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为进一步规范全镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据县卫生局要求,我院于20xx年4月17日-25日对全镇自2010年第四季度至2011年前三季度基本公共卫生服务项目资金使用及基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查及整改,现将有关情况报告如下:
(一)领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年4月按照卫生局有关文件精神组织人员对2010年第四季度至2011年前三季度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
成立自查领导小组,通过听取各个卫生室、科室汇报,查看档案,电话查询等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。
2、基本公共卫生服务项目执行情况 居民健康档案管理:通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。2010年第四季度至2011年前三季度,全镇建立居民健康档案11669份,电子档案11320份 。
健康教育:根据健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,共开展健康教育166次,通过发放宣传资料、举办健康知识讲座等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,加大预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各卫生室的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,2010年第四季度至2011年前三季度规范管理高血压4185人;糖尿病530人;老年人规范管理939人。
1、公共卫生服务人员知识掌握不足,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在:缺项、漏项、随意涂改等不规范现象。
3、慢性病管理不规范,随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐;重性精神疾病的管理存在较大困难。另外,由于外出打工、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我院疾控、保健等科室对卫生室工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予奖励。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保各项基本公共卫生服务项目的完成。
为进一步规范基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,根据卫生局《关于开展20xx年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神,我院于20xx年8月9-14日对本院自20xx年5月以来对10项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
(一)领导重视,职责明确
自20xx年5月基本公共卫生服务项目实施以来,我院领导重视,成立了以院长陈进元同志任组长的“公共卫生服务项目领导小组”对此项工作多次召开会议研究部署,经常督导检查发现问题及时解决,预防保健站具体负责基本公共卫生服务项目的实施,调配专业技术人员七人,并进行了岗前培训,持证上岗,明细分工,各司其职,互相配合。加强对居委会卫生所管理与指导,密切联系,保证信息的收集与管理,及时到位,从而保证了各项工作的顺利开展。
(二)全面自查,严格考核
此次自查由陈进元院长亲自组织,通过听取各个负责项目人员汇报,查看档案的形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢性病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、十项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年6月初,共建立居民健康档案35140份,电子档案8000份。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育8次,通过入户发放宣传资料25000份、举办健康知识讲座义诊咨询8次、受益人员约5600人次,对辖区居民进行健康宣传教育21次。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,门诊接种室从新整改装修,装有空调、热水器备有连椅,实行了一苗一台。今年截至七月份共接种各种各类疫苗568420人次,5月又实行了网络上报预防接种,加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。20xx年以来出生的儿童信息录入共计8860人。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。网路直报各类传染病共计48人次,结核病疑似病例转诊69人次,入选项目病例19例,并进行了督导服药及随访。艾滋病阳性育龄妇女的随访及母婴阻断的筛查,我站配合乡医都及时的进行了督导与随访。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共计267人。
建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理796人;糖尿病规范管理352人;重性精神病规范管理2人,老年人规范管理2200人。
居委会卫生室规范化建设,我站加强了村卫生室规范化管理,加强对村医的管理,严格要求执业人员持证上岗,严谨诊疗范围,使我辖区内达标的村卫生室共计16所。
1、公共卫生服务队伍不健全。根据柏城、柏亭办事处老王坡管委实际情况从事公共卫生服务人员水平参差不齐,个别居委村医责任心不强,所以进行程度不一工作有差距。再加上部分村委没有配备电脑,电子档案录入较慢。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我防保站对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范十项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保20xx年下半年十项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
20xx年7月26日下午,廖兴生院长带领相关职能科负责人对公共卫生工作进行检查发现问题及整改措施具体如下:
整改措施:责令主管院长立即成立相关小组,建立相关组织机构具体负责公共卫生服务项目的实施。
2.传染病诊疗管理:建立传染病诊断、报告和登记等制度,传染病报告率达100%,定期进行自查,开展培训工作,感染性疾病科设置符合有关规定;肺结核病人转诊率100%,做好艾滋病、肠道传染病、血吸虫病、麻风病、性病、疟疾的诊疗和监测;(该项目无相关整改)
3.慢性非传染病、死亡、精神卫生服务:防保科每月1次对相关科室进行报告情况自查,慢性病漏报率较高超过10%,死亡报告率达100%。
整改措施:责令相关科室开展好慢病漏报的查漏补缺,杜绝漏报、迟报。
整改措施:责令相关科室择日开展卫生应急演习。
5.居民档案管理:纸质档案出现错档、漏档,慢病随访不到位、老年人管理率未达标等问题。
整改措施:对现存档案开展梳理,发现错漏立即整改,随访工作安排到人,责任到人。
进步全民的健康水平,普及卫生知识,下面是小编为大家收集的公共卫生。
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20xx年我院在卫生局的正确领导下牢牢围绕《国家基本公共卫生服务规范(2019年版)》这个中心任务,以《*市基本公共卫生服务实施方案》为根据,以我辖区居民人人享有同一科学和规范的基本公共卫生服务为己任,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推动我镇居民基本公共卫生均等化,进步居民健康水平。我院全部职工团结一致,齐心协力美满地完成了卫生局下达的各项目标任务,经自查分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步进步基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结以下:
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作,成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室,主任由同道兼任,并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”,每半年考核一次,增进了此项工作的展开。
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法,成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监视领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用,未出现“截留、挤占、挪用”等现象,做到了项目经费健康科学公道地使用。
依照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求,我院对此项工作进行动员安排布署,及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议,要求卫生室负责人在村干部的支持下通过进户、广播、宣传栏、发放明白纸等情势不中断地进行宣传,让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义,进步了居民对公共卫生服务的熟悉。
共建立居民健康档案19198份,建立率到达了50%。其中电子档案已录进19198份,电子档案建档率到达了50%。
普通人群建档19198份,重点人群建档6367份,其中65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份、糖尿病患者建档338份、重性精神病患者建档12份,孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。
为了进步全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种情势的健康教育宣传,设置了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等情势大力宣传,进步了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相干知识,全年发放6种宣传资料,总计发放宣传资料29353余份,全年进行了26次健康教育知识讲座,参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗职员和村卫生室职员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。
我辖区共有自然村23个,年均匀生养儿童427余名,为了更好地展开儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童完全地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行2次访视,并纳进保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率95%,儿童系统管理率90%。
我镇共有常住人口15099人,孕产妇年均匀400余人,为了进步高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数目及散布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,展开5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查,使我镇高危孕产妇安全生产率到达100%。孕产妇建档率100%,产后访视率到达90%。
我镇共有65岁以上老人3195人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行进户检查,对得了慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,进步了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
依照《国家基本公共卫生服务(2019)版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊丈量血压一次,对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费丈量血糖一次。及每年最少4次的面对面随访。2019年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份,高血压、糖尿病患者管理率到达90%,高血压、糖尿病患者规范管理率到达90%,管理人群血压、血糖控制满意率到达80%。
我辖区共有重性精神疾病患者12人,已全部建立居民健康档案,管理率100%,每年为患者做一次全面评估,并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查,管理率100%,规范管理率100%。
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》(卫电[20xx]2号)精神,我局于20xx年2月22-25日抽调相关人员组成两个督导组,对全市8个县(市、区)基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导,重点核查了项目工作开展的真实性和规范性,现将有关情况报告如下:
