卫生院调研报告题目（汇总22篇）

调研报告的写作过程需要注重数据的真实性和分析的逻辑性，同时也需要注意语言的简练和条理性。调研报告是对某一特定问题或现象进行深入研究与分析后所得出的一份详细报告。如何撰写一份高质量的调研报告是一个值得深思的问题。以下是小编为大家收集的调研报告范文，仅供参考，希望能给大家提供一些灵感和借鉴。

卫生院调研报告

一、基本情况。

刚察县位于青海湖北岸，总面积8138平方公里。境内平均海拔在3300—3500米之间。全县辖3乡2镇，总人口4.3万人。有藏、汉、回、蒙、土、撒拉等11个民族，其中藏族人口占县属总人口的68.83%，是一个以藏族为主体的少数民族聚居区。

全县共有各级医疗机构43个，其中县级医疗机构5个（县人民医院，县妇幼保健站、县疾控中心、县卫生监督所、县藏医院）；场矿医院1个（三角城种羊场职工医院）；乡镇卫生院6个（哈尔盖镇、泉吉乡、青海湖湖中心卫生院，沙柳河镇、伊克乌兰乡、吉尔孟乡卫生院），31个村卫生室。

出530万元。

二、乡镇卫生院现状及存在的问题。

乡镇卫生院是以公共卫生服务为主，提供预防、保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务、康复等为主要内容的综合卫生服务，并受卫生行政部门委托，承担辖区内卫生监督与卫生行政管理。但由于我县卫生工作底子薄、基础差、卫生人力资源匮乏，卫生事业发展仍显滞后。缺编和投入不足已成为制约卫生事业持久发展的“瓶颈”。乡镇卫生院普遍存在公益性质发挥不够充分的现象。

不足，只能采取外聘人员的方式解决人员编制不足的问题，又造成基层卫生院支出增加，影响和制约了其进一步发展。其三，因人员紧缺，不能派出人员进修学习,造成专业知识更新缓慢。如县人民医院外科19年未派出一名专业人员外出进修培训，目前5名医生均已到退休年龄，但后继无人。2010年，全县卫生系统有11名业务人员因病或已到退休年龄而不能离岗。

2、队伍建设亟待加强。当前，深化医药卫生体制改革已进入功艰阶段。卫生人才是医改的主力军，其人员规模、职业素质和服务水平，以及积极性的发挥直接影响医改的进程。同时，随着经济和社会快速发展，工业化、城镇化和人口老龄化等给人口健康带来新挑战，加强卫生人才队伍建设的要求更为迫切，为此国务院六部委提出了“人才强卫”战略。另外，近年来我县突发公共卫生卫生事件和自然灾害频发，危害人民健康的鼠疫、结核、乙肝等一些传染病、地方病病种多，威胁人口广，控制难度大。鼠疫疫源区遍布全县5乡31个行政村，疫源面积达8138平方公里。据省卫生厅监测，全省70%的结核病人在牧区，乡镇卫生院防治任务尤为艰巨。随着社会经济不断发展和人员流动日益密集，传染病、地方病的防治任务越发艰巨。因乡级卫生人员不足，疾病控制和处臵突发公共卫生事件应急能力弱。迫切要求加强我县卫生人才队伍建设。

3、医疗队伍结构不合理，专业结构及区域分布失衡。以执业。

护士为例，按照《青海省卫生资源配臵标准》规定，医护比应按1：

1.2-1.4配备，乡级每千人拥有医生2人，护士2人，医技人员。

1.5人。目前，我县医护比仅为1：0.4，每千人拥有医生0.7人，护士0.2人，医技人员0.1人。与标准差距较大。护士和医技配备明显不足，事实上，除护士外五官、外科等各个专业卫生人员均不同程度缺乏。同时，乡镇卫生院卫技人员学历偏低，本科学历仅有5人，占总人数的12%；高级职称2人，占总人数的5%,中级职称9人，占总人数的21%，初级职称32人，占总人数的74%。

3、人才引进困难流失严重。我县属经济欠发达地区，自然条件恶劣，工作环境艰苦，引进卫生人才的政策和工作条件缺乏吸引力，外部人才引进困难，内部现有高层次人才留不住，高层次、高技能、高素质人才匮乏。近年来，乡镇卫生院由于工作任务繁重，医疗风险大，加上待遇偏低，工作和生活条件较差，人才流失比较严重。

5、服务能力急需改善。目前，全县产科急救设备和交通工具缺乏，大多数乡镇卫生院不具备产科急救条件，半数以上的乡镇卫生院不能开展检验和下腹部手术。

6、发展不平衡。根据交通和地域分布不同，乡镇卫生院在业务收入、服务能力等方面有较大差距。如沙柳河镇卫生院地处城关，卫生服务和效能运行较为顺畅，2010年门诊2.1万人次，门诊收入92.8万元。交通相对便利，人口相对集中的哈尔盖和泉吉乡中心卫生院，门诊分别为1.88万人和1.36万人次，门诊收入12.7万元和4.3万元。而相对偏远，人口相对稀少和分散的伊克乌兰、吉尔孟乡卫生院，青海湖中心卫生院则运行较为艰难。2010年三所卫生院门诊人次分别为0.52万人、0.14万人和0.12万人次，门诊收入分别为30.5万元、24.9万元和8.6万元。同时，卫生资源配臵不尽合理，偏远地区卫生院业务人员不稳定，流动频繁。沙柳河镇卫生院编制9人，实有6人；哈尔盖中心卫生院编制14人，实有12人；泉吉乡中心卫生院编制13人，实有11人；伊克乌兰、卫生院编制8人，实有4人；吉尔孟乡卫生院编制7人，实有6人；青海湖中心卫生院编制13人，实有4人。此外，因上述原因制约，也导致了患者不合理流动，乡镇卫生院的桥梁和纽带作用难以发挥，加剧了群众看病难、看病贵、看病远。

卫生院调研报告

乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，下面是小编为大家精心收集的卫生院。

供大家参考希望大家喜欢。

乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：

军赛乡位于**县东南部，距县城南伞98公里，是、三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。

全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是**县唯一的一个民族乡，也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。2019年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。

全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼面积1564㎡)，其中危房面积1264㎡，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人(其中：正式职工12人、临时工22人)，有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。

全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60㎡(其中：砖混结构2所、砖木结构4所)。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人(缺编2人)，村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。

1、人员编制不足(核定编制12人，实有编制12人)，专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。

2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资(约3.5万元)，已无能力支付128万元的缺口资金。

3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。

4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米(属危房)，随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。

5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。

6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范;二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足;三是患者主动接受体检和治疗的意识不强;四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。

7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低(1300-1500元)，工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才;二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高;三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。

8、"重医轻防"问题。长期以来，乡镇卫生院的"重医轻防"现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生"重医轻防"倾向不断发展。

作为"夹心层"的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室(所)，在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，"新农合"在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，"十八项公共卫生工作"的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是"救活"乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在"重医轻防"的老路上。

1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2-3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。

2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。

3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。

4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。

5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。

6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。

7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。

8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1.3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300-400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。

建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是"枢纽"。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现"常见病不出乡镇"的目标。

当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项。

规章制度。

推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与"新农合"、"公共卫生服务"工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。

1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作;制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。

2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。

全县共有8所乡镇卫生院和2所分院，其中中心卫生院3所，核定人员编制136人，现有在职在编人员95人，因专业人员缺乏，部分乡镇卫生院自聘人员9人。全县79个行政村均建立了标准化村卫生室，71所村卫生室配备了合格村医，8所村卫生室暂未配备村医。

基层医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来县委、县政府高度重视乡镇卫生院建设工作，乡镇卫生院基础设施建设明显改善，综合服务能力进一步得到提升，呈现出较好地发展态势。

服务能力不断增强。一是改善了就医环境。通过基层医改，结合标准化乡镇卫生院建设，乡镇卫生院的业务用房基本得到保障。二是拓展了服务项目。大多数乡镇基本上能开展b超、心电图、x线诊断技术，方便了农村居民的就医。三是提升了服务能力。招聘了一批卫生专业人员到乡镇卫生院工作，乡镇卫生院业务力量得到充实。通过开展县级医院对口支援乡镇卫生院、乡镇卫生院选派骨干力量参加公共卫生项目培训和进修学习等传帮带方式，进一步提升了基层医务人员整体素质。几年来，共有12人参加了全科医师教育培训，19人参加了住院医师规范化培训，78人参加了相关公共卫生项目培训，39人次参加了省、市乡镇卫生院管理项目培训。四是方便了群众就医。乡镇卫生院和村卫生室开通了新农合门诊统筹，药品实行集中采购及零差率销售;严格执行省市制定的医疗服务项目收费标准;积极开展基本医疗服务等。与医改前相比，药品售价明显下降，门诊人次明显上升，如药品售价下降幅度达37.8%以上，门诊人次上升12.79%，次均门诊费、次均住院费分别下降28.6%和36.7%，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”。

基础设施明显改善。几年来，投资220万元完成了七都镇、大演乡卫生院业务用房改扩建工程，投资175万元启动乡镇卫生院周转房建设，投资250万元的仙寓镇、丁香镇中心卫生院业务用房改扩建项目正在建设，投资125万元的矶滩乡卫生院业务用房改扩建项目即将开工建设。与时同时，还投资40万元为乡镇卫生院添置医疗设备，如x光机、b超机、心电图仪、尿液分析仪等。基础设施的建设，改善了乡镇卫生院工作和生活条件。

公共卫生服务稳步开展。通过基层医改，各乡镇卫生院根据《乡镇卫生院改革方案》要求，及时调整工作职能，改变了过去“重医疗、轻预防”的经营模式，除向广大群众提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务外，大力开展各项公共卫生服务，如建立个人健康档案、开展健康教育、实施预防接种、配合处置突发公共卫生事件等。截止2019年底，己建电子档案67832份，建档率为72.9%，其中规范管理65岁以上老年8776人、高血压患者建档者建档9896人、糖尿病患者建档1595人、重性精神病患者管理率达100%。广大农民群众的卫生安全保障逐步增强。

人才队伍建设亟待加强。一是基层卫生院因工作环境相对艰苦，待遇低，导致新毕业学生不愿到卫生院工作，招聘指标往往不能落实到位。同时队伍年龄老化、后继乏人问题较为突出。二是人员流失现象严重。基层医改三年来，共面向社会公开招聘了专业技术人员52名(大部分来自村卫生室)，但其中就有7人自动放弃或自动辞职。三是专业技术人才匮乏。目前全县乡镇卫生院在职在岗人员95人、本科学历6人，占总人数6.3%，大专学历42人占总数44.2%，中专以下学历47人，占总数49.5%，由于学历结构不合理，造成乡镇卫生院技术人员整体素质不高，诊疗水平难以提升。

分配制度活力不足，医改内涵没有充分体现。过去把医院推向市场，实行“以药养医”，医务人员工资与经济效益直接挂钩。医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，县政府在财力十分紧张的情况下，加大了对卫生院的投入，保障了卫生院的运转和人员待遇，但改革后的卫生院服务意识、观念意识还有待转变，特别是“内增活力”绩效分配激励性不强，职工长期以来形成了以档案工资(基本工资、津补贴、绩效工资)视为应得报酬，乡镇卫生院在绩效考核分配上存在着平均分配的观念，职工之间收入差距不大，加上医务人员夜间值班、节假日加班又无报酬，一小部分临床医务人员积极性不高，主动性不强。又因职业风险责任大，患者要求高等因素，由此引发的工作中推诿病人，效益不高等不良现象时有发生。

基本药物配送不规范，难以适应基本医疗需求。一是基本药物种类编少。二是常用基本药物网上采购不能及时配送到位，尤其是利润低的最基本用药，配送企业根本就不配送，导致乡镇卫生院药的品种少，难以满足基本医疗需求。

加强队伍建设，全面提升医疗服务水平。一是要坚持卫生专业人员的引进和补充，结合实际，进一步简化招聘程序，缩短招聘周期，为人员引进创造条件。二是建立健全医务人员教育培训机制，定期对医务人员开展医疗卫生业务知识、医疗技能等方面的教育培训，切实提高医务人员的业务素质。三是加强医德医风建设，不断提高医务人员为群众服务意识，加强医务人员人文教育，强化监督制度和措施，不断提升医务人员职业道德修养。

进一步明确绩效分配办法。按照年度目标任务，工作数量、质量及群众满意度等综合考核确定绩效工资分配办法，拉开收入分配档次，体现多劳多得，真正做到职工待遇能高能低，如乡镇卫生院可考虑实行收支结余后资金的30%纳入年终奖励性绩效考核、医护人员夜间值班和节假日加班补足的激励政策，优劳优酬，确保绩效工资发放更加科学、合理。

加强监督措施，满足基本用药需求。一是通过合理有效的方式和途径，积极呼吁省、市有关部门进一步扩大基本药物目录范畴，满足群众基本和临床需求。二是加大宣传，进一步转变医务人员观念，引导百姓用药习惯。三是主管部门应加强对药品配送企业的考核监管，督促其及时、高效配送药品，提高服务质量。

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卫生院调研报告

长丰县共有15个乡镇和一个开发区，265个行政村，农业总人口近70万人，这部分人群的卫生问题对全县卫生事业的全面发展有着重要影响。近年来，县里加大了对县、乡、村三级公共卫生基础设施投入，各级财政和卫生医疗机构共投入近4000万元，用于公共卫生服务，新建3200m2的县疾病预防控制中心大楼，改建了20所乡镇卫生院、6所社区卫生服务机构、179所村卫生服务室。改建后的乡镇卫生院全部符合市政府对乡镇卫生院服务设施标准化建设的要求。179个村卫生室建筑面积全部达到100m2以上。

目前，长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。县级有疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所；20所乡镇卫生医疗机构均设立防保站、卫生监督工作站，每个乡镇卫生院有2-3名专职或兼职公共卫生人员，每个行政村配有1名从事公共卫生的乡村医生。全县乡镇卫生院在编人员705人。其中高、中级专业技术职称人员65名；初级专业技术职称人员458名；无专业技术职称人员182名。村级卫生室现有执业注册乡村医生506人。其中具有大专学历的23人；具有中专或高中学历(包括取得中等专业水平证书人员)405人；初中学历的74人，占15.4％。

