置执法车辆（桑塔纳志俊）9辆，数码摄录机10台、便携式称重仪2台等调查取证设备，配备到9个乡镇交管所，提升了基层交通行业管理水平和服务能力。

（3）明确工作职能。

我市交通运输综合管理所按六大职能，重点对辖区内农村公路的路政巡查、路产路权保护和治超工作。我市共有县道413.75公里，乡道721.25公里，村道930.1公里。近年来，超限超载运输车辆为了规避公安、交通的检查，大量的超限超载车辆绕行农村道路，使我市农村道路遭受大面积损毁。为此，乡镇交通运输综合管理所坚持出重拳、用重典，构建以“流动治超”检测点和“超限、超载”限载工程措施相结合的农村公路“治超”体系。截止目前，乡镇交通运输综合管理所自3月2日成立以来，半个月内已查处超限车辆159辆，驳载2115.71吨，有力的打击了超限运输，有效地保护了农村公路安全畅通。

（4）乡镇交管所标准化建设稳步推进。

在开展好乡镇交管所改制工作的同时，我们还根据徐。

州市局印发的《关于下达乡镇交管所规范化建设投资补助政策的通知》的文件精神，按计划、分步骤地完成乡镇交管所的规范化建设和标准化改造。2011年，我们已完成了对草桥交管所的标准化改造，今年，我们将继续大力开展乡镇交管所标准化建设，转接对2011年列入改造的新安、瓦窑2所的续建改造工作，目前设计图纸已完成。2012年计划对高流、北沟2所的改造及棋盘新建工作，设计、征地工作正在进行，争取明年将9个交管所全部改造新建完成，全部达到省级乡镇交管所规范化建设标准。

（5）交通执法培训工作。

5、6月份开展执法人员培训、超限超载治理和管养培训等一系列培训，并于下半年再开展执法人员军训和交通法律法规知识竞赛，规范执法行为，磨练意志，进一步增强集体荣誉感。

二、遇到的困难和问题。

虽然我市乡镇交通综合执法改革工作已全面启动，但是，深化乡镇交通综合执法改革是一项涉及面广、难度大的系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大的困难和问题，主要有以下几个方面问题：

（1）乡镇交管所职责范围过窄。目前，省厅、市局和省市两级编办的文件授权乡镇交管所负责行使乡镇区域内运输、公路、航道、内河交通安全、港口等的交通运输综合行政执法。在道路、水路运输管理和公路管理两项职责上，都是规定乡镇交管所只能在乡道和村道上开展工作。在公路管理这项职责上，《江苏省公路条例》第四条第三款规定国道、省道由省和设区的市公路管理机构履行监督管理职责，第四条第四款规定县道由县（市、区）公路管理机构履行监督管理职责。但在实际工作中，乡镇交管所肩负着辖区内县道的监管职责。依据省厅市局和省市两级编办文件的精神以及《江苏省公路条例》的有关规定，交管所在县道上开展治超工作时不能以自己的名义行使监管职权，需要以县级公路管理站的名义行使职权和制作有关的文书。导致乡镇交管所在执法时名不正言不顺。对于道路运输管理，也存在着类似的问题，交管所不能在县道上以自身名义行使道路运输管理职责，查处有关道路运输违法经营行为。

件赋予了交管所六项职能，要切实履行好这六项职能，也需要专项的经费保障，我们现有的9个交管所，每个所有正式执法人员7-9名，但是执法人员年龄都偏大，办公场所水、电费及办公用品等各项费用的支出大概每年需要400万元。目前，我市的乡镇交管所仅能开展道路运输及公路管理工作，所需经费只能依靠局里划拨一部分资金及道路治超工作中的罚款返还勉强维持。对于辖区内的港口、航道、以及水上交通安全监管的职能无力履行。交管所的标准化建设，困难重重，仅仅依靠自身的力量很难按时完成。

（3）行政处罚文书的制作没有联网运行。省厅市局和省市两级编办的文件明确授权乡镇交管所在乡道和村道上以乡镇综合管理所的名义执法。目前乡镇综合执法在制作文书时没有一个类似于“运政在线”的处罚系统，我们处罚文书的制作只能参照运管和公路的处罚系统进行模块化和单机版的操作，不能实现网上实时监控。

（4）交管所内业资料的完善和考核内容的细化没有一个统一的标准。我市的乡镇综合管理所和乡镇交管所刚刚组建，在内业资料、基本档案的建立以及定期考核内容的制定上没有可借鉴和参考的标准，我们也在不断摸索，试着对交管所的各项管理制度、内业台账以及考核内容进行细化和统一。

三、意见和建议。

1、为弥补县道监管力量的不足，维护县道的安全和畅。

通，扩大乡镇交管所的职责范围，将对县道的公路管理和道路运输管理职责，明确由乡镇综合管理所共同负责实施。

2、上级主管部门能建立乡镇交管所的专项的经费保障渠道。

3、上级主管部门能尽快开发一套适用于乡镇综合执法的文书制作系统，使乡镇综合执法在案件的处罚和文书的制作上更加规范合理。

4、上级主管部门尽快制订出一个针对乡镇交管所的，相对完善的考核细则和标准，便于我们对乡镇交管所的工作进行考核。

县级公立医院综合改革工作汇报

自全市公立医院综合改革工作启动以来，我院按照《公立医院综合改革实施方案》要求，结合我院实际情况，积极做好公立医院改革各项工作，现将工作开展情况汇报如下。

一、医改具体做法。

1、指导思想：坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新，充分调动医务人员的积极性，提高医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求。