20xx年,市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展,将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来,我局均将此项工作做为重点工作来抓,今年元月初即组织对全市2019年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查,并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后,我局领导高度重视,立即组织相关科室召开紧急会议,下发紧急通知,安排专项督导工作,要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识,建立“一把手负总责,分管领导具体抓”的分工负责制,要认真对照省厅要求,加强资金监管,迅速开展自查,发现问题,及时整改。2月18日,全市卫生工作会议上,董一平局长就2019年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室,通过听取汇报,查看档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1.项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”,制定出本地区具体的实施意见和管理办法,及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议,将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容,精心安排,周密部署,全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金,并按照要求对2019年度项目资金进行了决算,预拨了2019年度项目资金。
居民健康档案管理:各基层卫生服务机构根据实际情况,通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底,全市建立居民健康档案1292605份,经抽查核实,规范率95%。
健康教育:全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏,定期更换内容,广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,不断加强预防接种门诊的规范化建设,提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:各地能够认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理,多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案,及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作,并配备了计算机、宽带等硬件设备,保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理:大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务,使用统一的服务券发放登记本,回收的服务券与服务人次数基本一致,孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实,规范率85%。
重点人群管理:各基层医疗机构利用健康体检,积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实,慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。
1.项目资金预拨不及时。部分县(市、区)存在资金预拨不及时,导致资金沉积,资金使用率不均衡,在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2.公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%,现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求,且大部分为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
3.项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,不能完全达到项目九个方面内容的整体要求,部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于城市拆迁、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
1.进一步明确部门职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
2.各县(市、区)卫生局要主动向当地政府汇报,落实项目配套资金;积极会同同级财政部门结合省、市文件精神,及时预拨和结算项目资金。
1.以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设,实行一定区域内资源共享,进一步提高健康档案真实性、使用率。
2.加强省级培训,学习交流先进经验。
自我县国家基本公共卫生服务均等化项目全面启动实施以来,我县卫生局严格按照省、市主管部门的要求安排,认真谋划,精心部署,科学实施,积极探索,全力推进,较好地完成了上级主管部门下达的年度各项目标任务。现就我县基本公共卫生服务工作开展情况总结如下:
我县首先成立了绛县国家基本公共卫生服务项目领导组,同时成立了0-36个月儿童健康管理领导小组和孕产妇健康管理领导小组及技术指导组。县卫生局成立了公共卫生服务项目办公室,并要求每个项目实施单位成立相应的公共卫生服务项目领导组,各项目实施单位一把手任组长负总责,成立公共卫生服务项目办,成员必须包括防疫医生和妇幼保健医师,项目办成员少得于三人。县卫生局项目办制定了各项目标责任制,把基本公共卫生服务项目工作目标、任务细化分解到人,实行县包乡(镇),乡(镇)包村,层层落实制,形成了县乡村三级基本公共卫生服务项目工作网络,为我县的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了保证。
县卫生局项目办统一制发了项目管理的各项制度并上墙。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》(2019版)及上级相关的要求,先后派人参加省、市级的项目培训5次,分期对我县223个项目实施单位的所有项目工作人员进行了全面培训。县项目办每月组织召开一次项目例会,疾控中心、妇幼保健院每月也定期对项目工作人员进行例会培训,各乡镇卫生院每月也定期召开项目例会,以会代培。半年来,我县共举办妇幼专题培训5次,培训2019余人次。全方位、多层次、滚动式的轮训,让项目工作人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务,工作规范和具体操作要求,为我县顺利实施基本公共卫生服务项目,更好的为广大孕产妇和儿童的健康提供服务奠定了雄厚的师资基础。
我县充分利用电视、网站、广播、标语、墙报、公众咨询、入户等宣传形式,发放宣传单5万余份,宣传标语36副,宣传板面22期,出动宣传车24台次。以致全县孕产妇和儿童家长一封信的形式,将信发放到全县每户居民家中,让老百姓对国家基本公共卫生服务均等化免费项目、服务内容、服务方式及定点服务医疗机构进行了广泛有力的宣传,让这项党和政府的惠民政策家喻户晓、人人皆知,引导和吸引孕产妇和儿童主动参与到基本公共卫生服务项目活动中来。为了使国家基本公共卫生服务项目做得更扎实有效,我县将每月的15日定为“健康教育宣讲日”,“宣讲日”当天,我县各乡镇卫生院、厂矿医院、社区卫生服务站及各村卫生所在本辖区内开展各种形式的宣传活动,“健康教育宣讲日”的制定推动了我县项目工作的顺利开展。县妇幼保健院的包乡镇人员深入农村和居民家中,开展了30余次妇幼保健知识的面对面宣讲,受教育人数达6000余人。宣讲内容包括:母乳喂养、母婴健康素养55条、住院分娩的好处、增补叶酸预防神经管畸形等。5月20日以“母乳喂养,让妈妈的爱没有缺憾”为主题开展了大型公众咨询活动。
紧紧围绕基本公共卫生服务项目的工作目标任务,全面组织落实儿童、孕产妇保健,取得了明显成效。
一是加强规范管理,实现项目资料的统一完整。为使项目资料管理规范化,我县项目办在项目工作一开始就下发了“国家基本公共卫生服务项目资料规范整理指导意见”,对各项目实施单位应有资料及资料的内容及标准做了要求,并统一制定了“孕产妇基本信息登记表”、“孕产妇系统管理登记表”、“高危孕产妇登记表”和“0-36个月儿童基本信息登记表”、“儿童系统管理登记表”、“体弱儿管理登记表”等表格,统一印刷成册下发到各项目实施单位,并就表格的填写方法进行了培训。
二是印制服务券,扎实开展妇幼保健服务工作。县项目办统一印制了“孕产妇健康管理服务券”和“0-36个月儿童健康管理服务券”。同时规定了服务卷的使用方式、服务流程和财务报销流程,要求各项目实施单位在为孕产妇和儿童建册的同时发放服务券,并告知其服务券的使用办法。服务券的使用规范强化了孕产妇和儿童保健项目内容,杜绝了只补助,不体检(随访)的问题。上半年共使用孕产妇服务券3245张,儿童服务券5012张,确保了服务的真实性。
三是编写工作动态(简报),加强工作宣传。各项目实施单位在每项活动完成后,及时编写项目活动信息简报,向上级报送并下发到下属单位,使得上级单位能及时掌握各单位的开展情况,也让下属单位了解项目工作的工作动态。到目前为止县、乡共印发出信息简报300份。
四是加强上下左右联系,推动工作落实。乡镇卫生院和社区卫生服务中心加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇和儿童人口信息,积极开展上门随访服务。2019年上半年,共建立新生儿保健手册1058份,新生儿访视数1692人次;接受1次及以上随访的0-36个月儿童5838人次;3岁以下儿童系统管理率85%,孕产妇12周前建册317人,产前健康管理数1140人,产后访视数1088人,孕产妇系统管理率89%,住院分娩率100%。
五是利用网络科技,建立项目博客。为了交流信息,扩大公共卫生服务项目宣传面,从项目一开始,县项目办就要求县、乡(镇)级各项目实施单位必须开设博客,村级项目实施单位有能力的可以设博客。各项目单位定期更新内容,并及时发放项目工作新闻,同时建立博客相册,每次活动完将活动照片及时发至博客。截止目前,县乡村三级共开设博客92个,报道新闻近百条,发出健康教育知识200余条,工作活动照片15000余张,转载国家政策法规100余条,浏览次数350000次,达到了工作图片上下共享,新闻报道及时准确、政策法规共同学习、项目工作相互交流的目的。
一是县卫生局与项目实施单位签订了20xx年基本公共卫生服务项目目标。
责任书。
明确了任务、考核和奖惩办法。充分发挥技术指导和业务督导作用成立了由包乡镇人员组成的项目技术指导组和业务督导组。认真开展对项目工作的综合业务指导建立了项目工作联系人制度采取定人、定点分片包干的方式开展了对项目实施单位每月1次的技术指导服务。
二是建立了县、乡两级定期督查制度。实行项目责任制、督查制、追究制,一月一通报制。根据县卫生局项目办的要求,乡镇卫生院对村卫生所每月进行1次督导检查,县项目办也随时对各项目实施单位的工作进行督导检查,在督导检查时,要下达督导意见书,同时要求被督导单位就督导出的问题写出整改措施并积极整改,在下次督导时将对上次督导出的问题进行重点检查,确保被督导单位能认真整改。县妇幼保健院上半年分别于4月5日、5月17日和6月20日对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行了3次督查指导,共下达“督导意见书”70余份,责成被督导单位认真按照督导中发现的问题进行整改。
三是加强绩效考核评估工作。根据我县基本公共卫生服务项目实施方案的要求,每半年对全县各项目实施单位进行一次全面的绩效考核评估工作,考核采取现场考核和非现场考核结合的方式进行。现场考核内容包括:听取汇报、查看相关资料、现场检查等方式进行。通过走访居民、电话调查、入户随访、问卷调查等方式,由居民对基层医疗机构提供的基本公共卫生服务进行评价。非现场考核内容包括:以日常报表准确及时情况,会议及培训参加情况,县项目办、疾控中心和妇幼院日常督导情况为准,进行综合评分。绩效考核结果均采取百分制记分,综合得分95分以上的为优秀,85-95分的为合格,75-85分为基本合格,75分以下为不合格。考核等级与奖惩挂钩,考核分数与划拨经费挂钩。我县卫生局制定经费预算时,就预留了各项目实施单位30%的经费,作为考核经费,在考核后再下拨,对考核合格以上等次的单位,按照规定全部拨付考核经费,优秀的,可给予奖励;基本合格的扣减10%的考核经费;不合格的,通报批评,扣减20%的考核经费。7月中旬我县项目办组织疾控中心和妇幼保健院相关项目工作人员,对各乡镇卫生院、厂矿医院上半年的工作进行了绩效考核评估。
为了确保项目资金的规范使用,使得项目资金能真正用于项目工作,根据国家基本公共卫生服务项目的规范和内容要求,县卫生局项目办统一设计印制了《绛县基本公共卫生服务项目费用支出结算单》及《绛县基本公共卫生服务项目票据汇总单》,统一使用项目专用的报账票据,规范了各项目实施单位的报账程序及内容。项目实施单位在每次活动完成后,应于七个工作日内,完善活动资料及相关票据,报县项目办审核报账。
报账采取一事一报账原则,不得混合报账。各单位在开展活动时不得从项目经费中预借款,要根据项目活动开展情况,在活动结束后,再进行报账。报账时《费用支出结算单》和《票据汇总单》是配套使用的,《费用支出结算单》主要是用于县卫生局相关部门审核时使用,《票据汇总单》主要是用于附相关的报销凭证。县项目办主要审核:1、活动是否根据项目。
工作计划。
开展,若未按照工作计划开展,是否《绛县国家基本公共卫生服务项目用款。
申请书。
》并报县项目审批;2、活动是否有相应的资料佐证(a、通知b、签到c、图片资料d、
活动总结。
e、其它),3、活动预算与决算是否基本一致。县卫生局财务集中办主要审核:1、所有票据是否均为合法的原始凭证;2、票据日期与活动开展日期是否一致;3、报账程序符合财务管理规定。经过县卫生局项目办和财务集中核算办审核后,纪检组长签字方可报销。
半年来,我们经过努力,在国家基本公共卫生服务项目工作中取得了一定的成绩,但也存在不少问题,我们将在下半年的工作中,严格按照《国家基本公共卫生服务规范》认真落实,将我县公共卫生服务工作做的更好!