从2009年9月开始，按照国家要求，长丰县全面开展了。

基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过乡镇卫生院（防保站）、村卫生室等基层医疗卫生机构，免费为居民提供基本公共卫生服务。通过实施国家基本公共卫生服务项目，开展居民健康教育，减少了主要健康危害因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。截至2010年6月底，全县累计完成居民健康档案数105122人，完成了项目年度目标任务。完成65岁以上老年人体检建档数36289人，占年度项目总数的97.78%；完成高血压病人建档管理数30435人,占年度项目总数的94.09%；完成糠尿病人建档管理数8358人,占年度项目总数的69.22%；重性精神病患者建档管理590人;累计发放孕产妇保健服务券3669本、儿童保健服务券4178本，为孕产妇和3岁以下儿童提供免费保健服务21280人次。农村公共卫生服务取得了一定的成效。

二、主要困难和问题。

尽管近年来政府加大了对农村公共卫生服务的投入，但是农村的公共卫生基础仍较薄弱，医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距，农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处臵能力需要进一步提高。

（一）农村公共卫生服务体系建设整体水平与农户需求尚有一定差距。

机构得到了很大改善，尤其硬件建设有了很大提高，但是技术水平、先进的诊疗设备仍然是缺乏的，特别是对突发性的疾病和难度较大的慢性病诊治较为困难。同时，县级公共卫生机构的服务能力也不强，龙头作用不明显。最大的制约瓶颈是人员不足，编制过少，难以及时对乡村两级卫生机构进行指导和监督。如县疾病预防控制中心，核定的编制20人，实际在岗42人，负责全县疾病防控工作，其难度是可想而知的。

（二）农村公共卫生队伍人才匮乏。

长丰县级医疗卫生机构中从事公共卫生专业的人才很少，其中，中高级职称不超过25%。乡镇卫生院安排兼职从事公共卫生工作，具有公共卫生执业助理医师资格以上的专业人才较少，其人员大多为没有执业医师相关资质的人员担任。最为缺乏的是村级，村从事公共卫生人员多为村医兼任，现有的村医中，大致由这几类人员组成：一是继承“家传医术”，二是在一些相关的大、中专院校学习后从业，三是部分上世纪“赤脚医生”。村级医务人员普遍学历较低、技术水平不高，对疾病预防控制和其它公共卫生工作的任务的落实与实施有一定的影响。公共卫生队伍人才匮乏的重要原因之一是收入和待遇，这在村级表现的更为明显。目前，村医的主要收入是国家补助，即每1200个农业人口，每年补助卫生室8000元，而每个村卫生室一般是2—3人，其收入相对还是比较低的，加之没有养老保险，存在后顾之忧。

（三）农村开展公共卫生工作的氛围不浓。

近年来，通过县委、县政府和职能部门的不懈努力，长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。但基层医疗和广大农户对农村公共卫生服务工作还没有足够的认识，“重医轻防”“以医补防”的现象仍然存在，对农村公共卫生服务体系建设重要性认识不够，其主要原因是自身利益受到影响。同时，由于卫生知识的宣传教育普及度不够，广大农民群众的公共卫生意识不强，只是到生病时才知道就医，不重视平时的防病保健，甚至有部分农户对国家惠民政策不理解、不支持。

（四）农村公共卫生服务经费投入不足。

近几年各级政府对卫生投入的总量比以前有了较大的增长，但相对于整体经济的快速发展，以及农村人群卫生保健需求的增加，投入仍显严重不足。较为突出的是常见病、慢性病的防治和大病救助。乡镇卫生院中从事防保工作人员普遍收入低、待遇差，工作条件简陋。政府投入资金不足，必要资金补助不到位，乡镇卫生院不得不“以药补医”、“以医补防”，公共卫生投入主要靠医院的收入补偿。村卫生室承担了大量公共卫生和基本医疗任务，却基本上得不到财政支持。

三、做好农村公共卫生服务工作的几点建议。

（一）加强组织领导，形成合力。

农村公共卫生是民生工程，是政府的重要工作职责。各级。

政府要加强领导，严格按相关标准强化农村公共卫生基础建设和人力资源配臵，健全农村卫生服务网络，健全全县统一的组织指挥系统。卫生部门要负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。县疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等职能机构，要按照各自的任务，各司其职，上下联动，以形成合力。村卫生室要接受乡镇卫生院的管理和指导。各级政府应将农村公共卫生工作列入目标考核内容，以确保农村公共卫生服务工作落到实处。

（二）加强农村公共卫生服务的宣传教育。

各级医疗卫生机构，要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式，通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展卫生法律法规及卫生知识的宣传普及，提高广大农民的卫生意识，做到无病预防，有病早医。乡镇卫生院的医务人员要积极配合村卫生室的乡村医生一起入户进行卫生宣传，同时开展公共卫生服务工作。各乡镇村要结合全民爱国卫生运动，以新农村建设为契机，认真开展村庄整治和改水、改厕工作，有计划地进行区域性集中供水设施的改造和粪便无害化处理，进一步扩大农村安全饮水工程。

（三）加强农村公共卫生服务人才队伍建设。

充紧缺卫生专业技术人员。实行卫生专业技术人员资格准入制度。鼓励在职人员参加成人学历进修。乡镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理,加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。

（四）增加农村公共卫生服务经费的投入。

各级政府要负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。要随着财力的不断增强，按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入。要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务，逐步改善公共卫生单位以医补防的现状。县级财政主要根据国家确定的农村公共卫生基本项目，安排人员经费和业务经费，对县级公共卫生机构和乡镇从事公共卫生工作人员，实行工资全额补助。要将村级防保员的待遇纳入财政预算，由乡镇卫生院统一发放，保证农村三级医疗预防保健网络的正常运行。要为村卫生室医务人员解决后顾之忧，可参照村干部养老保险的方式，解决他们养老问题，以便他们安心做好农村一线的公共卫生服务工作。

卫生院院长调研报告

各位领导、同志们:。

大家好!

现在我把峤山卫生院2011年上半年整体工作及以后打算向各位领导做一个简要的汇报，请领导审查与评议。

2011年上半年我院在县卫生局的直接领导下，以科学发展观为指导，认真贯彻落实各项政策，按照全县卫生工作要求，全院职工齐心协力，各项工作扎实推进，取得了阶段性成果。截止6月30日，门诊诊疗人次达28955人次，出院人次1079人次，本院医疗收入50.5万元，完成上级规定的任务，一体化卫生室医疗收入63万元，完成上级规定任务的233%，并主要做了以下几个方面的工作：

一、公共卫生服务项目和国家基本药物制度实施情况。

建立健全农民健康居民档案，现在居民档案纸质档案已完成，电子档案完成32450人份，完成总数的62%，建立慢性病患者档案2870人，重性精神病患者管理234人，孕产妇保健270人，儿童保健423人，免费发放孕产妇叶酸213人。上半年预防接种工作，完成初免5817人，加强免疫接种2610人，接种率达98.5%；乙肝疫苗查漏补种977人，接种2793针次，无相关疫苗的传染病发生。

我镇自2010年5月1日实施基本药物制度后，现有国家基本药物230种，省补基本药物120种，共计350种，卫生院及全镇24处卫生室基本药物全部按零差价销售，现无非基本药物及自采自购药物。

二、疾病预防控制工作成效显著。

强督导检查，手足口病等流行病防控工作取得了重大成效。

三、深入开展三力建设年活动、三好一满意活动。

按照卫生局党组及镇党委的安排部署和要求，我院党支部精心组织、周密安排，扎实开展学习“三力建设年”及“三好一满意”活动，紧密联系本单位工作实际，通过理论学习，深入调查研究，召开座谈会，广泛征求各方面的意见和建议，认真思考了学习“三力建设年”及“三好一满意”活动对医院发展提出的新要求、新任务，重点查找了自身在贯彻落实活动方面存在的主要问题，深入分析问题产生的原因，并逐项落实整改。通过学习“三力建设年”及“三好一满意”活动，全院党员干部职工思想观念有了较大的转变，工作作风进一步改进，以人为本的服务理念和主动服务的意识明显增强。

四、医疗质量和服务水平明显提高，医疗安全措施得力。

实行国家基本药物制度和药品零差价，我院克服各种困难，努力提高干部职工的大局意识，始终坚持注重医疗质量和服务水平的提高，充分发挥基础优势，利用院内现有的医疗资源，通过人才培养，引进技术，全力拓展医疗服务领域和范围，不断提升医护人员业务技能。在坚持医疗质量核心制度的前提下，通过日常督导检查，持续改进，三基三严训练，病例讨论，岗位练兵等有效措施，使服务质量和水平得到进一步的提高。

五、新农合及一体化管理工作扎实推进，社会效益显著。

认真执行新农合管理规定，积极宣传和推动新农合制度。2011年1月1日至2011年6月30日参合农民受益6.1万人次，总费用金额358.1万元，实际补偿金额117.5万元；其中门诊（包括卫生室）59625人次，补偿金额57.8万元；在镇卫生院住院病人按规定比例报销15.2万元。

同时加强对本院和定点卫生室新农合的有关规定执行情况的监管和指导，杜绝了工作人员违规行为的发生。严格执行国家基本药物制度和药品零差价销售，接受群众监督。加强和完善了乡村医生一体化管理工作，乡医队伍整体素质不断提高。

六我院国债项目防保楼建设情况。

病房楼主体工程已完成，现在正在进行装修，目前已完成总投资的80%，投入资金85万元，并于本月顺利完成国家审计署的审计工作。

存在的问题和不足：

虽然我院经过多方努力，各项工作取得一定的成绩，医院形象也有很大的改善，但还存在一些问题：

1、由于实施国家基本药物制度及药品零差价，职工福利提成比以前减少，个别职工积极性没有充分发挥。

2、个别职工对医改政策了解不够全面，没有从以前的模式中转变思想，没有充分认识公共卫生服务的重要性。

今后的工作打算：

继续以“三力建设年”及“三好一满意”活动为指导，进一步解放思想，深化认识，积极谋划医院发展的思路。

1、继续抓好公共卫生服务项目。加大宣传力度，提高农民的医疗保健意识，采取各种措施把公共卫生服务项目搞好，切实抓好居民健康档案、孕产妇保健、儿童免疫接种等工作。

2、加大新农合及一体化管理。今年实行合作医疗刷卡报销制度，我院根据工作中的具体情况加强管理，为老百姓提供优质、高效的服务。加大卫生室监管力度，针对开展的各项公共卫生服务项目，有计划、有组织的进行业务培训，不断提高乡医的综合素养，增强服务能力。

峤山卫生院。

2011-7-23。

卫生院调研报告

(一)基础设施建设

稳坪镇中心卫生院占地6934平方米，建筑面积1544平方米，其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米，共投入建筑资金42万，其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。

(二)医疗设备配置

救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。

(三)人才队伍建设

2013年核准编制22人，现有在编人员15人，其中借调县医院1人，在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人，30--40岁4人，21--30岁6人。具有专科学历9人，中专学历4人，高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人，职业助理医师1人，无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10人，其中非专业技术人员5人，分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位，其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室，19名村医生，具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中：20--30岁2人，30--40岁4人、40--50岁3人、50--73岁10人。

(四)单位运行情况

2013年共接诊门诊人次9538人次，门诊次均费用46元，住院人次1417人，平均住院费用495元，门诊报销费用30771元，住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20xx年1--10月份接诊门诊人次9447人次，门诊次均费用63元，住院人次586人，平均住院费用669.4元，门诊报销费用176274.65元，住院报销费用269318.00元;医疗总收入987445.08元。

(五)急救及疾病服务

1、疫情发生及控制情况

20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报，同时得到及时控制，未引起重大疫情。

2、重点疫情监测

一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测，未发现疫苗针对性疾病;二是疟疾监测。为巩固疟疾防治成果，110月份完成血片57张，当地居民16张，流动人口41张;重点加强了流动人口监测，未发现疟疾疫情;三是麻疹病例监测：全镇18个村1个社区，110月份未发现麻疹疫情。

(一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂，不便捷群众，导致群众轻病首选个体门诊。

(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求，缺乏技术人才，不能让群众信服，留不住患者。

(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用，基础设备配备差，难以解决大病不出镇的问题。

(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医，基药少，不便捷群众医疗，难以解决小病不出村的问题。

(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高，作风涣散，缺乏耐心给予群众讲透政策，服务态度不好，服务存在不公平现象。

(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明，与医生的职务不相匹配，损害卫生院的整体形象。

(七)卫生保洁差。院内院外卫生差，住院部墙上到处乱画，床单换洗不及时，办公室规划布局不合理。

(一)技能培训强内质，补人才空缺。医疗技术是卫生院的生命，是留住患者最有利的后盾。当前，大病小病进大医院的现状已日趋严重，归根结底就是医疗技术的缘故，而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的，但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况，通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察??等方式提升医疗队的医疗技术，从而补人才空缺问题。

(二)专家坐诊增人气，提医院信誉。信誉决定卫生院的出路，如何提升卫生院信誉问题值得我们深思。通过多方关系或者高薪聘请专家莅临卫生院坐诊，与专家建立友好关系，派请专人配合专家医疗工作，以便技术学习。在专家不能抽身莅临卫生院时，通过现代科学技术远程指导医疗工作。利用赶集天摆摊设点专家免费诊疗，积极参与公益事业，将稳坪卫生院深入人心，全面提升卫生院信誉。

(三)健全体制有保障，强内部管理。正所谓，无规矩不成方圆。规矩就是制度，制度是开展工作的保障，也是内部管理的载体。一是强化服务理念。牢记服务是我们的宗旨，放下面子、放下身份，与患者交心谈心，耐心详解患者的问题，主动关心患者病情，让患者入院有家感、出院有留念，这样不仅可以改善医患关系，而且还有助于患者身心健康发展。服务要以平常心对待，一视同仁，公平公正服务，杜绝情感、关系现象;二是强化医德修养。加强医生职业道德建设，时刻谨记个人行为代表卫生院行为，切实做到文明询问、文明诊断、文明医疗;三是强化制度管人。制定一套良好的.机制体制，坚持制度管人管事管权，让制度深入人心，全院参与、全院监督，让制度在阳关下运行。四是强化开拓创新。立足基药少的问题，要在政策中找政策，吃透政策，尽可能将药物纳入合医报销，减轻患者负担，切实看病难看病贵的问题。