2、高度重视，全员培训：自我市公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革动员会，落实医改的各项措施，认真学习、省、市、县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。

二、工作完成情况。

1、重新核定床位编制和工作人员数量。一是根据医院分级管理评定级别和服务功能，重新核定我院床位编制和工作人员数量。按照国家二级医院床位与人员最低比例1:1.3，核定我院编制床位100张，工作人员数量130人。二是按照现有公立医院编制核定数，由市编委、人社局、卫生计生局及纪检监察等部门组成考录小组，每年对公立医院空余的编制进行公开招录考试，建立常态化的考录机制，三年内完成现有空编的考录工作，我院今年预招20人，实际考录11人。

2、创新人事管理制度。根据《密山市人民医院、密山市中医医院岗位设置方案》，我院将全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。坚持“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则，合理设定岗位，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。我院已将编制外人员全部纳入养老保险范围。

3、合理确定薪酬水平。一是根据公立医院的功能定位、承担的任务、医务人员加班加点等实际情况，确定公立医院绩效工资总量。2015年至2016年人员总费用（不含离退休人员）要占医院总支出的40%左右，并随着事业发展和医院收入结构调整变化逐步提高；二是坚持绩效考核制度，根据绩效考核结果，按照“多劳多得、优绩优酬、同工同酬”的原则，将绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。不得设定业务创收指标，不得将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。我院正在组织相关科室进行测算，制定科学的目标绩效工资方案，主要以工作量为指标，以2014年的相关数据为基数进行测算。基础数据有以下五大方面：一是科室的业务增长的5%为基点；二是科室纯节余5－6%为基点；三是计算科室成本比例，如药占比、耗材比等数据；四是工作量指标（如床位使用率、手术数等常用统计指标）；五是医德医风等工作指标纳入绩效工资考核方案中。新的绩效考核方案将在年底前完成。

4、完善医务人员评价制度。完善考核制度，并负责内部考核，重点考核工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者满意度等情况，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善医疗服务不良记录登记制度，建立健全医务人员管理信息系统和考核档案，将医务人员基本信息、年度考核结果和违规情况等记录在案。

5、建立有效的药品采购机制。卫生主管部门已成立密山市药品采购服务中心。该中心依托省级药品集中采购平台，负责为全市公立医疗机构网上集中采购药品和医用耗材，负责落实集中回款制度，确保及时回款。同时，负责对各医疗机构药品、医用耗材采购使用等情况进行监督监测。建立基本药物与非基本药物采购衔接机制，健全完善药品集中采购办法。此外，医院要按照规定优先使用基本药物，配备使用品种不低于国家基本药物目录（含省增补）规定品种的省级标准，基本药物使用总费用比例不低于药品总费用的省级标准。

6、建立合理的补偿机制。医院取消药品加成而减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格纳入基本医保报销范围予以补偿、政府补助、公立医院内部控制费用挖潜来解决，其中调价比例不高于80%，增加政府投入补助15%（其中省级财政承担10%），内部控费挖潜5%左右。公立医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。医院已贷款或集资购买的大型设备，符合规划的由市政府回购。

7、合理调整医疗技术服务价格。按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》要求，充分遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，市人民医院、中医医院将提高诊查、护理、手术、治疗、床位和中医诊疗等项目价格，降低检验项目，取消药品加成政策（中药饮片除外）。我院在11月1日完成了价格调整工作。诊查费、护理费和床位费按省级最高限价调整；手术费、治疗费和中医诊疗费由县级政府调整，通过测算，这三项上调51.28%。检验费下调6%。一取消：取消了药品加成的15%。（医院为了让利百姓，门诊诊查费未做调整，正常主任医师诊查费10元、副主任医师诊查费5元、普通诊查费是2元。）。

8、建立政府投入保障机制。一是市政府是举办公立医院的主体，承担主要投入责任，统筹使用中央和省级补助资金，全面落实对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入政策；二是将医院符合条件的离退休人员工资从公立医院剥离出来，由社保承担；三是加强公立医院人才培养，每年为医院安排人才培养经费30万元；四是公立医院的改革资金除国家和省补助资金外，不足部分由市财政根据公立医院运行实际情况予以保障。（根据《密山市全面推开县级公立医院综合改革补偿办法（试行）》执行）。

9、建立逐步化解债务机制。医院要根据法定审计结果，将债务按照类别记账，分类处理，并按规定偿还、化解。严禁公立医院改革后产生新的药品债务。

11、全面推进信息化建设。强化医院信息系统建设和运行安全，保护人民群众的隐私。

12、推行医联体建设工作。按照《黑龙江省区域医疗机构联合体建设试点指导意见》要求，我市医联体建设工作分二个层面推进，一是由市人民医院牵头与我院及17所基层医疗卫生机构共同加入北大人民医院医疗卫生服务共同体；二是市人民医院、我院与18所乡镇卫生院和社区卫生服务中心组成域内医联体。

13、规范诊疗流程。加强诊疗流程的规范，减掉不必要的诊疗环节，减少不必要的诊疗项目，简化诊疗手续，加快诊疗速度，提升诊疗质量；为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利条件。