。
大渡岗乡卫生院基本公共卫生服务项目在市卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》和《国家基本公共卫生服务规范(2010年版)》及省州有关文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动干部职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将2012年1月工作自查总结如下:
根据云南省卫生厅关于印发云南省2009年基本公
共卫生服务项目实施方案的通知》(国发〔2009〕12号)和《**2009年基本公共卫生服务项目实施方案》(西卫发〔2009〕322号),结合我镇实际,成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工,成立了公共卫生项目办公室,并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
我院统一制定并印制了项目管理的各项制度,各成
员小组办公室都将各种制度上了墙,并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟等方式,通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为我院顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康档案是基础,
农村居民已经建立居民健康档案10712人,建档率达87.89%,电子建档率达87.89%。
针对健康素养基本知识和技能,优生优育及辖区重点健
康问题内容,通过进村、下车间宣传,为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,截止2012年1月29日,设置健康教育宣传栏6块,累计更新内容67次,开展公众咨询活动51次,举办健康知识讲座73次,开展健康教育视频播放宣传60次,发放各类宣传印刷品23124余份。宣传材料12种,播放影像教育材料6种5次;同时规范活动资料,归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。
通过不断的健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百
白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务,为做好此项工作,我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。2012年1月,共建卡6人,其中本地儿童3人,流动儿童3人,并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中,大荒田村委会1人;大干坝村委会1人;大荒坝村委会2人;关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底,加强强化免疫,共进行基础免疫:乙肝疫苗:15针;卡介苗:23针;脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19针;麻疹疫苗:7针;甲肝:21针;乙脑:4针;麻风针15人;a群针30人;a+c针7人。出入库、日清月结数字相符,门诊日志项目填写齐全,有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢,电子上报不及时。
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务,配合专业公共卫生机构,对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。2011年12月至2102年1月,我院共报传染病0例,管理肺结核病人:8个;梅毒病人2个,按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访,有个案调查表,并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理;我院已开展了本级与村级传染病漏报调查;每月开展传染病报告管理工作督查;向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识;对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作,留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好,大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室,资料管理整齐,我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。
一是统一应用婴幼儿保健卡,规范保健卡的填写,有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率,新生儿访视率100%。二是建立儿童健康档案,定期组织保健教育和儿童体检,每年对托幼机构进行卫生保健督导,并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表,做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育,并做好记录。已开展,登记不是很规范,但是缺漏项较多,1月儿童管理0人,体弱儿筛查管理登记完整,12月体弱儿筛查为0,新生儿防视3人,儿童系统管理总人数0人。
8人,死产0人,住院分娩率100%,孕产妇死亡0人。
对辖区65岁以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般的体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容,在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理,截止2012年1月30日,已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人,建档率达14.54%;农村老年人建档721人,建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次,累计农村免费体检120人。
慢性病管理,主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导,对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年1月29日,已登记管理高血压患者183人,登记管理糖尿病18人。
重性精神疾病患者管理,是我们的主要任务,是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,截止2012年1月29日,已登记管理重性精神疾病患者5人。
卫生监督是加强卫生管理的重要手段,对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查,未顺利实施卫生监督动作,达到与其的监督目的,()除了制定有关法规并严格执行外,应继续不断的进行宣传教育,提高人们对执行卫生法规重要性的认识。
继续加强可疑病例的检测、报告工作,加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作,有针对性的开展应急技能培训,完善各类突发公共卫生事件应对程序,防止出现疫情扩散和蔓延,切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。
(一)痕迹资料管理不够规范,个别医务人员服务意识不强,档案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。
(三)政策宣传力度不够,医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(四)工作落实不到位,进度缓慢。
4、下一步工作安排
(一)加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(二)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传-吸引-再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
(三)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。
(四)按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作,以达到基本服务规范的要求。
大渡岗卫生院
2012年2月1日
2011年9月21日
自xx年以来,我院一直以十七大精神和科学发展观为指导,以“加强医院管理,树立医护形象,满足群众,服务社会”为标准,认真开展“三好一满意”活动,有力地推动了我院卫生事业的稳定健康发展,赢得了较高的社会声誉。在此,就我院xx年公共卫生经费发放自查工作向上级领导作如下汇报:
依据《基本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法》、《基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于印发xx基本公共卫生服务项目考核办法的通知》的有关文件精神,为确保我镇基本公共卫生服务项目资金合理、公平发放,并结合我院实际,经院委会研究决定制定了《xxxxxxxx卫生院基本公共卫生服务项目考核办法》,并依据此办法对全镇13个村卫生所进行考核及资金发放。
为确保公共卫生资金公平公正发放,依据《xxxxxxxxxx卫生院基本公共卫生服务项目考核办法》,我院成立了由院长任组长,副院长、xx村所长任副组长,并由公共卫生、防疫、妇幼、合管等专干及两家村所所长参与的考核小组,对我乡镇13村16处村所工作点进行为期四天的年终考核。为确保公平公正原则,此次考核主要体现村所人员自查自评,医院专干现场指导,主要考核内容为村所的年度工作量及村所管理情况。
按照《xxx基本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法》要求,我院xx年公共卫生资金分三大块发放。第一部分为村所工资,按照村所管理人口,大村7000元、中村6000元、小村5000元的标准进行发放,共合计发放资金74000元;第二部分为村所年度工作补助,按照村所年度实际工作量进行发放,共发放资金64800元;第三部分为考核补助及奖励,依据各村考核结果,对前三名优秀村所进行奖励,并对参与考核的人员发放补助,共1650元。按上级规定,我院对村所公共卫生资金发放达元,超过全部资金的三分之一,以上资金已通过财务科全部发放到位。
1、公共卫生经费发放公示制度。资金发放明细对村所成员公示一周后,无异议发放;
3、医院完善并严格执行财务制度,财务管理规范,按上级的要求,发放资金超过全部资金的三分之一。
通过我们的不懈努力,xx年度我院先后获得xxx卫生工作先进集体,xxx镇项目管理一等奖等光荣称号。
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据省卫生局《关于开展2011年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神,我院于2011年6月9-13日对本院自2010年5月开展服务项目至今,对本院基本公共卫生服务项目资金使用及9项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
(一)领导重视,提高认识。
自2010年5月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年6月按照卫生局有关文件精神组织人员对2011年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核。
此次自查有马新龙院长亲自组织,通过听取各个负责项目人员汇报,查看档案,形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年6月初,全乡建立居民健康档案3042份,电子档案2704份。