(四)精准定位谋出路，走特色医道。统筹全院，分析利弊，择亮点，抓特色，以点代面，全面铺开形成一套特色的稳坪医疗服务体系。比如，稳坪卫生院老中医何顺敖的中医医疗技术在全县名列前茅，我们就要抓住这一亮点，再聘中医一些专家，自组研发团队，再加上一套特色医疗服务体系，稳坪卫生事业很快将走上正轨，重树昔日的雄风。

卫生院调研报告

乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：

军赛乡位于xx县东南部，距县城南伞98公里，是xx、xx、xx三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。

全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是xx县唯一的一个民族乡，也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。20xx年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。

全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348㎡（含在建综合业务楼面积1564㎡），其中危房面积1264㎡，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人（其中：正式职工12人、临时工22人），有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。

全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60㎡（其中：砖混结构2所、砖木结构4所）。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人（缺编2人），村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。

1、人员编制不足（核定编制12人，实有编制12人），专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。

2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资（约3.5万元），已无能力支付128万元的缺口资金。

3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。

4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米（属危房），随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。

5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。

6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的.治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范；二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足；三是患者主动接受体检和治疗的意识不强；四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。

7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低（1300—1500元），工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才；二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高；三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。

8、'重医轻防'问题。长期以来，乡镇卫生院的重医轻防'现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生'重医轻防'倾向不断发展。

作为'夹心层'的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，'新农合'在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，'十八项公共卫生工作'的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是'救活'乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在'重医轻防'的老路上。

1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2—3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。

2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。

3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。

4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。

5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。

6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。

7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。

8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1。3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300—400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。

（一）明确功能定位。

卡立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是'枢纽'。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现'常见病不出乡镇'的目标。

（二）加大投入，加强基础卡设，深化内部管理。

当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度，推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与'新农合'、'公共卫生服务'工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。

（三）制政策、抓举措，稳定农村卫技队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。

1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作；制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。

2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。

卫生院调研报告

发展的因素，我们采用发放表格、召开座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查。现将调查情况综述如下。

一、乡镇卫生院机构设置。

乡镇卫生院共有13间，太平镇、沈所和罗坝镇各有两间，马市镇等7个乡镇各有一家卫生院。马市卫生院和顿岗卫生院是中心卫生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般卫生院分三个组，即医疗组、防保组和妇幼组，其他为附属科室，包括药房、检验检查、后勤等科室。中心卫生院有条件的设有中医组和口腔科。

（一）乡镇卫生院核定编制299名，实有在职在编在岗240人，乡镇卫生院缺编59人，占20%。省委省政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发[2007]9号）“对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员”补助人数为240人。

3%；第三类是其他技术人员（含后勤服务人员）27人，占人员总数的11.25。

%，其中财会大专或初级资格以上人员8人，工勤人员19人。

编外分为医务人员和非医务人员两类38人。编外医务人员24人，多数是近几年聘用的大中专毕业生，近几年通过参加全国执业资格考试取得资格证（含考试合格正在办理中）有15人，编外非医务人员14人。

64人。

三、乡镇卫生院业务用房和设备设施情况。卫生院业务用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造业务用房的卫生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所卫生院，改造面积为7048平方米；需新建业务用房的单位有马市中心卫生院，面积为约2000平方米；司前、隘子、城南、罗坝四所卫生院需要改造业务用房面积为约2400平方米。

现有医疗专用设备：

x光机9台，黑白b超9台，心电图机7台，全自动膜式洗胃机1台，尿液分析仪4台，半自动生化分析仪3台，血球计数仪2台，监护仪1台，手术床1张，图象记录仪1台，血细胞分析仪1台，高频电刀1台，麻醉呼吸机1台，无影灯1台，皮测胆红素1台。

**县乡镇卫生院服务人口246994人，年门诊量269590人次，年住院量8093人次，防保服务人口246994人。

业务状况较好的是城郊卫生院，业务收入在韶关市乡镇卫生院名列前茅，其妇产科和口腔科是该卫生院主要科室。卫生院业务状况大体上分为四类，第一类为业务较好的，有城郊、马市和隘子三间卫生院，能正常运作；第二类为业务一般的，有深渡水、都亨二家卫生院，由于在职人员少能保工资；第三类为艰难运作的，有花山、江口、司前、顿岗四间卫生院，不能按时足额发放工资；第四类为难于运作的，有澄江、罗坝、沈所、城南四间卫生院，拖欠社保住房公积金，拖欠不足额的工资。

五、乡镇卫生院存在问题。

（一）卫生技术人员缺额大。现有执业资格的仅174人，占总编制的58.9%，无执业证上岗证人员较多，部分卫生院存在难以安排值班状况。可以说卫生院医疗技术人才缺乏已成为我县卫生院发展的瓶颈。

（二）医疗服务水平不高。医生医疗技术水平不高，保证不了服务区内群众“中病不出镇”，每年在乡镇卫生院住院的农村合作医疗报销比例仅报销总数的10%，远远满足不了乡镇群众医疗的需要。由于技术水平不高，业务状况往往是门可罗雀，与上级医院人满为患形成鲜明对比。

（三）以药养医的环境仍然存在，卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定。过半卫生院自己养活不了自己。

（四）继续教育工作力度不够大。在职人员培训比例不高。参加各种培训的比例过低，时间不长，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。

（五）医。

卫生院院长调研报告

一年来，在市委、市政府及市计生卫生局的正确领导下，在医院班子成员的大力协助下，坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。结合党的群众路线教育活动，严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求认真做好勤政廉政工作，切实履行院长职责，经过不懈的努力，高效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下，不足之处，敬请批评指正。

一、思想和学习情况。

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。二是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。

二、廉洁自律情况。

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。积极开展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险，查找廉政风险点38个，制定廉政风险防控措施150余条，进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、党的群众路线教育活动中，严格贯彻落实中央八项规定和省、市相关规定。

在执行中央八项规定、市委五项规定及卫计委九不准方面，秉着认真贯彻落实、切实转变工作作风的思想，带头执行规章制度，不自制特权;带头抓好廉洁自律，不以权谋私;带头倡导节俭之风，不奢侈浪费;严格按照规定配置办公用房;发扬刻苦勤奋，自强拼搏的精神，以公平、公正、公开为准则开展工作和党务活动，把作风建设作为推动医院发展有力推手，牢固树立党的群众观点，自觉贯彻党的群众路线，对干部职工反映的问题，真心实意地解决，坚持“有问必答”的工作作风，讨论和决策以大局、长远、整体利益出发，积极推动医院的发展。

四、履行医院管理职责情况随着医院管理体系的不断加强和完善，以及先进的医院管理理念的引进，我院已形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理体系，各项事业保持良好的发展态势。

1、基础建设上台阶。

今年，我院基础设施建设实现了新的跨越，新建的8834医疗综合楼投入使用，使开放床位数达到了450张，标志着我院步入了新的历史发展时期。根据实际发展需求，高标准、高起点进行设备引进和更新。20pc年共投入1144万元，购置了超高档彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化免疫一体机、全自动化学发光分析仪、超声刀、口腔全景机、x线口腔成像系统、无创呼吸机等大小医疗设备116台(套)，20pc年购置的西门子1.5t核磁共振、西门子128层螺旋ct也正式投入临床使用。随着高新设备不断应用于临床，医院整体诊疗水平得到了迅速提升。

2、内涵建设有创新。

在人才培养上采取“派出去、请进来”的方式进行人才培养，切实打造一支“留得住，靠得住”的人才队伍。加强学科建设上今年新设了新生儿科、肾内科，成立了血液透析科，使专科特色更加突出，病员量持续增加。在医疗质量上加强核心制度的落实，坚持“三基三严”学习和考核，严格落实院科两级病历质控制度。实行院级领导科室包干制，明确责任，连带奖惩。在医院技术创新上积极鼓励引进开展新技术项目，每年开展新技术都在十余项以上，目前能开展“二甲”医院所有技术项目及三级医院诸多技术项目，部分项目填补了全市县级医院空白。在服务质量上实施各项惠民利民政策，充分发挥公立医院的公益性。成立青年志愿者、巾帼志愿者、专家志愿者三支志愿者服务队，深入到学校、社区、村镇、居民家中进行免费体检、义诊、送医送药等。

3、公立医院改革稳步推进。

一是严格执行《国家基本药物目录》，落实药品采供“三统一”及“零差率”销售。药品降价率达15%，切实让利于广大患者。全年让利671.47万元。二是加强县镇一体化建设。xx年，我院在托管工作上持续推进，从管理、技术、设备、医疗、学科建设等方面给予了大力支持，选派业务骨干进行业务传帮带、无偿援助先进医疗设备、提供学科发展基金等。使xx和xx中心卫生院的综合能力得到了迅速提升，业务量成倍增长，县镇一体化工作取得了显著成效。

一年来，通过全体职工的精诚协作，全院门急诊人次22.31万人，同比增长了1.7%;出院人数12131人，同比增长了1.9%;手术1552例;床位周转次数38.9次/床;床位使用率106.9%;120急救站院外出诊1417次;为不同人群做健康体检16275人次。接收进修实习进人员144名;全年无医疗事故，无不安全事故，无违违反计划生育政策情况发生。医院被省卫计委评为陕西省“群众满意的医疗卫生机构”，成为全省两家，xx唯一一家获此殊荣的县级医院。并被省卫计委作为唯一推荐的县级医院参加全国“群众满意的医疗卫生机构”的评选。尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不足，比如自己在理论学习方面还不够深入，有待进一步加强。医院专科人才短缺，技术人员结构不合理、编制过少的现状还没有很好的进行解决。在以后的工作中，我一定克服困难，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为医院更快更好发展做出新的贡献。

根据县卫生局、乡党委政府工作的安排要求，我把我从领导工作以来的工作向各位领导作以汇报。

一、履行本职工作情况。

我担任xx卫生院院长以来，在乡党委、政府及主管局的正确领导下，以“xxxxxx”重要思想为指导，带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进，创造性地开展工作，较好地完成了各项工作任务。回顾总结三年来的工作，主要有以下几个方面：

(一)以创建“人民群众满意卫生院”为契机，积极开展“医院质量管理年”活动。以创建“人民群众满意卫生院”为契机，积极开展“医院质量管理年”活动，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，努力提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识，品牌意识。20xx年以来，卫生部要求开展“医院质量管理年”活动，省卫生厅倡导在全省医疗卫生单位，开展创建“人民群众满意医院”活动，该项活动对于提高服务质量，树立医院形象，促进医院发展是一个非常好的举措。为了扎实有效地开展这项活动，推动医院各项工作上台阶，我们主要在以下四个方面下功夫：

一是在提高医疗质量上下功夫，努力提高医疗质量意识，形成“质量兴院”的良好风气。建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩制度，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。活动开展以来，医疗质量明显提高，几年来从未发生过一起医疗事故。医院业务量也有较快的增长，每年年门诊、住院人次分别比上年同期增长10%和20%。

二是在改进医疗服务上下功夫，为使创建活动认识到位、措施到位和效果到位，医院把创建活动作为一项“民心工程”和“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。广泛了解病友及家属的要求和意见，在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。三是在控制医疗费用上下功夫，使患者以最低的费用享受到最优质的服务，几年来我们规范药械的进货渠道，降低了药品价格，平均降价幅百分之20，要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，进行临床医务人员相关知识的培训，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，在用药结构提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药分级管理制度，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物。有效控制了药品费用的不合理增长。

四是在加强卫生行业作风建设上下功夫，按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“八个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的工作作风，“一次投诉待岗”制度。把医德医风建设作为立院之本。院张榜公布医疗收费标准，实行医疗费用和药品价格公开透明，经常告诫医护人员“我们要把农民患者的医疗费用压到最低，让他们看得起病”。

(二)改善就诊环境，提高服务意识，方便群众就医，保障患者权益。三年前xx卫生院破旧的房屋，阴暗潮湿的环境，特别是“老三件”的诊疗设备，使来院就诊的病人越来越少，在卫生局和乡党委政府的大力协助下，在浙江援建的大力支持和关心，修建新的xx卫生院门诊业务用房682平米落成并投入使用，使就医环境有了很大的改善。我院为简化环节、让利百姓，对来就，方便患者就医。在住院部设立饮水机，免费为病人及其陪护人员提供开水。我多次与指挥部领协商钩通关系，的到他们的关心和支持，我院离县城交通很不便，如有严重病人无法解决急时送上级医救治的难题，经过多次的协调和恳求，浙江指挥部xx分指挥部给我院捐赠价质十万的救护车一辆，并切给我院修建了职工食堂，解决了职工生活问题。有了援建单位的大力支持和帮助，给我陔增加了斩新的办公设备先进的医疗设备，并切解决了过冬的取暧设施空调5台，有上级卫生局的关心和支持，浙江的援建我们一定要好好的努力工作，在这么好的条件和舒实环境我们更要做好本职工作，为广大群服好务，回报各级领导的关心和支持，我院成立了新农合领导小组和审核、补偿办公室，为患者出院及时进行审核，补偿，确保出院患者在当日就能得到补偿，方便参合农民就医，切实维护了参合农民的利益。

(三)防保工作不放松，确保妇女儿童健康权益。防疫保健、公共卫生是卫生院工作中的重中之重。卫生院专门成立了防保组，为防保组配备了电脑，建立健全了门诊日志和传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通，保障了市、乡、村三级网络建设。创建规范预防接种门诊，每月8日定点对全乡0-7岁儿童开展计划免疫接种工作，保证接种质量的同时给患者提供方便，受到了农民朋友的欢迎。

大力开展健康教育活动，积极参与妇联，计生站和中、小学校开展了爱滋病、非典、禽流感、肺结核等传染病的宣教活动。(四)创建“平安卫生院”，保生命健康。以创建“平安卫生院”为契机，教育职工时刻绷紧安全生产这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，三年无一例医疗事故和医疗争议发生，顺利通过了“平安医院”的评审。