健康教育:根据2011年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,2011年共开展健康教育8次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,今年5月开始实行网络上报预防接种以来,加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理142人;糖尿病规范管理14人;重性精神病规范管理30人,死亡1人;老年人规范管理175人。
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足,没有固定的人员负责,现公共卫生负责人为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于牧场、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保2011年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
今天,召开20xx年上半年全县卫生工作会议。这次会议,是在全县深化医药卫生体制改革进入关键时期和攻坚阶段、抗洪救灾取得阶段胜利、本年度时序过半、卫生事业迎来新的发展机遇的情况下召开的一次重要会议,主要任务是总结回顾上半年卫生工作,深入分析卫生事业发展面临的形势,安排部署下半年工作任务。会前,局班子成员、股室负责人和各医疗卫生单位负责同志对全县各医疗卫生单位上半年工作任务落实情况进行了拉练检查。从拉练的情况看,各单位拼发展、比实力、争先进的劲头很足,形成了你追我赶、竞相发展的生动局面。相信同志们有所触动、有所感想、有所思考、有所启发。下面,根据局领导班子集体研究的意见,我讲三个方面的问题:
上半年以来,全县卫生工作在县委、县政府以及省、市主管部门的正确领导下,全县卫生系统全体干部职工紧扣县委、政府“一带三区”发展战略和局党组年初制定的卫生工作目标任务,坚持以科学发展观为指导,以深化医药卫生体制改革为重点,真抓实干,迎难而上,创造了极不平凡的业绩,取得了比预期更好的成效。主要成绩表现在以下六个方面:
1、民生工程扎实推进,保障水平逐年提升。今年中央和地方财政加大了对新农合的投入,为了把这一惠泽群众的好事办好、实事抓实,我们围绕“提高保障水平,扩大保障范围”这一中心,规范管理,强化监督,保证了参合农民广泛受益。一是以调整方案为重点,提高了参合农民补偿水平。按照省卫生厅“要将住院补偿比例在2009年基础上提高10个百分点”的工作要求,我们适度调整了住院费用补助比例,取消了五保户、低保户和特困优抚对象等困难人群的住院起付线,适当扩大门诊慢性病定额补助的病种,提高了住院正常分娩、碎石、狂犬病免疫治疗定额补助水平,将未参合新生儿治疗费用随母亲纳入新农合补偿范围。同时根据实施国家基本药物制度的要求,及时调整了乡村两级新农合报销药物目录,将国家基本药物制度规定的307种药品全部纳入报销范围。上半年合作医疗基金累计为全县参合农民补偿医药费4978.02万元。其中补偿住院病人24098人次,补偿4338.09万元,政策范围内住院补偿率达59.84%,参合农民受益人次率达100%。二是以门诊统筹为切入点,提高了参合农民受益水平。门诊统筹试点工作从元月1日起全面启动以来,各定点医疗机构深入开展政策宣传、强化培训学习、严格落实“五统一”补偿政策、强化基金监管,参合农民受益面显著扩大。上半年门诊统筹补偿58.45万人次,补偿313.98万元。分路镇、濯港镇等卫生院在门诊统筹基金的使用、补偿、监管及乡医管理等方面相对较好。三是以强化监管为主线,提高了新农合服务水平。坚持三级审核制、住院病人查房制、“四公开、一公示”制、回访抽查制、单病种最高限价制、定点医疗机构目标责任管理等制度,上半年共查处违规补偿事件20余例、核减县内定点医疗机构违规补偿23万元,保障了基金的安全性;全面推行参合农民在县内定点医疗机构住院治疗即时补偿和先行垫付制度,提高了参合农民现场获得补助的方便性;大力推行住院费用一日清单制、用药监控制、检查互认制等控费服务,提高了医疗费用的透明性。二医院、妇幼保健院、红十会医院、濯港卫生院、独山卫生院、下新卫生院、刘佐卫生院、停前卫生院等单位例均费用明显下降。四是以信息化建设为途径,提高了新农合管理水平。各定点医疗机构均完成了新农合信息化管理建设工作,部分定点医疗机构实现了新农合管理系统与医院his系统的对接。全县各门诊统筹定点村卫生室均配置了电脑,初步实现了医疗费用的网上审核、网上监控和网上结算,提高了管理的质量和效率。
2、医药改革稳步实施,工作成效呈现良好。上半年,按照中央、省、市、县的统一部署,大力推进各项重点改革,取得了明显成效。一是加快了卫生项目建设步伐。被县委、县政府列入今年全县“十件实事”之一的县妇幼保健院整体搬迁工程和两家乡镇卫生院改扩建项目进展顺利。目前,县妇幼保健院整体搬迁工程基本完成了项目征地、围墙招标等前期工作,五祖镇卫生院改扩建项目基本完成,小池中心卫生院改扩建项目已顺利开工;县人民医院医疗急救综合大楼主体工程已完成十七层,县中医院门诊楼主体工程已封顶。二是认真落实国家基本药物制度。全县各医疗卫生单位基本药物目录配备达90%以上、使用比例达70%以上,目录内药品统一降价达5%以上。三是认真落实基本公共卫生服务均等化。制定了《黄梅县2010年公共卫生服务九大项目工作实施方案》和《黄梅县疾病预防控制绩效考核工作实施方案》,完成了建立居民健康档案、待孕妇女叶酸普服项目、重症精神病患者调查等专项培训工作。为保证各项工作任务落到实处,局两次组织专班对各医疗卫生单位完成公共卫生均等化工作任务情况进行了督导检查,并将检查的情况与项目经费挂钩。上半年,全县共建立居民健康档案6399份,调查重症精神病患者1048人,完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种3983人次,完成贫困白内障患者免费复明手术25例,农村孕产妇增补叶酸项目已于5月份开始全面启动。四是大力加强卫生人才队伍建设。顺利完成了51名卫生专业技术人员公开招聘工作。五是大力开展“四项整治”活动。全县各医疗卫生单位狠抓财务审计、院务政务公开、人力资源、村卫生室管理,系统内部管理不断规范。共清理各类辞退工作人员39名,动工新建规范化村卫生室达50余个,纠正一村多点、一村多室72个。
3、疾病防控成绩突出,公共安全得到确保。上半年,全县传染病发病率稳中有降,11种免费疫苗接种率均达98%以上,血吸虫病、艾滋病、结核病防治工作任务全面完成;全县住院分娩率达99.96%,“降消”和农村孕产妇住院分娩补助项目共为2767名住院分娩孕产妇补助资金80万元;全面落实甲型h1n1流感、手足口病等重大疫情的防控措施,全县未发现甲型h1n1流感疫情,252例手足口病人已全部得到及时有效的治疗。特别是在7月份连遭暴雨袭击以来,全县卫生系统按照县委、县政府抗洪救灾的统一部署安排,积极应对,出动医务人员800余人次,第一时间赶赴灾区开展伤员救护、巡回义诊、疾病预防、饮用水消毒、救灾防病卫生知识宣传活动,共诊治灾民8921人次,免费发放药品23万元,扎实、有效地做好了灾区救灾防病工作。
4、卫生监督科学规范,执法水平明显提高。大力开展餐饮服务专项整治、打击餐饮业违法使用“地沟油”和不合格一次性筷子专项治理、医疗卫生机构综合执法检查等活动,共监督检查餐饮单位1241户次,查处不合格食品516公斤,查处违法违规经营62户次,责令停止医疗执业活动18家,有效地规范了餐饮市场和医疗市场秩序。同时,顺利完成了元旦、春节、两会、端阳、五一、全国黄梅戏迷联谊活动、电视剧《黄梅戏宗师传奇》拍摄、高考等节假日及大型活动期间的卫生安全保障工作。
5、医政管理不断加强,医疗服务极大改进。全县各医疗卫生单位结合医院管理年、医疗质量荆楚行、一级医院评审、示范乡镇卫生院创建等活动,注重医疗质量管理,狠抓医疗安全管理核心制度的落实,大力推行临床路径管理,医疗质量稳步提升。特别是今年省卫生厅要求在全省范围内创建百镇千村示范卫生机构活动,并将黄梅县蔡山中心卫生院列入全省创建示范点之一。我们根据省卫生厅的总体部署和要求,对全县创建示范卫生机构提出了建立“组织体系”、“责任体系”、“制度体系”、“考核体系”的工作要求,加强对全县创建示范卫生机构活动的组织领导、检查督办、考核评价,保证了创建工作扎实有序推进。蔡山镇、大河镇、分路镇等乡镇卫生院认真按照省厅及县局要求,通过加大投入、改善基础设施条件,优化服务流程、改善就医环境,统一标识、努力打造品牌形象,完善制度、不断提高管理水平,落实任务、积极推进农村公共卫生服务,创新机制、大力开展村卫生室专项整治等举措积极开展创建活动,软、硬件建设焕然一新。上半年,全县卫生系统门诊562553人次,住院36767人次,业务收入13476万元,业务收入增长率达18%。其中业务收入增长率在15%以上的单位是:县医院(19%)、中医院(33%)、妇幼保健院(44%)、骨科医院(28%)、眼科医院(17%)、大河中心卫生院(33%)、柳林卫生院(24%)、五祖卫生院(51%)、苦竹卫生院(72%)、杉木卫生院(52%)、下新卫生院(16%)、新开卫生院(20%)、刘佐卫生院(35%)。
6、行风文化常抓不懈,行业形象明显好转。一是大力开展“五个基本”创建活动。按照县委组织部关于“健全基本组织、建强基本队伍、开展基本活动、完善基本制度、落实基本保障”工作要求,认真组织开展查漏补缺工作,顺利通过县委组织部党组织“五个基本”、“七个体系”建设验收,得到了上级领导的充分肯定。二是大力开展医德医风教育活动。在全县卫生系统大力开展“外学王争艳、内学沈六伢”学习活动,医务人员行为规范明显转变。三是大力开展赈灾募捐活动。在青海省玉树县发生7.1级地震后,县红十字会及时依法开展为地震灾区募捐活动。截至6月底,共收到社会各界捐款46万余元,其中卫生系统捐款11.8万元。四是大力加强系统文化建设。积极组队参加黄梅县第三届“挑花杯”乒乓球大赛,并取得了男团第二名、女团第三名、混双第二名的优异成绩,充分展示了卫生系统勇争一流的风采和实力。同时,县医院开展了篮球、拔河、男女共济齐步走职工夏季运动会,停前卫生院举办了庆“五四”青年联欢会,大河卫生院举办了“我是团支书,我是护士长”竞争上岗演讲比赛,县妇幼保健院开展了大型护理知识竞赛,县疾控中心举办了春季职工运动会,丰富了职工的文化生活,促进了系统和谐建设。五是全面完成了计划生育、安全生产、社会治安综合治理、信访等县委、政府各项中心工作任务。
奋斗成就事业,拼搏赢得发展。这些成绩的.取得,离不开县委、县政府和上级主管部门的高度重视和正确领导,离不开全县各医疗卫生单位领导班子的求真务实、精诚团结,离不开卫生系统广大干部职工的勤奋工作、克难奋进。在此,我代表县卫生局向关心、支持卫生事业发展的各级领导,向全县广大医务工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意!
回顾上半年工作,逆境之中的奋发让我们倍觉艰辛,逆势而上的业绩令我们倍感自豪,成功的经验值得我们倍加珍惜。
在经历了严峻考验之后,我们必须审时度势,科学地分析当前形势,清醒地看到困难和不足,找准工作的着力点和突破口。从有利因素看:一是发展机遇更加优越。当前,党和政府高度关注民生问题,卫生事业得到了前所未有的关注,各项政策措施不断完善,卫生投入不断加大,卫生事业正迎来了前所未有的发展机遇。二是发展空间更加广阔。一方面,国家正全力实施医药卫生体制改革,改革涉及到卫生工作的方方面面,过去一些阻碍卫生事业发展的“瓶颈”问题即将全面解决。另一方面,随着经济社会的发展,广大人民群众的健康意识明显提高,卫生医疗服务正在向临床前扩展延伸。三是发展实力更加雄厚。近年来,各级政府的财政实力日益强大,卫生系统造血功能也不断增强,为卫生事业发展奠定了坚实的基础。
在看到成绩和机遇的同时,我们也感受到区域竞争的压力、加快发展的压力。这种压力,主要来自两个方面:一是面对激烈的竞争形势,发展的速度还不快。近年来,卫生事业有了很大的发展,历史地看、纵向比速度很快,跳出黄梅看黄梅差距不小。现在各地都在比拼速度,都在实施“弯道超车”,如果不采取超常规的措施加快发展,“标兵”将会更多更远,“追兵”将会更少更近。所以,我们急需努力、急需发展、急需提速、急需超车。二是面对加快发展的紧迫任务,存在的问题还很多。主要表现在:深化医改任务繁重。特别是基本药物制度和公立医院改革,涉及现行体制机制的重大创新,也涉及利益格局的深刻调整,在推进过程中有大量棘手的难题需要研究解决;医疗服务亟待改进。部分医院管理松懈,医疗服务流程不尽合理,服务环境和服务设施有待改善。少数医护人员责任心不强,职业道德滑坡,人文关怀缺失,导致医患关系不够和谐,医疗纠纷和“医闹”现象偶有发生;发展后劲严重不足。部分医疗卫生单位人才匮乏,基础设施建设和基本设备配置落后;新农合制度还需要进一步完善,特别是门诊统筹工作呈现“上热下冷”局面,基金沉淀过多,群众受益不大等等。这些问题和不足,必须引起我们的高度重视,采取得力措施,在下半年工作中认真加以解决。
对于今年的各项目标任务,年初卫生工作会议已作了全面安排部署,现在时间已经过半,能否全面完成全年目标,下半年的工作十分关键。重点要做好以下五项工作:
1、坚持改革与创新并举,激发发展动力。今年是深化医药卫生体制改革的关键之年、攻坚之年。各医疗卫生单位要进一步坚定信心,加强领导,精心组织,确保各项改革任务落到实处。一是要加快卫生医疗服务体系建设。县妇幼保健院整体搬迁工程和小池中心卫生院门诊楼项目要抓紧实施,县人民医院医疗急救综合大楼和县中医院门诊楼建设项目要加快工程进度,力争早日投入使用;社区卫生服务中心和社区卫生服务站建设工作要尽快启动;村卫生室建设要在硬件建设的基础上,加强软件建设,实行乡村一体化管理,全面提升村卫生室的服务水平。二是要加快落实国家基本药物制度。目前,省、市已将我县和浠水、蕲春作为第二批基本药物制度改革试点县。为保证基本药物制度试点改革工作顺利推进,我们要抓紧掌握全县各医疗机构人员现状、结构、编制、津贴补贴、资产债权等基本药物制度改革底数,认真做好试点资金测算、预算调整、政府补偿、现行药品加成、人事制度改革、绩效工资等方案的筹备工作,推动国家基本药物制度规范顺利实施。全县所有医疗卫生机构要提前做好实施基本药物制度改革的准备,严格做到“五个统一”(统一询价、统一采购、统一配送、统一使用、统一价格),扎实开展基本药物询价、药品零差率销售、提高基本药物报销比例等试点工作,最终达到配备充足、有序竞争、保障质量、价格合理、群众受益的目的。三是要加快落实公共卫生均等化工作任务。建立居民健康档案、儿童补种乙肝疫苗、农村孕产妇免费住院分娩、农村育龄妇女补服叶酸、贫困白内障患者免费复明手术等重大公共卫生项目任务要加快落实,使公共卫生项目服务项目真正惠及于民。四是要加快推进乡镇卫生院人事分配制度改革。各单位要以基层医疗卫生事业单位实施绩效工资为契机,以稳定农村卫生专业技术队伍、充分调动广大卫生工作者的积极性、提高乡镇卫生院技术水平和服务质量为目的,基本建立起符合我县乡镇卫生院特点的用人制度、分配制度和监管制度,逐步建立起充满生机与活力的乡镇卫生院管理运行新机制。五是要继续实施“四项整治”工作。各单位要大力培养卫生实用人才,推行院务、财务、政务公开,推行药品、医疗器械集中招标采购,规范财务管理,减少非生产性支出,强化村卫生室管理整治,不断优化事业发展环境。
2、坚持发展与民生并重,聚集发展能量。目前,我县的新农合工作已进入巩固和发展阶段,工作重点要逐步转移到创新服务模式、规范运行机制、提高报销比例、加强基金监管上来,确保新农合制度持续、稳定、健康运行。一是要强化服务意识。定点医疗机构作为向参合农民提供医疗服务的主体,既是新农合制度建设工作的参与者和实施者,也是新农合制度建设的受益者和受惠者。参合农民、新农合管理经办机构、定点医疗机构等三方的利益是辨证统一的,而不是对立的;新农合制度发展和医疗机构发展是相互促进的,而不是相互冲突的。简而言之,新农合三方主体是“一损俱损,一荣俱荣”的利益共同体。各定点医疗机构一定要从讲政治、讲原则、讲奉献的高度,强化自我约束,规范诊疗行为,提高服务意识,控制医疗费用的不合理增长,在服务参合农民过程中实现自我的发展,在新农合实践过程中规范自身服务行为,进一步巩固和完善新农合制度。二是要强化监管意识。县审计局3月份对全县新型农村合作医疗2009年度收支审计情况表明,新农合在监管工作中存在薄弱环节,集中反映在定点医疗机构自律意识不强以及经办人员履行职责不严格两个方面。下半年,合管办要加大对违规违法行为的查处力度,坚决打击弄虚作假套取合疗基金的不法行为,最大限度地保护参合农民的权益,确保基金平稳运行。三是要强化规范意识。各定点医疗机构要切实从参合农民的角度出发,在诊疗过程中做到合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高补偿水平,采取有效举措把参合患者的医疗费用控制在合理水平,把参合病人住院率保持在较低水平。四是要强化创新意识。新农合门诊统筹工作是今年卫生工作的重中之重。从前段时间督查和调研的情况看,门诊统筹已出现补偿不快、基金沉淀过多、群众意见较大等问题。下半年,各乡镇卫生院要进一步提高认识,转变工作方式,创新工作举措,加快门诊费用报销进度,扩大门诊受益面,提高参合农民受益水平。
3、坚持疾控与监督并进,夯实发展保障。下半年,各医疗卫生单位要把公共卫生工作作为卫生工作的重中之重来抓。疾病预防控制工作要把工作重点转移到加强能力建设、提高人员素质和改善服务管理上来,认真实施国家扩大免疫规划方案,加强规范化预防接种门诊建设,提高疫苗接种率和接种质量;要认真落实艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病的各项救治政策和预防干预措施;要认真落实以控制传染病为主的综合防治措施,继续推进“血防整县推进、综合治理”工作;要加强卫生应急能力建设,积极做好手足口病、甲型h1n1等重大突发公共卫生事件防范和应急处置工作。卫生监督工作要以食品安全、医疗安全、职业卫生安全等为重点,依法开展各项卫生监督执法工作,继续大力开展职业放射、学校、公共场所、饮用水、传染病防治等监督检查,探索建立卫生监管长效机制。妇幼保健工作要认真贯彻“一法两纲”,规范母婴保健技术服务,落实儿童及孕产妇系统管理,全力做好农村孕产妇免费住院分娩、农村育龄妇女补服叶酸及“降消”项目的实施,进一步降低孕产妇和新生儿死亡率,降低出生缺陷率。
4、坚持质量与安全并抓,增强发展质效。安全重于泰山。下半年,各医疗卫生单位要以开展医院管理年、医疗质量荆楚行、平安医院创建等活动为契机,不断建立和完善准入体系、质量控制体系和监管体系,提高医疗质量,确保医疗安全。如果说法律体系是“立规矩”,那么准入体系就是决定“谁来做”,控制体系就是解决“如何做”,监管体系就是评价“做得如何”。一是要进一步规范医疗质量控制体系建设。目前,国家已经出台了《临床技术操作规程》、《临床诊疗指南》和临床路径等。各单位要成立质量控制管理组织,严格执行国家制定的执业规范,并大力推行临床路径管理,开展有序的质量控制。二是要进一步强化准入管理体系建设。各单位要在现有的医疗机构、医务人员、医疗技术和医疗服务项目准入管理的基础上,进一步细化各项医疗服务要素的准入管理规定。三是进一步落实核心安全制度。各单位要进一步总结经验,吸取教训,抓好医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理,全面落实三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度和查对制度等核心安全制度。四是要进一步加强医院管理评价体系建设。局将从下半年开始,启动对全县一级医院等级评审工作,这次评审我们将“以评促建,以评促管,评改结合,重在内涵”作为整个评审工作的指导原则,逐步建立起我县医院管理的长效机制。五是要进一步加快“百镇千村”创建步伐。蔡山镇、大河镇、分路镇等乡镇卫生院要认真对照省厅创建标准,加快创建进程,确保按时通过省厅验收。
5、坚持党风与行风并优,提升发展形象。党风行风是事业发展的生命和灵魂,各单位必须抓牢、抓好。一是要抓好创先争优工作。在党的基层组织和党员中深入开展以“创建先进基层党组织、争当优秀共产党员”为主要内容的创先争优活动,是中央作出了一项重大决策。围绕这一主要内容,中央明确了先进基层党组织和优秀共产党员的基本要求。先进基层党组织的基本要求主要是努力做到“五个好”(领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、群众反映好),优秀共产党员的基本要求主要是努力做到“五带头”(带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气)。这“五个好”、“五带头”,是中央按照党章要求,在总结以往经验、征求基层意见基础上,根据实践的新要求提出来的,是对全国基层党组织和党员的普遍要求。省、市、县各级党委、政府对这项工作高度重视,要求周密安排部署,狠抓任务落实。特别是七月份省卫生厅在荆州召开了全省卫生系统创先争优活动动员暨青年文明好创建现场推进会。会上,省卫生厅杨有旺书记作了重要讲话,对全省卫生系统开展创先争优活动进行了动员部署,对推进青年文明号创建工作提出了明确要求。全县各医疗卫生单位党组织要充分认识开展创先争优活动的重要意义,特别是各单位主要负责同志,要把思想和认识统一到中央、省、市、县和省卫生厅的决策部署上来,坚持以深入学习实践科学发展观为主题,坚持从深化医药卫生体制改革和全县卫生系统的实际出发,把开展创先争优活动作为引领和推动医疗卫生事业科学发展、深化医药卫生改革的有力武器,把深入开展“五个基本建设”、“五好党组织”、“六型机关”、“青年文明号”、党员承诺、向王争艳同志学习等活动作为有效载体和抓手,紧紧围绕中心工作创先争优、立足本职岗位创先争优,把党内创先争优与整个单位创先争优融为一体,着力推动深化医改各项重点任务的全面落实,统筹推进党的建设其他经常性工作,充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用,在推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织的实践中建功立业。二是要抓好党风廉政建设。各单位要严格按照县纪委推进反腐倡廉建设“十个全覆盖”工作要求,加强对工程招投标、项目建设、政府采购、药品医疗器械集中招标采购等重点领域和关键环节的监管,大力推进政务、院务、财务、党务公开工作,保证“十个全覆盖”工作取得实质性成效。三是要抓好医德医风建设。各单位要加强对医务人员的医德医风教育,推行医务人员医德医风考评制度的落实,督促医务人员讲究医德、文明行医、礼貌服务。四是要抓好系统文化建设。各单位要全面落实以人为本的理念,以“强素质、讲和谐、抓管理、求发展”为主线,以培育团队精神为基础,大力加强精神文化、制度文化、行为文化、物态文化建设,使先进的文化理念内化于心、固化于制、外化于形,不断提高卫生系统干部职工的品位,弘扬高尚的品德,塑造优秀的品格,提升整体素质,树立卫生部门良好形象。
“天下之事必作细,古今事业成于实”。做好下半年各项工作,关键是狠抓落实。就抓落实问题,我向大家提三点要求。
1、要强化赶超发展的责任意识。各单位要始终把赶超发展作为压倒一切的中心任务,把更多的精力、时间集中在赶超发展上,多做上项目、增投入、打基础、添后劲的工作,力争做到领导未谋有所思、领导未闻有所知、领导未示有所为。今后,局将健全完善人才激励机制,着力营造“重用有为、不用无为,有为有位、无为无位”的浓厚氛围,真正把那些对待发展有信心、考虑发展有思路、推动发展有办法的优秀干部选拔上来,让能干者有机会、干成事者有平台,不让老实人吃亏、不让投机钻营者得利,坚决克服和纠正思想和精力过多地为名所困、为利所扰、为得所喜、为失所悲的不良倾向,努力在系统上下形成靠能力干事、靠实干立身、靠本分做人、靠组织解决问题的良好风气。
2、要强化积极进取的精神状态。精神状态决定工作落实的好坏,决定发展事业的兴衰成败。首先,要迎难而上。我们在发展的过程中,会遇到很多困难和问题,这就要求我们必须以咬定青山不放松的坚强毅力,以不达目的誓不罢休的顽强斗志,鼓起勇气、迎难而上,用创新的思路和有力的举措破解难题。其次,要团结共事。团结可以出战斗力。一届班子、一任领导、一个单位,对一些工作,如果不能换位思考,对一些事情,如果不能相互理解,对于一些在急的工作,如果不能相互补台,团结出了问题,不仅不能干事成事,而且还会败事坏事,危害事业,也危害个人。唯有团结,才能稳定;唯有团结,才能发展;唯有团结,才能振兴。再次,要敢争一流。卫生事业要想跨越发展,就必须高点站位,争创一流。各单位领导干部必须自我加压,严格要求,提高标准,牢固树立“干不到一流就是失职、争不到第一就是落后”的争先创优意识,解放思想、凝聚力量、振奋精神、激发干劲,形成想发展、议发展、抓发展的强大合力。
3、要强化优质高效的服务理念。各单位要认真研究制定支持和服务发展的政策措施,建立“零距离接触、零投诉服务、零障碍发展”的“三零”服务标准,真正做到一切为了发展、一切服从发展、一切服务发展。全体党员干部,尤其是临床一线的同志,更要严格要求自己,牢固树立“人人都是发展环境”的意识,争做事业发展的“促进派”,努力营造最优最好的发展环境。
同志们,黄梅卫生事业发展正处在弯道超车、化茧成蝶的关键时期。历史的目光在注视着我们,我们必须全力以赴、风雨兼程;人民的期盼在鞭策着我们,我们必须披荆斩棘、破浪前行。让我们在县委、县政府的正确领导下,更加紧密地团结起来,同心同德谋发展,满怀激情干事业,为全面实现今年的卫生工作目标任务而努力奋斗!