(五)加大科技投入，加强人才培养，进一步改善人才结构。要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，首先应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。几年来，在医院资金异常紧张的情况下，想方设法选派临医生去省、市医院进修学习，提高医疗技术水平，改善我院的人才结构，使医院的科技含量、医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。

通过几年来的努力，如今的xx卫生院，“把尊重病人、爱护病人、理解病人”作为工作宗旨，全体医务人员知难而进，共同奋斗，形成了蓬勃发展的局面，今年业务收入由3年前的几万增加至35万元，年门诊8千余人次，年住院282余人次，较3年前增加了三倍，xx卫生院基本医疗、公共卫生、防预保健、康复等为一体综合性农村重点卫生院之一。

二、廉政廉洁自律情况。

医院的发展，关键是医院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望，上任后首先是抓好了班子建设，并在工作中做到三个带头：一是带头搞好党政领导班子团结。着为我本人一名共产党员首先在每项工作中要起到带头作用。，充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用，并在工作中注重尊重职工及各级领导，做到“思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量”。

二是带头执行“三大纪律八项要求”，坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过集体讨论决定。我院在药品购销中做到公开，医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法，一般情况下进行药品竞争性寻价采购，按最低价采购的原则购入，由院药品管理小组管理药品购进工作，由具体负责管药库人员和院务会其它人员谈价进货，从不外出购药，杜绝了个人得药品回扣的不正之风。

三是带头廉洁自律。在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做。作为卫生院的院长，平时面对的诱惑很多，自律、自盛自爱非常重要，为此上任伊始便自己给家人定下规矩，公事一律在办公室谈，凡到家里拜访的，一律不开门，从而减少了许多不必要的麻烦。

我这几年的工作主要是上级各位领导的关心和支持、全靠全院职工的大力支持，和工作的努力，对我工作的监督和关心，在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导和同事们提出批评意见，我将虚心接受，认真整改。我决心在当地党委政府和主管局的领导下，在社会行风监督员的监督指导下，认真领会十七大会议精神，团结并带领全院职工扎实地做好每一项工作，为xx乡的农民百姓的医疗保健工作作出新的努力。

谢谢各位领导、各位同事!

卫生院调研报告

**市**卫生院位于晋豫两省交界、沁北12公里处的**镇，辖区共有12个行政村，19个一体化村卫生所，4.5万人口。

**卫生院始建于1952年，占地面积12750平方米，建筑面积7000余平方米。医院现有离退休31人，在岗职工61人，其中：管理人员4人，专业技术人员40人，财务、后勤人员17人；学历：大专23人，中专34人；职称：副主任医师2人，中级职称11人（主治医师5人，主管护师4人，主管药师2人）。设内科、外科、妇科、中医科等临床科室7个，检验、b超、心电、放射医技科室4个，新农合、防保科、药房、收费、财务科、一体化办公室等共计8个后勤辅助科室。综合住院部核定49张床位。

医院现有：全自动生化分析仪、数字化摄影（dr）、全细胞分析仪、彩超、心电图机、心电监护仪等医疗设备。

2013年全院总收入493.5万元，业务收入255.5万元（其中：药品收入175万元，药占比68.5%），财政补助收入238万元，总支出571.7万元，收支结余-85.7万元。住院病人700余人次，门诊诊疗6万余人次。

2014年全院总收入576.9万元，业务收入314.2万元（其中：药品收入184.4万元，药占比58.7%），财政补助收入259.7万元，总支出600.7万元，收支结余-23.8万元。住院病人798人次，门诊诊疗10.2万人次。

二、发展中存在的问题和困难。

（一）医疗工作。

1、退休人员负担重：医院现有退休人员（含提前退休）31人，除养老办发放的基本工资部分，由医院负担的提前人员工资、退休人员生活补助和社会保障金等费用，每年需医院承担支出约70余万元，医院负担过重。

2、医院历史欠债多：医院2012年前被认定而未偿还的债务余额为74万元，2012年以后医院为了发展和改善就诊环境而欠下的工程款和设备款80余万元，二项合计欠款150余万元。

4、缺少特色专科：没有有效的吸引病人就诊的手段，简单的说，就是一个大点的村卫生室。

（二）公共卫生服务工作。

1、网络系统慢：公共卫生服务网络系统速度慢，影响公共卫生服务档案工作的录入。

2、人口问题：**辖区有人口4.5万人，但公共卫生服务拨款人口只有不足4万人，其中道口村、邗邰村、官庄屯村、石庄村的部分人口在**辖区常住，但户口在常平乡，另一部分在辖区企业家属院和长期经商的常住人口，虽由有建档，但拨款却不能到位。

（三）一体化管理工作。

一证多室和无证诊所问题：**辖区**村、**村、**村人口多、村医人数多，由于村医之间有矛盾纠纷，在合并后而又重新分开，出现了一证多室现象，还有牙科诊所存在无证经营问题，由于卫生院对辖区村室的管理只有监督权没有执法权，使得一证多室和无证诊所问题一直未能得到有效解决。

三、

下一步工作打算和思路。

1、进一步优化收入结构，打破以药养医格局。

2014年10月份医院购进彩超和dr，设备的成功引进，有效的改善现有的医技诊断水平，使原本因为不能确认或诊疗条件差而没有就诊的病人也可以不需转院就诊。10-12月份三个月的医技检查、治疗收入较去年同期有了较大的转变，药占比逐步下降。以后要加强医务人员的思想教育，从根本上打破以药养医的思想观念，使医院的收入逐步优化，实现药占比小于50%的目标。

2、大力发展中医药特色建设。

利用送出去、请进来、与上级医院技术合作等方式，派出专门人员到上级医院进修学习，在前期采用与上级医院合作的方式，聘请老中医对医院的年青中医人员实行“一带一”模式进行培养。争取早日培养造就一批热爱中医药事业、品德优良、医德高尚的中医人员，提高服务能力，发展中医药事业，建好中医肝病、理疗、针灸推拿等特色专科，提升医院的竞争力。

3、将医院退休人员工资和历史债务由财政负担。由于医院的退休人员工资和历史债务负担过重，使医院无力投入更多资金进行发展和解决职工的待遇问题，退休人员工资和历史债务由财政负担由财政负担后医院可以轻装上阵，健康快速的发展。

4、实现纵横交错、上下联动的经营理念。

利用医院购进新设备、新技术的优势，积极与村医结合，将在村卫生室不能检查和治疗的常见病、多发病介绍到卫生院就诊治疗；主动与上级医院结合，将上级医院确认的常见病、多发病转回到卫生院进行治疗。这样不仅可以增加卫生院的医疗收入，又可以减轻群众的就医负担。

5、合理配置公共卫生服务人力资源，确实做好公共卫生服务工作。

改变主抓业务收入工作思路，向业务收入和公共卫生服务二手抓的目标改变，由防保科和一体化工作人员为主要力量，主抓公共卫生服务工作，各有关科室配合的模式。防保科和一体化工作人员将工作重心转移到公共卫生服务工作上，以保证此项工作全面高质量的开展。

6、公共卫生服务工作打破传统服务模式。

打破区域界线，按照公共卫生实际建档的人数进行拨款，确保人员工作的积极性。

7、加强对一体化工作的管理力度。

加强对一体化村卫生室的监督和管理，平时加大监查力度，对一证多室和无证诊所问题及时发现、处理，对有困难的积极与上级主管部门结合，决不姑息，坚决予以取缔，确保辖区内的医疗秩序。

二〇一五年四月十二日。

卫生院调研报告

根据县常委会xx年工作安排，近日，县政协副主席赵站伟带领部分常委、委员先后深入到彭婆、水寨、江左等乡镇卫生院进行调研，并听取了县卫生局关于我县乡镇卫生院建设的情况汇报。现将调研情况报告如下：

乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是农村医疗卫生服务的主题。近年来，我县认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，坚持“以农村为重点，预防为主”的方针，抢抓机遇，积极稳妥地推进农村卫生体制改革，采取有力措施，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业得到了较快的发展。目前，我县共设乡镇卫生院15所，其中中心卫生院五所（鸣皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在职卫生技术人员688人，开设床位333张，业务用房面积2.8万平方米，千元以上医疗设备400余台（件），主要承担本乡镇预防保健、基本医疗、乡村医生管理、健康教育等农村卫生工作任务。

一是基础设施建设进一步加强。xx年以来，利用世行贷款、卫生扶贫项目资金1100余万元用于乡镇卫生院基础设施建设、添置设备和人才培养，消灭了90%的业务危房，有13个卫生院用上了自来水和卫生厕所，有8个卫生院实现了供暖，院内硬化、绿化、美化、排水、院墙、大门等基础设施达到小城镇建设要求，15个卫生院全部拥有救护车，乡镇卫生院环境面貌和基本医疗条件得到了显著改善，技术服务能力明显增强。

二是强化人才培训。采取学历教育与短期培训相结合的方式，不断提高卫生院医护人员素质。15所乡镇卫生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脱产到市卫校进行一年的专业学历教育培训，安排33人赴省级医院进修，15人到省职工医学院深造学习。9月中旬又派出15名卫生院长接受省卫生厅半个月的管理知识培训，乡镇卫生院医护人员的`知识结构进一步改善。

三是医疗水平有新的提高。由于乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善，过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、血流变、下腹部手术及院前急救等，目前已全部开展，个别卫生院还开展了部分上腹部手术。开展门诊化预防接种和下乡巡回体检与儿童接种，“四苗”接种率保持在85%以上。组建妇幼保健科，融妇产门诊、住院分娩和保健为一体，新法接生率达96.5%。使农村常见病多发病和预防保健就近解决，免去了奔波劳累之苦。

四是开展“人性化”服务。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务，免费提供茶水、报纸，免费接送住院病人，有的卫生院为住院产妇免费提供荷包蛋、红糖，出院时赠送婴儿服装、新生儿生日贺卡等，营造温馨的人性化氛围。在彭婆卫生院输液中心，一位老大娘动情地说：“这里的服务态度真好，总是笑脸相迎随叫随到，待俺可好了”。

五是规范卫生院财务管理。xx年初，卫生局建立会计工作站，实行院帐局管，抽调5名业务熟练的财会人员集中办公，管理15个卫生院帐目，各卫生院不再设立会计，只设记帐员，卫生院各项支出实行院班子会签制度，会计工作站负责审核，公开收支情况。卫生院经济运行随着业务的发展不断好转，据统计，xx年15个卫生院收入1500余万元，比xx年翻了一翻，人员工资也有不同程度的提高。

1、发展不平衡。由于乡镇经济条件和历史原因，导致乡镇卫生院之间在基本条件、业务水平和职工工资待遇等方面差别较大，有的卫生院发展较快，但也有一半卫生院业务萧条，发展明显滞后。

2、发展后劲不足。经费投入不足，补偿机制不健全，多数卫生院自身经营收入不足以发放在职人员工资和交纳社会保障金，公共积累缓慢，自身发展乏力。部分卫生院基建负债大，大量拖欠应缴纳的合同保证金和养老保险金，加上基本医疗服务价格长期偏低，出现了潜亏运行。

3、高技术人才匮乏。人才问题已成为制约乡镇卫生院发展的瓶颈。15个卫生院“两低一高”问题较为突出，即学历低、职称低、无学历人员比例高。尤其是临床骨干医生、护理、检验、药剂、影像专业技术人员缺乏，预防保健人员素质较低，严重影响卫生院服务职能发挥。

4、在职人员待遇偏低。xx年，中心卫生院人均月工资600元左右，一般卫生院的工资水平相对较低，最低的只有300多元，远远低于县直各医院的工资水平，直接导致了人心不稳，人才外流的现象。加上交通条件的改善，越来越多的患者直接到县直医疗单位就诊寻求高层次的医疗服务。与县直医疗单位相比，卫生院出现了服务量小、收入低、工资水平低、业务发展慢的恶性循环。

1、进一步优化卫生资源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力争取国家卫生项目资金和扶贫资金，重点向一般卫生院基础设施建设、设备装备和人才培养领域投入，从根本上改善农村卫生院卫生条件；一方面卫生行政部门要统筹规划，将有限的卫生经费重点向农村卫生工作倾斜，大中专毕业生优先安排到卫生院工作。

2、进一步深化卫生院体制改革，在管理上做文章。结合我县实际，因地制宜，引进先进管理办法和技术，建立有效的竞争激励机制，增强服务能力。加快乡镇卫生院人事制度改革步伐，实行公开竞聘卫生院长，对卫生院人员由身份管理向岗位管理转变，由传统的组织安排转变为岗位竞争、双向选择，全面推进绩效工资制，对乡镇卫生院长实行目标责任管理，使他们有经营管理、人事管理、财务管理的自主权，以此推进乡镇卫生院的快速发展。积极改进对乡镇卫生院的管理。卫生行政部门要树立“管理、服务、效率”的理念，要按照“培养一个好院长，理清一条好思路，发展一些好专科，制定一套好制度，建设一支好队伍”的要求，切实履行好对乡镇卫生院的监管和指导职责，促进卫生院的协调发展。

3、加强卫生院队伍建设，在优质上做文章。一是要制定优惠政策，筑巢引凤，要在国家政策允许的范围内，制定优惠政策和有利条件，吸引高技术人才到乡镇卫生院工作，使他们愿意来、稳的住、留得下；二是加大在职人员的培训力度，采取多种措施，通过脱产、半脱产、带资深造等形式，有计划有步骤地对全县乡镇卫生院的医疗技术人员进行再培训，不断提高卫生院的整体医疗水平；三是建立县直医疗单位对口帮扶乡镇卫生院制度，特别是鼓励高技术职称的医生，有计划地到卫生院帮带工作，以此带动卫生院医疗质量的提高；四是实施“名医”、“名科”带动战略，要与省、市级大医院建立协作关系，定期邀请知名专家到卫生院坐诊，同时努力培养业务骨干和学科带头人，培育发展具有本地优势的特色小专科，提高技术水平，带动整个卫生院业务的开展。