20xx年我院在卫生局的正确领导下牢牢围绕《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》这个中心任务,以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为根据,以我辖区居民人人享有同一科学和规范的基本公共卫生服务为己任,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推动我镇居民基本公共卫生均等化,进步居民健康水平。我院全部职工团结一致,齐心协力美满地完成了卫生局下达的各项目标任务,经自查xxx分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步进步基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结以下:
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作,成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室,主任由xxx同道兼任,并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”,每半年考核一次,增进了此项工作的展开。
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法,成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监视领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用,未出现“截留、挤占、挪用”等现象,做到了项目经费健康科学公道地使用。
依照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求,我院对此项工作进行动员安排布署,及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议,要求卫生室负责人在村干部的支持下通过进户、广播、宣传栏、发放明白纸等情势不中断地进行宣传,让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义,进步了居民对公共卫生服务的熟悉。
共建立居民健康档案19198份,建立率到达了50%。其中电子档案已录进19198份,电子档案建档率到达了50%。
普通人群建档19198份,重点人群建档6367份,其中65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份、糖尿病患者建档338份、重性精神病患者建档12份,孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。
为了进步全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种情势的健康教育宣传,设置了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等情势大力宣传,进步了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相干知识,全年发放6种宣传资料,总计发放宣传资料29353余份,全年进行了26次健康教育知识讲座,参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗职员和村卫生室职员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。
我辖区共有自然村23个,年均匀生养儿童427余名,为了更好地展开儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童完全地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行2次访视,并纳进保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率95%,儿童系统管理率90%。
我镇共有常住人口15099人,孕产妇年均匀400余人,为了进步高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数目及散布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,展开5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查,使我镇高危孕产妇安全生产率到达100%。孕产妇建档率100%,产后访视率到达90%。
我镇共有65岁以上老人3195人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行进户检查,对得了慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,进步了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
依照《国家基本公共卫生服务(20xx)版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊丈量血压一次,对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费丈量血糖一次。及每年最少4次的面对面随访。20xx年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份,高血压、糖尿病患者管理率到达90%,高血压、糖尿病患者规范管理率到达90%,管理人群血压、血糖控制满意率到达80%。
我辖区共有重性精神疾病患者12人,已全部建立居民健康档案,管理率100%,每年为患者做一次全面评估,并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查,管理率100%,规范管理率100%。
自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后,双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查,现将自查工作情况汇报如下:
一、主要做法。
(1)、领导重视、提高认识。
此次自查由蒋院长亲自组织、领导,通过听取公共科人员汇报,电话核实,现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否按要求规范建立健康档案,是否按要求开展慢病管理,老年人保健,重性精神病管理等。
1、建立居民健康档案:
在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统。
一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、
0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份,建档率为49%,健康档案使用率为95%,健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案,保持资料连续性,实施规范化动态管理打下良好基础。
2、健康教育。
充分发挥卫生服务机构的宣教作用,通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的健康知识宣传咨询活动,以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手,在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次,参加人员1700次,发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种,15500份。设置健康宣传专栏2个,办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次,累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。
3、儿童保健。
立儿童保健手册110份,建册率95%。新生儿访视280人次,访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人,体检两次187人,体检三次0人。11年1月-6月,0-6岁儿童1675人,系统管理1405人,管理率84%,儿童健康管理751人次。
4、孕产妇保健。
认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产和儿童的全程管理,不断规范妇幼保健技术,提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份,建册率97%。产前健康管理480人次,产后访视87人次。大力宣传服用叶酸知识,利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会,向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性,共发受益人群70人放叶酸420份。
5、老年人保健。
启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人,(其中含165人60-65岁人群)对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、b超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次,深入村组进行疾病防治知识宣传,使更多的老年人受益。
6、预防接种。
完善了儿童免疫规划信息化管理系统,全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证(卡)率达100%,卡证符合率达到100%。
7、传染病防治。
制度健全,报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%;20xx年1-6月份共发现传染病14例,报告14例,与网络直报一至率100%,无漏报。全镇无严重传染病发生。
全镇报告可疑结核病人5例,确诊结核病人4例,均纳入免费治疗,管理率为100%。
8、慢性病管理。
我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度,组织全体职工培训各类慢性病管理学习,在建立居民健康档案时,全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份,糖尿病患者档案50人份,慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次,共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。
以村组为单位进行精神疾病患者登记,并建立重性精。
神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座,开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式,有效宣传精神疾病防治知识和项目内容,提高群众对精防工作的支持度,增加患者的依从性,使群众科学认识精神疾病,减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。
10、两癌筛查、住院分娩补助工作。
采取多种形式措施,,探索积极有效的工作方法,加强对妇幼人员培训,加大宣传力度,确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。
三、存在问题:
1、公共卫生服务水平有待提高,的覆盖面存在不足,居民健健康档案机管信息化管理偏低,已建立档案存在如:缺项、漏项、随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
2、慢性病人系统管理不规范,随访不到位,妇幼保健工作水平参差不齐,孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强,重性精神疾病的管理存在较大空白,另外,由于农村居民电话变更,未及时更新信息,导致部份档案无法核实。
四、今后工作打算:
1、加大宣传力度,确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。
2、脚踏实地工作,坚决完成上级部署的各项任务。
3、加强培训,进一步增强全科医师队伍素质,进一步提升公共卫生管理科的工作职能。
基本公共卫生服务工作,任务重,内容繁琐。今后,我院将在县卫生局的领导下,继续按照《规范》的要求,增强信心,努力工作,完成各项公共卫生服务目标任务。
自20xx年以来,我院一直以十七大精神和科学发展观为指导,以“加强医院管理,树立医护形象,满足群众,服务社会”为标准,认真开展“三好一满意”活动,有力地推动了我院卫生事业的稳定健康发展,赢得了较高的社会声誉。在此,就我院20xx年公共卫生经费发放自查工作向上级领导作如下汇报:
依据《基本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法》、《基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于印发xx基本公共卫生服务项目考核办法的通知》的`有关文件精神,为确保我镇基本公共卫生服务项目资金合理、公平发放,并结合我院实际,经院委会研究决定制定了《xxxxxxxx卫生院基本公共卫生服务项目考核办法》,并依据此办法对全镇13个村卫生所进行考核及资金发放。
为确保公共卫生资金公平公正发放,依据《xxxxxxxxxx卫生院基本公共卫生服务项目考核办法》,我院成立了由院长任组长,副院长、xx村所长任副组长,并由公共卫生、防疫、妇幼、合管等专干及两家村所所长参与的考核小组,对我乡镇13村16处村所工作点进行为期四天的年终考核。为确保公平公正原则,此次考核主要体现村所人员自查自评,医院专干现场指导,主要考核内容为村所的年度工作量及村所管理情况。
按照《xxx基本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法》要求,我院20xx年公共卫生资金分三大块发放。第一部分为村所工资,按照村所管理人口,大村7000元、中村6000元、小村5000元的标准进行发放,共合计发放资金74000元;第二部分为村所年度工作补助,按照村所年度实际工作量进行发放,共发放资金64800元;第三部分为考核补助及奖励,依据各村考核结果,对前三名优秀村所进行奖励,并对参与考核的人员发放补助,共1650元。按上级规定,我院对村所公共卫生资金发放达元,超过全部资金的三分之一,以上资金已通过财务科全部发放到位。
1、公共卫生经费发放公示制度。资金发放明细对村所成员公示一周后,无异议发放;
3、医院完善并严格执行财务制度,财务管理规范,按上级的要求,发放资金超过全部资金的三分之一。
通过我们的不懈努力,20xx年度我院先后获得xxx卫生工作先进集体,xxx镇项目管理一等奖等光荣称号。
20xx年我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》这个中心任务,以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为依据,以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推进我镇居民基本公共卫生均等化,提高居民健康水平。我院全部职工团结一致,齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各项目标任务,经自查xxx分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结如下:
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布臵了此项工作,成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室,主任由同志兼任,并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”,每半年考核一次,促进了此项工作的开展。
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法,成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监督领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用,未出现“截留、挤占、挪用”等现象,做到了项目经费健康科学合理地使用。
按照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求,我院对此项工作进行动员安排布署,及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议,要求卫生室负责人在村干部的支持下通过入户、广播、宣传栏、发放明白纸等形式不间断地进行宣传,让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义,提高了居民对公共卫生服务的认识。
共建立居民健康档案19198份,建立率达到了50%。其中电子档案已录入19198份,电子档案建档率达到了50%。
普通人群建档19198份,重点人群建档6367份,其中65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份、糖尿病患者建档338份、重性精神病患者建档12份,孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。
为了提高全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种形式的健康教育宣传,设臵了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等形势大力宣传,提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识,全年发放6种宣传资料,总计发放宣传资料29353余份,全年进行了26次健康教育知识讲座,参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。
我辖区共有自然村23个,年平均生育儿童427余名,为了更好地开展儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行2次访视,并纳入保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率95%,儿童系统管理率90%。
我镇共有常住人口15099人,孕产妇年平均400余人,为了提高高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,开展5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查,使我镇高危孕产妇安全生产率达到100%。孕产妇建档率100%,产后访视率达到90%。
我镇共有65岁以上老人3195人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查,对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,提高了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
按照《国家基本公共卫生服务(20xx)版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次,对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。及每年至少4次的面对面随访。20xx年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份,高血压、糖尿病患者管理率达到90%,高血压、糖尿病患者规范管理率达到90%,管理人群血压、血糖控制满意率达到80%。
我辖区共有重性精神疾病患者12人,已全部建立居民健康档案,管理率100%,每年为患者做一次全面评估,并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查,管理率100%,规范管理率100%。
根据市卫计委下发了关于转发省卫生计生委办公室《关于落实好村级基本公共卫生服务补助经费的通知》的'通知,我院领导组织相关人员对xx年村级公共卫生经费进行了自查,现将自查情况汇报如下:
1、居民健康经费:20xx年新建居民健康档案75份,按根据年初制定经费实施方案建立一份档案按5元进行补助,20xx年共计发放经费420元。
2、健康教育经费:20xx年村医共开展健康教育讲座96次,发放健康教育宣传资料9000余份,讲座按160元/次,发放经费15360元,资料发放按180元/年,发放经费4320元,20xx年共计发放19680元。
3、预防接种经费:我院按4元/针下发给村医,20xx年全年共接种5673针次,下发预防接种经费22692元。
4、老年人管理经费:基础体检按10元/人发放,预约生化体检按5元/人发放,下发经费18500元,中医体质指数按10元/人发放,下发经费11400元,20xx年共计发放29900元。
5、高血压管理经费:体检按15元/人,随访按16元/次,20xx年共计发放46079元。
6、糖尿病管理经费:体检按15元/人,随访按20元/次,20xx年共计发放经费2370元。
7、重症精神病管理经费:随访一次按25元/次进行发放,20xx年共计发放4300元。
8、传染病和公共卫生事件处理经费按文件精神每村下拨400元,20xx年共计发放9600元。
9、卫生监督协管经费按文件精神,根据实际考核结果进行发放,20xx年共计发放29700元。
10、肺结核管理病人管理经费20xx年发放村医经费1340元。
20xx年上级下拨公共卫生经费元,因村医不能开展老年人生化体检,上级下拨的生化体检经费元不拨给村医,20xx年下拨村医经费元,下拨比率为x%。
20xx年,市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展,将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来,我局均将此项工作做为重点工作来抓,今年元月初即组织对全市2019年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查,并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后,我局领导高度重视,立即组织相关科室召开紧急会议,下发紧急通知,安排专项督导工作,要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识,建立“一把手负总责,分管领导具体抓”的分工负责制,要认真对照省厅要求,加强资金监管,迅速开展自查,发现问题,及时整改。2月18日,全市卫生工作会议上,董一平局长就2019年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
(二)全面督查,严格考核。
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室,通过听取汇报,查看档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1.项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”,制定出本地区具体的实施意见和管理办法,及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议,将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容,精心安排,周密部署,全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金,并按照要求对2019年度项目资金进行了决算,预拨了2019年度项目资金。
居民健康档案管理:各基层卫生服务机构根据实际情况,通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底,全市建立居民健康档案1292605份,经抽查核实,规范率95%。
健康教育:全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏,定期更换内容,广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,不断加强预防接种门诊的规范化建设,提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:各地能够认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理,多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案,及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作,并配备了计算机、宽带等硬件设备,保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理:大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务,使用统一的服务券发放登记本,回收的'服务券与服务人次数基本一致,孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实,规范率85%。
重点人群管理:各基层医疗机构利用健康体检,积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实,慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。
1.项目资金预拨不及时。部分县(市、区)存在资金预拨不及时,导致资金沉积,资金使用率不均衡,在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2.公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%,现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求,且大部分为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
3.项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,不能完全达到项目九个方面内容的整体要求,部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于城市拆迁、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
1.进一步明确部门职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
2.各县(市、区)卫生局要主动向当地政府汇报,落实项目配套资金;积极会同同级财政部门结合省、市文件精神,及时预拨和结算项目资金。
1.以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设,实行一定区域内资源共享,进一步提高健康档案真实性、使用率。
2.加强省级培训,学习交流先进经验。
为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据《国家基本公共卫生服务项目考核方案》和国家基本公共卫生服务考核指标体系》及贵州省卫生局《关于开展xx年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神,我院于xx年1月至xx年12月,对我院基本公共卫生服务项目资金使用及9项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关自查情况报告如下:
领导重视,提高认识
自xx年1月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年12月按照卫生局有关文件精神组织人员对xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
全面自查,严格考核
此次自查由院长张信强组织,通过听取各村卫生室负责项目人员汇报,查看档案等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。共建立居民健康档40015份,建立率达到了85%。其中电子档案已录入40015份,电子档案建档率达到了66%。
健康教育:为了提高全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种形式的健康教育宣传,设置了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、电子显屏、学校集中培训等形势大力宣传,提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识,全年发放3种宣传资料,其中包括1次中医知识,总计发放宣传资料1500余份,全年进行了3次健康教育知识讲座,其中包括1次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座200余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计50人。更新健康教育宣传栏全年共20余次。
预防接种:不断加强预防接种的规范化建设,今年我院乙肝首针接种率在75%以上,乙肝、麻诊疫苗接种率在95%以上,其他麻诊疫苗均在90%以上。
儿童保健与孕产妇管理:我辖区共有自然村14个,年平均生育儿童400余名,为了更好地开展儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行访视,并纳入保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率70%,儿童系统管理率60%。
孕产妇健康管理:我镇共有常住人口7万多人,孕产妇年平均400余人,为了提高高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,开展2次孕期保健服务及产妇分娩后访视及产后42天健康检查。
老年人健康管理:我镇共有65岁以上老人5500人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查,对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,提高了老年人的防病知识和生活质量。
高血压患者健康管理:按照《国家基本公共卫生服务版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次,对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。xx年已建立高血压患者档案2464份,建档率达到70%,高血压患者管理率达到85%,管理人群血压控制满意率达到70%。
2型糖尿病患者健康管理:对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次,及每年至少4次的面对面随访。
传染病及突发公共卫生事件报告和处理:按照疾控中心的文件要求,我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度,配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求,建立了传染病门诊,并做到及时发现及时报告,传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训,并协助疾控中心开展了疫点处理,对密切接触者进行排查,留观、随访,做好预防消毒工作。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传,积极配合市疾控中心对非住院的结核病、艾滋病人员进行治疗管理,有效地遏制了传染病在我镇的流行。
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足,没有固定的人员负责,现公共卫生负责人为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于部分村居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保xx年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
5、继续核查每个村居健康档案相关工作,对信息及时查漏补缺,完善公共卫生工作。
费的通知》的'通知,我院领导组织相关人员对xx年村级公共卫生经费进行了自查,现将自查情况汇报如下:
1、居民健康经费:xx年新建居民健康档案75份,按根据年初制定经费实施方案建立一份档案按5元进行补助,xx年共计发放经费420元。
2、健康教育经费:xx年村医共开展健康教育讲座96次,发放健康教育宣传资料9000余份,讲座按160元/次,发放经费15360元,资料发放按180元/年,发放经费4320元,xx年共计发放19680元。
3、预防接种经费:我院按4元/针下发给村医,xx年全年共接种5673针次,下发预防接种经费22692元。
4、老年人管理经费:基础体检按10元/人发放,预约生化体检按5元/人发放,下发经费18500元,中医体质指数按10元/人发放,下发经费11400元,xx年共计发放29900元。
5、高血压管理经费:体检按15元/人,随访按16元/次,xx年共计发放46079元。
6、糖尿病管理经费:体检按15元/人,随访按20元/次,xx年共计发放经费2370元。
7、重症精神病管理经费:随访一次按25元/次进行发放,xx年共计发放4300元。
8、传染病和公共卫生事件处理经费按文件精神每村下拨400元,xx年共计发放9600元。
9、卫生监督协管经费按文件精神,根据实际考核结果进行发放,xx年共计发放29700元。
10、肺结核管理病人管理经费xx年发放村医经费1340元。
xx年上级下拨公共卫生经费元,因村医不能开展老年人生化体检,上级下拨的生化体检经费元不拨给村医,xx年下拨村医经费元,下拨比率为%。
为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据**市卫生局、**市发展和改革局、**市财政局文件廉卫【20xx】81号《关于开展全市20xx年基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神,我院于20xx年9月28日—10月10日对本院自20xx年9月开展服务项目至今,基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、主要做法。
(一)加强领导明确职责落实责任。
加强组织管理,制定20xx年基本公共卫生服务项目实施方案,成立基本公共卫生服务项目工作领导小组。
(二)加强学习提高认识。
自20xx年9月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,安排2人专职管理,成立下乡体检队,加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训,制定工作人员奖惩制度,保障工作人员劳务经费补助。
(三)加强宣传营造良好氛围。