4、创新发展思路，在便民上做文章。大力发展社区卫生服务，主动走出去，以社区、家庭为卫生服务对象，开展疾病预防、健康检查、常见病、多发病诊治，不断拓宽服务范围。建立健全乡村两级社区卫生服务网络，充分利用现有卫生资源，发挥乡镇卫生院的农村卫生管理职能，增加服务量，增加两个效益，为加快发展积蓄力量。要牢固树立“以人为本”意识，在卫生院广泛开展“问一声、扶一把、送一程、暖人心”活动，通过灵活多样的服务方式拉近与患者距离，改善医患关系，以方便、快捷、简便、低价的服务，吸引更多的农民群众到卫生院就诊。

年村情调研报告题目

新安县磁涧镇柴湾村是洛阳市新农村建设市级示范村，位于磁涧镇北部，东至洛新开发区，西接礼河村，陇海铁路和磁五路分别以东西向和南北向贯穿我村，地理位置优越。全村共有5个自然村，14个村民组，485户，总人口1935人，土地面积总计约2300亩，其中耕地面积约1700亩。2012年全村工农业总产值156万元，人均年收入4100元。全村共有党员56人，村双委成员5人。村中第一大姓为孙家，第二大姓为党家。五保户、低保户、贫困户约占2%。村里大部分青壮年外出经商或务工。村民的经济收入主要靠在本地和外地打工赚取。村中主干道为水泥路。全村有小学1个，在校学生近300人，教师18人。

柴湾村一直坚持“放开、扶持、搞活”的方针，大力发展民营经济。全村共有11个水泥预制板厂，是新安县最大的水泥板生产集散地，并成立了水泥板行业协会。村双委计划今年进一步突出柴湾村水泥预制板生产能力强的优势，力争年内形成规模效应。

2.历史与自然状况。

柴下河湾处有良田数百亩，土地肥沃，本村因此得名“柴湾”。

村北直面人称“生在苏杭，葬在北邙”的邙山。涧河这颗璀璨的明珠从村南绕村而过，养育了一代又一代柴湾人。

村中铁路以北，有一古寺遗址，古名南泉寺。传说有一高僧，云游到此，坐地休息，凿井得泉，泉水清冽，乃诛茅建法，建立寺庙。因寺在泉南，故名南泉寺。汉武帝东巡东都经过此地，遂进寺上香，后普降春雨，百姓甚喜。

古寺遗址不易寻。山重水复，柳暗花明，百转千回，曲径通幽，于层峦叠嶂、茂林修竹处方见南泉寺。正是深山藏古寺，碧溪锁南泉。朝听晨钟，夕闻暮鼓。古时鼎盛时期，钟鼓之声，远闻数里，常年香火不绝。南来北往的香客不惜舟车劳顿，纷纷前来上香许愿。

3.基层组织建设。

5人，“双强”党员17人，多次荣获省市级文明单位称号和“五好”党支部称号，柴湾村也成为新农村建设市级示范村。村双委班子精诚团结，齐心协力，努力做好村里的各项工作，多次被磁涧镇党委副书记王三虎誉为“磁涧镇最团结的村级领导班子之一”。

柴湾村双委坚持与时俱进，开拓创新，采取多项措施，以改革创新精神研究新情况、解决新问题、进行新探索、总结新经验，全面、深入、扎实、持久地推进农村基层组织建设，不断提高农村基层组织建设水平，加快基层组织建设步伐，努力为实现“加快发展，富民兴村”的目标提供坚强的组织保证。

1）全面深化了本村党建的“三级联创”活动。

2）扎实推进了村级组织办公活动场所建设。

3）健全村干部管理机制。在干部的管理上，柴湾进一步规范了党支部“三会一课”制度、党员培养发展制度、党费收缴制度、坐班督查等制度，使村组干部的管理进一步制度化、科学化、规范化。

4.新农村建设。

近年来，在上级党委的正确领导下，柴湾村双委以党的xx大精神为指导，努力学习贯彻科学发展观，特别是新农村建设以来，紧紧围绕新农村建设“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”20字方针，积极推进农业和农村经济结构调整、加快农村发展，以村容村貌和路容路貌的集中整治为突破口，切实改善柴湾村生产生活条件，带领广大群众发家致富，使柴湾村人民生活水平有了明显提高。

投资4万余元整治公路，硬化边沟xx米；

多方筹资投入教育基础工程，投资3.5万余元，对校园实施绿化、硬化，完善配备了桌椅、电脑、图书、仪器等，使办公条件明显改善，使教育、教学质量年年上台阶。柴湾小学原来排全镇第25名，现在进入前10名。

实现了广播、电视入户率达99%，特别是有线电视光纤入村，入户率达到50%以上。村里设立了卫生室，合作医疗参保率达100%。

柴湾在县组织部援助下投资20万元建造一座两层村委办公大楼，现已投入使用，改变了原村室破烂不堪的旧面貌。除了植有护村林环卫全村外，柴湾还不断加大绿化家园的力度，在主干道两侧又种植了2排树木。路旁共新植树木xx余株，使柴湾村环境面貌焕然一新。

特别值得一提的是，磁涧镇退休老干部孙云照，古道热肠，关心家乡柴湾的建设，积极响应村双委的号召，带头把多年省吃俭用积攒下来的数万元捐献出来，购买水泥约100吨，带动广大村民踊跃捐款，修水泥路近1公里。

卫生院卫技人才队伍调研报告

党的第十七次全国代表大会提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。为了全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用发放表格、召开座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查。现将调查情况综述如下。

一、乡镇卫生院机构设置。

乡镇卫生院共有13间，太平镇、沈所和罗坝镇各有两间，马市镇等7个乡镇各有一家卫生院。马市卫生院和顿岗卫生院是中心卫生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般卫生院分三个组，即医疗组、防保组和妇幼组，其他为附属科室，包括药房、检验检查、后勤等科室。中心卫生院有条件的设有中医组和口腔科。

二、乡镇卫生院人员结构。

(一)乡镇卫生院核定编制299名，实有在职在编在岗240人，乡镇卫生院缺编59人，占20%。省委政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》(粤发[2007]9号)“对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员”补助人数为240人。

在职在岗在编人员最多的是城郊，有69人，最少的是深渡水，才2人。卫生院人员结构主要分为三类，第一类是取得上岗执业资格的卫生技术人员，有174人，占现有人员总数的72.5%，其中执业医师(含执业助理医师)76人，妇幼保健人员26人，注册护士55人，药剂人员7人，检验人员10人;第二类是未取得执业资格的卫生技术人员，有38人，占人员总数的15.83%;第三类是其他技术人员(含后勤服务人员)27人，占人员总数的11.25%，其中财会大专或初级资格以上人员8人，工勤人员19人。

编外分为医务人员和非医务人员两类38人。编外医务人员24人，多数是近几年聘用的大中专毕业生，近几年通过参加全国执业资格考试取得资格证(含考试合格正在办理中)有15人，编外非医务人员14人。

(二)在职在编在岗人员社保分为两种，一种是普通高等中等专业学校毕业生身份分配的，社保只缴个人部分，共有176人;一种是合同工和工人招考为聘用制干部身份的，社保全额缴交，共有64人。

三、乡镇卫生院业务用房和设备设施情况。

卫生院业务用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造业务用房的卫生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所卫生院，改造面积为7048平方米;需新建业务用房的单位有马市中心卫生院，面积为约2000平方米;司前、隘子、城南、罗坝四所卫生院需要改造业务用房面积为约2400平方米。

现有医疗专用设备：

x光机9台，黑白b超9台，心电图机7台，全自动膜式洗胃机1台，尿液分析仪4台，半自动生化分析仪3台，血球计数仪2台，监护仪1台，手术床1张，图象记录仪1台，血细胞分析仪1台，高频电刀1台，麻醉呼吸机1台，无影灯1台，皮测胆红素1台。

四、乡镇卫生院运作情况。

**县乡镇卫生院服务人口246994人，年门诊量269590人次，年住院量8093人次，防保服务人口246994人。

业务状况较好的`是城郊卫生院，业务收入在韶关市乡镇卫生院名列前茅，其妇产科和口腔科是该卫生院主要科室。卫生院业务状况大体上分为四类，第一类为业务较好的，有城郊、马市和隘子三间卫生院，能正常运作;第二类为业务一般的，有深渡水、都亨二家卫生院，由于在职人员少能保工资;第三类为艰难运作的，有花山、江口、司前、顿岗四间卫生院，不能按时足额发放工资;第四类为难于运作的，有澄江、罗坝、沈所、城南四间卫生院，拖欠社保住房公积金，拖欠不足额的工资。

五、乡镇卫生院存在问题。

(一)卫生技术人员缺额大。现有执业资格的仅174人，占总编制的58.9%，无执业证上岗证人员较多，部分卫生院存在难以安排值班状况。可以说卫生院医疗技术人才缺乏已成为我县卫生院发展的瓶颈。

(二)医疗服务水平不高。医生医疗技术水平不高，保证不了服务区内群众“中病不出镇”，每年在乡镇卫生院住院的农村合作医疗报销比例仅报销总数的10%，远远满足不了乡镇群众医疗的需要。由于技术水平不高，业务状况往往是门可罗雀，与上级医院人满为患形成鲜明对比。

(三)以药养医的环境仍然存在，卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定。过半卫生院自己养活不了自己。

(四)继续教育工作力度不够大。在职人员培训比例不高。参加各种培训的比例过低，时间不长，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。

(五)医疗工作压力大。乡镇卫生院存在着诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，稍有疏忽，就发现医疗事故。只要一出医疗问题，医疗业务一落千丈。如澄江、沈所卫生院，如今的医疗业务不到出医疗问题前的三分之一。

(六)省补人员面临较大缺额。省委政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》(粤发[2007]9号)“对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员”补助人数为240人。目前，全县乡镇卫生院在职在编人员240人，其中，持有执业资格的仅174人，三年后，即到2010年省将按实有具有执业资格的卫生技术人员数拨款，加上近三年退休20人左右，缺额将达90人。

(七)房屋、设备简陋，诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，而相应辅助科室形同虚设，不能满足群众的医疗需求，严重影响当地的卫生事业发展。

(八)公共卫生投入不足。乡镇卫生院承担广大百姓的预防保健，完全属于公益性质，在开展预防保健这项工作时，需要投入大量的人力、物力。

五、乡镇卫生院存在问题的主要原因。

(一)财政对乡镇卫生院的的投入不足。以药养医的体制和房屋、设备简陋是投入不足的主要原因。

(二)卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难，吸引力不强。乡镇卫生院的不利因素，一是在山区工作的环境较差，二是收入较低，三是医疗技术水平难于提高。在韶关市春季人才招聘会上，市直单位招人门庭若市，乡镇卫生院则无人问津。

(三)缺具有执业资格人员主要有三种原因，一是落实知识分子政策时，政策性照顾安排家属子女中大部分是非卫生技术人员，二是执业医师法的出台实施使一部分人员不符合条件参加执业医师资格和护士资格考试，部分人员多次参加考试不合格。三是卫生院校毕业生毕业时，能领取学历证书，但不能领取执业资格证书，毕业上岗一年后才可以参加执业资格考试。与师范类毕业生毕业时毕业证和教师资格证书同时发放反差太大。

(四)卫生院的医疗业务性质存在风险。由于医术水平有限，影响诊断和治疗，如有医疗问题，在群众中造成较大的负面影响，业务上一落千丈，几年都难于恢复名誉，恢复到正常业务。

六、关于加快发展乡镇卫生院的建议。

(一)逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

(二)逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的第十七次全国代表大会精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”;落实省委[2007]9号文精神，“从2007年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县(市、区)级财政负责，省和市级财政给予支持。”逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。

(三)逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

(四)加强乡镇卫生院服务能力建设。

一是加强公共卫生服务能力建设。按照国家确定的农村公共卫生基本项目，卫生院设置防保机构，配置专门人员，承担区域内公共卫生工作。加强基本医疗服务能力建设。规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民提供能为常见病、多发病、地方病等诊治服务。

(五)完善卫生院人员继续教育制度，加强业务知识和技能培训。

为贯彻落实党的卫生工作方针，坚持卫生事业为人民健康服务的方向，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，愿全社会都关心和支持卫生事业发展，尊重医学科学，共建健康和谐的医患关系，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。

卫生院调研报告

党的十七大提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了全面摸清乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，结合全乡深入学习贯彻“转型发展，快速发展，我们怎么办”活动，根据医院分工，我主管妇幼工作，在农村调研以“提高妇幼保健服务能力、保障妇女儿童健康”为主题，深入到各行政村和20余户孕产妇家中，对我乡妇幼保健工作情况进行调研。现将我乡妇幼保健工作的现状和存在的问题报告如下：

二、存在的问题。

我乡妇幼保健工作虽取得了一定的成绩，但仍存在着一些亟待研究解决的问题。

（一）基层保健力量薄弱。一是村级网底不稳。由于村级妇幼保健工作都是诊所医生（多为男医生）兼职，对村级考核力度不大，造成村级保健网络网底不稳，严重影响了妇女儿童的保健工作的顺利开展。二是由于保健经费的不足，村卫生室存在着重临床轻保健的思想，同时由于待遇低等问题，保健人员思想队伍不稳定，导致妇幼保健各项工作落实不到位，质量不高。

（二）保健管理有待加强。一是孕产妇分级管理落实不到位：二是各种保健登记不规范，服务质量不高；三是各行政村普遍存在重妇保轻儿保，儿童保健系统管理率明显下降，儿童保健的基础性工作没有很好落实，质量下降导致全乡保健工作被动。

（三）影响全乡妇女儿童生命质量的因素存在。一是全乡剖宫产率较高，指。

征控制不严；二是农村妇女自我保健意识较差，对威胁妇女健康的疾病认知不足，妇科疾病的发病率较高。

（四）妇幼保健事业发展有待促进。一是开展保健业务不够全面，缺乏专业人才，保健特色不显著；二是保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用；三是我乡保健人员存在“终生保健”的现象，缺少与临床的轮换，缺乏知识的更新和提高，保健服务质量不高。以上这些问题的存在，将制约我乡妇幼保健事业的发展，我们应当重视并加以解决。