为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展,医院抽调防疫人员4人,内外科各2人,妇幼保健4人,乡医22人,分成四个小组,入村到户以多种形式进行广泛宣传,悬挂横额,发放宣传资料等,做到了人人皆知。特别对思想意识落后,卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动,全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为,受到广大群众的好评。
(四)全面自查,严格考核。
今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
1、组织管理。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,健康教育领导小组,技术指导小组,把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点,医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室,制定工作人员奖惩制度,保障工作人员劳务经费补助,对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年9月底,全镇建立居民健康档案57832份,由于电子档案系统未安排安装,目前暂未建立电子档案。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育6次,通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,今年3月开始实行网络上报预防接种以来,大大提高了群众对预防接种的信心,更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理1528人;糖尿病规范管理148人;重性精神病规范管理308人,死亡4人;老年人健康管理6750人。
群众满意度:通过发放问卷调查及电话询问了解,群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。
二、存在问题。
1、公共卫生服务队伍人手不足,兼职人员多,业务知识不强,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案少部份建档资料不全,存在缺项、漏项,随意涂改,等不规范现象,健康档案信息管理系统未安装使用。
3、慢性病人系统管理欠规范,辅助检查个别未做,随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理资料不够健全。
三、下一步工作安排。
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,把基本公共卫生服务任务分解到各科室人员,村卫生站,并将该项工作纳入各卫生站年度综合目标考核内容;充分发挥我院医务科、预防保健科对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,杜绝弄虚作假,闭门造车,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
通过我院自查自评工作组的认真考评,20xx年的自评得分为90分。
20xx年2月24日接安丘市卫生局《关于转发潍卫基妇〔20xx〕2号》(安卫医便函〔20xx〕2号)的通知后,我院领导非常重视,立即召开医院领导班子会,成立了基本公共卫生服务自查自纠领导小组,由医院院长徐国平同志任组长,陈仁国副院长、崔国强副院长、刘东彪财务科长为成员,对健康档案、健康教育、传染病防治、预防接种、妇幼保健、老年人保健、慢性病患者管理、重性精神病人管理等各项服务项目的数量、质量以及真实性等,逐一进行档案核实。
1、农村居民健康档案已建立14706份,其中有个别填写不规范,字迹潦草,落漏等现象存在,同时未建立电子档案。
2、产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数较少,未达到局要求,接受回访次数较少。
3、对重性精神病病人管理欠规范,未达到普查数量,按规定频次进行随访的患者数较少。
1、提高认识,加强领导。加强基本公共卫生和重大公共卫生服务项目考核工作,与职工绩效考核挂钩,充分认识组织落实公共卫生服务项目考核工作的重要性,认真完成考核工作。
2、明确分工,责任到人。结合我院实际,实行人定岗、岗定责的方式,对各项公共卫生服务任务进行合理分解,加强绩效考核和责任制建设,提高公共卫生工作效能和水平,做到明确分工,责任到人,避免相互扯皮、推卸责任。每2-3人一组,综合开展健康档案、慢性病管理、健康教育、重性精神疾病患者管理、老年保健等基本公共卫生和重大公共卫生服务。
3、加强宣传,接受社会监督。加强对基本公共卫生和重大公共卫生服务的.宣传,不断提高群众对公共卫生服务项目的知晓率和利用率,并自觉接受社会和群众的监督。
20xx年我院公共卫生科工作已基本完成,为了找出全年工作漏洞,提高来年工作水平,做出如下自查报告。
我院专门成立了以院长为首的传染病防治工作领导小组,建立健全了各项管理制度,制定了切实可行的传染病控制规划,严格执行疫情网络直报制度,首诊负责制,所有门诊医生对接诊的传染病病人都做到科学诊断,处理及时,填卡上报,疫情管理人员及时上报,并加强疫情的主动搜索,对所有传染病都做到“早发现、早诊断、早隔离、早报告。”共报传染病14例,其中水痘7例,腮腺炎1例、感染性腹泻2例、细菌性痢疾3例。
20xx年免疫预防工作紧张而繁重、在院领导的支持和全科人员的共同努力下,完成了上级交给的各项任务,并且保证了全年无接种差错事故的发生。在圆满完成各项接种任务的同时,我们还对各种信息统计的各类报表,日报做到了及时、准确、无误。
我镇辖区内43个自然村,24所中小学。我们日常工作包括免疫宣传和预防接种:宣传人员包括接种门诊人员和公共卫生的乡医,宣传方式以广播与口头宣教和发放宣传资料为主,宣传对象包括本地和外地流动儿童,宣传内容以免疫规划为主,包括免疫相关知识,和传染病的危害。通过我们的宣传使辖区内本地和流动儿童能够主动与我们合作,将孩子的漏种疫苗补齐;全年共发放宣传资料5种350张。
计划免疫接种工作共完成新生儿乙肝接种1066人次、卡介苗接种287人次、百白破1708人次、白破222人次、麻风515人次、麻腮396人次、a群流脑856人次、a+c955人次乙脑880人次、甲肝483人次、糖丸1518人次。接种率达到98%以上。
查验接种证318本,培训13人,补种55人次。
甲型流感疫苗接种1882人次;
狂犬病暴漏人群监测112人;
结核病人管理15人、转诊9人,
麻疹查漏补种,发动乡医49人,共查漏人数2472人、补种280人,
15岁以下儿童补种乙肝5197人次;用车55次,接种人员共用32人次,
麻疹强化6003人次,设接种点54个,广播告知宣传399次,发放家长通知书7000人份,张贴宣传画65张,培训接种人员49人,条幅1,下乡25次;用车25次。
20xx年妇幼保健工作坚持母婴安全,儿童优先的原则,以控制孕产妇死亡率,降低婴儿死亡率,提高出生人口素质为主要目标。,我们利用多种形式进行传播大众科普知识,对全镇孕产妇和新生儿进行系统管理,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到早发现、早管理、早干预,同时还加强了外地户口的新生儿访视工作。
全镇20xx年我院孕产妇住院分娩189人,建册189本,建册率。
100%,手册回收170本,回收率90%,产前检查669人次,5次以上检查150人产后访视189人。正常产62人、剖宫产127人;为确保母婴安全,对孕产妇做到了认真筛查、登记、评分、报卡、转诊,对筛查出的高危孕产妇进行追访与转诊。高危住院分娩40人,高危分娩率21.1%,。我院出生新生儿总数189人,活产数189人,新生儿两病筛查180人,筛查率95%,接种率100%。我镇20xx年儿童出生人数292人,儿童系统管理人数279人,孕产妇叶酸发放1320人次。
20xx年我院共发放农村孕产妇住院分娩补助359人次,垫付补助金额143600.00元。
20xx年我院进行乳腺癌、宫颈癌两癌筛查,发动妇联主任43人、乡医49人,共筛查。
610人次,对妇女病有高危因素的分别进行登记、追访。
健康体检、疾病筛查等方式,完整、规范的为群众建立居民健康档案。确保了健康档案的真实性、科学性、完整性和可用性。20xx年我院及时完成了09-10年居民健康档案的工作,共建居民档案12831人,动员培训乡医49人,用车50次。
1、健康教育:制定了健康教育与健康促进领导小组;在4月份对辖区内保健站、卫生室进行了健康教育检查指导,和健康教育业务培训;年初制定了医务工作者控烟教育工作计划与无烟医院领导小组;并于今年6月、10月对本院职工进行了两次控烟健康教育;分别在4月7日世界卫生日、4月25日计划免疫日、10月8日高血压日、11月1日艾滋病日、11月14日糖尿病日在院外开展了全人群的宣传活动,并做了宣传活动的记录。5月、7月、9月、11月在辖区内中小学开展了碘盐重要性健康教育,水痘、麻疹、腮腺炎的防治知识,如何保护眼睛的健康宣传。发放宣传资料1000份。
2、慢性病、老年病与精神病管理:结合健康档案的建立,在各村建立高血压、糖尿病等各种慢性病监测点,进行了高血压筛查,并对相应的病人建立了患者管理卡和高危人群管理卡,定期随访。并普及精神卫生知识宣传,增强社会对精神卫生工作的关注,增进了公众心理健康水平,使广大群众对患有精神疾病的患者理解宽容、接纳。共发放宣传单5000张,广播200次,张贴横幅5次,用车20次。
大渡岗乡卫生院基本公共卫生服务项目在市卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(版)》和《国家基本公共卫生服务规范(版)》及省州有关文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动干部职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将1月工作自查总结如下:
根据云南省卫生厅关于印发云南省20基本公。
共卫生服务项目实施方案的通知》(国发〔〕12号)和《**2009年基本公共卫生服务项目实施方案》(西卫发〔2009〕322号),结合我镇实际,成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工,成立了公共卫生项目办公室,并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
我院统一制定并印制了项目管理的各项制度,各成。
员小组办公室都将各种制度上了墙,并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟等方式,通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为我院顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康档案是基础,
农村居民已经建立居民健康档案10712人,建档率达87.89%,电子建档率达87.89%。
针对健康素养基本知识和技能,优生优育及辖区重点健。
康问题内容,通过进村、下车间宣传,为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,截止年1月29日,设置健康教育宣传栏6块,累计更新内容67次,开展公众咨询活动51次,举办健康知识讲座73次,开展健康教育视频播放宣传60次,发放各类宣传印刷品23124余份。宣传材料12种,播放影像教育材料6种5次;同时规范活动资料,归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。
通过不断的健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百。
白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务,为做好此项工作,我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。2012年1月,共建卡6人,其中本地儿童3人,流动儿童3人,并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中,大荒田村委会1人;大干坝村委会1人;大荒坝村委会2人;关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底,加强强化免疫,共进行基础免疫:乙肝疫苗:15针;卡介苗:23针;脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19针;麻疹疫苗:7针;甲肝:21针;乙脑:4针;麻风针15人;a群针30人;a+c针7人。出入库、日清月结数字相符,门诊日志项目填写齐全,有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢,电子上报不及时。
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务,配合专业公共卫生机构,对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。12月至211月,我院共报传染病0例,管理肺结核病人:8个;梅毒病人2个,按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访,有个案调查表,并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理;我院已开展了本级与村级传染病漏报调查;每月开展传染病报告管理工作督查;向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识;对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作,留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好,大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室,资料管理整齐,我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。
一是统一应用婴幼儿保健卡,规范保健卡的填写,有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率,新生儿访视率100%。二是建立儿童健康档案,定期组织保健教育和儿童体检,每年对托幼机构进行卫生保健督导,并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表,做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育,并做好记录。已开展,登记不是很规范,但是缺漏项较多,1月儿童管理0人,体弱儿筛查管理登记完整,12月体弱儿筛查为0,新生儿防视3人,儿童系统管理总人数0人。
8人,死产0人,住院分娩率100%,孕产妇死亡0人。
对辖区65岁以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般的体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容,在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理,截止2012年1月30日,已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人,建档率达14.54%;农村老年人建档721人,建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次,累计农村免费体检120人。
慢性病管理,主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导,对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年1月29日,已登记管理高血压患者183人,登记管理糖尿病18人。
重性精神疾病患者管理,是我们的主要任务,是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,截止2012年1月29日,已登记管理重性精神疾病患者5人。
卫生监督是加强卫生管理的重要手段,对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查,未顺利实施卫生监督动作,达到与其的监督目的,()除了制定有关法规并严格执行外,应继续不断的进行宣传教育,提高人们对执行卫生法规重要性的认识。
继续加强可疑病例的检测、报告工作,加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作,有针对性的开展应急技能培训,完善各类突发公共卫生事件应对程序,防止出现疫情扩散和蔓延,切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。
(一)痕迹资料管理不够规范,个别医务人员服务意识不强,档案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。
(三)政策宣传力度不够,医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(四)工作落实不到位,进度缓慢。
4、下一步工作安排。
(一)加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(二)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传-吸引-再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
(三)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。
(四)按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作,以达到基本服务规范的要求。
大渡岗卫生院。
2012年2月1日。
年9月21日。
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