三、几点建议在学习实践科学发展观，树立以人为本，构建和谐社会，全面建设小康社会的新形势下，切实加强妇幼保健工作，对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，降低出生缺陷，提高我县人口素质，促进县域经济与社会协调发展，具有十分重要的意义。

一、积极争取政府的支持，按照《母婴保健法》中设立母婴保健专项资金和发展妇幼卫生事业的要求，落实妇幼卫生工作经费，逐年增加对妇幼卫生事业的投入以稳定保健队伍，提高保健服务质量，努力改善妇女儿童卫生保健状况，使妇女儿童享受更好的保健服务。

二、加强宣传力度，提高群体保健意识和水平，加强婚前保健重要性宣传，进一步提高婚检率和婚检质量，做好孕前保健，提高产检质量，加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛查工作，做好出生缺陷的一、二级预防，提高出生人口素质。

二零一二年四月。

年村情调研报告题目

集祥村位于_县西部，村部所在地距县城46公里。全村党员35名，人口397户1922人，劳动力788人，其中外出406人，约占51%，村内共有低保户121户292人，五保户17户23人，下辖23个村民小组，其中22个属土坡区，1个村民小组属半石山区半土坡区，耕地面积1054亩，其中，水田840亩，旱地214亩。全村境内大多是土坡，盛产板栗、八角、油茶等土特产，该村的优质麻鸭和茶油闻名_县。参加新型农村合作医疗保险353户，参合率达90%。2015年集祥村全年人均收入1981元，农业结构主要以玉米、水稻为主，少数农户种桑养蚕，养猪养羊，大部分年轻人外出打工，40岁左右的中年则在农闲时期到附近村屯打工，生产方式传统，生产手段落后，产业结构单一，仍以自给自足的小农经济和第一产业为主，经济发展水平低下，交通不便，资源匮乏。

(一)基础设施状况。

经过多年的扶贫开发，集祥村的水、电、路等基础设施得到很大的改善，人民的生产生活条件大有改观。全村所有的自然屯都实现了屯屯通电。目前比较突出的问题是路和水的问题，集祥村下辖23个村民小组，其中纳岁、拉东、拉瓦、坡更、中乐、坡永、六告、廷怀8个自然屯通村级路，都已铺上沙子。六道、可友、林前、德尧、拉提、纳华、纳拉、纳远、切尧、劳体屯级路，多为土坡区屯级路，年久失修，路况差，仍需硬化方可方便出行。还有更坡、表腊、吉里3个自然屯尚未通公路，出行极为困难。

该村耕地面积1054亩，比较零散，人均耕地面积0.55亩，人均水田面积不足0.44亩，人多地少的现象非常严重。

(二)产业发展情况。

该村产业发展基础极为薄弱，规模小、专业技术差，主要特色产业主要是种桑养蚕及猪、养殖。据调查，该村几乎家家户户都养猪，而且有养猪的愿望，少则1-2头，多则10多头，现有母猪18头，据其反映，今年一头猪的纯利润约为300元左右，母猪有4000元左右。种桑养蚕也是该村的特色产业之一，全村桑园面积5亩，在纳岁屯，专心养蚕，据反映，通过种桑养蚕，一年可创收近5000元。很多有想法做养殖、种植的农户，都因为资金缺乏而无法发展。

(三)村容村貌建设情况。

集祥村大部分自然屯建设较为散乱，纳岁屯是整个集祥村村容村貌的一个屯，有个小型的医疗卫生室。该屯大部分村民已经起好新房，但是仍然是东一家、西一户。如能把该屯进行整顿改造，把农户门前的猪栏搬到房子后面，再加以亮化绿化，同时在村口修建篮球场及一些活动场所，将可作为新农村建设的示范点。

(四)村级办公阵地建设情况。

村委办公阵地位于村中心更坡屯，距乡府4公里，阵地面积120平方米，有两间办公室和一间会议室，有一套远程教育系统，办公设备较为简陋，目前仍未通水。

(五)村两委情况。

该村现有党员35名，60岁以上的18名，大专文化以上1名，村两委干部3名，平均年龄44岁，大专文化1，中专、高中文化2人，初中文化15人。

二、面临的主要困难和问题。

(一)还有三个村屯还没有通屯级路，给村民的生产生活带来很大的不便，大部分屯级路面路况较差，也还没有硬化道路。

(二)自然条件仍比较恶劣，水源资源仍然缺乏，面临大旱时仍不能完全确保人畜用水及农业生产灌溉。

(三)部分养殖户出现发展瓶颈，有很好地规划，但资金问题如农村农业信贷问题没有得到解决。

(四)全村仅有的840亩农田只有下大雨才能等到水耕种，农田水利基础设施欠缺。

(五)村里没有娱乐场地、图书室及篮球场，村民在农闲时不能娱乐活动及学习。村委办公室设施缺乏，办公设备简陋。

(六)村民素质有待提高，农民文化水平不高，主要是缺少劳动技能的培训，依靠传统的方式方法从事农业生产，外出务工也多半干些体力活。

三、建议推进集祥村新农村建设的主要计划和目标。

(一)改善农村基础设施的计划目标：修通吉里、表腊、更坡屯级路，方便190名群众的出行问题。进一步改善其他村屯内的屯级路，改善扩建及硬化。通过土地整理、开挖排洪渠道、修建三面光水利渠道，扩建纳伴屯水源等方式，确保840亩农田增产增收，免受洪涝灾害。加强人畜饮水工程及水柜工程，确保生产生活用水。

(二)帮助农民增收的主要计划目标：通过资金扶持、信贷政策支持等方式培养养殖户，带动全村发展各种.种养项目。目前集祥村群众养猪积极性较高，可采取送种猪等方式加大农民养猪力度。扶持种桑养蚕户，动员更多农户参与种桑养蚕。成为该村群众经济收入的主要来源。

(三)改善农村村容村貌的计划目标：进一步改善村屯内的巷道硬化，动员村民改建卫生厕所，对纳岁屯进行整顿绿化亮化，作为整村村容村貌的示范点。

(四)加强村部办公设施和科教文卫体基础设施的建设，对村委办公楼进行维修，增设办公设备，修建图书室、篮球场、娱乐活动室等等，为农村科技文化事业发展打好基础。

(五)举办一到两期的技能培训班，要求技校老师教会他们一些技能，如焊接、电工等基本技能，增强他们外出求职的本领。

年村情调研报告题目

20xx年8月，我光荣地成了xx镇的一名大学生村官，任xx村党支部副书记。工作一个月多来，通过实地调查了解，对xx村的经济社会发展状况有了初步了解，在此基础上，对制约村级发展的因素提出了几点拙见，希望能对xx村的发展有所帮助，现将调研报告如下：

一、基本情况 1.基本概貌。

xx村位于xx镇东南部，xx省道旁，全村占地近3227亩，东边为xx居委会,西边与xx村为邻,南边与xx村相邻，北与xx居委会相连，交通便利，地理位置优越。

全村有人口2157人，共629户，10个生产组，21个自然小组，60岁以上人口为464人，18岁以下为269人，男性人口1117人，女性人口1089人，本村劳动力为50%以上。

全村共有耕地面积3227亩，人均耕地1.5亩。该村主要作物以水稻、小麦为主，间作黄豆、芝麻等经济作物。

2.经济状况。

本村位于xx镇的实旱中心，没有水面滩涂等自然资源，村集体收入没有任何，村级支柱产业以农业为主（稻麦两季），农民收入主要是种植业，以外出务工予以补充，农民收入比较匮乏，目前处于基本温饱型，尚达不到富裕标准。

二、农村建设的工作情况 1、基础建设长足发展。

在各级党委、政府的大力支持下，全村已基本实现水泥路面覆盖，自开展农村环境综合整治以来，我村对道路进行大力修缮、整治，使村容村貌大大改观，既改善了村民的交通条件，又改变了村民的居住生活环境，使得村民的生产、生活越来越好。

2、经济能够稳步发展。

3、村民各项素质不断增强。

4、各项工作始终稳步开展。

5、弱势群体的权益受到保障。

弱势群体的权益受到村委会的高度重视，在村委会的关心下，都予以纳入到了社会保障范围。村委会实行节日慰问、发放基本生活保障金等多种形式对弱势群体进行帮助，使他们的基本生活有了有效的保障。

2.加强基层党组织建设。

的观念，理清村发展思路，帮助群众解决问题，带动群众致富积极性，加快村民的致富进程。

3.做好农村环境保护。

环境的污染总是会伴随着经济的发展，当然农村经济的发展也必然会带来环境的污染，农村的环境情况的恶化最主要还是生活垃圾、河流、道路这几个主要的重灾区，所以整治农村的环境应该是从这几处入手，首先建立垃圾站，做好宣传工作，让村民不乱抛乱扔，使农民认识到垃圾统一处理的好处，其次要整治道路，做好道路的日常维护，保持干净的路面，方面出行，还要整治河流，鉴于本村河流较少的实际情况，所以应该整治河流，使的水清人悦。

以上只是我的一点粗鄙之见，并不成系统，只是目前的所见所想，相信随着时间和工作的不断推进，对于本村的实际情况将会有更进一步的了解，亦会有不一样的体会，我将在今后的工作中，立足于全村的经济发展全局，深入到群众去，从群众最关心、最直接之处入手，积极的为群众的利益贡献自己的力量，为xx村的发展做出力所能及的贡献。

卫生院调研报告

尊敬的各位领导：

大家好。

我谨代表xxxxx领导班子及全体职工对各位领导莅临我院调研，表示最热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我将xxxx基本情况、面临的困难和今后的发展方向向各位领导作简要汇报。

一、基本情况。

xxxxxx座落于xxxxxx，始建xxx年，占地面积xxx平方米，设置床位xxx张，现实际开放病床xxx张，服务人口xxxxx人，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院，是医保、新农合的定点医院。我院现有职工xxx人，医护人员占全员人数xx%，其中高级职称人xx人，中级职称xx人，初级职称xx人。共设xxxx临床科室，xxx个医技科室，xxxxx个职能科室，下设xx卫生所个，xx个村卫生室。

二、工作开展情况。

一是调整结构、健全制度。根据具体情况，我院合理布局科室，新成立了容内、外、妇、儿为一体的综合病房；及静点、急救为一体的急诊、急救科。节省了人力资源充实到公共卫生科室。

为加强我单位人员管理，严肃组织人事纪律，我院实行。

1了绩效考核制度，引进了指纹考勤机，记录上下班真实情况，同时规范了请假制度，实行逐级请假制度。另外，结合本院实际，我院自2013年实施护理垂直管理体系，全院护理人员由护理部统一调配，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。同时为了打造卫生院与诊所、村卫生室形成乡村一体化格局，制定了医院、林场卫生室、村卫生室绩效考核实施细则，使业务效益明显好转。我院经过近几年的苦心经营和规范化管理，无论从医疗管理、职工精神面貌还是整体环境、办公条件的改善和设备更新等都产生了可喜的变化，由固定资产256万元，发展成拥有固定资产405万元。

二是强基本公共卫生服务，开展亮点工作。我院在做好公共卫生十一项基础工作的同时，更加凸显服务特色。自制了管辖区户主地图；居民大门标识，重点人群一目了然；自制了一套慢病管理本，实行星级管理；同时2014年我院在网上注册了宝贝计划管理平台，实施了xxxxxx预防接种知情同意书，以保障双方的权利和义务。

电机、半自动化生化仪、血球分析仪、尿沉渣分析仪、血液流变等仪器。大大提高了我院的诊断准确率，增加了体检人数，方便了百姓就近看病，减轻了本地百姓外出看病的费用，同时也吸引了周边的百姓。2011年我院实行了信息化管理，引进了his系统，规范了收费管理。并增添了办公设备及配套软件设施，确保医疗信息，医保、新农合、疾控、妇幼保健公共卫生等方面工作的正常开展，各种工作井井有条，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。在推行了医保和基本药物零差价销售后，经过全院职工的共同努力，我院全年医疗收入仍比以往有了很大提升，截止到2014年6月末，业务总收入为xxxxx元，其中药品收入xxxxx元，医疗收入xxxx元。为促进我镇的经济事业的发展做出了贡献。

三、面临的困难。

总体上看，我院在全院职工共同努力下，取得了很大进步，各项工作有序启动，扎实推进，我们也在原有工作的基础上不断的拓展新业务，但我们发展中还面临很多困难，严重制约了我院的发展。

（一）、环境建设方面。

少，不能满足患者的就医需求。而要拆除危楼，使新楼竣工，优化流程、绿化美化外部环境，这都需要大量资金的投入。

（二）、器械更新方面。

1、我院因xxx陈旧老化，导致无法正常出片子，影响。

患者及时就医。

2、为开展特色医疗服务，我院计划开展xxx。针对胃部疾病的准确检查手段，需要配备电子胃镜一台及完善产科设备。

3、除此之外，还需要理疗康复设备、心电监护设备、全自动生化分析等一些基础的医疗设备。

（三）急诊急救方面。

我院120直接接受xxxx的调度。但我院地处偏远，而原有的救护车已经到了到使用年限，在现运行过程中故障频繁，为不影响正常急救转运工作，急需配备救护车1辆。

五、下一步工作思路。

在下步工作中，我院将以此次调研活动为契机，严格贯彻落实上级主管部门指示精神，结合本地区特点，发展专科特色，全力以赴完成各项任务。

1、进一步完善医院相关工作制度，落实好绩效考核方案及考勤制度。完善相关医院管理流程，为提升医院整体管理水平打好基础。

2、走专科、专病、专治发展道路，拓宽占领医疗市场的能力和渠道，以此来留住患者和吸引患者。要率先发展妇产科、消化内科、中医科、b超室等，结合我院的实际情况，加快人才培养，选择重点培养项目开展工作。逐步试行卫生技术人员招聘制度。

3、逐步更新医疗设备，提升服务水平，保证工作质量。

4、门诊楼的拆除，院容院貌的美化、亮化、绿化工作需尽快开展。办公用品的更新要提早提出计划，争取政府的支持，为医院各项事业再上新台阶打好基础。

5、在全面做好基础公共卫生服务工作的同时，深化细致的确保各种信息资料的真实性和有效性；加强慢病管理的科学性；把健康教育和健康促进工作做实，以突出服务特色。以上是我院工作情况及今后工作打算的简要汇报，不当之处，敬请各位领导批评指正。同时也恳请主管领导能在资金、设备和人才等各方面，给予我们大力支持！我们全院职工会加倍努力，为我xx卫生事业贡献我们的力量！

年村情调研报告题目

根据4月2日全县春耕春播暨万元增收工程和4月6日全县千人“三进三同”暨促农增收动员电视电话会议精神，结合本镇“三进三同”活动的总体安排和要求，我于4月8-13日和6月13-19日期间，深入**村7组与农户“同吃同住同劳动”，体验农村生产生活现状，让我感受颇深，启发很大，收获也不小。通过一周多的走访调查，立足**村实际，本人就该村社会经济发展提出一些肤浅的认识和看法。

一、**村基本现状。

**村位于**镇东南部，距县城34公里，离**场镇15公里，彭普公路经过2个组，村委在彭普公路旁边，区位优势较明显。该村有11个组838户3310人，有劳动力2490人，其中外出务工人893人。全村区域面积15.81平方公里，耕地面积2883亩，其中田829亩，以水稻、玉米、蔬菜、红薯等为经济作物，外出务工是村民收入的主要，人均纯收入4184元。全村30%的村民吃上了自来水，拥有村组公路12公里，仍有3个组未通公路，农网改造全面结束，有1所村小、1个红砖厂、3个机制砖厂、1个小酿酒坊、3个村级医疗点，区域经济发展较快。

二、全村社会经济发展形势分析。

三、加快**村社会经济发展的措施和建议。

度的争取资金投入，为该村的社会经济发展奠定良好的基础。

二是修建人饮工程9处，全面解决很大一部分村民的饮水难问题；

三是新修人行便道20公里，解决村民的出行难问题；

四是完善村级医疗站建设，配备技术较好的村级医生，解决村民的就医问题；

五是新修沼气池500口，解决村民的燃料问题；

六是实施改厕工程500个，解决村民的卫生问题。

（三）发展观光农业，打造乡村特色农家乐。利用与县城较近的优势，根据全村的土地规模和现状，发展300亩油菜、300亩小麦、300亩红薯、500亩板粟、同时发展100亩大棚蔬菜、100亩温室育苗、500头生猪繁育基地等观光农业，这不仅可以增加农民的收入，还可吸引很多城市居民在不同的季节来张家村休闲参观。在此基础上，规划打造一批乡村特色农家乐，保证到**村休闲参观的人体验农村生产的气息，做到吃、住、行、娱乐等一条龙服务，为城镇居民度周末提供方便，从而增加地方收入。

问，扩大村民就业面，解决农村就业难问题，特别是在农村从事农业生产的村民，真正掌握养殖或农业生产技术，提高单产水平，增加经济收入。

（五）大力发展林下经济，增加农民收入。以农户万元增收工程为契机，结合**村的森林资源优势，大力发展山羊、肉牛、土鸡等林下经济作物，特别是5、6、7、9、10、11组，确保在2014年全村95%有劳动力的农户实现增收1万元的目标任务。

乡镇卫生院基本情况的调研报告

我叫xx，xx年xx月出生，xx学历,于xx年xx月进入xx乡镇卫生院工作，担任副院长一职，分管医疗和人事方面的工作。一年来，在院长的正确领导下和各位同事的大力支持下，我才能顺利的一路走来。现将一年来工作、学习情况汇报如下：

一、加强学习，提高自身素质。

对于我来说，管理是一个全新的领域，需要从头学。并且一个优秀的管理人员需要德才兼备。近一年来，我认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。

二、爱岗敬业，抓好本职工作。

在工作岗位上，我牢牢树立为广大患者和职工群众服务的意识。围绕本职工作，认真开展各项工作。一是带头组织医务人员进行业务学习，强化“三基”，转变工作作风，进一步提升他们的工作水平和服务意识。二是严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”，“一切为了病人的健康服务”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷，改善医患关系的相关交流和宣教。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。三是加强管理，坚持抓好药品、器材管理，坚持双人复核调配制度。另狠刹购销领域不正之风。严禁医务人员参与药品、器材供应商的任何经营活动。麻醉的药品严格“五专”管理。确保用药安全。强化重点科室和医务人员的无菌意识，规范无菌操作以及一次性物品的管理，严控传染病。

三、积极组织协调，当好院长的参谋和助手。

在工作中我坚持“多听、多看、多问、多想”，加强与领导和同事之间的业务交流，取人之长，补己之短。始终做到在思想、行动上与我院同心同德。工作中能够按照轻重缓急认真安排和妥善处理各项工作。管理上做到了办事不越权、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下压，责任不躲避、不推诿。协助院长发挥好决策参谋、调查研究、综合协调、督查督办“四大职能”，用全新的管理理念，简化办事程序，提升层次，坚持做到“四个不让”：不让医务工作在我这里受阻，不让差错在我这里发生，不让职工在我这里受到冷落，不让我院的形象在我这里受到损害，真正做到了让领导放心、上下级称心、全体员工顺心。

四、廉洁自律、勤政为民。

作为副院长，我的手中有一定权利。但是自从我踏上医务工作岗位的那一刻起，就立志要做一个廉洁自律的医务人员。“工作就意味着责任，一个人不论从事何种职业，都应该心中常存责任感，敬重自己的工作，在工作中表现出忠于职守、尽心尽责的精神，这才是真正的敬业”。我深知这句话的含义，我常告戒自己：“要嘛不干，要干就干出样子来”自己在工作中，主要把握十二个字“廉洁自律，勤政为民，履行职责，落实责任”。

五、存在的不足和今后的打算。

回顾这一年来的工作，我感到十分充实。自己的工作能力得到了一定的提高，取得了一定的成绩，但同时也存在着理论基础比较薄弱、创新意识有待进一步增强、组织协调能力还有待于提高等不足。由于管理经验还不足，有时还会产生畏难情绪。

在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，勤于思考，着重锻炼好协调能力和管理能力，在工作中要注意搞好协调，促进团结。同时，要站准自己的位置，演好自己的角色，遇事要虚心向老同志们学习，注意克服自己的缺点和不足，争取在思想、工作、学习上有更大的进步。

文档为doc格式。

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10基层卫生院医改调研报告

的服务功能是为辖区内人民群众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，公益管理体制有效回归。全县将23个基层医改单位人员经费、公用经费和培训费由县财政参照政府确定的全额供给的事业单位相关标准安排，纳入财政预算。按照核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、按规定用途使用的原则，实行以收定支、超收分成，保证其正常运转。另外，每年还安排基层医疗卫生机构零星医疗设备更新和基础设施专项补助100万元、医疗风险基金60万元、综合考核奖励经费30万元。

——用人制度进一步规范。根据省编办核定的23个基层医改单位编制数1043人，我县科学设置岗位1020个。本着公开、平等、竞争、择优和整体稳定、平稳过渡的原则，对全县基层医改单位申报人员信息进行审核，确定符合竞聘上岗人数908名，妥善清理清退人员39名、分流安置人员174名；选聘23名院长（主任）和44名副院长（副主任），实行全员聘用、合同管理。新进人员全部实行公开招聘，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整，初步建立了能上能下、能进能出的用人机制，人员素质得到优化。

根据考勤情况按月固定发放；绩效工资与工作岗位、工作业绩挂钩，各医改单位根据年终考核结果分配每位职工的绩效工资。235个村卫生室的绩效考核由当地卫生院承担，村医的补助与考核结果挂钩。同时，县政府每年拿出30万元设立奖励基金，用于奖励考核合格且得分位列全县前列的基层医改单位和一体化管理村卫生室。并规定对业务收支结余资金实行超收分成，提取超收部分的80%返还基层医疗卫生机构，并从中提取院长（主任）基金和职工奖励基金，用于发放给单位职工在考核期间内工作量大、贡献量大、关键岗位成绩突出人员的奖励，在一定程度上调动了基层医疗卫生机构医务人员的工作积极性。

——基本药物制度运行良好。2017年9月、11月起，全县23个基层医改单位和235个一体化管理村卫生室先后执行国家基本药物制度，实行药品零差率销售。配备和使用的“国家基本药物”、“省补充药品”以及中心卫生院使用的“增配药品”，全部从省网上集中采购平台统一采购、统一配送。据统计，我县2012年第一季度与实行药品零差率销售前同期比较，23个基层医改单位住院人次增加8.71%，次均药费下降17.57%，次均住院费下降14.36%，一体化管理村卫生室门诊人次增加675.26%、次均药品费用下降11.34%、次均门诊费用下降11.11%，广大群众实实在在的享受到医改带来的成果。

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卫生院调研报告

（1）地理及历史。

北呈卫生院位于长治县西北方北呈乡北呈村，成立于50年代，全乡16个行政村25800余人，是北呈乡唯一一所集基本医疗、预防保健、公务卫生服务为一体的综合性基层医疗服务机构。

（2）基础设施。

我院占地1038平米,建筑面积480平米，其中门诊用房300平米，辅助科室用房180平米。

（3）医疗服务。

最近几年我院的门诊达到7860余人次，受到群众的好评。

我院下设内科，中医科，妇科，儿科及口腔专科，配备了血尿常规检测仪、血流变检测仪、全自动生化仪，b超工作站、普通心电图机、x光诊断机、24h动态心电监护仪等较先进医疗检测设备。各科室的相关医务人员具备强烈的责任感及良好的医德医风。在解除病痛的同时还获得群众的信任及好评。

我院设立了新农合办公室、公共卫生办公室、基本医疗服务科及预防保健科。为全面开展公共卫生服务、基本医疗服务、执行基本药物制度及新农合报销提供了必要的保障。

（4）人才现状。

我院现有在编人员10人，计内人员4人。其中拥有执业医师资格2人，助理医师4人，护师1人，护士2人，药剂1人，工勤人员4人。具有大专文凭7人，中专2人。这样的人才现状远远不能满足业务需求。

二。发展所面临的问题。

基层医疗机构面对广大群众的医疗服务需求感到心有欲而力不足。旧的检测设备需要更新，公务卫生服务下乡需要购置便携式的检测仪器，公共卫生服务下乡没有交通设备，使工作效率大打折扣；健康教育资料印刷经费和各种耗材费用需要补充，这种基层医疗经费长期投入不足，导致了基本医疗和各项公共卫生服务能力不能满足全乡群众日益增长的医疗和保健需求。

房屋建筑面积的严重不足制约了医院的发展。现有用房远远达不到各项业务用房的需求，比如：职工没有足够的宿舍休息，6人挤在一个宿舍，即使有也是和会议室连在一起，有的职工只能白天上班，晚上值班还得再找地方；我院下设10余个科室，其中包括公共卫生科、预防保健科、中医科、妇幼保健科、b超心电图科功能科室等还没有专门的独立用房；甚至国家下发过的很多先进诊疗设备因没有专门用房而只能闲置外面风吹日晒；实行国家基本药物制度以来，配送药品的仓储只能借用口腔科的用房；检验科各种检测仪器设备，由于房屋面积限制只好挤在一块；现有门诊用房也由于面积狭小而不能更有效开展医疗业务。此类种种已经严重制约了我院各项卫生医疗服务工作的有效开展，因此，急需扩建一所综合性的门诊大楼来配套我院现有各项服务工作的需求。

面临北呈乡经济日新月异的发展，对我院的医疗技术的水平也有了更高的要求。规范执业成为医院发展的瓶颈，而满足基本医疗及公共卫生服务要求至少还需要有相关资质的人员20余人。尤其护理、公卫、检验、影响及口腔专业人员存在严重的缺口，严重影响了我院各系服务工作的有效开展。

此外，大部分新建村卫生室没有取暖及防漏设施，因此冬夏两季无法正常有效开展工作，很多乡村医护人员没办法只能守在自己家中开展诊疗服务，给日常工作造成了许多不便。村卫生室基础设施有待扩充增建，相关配套人员急需补充。

以上困难建议上级领导尽快解决为盼！

2012年1月4日。

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乡镇卫生院基本情况的调研报告

党的第十七次全国代表大会提出，确保到实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。为了全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用发放表格、召开座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查。现将调查情况综述如下。

乡镇卫生院共有13间，太平镇、沈所和罗坝镇各有两间，马市镇等7个乡镇各有一家卫生院。马市卫生院和顿岗卫生院是中心卫生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般卫生院分三个组，即医疗组、防保组和妇幼组，其他为附属科室，包括药房、检验检查、后勤等科室。中心卫生院有条件的设有中医组和口腔科。

(一)乡镇卫生院核定编制299名，实有在职在编在岗240人，乡镇卫生院缺编59人，占20%。省委政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》(粤发[]9号)“对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员”补助人数为240人。

在职在岗在编人员最多的是城郊，有69人，最少的是深渡水，才2人。卫生院人员结构主要分为三类，第一类是取得上岗执业资格的卫生技术人员，有174人，占现有人员总数的72.5%，其中执业医师(含执业助理医师)76人，妇幼保健人员26人，注册护士55人，药剂人员7人，检验人员10人;第二类是未取得执业资格的卫生技术人员，有38人，占人员总数的15.83%;第三类是其他技术人员(含后勤服务人员)27人，占人员总数的11.25%，其中财会大专或初级资格以上人员8人，工勤人员19人。

编外分为医务人员和非医务人员两类38人。编外医务人员24人，多数是近几年聘用的大中专毕业生，近几年通过参加全国执业资格考试取得资格证(含考试合格正在办理中)有15人，编外非医务人员14人。

(二)在职在编在岗人员社保分为两种，一种是普通高等中等专业学校毕业生身份分配的，社保只缴个人部分，共有176人;一种是合同工和工人招考为聘用制干部身份的，社保全额缴交，共有64人。

卫生院业务用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造业务用房的卫生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所卫生院，改造面积为7048平方米;需新建业务用房的单位有马市中心卫生院，面积为约平方米;司前、隘子、城南、罗坝四所卫生院需要改造业务用房面积为约2400平方米。

现有医疗专用设备：

x光机9台，黑白b超9台，心电图机7台，全自动膜式洗胃机1台，尿液分析仪4台，半自动生化分析仪3台，血球计数仪2台，监护仪1台，手术床1张，图象记录仪1台，血细胞分析仪1台，高频电刀1台，麻醉呼吸机1台，无影灯1台，皮测胆红素1台。

**县乡镇卫生院服务人口246994人，年门诊量269590人次，年住院量8093人次，防保服务人口246994人。

业务状况较好的`是城郊卫生院，业务收入在韶关市乡镇卫生院名列前茅，其妇产科和口腔科是该卫生院主要科室。卫生院业务状况大体上分为四类，第一类为业务较好的，有城郊、马市和隘子三间卫生院，能正常运作;第二类为业务一般的，有深渡水、都亨二家卫生院，由于在职人员少能保工资;第三类为艰难运作的，有花山、江口、司前、顿岗四间卫生院，不能按时足额发放工资;第四类为难于运作的，有澄江、罗坝、沈所、城南四间卫生院，拖欠社保住房公积金，拖欠不足额的工资。

(一)卫生技术人员缺额大。现有执业资格的仅174人，占总编制的58.9%，无执业证上岗证人员较多，部分卫生院存在难以安排值班状况。可以说卫生院医疗技术人才缺乏已成为我县卫生院发展的瓶颈。

(二)医疗服务水平不高。医生医疗技术水平不高，保证不了服务区内群众“中病不出镇”，每年在乡镇卫生院住院的农村合作医疗报销比例仅报销总数的10%，远远满足不了乡镇群众医疗的需要。由于技术水平不高，业务状况往往是门可罗雀，与上级医院人满为患形成鲜明对比。

(三)以药养医的环境仍然存在，卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定。过半卫生院自己养活不了自己。

(四)继续教育工作力度不够大。在职人员培训比例不高。参加各种培训的比例过低，时间不长，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。

(五)医疗工作压力大。乡镇卫生院存在着诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，稍有疏忽，就发现医疗事故。只要一出医疗问题，医疗业务一落千丈。如澄江、沈所卫生院，如今的医疗业务不到出医疗问题前的三分之一。

(六)省补人员面临较大缺额。省委政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》(粤发[2007]9号)“对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员”补助人数为240人。目前，全县乡镇卫生院在职在编人员240人，其中，持有执业资格的仅174人，三年后，即到省将按实有具有执业资格的卫生技术人员数拨款，加上近三年退休20人左右，缺额将达90人。

(七)房屋、设备简陋，诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，而相应辅助科室形同虚设，不能满足群众的医疗需求，严重影响当地的卫生事业发展。

(八)公共卫生投入不足。乡镇卫生院承担广大百姓的预防保健，完全属于公益性质，在开展预防保健这项工作时，需要投入大量的人力、物力。

(一)财政对乡镇卫生院的的投入不足。以药养医的体制和房屋、设备简陋是投入不足的主要原因。

(二)卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难，吸引力不强。乡镇卫生院的不利因素，一是在山区工作的环境较差，二是收入较低，三是医疗技术水平难于提高。在韶关市春季人才招聘会上，市直单位招人门庭若市，乡镇卫生院则无人问津。

(三)缺具有执业资格人员主要有三种原因，一是落实知识分子政策时，政策性照顾安排家属子女中大部分是非卫生技术人员，二是执业医师法的出台实施使一部分人员不符合条件参加执业医师资格和护士资格考试，部分人员多次参加考试不合格。三是卫生院校毕业生毕业时，能领取学历证书，但不能领取执业资格证书，毕业上岗一年后才可以参加执业资格考试。与师范类毕业生毕业时毕业证和教师资格证书同时发放反差太大。

(四)卫生院的医疗业务性质存在风险。由于医术水平有限，影响诊断和治疗，如有医疗问题，在群众中造成较大的负面影响，业务上一落千丈，几年都难于恢复名誉，恢复到正常业务。

(一)逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

(二)逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的第十七次全国代表大会精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”;落实省委[2007]9号文精神，“从起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县(市、区)级财政负责，省和市级财政给予支持。”逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。

(三)逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

一是加强公共卫生服务能力建设。按照国家确定的农村公共卫生基本项目，卫生院设置防保机构，配置专门人员，承担区域内公共卫生工作。加强基本医疗服务能力建设。规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民提供能为常见病、多发病、地方病等诊治服务。

(五)完善卫生院人员继续教育制度，加强业务知识和技能培训。

为贯彻落实党的卫生工作方针，坚持卫生事业为人民健康服务的方向，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，愿全社会都关心和支持卫生事业发展，尊重医学科学，共建健康和谐的医患关系，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。

卫生院调研报告

10月10日至15日，旗医改领导小组办公室副主任徐杰带领相关部门人员，对扣河子镇、六家子镇、茫汗苏木、白音花镇四家乡镇中心卫生院进行了实地调研，深入了解基层医药卫生体制改革推进情况。现将调查情况报告如下：

一、基层医药卫生体制改革工作部署落实情况基层医药卫生体制改革以实施基本药物制度、取消药品加成、实行药品零差率销售为突破口，对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）统筹推进药物、管理、人事、分配、补偿等综合性改革，是医疗卫生机构的一次重大改革和制度创新。在通辽市被列入自治区首批基层医药卫生体制改革试点地区后，库伦旗委、旗政府带领相关职能部门立即行动起来，按照上级要求启动实施基层医药卫生体制改革试点工作。

一是加强组织领导。把落实基层医改工作作为实施民生工程的重要任务来抓，成立了基层医疗卫生机构综合改革工作领导小组，强化组织协调和实施力度；二是周密安排部署。通过制定《库伦旗基层医药卫生体制改革实施意见》和召开全市农村牧区卫生工作现场会，结合本地区实际，因地制宜安排部署医改工作；三是协调分工合作。旗发改、卫生、编办、财政、人社等医改领导小组成员单位密切配合，多次召开部门协调会，针对试点改革中出现的新问题、新情况进行充分讨论、科学决策；四是深入摸底调查。对苏木镇卫生院的人员结构、编制情况、岗位设置、人才需求、业务收入、设备、资产、负债等情况进行详细的摸底，掌握基层卫生院第一手资料，为“三定”方案的顺利制定打下基础。

二、基层医药卫生体制改革进展情况。

（一）重新核定苏木镇卫生院机构设置和职能。依据苏木镇行政区划，结合交通条件、服务人口、地域面积，设置苏木镇卫生院14所，其中中心卫生院5所，一般卫生院9所。确定苏木镇卫生院承担为农牧民提供基本医疗、疾病预防、妇幼保健、健康教育服务，并承担辖区内公共卫生管理、突发公共卫生事件及疫情的报告，负责对村（嘎查）卫生室进行一体化管理和乡村医生培训等任务的公益性事业单位，履行提供公共卫生、基本医疗及指导服务职能。

（二）确定人员编制，科学设置岗位。按照管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三种类别，合理设置岗位，以医、药、护、技岗位为主体，专业技术岗位不低于总编制数85%的原则，根据核定的编制数由卫生院提出岗位设置方案，旗医改领导小组对方案进行审核，合理设置各岗位。基层卫生院拟设置岗位173个，其中管理岗位33个（全部由专业技术人员兼任），专业技术岗位164个，工勤技能岗位9个（含会计、出纳人员岗位）。

（三）完善绩效考核，建立保障机制。绩效考核既包括政府对基层医疗卫生机构的考核，也包括基层医疗卫生机构的内部激励考核。旗医改领导小组制定了《库伦旗苏木镇卫生院绩效考核办法（试行）》、《库伦旗苏木镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，坚持绩效考核与社会效益挂钩，核定任务、核定收支，突出基层医疗卫生机构的公益性，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。同时，各基层卫生院也分别制定了各自的内部考核制度，从2011年7月起，苏木镇卫生院人员工资由原财政拨付的55%提高到80%。

（四）推进基本药物制度改革，实行药品“零差率销售”。按照基层医改方案的要求，乡镇苏木卫生院必须全部配备使用国家基本药物。通辽市药品集中采购领导小组经过公开招标，将泽强药业、利群药业和联诚药业三家企业确定为基层医药卫生机构药品定点配送企业，在最高限价内，由基层医疗卫生机构按照需求实行网上采购。鉴于药品中标价较高，目前实行二次议价政策。茫汗、白音花等卫生院的蒙药制剂定价参照《内蒙古自治区医疗机构自配药物制剂价格管理暂行办法》执行。

（五）推进乡村卫生服务一体化进程。2010年9月，通过考试考核的方式完成了苏木镇卫生院院长选拔聘任工作，落实了岗位任期责任目标。2011年5月对嘎查村卫生室进行清理整顿，重新认定了172个政府支持的嘎查村卫生室，将苏木镇卫生院所在地12个嘎查村卫生室和城区内3个嘎查村卫生室根据上级要求和有关资质转为个体诊所，其基本公共卫生服务分别由所属苏木镇和社区卫生服务中心承担，不再享受政府的补助政策。

通过基层医药卫生体制改革试点的推进，全旗基层基本医疗和公共卫生服务得到显著提高。首先，“以药养医”的状况得到明显的改善。医改前基层医疗卫生机构的收益主要靠药品加成，实行药品零差率后，实行集中采购、统一配送，药品价格大幅度下降。以白音花镇卫生院为例，原来一张处方需要30-40元，现在只需要10-20元，费用减少了一半。其次，实行乡村一体化管理，方便群众就医。医疗卫生体制改革由卫生院管理村卫生室，将新型农村合作医疗结算网络连接到村卫生室，群众在村卫生室就医能得到新农合的即时结报，极大地方便了群众就医。第三，公共卫生服务初现端倪。医改方案将九项基本公共卫生服务覆盖城乡，由基层医疗卫生机构承担为群众提供九项基本公共卫生服务的职能，使公共医疗资源从以治疗为主转变为以预防为主。

三、改革中存在的问题和建议。

在上级领导的高度重视和各级职能部门的积极努力下，库伦旗基层医药卫生体制改革得以顺利开展，各项工作扎实推进，初步实现了医疗卫生体制改革的预期目标，但也存在着一些较为突出的问题：

（一）政府投入不足，管理机制不灵活。近年来各级财政对基层卫生机构资金投入不断加大，但仍显不足。长期以来对乡镇卫生院的投入采取一刀切的政策，不能满足实际需求，急需改造的卫生院项目得不到改造，需要的设备得不到配备，急需的专科人才得不到及时长期有效的培训，造成投入不够的局面。本次调研走访中发现，茫汗卫生院存在房屋破旧、设备短缺的情况，而各乡镇的村级卫生室90%为村医自建房屋，大多数没有达到建设标准。

（二）基层医疗机构人才总量偏少，素质偏低。一方面，村医进乡，乡医进城，大大削弱了农村基层医疗队伍力量，农村卫技人才严重缺乏。调研抽取的四家卫生院中，核定总编制75名，卫技人员仅有22名，远远达不到标准；另一方面，农村卫生队伍的年龄结构、学历结构、职称结构、技术结构不合理，年龄偏大、青黄不接、学历职称偏低，新配设备无法开箱使用，不能充分发挥效能，难以满足农民群众日益增长基本医疗服务需求。

（三）药品集中采购价格偏高，种类较少。现有的招标药品新旧之间利润差额过大，低价药品大部分是老药，尽管药效好，但价格本来就偏低，实行招标之后价格一直没有变更，这些药品无利可图，药品生产企业大量减产或停产；而与之替代的新药往往是近几年定的价，利润相对比较大，有的产品价格高出成本数倍，生产经营者趋之若骛。这种差价以“零差率销售”最终转嫁到基层卫生院和消费者身上，造成了乡镇医疗机构“左右为难”的窘境。

医疗卫生体制改革需要整体推进，根据医改总体规划，基层医疗卫生体制改革定位为提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的公益性机构，其他医疗卫生服务由公立医院承担，而现状是公立医院改革没有同步进行，造成了原来由基层医疗卫生机构承担的医疗卫生服务拥向了按照市场化方式运作的公立医院和社会力量举办的医疗卫生机构，无形中造成了市县级医院人满为患、乡镇卫生院冷冷清清的局面，居民看病难、看病贵的矛盾未得到根本解决。根据调查情况，提出以下建议：

（一）加大政府投入。一是加大对基层医疗机构的投入。加强基层卫生院基础设施建设，增添必要的医疗设备，提升基层卫生院的医疗服务能力。由政府出资，逐年、统一化解基层卫生院债务，为基层卫生工作营造一个良好的大环境。二是加大对基层医生尤其是村医的投入。足额保障编制内人员基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金以及离退休人员离退休费等，各项支出按月核拨到位。提高村卫生室建设投入，加大对村医的补贴力度。

（二）加强基层卫生人才队伍建设。采取通过考试录用一批、从合格的在岗临时人员中转录用一批、每年进修培训一批的途径，多管齐下，逐步缓解卫生专业技术人员缺乏的现状。对困难地区和偏远乡镇，适当降低招聘“门槛”，提高收入待遇，确保能“招的到、留得住”；建立人员培训机制，争取与市区、旗县级医院建立协作关系，有计划地开展进修培训；定期邀请知名专家到乡镇卫生院坐诊，培养业务骨干和学科带头人，带动基层医疗水平的提高；加强人事和卫生部门的协调，根据工作需要、岗位余缺情况，可适当进行人员流动、调剂，务实有效地做好人员管理。

（三）完善药品药械的采购工作。一是对目录内药物和补充药物品种及时进行更新和调整。建议将目录中的原有药品和基层反映的其他常用药品详细编排，每年根据实际需求进行修订和充实，实现基本药物和补充药物“有进有出”。二是适当放宽采购政策，由于医疗行业“治病救人”的特殊性，办理政府采购时可在坚持招投标程序的同时，增加一定的灵活性，简化程序，缩短时间，对基层卫生院的急救急需药品，可确定限额，先行采购，再上报备案，对一些大型医疗设备如cr机，在采购时应当在供货时间、仪器品牌、价格确定等方面，听取基层医疗机构的意见。